Σύνδρομο Felty

Το σύνδρομο Felty είναι μια σοβαρή μορφή ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Καθορίζεται από την εξέλιξη της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, τη μεγέθυνση της σπλήνας και τον μειωμένο αριθμό λευκοκυττάρων (λευκά αιμοσφαίρια) στο αίμα του ασθενούς.

Η ασθένεια είναι σπάνια, επηρεάζει το 1 - 5% των ασθενών που έχουν διαγνωσθεί με ρευματοειδή αρθρίτιδα. Το σύνδρομο Felty κυριαρχεί στα θηλυκά κατά την ενηλικίωση (μέχρι 50 έτη). Στα παιδιά είναι σπάνια.

Αιτιολογία

Μέχρι σήμερα, οι ακριβείς αιτίες της προέλευσης της ασθένειας είναι άγνωστες, αλλά οι γιατροί ερευνούν την αιτιολογία τους. Η νόσος εξελίσσεται μόνο σε εκείνους τους ανθρώπους που έχουν θετικό ρευματοειδή παράγοντα.

Οι επιστήμονες κατάφεραν να ανακαλύψουν ότι η αυτοάνοση διαδικασία, η οποία λαμβάνει χώρα με τη συμμετοχή λεμφαδένων και ορισμένων οργάνων, γίνεται η κύρια αιτία του συνδρόμου Felty. Η εργασία του μυελού των οστών και η κανονική παραγωγή λευκών αιμοσφαιρίων καταστέλλονται από αντισώματα και ανοσοσυμπλέγματα.

Η ουδετεροπενία εκδηλώνεται, σοβαρή αντίσταση στην επίδραση παραγόντων μόλυνσης, η οποία, αν εισέλθει στο σώμα, είναι πολύ δύσκολο να θεραπευτεί και συχνά μόνο η αφαίρεση της σπλήνας μπορεί να βοηθήσει.

Έχουν εντοπιστεί ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη σοβαρής ρευματοειδούς αρθρίτιδας:

  • μεταβολή του επιπέδου των αντισωμάτων.
  • ασθένειες στο σώμα της χρόνιας μορφής.
  • επιθετική και διαβρωτική αρθραιμία ·
  • θετική δοκιμή για ανθρώπινο αντιγόνο λευκοκυττάρων.
  • εξω-αρθρική ανάπτυξη της ρευματοειδούς αρθρίτιδας.

Σε λευκούς, το σύνδρομο Felty εμφανίζεται πολύ πιο συχνά.

Συμπτωματολογία

Το σύνδρομο Felty εμφανίζεται στο υπόβαθρο της καταστροφικής ρευματοειδούς αρθρίτιδας, αλλά δεν αποκλείεται η παράλληλη ανάπτυξη δύο ασθενειών.

Τα συμπτώματα του συνδρόμου Felty είναι τα εξής:

  • σπληνομεγαλία (μεγέθυνση του σπληνός).
  • ηπατομεγαλία (αυξημένο ήπαρ).
  • λεμφαδενοπάθεια (αύξηση του μεγέθους των λεμφαδένων).
  • σημαντική απώλεια βάρους.
  • ανάπτυξη του συνδρόμου Sjogren (αυτοάνοση συστηματική βλάβη του συνδετικού ιστού, με τη συμμετοχή του σιελογόνου και του δακρυϊκού αδένου στη διαδικασία).
  • synovitis (οίδημα και ευαισθησία στις αρθρώσεις)?
  • εξάρθρωση των αρθρώσεων.
  • αγγειίτιδα (φλεγμονή, καταστροφή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων).
  • η νόσος ενός ξεχωριστού νεύρου, η οποία μπορεί να προκληθεί από τραυματικές βλάβες, τραυματισμό ή εξάρθρωση της άρθρωσης · ​​εμφανίζεται ως αποτέλεσμα αγγειίτιδας).
  • ισχαιμία των άκρων.
  • πλευρίτιδα (φλεγμονή των υπεζωκοτικών φύλλων).
  • περιφερική νευροπάθεια (ως αποτέλεσμα της βλάβης του περιφερικού νεύρου).
  • Επισκληρίτιδα (φλεγμονή του εξωτερικού στρώματος του σκληρού χιτώνα του οφθαλμού).
  • πύλη υπέρταση (αυξημένη πίεση στο σύστημα της πύλης φλέβα).

Σε ασθενείς με αυτό το σύνδρομο παρατηρούνται συχνά μολυσματικές ασθένειες του δέρματος και των αναπνευστικών οργάνων.

Διαγνωστικά

Για να διαπιστωθεί η σωστή διάγνωση, ο ασθενής πρέπει να ζητήσει βοήθεια από έναν ρευματολόγο ο οποίος πρέπει:

  • διεξάγει εμπεριστατωμένη εξέταση του ασθενούς.
  • Ρωτήστε για τα συμπτώματα που ενοχλούν τον ασθενή.
  • μάθετε για την πορεία των χρόνιων διαδικασιών στο σώμα.
  • για να μελετήσει το ιστορικό της νόσου.

Υποχρεωτικός γιατρός θα διοριστεί για να περάσει ένα γενικό ανοσολογικό τεστ αίματος, μερικές μελέτες των οργάνων διαγνωστικών:

  • μυελόγραμμα (εξέταση μυελού των οστών).
  • υπερηχογραφική εξέταση οργάνων (ιδίως σπλήνα) και αρθρώσεων.
  • ακτινογραφία ·
  • υπολογιστική τομογραφία.
  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Είναι αναγκαία η διεξαγωγή διαφορικής διάγνωσης για την εξάλειψη της πιθανότητας λανθασμένης διάγνωσης, με τέτοιες ασθένειες:

Αφού λάβει τα αποτελέσματα όλων των απαραίτητων εργαστηριακών και μελετών, ο ρευματολόγος θα είναι σε θέση να διαγνώσει το σύνδρομο Felty και να συνταγογραφήσει την πιο αποτελεσματική θεραπεία σε μια συγκεκριμένη κατάσταση.

Θεραπεία

Η θεραπεία για το σύνδρομο Felty περιλαμβάνει μία από τις ακόλουθες επιλογές:

  • χρησιμοποιώντας χειρουργική επέμβαση.
  • φάρμακα.

Η χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται από τους γιατρούς μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν είναι απολύτως απαραίτητο. Διεξάγεται σπληνεκτομή - μερική ή πλήρης απομάκρυνση της σπλήνας. Η χειρουργική παρέμβαση λαμβάνει χώρα με την αναποτελεσματικότητα όλων των πιθανών συντηρητικών μεθόδων.

Η σπληνεκτομή, δυστυχώς, δεν ισχύει για αποτελεσματικές μεθόδους αντιμετώπισης του συνδρόμου Felty, καθώς σε 25% εμφανίζεται μια υποτροπή αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η συχνότητα εμφάνισης διαφυγόντων λοιμώξεων στο σώμα δεν μειώνεται.

Σε ορισμένες περιπτώσεις δεν θα χρειαστεί να εφαρμόσετε κάποια ενέργεια. Οι συνταγές ειδικών μπορούν να απευθύνονται στη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Τα φάρμακα αυτά συνταγογραφούνται ως:

Τα γλυκοκορτικοστεροειδή είναι αποτελεσματικά μόνο όταν χρησιμοποιούνται σε μεγάλες δόσεις, καθώς η ανεπαρκής χορήγηση μπορεί να συμβάλει στην εμφάνιση υποτροπής. Ωστόσο, η λήψη του φαρμάκου σε μεγάλες δόσεις αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης αλληλεπιδραστικών λοιμώξεων.

Οι ειδικοί συνεχίζουν να αναπτύσσουν την πιο αποτελεσματική θεραπεία, καθώς καμία από τις παραπάνω μεθόδους δεν θεωρείται αρκετά αποτελεσματική και δεν μπορεί να αποτρέψει υποτροπές.

Πρόληψη

Επί του παρόντος, οι γιατροί δεν έχουν αναπτύξει μια σειρά προληπτικών μέτρων, αλλά υπάρχουν ορισμένες συστάσεις που πρέπει να ακολουθηθούν για την αποφυγή της νόσου:

  • απαιτούνται για την εκτέλεση ενός συνόλου φυσικών θεραπευτικών ασκήσεων.
  • πρέπει να τρώτε ισορροπημένα?
  • η υποθερμία πρέπει να αποφεύγεται.
  • θα πρέπει να προσπαθήσετε να αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις.
  • στη διάγνωση της αρθρίτιδας, είναι απαραίτητο να αρχίσει αμέσως η θεραπεία.
  • ανάγκη να αντιμετωπιστούν έγκαιρα οι μολυσματικές ασθένειες ·
  • πρέπει να εγκαταλείψουν τις κακές συνήθειες.

Οι προβλέψεις είναι απογοητευτικές, καθώς μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις το σύνδρομο Felty μπορεί να θεραπευτεί τελείως.

Πώς εκδηλώνεται το σύνδρομο Felty και πώς να το μεταχειριστείτε;

Το σύνδρομο Felty είναι μια εξαιρετικά δύσκολη παθολογία. Με αυτή τη διαταραχή, ο ασθενής εμφανίζει σημάδια λευκοπενίας, σπληνομεγαλίας και ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Αυτή η ασθένεια είναι ένα περίπλοκο σύμπλεγμα συμπτωμάτων, τόσο πολλοί άνθρωποι που διαγιγνώσκονται με αυτήν την ασθένεια δεν μπορούν να καταλάβουν αμέσως τι είναι και ποιες συνέπειες μπορεί να έχει η παθολογία. Πιο συχνά, η παθολογία εντοπίζεται σε γυναίκες ηλικίας άνω των 50 ετών και εξαιρετικά σπάνια σε παιδιά.

