Ποιος είναι ο ιατρικός αποκλεισμός της άρθρωσης του ισχίου: ενδείξεις, φάρμακα, τεχνική

Η παρεμπόδιση της άρθρωσης του ισχίου είναι η εισαγωγή φαρμάκων στην κοιλότητα ή τους παρακείμενους συνδέσμους, τένοντες, μύες. Η διαδικασία πραγματοποιείται για τη μείωση της σοβαρότητας του πόνου και (ή) της ανακούφισης της φλεγμονώδους διαδικασίας. Οι αποκλεισμοί υαλουρονικού οξέος χρησιμοποιούνται για να διεγείρουν την παραγωγή αρθρικού υγρού και οι χονδροπροστατοί χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση κατεστραμμένων δομών της άρθρωσης του ισχίου.

Ο αποκλεισμός φαρμάκων συνταγογραφείται σε ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα (coxarthrosis), ρευματοειδή και ουρική αρθρίτιδα. Οι διαδικασίες ενδείκνυνται για οξύ πόνο μετά από κατάγματα, εξάρσεις, βλάβη στη συσκευή συνδέσμων-τένοντα. Τα θεραπευτικά μέτρα έχουν ευρύ φάσμα αντενδείξεων, ιδιαίτερα όταν χρησιμοποιούνται γλυκοκορτικοστεροειδή.

Η αρχή της δράσης των αποκλεισμών των ναρκωτικών

Σημαντικό να γνωρίζετε! Οι γιατροί είναι σε κατάσταση σοκ: "Υπάρχει μια αποτελεσματική και προσιτή θεραπεία για πόνο στις αρθρώσεις." Διαβάστε περισσότερα.

Κατά την εκτέλεση ενός αποκλεισμού, οι λύσεις των φαρμακολογικών φαρμάκων εισάγονται στην περιοχή του πόνου. Εάν ένας ασθενής έχει διαγνωσθεί με εκφυλιστική-δυστροφική παθολογία, τότε συνήθως η ένεση πραγματοποιείται στην κοινή κάψουλα. Αυτό επιτρέπει ουσιαστικά ολόκληρο το φάρμακο να απορροφάται στην εστία παθολογίας. Εάν εντοπιστεί μια οξεία φλεγμονώδης νόσος, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια λύση στους κοντινούς συνδέσμους, τους τένοντες και τους μύες. Αυτές οι δομές συνδετικού ιστού επηρεάζονται συχνά από φλεγμονή, η οποία οδηγεί σε ακαμψία αρθρώσεων του ισχίου και οξείες κλινικές εκδηλώσεις αρθρίτιδας, τενοντίτιδας και τεννοβαγκίτιδας.

Πιο συχνά, οι τραυματολόγοι και οι ορθοπεδικοί χρησιμοποιούν αποκλεισμούς για σοβαρό πόνο ή αναποτελεσματικότητα της ενδομυϊκής ένεσης μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου θεραπείας:

  • μέγιστη θεραπευτική συγκέντρωση φαρμάκων στην άρθρωση του ισχίου για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • ταχεία αναλγητική δράση, που εμφανίζεται λίγα λεπτά μετά τη χορήγηση του φαρμάκου.
  • χαμηλότερη πιθανότητα εμφάνισης συστηματικών και τοπικών ανεπιθύμητων ενεργειών, σε αντίθεση με την ενδοφλέβια, ενδομυϊκή, από του στόματος χορήγηση φαρμάκων.
  • η επιλεκτικότητα της θεραπευτικής δράσης, η απουσία ανεπιθύμητης, ακατάλληλης εμπλοκής άλλων αρθρώσεων, εσωτερικών οργάνων στη διαδικασία θεραπείας,
  • σύνθετο κλινικό αποτέλεσμα - ανακούφιση της φλεγμονής του TBS, αναισθησία, εξάλειψη του οιδήματος των ιστών και σπασμός των σκελετικών μυών, αποκατάσταση του βέλτιστου τροφισμού.

Το πλεονέκτημα οποιουδήποτε αποκλεισμού φαρμάκων είναι ένα μακροχρόνιο αποτέλεσμα. Για παράδειγμα, μετά τη χορήγηση του Diprospan με το δραστικό συστατικό γλυκοκορτικοστεροειδές, η αναλγητική δράση διαρκεί από αρκετές ημέρες έως ένα μήνα (ανάλογα με τη μορφή δοσολογίας). Και τα παρασκευάσματα με υαλουρονικό οξύ χρειάζονται μόνο μία φορά για να εισέλθουν στην κοιλότητα της αρθρικής κάψουλας, έτσι ώστε για μισό χρόνο η άρθρωση του ισχίου να λειτουργεί πλήρως.

Στη θεραπεία φλεγμονωδών και εκφυλιστικών παθολογιών, χρησιμοποιούνται αρθρικοί (ενδο-αρθρικοί) και περιαρθωτικοί (περιαρθωτικοί) αποκλεισμοί. Ανεξάρτητα από τον τύπο της διαδικασίας, εκτελούνται υπό φθοριοσκοπικό έλεγχο. Αυτό μειώνει την πιθανότητα βλάβης της βελόνας έγχυσης των αιμοφόρων αγγείων ή των νεύρων που βρίσκονται κοντά στην άρθρωση.

Διαδικασία θεραπείας

Ο αποκλεισμός του φαρμάκου από την άρθρωση του ισχίου εκτελείται στην ύπτια θέση με τον μηρό να ισιώνει. Διαλύματα φαρμάκων εισάγονται στην εμπρόσθια ή την εξωτερική τους επιφάνεια, ανάλογα με τη θέση του πόνου. Οι διμερείς αποκλεισμοί χρησιμοποιούνται μόνο σε σύνδρομο οξείας πόνου, που συνήθως αναπτύσσεται μετά από τραυματισμό της άρθρωσης. Το δέρμα στο σημείο της ένεσης επεξεργάζεται με αλκοολικό διάλυμα ιωδίου. Μερικές φορές τα μέσα χρησιμοποιούνται για την τοπική αναισθησία. Τεχνική της ιατρικής διαδικασίας:

  • με πρόσθια προσέγγιση, το σημείο έγχυσης βρίσκεται 2 cm κάτω από τον βουβωνικό σύνδεσμο και 2 cm προς τα έξω από τη μηριαία αρτηρία. Η βελόνα ένεσης εισάγεται από το μέτωπο έως ότου αγγίξει το κόκκαλο και στη συνέχεια τραβιέται πίσω λίγο.
  • με μια βελόνα εξωτερικής πρόσβασης εισάγεται απευθείας στο ανώτερο σημείο του μεγαλύτερου τροχαντήρα σε ορθή γωνία προς το οστό. Στη συνέχεια κινείται κατά μήκος του μηριαίου λαιμού προς τα επάνω 2-3 cm για να διεισδύσει στην κοιλότητα της άρθρωσης.

Μετά την αφαίρεση της βελόνας, η περιοχή της ένεσης επεξεργάζεται με αντισηπτικά διαλύματα. Με τη συνεχή απελευθέρωση σταγόνων αίματος, ο ορθοπεδικός χειρουργός εφαρμόζει έναν συμπαγή αποστειρωμένο επίδεσμο. Για αρκετές ημέρες, ο ασθενής μπορεί να παρουσιαστεί με ορθοπεδικά προσαρτήματα (αρθρώσεις ισχίου, επίδεσμοι με άκαμπτα ένθετα) που στερεώνουν την άρθρωση του ισχίου.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Ο αποκλεισμός των ισχίων θεωρείται το πιο δύσκολο στην ορθοπεδική πρακτική, καθώς υπάρχει ένα πυκνό στρώμα μαλακών ιστών πάνω από την άρθρωση. Μια σχετική αντένδειξη στη διαδικασία ανακούφισης του πόνου οποιωνδήποτε αρθρώσεων είναι η παχυσαρκία. Αρθρωτοί και περιαρθωτικοί αποκλεισμοί συνταγογραφούνται σε ασθενείς με τραύμα, τσίμπημα ευαίσθητων νευρικών απολήξεων, μυϊκούς σπασμούς, συμπίεση ιστών με οστεοφυτά (ανάπτυξη οστών). Οι ενδείξεις επίσης γίνονται συστολές - περιορίζουν τις παθητικές κινήσεις στην άρθρωση του ισχίου, την αδυναμία πλήρους κάμψης ή επέκτασης. Ο αποκλεισμός φαρμάκων που χρησιμοποιείται στη διάγνωση των ακόλουθων παθολογιών:

  • περιφερική αρθροπλαστική, η οποία περιπλέκεται από την αντιδραστική αρθροθυλακίτιδα (φλεγμονώδης διαδικασία στην αρθρική μεμβράνη).
  • ασηπτική ουρική αρθρίτιδα, ρευματοειδή αρθρίτιδα, συμπεριλαμβανομένης της μετατραυματικής και μετεγχειρητικής;
  • τενοντίτιδα, τεννοβαγκίτιδα, που επηρεάζει τους τένοντες κοντά στην άρθρωση του ισχίου.
  • η θυλακίτιδα ή η φλεγμονή του αρθρικού σάκου, η οποία συνοδεύεται από άφθονο σχηματισμό και συσσώρευση του εξιδρώματος.
  • περιαρθρίτιδα, που επηρεάζει τον περιαρθρικό μαλακό ιστό.

Οι αντενδείξεις της ιατρικής διαδικασίας καθορίζουν τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται. Για παράδειγμα, οι αποκλεισμοί με αναισθητικά και αναλγητικά έχουν λιγότερο τοξικό αποτέλεσμα από τις ενέσεις ορμονών. Υπάρχουν όμως αντενδείξεις στις διαδικασίες ως μέθοδο θεραπείας. Πρόκειται για διανοητικές διαταραχές, ψυχοεξαρτησία, παιδική ηλικία και θηλασμό, παιδιά κάτω των 12 ετών. Αναισθητικά, γλυκοκορτικοστεροειδή, χονδροπροστατευτικά δεν συνταγογραφούνται σε ασθενείς με υπερευαισθησία στα ενεργά και βοηθητικά συστατικά τους.

Αναισθητικά και χονδροπροστατευτικά

Οι αποκλεισμοί δύο συστατικών με αναισθητικά και γλυκοκορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται συχνότερα για την ανακούφιση από τη φλεγμονή και την εξάλειψη του πόνου. Ωστόσο, ασκείται η χρήση μονοφασικών και πολλαπλών συστατικών (συνδυασμός 3 ή περισσότερων φαρμάκων). Βασικά παρασκευάσματα για ανακούφιση του πόνου των αρθρώσεων ισχίου είναι αναισθητικά τύπου αμιδίου, τα οποία αναμιγνύονται με ορμονικά διαλύματα. Η υψηλότερη θεραπευτική αποτελεσματικότητα είναι χαρακτηριστική για τέτοια φάρμακα:

  • Novocain. Χρησιμοποιείται πολύ λιγότερο συχνά λόγω του σχετικά χαμηλού αναλγητικού αποτελέσματος και της μεγάλης πιθανότητας τοπικών ή συστηματικών ανεπιθύμητων ενεργειών.

Ακόμα και τα "παραμελημένα" προβλήματα με τις αρθρώσεις μπορούν να θεραπευτούν στο σπίτι! Ακριβώς μην ξεχάσετε να το κηλιδώσετε μία φορά την ημέρα.

  • Λιδοκαΐνη. Το φάρμακο πρώτης επιλογής για ιατρικούς αποκλεισμούς. Έχει έντονο αναλγητικό, αντι-οίδημα, αντισπασμωδικό αποτέλεσμα. Κανονικοποιεί τη μικροκυκλοφορία, αποκαθιστά τον τροφισμό των οστών, των χόνδρων, των μαλακών ιστών.
  • Bupivacaine. Αναστέλλει την εμφάνιση και τη διεξαγωγή των νευρικών παρορμήσεων, χαλαρώνει τους σκελετικούς μύες. Σε συνδυασμό με υδροχλωρική αδρεναλίνη, έχει αναλγητικό αποτέλεσμα επί 8 ώρες. Καρδιοτοξικό, το οποίο καθορίζει ένα ευρύ φάσμα των αντενδείξεων του.
  • Etidocaine. Μετά από αρθρική ή περιαρθρική χορήγηση, διατηρεί το αναλγητικό αποτέλεσμα για 12 ώρες. Το αναισθητικό αποτέλεσμα είναι 2-3 φορές ισχυρότερο από την Lidocaine, πιο έντονο από τη μυοχαλαρωτική δράση του, αλλά και σημαντικά υψηλότερη καρδιοτοξικότητα.

Η κοξάρθρωση είναι μια εκφυλιστική-δυστροφική παθολογία της άρθρωσης του ισχίου, η οποία δεν είναι επιδεκτική τελικής θεραπείας. Ρεύει στο φόντο της καταστροφής του TBS χόνδρου που καλύπτει τις κεφαλές των οστών. Η μόνη ομάδα φαρμάκων που μπορεί να αποκαταστήσει μερικώς ιστό χόνδρου είναι οι χονδροπροστατοί. Η ενδοαρθρική χορήγηση αυτών δίνει πολύ καλύτερα αποτελέσματα από τη χορήγηση από το στόμα ή από ενδομυϊκές ενέσεις. Εκτός από τη χονδροπροστατευτική δράση, φάρμακα με γλυκοζαμίνη, χονδροϊτίνη, υαλουρονικό οξύ προάγουν την παραγωγή αρθρικού υγρού, έχουν αναλγητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα.

Γλυκοκορτικοστεροειδή

Αυτά τα συνθετικά ανάλογα των ορμονών που παράγονται από τα επινεφρίδια δεν είναι κατώτερα από τα αναισθητικά όσον αφορά τη συχνότητα χρήσης. Τα γλυκοκορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται για ενδοαρθρωτικούς και περιαρθτικούς αποκλεισμούς. Προετοιμάζονται συνταγές για την ανακούφιση από φλεγμονώδεις διεργασίες στους αρθρικούς σάκους, τη συσκευή συνδέσμων-τένοντα, τους μαλακούς ιστούς. Συνήθως συνδυάζονται με νοβοκαϊνη, λιδοκαΐνη και άλλα αναισθητικά.

Στην ορθοπεδική και την τραυματολογία, ο αποκλεισμός των ισχίων γίνεται συχνότερα από το Diprospan, ειδικά στη θεραπεία της κοξάρθρωσης. Το φάρμακο έχει αντι-αλλεργικό, αντι-σοκ, αντιφλεγμονώδες, ανοσοκατασταλτικό, αντι-τοξικό, απευαισθητοποιητικό αποτέλεσμα. Το γλυκοκορτικοστεροειδές χρησιμοποιείται για αρθρίτιδα, χρόνια μη μολυσματική αρθρίτιδα και φλεγμονή τένοντα.

Μετά από ένα αποκλεισμό φαρμάκων του Diprospan σε coxarthrosis για λίγες εβδομάδες, το άτομο ξεφορτώνεται από πόνο, περιορισμούς πρωινής κίνησης. Λόγω παρατεταμένων αποτελεσμάτων, αυτός ο ορμονικός παράγοντας χρησιμοποιείται συχνότερα από άλλα γλυκοκορτικοστεροειδή. Στη συνέχεια η διαδικασία επαναλαμβάνεται, αλλά η τελική ανακούφιση του πόνου και της δυσκαμψίας είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης.

Εκτός από το Diprospana, άλλα στεροειδή φάρμακα χρησιμοποιούνται για αποκλεισμούς φαρμάκων:

  • Υδροκορτιζόνη. Εναιώρηση Η υδροκορτιζόνη Richter με τα δραστικά συστατικά Υδροκορτιζόνη και Lidocaine ενίεται περισταλτικά ή στην κοιλότητα της άρθρωσης.
  • Δεξαμεθαζόνη. Το φάρμακο χαρακτηρίζεται από ταχεία αναλγητική δράση, αλλά δεν διαφέρει σε διάρκεια.
  • Τριαμκινολόνη (Kenalog). Το γλυκοκορτικοστεροειδές εμφανίζει αναλγητική δράση περίπου μία ημέρα μετά την αρθρική χορήγηση και το διατηρεί για αρκετές εβδομάδες.

Οι παρεμβολές με ορμονικά φάρμακα δεν χρησιμοποιούνται στη θεραπεία ασθενών με σοβαρές ενδοκρινικές παθολογίες (διαβήτης, θυρεοτοξίκωση), ασθένειες του ήπατος και ουροφόρων οργάνων. Οποιαδήποτε θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή ασθενών με γαστρεντερικά έλκη, υπεροξείδιο, διαβρωτική γαστρίτιδα απαγορεύεται αυστηρά. Οι αποκλεισμοί δεν πραγματοποιούνται εάν υπάρχουν τραύματα, κοψίματα, μώλωπες, ρωγμές, εγκαύματα στην άρθρωση του ισχίου.

Μετά από οποιαδήποτε ελάχιστα επεμβατική διαδικασία, ενδέχεται να εμφανιστούν επιπλοκές. Κατά τη διάρκεια της χορήγησης ενδοαρθρικής και περιαρθρικής φαρμακευτικής ουσίας, υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης από παθογόνα βακτήρια. Έχουν παρατηρηθεί περιπτώσεις ανάπτυξης αλλεργικών αντιδράσεων ακόμα και με προκαταρκτική εξέταση ασθενών για την ανίχνευση υπερευαισθησίας. Εάν ο γιατρός καθορίσει εσφαλμένα τη δόση ή έκανε λάθος κατά την επιλογή ενός φαρμάκου, τότε εμφανίζεται τοξική βλάβη στους ιστούς και τα όργανα. Για να αποφευχθεί μια τέτοια εξέλιξη των γεγονότων, θα επιτραπεί μια έκκληση σε έναν ορθοπεδικό χειρούργο που έχει εμπειρία στη διεξαγωγή ιατρικών αποκλεισμών.

Πώς να ξεχάσετε τον πόνο στις αρθρώσεις;

  • Οι πόνοι στις αρθρώσεις περιορίζουν την κίνηση και την πλήρη ζωή σας...
  • Ανησυχείτε για δυσφορία, κρίση και συστηματικό πόνο...
  • Ίσως έχετε δοκιμάσει μια δέσμη φαρμάκων, κρέμες και αλοιφές...
  • Αλλά κρίνοντας από το γεγονός ότι διαβάζετε αυτές τις γραμμές - δεν σας βοήθησαν πολύ...

Αλλά ο ορθοπεδικός Valentin Dikul ισχυρίζεται ότι υπάρχει πραγματικά αποτελεσματικό φάρμακο για πόνο στις αρθρώσεις! Διαβάστε περισσότερα >>>

Αποκλεισμός με coxarthrosis της άρθρωσης του ισχίου

Καλησπέρα, αγαπητοί επισκέπτες της ιστοσελίδας! Στην ανασκόπηση μας, θα διερευνήσουμε τα χαρακτηριστικά της αντιμετώπισης κοινών προβλημάτων. Μία από τις αναζητούμενες τεχνικές είναι ο αποκλεισμός των ισχίων.

Είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η ασθένεια, να σταματήσει η φλεγμονή και να μειωθούν οι εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές στους τένοντες, τους συνδέσμους και τους ιστούς. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την εισαγωγή ειδικών φαρμάκων.

Η χρήση φαρμάκων πραγματοποιείται σε συγκεκριμένο χώρο. Τέτοιες ενέσεις χρησιμοποιούνται σε διάφορες περιοχές της ιατρικής. Η τεχνική χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της αρθρίτιδας, της αρθρώσεως και άλλων ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος.

Τα φάρμακα εισάγονται στην κοινή σάρκα για την εξάλειψη του πόνου. Βοηθούν στην απομάκρυνση της φλεγμονώδους διαδικασίας και στη βελτίωση της κινητικότητας.

Ενδείξεις

Πόσο αποτελεσματική η διαδικασία εξαρτάται από το στάδιο και τον τύπο της νόσου. Εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές ή φλεγμονές, η τεχνική δεν ισχύει.

Οι γιατροί συστήνουν τον αποκλεισμό για την κοξάρρωση της άρθρωσης του ισχίου στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Αρθρίτιδα μη μολυσματική ή ρευματοειδής.
  2. Αρθρίτιδα που εμφανίζεται μετά από χειρουργική επέμβαση ή τραυματισμό.
  3. Παρουσία φλεγμονής στους περιαρθτικούς ιστούς.
  4. Οστεοαρθρίτιδα στο οξεικό στάδιο.

Η εισαγωγή του φαρμάκου δεν συνιστάται αμέσως σε αρκετές μεγάλες αρθρώσεις.

Όταν οι ενέσεις θα βοηθήσουν

Συνιστάται να γίνει ένας αποκλεισμός με οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου, με διαφορετικούς τύπους οστεοχονδρωσίας, με θυλακίτιδα ή σύνδρομο σήραγγας.
Η διαδικασία επιτρέπει να σταματήσει ο πόνος.

Ανάλογα με τις ενδείξεις, χρησιμοποιούνται αντισπασμωδικά, αντιφλεγμονώδη και αναισθητικά.

Τα ακόλουθα πλεονεκτήματα του αποκλεισμού στην άρθρωση του ισχίου αξίζει να σημειωθούν:

  1. Μείωση του φορτίου φαρμάκων.
  2. Γρήγορη επίδραση.
  3. Μείωση των κινδύνων παρόμοιων επιπτώσεων.
  4. Λιγότερο ενεργά συστατικά εισέρχονται στο αίμα.

Οι διαδικασίες είναι δύο τύπων - περιαρθιακές και ενδοαρθρικές. Τέτοιες διαδικασίες συμβάλλουν στην απομάκρυνση της φλεγμονής και του πόνου, καθώς και στην εξάλειψη της πρηξίματος.

Ευεργετικές επιδράσεις στους μυς και τα αιμοφόρα αγγεία. Αυτή η επιλογή αναφέρεται σε συμπτωματικές μεθόδους.
Στα τελευταία στάδια της συνοξάρρωσης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο η περιαρθρική τεχνική. Χρησιμοποιείται επίσης στη θυλακίτιδα.

Όταν ο αποκλεισμός είναι ανεπιθύμητος

Υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις:

  1. Ο σχηματισμός της οστεοαρθρίτιδας με παραμόρφωση.
  2. Έναρξη αρθρίτιδας με εκφυλιστική βλάβη.
  3. Εάν μετά την ένεση δεν ακολουθήσει το επιθυμητό αποτέλεσμα.
  4. Η παρουσία μολυσματικών διεργασιών.
  5. Παθολογική αιμορραγία ή χρήση αντιπηκτικών.
  6. Μεγάλη αδυναμία στους συνδέσμους και τους τένοντες.
  7. Σύνθετες μορφές αρθρώσεως.
  8. Η εμφάνιση της οστεοπόρωσης.

Πριν από την εφαρμογή αυτής της τεχνικής καθορίζεται από την ακριβή ασθένεια. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται διάφορες διαγνωστικές μέθοδοι. Είναι σημαντικό να εξοικειωθείτε με τις αντενδείξεις και τις ανεπιθύμητες ενέργειες εκ των προτέρων.

Δεδομένου ότι η μη τήρησή τους μπορεί να έχει συνέπειες όπως η ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας και πολλά άλλα.

Προετοιμασίες για αποκλεισμό

Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  1. Η οξική υδροκορτιζόνη χαρακτηρίζεται από μακροχρόνια επίδραση. Το εργαλείο δεν διαρρέει από την άρθρωση του ισχίου. Συνιστάται για ορισμένα κλινικά συμπτώματα.
  2. Ο αποκλεισμός του Diprospan είναι δημοφιλής. Το φάρμακο χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη δράση.
  3. Το Kenalog είναι γνωστό για τη μακρόχρονη δράση του. Το αποτέλεσμα θα είναι αισθητό σε μια μέρα και διαρκεί περίπου ένα μήνα. Αλλά αυτό το φάρμακο έχει ορισμένες παρενέργειες που πρέπει να γνωρίζετε.

Διαφορετικά φάρμακα ενίονται στις αρθρώσεις ισχίου - χονδροπροστατικά, αντιβιοτικά και υαλουρονικό οξύ. Συχνά χρησιμοποιούμενα γλυκοκορτικοειδή με σημαντική αντιφλεγμονώδη δράση.

Χρησιμοποιούνται επίσης τοπικά αναισθητικά - λιδοκαΐνη, τριμεκαΐνη και νοβοκαϊνη. Οι ορμονικοί παράγοντες χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με αναισθητικά.
Τα γλυκοκορτικοειδή καταστέλλουν τις φλεγμονώδεις αντιδράσεις, εμποδίζουν τον σχηματισμό ουλών και πρήξιμο. Με την παρατεταμένη χρήση τέτοιων φαρμάκων, η ανοσία καταστέλλεται.

Μειώνουν σημαντικά την αντίσταση στις μολύνσεις. Από τις παρενέργειες, αξίζει να σημειωθεί η υπερβολική απέκκριση του ασβεστίου, η οποία αυξάνει την πίεση του αίματος και οδηγεί σε ευθραυστότητα του οστικού ιστού. Η διαδικασία συχνά εκτελείται υπό τον έλεγχο του υπερήχου.

Όπως επιβεβαιώνεται από τους ασθενείς που υποβλήθηκαν σε θεραπεία, τα αποτελέσματα παραμένουν για αρκετούς μήνες.

Οι ενέσεις πραγματοποιούνται σε κατάσταση πλήρους ανάπαυσης και δεν προκαλούν πάντοτε πόνο. Επομένως, οι χειρισμοί συχνά εκτελούνται χωρίς τη χρήση αναισθητικών φαρμάκων.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η θεραπεία μπορεί να προκαλέσει μυϊκή αδυναμία, ενδοκρινικά προβλήματα και επιληπτικές κρίσεις.

Πώς να κάνετε έναν αποκλεισμό στην άρθρωση του ισχίου

Υπάρχει μια ορισμένη τεχνική για τον αποκλεισμό του ισχίου. Πρώτον, ο γιατρός πρέπει να καθορίσει την απαιτούμενη δοσολογία. Η βέλτιστη τιμή προσδιορίζεται ξεχωριστά.

Το φάρμακο αραιώνεται με νοβοκαϊνη ή λιδοκαΐνη. Η περιοχή της ένεσης ψεκάζεται με ιώδιο. Στη συνέχεια, κάνουν μια παρακέντηση και ενίουν το φάρμακο. Η διαδικασία εκτελείται από ειδικό γιατρό.

Σχεδόν αμέσως δρα Diprospan. Αυτό βελτιώνει την κινητικότητα της άρθρωσης και μειώνει τον πόνο.
Οι ενέσεις αρθρώσεων ισχίου είναι αρκετά αποτελεσματικές. Με τη βοήθειά τους, μπορείτε εύκολα να εξαλείψετε τα σύνδρομα του πόνου. Για να αποφύγετε επιπλοκές με την υγεία σας, πρέπει να προχωρήσετε σε πρόληψη.
Αντίο αγαπητοί επισκέπτες της ιστοσελίδας!

Τι είναι ο αποκλεισμός του ισχίου και πώς γίνεται αυτό

Η παρεμπόδιση με coxarthrosis της άρθρωσης του ισχίου είναι μία από τις πιο αποτελεσματικές τεχνικές επίθεσης για την εξάλειψη της νόσου, λόγω της οποίας καταστέλλεται η σοβαρότητα της φλεγμονής, μειώνονται οι εκφυλιστικές-δυστροφικές μεταβολές του ιστού των αρθρώσεων, των τενόντων, των ιστών και των συνδέσμων. Αυτός ο χειρισμός περιλαμβάνει την εισαγωγή σημείων φαρμάκων, λόγω των οποίων το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται σχεδόν αμέσως μετά τον χειρισμό, καθώς υπάρχει άμεση επίδραση στο σημείο της φλεγμονώδους και παθολογικής διαδικασίας.

Για περισσότερο από μια δεκαετία, αυτή η τεχνική έχει χρησιμοποιηθεί σε διάφορους τομείς της ιατρικής - στη χειρουργική επέμβαση, την ορθοπεδική, τη ρευματολογία και την τραυματολογία. Γνωρίζοντας τι είναι, μπορούμε να μιλήσουμε για τη σκοπιμότητα της εφαρμογής αυτής της μεθόδου.

Ενδείξεις

Πόσο αποτελεσματική αυτή η διαδικασία θα εξαρτηθεί άμεσα από την παθολογική κατάσταση ή τη νόσο για την οποία χρησιμοποιείται αυτή η τεχνική. Εάν δεν υπάρχει έντονη φλεγμονώδης διαδικασία μέσα ή γύρω από την άρθρωση, ο αποκλεισμός δεν εκχωρείται.