Αιτίες της παθολογίας

Οι ακριβείς αιτίες εμφάνισης του συνδρόμου Felty δεν έχουν τεκμηριωθεί. Πιο συχνά, η παθολογία ανιχνεύεται σε άτομα με θετικό ρευματοειδή παράγοντα.

Οι ειδικοί έχουν την τάση να πιστεύουν ότι η ασθένεια έχει αυτοάνοση φύση. Αναπτύσσεται όταν το σώμα ενός ασθενούς με προδιάθεση για ρευματοειδείς παθολογίες αρχίζει να παράγει αντισώματα που επηρεάζουν τη λειτουργία των ιστών μυελού των οστών και των λευκών αιμοσφαιρίων. Αυτά τα στοιχεία αίματος επίσης σχηματίζονται στο μυελό των οστών, αλλά αργότερα η κυκλοφορία τους στο αίμα είναι εξαιρετικά χαμηλή, καθώς συσσωρεύονται στον σπλήνα και σε κάποια άλλα όργανα.

Παρά το γεγονός ότι η ακριβής αιτιολογία του συνδρόμου Felty δεν έχει ακόμη καθοριστεί, οι ερευνητές εντοπίζουν μια σειρά από συνθήκες που μπορεί να προκαλέσουν αυτή την ασθένεια. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • διαβητική synovitis;
  • μειώνοντας τη συγκέντρωση των αντισωμάτων οποιασδήποτε αιτιολογίας.
  • την παρουσία χρόνιων και οξέων λοιμώξεων.
  • χρόνιες ενδοκρινικές παθήσεις.
  • επιρροή της ακτινοβολίας.

Συχνά η εμφάνιση αυτής της παθολογίας παρατηρείται σε άτομα που έχουν θετικό αποτέλεσμα εξέτασης για αντιγόνο λευκοκυττάρων. Επιπλέον, συχνότερα η ανάπτυξη του συνδρόμου Felty διαγιγνώσκεται σε ασθενείς με εξω-αρθρικές εκδηλώσεις ρευματισμού.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα

Τα κλινικά συμπτώματα του συνδρόμου Felty εμφανίζονται στις περισσότερες περιπτώσεις περίπου 10 χρόνια μετά την καταστροφή των αρθρώσεων από τη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Η παθολογική κατάσταση εκδηλώνεται με μια εξαιρετικά επιθετική αλλοίωση των μικρών αρθρώσεων των ποδιών και των χεριών. Υπάρχει έντονη παραμόρφωση των αρθρώσεων, διαταραχή της συσκευής του συνδέσμου. Είναι δυνατές οι υποβλάσεις. Ταχέως ατροφία μυϊκές ίνες. Οι μεγάλες αρθρώσεις σπάνια επηρεάζονται.

Επιπλέον, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη ρευματοειδή διεργασία:

  • πυρετός ·
  • γενικευμένη λεμφαδενίτιδα.
  • έντονο σύνδρομο πόνου.
  • γενική αδυναμία.
  • αμυοτροφία.
  • υποδόρια οζίδια.

Με την πρόοδο του συνδρόμου Felty, τα σημεία της πολυνευροπάθειας αυξάνονται στους ασθενείς. Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν εκδηλώσεις μυοκαρδίτιδας. Συχνά υπάρχει πυλαία υπέρταση. Επιπλέον, με την εξέλιξη του συνδρόμου, αποκαλύπτονται συμπτώματα επισκληρίτιδας και πολυσεροσίτιδας. Η ασθένεια συνοδεύεται από παραβίαση του ήπατος, που εκφράζεται με ηπατομεγαλία.

Η ανάπτυξη αυτού του συνδρόμου συνοδεύεται πάντα από σπληνομεγαλία, δηλ. μια μεγεθυσμένη σπλήνα λόγω της συσσώρευσης λευκών αιμοσφαιρίων σ 'αυτήν. Ο σπλήνας γίνεται πυκνός στην αφή. Το μέγεθος του σώματος μπορεί να είναι 4 φορές υψηλότερο από το κανονικό. Περίπου οι μισοί ασθενείς έχουν χρώση και εκτεταμένα έλκη στο δέρμα των ποδιών.

Μπορεί να εμφανιστεί ισχαιμία και γάγγραινα των ποδιών. Μερικοί ασθενείς παρουσιάζουν αγγειίτιδα, δηλαδή φλεγμονή και καταστροφή των αγγειακών τοιχωμάτων. Συχνά η ανάπτυξη αυτού του συνδρόμου συνοδεύεται από φλεγμονή του συνδετικού ιστού και παραβίαση των ενδοκρινών αδένων.

Επιπλέον, αυτό το σύνδρομο σε μερικούς ασθενείς οδηγεί στην εμφάνιση συχνών περιπτώσεων πλευρίτιδας και πνευμονίας. Η πορεία της νόσου μπορεί να περιπλέκεται με ρήξη της σπλήνας, αμυλοείδωση και μαζική αιμορραγία από το γαστρεντερικό σωλήνα. Αυτή η κατάσταση απειλεί τη ζωή του ασθενούς.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Για μια ακριβή διάγνωση απαιτείται μια ολοκληρωμένη εξέταση του ασθενούς και μια εμπεριστατωμένη εξέταση από έναν ρευματολόγο και έναν αριθμό άλλων γιατρών στενής ειδικότητας. Απαιτούνται γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος. Επιπλέον, μια ανοσολογική μελέτη. Βεβαιωθείτε ότι έχετε πραγματοποιήσει τις παρακάτω μελετητικές ενότητες:

  • μυελογραμμα;
  • ακτινογραφία ·
  • Υπερηχογράφημα της σπλήνας και των αρθρώσεων.
  • CT

Συχνά, μια μαγνητική τομογραφία έχει προγραμματιστεί να παρέχει ακριβή δεδομένα για την κατάσταση του ασθενούς. Μπορεί να συνταγογραφηθεί βιοψία ιστού.

Ιατρικά γεγονότα

Η ειδική θεραπεία για το σύνδρομο Felty δεν έχει αναπτυχθεί. Σε αυτή την παθολογική κατάσταση, συνταγογραφείται τυποποιημένη θεραπεία, η οποία χρησιμοποιείται για ρευματολογικές παθήσεις.

Για την καταστολή των χαρακτηριστικών εκδηλώσεων των αρθρώσεων και την αύξηση του αριθμού των λευκών σωμάτων στο αίμα, συνταγογραφείται η χρήση τέτοιων βασικών φαρμάκων:

Σε αυτή την παθολογική κατάσταση, προκειμένου να επιτευχθεί ένα θετικό αποτέλεσμα, απαιτείται η χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών σε υψηλές δόσεις. Συχνά, αυτή η ασθένεια προδιαγράφεται επίσης παρασκευάσματα λιθίου. Όταν εμφανίζονται σημάδια μολυσματικών επιπλοκών, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Η πλασμαφαίρεση μπορεί να συνταγογραφηθεί για τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς.

Στο πλαίσιο της αποκατάστασης των διαταραχών των αρθρώσεων που παρατηρούνται σε αυτή τη νόσο, οι ασθενείς συνταγογραφούνται φυσιοθεραπείας, μασάζ και θεραπείας άσκησης.

Εάν μια ισχυρή μεγέθυνση της σπλήνας προκαλεί σοβαρή δυσφορία σε έναν ασθενή, μπορεί να προταθεί σπληνεκτομή, δηλαδή αφαίρεση του οργάνου. Σε περίπου 75% των ασθενών, η αφαίρεση του σπλήνα επιτρέπει σημαντική βελτίωση. Το υπόλοιπο, ακόμα και μετά από σπληνεκτομή, υποτροπή της οξείας πορείας της νόσου.

Για να μειωθεί ο κίνδυνος επιδείνωσης, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η υποθερμία και να υποβληθεί έγκαιρα σε θεραπευτική αγωγή οποιασδήποτε μολυσματικής νόσου υπό την επίβλεψη του γιατρού. Απαιτεί πλήρη απαλλαγή από τον καπνό και το οινόπνευμα.

Προβλέψεις

Η ανάπτυξη του συνδρόμου Felty είναι ένας ιδιαίτερος κίνδυνος για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς. Η καταστροφή των αρθρώσεων και η ισχαιμική βλάβη του ιστού σε αυτή την παθολογική κατάσταση είναι συχνά η αιτία της αναπηρίας του ασθενούς. Η πρόγνωση επιδεινώνει την ένταξη μιας δευτερογενούς λοίμωξης, καθώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ανάπτυξης νέκρωσης μεγάλων περιοχών και σηψαιμίας.

Επιπλέον, η εμφάνιση αυτού του συνδρόμου στη ρευματοειδή αρθρίτιδα θεωρείται εξαιρετικά δυσμενής λόγω του γεγονότος ότι η κατάσταση προδιαθέτει στην ανάπτυξη λεμφώματος μη-Hodgkin. Μία σχετικά ευνοϊκή πρόγνωση παρατηρείται μόνο σε περιπτώσεις που δεν παρατηρήθηκαν υποτροπές μετά την στοχευμένη θεραπεία.

Σύνδρομο Felty

Το σύνδρομο Felty είναι μία επιπλοκή της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό σημείων χρωστικής στο δέρμα, από μειωμένη περιεκτικότητα σε λευκά αιμοσφαίρια στο αίμα (λευκοπενία), την αύξηση του μεγέθους της σπλήνας (σπληνομεγαλία) και τη συμπτωματολογία της πολυαρθρίτιδας. Εμφανίζεται σπάνια, μειώνει σημαντικά την ανοσολογική άμυνα του οργανισμού.

Αυτό το σύμπλεγμα των συμπτωμάτων δεν έχει παραλλαγές, καθώς είναι ένα πολύ σπάνιο και όχι πλήρως μελετημένο φαινόμενο.

Ωστόσο, υπάρχουν τυπικές εκδηλώσεις με πυρετό, απότομη απώλεια βάρους, λεμφαδενοπάθεια, μυϊκή ατροφία, παρουσία υποδόριων οζιδίων, πολυνευροπάθεια και πολυσεροσίτιδα, καθώς και άτυπη ανάπτυξη της νόσου.

Λόγοι

Η φύση της εμφάνισης του συνδρόμου μέχρι σήμερα δεν έχει μελετηθεί. Ωστόσο, οι επιστήμονες διεξάγουν διάφορες κλινικές δοκιμές και έρευνα. Η ανάπτυξη συμβαίνει σε ασθενείς με οροθετική ρευματοειδή αρθρίτιδα, δηλαδή εκείνους που έχουν θετικό ρευματοειδή παράγοντα (μόνο από 1 έως 5% όλων των περιπτώσεων).

Η συμπτωματολογία εμφανίζεται μετά από μια μακρά περίοδο ασθένειας (περίπου 10 έτη) στην ηλικιακή ομάδα άνω των 40 ετών, κυρίως στις γυναίκες. Τα παιδιά σπάνια αρρωσταίνουν.

Έχει διαπιστωθεί ότι η κύρια αιτία του προβλήματος είναι μια αυτοάνοση διαδικασία που περιλαμβάνει λεμφοειδή ιστό (λεμφαδένες και μερικά όργανα). Ταυτόχρονα, σχηματίζονται αντισώματα, ανοσοσυμπλέγματα, καταστέλλεται η κανονική λειτουργία του μυελού των οστών και των λευκοκυττάρων.

Αυτό συνοδεύεται από ουδετεροπενία και σοβαρή αντίσταση σε λοιμώδεις παράγοντες. Εάν η μόλυνση εισέλθει στο σώμα, είναι πολύ δύσκολο να θεραπευτεί. Σε μερικές περιπτώσεις, βοηθά μόνο την πλήρη απομάκρυνση της σπλήνας.

Συμπτώματα

Τα κύρια σημεία με τα οποία κάποιος μπορεί να κρίνει την εμφάνιση της παθολογίας της Felty:

  • αυξημένο ήπαρ.
  • πολυαρθρίτιδα μικρών περιφερειακών αρθρώσεων.
  • πολυνευροπάθεια;
  • παραβίαση της ευαισθησίας των επιμέρους τμημάτων του σώματος.
  • διάχυτη πνευμονική ίνωση με δυσκολία στην αναπνοή, βήχα, απότομη απώλεια βάρους.
  • Σύνδρομο Shegner, που εκδηλώνεται με ξηροστομία, μάτια και δέρμα, αυξημένους παρωτιδικούς αδένες, τριχόπτωση, πυρετό, οδυνηρή δυσκαμψία στις αρθρώσεις,
  • γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια με αύξηση στους λεμφαδένες.
  • πυρετός ·
  • την παρουσία υποδόριων οζιδίων.
  • διάφορες σπλαγχνικές αλλοιώσεις.
  • μυϊκή ατροφία.
  • σκουρόχρωμη χρώση του δέρματος ή σχηματισμό ελκών, ειδικά στα πόδια.
  • μυοκαρδίτιδα, συνοδευόμενη από δύσπνοια, πρήξιμο, μπλε δάκτυλα και δάκτυλα, πόνος στην καρδιά, πρήξιμο των φλεβών,
  • μια ισχυρή αύξηση του μεγέθους της σπλήνας (μέχρι 4 φορές).
  • εξασθενημένη ανοσία, ευαισθησία σε συχνές οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, πυεδερμία (πυώδη φλεγμονή), πνευμονία.
Οι συχνότερες συνέπειες είναι η παραβίαση της ακεραιότητας του σπληνός, του λεμφώματος μη Hodgkin, της επισκληρίτιδας, της πυλαίας υπέρτασης, της σηψαιμίας, της πολυσερίωσης, της νεκρωτικής στοματίτιδας, των μολύνσεων του παρεντερικού τύπου, της γαστρεντερικής αιμορραγίας.

Διαγνωστικά

Για να εντοπίσετε την ασθένεια και να αρχίσετε τη θεραπεία της, μπορείτε να κλείσετε ραντεβού με έναν ρευματολόγο μέσω του Διαδικτύου. Η πύλη μας περιέχει τους καλύτερους ιδιωτικούς γιατρούς στη Μόσχα, για τους οποίους μπορείτε να διαβάσετε κριτικές από άλλους χρήστες.

Η διάγνωση βασίζεται στην εξέταση του ασθενούς, αναμνησία, εκδήλωση κλινικών συμπτωμάτων ρευματοειδούς αρθρίτιδας και σπληνομεγαλίας. Για να επιβεβαιωθούν και να αποσαφηνιστούν όλα τα χαρακτηριστικά της νόσου διεξάγονται οι ακόλουθες πρόσθετες μελέτες:

  • γενική ανοσολογική εξέταση αίματος.
  • εξέταση μυελού των οστών (μυελογραμμα);
  • υπερηχογράφημα των αρθρώσεων και των οργάνων.
  • ακτινογραφία ·
  • απεικόνιση υπολογιστών και μαγνητικού συντονισμού.

Θεραπεία

Δυστυχώς, εξακολουθεί να αναπτύσσεται η πορεία της πιο αποτελεσματικής ανάκαμψης. Μέχρι σήμερα, για να αυξηθεί η ανοσολογική άμυνα του οργανισμού, χρησιμοποιούνται φάρμακα που περιέχουν λίθιο. Ωστόσο, η χρήση τους προκαλεί την εμφάνιση τέτοιων επιπλοκών: σωληνοειδής νεφρίτιδα (μειωμένη νεφρική λειτουργία), τρόμος, υποθυρεοειδισμός (μειωμένη λειτουργικότητα του θυρεοειδούς αδένα). Η σπληνεκτομή χρησιμοποιείται για να μειώσει την ένταση της καταστροφής των κοκκιοκυττάρων.

Η κύρια θεραπεία αποτελείται από φάρμακα που περιέχουν χρυσό, βασικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα κατά της αρθρίτιδας (D-πενικιλλαμίνη, μεθοτρεξάτη), γλυκοκορτικοειδή. Διεξάγονται συνεδρίες πλασμαφαίρεσης στις οποίες το πλάσμα αίματος καθαρίζεται.

Πρόληψη

Η πρόγνωση της θεραπείας δεν είναι πολύ ευχάριστη · είναι δυνατόν να ξεφορτωθεί εντελώς το σύνδρομο Felty μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις. Πολύ συχνά εμφανίζονται υποτροπές.

Ένας ασθενής με μια τέτοια διάγνωση θα χρειαστεί συνεχείς επαναλαμβανόμενες διαβουλεύσεις με έναν ρευματολόγο και υποστηρικτική θεραπεία.

Οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη αναπτύξει ένα σύστημα προληπτικών μέτρων, αλλά υπάρχουν αρκετές συστάσεις για τη μείωση του κινδύνου παρόμοιου προβλήματος:

  • τακτική εφαρμογή ενός συνόλου θεραπευτικών ασκήσεων ·
  • σωστή διατροφή, που περιέχει αρκετά λιπαρά οξέα και βιταμίνες.
  • να αποφεύγεται η υποθερμία και το άγχος.
  • έγκαιρη έναρξη της θεραπείας με αρθρίτιδα.
  • έγκαιρη εξάλειψη των αναδυόμενων μολυσματικών ασθενειών ·
  • απόρριψη κακών συνηθειών.

Σύνδρομο Felty

  • Τι είναι το Σύνδρομο Felty;
  • Τι προκαλεί το σύνδρομο Felty
  • Παθογένεια (τι συμβαίνει;) Κατά τη διάρκεια του συνδρόμου Felty
  • Συμπτώματα του συνδρόμου Felty
  • Διάγνωση του συνδρόμου Felty
  • Θεραπεία σύνδρομου Felty
  • Ποιους γιατρούς πρέπει να συμβουλευτείτε εάν έχετε σύνδρομο Felty

Τι είναι το Σύνδρομο Felty;

Το σύνδρομο Felty είναι πολύ σπάνιο, οι περιγραφές του στη βιβλιογραφία δίνονται με τη σειρά του casuistry. Στα παιδιά, είναι λιγότερο συχνή από ό, τι στους ενήλικες. Επομένως, από την εποχή του A. R. Felty (1929), δεν έχουν γίνει σχεδόν καθόλου σημαντικές προσθήκες στην κατανόηση της ουσίας αυτού του συνδρόμου. Η ασθένεια εμφανίζεται παρόμοια με την αρθρική σπλαχνική μορφή της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, ωστόσο, το αρθρικό σύνδρομο είναι κάπως κακοήθη, όπως σε αυτή τη μορφή. Συχνά, κατά πρώτο λόγο, είναι οι σπλαχνικές εκδηλώσεις. Πολύ νωρίς, μαζί με την πολυαρθρίτιδα ή κάπως αργότερα, ανιχνεύεται ένας διευρυμένος σπλήνας (παχύς στην αφή, ανώδυνος). Με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να φτάσει σε μεγάλα μεγέθη.