Αλλά με την παρουσία των ακόλουθων ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος, αυτή η μέθοδος είναι πολύ αποτελεσματική:

  1. Αρθρίτιδα ρευματοειδούς, μη μολυσματικής ή ψωριασικής προέλευσης.
  2. Αρθρίτιδα που εμφανίζεται ως μετα-τραυματική ή μετεγχειρητική επιπλοκή.
  3. Η ανάπτυξη φλεγμονωδών αντιδράσεων στο περιαρτικό υγρό ή ιστό.
  4. Η αρθροπάθεια στην οξεία διαδικασία, εάν υπάρχουν έντονες παθολογικές αλλαγές στην κοιλότητα της άρθρωσης ή γύρω από τους ιστούς της.

Επίσης, η διαδικασία χρησιμοποιείται υπό την παρουσία όχι πολύ έντονων κλινικών εκδηλώσεων της νόσου, αλλά αυτό είναι επιθυμητό μόνο αν δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν άλλες μέθοδοι για θεραπευτική αγωγή. Για παράδειγμα, εάν η θεραπεία με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα αντενδείκνυται λόγω της παρουσίας παθολογικών ή φλεγμονωδών διεργασιών στα όργανα του πεπτικού συστήματος.

Επίσης, εάν υπάρχουν αποδείξεις, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη ορισμένες περιστάσεις:

  • η φλεγμονώδης διαδικασία θα πρέπει να είναι μη μολυσματική. Διαφορετικά, η πορεία της νόσου είναι πολύπλοκη.
  • Δεν συνιστάται η ένεση ναρκωτικών παράλληλα σε διάφορες ομάδες μεγάλων αρθρώσεων.

Αντενδείξεις

Δεν είναι όλες οι περιπτώσεις που δείχνουν τη δέσμευση του αποκλεισμού και την εισαγωγή φαρμάκων στην κοιλότητα του αρθρικού σάκου. Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν:

  1. Η ανάπτυξη της οστεοαρθρίτιδας deformans.
  2. Ανάπτυξη αρθρίτιδας με σημαντικές εκφυλιστικές αλλοιώσεις.
  3. Περιπτώσεις στις οποίες οι προηγούμενες ενέσεις δεν είχαν έντονο αποτέλεσμα.
  4. Η παρουσία μίας τοπικής ή συστημικής μολυσματικής διαδικασίας.
  5. Η παρουσία παθολογικής αιμορραγίας, η οποία προκαλείται από διάφορες ασθένειες ή τη χρήση ορισμένων φαρμάκων (για παράδειγμα, αντιπηκτικά).
  6. Αυξημένη αδυναμία των τενόντων και των συνδέσμων, με αποτέλεσμα την έλλειψη σταθερότητας στις αρθρώσεις.
  7. Σοβαρές μορφές αρθρώσεως, οι οποίες συνοδεύονται από έντονες παραβιάσεις στη μορφή ή τη λειτουργία της αρθρικής συσκευής.
  8. Η παρουσία επισημασμένης περιαρθρικής οστεοπόρωσης.
  9. Η παρουσία εστιών νεκρωτικών αλλαγών στα αρθρικά τμήματα των οστών.

Υπάρχουν επίσης σχετικοί περιορισμοί που πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά την επιλογή μιας τέτοιας μεθόδου θεραπείας. Αυτές περιλαμβάνουν: μια σοβαρή κατάσταση του σώματος που προκαλείται από μη μολυσματικές διεργασίες και την επιδείνωση σοβαρών χρόνιων νεφρικών ή ηπατικών ασθενειών.

Βασικά φάρμακα

Παραδοσιακά, οι ειδικοί για τον αποκλεισμό ορίζουν ένα από τα παρακάτω φάρμακα:

  1. "Οξική υδροκορτιζόνη". Ένα θετικό χαρακτηριστικό του εργαλείου είναι ότι δεν εξέρχεται από την κοιλότητα της άρθρωσης, επομένως το αποτέλεσμα της χρήσης διαρκεί περίπου μία εβδομάδα. Διορίζεται με την παρουσία φλεγμονής και σχετικών κλινικών εκδηλώσεων.
  2. Ο αποκλεισμός "Diprospanom" ή "Betamethasone". Η δράση παρατείνεται.
  3. "Kenalog-40". Το πρώτο φαινόμενο εμφανίζεται μετά από 24 ώρες, διαρκεί περίπου ένα μήνα. Αλλά το φάρμακο έχει συχνές ανεπιθύμητες αντιδράσεις, πρέπει να ληφθεί υπόψη.

Πολλές κριτικές για τον αποκλεισμό του ισχίου είναι ως επί το πλείστον θετικές. Οι ασθενείς λένε ότι τα αποτελέσματα μετά τη διαδικασία του αποκλεισμού παραμένουν για τρεις έως τέσσερις εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης της εισαγωγής φαρμάκων στον αρθρικό σάκο, ο ασθενής δεν πρέπει να αισθανθεί οδυνηρές αισθήσεις, γι 'αυτό και η διαδικασία αυτή μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς τη χρήση παυσίπονων.

Επιπλοκές και αρνητικές επιπτώσεις

Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, ορισμένες συνέπειες ή αρνητικές αντιδράσεις μπορεί να εμφανιστούν με τη μορφή:

  • την ανάπτυξη μιας μολυσματικής διαδικασίας στην ίδια την αρθρική κοιλότητα ή στους περιαρθιακούς ιστούς,
  • προκάλεσε οδυνηρές αισθήσεις με σφάλματα κατά τη διάρκεια του χειρισμού.
  • επιδείνωση του σώματος, ναυτία, αιφνίδιες μεταβολές της αρτηριακής πίεσης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, πιθανές επιπλοκές σχετίζονται με ακατάλληλους ιατρικούς χειρισμούς ή με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Είναι πολύ σημαντικό να υπολογίζετε σωστά τη δόση, καθώς και να εισάγετε σωστά το φάρμακο.

Πώς να κάνετε έναν αποκλεισμό στην άρθρωση του ισχίου

Πριν από τη διαδικασία, ο γιατρός πρέπει να υπολογίσει την ακριβή δοσολογία του φαρμάκου. Η δόση υπολογίζεται σε κάθε συγκεκριμένη κατάσταση ξεχωριστά. Συνήθως τα φάρμακα αραιώνονται με λιδοκαΐνη ή νοβοκαϊνη, δεδομένης της ευαισθησίας του ασθενούς.

Μερικές φορές μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε τη θέση της τοπικής αναισθησίας. Επίσης, αυτή η περιοχή αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό. Διεξάγεται μια παρακέντηση στην προβλεπόμενη θέση, μετά την οποία χορηγείται ένα φάρμακο.

Παρά το γεγονός ότι η τεχνική είναι απλή, η διαδικασία αυτή εκτελείται μόνο από έναν ορθοπεδικό χειρουργό, χειρουργό ή τραυματολόγο. Για να διεισδύσει στην κοιλότητα της άρθρωσης του ισχίου, χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή - ένας ηλεκτρο-οπτικός μετατροπέας.

Συμπέρασμα

Ο αποκλεισμός του ισχίου είναι μια αποτελεσματική θεραπευτική διαδικασία, με την οποία μπορείτε να εξαλείψετε τον πόνο και τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας. Γνωρίζοντας τι είναι, ποιες είναι οι ενδείξεις και οι αντενδείξεις, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε με επιτυχία την τεχνική για να απαλλαγείτε από τις ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος.

Πώς γίνεται η άρθρωση ισχίου: τεχνική χειρουργικής επέμβασης και φάρμακα που χρησιμοποιούνται

Όταν η coxarthrosis και άλλες ασθένειες της άρθρωσης του ισχίου, οι γιατροί θέτουν έναν αποκλεισμό. Αυτό γίνεται συνήθως για ανακούφιση από τον πόνο, αλλά το θεραπευτικό αποτέλεσμα αυτής της μεθόδου είναι υψηλό. Το αποτέλεσμα της διαδικασίας έρχεται σχεδόν αμέσως μετά την εισαγωγή του ιατρικού παρασκευάσματος στην κοιλότητα της άρθρωσης. Η κατάσταση του ασθενούς αρχίζει να βελτιώνεται μετά από λίγα λεπτά και ο πόνος εξαφανίζεται. Όμως, δεν μπορούν όλοι να κάνουν μια τέτοια διαδικασία, υπάρχουν αντενδείξεις και δυσάρεστες συνέπειες.

Τι είναι ένας αποκλεισμός φαρμάκων

Ο κύριος δείκτης για την εφαρμογή του αποκλεισμού φαρμάκων είναι το σύνδρομο πόνου. Προκειμένου να τεθεί ένας αποκλεισμός, πραγματοποιείται μια εγχυτική επίδραση σε μια ζώνη όπου εντοπίζονται δυσάρεστες αισθήσεις. Αυτό μπορεί να είναι είτε κοιλότητα άρθρωσης είτε παρακείμενος ιστός.

Με την εξάλειψη του πόνου, οι μυϊκές και αγγειακές σπασμοί μειώνονται, το τοπικό οίδημα εξαφανίζεται. Κατά συνέπεια, η αποκατάσταση της διατροφής και της κυκλοφορίας του αίματος στους ιστούς.

Η άρθρωση του ισχίου είναι σφιχτά καλυμμένη με μύες και είναι αρκετά δύσκολο να πλησιάσετε. Κατά τη ρύθμιση του αποκλεισμού απαιτείται ειδικός τεχνικός εξοπλισμός και καλή γνώση της ανατομίας. Μόνο ένας επαγγελματίας έχει το δικαίωμα να κάνει μια τέτοια χειραγώγηση: ένας χειρουργός, ο ορθοπεδικός ή ο τραυματολόγος. Η χειραγώγηση πρέπει να γίνεται υπό τον έλεγχο οπτικών ηλεκτρονικών συστημάτων ή υπερήχων.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Αυτή η μέθοδος είναι αποτελεσματική παρουσία των ακόλουθων παθολογιών του μυοσκελετικού συστήματος:

  • αρθρώσεις στην οξεία φάση, αν διαγνωσθούν φωτεινές παθολογικές μεταβολές στην αρθρική κοιλότητα ή δομές ιστού κοντά σε αυτήν.
  • τραυματισμοί των δομών οστών του ισχίου.
  • μη μολυσματική ή ρευματοειδής αρθρίτιδα.
  • μετεγχειρητικές επιπλοκές.
  • φλεγμονή αρθρικού υγρού ή μαλακού ιστού.

Δεν επιτρέπεται πάντα η διεξαγωγή της διαδικασίας και η εισαγωγή φαρμάκων στην κοιλότητα της άρθρωσης. Οι κύριοι περιορισμοί περιλαμβάνουν:

  • παραμορφώνοντας την οστεοαρθρίτιδα.
  • σοβαρή οστεοπόρωση.
  • μολυσματική αλλοίωση.
  • ασθένειες του αίματος με αυξημένη αιμορραγία.
  • αστάθεια αρθρώσεων λόγω μιας εξασθενημένης συσκευής τένοντα-συνδέσμου.

Μην παρεμποδίζετε εάν οι προηγούμενες ενέσεις δεν οδήγησαν σε βελτίωση. Υπάρχουν επίσης σχετικές αντενδείξεις που πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά την επιλογή μιας παρόμοιας μεθόδου θεραπείας: μια σοβαρή κατάσταση που προκαλείται από μη μολυσματικές διεργασίες και επιδείνωση χρόνιων νεφρικών ή ηπατικών ασθενειών.

Εάν υπάρχουν αποδείξεις, είναι απαραίτητο να θεωρηθεί ότι η διαδικασία της φλεγμονής πρέπει να είναι μη μολυσματικής φύσης. Διαφορετικά, η μετάβαση της νόσου καθίσταται πολύ πιο δύσκολη.

Προετοιμασίες για αποκλεισμό

Ο πιο διαδεδομένος αποκλεισμός από τη νοβοκαΐνη. Αυτό προκύπτει από το γεγονός ότι το φαρμακευτικό παρασκεύασμα έχει μεγάλη διαθεσιμότητα. Η αναισθησία στον πόνο εμφανίζεται για μικρό χρονικό διάστημα, οι φυσιολογικές νευρικές παλμίες παραμένουν. Για να επιτευχθούν τα μέγιστα αποτελέσματα, η προκαϊνη αναμειγνύεται με άλλα φάρμακα. Ωστόσο, χρησιμοποιείται ευρύ φάσμα φαρμάκων για τη διεξαγωγή αναισθητικών χειρισμών. Αυτά περιλαμβάνουν μη ορμονικά και ορμονικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Αποτελεσματική χρήση χονδροπροστατών και προϊόντων υαλουρονικού οξέος: Traumeel, Hondrolon και άλλοι. Ειδικά στο αρχικό στάδιο της νόσου.

Σύμφωνα με τις ανασκοπήσεις, αποτελεσματικές ενέσεις ενός φαρμακευτικού σκευάσματος με παρόμοιο αποτέλεσμα - Alflutop. Δημιουργείται από φυσικά συστατικά: είναι ένα συμπύκνωμα από μικρά θαλασσινά ψάρια. Ο αποκλεισμός του "Alflutop" στην άρθρωση του ισχίου συμβάλλει στην επίτευξη αντιφλεγμονώδους και αναλγητικής δράσης σε άτομα που πάσχουν από δυστροφικές εκφυλιστικές παθήσεις.

Εάν θέλετε να απαλλαγείτε από τον πόνο για μεγάλο χρονικό διάστημα, εφαρμόστε το "Diprospan".

Η παρεμπόδιση της άρθρωσης του ισχίου "Diprospanom" σας επιτρέπει να επιτύχετε ένα ισχυρό αναισθητικό, αντιαλλεργικό, αντι-οίδημα αποτέλεσμα. Ωστόσο, αυτό το φάρμακο, εκτός από τους κύριους περιορισμούς στη χρήση, υπάρχουν επιπλέον. Δεν έχει εγκριθεί για χρήση από μικρά παιδιά, γυναίκες που φορούν παιδί και θηλάζουσες μητέρες.

Η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων επιβεβαιώνει τις ανασκοπήσεις του μπλοκαρίσματος του ισχίου "Diprospanom". Οι ασθενείς στους οποίους εφαρμόστηκε αυτή η διαδικασία, σημειώνουν: η ένεση είναι οδυνηρή, αλλά το αποτέλεσμα της θεραπείας αξίζει τον κόπο.

Τεχνική του μηριαίου αποκλεισμού

Για την εξάλειψη του κινδύνου επιπλοκών, η διαδικασία θα πρέπει να διεξάγεται μόνο από έμπειρο γιατρό σε συμμόρφωση με όλα τα μέτρα ασηψίας. Πριν από την ένεση, το δέρμα, το υποδόριο και οι υποκείμενοι ιστοί αναισθητοποιούνται με το novocaine για την ηρεμία της διαδικασίας.

Η τεχνική του ιατρικού αποκλεισμού της άρθρωσης του ισχίου επιλέγεται από το γιατρό. Υπάρχουν δύο μέθοδοι ένεσης. Η πρώτη επιλογή περιλαμβάνει ένεση από την κοιλιακή πλευρά του μηρού. Η περιοχή βρίσκεται στη μέση της γραμμής που τρέχει από τη ζώνη μεταξύ του εσωτερικού και του μεσαίου τρίτου συνδέσμων της βουβωνικής κοιλότητας προς την κορυφή του μεγαλύτερου τροχαντήρα.

Σύμφωνα με τη δεύτερη μέθοδο αναφέρεται στην έγχυση από έξω:

  1. Ο γιατρός βρίσκει ένα μεγάλο σουγιά και κάνει μια ένεση ακριβώς πάνω του.
  2. Φτάνοντας στο περιόστεο, η βελόνα οδηγεί λίγο ψηλότερα, έτσι ώστε να "πέσει" στην αρθραική σακούλα.
  3. Εάν αισθανθείτε μια «αποτυχία», ο γιατρός καταλαβαίνει ότι έχει πέσει στην κοιλότητα άρθρωσης και μπορείτε να κάνετε την ένεση του φαρμάκου.

Η διαδικασία ελέγχεται από υπερήχους ή από οπτικό-ηλεκτρονικό μετατροπέα. Αυτό εξαλείφει τη βλάβη της άρθρωσης. Μετά την ένεση, είναι απαραίτητο να ακινητοποιηθεί το μέλος προσωρινά στην άρθρωση του ισχίου, διαφορετικά η κινητικότητα θα οδηγήσει σε αύξηση της κυκλοφορίας του αίματος και επιτάχυνση της εξάλειψης του φαρμάκου.

Με ένα σύνδρομο ισχυρού πόνου στην άρθρωση του ισχίου, εάν υπάρχει ανάγκη και χωρίς περιορισμούς, πραγματοποιούνται επίσης ενδοστοματικοί αποκλεισμοί. Η αναισθητική διαδικασία περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός αναισθητικού διαλύματος στον ιστό του οστού, για παράδειγμα, για κατάγματα της κεφαλής και του λαιμού του μηρού.

Πιθανές επιπλοκές και πρόγνωση

Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, οι αποκλεισμοί μπορούν να προκαλέσουν δυσάρεστες συνέπειες ή αρνητικές αντιδράσεις:

  • η εμφάνιση λοίμωξης στην ίδια την κοιλότητα ή στους αρθρικούς ιστούς.
  • έντονος πόνος με ανακρίβειες της διαδικασίας.
  • επιδείνωση της υγείας, ναυτία, αιφνίδια μεταβολή της αρτηριακής πίεσης.

Συνήθως, προκύπτουν αρνητικές συνέπειες λόγω λανθασμένης τεχνικής για την εκτέλεση θεραπευτικών χειρισμών ή λόγω της ατομικής αντίδρασης του σώματος του ασθενούς. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να υπολογίσετε σωστά τη δοσολογία, καθώς και να εισαγάγετε τον φαρμακευτικό παράγοντα, ακολουθώντας όλους τους κανόνες. Στην περίπτωση αυτή, η πρόγνωση για την ανακούφιση του πόνου και του πρήξιμο είναι ευνοϊκή.

Η σταθεροποίηση της μηριαίας άρθρωσης είναι μια αποτελεσματική θεραπευτική διαδικασία που σας επιτρέπει να σταματήσετε γρήγορα τον πόνο και να επιβραδύνετε την ανάπτυξη της διαδικασίας φλεγμονής. Με πληροφορίες σχετικά με ενδείξεις και αντενδείξεις, ένας γιατρός μπορεί να εφαρμόσει με επιτυχία αυτή τη μέθοδο για τη θεραπεία ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος.

Τάρασοφ Αντρέι

Τραυματολόγος-ορθοπεδικός, πρώτης κατηγορίας σπονδυλολόγος

Ειδικεύεται σε τραυματισμούς στη σπονδυλική στήλη, πυελική, ογκολογική.

  • Εκφυλιστικές ασθένειες της σπονδυλικής στήλης.
  • νωτιαίου τραυματισμού ·
  • φλεγμονώδεις ασθένειες της σπονδυλικής στήλης.
  • νωτιαίες παραμορφώσεις.
  • ογκολογία

Εκπαίδευση:

  • 2007 - Στρατιωτική Ιατρική Ακαδημία. S.M. Kirov
  • 2008 - Στρατιωτική Ιατρική Ακαδημία. S.M. Kirov
  • 2013 - Ρωσική Ιατρική Ακαδημία Μεταπτυχιακής Εκπαίδευσης

Προηγμένη εκπαίδευση:

  • 2012 - Συμμετοχή στο εκπαιδευτικό σεμινάριο "Σκολίωση, Παραδοσιακή Χειρουργική και Προηγμένες Τεχνολογίες", Αδάνα, Τουρκία
  • 2013 - Διεξήγαγε κύκλο εκπαίδευσης "Ελάχιστα επεμβατικές τεχνολογίες στη χειρουργική της σπονδυλικής στήλης", Πολωνία, Βαρσοβία
  • 2014 - Συμμετείχε σε εκπαιδευτικό σεμινάριο σχετικά με τη χρήση σύγχρονου εξοπλισμού πλοήγησης στη χειρουργική της σπονδυλικής στήλης, Γερμανία, Φράιμπουργκ
  • 2014 - Θεματική βελτίωση σχετικά με το θέμα "Θεραπεία τραυματισμών και ασθενειών της σπονδυλικής στήλης" με βάση τη Ρωσική Ιατρική Ακαδημία Μεταπτυχιακής Εκπαίδευσης
  • 2015 - Προχωρημένο μάθημα κατάρτισης στην ειδικότητα "Χειρουργική"

Εμπειρία:

  • 2008-2010 - Ιατρική υπηρεσία στις ένοπλες δυνάμεις, χειρουργός
  • 2011-2015 - Κεντρικό Κλινικό Νοσοκομείο της Ρωσικής Ακαδημίας Επιστημών, τραυματολόγος-ορθοπεδικός (σπονδυλωτής)
  • 2015-παρόν - Nouvel Clinic, σπονδυλωτής, νευροχειρουργός, ορθοπεδικός, τραυματολόγος

Ποιος είναι ο ιατρικός αποκλεισμός του ισχίου;

Οι δημοσιεύσεις σχετικά με την οστεοαρθρίτιδα αναφέρουν συχνά τον κοινό αποκλεισμό. Τι είναι αυτό; Συνήθως, ο αποκλεισμός των αρθρώσεων αναφέρεται σε μια μέθοδο θεραπείας στην οποία εγχέονται αναισθητικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα στους αρθρικούς ή περιαρθτικούς ιστούς. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να εμποδίζετε γρήγορα τον πόνο. Ο όρος αυτός έχει άλλο νόημα: ο σύνδεσμος έχει μπλοκαριστεί λόγω του ελεύθερου σώματος που εισέρχεται στον κοινό χώρο. Η εμπλοκή συνοδεύεται από αιχμηρό πόνο και οδηγεί σε προσωρινή ακινητοποίηση της άρθρωσης, εμποδίζεται σε μία θέση, εξ ου και το όνομα. Ο αποκλεισμός του πόνου του ισχίου - ένα σχετικά σπάνιο φαινόμενο, συχνά σφίγγει την άρθρωση του γόνατος.

Ιατρικό αποκλεισμό

Ο ιατρικός αποκλεισμός είναι ένας τύπος θεραπείας ένεσης. Χρησιμοποιείται κυρίως για την ανακούφιση του πόνου. Οι αποκλεισμοί χρησιμοποιούνται ευρέως στη θεραπεία της νευραλγίας στο υπόβαθρο των νόσων της σπονδυλικής στήλης, για την εξάλειψη των ρευματικών πόνων, την ανακούφιση των οξειών εκδηλώσεων της οστεοαρθρίτιδας και της αρθρίτιδας, την ταχεία ανακούφιση από τον πόνο για τραυματισμούς. Ανάλογα με τις ενδείξεις για τη διεξαγωγή, αναλγητικά και αναισθητικά, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντισπασμωδικά, αντιφλεγμονώδη και θρομβολυτικά φάρμακα. Τα πλεονεκτήματα του αποκλεισμού έχουν επίκαιρες επιπτώσεις στην εστίαση του πόνου, της φλεγμονής:

  • το επιθυμητό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται γρήγορα.
  • μειωμένο φορτίο φαρμάκων στο σώμα, επειδή οι λιγότερο δραστικές ουσίες εισέρχονται στη συστηματική κυκλοφορία.
  • για τον ίδιο λόγο, ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος συστηματικών παρενεργειών.

Υπάρχουν 2 τύποι αποκλεισμού με coxarthrosis της άρθρωσης ισχίου:

  • ενδοαρθρική (ενδοαρθρική);
  • περιαρθρική (περιαρθρική).

Αυτοί οι χειρισμοί σας επιτρέπουν να ανακουφίσετε τον πόνο, να σταματήσετε τη φλεγμονή, να αποφύγετε την πρήξιμο και να επαναφέρετε την κινητικότητα των αρθρώσεων. Το ευεργετικό αποτέλεσμα αφορά τα αιμοφόρα αγγεία, τους μυς, τον τροφισμό των ιστών. Παρά την υψηλή αποτελεσματικότητα και την ταχύτητα της θεραπείας αποκλεισμού ισχίου για την αρθρίτιδα δεν περιορίζεται στην εφαρμογή τους. Αυτή είναι μόνο μία από τις μεθόδους θεραπείας και συμπτωματική. Για να μπλοκάρει για τον οξύ και χρόνιο πόνο. Μερικές φορές, αμέσως μετά την αρχική διαβούλευση, ο ασθενής αναφέρεται για μια συνεδρία ένεσης, μερικές φορές αποτελεί μέρος μιας προγραμματισμένης θεραπείας φυσικής κατάστασης μαζί με μασάζ και διαδικασίες.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Οι κύριες ενδείξεις για τη διεξαγωγή αποκλεισμού φαρμάκων με coxarthrosis:

  • σύνδρομο οξείας πόνου.
  • έντονη φλεγμονώδη διαδικασία (κοξάρθρωση σε συνδυασμό με αρθρίτιδα, αρθρίτιδα).

Εκτός από την εξάλειψη του πρωταρχικού πόνου στις αρθρώσεις, ο αποκλεισμός βοηθά να απαλλαγούμε από μυϊκούς σπασμούς, που προκαλούνται από τη συνεχή τάση των μυών και οδηγούν σε αυξημένο πόνο. Οι ενδοαρθρικές ενέσεις συμβάλλουν στη διάλυση αυτού του φαύλου κύκλου. Στο τελευταίο στάδιο της κοξάρθρωσης με σοβαρή αρθρική παραμόρφωση, είναι αδύνατη η παρεμπόδιση της άρθρωσης του ισχίου, πραγματοποιείται μόνο η περιαρθρική. Είναι επίσης ενδείκνυται για θυλακίτιδα, περιαρθρίτιδα και άλλες περιαρθρικές φλεγμονές. Αλλά αν η αρθροπάθεια περιπλέκεται από μια αρθρίτιδα μολυσματικής φύσης, αυτή η μέθοδος έγχυσης δεν ακολουθείται, όπως με την προοδευτική χρόνια αρθρίτιδα.

Αποκλεισμός σε περίπτωση ασθενειών αίματος, αιμορραγικών διαταραχών, τάσης αιμορραγίας, με γενική σήψη και λοιμώδεις δερματικές βλάβες στο σημείο της προβλεπόμενης ένεσης αντενδείκνυται. Πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι αντενδείξεις στη χρήση συγκεκριμένων φαρμάκων, η ατομική μισαλλοδοξία. Έτσι, τα τοπικά αναισθητικά μπορούν να προκαλέσουν μια σοβαρή αλλεργική αντίδραση, πολλές αντενδείξεις στη θεραπεία ένεσης με γλυκοκορτικοειδή, όλα τα φάρμακα αυτής της ομάδας αντενδείκνυται στη συστηματική μυκητίαση. Η απόρριψη δεν μπορεί να χορηγηθεί ενδοαρθρικώς με αστάθεια της άρθρωσης. Το Kenalog αντενδείκνυται σε πεπτικό έλκος, διάφορες λοιμώξεις, γλαύκωμα, ψυχικές ασθένειες, σοβαρή ατροφία οστικού ιστού.

Φάρμακα για θεραπεία ένεσης

Διάφορα φάρμακα μπορούν να εγχυθούν στην άρθρωση: υαλουρονικό οξύ, ορισμένοι τύποι χονδροπροστατών, ομοιοπαθητικά σύμπλοκα, αντιβιοτικά. Αλλά οι έννοιες της "ενδοαρθρικής έγχυσης" και της "μπλοκαρίσματος αρθρώσεων" δεν είναι ταυτόσημες. Ο αποκλεισμός ονομάζεται εισαγωγή φαρμάκων που καταστέλλουν τη φλεγμονώδη διαδικασία και τον πόνο. Αυτό είναι:

  • γλυκοκορτικοειδή (ορμόνες επινεφριδίων), φάρμακα με έντονη αντιφλεγμονώδη δράση,
  • τοπικά αναισθητικά - νοβοκαϊνη, λιδοκαΐνη, τριμεκαΐνη.

Συχνά χρησιμοποιούν ένα συνδυασμό HCC με αναισθητικά, δεδομένου ότι τα ορμονικά παρασκευάσματα αυτά καθαυτά δεν έχουν έντονο αναλγητικό αποτέλεσμα. Και η εισαγωγή του φαρμάκου στο εσωτερικό της άρθρωσης είναι μια οδυνηρή χειραγώγηση, επειδή μόνο οι μαλακοί ιστοί τρυπιούνται, αλλά όλα τα στρώματα της αρθρικής κάψουλας τρυπιούνται.