Τι προκαλεί το σύνδρομο Felty

Η αιτία του συνδρόμου Felty είναι άγνωστη. Μερικοί ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα μπορεί να αναπτύξουν αυτό το σύνδρομο, και κάποιοι μπορεί να μην το κάνουν. Τα λευκά αιμοσφαίρια σχηματίζονται στον μυελό των οστών. Σε ασθενείς με αυτό το σύνδρομο, σχηματίζονται λευκοκύτταρα στον μυελό των οστών, παρά τη χαμηλή κυκλοφορία λευκών αιμοσφαιρίων στο αίμα. Αυτά τα λευκά κύτταρα μπορούν να συσσωρευτούν σε περίσσεια στον σπλήνα ενός ασθενούς με σύνδρομο Felty. Αυτό είναι ιδιαίτερα έντονο σε ασθενείς με αυτό το σύμπτωμα που έχουν αντισώματα που καταπολεμούν τα λευκά αιμοσφαίρια.

Παθογένεια (τι συμβαίνει;) Κατά τη διάρκεια του συνδρόμου Felty

Ο σχηματισμός αντι-κοκκιοκυτταρικών αντισωμάτων κατά της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, η συχνότητα της έκφρασης HLA-DRw4 μειώνεται. Η κυτταροπενία εξηγείται από υπερσπληνισμό, αλλά η σπληνεκτομή δεν οδηγεί σε θεραπεία.

Συμπτώματα του συνδρόμου Felty

Μερικοί ασθενείς με σύνδρομο Felty έχουν λοιμώξεις, όπως πνευμονία ή δερματικές λοιμώξεις, συχνότερα από τον μέσο άνθρωπο. Η χαμηλή ικανότητα να αντιστέκεται στη φλεγμονή λόγω χαμηλού αριθμού λεμφοκυττάρων είναι η αιτία συχνών λοιμώξεων. Η εμφάνιση έλκους των ποδιών μπορεί να περιπλέξει το σύνδρομο Felty.

Στα πρώιμα στάδια εμφανίζεται λευκοπενία (έως 4-2-109 / l), κοκκιοκυτταροπενία, αναιμία, θρομβοκυτοπενία, που εξηγείται από την πλειονότητα των συγγραφέων με υπερσπληνισμό. Συγκεκριμένα, τα ουδετερόφιλα που φορτώνονται με φαγοκύτταρα ανοσοσυμπλέγματα υπόκεινται σε αυξημένη καταστροφή στον σπλήνα. Η ιστολογική εξέταση της σπλήνας αποκαλύπτει την υπερπλασία του πολφού, την υπερχείλιση των αιμοφόρων αγγείων και την επέκταση των ιγμορείων, περιοχές νέκρωσης. Τα τελευταία είναι αποτέλεσμα αγγειίτιδας χαρακτηριστικής της ρευματοειδούς αρθρίτιδας.

Στο αναπτυγμένο στάδιο της νόσου στον μυελό των οστών, η αναστολή της ωρίμανσης των κοκκιοκυττάρων στο στάδιο των προμυελοκυττάρων και των μυελοκυττάρων, η μείωση του αριθμού των ώριμων ουδετερόφιλων, παρατηρείται αύξηση του αριθμού των κυττάρων πλάσματος.

Χαρακτηριστικά σημεία είναι επίσης η αύξηση των λεμφαδένων (σε ποικίλους βαθμούς), η μελαγχρωστική χρώση του δέρματος σε ανοικτές περιοχές του σώματος, η προοδευτική απώλεια βάρους, η αμυοτροφία, η αύξηση του ήπατος. Ως αποτέλεσμα της ακοκκιοκυτταραιμίας, μπορεί να αναπτυχθεί νεκρωτική στοματίτιδα, ακοκκιοκυτταρική αμυγδαλίτιδα, σηψαιμία και άλλες μολυσματικές ασθένειες.

Επιπλοκές του συνδρόμου Felty:
- Σπληνός σπλήνας
- Διαπολεμικές λοιμώξεις
- Πύλη υπέρτασης με γαστρεντερική αιμορραγία.

Διάγνωση του συνδρόμου Felty

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη ανάλυση για τη διάγνωση του συνδρόμου Felty. Η διάγνωση βασίζεται στις τρεις παθολογίες που αναφέρονται παραπάνω. Οι περισσότεροι ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα έχουν αντισώματα στο αίμα τους.

Θεραπεία σύνδρομου Felty

Η θεραπεία αυτού του συνδρόμου δεν απαιτείται πάντοτε. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα αντιμετωπίζεται ως συνήθως, πρότυπο. Η θεραπεία επαναλαμβανόμενων λοιμώξεων, έλκους των ποδιών και ενεργών μορφών αρθρίτιδας περιλαμβάνει θεραπείες για ρευματισμούς, όπως μεθοτρεξάτη ή αζαθειοπρίνη. Οι ασθενείς με σοβαρές λοιμώξεις θα πρέπει να λαμβάνουν κάθε εβδομάδα μία ένεση ενός παράγοντα που διεγείρει αποικίες κοκκιοκυττάρων, γεγονός που συμβάλλει στην αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων. Χειρουργική αφαίρεση της σπλήνας γίνεται για τους ίδιους λόγους, αλλά αυτό δεν έχει ακόμη αξιολογηθεί σε μακροχρόνιες μελέτες.

Οι βασικοί παράγοντες όχι μόνο μειώνουν τις κλινικές εκδηλώσεις της αρθρίτιδας αλλά και αυξάνουν τον αριθμό των κυττάρων του αίματος:
- Χρυσά άλατα
- Μεθοτρεξάτη 7,5-15 mg / εβδομάδα
- Πενικιλαμίνη.

Τα γλυκοκορτικοστεροειδή είναι αποτελεσματικά σε υψηλές δόσεις, όταν αλλάζουν σε δοσολογία χαμηλής δόσης (1,0 × 109 / l και διατηρούν αυτό το επίπεδο για τρεις διαδοχικές ημέρες, το φάρμακο διακόπτεται.) Ωστόσο, περιγράφονται περιστατικά επιδείνωσης της RA έναντι του παραγόντου διέγερσης των κοκκιοκυττάρων.

Χειρουργική θεραπεία του συνδρόμου Felty.
Σε σπάνιες περιπτώσεις με την αποτυχία συντηρητικής θεραπείας, εκτελείται σπληνεκτομή. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι στο 25% των ασθενών η ουδετεροπενία επαναλαμβάνεται μετά από σπληνεκτομή. Η σπληνεκτομή δεν μειώνει τη συχνότητα εμφάνισης διαταραγμένων λοιμώξεων σε ασθενείς με σύνδρομο Felty.

Σύνδρομο Felty

Τι είναι το Σύνδρομο Felty -

Το σύνδρομο Felty είναι μια επιπλοκή της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Το σύνδρομο Felty καθορίζεται από την παρουσία τριών παθολογιών: ρευματοειδής αρθρίτιδα, διευρυμένη σπλήνα (σπληνομεγαλία) και μειωμένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων στο ανθρώπινο αίμα. Αυτό το σύνδρομο δεν είναι συνηθισμένο. Εμφανίζεται μόνο σε 1% των ασθενών με ρευματοειδή αρθρίτιδα.

Το σύνδρομο Felty είναι πολύ σπάνιο, οι περιγραφές του στη βιβλιογραφία δίνονται με τη σειρά του casuistry. Στα παιδιά, είναι λιγότερο συχνή από ό, τι στους ενήλικες. Επομένως, από την εποχή του A. R. Felty (1929), δεν έχουν γίνει σχεδόν καθόλου σημαντικές προσθήκες στην κατανόηση της ουσίας αυτού του συνδρόμου. Η ασθένεια εμφανίζεται παρόμοια με την αρθρική σπλαχνική μορφή της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, ωστόσο, το αρθρικό σύνδρομο είναι κάπως κακοήθη, όπως σε αυτή τη μορφή. Συχνά, κατά πρώτο λόγο, είναι οι σπλαχνικές εκδηλώσεις. Πολύ νωρίς, μαζί με την πολυαρθρίτιδα ή κάπως αργότερα, ανιχνεύεται ένας διευρυμένος σπλήνας (παχύς στην αφή, ανώδυνος). Με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να φτάσει σε μεγάλα μεγέθη.

Τι προκαλεί / Αιτίες του συνδρόμου Felty:

Παθογένεια (τι συμβαίνει;) Κατά τη διάρκεια του συνδρόμου Felty:

Συμπτώματα του συνδρόμου Felty:

Μερικοί ασθενείς με σύνδρομο Felty έχουν λοιμώξεις, όπως πνευμονία ή δερματικές λοιμώξεις, συχνότερα από τον μέσο άνθρωπο. Η χαμηλή ικανότητα να αντιστέκεται στη φλεγμονή λόγω χαμηλού αριθμού λεμφοκυττάρων είναι η αιτία συχνών λοιμώξεων. Η εμφάνιση έλκους των ποδιών μπορεί να περιπλέξει το σύνδρομο Felty.

Στα πρώιμα στάδια εμφανίζεται λευκοπενία (έως 4-2-109 / l), κοκκιοκυτταροπενία, αναιμία, θρομβοκυτοπενία, που εξηγείται από την πλειονότητα των συγγραφέων με υπερσπληνισμό. Συγκεκριμένα, τα ουδετερόφιλα που φορτώνονται με φαγοκύτταρα ανοσοσυμπλέγματα υπόκεινται σε αυξημένη καταστροφή στον σπλήνα. Η ιστολογική εξέταση της σπλήνας αποκαλύπτει την υπερπλασία του πολφού, την υπερχείλιση των αιμοφόρων αγγείων και την επέκταση των ιγμορείων, περιοχές νέκρωσης. Τα τελευταία είναι αποτέλεσμα αγγειίτιδας χαρακτηριστικής της ρευματοειδούς αρθρίτιδας.