Τα γλυκοκορτικοειδή καταστέλλουν τη φλεγμονώδη αντίδραση σε διαφορετικές φάσεις, εξαλείφουν την πρήξιμο, εμποδίζουν τη δημιουργία ουλών του ιστού. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα, επομένως δεν μπορούν να εμβολιαστούν κατά τη διάρκεια παρατεταμένης θεραπείας. Το HCC μειώνει επίσης την αντοχή στις λοιμώξεις, επομένως η θεραπεία αυτή αντενδείκνυται σε λοιμώδεις νόσους. Άλλες παρενέργειες περιλαμβάνουν την ενεργή απέκκριση του ασβεστίου από το σώμα, η οποία οδηγεί σε ευθραυστότητα των οστών, αυξημένη αρτηριακή και ενδοφθάλμια πίεση. Η θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή μπορεί να προκαλέσει καρδιακή ανεπάρκεια, επιληπτικές κρίσεις, μυϊκή αδυναμία, γαστρεντερολογικές, ενδοκρινικές, μεταβολικές διαταραχές. Ως εκ τούτου, μπορεί να γίνει μόνο από γιατρό, ελλείψει αντενδείξεων.

Για αποκλεισμούς με αρθρίτιδα που χρησιμοποιούνται συχνότερα:

  • η υδροκορτιζόνη (οξική υδροκορτιζόνη) συνταγογραφείται για μέτριες εκδηλώσεις συγκαθρώσεως. Εισάγετε από 5 έως 30 ml, με πολυαθήρωση, μπορούν να εγχυθούν έως και 3 αρθρώσεις καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Η επίδραση με ενδοαρθρική χορήγηση επιτυγχάνεται στο διάστημα από 6 έως 24 ώρες, με την περριαρτική - αργότερα. Διαρκεί από αρκετές ημέρες έως αρκετές εβδομάδες. Σε μια πορεία θεραπείας, το διάστημα μεταξύ των ενέσεων πρέπει να είναι 3 εβδομάδες.
  • Diprospan (Betamatozone) - πιο ισχυρό φάρμακο. Εισάγεται στις αρθρώσεις ισχίου κατά 1-2 ml, το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται σε 2-4 ώρες και διαρκεί έως 4 εβδομάδες.
  • Το Kenalog (ακετονίδιο της τριαμκινολόνης) εισάγεται στην άρθρωση σε ποσότητα 20-40 mg, είναι δυνατή η επανειλημμένη ένεση τουλάχιστον 2 εβδομάδες αργότερα.

Τεχνική του μπλοκαρίσματος του ισχίου

Για να πραγματοποιηθεί ο αποκλεισμός της άρθρωσης του ισχίου του ασθενούς πρέπει να τοποθετηθεί έτσι ώστε ο μηρός να είναι ίσιος. Χρησιμοποιήθηκαν 2 τρόποι για τη διάτρηση της άρθρωσης, ακολουθούμενη από την εισαγωγή του φαρμάκου:

  • πρόσβαση μπροστά.
  • πλευρική πρόσβαση (από την εξωτερική επιφάνεια).

Στην πρώτη περίπτωση, η βελόνα εισάγεται 1,5-2 cm κάτω από τον βουβωνικό σύνδεσμο. Στην ίδια απόσταση πρέπει να μετατοπιστεί προς τα έξω από τη μηριαία αρτηρία. Η βελόνα εισάγεται προς την κατεύθυνση από μπροστά προς τα πίσω, μέχρι να χτυπήσει το οστό. Για πλευρική πρόσβαση, η βελόνα τοποθετείται πάνω από την κορυφή του μεγαλύτερου τροχαντήρα, κάθετα στην επιφάνεια του δέρματος και ενίεται πριν την επαφή με το οστό. Στη συνέχεια προωθείται 2-3 cm προς τα πάνω, κατά μήκος του μηριαίου λαιμού, πριν από τη διείσδυση στην κοιλότητα της άρθρωσης. Εάν η ενδοαρθρική έγχυση είναι αδύνατη (η άρθρωση είναι σοβαρά παραμορφωμένη), οι μαλακοί ιστοί κόβονται γύρω από την άρθρωση. Αυτή η διαδικασία είναι λιγότερο επώδυνη, απλούστερη και ασφαλέστερη, αλλά το αποτέλεσμα πρέπει να περιμένει περισσότερο. Ο ιδιαίτερος αποκλεισμός (υποδόρια άρθρωση obkalyvanie), με την coxarthrosis αναποτελεσματική λόγω της βαθιάς εμφάνισής της.

Ο σωστός προσδιορισμός των ορίων της άρθρωσης του ισχίου και η είσοδος της βελόνας στο επιθυμητό σημείο είναι αρκετά δύσκολο. Αν δεν καταφύγετε σε τεχνικές απεικόνισης υλικού, οι μισές προσπάθειες αποτυγχάνουν. Επομένως, στην κοξάρθρωση, ο ενδο-αρθρικός αποκλεισμός του TBS διεξάγεται υπό τον έλεγχο:

  • Υπερηχογράφημα (υπερήχων), το οποίο βοηθά στην ορθή διεξαγωγή της χειραγώγησης σε 80% των περιπτώσεων.
  • EOP (Electron-Optical Converter), μια πιο προηγμένη μέθοδος που εξασφαλίζει 100% επιτυχία.

Αμέσως μετά το χειρισμό της άρθρωσης δεν μπορεί να φορτωθεί. Συνιστάται στον ασθενή να περιορίσει τη δραστηριότητα του κινητήρα για 3-4 ώρες για να εξασφαλίσει την ακινητοποίηση του άκρου. Αμέσως την ημέρα της ένεσης ακυρώνονται οι ασκήσεις φυσικής θεραπείας, οι συνεδρίες μασάζ και οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες. Αλλά την επόμενη μέρα η θεραπεία του μαθήματος συνεχίζεται πλήρως.

Σημαντικά σημεία και πιθανές επιπλοκές

Προκειμένου ο αποκλεισμός της άρθρωσης να είναι ευεργετικός και να μην είναι επιβλαβής για την υγεία, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες:

  • οι ενδοαρθρικές ενέσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο από γιατρό, ιδανικά, απαιτείται έλεγχος υπερήχων ή ανίχνευσης εικόνας.
  • Υποχρεωτική θεραπεία του δέρματος με αντισηπτικό πριν και μετά την ένεση, συμμόρφωση με πλήρη στειρότητα.
  • το φάρμακο πρέπει να χορηγείται αργά ώστε να μην τραυματίζεται ο ιστός.
  • εάν δεν υπάρξει βελτίωση μετά από 2-3 συνεδρίες, η θεραπεία θα πρέπει να διακοπεί ή το φάρμακο να αντικατασταθεί.
  • οι διαδρομές με ενέσεις γλυκοκορτικοειδών διεξάγονται όχι περισσότερο από 3 φορές το χρόνο.

Λάθος επιλογή του φαρμάκου, παραβίαση της τεχνικής μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά επιπλοκών:

  • λοίμωξη από ολίσθηση σε μαλακό ιστό ή κοιλότητα άρθρωσης.
  • αυξημένος πόνος, επιδείνωση της φλεγμονώδους διαδικασίας,
  • του σχηματισμού αιμάτωματος λόγω της πτώσης της βελόνας σε αιμοφόρο αγγείο, λιγότερο συχνά μια μικρή αιμορραγία της αρθρικής κοιλότητας.
  • αλλεργική αντίδραση μέχρι αναφυλακτικό σοκ.
  • Γενική κακουχία (αύξηση ή μείωση της αρτηριακής πίεσης, ναυτία και άλλες επιπτώσεις της τοξικότητας).
  • αισθητική εξασθένηση λόγω νευρικής βλάβης.
  • σε σοβαρές περιπτώσεις - νέκρωση ιστών.

Οι ενδοαρθρικές και περιαρθιακοί αποκλεισμοί φαρμάκων είναι μια αποτελεσματική μέθοδος για τη διακοπή οξείας εκδήλωσης της αρθρώσεως, αλλά όχι πανάκειας. Μετά την εξάλειψη των συμπτωμάτων, πολλοί ασθενείς παραμελούν τέτοιες μεθόδους θεραπείας όπως τη λήψη χονδροπροστατών, την άσκηση, επειδή δεν δίνουν στιγμιαία αποτελέσματα. Αυτό είναι ένα λάθος, οι αποκλεισμοί είναι αποτελεσματικοί μόνο ως μέρος σύνθετης θεραπείας.

Δεδομένου ότι η διαδικασία είναι αρκετά τραυματική, και τα ορμονικά φάρμακα, τα οποία χρησιμοποιούνται κυρίως για τέτοιες ενέσεις, πολλές παρενέργειες δεν πρέπει να κακοποιούνται. Οι επιπλοκές μετά από την πραγματοποίηση κοινών αποκλεισμών είναι σπάνιες, αλλά εάν οι χειρισμοί εκτελούνται από έναν ανεπαρκώς εξειδικευμένο ειδικό, σε ακατάλληλες συνθήκες, ο κίνδυνος τους πολλαπλασιάζεται.

Ο αποκλεισμός του ισχίου: φάρμακα, τεχνική, πιθανές επιπλοκές και ανατροφοδότηση

ΤΑ ΠΛΕΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ ΜΑΣ

  • 15 χρόνια εμπειρίας στη θεραπεία ασθενειών των αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης
  • Όλα σε 1 ημέρα - ιατρική εξέταση, διάγνωση και θεραπεία
  • Ιατρός υποδοχής 0 τρίψτε! κατά τη διάρκεια της θεραπείας μαζί μας

Εγγραφείτε για δωρεάν είσοδο

Παλιά τιμή:
διάρκεια

Νεοακεϊνικός αποκλεισμός της άρθρωσης του ισχίου

Τις περισσότερες φορές, ο γιατρός συνταγογράφει έναν αποκλεισμό για να ανακουφίσει την άρθρωση. Η επίδραση αυτής της διαδικασίας εμφανίζεται σχεδόν αμέσως μετά την εισαγωγή του φαρμάκου στην κοιλότητα της άρθρωσης. Ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται καλύτερα μετά από λίγα λεπτά και ο πόνος υποχωρεί.

Το Novocain για τέτοιους σκοπούς χρησιμοποιείται συχνότερα, αλλά στην περίπτωση της ατομικής μισαλλοδοξίας, μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν και άλλα φάρμακα.

Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου περιλαμβάνουν την υψηλή διαθεσιμότητα του φαρμάκου. Το φάρμακο πηγαίνει κατευθείαν στην πηγή του πόνου στην άρθρωση. Η διαδικασία μπορεί να επαναληφθεί αν χρειαστεί 3-5 φορές. Για να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα του Novocain σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα. Μετά τη διαδικασία, συνιστάται στον ασθενή να εξαλείψει τη σωματική δραστηριότητα, να τρέξει, να πηδά και να σηκώσει βάρη.

Εγγραφείτε για έναν αποκλεισμό άρθρωσης ισχίου

Επίσης, αυτό το αναισθητικό χρησιμοποιείται στη σύνθεση:

  • αποκλεισμός της ιερολαϊκής άρθρωσης των πυελικών οστών (αποκλεισμός του ιερού).
  • αποκλεισμός κοκκύων;
  • νωτιαίο αποκλεισμό;
  • αποκλεισμός της άρθρωσης του γόνατος, του ώμου, του αγκώνα και άλλων.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η νοβοκαϊνη δεν είναι θεραπευτικό φάρμακο. Αυτός σταματά μόνο τα συμπτώματα της νόσου για λίγο, δηλαδή ο πόνος. Συνεπώς, μετά την ένεση, ο γιατρός συνταγογραφεί μια αποκατάσταση της θεραπείας.

Μπορείτε να μάθετε την τιμή για αυτή τη διαδικασία, να ρωτήσετε μια ερώτηση και να κλείσετε ραντεβού στην ιστοσελίδα μας.

Ο θεραπευτικός αποκλεισμός του ισχίου εκτελείται με 2 τρόπους. Στην εμπρόσθια επιφάνεια του συνδέσμου ή στην πλευρά του μέσω του σημείου που βρίσκεται πάνω από το μεγαλύτερο τροχαντήρα του μηρού.

Θεραπεία της άρθρωσης του ισχίου με τον αποκλεισμό στην κλινική "Stopartorz"

Για να συνταγογραφήσει τη διαδικασία, ο ειδικός πρέπει να εξετάσει και να εξετάσει τον ασθενή. Στο ιατρικό κέντρο "Stopartroz" χρησιμοποιούν σύγχρονο διαγνωστικό εξοπλισμό που βοηθά τον γιατρό να κάνει γρήγορα τη σωστή διάγνωση. Αυτό σας επιτρέπει να εκχωρήσετε τη σωστή και έγκαιρη θεραπεία.

Φαρμακευτικές τιμές μπλοκ

ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ ΜΕ ΤΟΥΣ ΛΟΓΟΥΣ ΜΑΣ

  • LITVINENKO
    Andrey Sergeevich

Τραυματολόγος-ορθοπεδικός γιατρός
αθλητική ιατρική
Εμπειρία: 15 χρόνια

Εγγραφείτε στην Irina Viktorovna "src =" https://medicina.win/images/upload/iblock/a05/skrypova.jpg "height =" 195 "class =" Προεπισκόπηση_picture "border =" 0 "title =" SKRYPOVA Irina Viktorovna "> SKRYPOVA
Η Irina Viktorovna

Φυσιοθεραπευτής
θεραπευτής
Εμπειρία: 15 χρόνια

Εγγραφείτε στο Eduard Viktorovich "src =" https://medicina.win/images/upload/iblock/398/jejerya.jpg "height =" 195 "class =" Προεπισκόπηση_picture "border =" 0 "title =" PEARL Eduard Viktorovich "> JEASHER
Edward Viktorovich

Ορθοπεδικός χειρουργός
νευρολόγος σπονδυλικής στήλης
Εμπειρία: 17 χρόνια

Εγγραφείτε στον Alexander Yuryevich "src =" https://medicina.win/images/upload/iblock/658/erohin.jpg "height =" 195 "class =" Προεπισκόπηση_picture "border =" 0 "title =" Erokhin Alexander Yuryevich "> Erokhin
Αλέξανδρος Γιούριεβιτς

Φυσιοθεραπευτής
σπονδυλική στήλη γιατρό
Εμπειρία: 21 χρόνια

Οστεοαρθρίτιδα του γόνατος (γονάρεση): θεραπεία, φάρμακα, αιτίες, συμπτώματα

Υπάρχουν πολλοί λόγοι που μπορούν να οδηγήσουν σε εκφυλιστικές διεργασίες στην άρθρωση. Τα κυριότερα είναι:

  • ανεπαρκή κυκλοφορία του αίματος στην άρθρωση, με αποτέλεσμα συσσώρευση οξειδωμένων προϊόντων που καταστρέφουν ιστό χόνδρου.
  • τραύμα, ειδικά στην περιοχή της πυέλου.
  • η υπερβολική μηχανική καταπόνηση των αρθρώσεων - οι αθλητές και τα υπέρβαρα άτομα εμπίπτουν στην κατηγορία κινδύνου.
  • μεταβολικές διαταραχές, ενδοκρινικές διαταραχές,
  • κληρονομικό παράγοντα της νόσου.
  • καθιστικός τρόπος ζωής.
  • μολυσματική φλεγμονή στον αρθρικό σύνδεσμο.

Σε πολλές περιπτώσεις, ένας συνδυασμός αυτών των αιτιών οδηγεί σε αρθροπάθεια των αρθρώσεων.

Η έκταση, τα συμπτώματα, η θεραπεία και η πρόληψη της αρθρώσεως της άρθρωσης του γόνατος

Η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος είναι μία από τις πιο κοινές ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος στους ηλικιωμένους. Η διαδικασία αντιμετώπισης ενός τέτοιου προβλήματος είναι μακρά και αποσκοπεί στην καταπολέμηση των κλινικών εκδηλώσεων.

Πώς είναι η θεραπεία;

Το φάρμακο, που χορηγείται περιαρθτικά (ενδοαρθρική ένεση στην άρθρωση του γόνατος) είναι απαραίτητο στα πρώτα στάδια της φλεγμονώδους διαδικασίας και του εκφυλισμού. Επιπλέον, είναι σημαντικό να δημιουργηθεί ένας αποκλεισμός ανεξάρτητα από το σύνδρομο της νόσου και τις αιτίες της.

Ο αποκλεισμός του γόνατος είναι μια θεραπεία που περιλαμβάνει την καταστολή της μόλυνσης μέσω της εισαγωγής αντιμικροβιακών φαρμάκων.

Εάν ένας ασθενής πάσχει από αρθρίτιδα ή αρθροπάθεια, τότε, κατά κανόνα, η αντιμικροβιακή θεραπεία θα περιλαμβάνει τη χρήση:

Μερικές φορές μπορεί να συνταγογραφείται αποστράγγιση του γόνατος ή του καρπού του ασθενούς.

Οι αναφορές δείχνουν ότι η έγχυση βοηθά σε σύντομο χρονικό διάστημα να αφαιρεθεί ο πόνος από τις αρθρώσεις του γόνατος. Όχι λιγότερο αποτελεσματικός θα είναι ο αποκλεισμός της άρθρωσης του αγκώνα.

Το πιο ισχυρό φάρμακο, με το οποίο εκτελείται η διαδικασία, είναι σήμερα γλυκοκορτικοστεροειδή. Χαρακτηρίζονται από αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα και αρκετά ισχυρή ανοσορυθμιστική δράση στην αρθροπάθεια.

Μόνο ένα τέτοιο φάρμακο μπορεί να βοηθήσει στην εξάλειψη της οστεοαρθρίτιδας του γονάτου, του καρπού ή του όγκου του.

Το φάρμακο, που χορηγείται περιαρθτικά (ενδοαρθρική ένεση στην άρθρωση του γόνατος) είναι απαραίτητο στα πρώτα στάδια της φλεγμονώδους διαδικασίας και του εκφυλισμού. Επιπλέον, είναι σημαντικό να δημιουργηθεί ένας αποκλεισμός ανεξάρτητα από το σύνδρομο της νόσου και τις αιτίες της.

Ο αποκλεισμός του φαρμάκου (συμπεριλαμβανομένου του αποκλεισμού της άρθρωσης του γόνατος) είναι μια αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας στην οποία τα φάρμακα (παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα) εισάγονται απευθείας στο επίκεντρο της νόσου.

Αυτή η θεραπεία δεν είναι νέα. Έχει χρησιμοποιηθεί για πολλά χρόνια στη νευρολογία, την ορθοπεδική, την τραυματολογία και τη ρευματολογία, αλλά δεν έχει χάσει τη σημασία της μέχρι σήμερα.

Η χρήση του αποκλεισμού σας επιτρέπει να ανακουφίζετε γρήγορα τον ασθενή από πόνο (ακόμα και σε περιπτώσεις όπου τα συμβατικά αναλγητικά δεν βοηθούν) και σε ασθενείς που πάσχουν από ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος, να επιβραδύνει την ανάπτυξη φλεγμονωδών και εκφυλιστικών διεργασιών στις αρθρώσεις και τους συνδέσμους, για να βελτιώσει την κατάσταση του ασθενούς.

Οι ειδικοί, που εφαρμόζουν ευρέως αυτή τη μέθοδο θεραπείας, θεωρούν απαραίτητο σε ορισμένες περιπτώσεις και υποστηρίζουν ότι η εισαγωγή φαρμάκων απευθείας στην περιοχή των ασθενών αρθρώσεων ή περιαρθρικών ιστών ανακουφίζει με αξιοπιστία την ασθένεια, σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από έντονο πόνο και έτσι να διατηρείτε την ικανότητα των ασθενών.

Ο αποκλεισμός του φαρμάκου από τη σύνθεση του γονάτου χρησιμοποιείται συχνά στη θεραπεία ασθενειών όπως η οστεοαρθρίτιδα.

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για αποκλεισμό

Ο αποκλεισμός της άρθρωσης του γονάτου γίνεται με τα ακόλουθα παρασκευάσματα:

  1. Οξική υδροκορτιζόνη. Συνιστάται, εάν τα συμπτώματα της ασθένειας δεν εκφράζονται έντονα. Το φάρμακο διατηρείται πολύ καλά στην κοιλότητα της άρθρωσης, η διάρκεια της έκθεσης - μέχρι μία εβδομάδα.
  2. Diprospan. Ο άμεσος αιθέρας της διπροπιονικής βηταμεθαζόνης μειώνει άμεσα τον πόνο και έχει παρατεταμένη θεραπευτική δράση, η οποία αρχίζει μετά από 2-3 ώρες. Η θεραπεία με Diprospan δεν συνοδεύεται από οδυνηρές αισθήσεις και διάφορες επιπλοκές, επομένως δεν απαιτεί πρόσθετη πρόσληψη αναισθητικών. Είναι ένα ισχυρό φάρμακο που αφαιρεί αποτελεσματικά τη φλεγμονώδη διαδικασία. Ο ασφαλής αποκλεισμός με το diprospan μπορεί να εφαρμοστεί σε σοβαρές ασθένειες όπως ο συστηματικός λύκος. Η δόση επιλέγεται ξεχωριστά, αυστηρά για κάθε ασθενή. Επιπλέον, το diprospan είναι επίσης ένας αποκλεισμός με βλάβες του ώμου, του αγκώνα και του ισχίου.
  3. Kenalog-40. Είναι ένα εναιώρημα ακετονιδίου τριαμκινολόνης. Η επίδραση του φαρμάκου δεν συμβαίνει αμέσως, αλλά μετά από μια ημέρα, αλλά διαρκεί έως και 30 ημέρες. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αρνητικές επιδράσεις: ατροφία του δέρματος και των λιπωδών ιστών, νέκρωση των μυών και των τενόντων.
  4. Από τα αναισθητικά χρησιμοποιούν ασφαλή δράση φαρμάκων - λιδοκαΐνη, τριμεκαϊνη ή νοβοκαϊνη. Ένα σύμπλεγμα βιταμινών της ομάδας Β και ομοιοπαθητικών παρασκευασμάτων επίσης συνταγογραφούνται.

Η εισαγωγή των φαρμάκων απευθείας στον σάκο της άρθρωσης συμβάλλει στην ταχεία ανακούφιση του πόνου.

Το μπλοκάρισμα του γόνατος μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο τρόπους: με την τοποθέτηση μιας βελόνας από την εξωτερική επιφάνεια ή από το εσωτερικό. Σε μια πολύ σοβαρή περίπτωση, ο αποκλεισμός διεξάγεται από δύο πλευρές.

Όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τον αποκλεισμό μπορούν να ληφθούν μόνο μετά από πλήρη εξέταση σύμφωνα με τις συστάσεις του ειδικού που συνταγογραφεί ατομική θεραπεία για τον ασθενή.

Η αυτοπεποίθηση σε αυτό το θέμα θα έχει μόνο αρνητικές συνέπειες. Ένα μπλοκ γόνατος μπορεί να συνταγογραφηθεί σε έναν ασθενή με διάγνωση των ακόλουθων νόσων:

  • synovitis που εμφανίζεται στην αρθροπάθεια.
  • μη λοιμώδης αρθρίτιδα.
  • Σοβαρής αρθρίτιδας που προκύπτει από τραυματισμό ή χειρουργική επέμβαση.
  • γαγγλία και τεννοβαγκίτιδα, θυλακίτιδα και περιαρίτιδα.

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται αποκλεισμός με:

  • παραμορφώνοντας την οστεοαρθρόρηση, δεδομένου ότι η ένεση απαιτείται να χορηγείται μόνο με περισταλτικό τρόπο.
  • χρόνια αρθρίτιδα.
  • χωρίς να δείχνει την απαραίτητη αποτελεσματικότητα του 2ου ή του τρίτου γόνατος στην ίδια περιοχή του γόνατος.

Αποκλεισμός των αρθρώσεων της λεκάνης και του ώμου

Δυστυχώς, όλοι οι ασθενείς δεν μπορούν να θεραπεύσουν το gonortroz με αυτή τη μέθοδο. Ένας αποκλεισμός μπορεί να βλάψει μόνο τους ασθενείς που:

Ο αποκλεισμός του γόνατος είναι απαραίτητος προκειμένου να καταστραφεί η λοίμωξη που έχει υποβληθεί στην άρθρωση, κάνοντας αντιμικροβιακές ενέσεις. Οι ενέσεις γίνονται απευθείας στην άρθρωση και περιέχουν διάφορους τύπους αντισηπτικών και αντιβιοτικών. Επιπλέον, πραγματοποιείται μερικές φορές η αποστράγγιση της αρρώστιας.

Ο αποκλεισμός της άρθρωσης του γόνατος γίνεται συνήθως με γλυκοκορτικοστεροειδή, τα οποία όχι μόνο σκοτώνουν το παθογόνο της φλεγμονώδους διαδικασίας αλλά και ενεργοποιούν την ανοσία του ασθενούς. Ως αποτέλεσμα, βοηθά στην ανακούφιση του πόνου και στη βελτίωση της ευημερίας. Τρεις τύποι φαρμάκων χρησιμοποιούνται συνήθως για τον κοινό αποκλεισμό.

Οξική υδροκορτιζόνη

Το φάρμακο περιέχεται σε φιαλίδια των 5 ml που εισάγονται στην κοιλότητα των αρθρώσεων. Ο αποκλεισμός με τη χρήση αυτού του φαρμάκου είναι βραχυπρόθεσμος και η επίδραση δεν διαρκεί περισσότερο από μία εβδομάδα, με αποτέλεσμα να χορηγείται μόνο σε ασθενείς με ήπια αρθροπάθεια.

Diprospan

Το φάρμακο έχει τροποποιημένο τύπο βηταμεθαζόνης, με αποτέλεσμα, σε μία φύσιγγα με φάρμακο (1 ml), να υπάρχουν 2 mg φωσφορικού δινατρίου και 5 mg διπροπιονικού άλατος και αμφοτέρων αυτών βηταμεθαζόνης.

Οι ενέσεις δεν δίνουν στον ασθενή μεγάλο πρόβλημα, το οποίο επιτρέπει τις ενέσεις χωρίς αναισθητικά. Επιπλέον, το φάρμακο απορροφάται καλά, αλλά είναι ελάχιστα διαλυτό, πράγμα που επιτρέπει στο φάρμακο να ξεκινήσει τη δουλειά του γρήγορα και για μεγάλο χρονικό διάστημα (περίπου 3 εβδομάδες).

Το αρχικό αποτέλεσμα είναι ήδη εμφανές 2-4 ώρες μετά την ένεση.

Kenalog-40

Αυτό το φάρμακο μπορεί να παραχθεί είτε σε φιαλίδια των 1 ml είτε σε 5 ml. Πρόκειται για ένα κρυσταλλικό-υδατικό εναιώρημα που βασίζεται σε συνθετικό φθοριωμένο γλυκοκορτικοστεροειδές.

Οι ενέσεις δίνουν το πρώτο αποτέλεσμα όχι τόσο γρήγορα όσο το diprospan, αλλά μόνο μία ημέρα μετά την ένεση, αλλά στη συνέχεια ο πόνος δεν βασανίζει τον ασθενή για σχεδόν ένα μήνα. Δυστυχώς, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει νέκρωση των συνδέσμων ή των τενόντων και επιπλέον είναι δυνατή η ατροφία του υποδόριου ιστού ή του δέρματος.

Προετοιμασίες για αποκλεισμό

Οι τοπικές ενέσεις αποκλεισμού μπορούν να πραγματοποιηθούν με τη βοήθεια ειδικών φαρμάκων με περιορισμένο φάσμα δράσης. Με την ίδια αποτελεσματικότητα, αυτά τα μέσα μπορούν να εκτελεστούν αποκλεισμός της αρθρικής άρθρωσης και αποκλεισμός της άρθρωσης του ισχίου. Κατά κανόνα, οι γιατροί παράγουν μια ένεση με φάρμακα (έχουν μόνο θετική ανατροφοδότηση):

  • οξική υδροκορτιζόνη. Το φάρμακο παράγεται σε φιαλίδια των 5 ml, τα οποία περιέχουν 125 mg του δραστικού συστατικού οξική υδροκορτιζόνη. Το πλεονέκτημα του φαρμάκου είναι ότι δεν είναι σε θέση να εγκαταλείψει την αρθρική κοιλότητα και συνεπώς το αποτέλεσμα της χρήσης διαρκεί τουλάχιστον 7 ημέρες. Η υδροκορτιζόνη μπορεί να συνταγογραφηθεί για ήπιες εκδηλώσεις της νόσου και για την απομάκρυνση της διήθησης από τους περιαρθτικούς ιστούς.
  • diprospan. Αυτό το φάρμακο είναι μια μορφή βηταμεθαζόνης. Έχει διαφορετική ονομασία φθοριωμένη μεθυλπρεδνιζολόνη. Μια αμπούλα (1 ml) περιέχει 5 mg διπροπιονικής βηταμεθαζόνης και 2 mg δινατριούχου φωσφορικής βηταμεθαζόνης. Αυτός ο στιγμιαίος αιθέρας απορροφάται καλά και βοηθά στην ελαχιστοποίηση του πόνου. Επιπλέον, η επίδραση της ένεσης παρατεταμένης diprospan.
  • kenalog-40. Το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή εναιωρήματος που βασίζεται σε φθοριωμένο γλυκοκορτικοστεροειδές. Το Kenalog-40 μπορεί να αγοραστεί σε φιαλίδια των 5 ή 1 ml σε συγκέντρωση ενέσιμου διαλύματος 40 τοις εκατό. Το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μετά από μια μέρα και μπορεί να κρατήσει περίπου ένα μήνα. Ωστόσο, θα πρέπει να γνωρίζετε ότι το φάρμακο έχει σημαντική ανεπιθύμητη ενέργεια - ατροφία του δέρματος, νέκρωση μυϊκού ιστού, τένοντες και υποδόριο λίπος.