Στο αναπτυγμένο στάδιο της νόσου στον μυελό των οστών, η αναστολή της ωρίμανσης των κοκκιοκυττάρων στο στάδιο των προμυελοκυττάρων και των μυελοκυττάρων, η μείωση του αριθμού των ώριμων ουδετερόφιλων, παρατηρείται αύξηση του αριθμού των κυττάρων πλάσματος.

Χαρακτηριστικά σημεία είναι επίσης η αύξηση των λεμφαδένων (σε ποικίλους βαθμούς), η μελαγχρωστική χρώση του δέρματος σε ανοικτές περιοχές του σώματος, η προοδευτική απώλεια βάρους, η αμυοτροφία, η αύξηση του ήπατος. Ως αποτέλεσμα της ακοκκιοκυτταραιμίας, μπορεί να αναπτυχθεί νεκρωτική στοματίτιδα, ακοκκιοκυτταρική αμυγδαλίτιδα, σηψαιμία και άλλες μολυσματικές ασθένειες.

Επιπλοκές του συνδρόμου Felty:
- Σπληνός σπλήνας
- Διαπολεμικές λοιμώξεις
- Πύλη υπέρτασης με γαστρεντερική αιμορραγία.

Διάγνωση του συνδρόμου Felty:

Θεραπεία σύνδρομου Felty:

Η θεραπεία αυτού του συνδρόμου δεν απαιτείται πάντοτε. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα αντιμετωπίζεται ως συνήθως, πρότυπο. Η θεραπεία επαναλαμβανόμενων λοιμώξεων, έλκους των ποδιών και ενεργών μορφών αρθρίτιδας περιλαμβάνει θεραπείες για ρευματισμούς, όπως μεθοτρεξάτη ή αζαθειοπρίνη. Οι ασθενείς με σοβαρές λοιμώξεις θα πρέπει να λαμβάνουν κάθε εβδομάδα μία ένεση ενός παράγοντα που διεγείρει αποικίες κοκκιοκυττάρων, γεγονός που συμβάλλει στην αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων. Χειρουργική αφαίρεση της σπλήνας γίνεται για τους ίδιους λόγους, αλλά αυτό δεν έχει ακόμη αξιολογηθεί σε μακροχρόνιες μελέτες.

Οι βασικοί παράγοντες όχι μόνο μειώνουν τις κλινικές εκδηλώσεις της αρθρίτιδας αλλά και αυξάνουν τον αριθμό των κυττάρων του αίματος:
- Χρυσά άλατα
- Μεθοτρεξάτη 7,5-15 mg / εβδομάδα
- Πενικιλαμίνη.

Τα γλυκοκορτικοστεροειδή είναι αποτελεσματικά σε υψηλές δόσεις, όταν αλλάζουν σε δοσολογία χαμηλής δόσης (1,0 × 109 / l και διατηρούν αυτό το επίπεδο για τρεις διαδοχικές ημέρες, το φάρμακο διακόπτεται.) Ωστόσο, περιγράφονται περιστατικά επιδείνωσης της RA έναντι του παραγόντου διέγερσης των κοκκιοκυττάρων.

Χειρουργική θεραπεία του συνδρόμου Felty.
Σε σπάνιες περιπτώσεις με την αποτυχία συντηρητικής θεραπείας, εκτελείται σπληνεκτομή. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι στο 25% των ασθενών η ουδετεροπενία επαναλαμβάνεται μετά από σπληνεκτομή. Η σπληνεκτομή δεν μειώνει τη συχνότητα εμφάνισης διαταραγμένων λοιμώξεων σε ασθενείς με σύνδρομο Felty.

Ποιους γιατρούς πρέπει να συμβουλευτείτε εάν έχετε Σύνδρομο Felty:

Σας ενοχλεί κάτι; Θέλετε να μάθετε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το σύνδρομο Felty, τις αιτίες, τα συμπτώματά του, τις μεθόδους θεραπείας και πρόληψης, την πορεία της νόσου και τη διατροφή μετά από αυτό; Ή χρειάζεστε μια επιθεώρηση; Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού με έναν γιατρό - η κλινική της Eurolab είναι πάντα στη διάθεσή σας! Οι καλύτεροι γιατροί θα σας εξετάσουν, θα εξετάσουν τα εξωτερικά σημεία και θα σας βοηθήσουν να εντοπίσετε την ασθένεια από συμπτώματα, να σας συμβουλεύσουμε και να σας παράσχουμε την απαραίτητη βοήθεια και διάγνωση. Μπορείτε επίσης να καλέσετε έναν γιατρό στο σπίτι. Η κλινική Eurolab είναι ανοιχτή όλο το 24ωρο.

Πώς να επικοινωνήσετε με την κλινική:
Ο αριθμός τηλεφώνου της κλινικής μας στο Κίεβο: (+38 044) 206-20-00 (πολυκαναλικός). Ο γραμματέας της κλινικής θα σας πάρει μια βολική ημέρα και ώρα της επίσκεψης στο γιατρό. Οι συντεταγμένες και οι οδηγίες μας εμφανίζονται εδώ. Δείτε λεπτομερέστερα όλες τις υπηρεσίες της κλινικής στην προσωπική της σελίδα.

Εάν έχετε πραγματοποιήσει προηγούμενες μελέτες, βεβαιωθείτε ότι έχετε λάβει τα αποτελέσματά τους για μια συμβουλή με έναν γιατρό. Εάν δεν πραγματοποιήθηκαν οι μελέτες, θα κάνουμε ό, τι είναι απαραίτητο στην κλινική μας ή με τους συναδέλφους μας σε άλλες κλινικές.

Εσείς; Πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί σχετικά με τη γενική υγεία σας. Οι άνθρωποι δεν δίνουν αρκετή προσοχή στα συμπτώματα των ασθενειών και δεν συνειδητοποιούν ότι αυτές οι ασθένειες μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή. Υπάρχουν πολλές ασθένειες που αρχικά δεν εκδηλώνονται στο σώμα μας, αλλά τελικά αποδεικνύεται ότι, δυστυχώς, είναι ήδη πολύ αργά για να θεραπευτούν. Κάθε ασθένεια έχει τα δικά της ειδικά χαρακτηριστικά, τις χαρακτηριστικές εξωτερικές εκδηλώσεις - τα λεγόμενα συμπτώματα της νόσου. Η αναγνώριση των συμπτωμάτων είναι το πρώτο βήμα στη διάγνωση των ασθενειών εν γένει. Για να γίνει αυτό, πρέπει να εξεταστεί από γιατρό αρκετές φορές το χρόνο, ώστε όχι μόνο να αποφευχθεί μια φοβερή ασθένεια αλλά και να διατηρηθεί ένα υγιές μυαλό στο σώμα και στο σώμα ως σύνολο.

Εάν θέλετε να κάνετε μια ερώτηση σε έναν γιατρό - χρησιμοποιήστε την ενότητα ηλεκτρονικών συμβουλών, ίσως θα βρείτε απαντήσεις στις ερωτήσεις σας εκεί και θα διαβάσετε συμβουλές για τη φροντίδα για τον εαυτό σας. Εάν ενδιαφέρεστε για σχόλια σχετικά με τις κλινικές και τους γιατρούς - προσπαθήστε να βρείτε τις πληροφορίες που χρειάζεστε στην ενότητα Όλα τα φάρμακα. Επίσης, εγγραφείτε στην ιατρική πύλη της Eurolab για να ενημερώνεστε για τα τελευταία νέα και ενημερώσεις στον ιστότοπο, τα οποία θα σας αποσταλούν αυτόματα μέσω ταχυδρομείου.

Τι είναι το σύνδρομο Felty και ποιος είναι ο κίνδυνος για την υγεία

Μία από τις επιπλοκές της ρευματοειδούς αρθρίτιδας είναι το σύνδρομο Felty. Παθολογική ανωμαλία παρατηρείται στο 1% των ασθενών που πάσχουν από αυτή την ασθένεια.

Γενικές πληροφορίες

Η ασθένεια καταγράφεται σε τρεις μορφές αλλοίωσης:

  1. Σπληνομεγαλία - μεγενθυμένη σπλήνα.
  2. Ο χαμηλός αριθμός λευκών σωμάτων στην κυκλοφορία του αίματος.
  3. Με ρευματοειδή αρθρίτιδα.

Παθολογία Η Felty δεν είναι κοινή ασθένεια. Η περιγραφή της στην ιατρική βιβλιογραφία είναι ένα παράδειγμα σπάνιων μορφών μη φυσιολογικών ανωμαλιών. Κατά την ενηλικίωση, η νόσος είναι συχνότερη από την παιδική ηλικία. Με την πάροδο του χρόνου, ο ανακαλύπτής του (30ος έτος του περασμένου αιώνα) δεν έκανε σημαντικές αλλαγές και προσθήκες στην περιγραφή της νόσου.

Οι συμπτωματικές εκδηλώσεις στην παθολογία είναι παρόμοιες με τη σπλαχνική-αρθρική μορφή της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, αλλά διακρίνονται από χαμηλότερα ποσοστά κακοήθειας της διαδικασίας. Τα πρωτογενή σημεία οφείλονται σε σπλαχνικές εκδηλώσεις.

Στα πρώτα στάδια της πολυαρθρίτιδας παρατηρείται διεύρυνση της σπλήνας - σκλήρυνση και απουσία οδυνηρών αισθήσεων. Με τον καιρό, το σώμα μπορεί να φτάσει σε σημαντικό μέγεθος.

Αιτιολογικά χαρακτηριστικά

Η παθολογική διαδικασία παραμένει ανεξερεύνητη μέχρι το τέλος, οι κύριες πρωταρχικές πηγές του συνδρόμου Felty παραμένουν άγνωστες. Σε μερικούς ασθενείς, τα συμπτώματα απόρριψης προκύπτουν, στην πλειονότητα - όχι. Οι επαγγελματίες γνωρίζουν μόνο τον σχηματισμό της νόσου, αλλά όχι το υπόβαθρο της.

Η ασθένεια περνάει με σταδιακή, σταδιακή αύξηση:

  • Εντός του μυελού, εμφανίζεται σχηματισμός λευκών αιμοσφαιρίων.
  • Κατά την εμφάνισή τους σημειώνεται η ασήμαντη κατανομή τους.
  • Ο υπερβολικός αριθμός στοιχείων και η ασήμαντη κυκλοφορία προκαλεί τον εντοπισμό τους στην περιοχή του σπλήνα.

Τα στοιχεία αντιτίθενται ενεργά στα κύτταρα του αίματος, γεγονός που προκαλεί πτώση στον αριθμό ορισμένων και σημαντική αύξηση σε άλλες κυτταρικές δομές.

Συμπτωματικές εκδηλώσεις

Τα σημάδια που δείχνουν άμεσα ένα σύνδρομο δεν υπάρχουν. Οι μεμονωμένες υποψίες οφείλονται σε συχνές λοιμώξεις του τύπου του δέρματος ή της πνευμονίας, οι οποίες είναι συχνότερες από ό, τι σε οποιοδήποτε υγιή πληθυσμό.

Απόκλιση λόγω χαμηλής περιεκτικότητας σε λεμφοκύτταρα. Η έλλειψη των απαραίτητων στοιχείων οδηγεί σε μείωση της αντοχής του σώματος σε διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες και στην περαιτέρω εμφάνιση λοιμώξεων. Οι δύσκολες κλινικές περιπτώσεις εκδηλώνονται με εξέλκωση των κάτω άκρων.

Συμπτωματικές εκδηλώσεις της ανωμαλίας του Felty παρουσιάζονται:

  • Πρόωρη ανάπτυξη λευκοπενίας - πτώση των αριθμών λεμφοκυττάρων.
  • Ανάπτυξη θρομβοκυτταροπενίας και κοκκιοκυτταροπενίας.
  • Ο σχηματισμός αναιμικών συνθηκών.
  • Η καταστροφή των ουδετεροφίλων που συσσωρεύονται εντός της σπλήνας.

Κατά τη διεξαγωγή διαγνωστικών μελετών του σώματος σε ορισμένες περιπτώσεις, ανιχνεύεται υπερπλασία πολφού. Τα αιμοφόρα αγγεία γεμίζουν σημαντικά με αίμα, ο αυλός τους διευρύνεται σημαντικά, προσδιορίζονται ορισμένες περιοχές νέκρωσης. Ο θάνατος των δομών ιστού συμβαίνει στο υπόβαθρο της αγγειίτιδας - αποκλίσεις χαρακτηριστικές της ρευματοειδούς αρθρίτιδας.

Με την περαιτέρω εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας, η διάγνωση αποκαλύπτει παραβιάσεις στη διαδικασία ωρίμανσης των κύριων δομών που εμπλέκονται στο σχηματισμό κυττάρων ουδετερόφιλων.

Οι αλλαγές στην υγεία του μυελού των οστών προκαλούν μείωση του όγκου των ώριμων ουδετερόφιλων.

Αυτό το χαρακτηριστικό είναι η κύρια αιτία ενός μεγάλου αριθμού κυττάρων πλάσματος.

Οι διευρυμένοι λεμφαδένες υποδεικνύουν έμμεσα το σύνδρομο Felty, αλλά μπορεί να είναι εκδήλωση άλλων ανώμαλων συνθηκών. Παρουσιάζονται δευτερεύοντα συμπτωματικά χαρακτηριστικά της ασθένειας:

  • Μέγιστη απώλεια βάρους του ασθενούς - υπό την προϋπόθεση μιας κανονικής ημερήσιας διατροφής.
  • Η εμφάνιση κηλίδων χρωματισμού στις επιφάνειες του δέρματος.
  • Αμυοτροφία - προοδευτική απώλεια μυϊκής μάζας.
  • Αλλαγές στο μέγεθος του ήπατος.
  • Νεκρωτικό δείγμα στοματίτιδας.
  • Σεπτικές βλάβες.

Μέθοδοι θεραπείας

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για την παθολογική διαδικασία. Η υποκείμενη ασθένεια (ρευματοειδής αρθρίτιδα) απαιτεί τυποποιημένη θεραπεία.

Με επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις, έλκος των κάτω άκρων και ενεργό μορφή αρθρίτιδας, οι ασθενείς συνταγογραφούνται με φάρμακα κατά των ρευματοειδών βλαβών. Η θεραπεία πραγματοποιείται από τα Methotrexate, Azathioprine, Metodzhektom, Trexan, Evetrex.

Οι ασθενείς με σύνθετες μολυσματικές διεργασίες συνταγογραφούνται με ενέσεις με φάρμακα που διεγείρουν αποικίες κοκκιοκυττάρων. Αυτό το χαρακτηριστικό σας επιτρέπει να αυξήσετε τον όγκο των λευκών αιμοσφαιρίων που περιέχονται. Χειρουργική εκτομή της σπλήνας γίνεται για τους ίδιους λόγους - δεν δόθηκε αξιολόγηση στις παρεμβάσεις αυτού του είδους.

Για την καταστολή των συμπτωματικών εκδηλώσεων της αρθρίτιδας και την αύξηση του αριθμού των απαραίτητων κυτταρικών δομών του αίματος μπορεί να χρησιμοποιηθεί:

Τα φάρμακα της ομάδας των γλυκοκορτικοστεροειδών διαθέτουν την απαραίτητη αποτελεσματικότητα στις μέγιστες επιτρεπόμενες δόσεις. Όταν προσπαθεί να μειώσει τον όγκο των ενέσιμων ουσιών, παρατηρείται υποτροπή της νόσου και επιδείνωση των αρνητικών εκδηλώσεων. Το σύνδρομο Felty και οι δόσεις κρούσεων αυτών των φαρμάκων μπορούν να προκαλέσουν τον κίνδυνο των διαδοχικών μολυσματικών διεργασιών.

Ο παράγοντας κοκκιοκυτταρικής διέγερσης είναι χρήσιμος με την προϋπόθεση ότι σχηματίζεται ουδετεροπενία και αλληλοεξαρτώμενες μολυσματικές αλλοιώσεις. Συνιστάται σε δόσεις των 5 mg ανά κιλό σωματικού βάρους ανά ημέρα · μετά από μερικές εβδομάδες, επιτρέπεται ο διπλασιασμός των αρχικών όγκων.

Όταν επιτευχθεί το απαιτούμενο επίπεδο ουδετερόφιλων στοιχείων στην κυκλοφορία του αίματος και το θετικό αποτέλεσμα διατηρείται για τρεις ημέρες, το φάρμακο ακυρώνεται. Περιπτώσεις εξάλειψης περιγράφονται στην ιατρική βιβλιογραφία - όταν λήφθηκε κοκκιοκυτταροδιεγερτικό, παρατηρήθηκε επιδεινωμένη ρευματοειδής αρθρίτιδα.

Η χειρουργική επέμβαση για σύνδρομο Felty συνταγογραφείται με την πλήρη απουσία της επιθυμητής αποτελεσματικότητας (κατά τη διάρκεια της συντηρητικής θεραπείας). Στους ασθενείς χορηγείται σπληνεκτομή, η οποία δεν μειώνει τη συχνότητα επιπλοκών των λοιμώξεων της νόσου. Το ένα τέταρτο των ασθενών αναπτύσσει ουδετεροπενία - στο πλαίσιο της επέμβασης.

Πιθανές επιπλοκές και πρόβλεψη

Η μακροχρόνια αμέλεια του προβλήματος μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση:

  1. Παραβιάσεις της ακεραιότητας του ιστού της σπλήνας.
  2. Σηπτικές αλλοιώσεις των εσωτερικών οργάνων.
  3. Τοξική δηλητηρίαση - ως αποτέλεσμα των συνεχιζόμενων ανοσοκατασταλτικών θεραπειών.
  4. Πύλη υπέρτασης;
  5. Αυθόρμητη αιμορραγία της γαστρεντερικής οδού στο υπόβαθρο σφαιρικής αναγεννητικής υπερπλασίας του ήπατος.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το σύνδρομο Felty είναι ασυμπτωματικό και δεν αντιπροσωπεύει πραγματικό κίνδυνο για την υγεία των ασθενών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παθολογική απόκλιση συνοδεύεται από επικίνδυνες λοιμώξεις - με βλάβη του δέρματος και του τμήματος των πνευμόνων.

Παθολογία Η Felty είναι ένας σπάνιος τύπος επιπλοκών μιας ποικιλίας ασθενειών, με σπάνια εμφάνιση στους ασθενείς. Η παραβίαση της συμπτωματικής θεραπείας και η άρνηση παροχής ειδικής βοήθειας μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.

Η εμφάνιση των πρωτογενών σημείων της νόσου απαιτεί άμεση επίσκεψη για να συμβουλευτείτε έναν ρευματολόγο. Η έγκαιρη διάγνωση και η επιβεβαίωση της παρουσίας της παθολογικής διαδικασίας θα αποτρέψει την παραβίαση της ακεραιότητας της σπλήνας και περαιτέρω θάνατο.

Οι περισσότεροι ειδικοί υποστηρίζουν ότι η μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα της θεραπείας καταγράφεται κατά τη διάρκεια της σπληνεκτομής - χειρουργική εκτομή του προσβεβλημένου οργάνου.