Η θεραπεία θα βοηθήσει στην αρθρίτιδα του αστραγάλου και του καρπού. Το τσίμπημα αρχίζει να δουλεύει με το diprospan 3 ώρες μετά την ένεση. Το αποτέλεσμα της θεραπείας διαρκεί μέχρι 30 ημέρες και αυτό επιβεβαιώνεται από πολυάριθμες αναθεωρήσεις.

Τα χονδροπροστατευτικά είναι φάρμακα που στοχεύουν στην ανανέωση του χαμένου ιστού σε μια άρθρωση. Η βάση της δράσης τους είναι η διαδικασία αποκατάστασης του ιστού χόνδρου.

Μέχρι τη στιγμή της ανάκαμψης, αυτή η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει χρόνια, έτσι ώστε η θεραπευτική αγωγή με παρόμοια φάρμακα για την αρθροπάθεια συνήθως συνδυάζεται με τη χρήση παυσίπονων.

Τα παρασκευάσματα που βασίζονται σε υποκατάστατα λιπαντικών χρησιμοποιούνται κυρίως για την οστεοαρθρίτιδα των αρθρώσεων του γονάτου και των ώμων. Αυξάνουν τη διαδικασία ανακούφισης του πόνου.

Με την επεξεργασία με ένεση είναι καλά συνδυασμένες συμπιέσεις επικάλυψης με Dimexidum.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι οποιαδήποτε θεραπεία πόνου έχει ως στόχο μόνο την ανακούφιση του πόνου και ουσιαστικά δεν έχει καμία επίδραση στην πορεία των αλλαγών στο εσωτερικό της άρθρωσης. Ο ρόλος των παυσίπονων στη συντηρητική θεραπεία της αρθροπάθειας του ισχίου είναι κυρίαρχος, αλλά είναι απαραίτητο να θυμόμαστε τις παρενέργειες πολλών φαρμάκων.

Ως εκ τούτου, η λήψη των ποντικών ή των ενέσεων πρέπει πάντα να συντονίζεται με έναν ειδικό στον τομέα αυτό και ταυτόχρονα να λαμβάνει υπόψη τη γενική κατάσταση του σώματος.

Η υπερβολική πρόσληψη ιβουπροφαίνης ή δικλοφενάκης μπορεί να αυξήσει το όξινο υπόβαθρο στο στομάχι και η πρόσληψη κορτικοστεροειδών μπορεί να προκαλέσει ορμονική μετατόπιση στο σώμα.

Όταν η αναισθησία του συνδέσμου πρέπει πάντα να το γνωρίζει και να μην δημιουργεί πρόσθετα φορτία κατά τη στιγμή της ανακούφισης του πόνου.

Η θεραπεία θα βοηθήσει στην αρθρίτιδα του αστραγάλου και του καρπού. Το τσίμπημα αρχίζει να δουλεύει με το diprospan 3 ώρες μετά την ένεση. Το αποτέλεσμα της θεραπείας διαρκεί μέχρι 30 ημέρες και αυτό επιβεβαιώνεται από πολυάριθμες αναθεωρήσεις.

Βεβαιωθείτε ότι κατά την εκτέλεση αυτού του χειρισμού χρησιμοποιήστε:

Συχνά, ο πόνος στην άρθρωση του ώμου προκαλείται από ρήξη των μυών. Αυτό το σύμπτωμα διαταράσσεται όχι μόνο υπό φορτίο, αλλά και σε κατάσταση πλήρους ανάπαυσης.

Όταν προσπαθείτε να μετακινήσετε δυσφορία αυξάνεται. Σε τέτοιες καταστάσεις, ο γιατρός συνιστά την εισαγωγή ορμονικών φαρμάκων. Συχνά, για τον αποκλεισμό της αρθρικής άρθρωσης, χρησιμοποιείται ορμονικό φάρμακο όπως το Diprospan.

Λόγω των φαρμακολογικών χαρακτηριστικών του, αρχίζει να δρα μέσα σε λίγες ώρες μετά τη χορήγηση, και αυτή η επίδραση διαρκεί έως και 21 ημέρες.

Επίσης το πλεονέκτημα του εργαλείου είναι ότι είναι απολύτως ανώδυνη, επομένως δεν απαιτεί τη χρήση τοπικών αναισθητικών. Επιπλέον, το Diprospan δεν προκαλεί επιπλοκές μετά τη χειραγώγηση.

Ο αποκλεισμός του φαρμάκου από την άρθρωση του ισχίου θα πρέπει να πραγματοποιείται από έμπειρο ειδικό και πάντα υπό τον έλεγχο του υπερήχου, καθώς είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η ακριβής διείσδυση της βελόνας στην κοιλότητα.

Επιπλέον, ο χειρισμός απαιτεί ειδικό εξοπλισμό. Αυτή η διαδικασία είναι αποτελεσματική για την κοξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου.

Ο αποκλεισμός της άρθρωσης του γονάτου γίνεται για να καταστρέψει τους παράγοντες που προκαλούν τη μόλυνση με τη βοήθεια του χορηγούμενου αντιβιοτικού και αντισηπτικού.

Η διαδικασία χρησιμοποιεί τα ακόλουθα φάρμακα:

Από τη μία πλευρά, ο αποκλεισμός της άρθρωσης του γόνατος είναι ικανός να απομακρύνει τον πόνο στο συντομότερο δυνατόν, γεγονός που καθιστά αυτή τη μέθοδο θεραπείας πολύ δημοφιλής στους επαγγελματίες.

Ωστόσο, δεν είναι όλα τόσο απλά με αυτή τη μέθοδο, διότι διαφορετικά όλοι οι ασθενείς θα είχαν λάβει δόσεις αλόγων από γλυκοκορτικοστεροειδή και θα ξεχάσουν τη νόσο.

Δυστυχώς, πολλοί γιατροί άρχισαν να συνταγογραφούν ενέσεις με φάρμακα στην άρθρωση, ακόμη και για εκείνους τους ασθενείς που δεν υποφέρουν από προχωρημένες μορφές αρθρώσεως. Ωστόσο, όλες οι ενέσεις φέρουν ορισμένους κινδύνους για τον ασθενή:

  • κάθε ένεση είναι ένα μικροτραύμα της άρθρωσης, έτσι ώστε να μην μπορεί να τεθεί πολύ συχνά, επειδή θα επιδεινώσει μόνο την κατάσταση του ασθενούς.
  • με κάθε ένεση, ο ασθενής μπορεί να πάρει μια λοίμωξη και μόνο να επιδεινώσει την αρθροπάθεια, αν και αυτή η πιθανότητα δεν είναι πολύ υψηλή, αλλά συμβαίνει.
  • οι συχνές βολές μπορούν να προκαλέσουν δυσλειτουργία των συνδέσμων κοντά στην άρθρωση και τους μυς γύρω από αυτό, με αποτέλεσμα την αστάθεια του γόνατος.
  • Δεν μπορείτε να το παρακάνετε με την εισαγωγή φαρμάκων σε ασθενείς με παχυσαρκία, διαβήτη, έλκη, νεφρική ανεπάρκεια και πάσχουν από ψυχικές διαταραχές, καθώς αυτό θα επιδεινώσει μόνο την κατάστασή τους.

Επιπλέον, ο αποκλεισμός της άρθρωσης του γόνατος δεν είναι σε θέση να θεραπεύσει την ασθένεια ή ακόμα και να σταματήσει την ανάπτυξή της: ανακουφίζει μόνο τον πόνο. Έτσι, αξίζει τον κόπο να αλλάξουμε αμέσως τον γιατρό εάν συνταγογραφεί μόνο ενέσεις χωρίς άλλα φάρμακα και γυμναστική, αφού η θεραπεία του θα διευκολύνει την παρτίδα του ασθενούς, αλλά όχι για πολύ και χωρίς ιδιαίτερες οφέλη για την υγεία.

Σε συνδυασμό με παρενέργειες, μπορεί να μην υπάρχει καμία ένεση ένεσης.

Εάν ο αποκλεισμός της άρθρωσης εφαρμοστεί μαζί με ορισμένα ιατρικά σκευάσματα και ασκήσεις, τότε μπορεί πραγματικά να βοηθήσει σοβαρά τον ασθενή, αφού οι πόνοι θα εξαφανιστούν γρήγορα και η ακαμψία των κινήσεων θα περάσει, πράγμα που θα καταστήσει ευκολότερο να αντέξει τη μακρά διαδικασία αντιμετώπισης της αρθρώσεως.

Ο αποκλεισμός της άρθρωσης του γόνατος δεν είναι καθόλου πανάκεια για την αρθροπάθεια. Οι ενέσεις και οι βολές ανακουφίζουν από τον πόνο, αλλά δεν μπορούν να θεραπεύσουν τη νόσο μόνοι τους. Απαιτείται μια συνολική ολοκληρωμένη προσέγγιση και μόνο σε αυτή την περίπτωση θα αρρωστήσει την αρθροπάθεια.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Ο αποκλεισμός της άρθρωσης του γόνατος είναι απαραίτητος για ασθενείς με αυτές τις ασθένειες:

  1. (στάδια της νόσου που συμβαίνουν στο υπόβαθρο της αρθρώσεως των αρθρικών επιφανειών).
  2. αρθρίτιδα μη μολυσματικής φύσεως (αντιδραστική, ψωριασική, ρευματοειδής, οξεία μικροκρυσταλλική αρθρίτιδα, ασθένεια Reiter και αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα).
  3. μετεγχειρητική serous, μετατραυματική αρθρίτιδα,
  4. γαγγλίες, θυλακίτιδα, τεννοβαγκίτιδα, περιαρθρίτιδα.

Δεν απαιτείται ειδική εκπαίδευση. Το ιστορικό αλλεργίας διασαφηνίζεται, εάν είναι απαραίτητο, εκτελούνται ακτίνες Χ της άρθρωσης ή υπερήχων.

Η αρχή της δράσης των αποκλεισμών των ναρκωτικών

Κατά την εκτέλεση ενός αποκλεισμού, οι λύσεις των φαρμακολογικών φαρμάκων εισάγονται στην περιοχή του πόνου. Εάν ένας ασθενής έχει διαγνωσθεί με εκφυλιστική-δυστροφική παθολογία, τότε συνήθως η ένεση πραγματοποιείται στην κοινή κάψουλα. Αυτό επιτρέπει ουσιαστικά ολόκληρο το φάρμακο να απορροφάται στην εστία παθολογίας. Εάν εντοπιστεί μια οξεία φλεγμονώδης νόσος, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια λύση στους κοντινούς συνδέσμους, τους τένοντες και τους μύες. Αυτές οι δομές συνδετικού ιστού επηρεάζονται συχνά από φλεγμονή, η οποία οδηγεί σε ακαμψία αρθρώσεων του ισχίου και οξείες κλινικές εκδηλώσεις αρθρίτιδας, τενοντίτιδας και τεννοβαγκίτιδας.

Πιο συχνά, οι τραυματολόγοι και οι ορθοπεδικοί χρησιμοποιούν αποκλεισμούς για σοβαρό πόνο ή αναποτελεσματικότητα της ενδομυϊκής ένεσης μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου θεραπείας:

  • μέγιστη θεραπευτική συγκέντρωση φαρμάκων στην άρθρωση του ισχίου για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • ταχεία αναλγητική δράση, που εμφανίζεται λίγα λεπτά μετά τη χορήγηση του φαρμάκου.
  • χαμηλότερη πιθανότητα εμφάνισης συστηματικών και τοπικών ανεπιθύμητων ενεργειών, σε αντίθεση με την ενδοφλέβια, ενδομυϊκή, από του στόματος χορήγηση φαρμάκων.
  • η επιλεκτικότητα της θεραπευτικής δράσης, η απουσία ανεπιθύμητης, ακατάλληλης εμπλοκής άλλων αρθρώσεων, εσωτερικών οργάνων στη διαδικασία θεραπείας,
  • σύνθετο κλινικό αποτέλεσμα - ανακούφιση από τη φλεγμονή, ανακούφιση του πόνου, εξάλειψη του οιδήματος των ιστών και σπασμός των σκελετικών μυών, αποκατάσταση του βέλτιστου τροφισμού.

Το πλεονέκτημα οποιουδήποτε αποκλεισμού φαρμάκων είναι ένα μακροχρόνιο αποτέλεσμα. Για παράδειγμα, μετά τη χορήγηση του Diprospan με το δραστικό συστατικό γλυκοκορτικοστεροειδές, η αναλγητική δράση διαρκεί από αρκετές ημέρες έως ένα μήνα (ανάλογα με τη μορφή δοσολογίας). Και τα παρασκευάσματα με υαλουρονικό οξύ χρειάζονται μόνο μία φορά για να εισέλθουν στην κοιλότητα της αρθρικής κάψουλας, έτσι ώστε για μισό χρόνο η άρθρωση του ισχίου να λειτουργεί πλήρως.

Το σχήμα χορήγησης φαρμάκου κατά τη διάρκεια του αποκλεισμού του TBS.

Στη θεραπεία φλεγμονωδών και εκφυλιστικών παθολογιών, χρησιμοποιούνται αρθρικοί (ενδο-αρθρικοί) και περιαρθωτικοί (περιαρθωτικοί) αποκλεισμοί. Ανεξάρτητα από τον τύπο της διαδικασίας, εκτελούνται υπό φθοριοσκοπικό έλεγχο. Αυτό μειώνει την πιθανότητα βλάβης της βελόνας έγχυσης των αιμοφόρων αγγείων ή των νεύρων που βρίσκονται κοντά στην άρθρωση.