Σύνδρομο Felty - μια επιπλοκή της ρευματοειδούς αρθρίτιδας

Η επιδεινούμενη ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε σύνδρομο Felty. Τρεις παθολογίες μπορεί να υποδηλώνουν την εμφάνιση αυτής της νόσου: τη διάγνωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, τη σημαντική μείωση των λευκών αιμοσφαιρίων, τη φυσική αύξηση της σπλήνας.

Το εξεταζόμενο σύνδρομο διαγιγνώσκεται πολύ σπάνια. Μελέτες δείχνουν ότι μόνο 1 στους 100 ασθενείς εμφανίζει σύνδρομο Felty.

Επίσης, τα αποτελέσματα μελετών έδειξαν ότι το 70% των περιπτώσεων είναι γυναίκες άνω των 40-50 ετών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο στη ρευματολογία η ασθένεια είναι εξαιρετικά σπάνια, υπάρχουν πολλά κενά στη διάγνωση και τη θεραπεία που οι γιατροί προσπαθούν να καλύψουν μέσω της έρευνας.

Στα παιδιά, αυτό το σύνδρομο διαγνωρίζεται λιγότερο συχνά από ότι στους ενήλικες. Οι περιγραφές του στην ιατρική βιβλιογραφία δίδονται με σκοπό την τυποποίηση. Από το 1929, όταν η Felty έκανε λεπτομερή περιγραφή του συνδυασμού των τριών κύριων συμπτωμάτων, δεν έχουν γίνει σημαντικές προσθήκες.

Η ασθένεια μοιάζει κάπως με άρθρωση-σπλαγχνική ρευματοειδή αρθρίτιδα. Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, διαγνωρίζεται μια σημαντική διεύρυνση της σπλήνας. Με την πορεία της νόσου σε οξεία μορφή, μπορεί να φτάσει σε σημαντικό μέγεθος.

Το σύνδρομο ανήκει στις σχετιζόμενες ασθένειες. Η μεγέθυνση της σπλήνας οφείλεται σε κυκλοφορούντα ανοσοσυμπλέγματα που προκαλούν εξασθένηση της λειτουργίας των ουδετεροφίλων. Επιβεβαίωση της παραπάνω δήλωσης είναι η ανίχνευση στο κυτταρόπλασμα ασθενών με αποθέσεις ουδετερόφιλων και αντισωμάτων.

Αιτιολογία και παθογένεια της παραβίασης

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η ασθένεια δεν έχει μελετηθεί πλήρως και οι λόγοι για την ανάπτυξή της δεν έχουν βρεθεί: σε μερικούς ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα μπορεί να εμφανιστεί και σε ορισμένους ασθενείς δεν μπορεί. Ξέρουμε μόνο πώς η εμφάνιση του συνδρόμου.

Η διαδικασία εμφάνισης του συνδρόμου Felty μπορεί να περιγραφεί ως εξής:

  • σχηματισμός λευκών αιμοσφαιρίων εμφανίζεται στον μυελό των οστών.
  • παρόμοιος σχηματισμός συμβαίνει όταν εξαπλωθεί σε χαμηλές ταχύτητες.
  • λόγω υπερβολικών ποσοτήτων και χαμηλής κυκλοφορίας, συσσωρεύονται στον σπλήνα.

Ασθενείς που έχουν αντισώματα, το σύνδρομο διαγνωρίζεται αρκετά συχνά. Τα αντισώματα καταπολεμούν τα κύτταρα του αίματος, η συσσώρευση μερικών οδηγεί σε σημαντική αύξηση σε άλλα.

Η παθογένεση (που εμφανίζεται στο σώμα με το σύνδρομο) μπορεί να χαρακτηριστεί από μια μείωση στην έκφραση του HLA-DRw4 κατά τη διάρκεια του σχηματισμού αντισωμάτων. Πολλοί γιατροί εξηγούν αυτήν την υπερφυσικότητα. Ωστόσο, υπάρχουν κάποιες αποκλίσεις: η συνεχιζόμενη σπληνεκτομή δεν θεραπεύει τον ασθενή.

Χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας

Δεν υπάρχουν άμεσα συμπτώματα της νόσου. Ένα παράδειγμα είναι το γεγονός ότι σε μερικούς ασθενείς μια λοίμωξη (τύπος δέρματος ή πνευμονία) συμβαίνει συχνότερα από ό, τι σε ένα υγιές άτομο.

Αυτό οφείλεται στη χαμηλή περιεκτικότητα των λεμφοκυττάρων. Το σώμα γίνεται ευάλωτο στις φλεγμονώδεις διεργασίες, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση λοίμωξης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, στα πόδια εμφανίζονται έλκη.

Τα συμπτώματα με τα οποία μπορεί να διαγνωσθεί το σύνδρομο Felty είναι τα εξής:

  • την εμφάνιση λευκοπενίας στην πρώιμη περίοδο ανάπτυξης της νόσου.
  • θρομβοκυτοπενία και κοκκιοκυτταροπενία, καθώς και αναιμία.
  • τα ουδετερόφιλα καταστρέφονται επίσης, τα οποία συσσωρεύονται στον σπλήνα.

Η τριάδα των συμπτωμάτων στο σύνδρομο Felty

Μετά από μια μελέτη της σπλήνας, μπορεί να ανιχνευθεί υπερπλασία πολφού. Τα σκάφη μπορούν να γεμίσουν με αίμα και να επεκταθούν σε μεγάλο βαθμό, να βρουν μεγάλες περιοχές νέκρωσης. Η νέκρωση εμφανίζεται λόγω αγγειίτιδας, η εμφάνιση της οποίας είναι χαρακτηριστική της εξέλιξης της ρευματοειδούς αρθρίτιδας.

Εάν τα συμπτώματα δεν εντοπίστηκαν σε πρώιμο στάδιο, η περαιτέρω εξέταση του μυελού των οστών αποκαλύπτει παραβίαση της ωρίμανσης των κύριων στοιχείων που εμπλέκονται στο σχηματισμό ουδετεροφίλων.

Με τη σειρά του, η διάσπαση του μυελού των οστών προκαλεί μείωση της συγκέντρωσης ουδετερόφιλων σε ώριμη μορφή. Η μειωμένη συγκέντρωση ουδετερόφιλων προκαλεί την εμφάνιση μεγάλου αριθμού κυττάρων πλάσματος.

Ένας διευρυμένος λυμφαδένας μπορεί να υποδηλώνει μια ποικιλία ασθενειών, αλλά επίσης εμφανίζεται (σε ​​μικρό ή μεγάλο βαθμό) στο σύνδρομο Felty. Τα δευτερεύοντα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • γρήγορη απώλεια σωματικού βάρους με κανονική διατροφή.
  • ο σχηματισμός χρωματισμού στο δέρμα.
  • αμυοτροφία.
  • αλλαγή του μεγέθους του ήπατος.
  • νεκρωτική στοματίτιδα.
  • σήψη.

Τα δευτερεύοντα σημεία της ανάπτυξης του συνδρόμου μπορεί να είναι οποιεσδήποτε μολυσματικές ασθένειες. Είναι σημαντικό να δίνεται προσοχή στη συχνότητα εμφάνισής τους και θα πρέπει να εξετάζεται για τα λεμφοκύτταρα.

Διάγνωση και θεραπεία: δυσκολίες και ευκαιρίες

Δυστυχώς, εξαιτίας του γεγονότος ότι δεν εντοπίστηκαν οι αιτίες της ανάπτυξης του συνδρόμου, δεν υπάρχει ακριβής τρόπος για να προσδιοριστεί η εξέλιξή του. Μόνο ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να συγκρίνει την εξέλιξη αυτής της σπάνιας νόσου όταν συγκρίνει τις τρεις παθολογικές καταστάσεις και τα αποτελέσματα των προκαθορισμένων μελετών.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στο σύνδρομο Felty με την ταχεία ανάπτυξη της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να αποκαλύψουν έναν μεγάλο αριθμό αντισωμάτων που σχηματίζονται για την καταπολέμηση των λευκών αιμοσφαιρίων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν απαιτείται καμία ενέργεια. Όλες οι συνταγές του γιατρού σχετίζονται μόνο με τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, η οποία έχει μια τυποποιημένη μορφή: συνταγογράφηση Μεθοτρεξάτη ή Αζαθειοπρίνη.

Άλλα συμπτώματα και ασθένειες που αναπτύσσονται στο υπόβαθρο της αρθρίτιδας και του συνδρόμου Felty αντιμετωπίζονται επίσης. Εάν η εμφανιζόμενη λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στην υγεία, συνταγογραφούνται ειδικές ενέσεις που διεγείρουν το σχηματισμό αιμοκυττάρων. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, ο σπλήνας αφαιρείται.

Αποτελεσματικά φάρμακα που μπορούν να μειώσουν την κλινική εκδήλωση της αρθρίτιδας περιλαμβάνουν:

Τα γλυκοκορτικοστεροειδή είναι αποτελεσματικά μόνο σε υψηλές δόσεις. Ένα παράδειγμα είναι η μέθοδος της μεθοτρεξάτης. Με τη μείωση της δόσης, εμφανίζεται συχνά υποτροπή. Ωστόσο, η παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου σε μεγάλες δόσεις αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης αλληλεπιδρώντων λοιμώξεων, καθώς το ΗΑ δεν είναι φυσιολογικό.

Όταν απαιτείται χειρουργική επέμβαση

Η σπληνεκτομή είναι μια χειρουργική διαδικασία που εκτελείται για την πλήρη ή μερική αφαίρεση της σπλήνας. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις οι γιατροί προδιαγράφουν χειρουργική επέμβαση.

Συχνά, ο διορισμός αυτός συνδέεται με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας. Η σπληνεκτομή δεν είναι επίσης αποτελεσματικό μέσο αντιμετώπισης της ουδετεροπίας, καθώς σε 25% των περιπτώσεων παρουσιάζεται υποτροπή σχεδόν αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Μετά την υπό εξέταση παρέμβαση, η συχνότητα των παρεμπιπτόντων λοιμώξεων δεν μειώνεται. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί μόνο σε ακραίες περιπτώσεις εκτελούν το διορισμό της σπληνεκτομής.

Παρά τη σπανιότητα της νόσου, διεξάγεται συνεχώς έρευνα με στόχο την εξεύρεση αποτελεσματικότερης θεραπείας για το σύνδρομο Felty.

Ένα παράδειγμα είναι η εμφάνιση φαρμάκων με βάση το λίθιο που διεγείρουν την κοκκιοκυτταροποίηση. Ωστόσο, τα νέα φάρμακα έχουν αρκετές παρενέργειες. Το κύριο πράγμα που πρέπει να αποκλειστεί είναι η ανάπτυξη λοιμώξεων, οι οποίες μπορούν να επιδεινώσουν σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς.

Πρόβλεψη και συνέπειες

Ο σπλήνας είναι υπεύθυνος για το σχηματισμό του ανοσοποιητικού συστήματος.

Η επιπλοκή του εξεταζόμενου συνδρόμου μπορεί να είναι η αύξηση της συχνότητας εμφάνισης μολυσματικών ασθενειών.

Επίσης, μην ξεχάσετε την αύξηση του μεγέθους του σώματος, η οποία προκαλεί επίσης πολλά προβλήματα.

Οι πιο σοβαρές συνέπειες περιλαμβάνουν:

  • ρήξη του σπλήνα λόγω της σημαντικής αύξησης του μεγέθους του.
  • διαπολεμικές μολυσματικές ασθένειες ·
  • υπέρταση με ταυτόχρονη γαστρεντερική αιμορραγία.

Οι επιπλοκές αποτελούν απειλή για τη ζωή και την υγεία του ασθενούς. Επομένως, ο γιατρός δεν πρέπει να είναι αδρανής όταν εντοπίζει μια σπάνια ασθένεια.

Το σύνδρομο Felty μπορεί να μην διαγνωστεί σε πολλές κλινικές εξαιτίας της έλλειψης αποτελεσματικού τρόπου για τον προσδιορισμό του. Ως εκ τούτου, με αυξημένο κίνδυνο (ηλικία άνω των 40 ετών, η ανάπτυξη της ρευματοειδούς αρθρίτιδας) πρέπει να επικοινωνήσει με την καταβαλλόμενη κλινική με καλή φήμη.

FELT SYNDROME

Παθογένεια

• Σχηματισμός αντιγρανουλοκυττάρων ΑΤ έναντι ΡΑ
• μειωμένη συχνότητα έκφρασης HLA-DRw4.

Κλινική εικόνα

• Ζημία της άρθρωσης στο RA
• Υψηλή συχνότητα συστηματικών εκδηλώσεων:
• ρευματοειδή οζίδια
• Σύνδρομο Sjögren
• λεμφαδενοπάθεια
• πολυνευροπάθεια
• serozit
• Χρωματισμός και έλκη στο δέρμα των ποδιών
• επισκληρίτιδα
• Ηπατομεγαλία, μπορεί να αναπτύξει πυλαία υπέρταση
• Γκρανουλοκυτταροπενία
• Ενδοεπαρκείς λοιμώξεις.

Εργαστηριακές δοκιμές

• Αύξηση του ESR
• Ουδετεροπενία
• Παρουσία RF σε υψηλές πιστώσεις
• Παρουσία αντιπυρηνικού παράγοντα
• Ανίχνευση AT κατά των κοκκιοκυττάρων.

Θεραπεία:

Γενικές τακτικές. Γλυκοκορτικοειδή, βασική θεραπεία (χρυσά άλατα, πενικιλλαμίνη), πλασμαφαίρεση χρησιμοποιούνται για να εμποδίσουν το σχηματισμό αντιγρανουλοκυτταρικού ΑΤ. Τα παρασκευάσματα λιθίου διεγείρουν την κοκκιοκυτταροποίηση. Η σπληνεκτομή χρησιμοποιείται για να μειώσει την ένταση της καταστροφής των κοκκιοκυττάρων.

Φαρμακευτική θεραπεία

• Ανθρακικό λίθιο 300 mg 3 p ημερησίως (συγκέντρωση πλάσματος στο εύρος 0,6-1,2 mmol / l). Με την αύξηση της θεραπευτικής συγκέντρωσης μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες: τρόμος, υποθυρεοειδισμός, σωληνοειδής διάμεση νεφρίτιδα
• Χρυσά άλατα
• Πενικιλλαμίνη
• Τα γλυκοκορτικοειδή δεν είναι πάντοτε αποτελεσματικά και αυξάνουν τον κίνδυνο λοιμογόνων επιπλοκών.
• Πλασμαφαίρεση.
Βλ. Επίσης Ρευματοειδής αρθρίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, κοκκιωμάτωση Wögeneran, μικροσκοπική μικροατρίτιδα
Μείωση
• ΡΑ - ρευματοειδής αρθρίτιδα

Σύνδρομο M05.0 Polti

134750 Σύνδρομο Polly

Λογοτεχνία

Blendis LM et al: Familial Felty's syndrome. Ann. Rheum.
Dis. 35: 279-281

Οδηγός ασθένειας. 2012

Δείτε τι "SYNDROME FELT" σε άλλα λεξικά:

Το σύνδρομο FELTI - (που περιγράφεται από τον αμερικανικό γιατρό A. R. Felty, 1895-1963) είναι μια παραλλαγή της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, συχνά αναπτύσσεται με μακρά πορεία της νόσου σε ασθενείς μέσης και γήρας. Χαρακτηρίζεται από σπλήνα και ηπατομεγάλη, σοβαρή αρθρίτιδα,...... Εγκυκλοπαιδικό λεξικό για την ψυχολογία και την παιδαγωγική

Σύνδρομο Felty - (Α. R. Felty, γεννημένος το 1895, Amer Doctor) είναι ένας συνδυασμός πολυαρθρίτιδας με διευρυμένη σπλήνα και λεμφαδένες, λευκοπενία, μερικές φορές με αναιμία και θρομβοπενία. είναι μια μορφή ρευματοειδούς αρθρίτιδας σε ενήλικες... Μεγάλο ιατρικό λεξικό

Σύνδρομο Felty - Το σύνδρομο Felty (A.R. Felty, Αμερικανός γιατρός, γεννημένος το 1895) είναι μια παραλλαγή της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, οι χαρακτηριστικές εκδηλώσεις της οποίας (εκτός από χρόνιες βλάβες στις αρθρώσεις που είναι χαρακτηριστικές της ρευματοειδούς αρθρίτιδας) είναι επίμονη λευκοπενία...... Ιατρική εγκυκλοπαίδεια

Ρευματοειδής αρθρίτιδα - Αυτό το άρθρο ή τμήμα πρέπει να ανακυκλωθεί. Βελτιώστε το άρθρο σύμφωνα με τους κανόνες για τη σύνταξη άρθρων... Wikipedia

Ρευματοειδής αρθρίτιδα - ICD 10 M05. Μ06. ICD 9... Wikipedia

Λίστα ασθενειών και συνδρόμων - Πρόκειται για μια λίστα υπηρεσιών με άρθρα που δημιουργήθηκαν για να συντονίσουν τις εργασίες για την ανάπτυξη του θέματος. Αυτή η προειδοποίηση δεν είναι χρήσιμη... Wikipedia

ARTHRITIS RHEUMATIC - μέλι. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα (RA) είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος άγνωστης αιτιολογίας με χαρακτηριστική συμμετρική αλλοίωση των αρθρώσεων, που οδηγεί σε προοδευτική καταστροφή των αρθρικών, περιαρθρικών δομών και στην ανάπτυξη συστηματικών εκδηλώσεων... Βιβλίο Αναφοράς Ασθενειών

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια συστηματική φλεγμονώδης νόσος του συνδετικού ιστού με μια κυρίαρχη αλλοίωση των αρθρώσεων με τη μορφή χρόνιας προοδευτικής διαβρωτικής πολυαρθρίτιδας. Εμφανίζεται σε όλες τις κλιματολογικές και γεωγραφικές ζώνες περίπου 0,4 1%...... Ιατρική εγκυκλοπαίδεια

SPLENOMEGALIA ΚΑΙ HYPERSPLENIZM - μέλι. Σπληνομεγαλία (megalospleniya) διεύρυνση του σπλήνα. Ο υπερσπληνισμός (υπερπλενικό σύνδρομο) είναι ένας συνδυασμός μεγέθυνσης σπλήνας με αύξηση του αριθμού των κυτταρικών στοιχείων στο μυελό των οστών και μείωση των σχηματιζόμενων στοιχείων στο περιφερικό......

Διαβάστε Περισσότερα Για Σπασμούς

Διάρκεια επισκευής της ρήξης και διαστρέμματος της άρθρωσης του αστραγάλου

Όταν το περπάτημα, το άλμα, το τρέξιμο, ο αστράγαλος είναι υπό αυξημένο άγχος, καθώς εκτελεί ταυτόχρονα τη λειτουργία υποστήριξης και συμμετέχει στην κίνηση.


Φλεβίτιδα

Φλεβίτιδα (φλεβίτιδα - ευρ.) - φλεγμονή του αγγειακού τοιχώματος της φλέβας.Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φλεβίτιδα εμφανίζεται ως φλεγμονή των φλεβών των κάτω άκρων στο φόντο της κιρσώδους νόσου.