Διαδικασία θεραπείας

Ο αποκλεισμός του φαρμάκου από την άρθρωση του ισχίου εκτελείται στην ύπτια θέση με τον μηρό να ισιώνει. Διαλύματα φαρμάκων εισάγονται στην εμπρόσθια ή την εξωτερική τους επιφάνεια, ανάλογα με τη θέση του πόνου. Οι διμερείς αποκλεισμοί χρησιμοποιούνται μόνο σε σύνδρομο οξείας πόνου, που συνήθως αναπτύσσεται μετά από τραυματισμό της άρθρωσης. Το δέρμα στο σημείο της ένεσης επεξεργάζεται με αλκοολικό διάλυμα ιωδίου. Μερικές φορές τα μέσα χρησιμοποιούνται για την τοπική αναισθησία. Τεχνική της ιατρικής διαδικασίας:

  • με πρόσθια προσέγγιση, το σημείο έγχυσης βρίσκεται 2 cm κάτω από τον βουβωνικό σύνδεσμο και 2 cm προς τα έξω από τη μηριαία αρτηρία. Η βελόνα ένεσης εισάγεται από το μέτωπο έως ότου αγγίξει το κόκκαλο και στη συνέχεια τραβιέται πίσω λίγο.
  • με μια βελόνα εξωτερικής πρόσβασης εισάγεται απευθείας στο ανώτερο σημείο του μεγαλύτερου τροχαντήρα σε ορθή γωνία προς το οστό. Στη συνέχεια κινείται κατά μήκος του μηριαίου λαιμού κατά 2-3 cm για να διεισδύσει στην αρθρική κοιλότητα.

Ενδο-αρθρικό φάρμακο στην άρθρωση του ισχίου.

Μετά την αφαίρεση της βελόνας, η περιοχή της ένεσης επεξεργάζεται με αντισηπτικά διαλύματα. Με τη συνεχή απελευθέρωση σταγόνων αίματος, ο ορθοπεδικός χειρουργός εφαρμόζει έναν συμπαγή αποστειρωμένο επίδεσμο. Για αρκετές ημέρες, ο ασθενής μπορεί να παρουσιαστεί με ορθοπεδικά προσαρτήματα (αρθρώσεις ισχίου, επίδεσμοι με άκαμπτα ένθετα) που στερεώνουν την άρθρωση του ισχίου.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Ο αποκλεισμός των ισχίων θεωρείται το πιο δύσκολο στην ορθοπεδική πρακτική, καθώς υπάρχει ένα πυκνό στρώμα μαλακών ιστών πάνω από την άρθρωση. Μια σχετική αντένδειξη στη διαδικασία ανακούφισης του πόνου οποιωνδήποτε αρθρώσεων είναι η παχυσαρκία. Αρθρωτοί και περιαρθωτικοί αποκλεισμοί συνταγογραφούνται σε ασθενείς με τραύμα, τσίμπημα ευαίσθητων νευρικών απολήξεων, μυϊκούς σπασμούς, συμπίεση ιστών με οστεοφυτά (ανάπτυξη οστών). Οι ενδείξεις επίσης γίνονται συστολές - περιορίζουν τις παθητικές κινήσεις στην άρθρωση του ισχίου, την αδυναμία πλήρους κάμψης ή επέκτασης. Ο αποκλεισμός φαρμάκων που χρησιμοποιείται στη διάγνωση των ακόλουθων παθολογιών:

  • περιφερική αρθροπλαστική, η οποία περιπλέκεται από την αντιδραστική αρθροθυλακίτιδα (φλεγμονώδης διαδικασία στην αρθρική μεμβράνη).
  • ασηπτική ουρική αρθρίτιδα, ρευματοειδή αρθρίτιδα, συμπεριλαμβανομένης της μετατραυματικής και μετεγχειρητικής;
  • τενοντίτιδα, τεννοβαγκίτιδα, που επηρεάζει τους τένοντες κοντά στην άρθρωση του ισχίου.

Τενίτιδα της άρθρωσης του ισχίου.

  • η θυλακίτιδα ή η φλεγμονή του αρθρικού σάκου, η οποία συνοδεύεται από άφθονο σχηματισμό και συσσώρευση του εξιδρώματος.
  • περιαρθρίτιδα, που επηρεάζει τον περιαρθρικό μαλακό ιστό.

Οι αντενδείξεις της ιατρικής διαδικασίας καθορίζουν τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται. Για παράδειγμα, οι αποκλεισμοί με αναισθητικά και αναλγητικά έχουν λιγότερο τοξικό αποτέλεσμα από τις ενέσεις ορμονών. Υπάρχουν όμως αντενδείξεις στις διαδικασίες ως μέθοδο θεραπείας. Πρόκειται για διανοητικές διαταραχές, ψυχοεξαρτησία, παιδική ηλικία και θηλασμό, παιδιά κάτω των 12 ετών. Αναισθητικά, γλυκοκορτικοστεροειδή, χονδροπροστατευτικά δεν συνταγογραφούνται σε ασθενείς με υπερευαισθησία στα ενεργά και βοηθητικά συστατικά τους.

Σημαντικές ασθένειες

Πότε είναι οι λήψεις αποτελεσματικές;

Η διαδικασία μπορεί να εφαρμοστεί σε διάφορες ασθένειες, μεταξύ των οποίων είναι οι εξής:

  • Διακεκομμένη νευραλγία.
  • Οποιοσδήποτε τύπος και εντοπισμός της οστεοχονδρωσίας.
  • Προέλευση.
  • Αρθρίτιδα;
  • Συμβατότητα.
  • Θυλακίτιδα.
  • Σύνδρομο σήραγγας.
  • Αρθρόζη

Πότε είναι ανεπιθύμητος ο αποκλεισμός;

Αλλά ταυτόχρονα, οι θεραπευτικοί αποκλεισμοί αντενδείκνυνται για τέτοιες ασθένειες όπως:

  • Παραμόρφωση της οστεοαρθρίτιδας.
  • Χρόνια αρθρίτιδα.
  • Σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει αποτέλεσμα μετά την ένεση με diprospan ή με άλλους τύπους φαρμάκων.

Αντενδείξεις

Υπάρχουν επίσης αρκετές αντενδείξεις που σχετίζονται με την κατάσταση του ασθενούς:

  • Έλλειψη ανθρώπινης συνείδησης.
  • Η τάση του ασθενούς για βαριά αιμορραγία.
  • Παθολογία του αίματος.
  • Γενική σοβαρή κατάσταση.
  • Ευαισθησία στα φάρμακα.
  • Αντενδείξεις στα ναρκωτικά.
  • Επιληψία;
  • Αιμορροφιλία.
  • Εγκυμοσύνη και γαλουχία.

Ποικιλίες και περιγραφές αποκλεισμού

Ειδικότερα

Ο παρααρθρωτικός αποκλεισμός είναι ένας από τους πιο αποτελεσματικούς μεταξύ καινοτόμων μεθόδων θεραπείας για διάφορα σύνδρομα και ασθένειες των αρθρώσεων. Αυτή η τεχνική βασίζεται στην εισαγωγή φαρμάκων γύρω από την προσβεβλημένη άρθρωση, τόσο ενδοδερμικά όσο και υποδόρια. Αυτός ο αποκλεισμός ανήκει σε μια μεγάλη ομάδα τοπικών αποκλεισμών θεραπείας.

  • Το αποτέλεσμα της άρσης του πόνου αρχίζει σχεδόν αμέσως.
  • Ελάχιστες ή καθόλου ανεπιθύμητες ενέργειες.
  • Είναι δυνατή η εφαρμογή αυτής της τεχνικής πολλές φορές.
  • Θεραπευτικές επιδράσεις.

Ο κύριος σκοπός του αποκλεισμού είναι να εξαλείψει την εστίαση του πόνου και την κύρια αιτία εμφάνισής του. Επίσης σημαντικό είναι ο αγώνας με τον εντοπισμό του πόνου. Οι κύριες παράμετροι της έκθεσης σε αυτή την περίπτωση - η ταχύτητα και η απουσία παρενεργειών. Είναι επίσης σημαντικό να αποφύγετε το κόστος του χρόνου και του υλικού.

Η απόφαση για το σκοπό και την αναγκαιότητα του παρα-αρθρικού αποκλεισμού γίνεται μόνο από τον γιατρό και το κάνει αυτό με βάση τον πόνο και την κλινική εικόνα.

Περιφεριακός αποκλεισμός

Επίσης, ένας τέτοιος αποκλεισμός ονομάζεται περιαρθικός, επειδή το μίγμα εισάγεται στην περιοχή των περιαρθρικών ιστών, όπως οι τένοντες, οι σύνδεσμοι ή οι μυϊκές δομές. Τα φάρμακα που χορηγούνται με αυτόν τον τύπο αποκλεισμού είναι μικρονισμένα, έτσι όλα διαφέρουν στην παρατεταμένη δράση τους. Το αναλγητικό αποτέλεσμα συνεχίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Επιπλέον, ο περιαρθωτός αποκλεισμός είναι ασφαλής και ανώδυνος, γεγονός που καθιστά δυνατή τη χρήση πρόσθετων αναισθητικών. Η δόση συνταγογραφείται ξεχωριστά από ιατρό.

  • Τη νόσο Bechterew και Reuter;
  • Chlacar periarthrosis;
  • Ερυθηματώδης λύκος;
  • Αρθρίτιδα;
  • Οστεοαρθρίτιδα, που επεκτείνεται στις αρθρώσεις ώμων.

Η διαδικασία συνταγογραφείται και εκτελείται από ορθοπεδικό τραυματολόγο, καθώς και χειροπράκτη ή νευρολόγο.

Ενδο-αρθρικό αποκλεισμό

Αυτός είναι ένας τύπος ελάχιστα επεμβατικής μη χειρουργικής διαδικασίας στην οποία το φάρμακο εγχέεται απευθείας στην άρθρωση. Χρησιμοποιείται ειδικά για τη θεραπεία του προσώπου ή του αρθριτικού πόνου, καθώς και για τη σπονδυλαρθρίτιδα. Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό στενή εποπτεία της σύγχρονης τεχνολογίας - υπερήχων ή αισθητήρων ακτίνων Χ.

Διαβάστε το ίδιο: Σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητος ο αποκλεισμός του ισχιακού νεύρου και πώς εκτελείται;

  • Πόνος στο πίσω μέρος. Μπορούν να είναι απλά ή πολύπλοκα λόγω της εξάπλωσης στα πόδια ή στην περιοχή των γλουτών.
  • Πόνος στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας. Μπορούν να είναι τόσο απλά όσο και με πολύπλοκη εξάπλωση του πόνου στην άρθρωση του ώμου, τον ώμο, καθώς και στην περιοχή της ινιακής ή υπερεκμετρικής περιοχής.

Χαρακτηριστικά της τεχνικής του αποκλεισμού σε διάφορες αρθρώσεις

Αποκλεισμός της άρθρωσης ώμου

Ο άνθρωπος βρίσκεται στην πλάτη του, και το χέρι κάμπτεται στον αγκώνα. Ο αρθρωτός σύνδεσμος θα πρέπει να βρίσκεται στο μετωπικό επίπεδο και στην μπροστινή επιφάνεια ολόκληρης της άρθρωσης του ώμου θα πρέπει να υπάρχει ένας μικρός σωλήνας. Είναι ένας σωλήνας μεταξύ του βραχιονίου και της κορακοειδούς διαδικασίας της ωμοπλάτης. Υπάρχει ένας αποκλεισμός μεταξύ τους.

Αποκλεισμός της άρθρωσης του αγκώνα

Ο αποκλεισμός πραγματοποιείται αφού το άτομο κάμπτεται στον αγκώνα σε ορθή γωνία. Ο τόπος όπου θα εισαχθεί η βελόνα βρίσκεται ακριβώς ανάμεσα στο κάτω άκρο της epicondyle και τη διαδικασία ulnar.

Ο αποκλεισμός του καρπού

Ο αποκλεισμός πραγματοποιείται αναγκαστικά από την επιφάνεια της πίσω δοκού στις γραμμές που συνδέουν τις στυλοειδείς διεργασίες των ακτίνων ακτινών και της ωλένης. Η βούρτσα βρίσκεται στη θέση πρόσληψης.

Ο αποκλεισμός του ισχίου

Εκτελείται τόσο από την εξωτερική όσο και από την εμπρόσθια πλευρά μιας επιφάνειας. Το άτομο βρίσκεται σε μια θέση με ευθεία μηρό. Κατά τη διάρκεια της παρακέντησης, ο εντοπισμός της θέσης εισαγωγής της βελόνας βρίσκεται ακριβώς κάτω από τον βουβωνικό σύνδεσμο. Η βελόνα εισάγεται από μπροστά στην πλάτη, μέχρι να σταματήσει στο κόκαλο.

Γόνατο αποκλεισμός

Οι ενέσεις στην άρθρωση του γόνατος μπορούν να γίνουν τόσο από το εξωτερικό όσο και από το εσωτερικό ή μόνο από το εξωτερικό. Οι γιατροί προτιμούν περισσότερο τη δεύτερη επιλογή, καθώς είναι ευκολότερο να εκτελεσθούν και ασφαλέστερες για τον ασθενή (λιγότερο πιθανό να έχουν επιπλοκές). Αλλά μερικές φορές είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί γρήγορα ο έντονος πόνος (για παράδειγμα, όταν διαρρηχθεί ο μηνίσκος της άρθρωσης του γόνατος) ή κάποια άλλη δύσκολη κατάσταση, τότε πραγματοποιούνται ενέσεις και στις δύο πλευρές.

Σε περιπτώσεις όπου ο μηνίσκος δεν σκίζεται, αλλά στραγγίζεται, εκτελείται η ακόλουθη χειραγώγηση:
ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του με ένα μικρό κύλινδρο κάτω από το τραυματισμένο γόνατο. Το Novocain εισάγεται στην περιοχή της επιγονατίδας, μετά το οποίο το πόδι κάμπτεται, εκτονώνεται, παράγει περιστροφικές κινήσεις. Εάν τέτοιες ενέργειες δεν προκαλούν δυσκολίες και πόνο, τότε ο τραυματισμός έχει εξαλειφθεί με επιτυχία, διαφορετικά, το θέμα του τι πρέπει να ακολουθήσει αποφασίζεται μεμονωμένα.

Εάν, παρά τον πόνο και το σοβαρό πρήξιμο της άρθρωσης, ένα άτομο δεν συμβουλεύεται έναν γιατρό ώστε να εξαλείψει την τσίμπημα του μηνίσκου, τότε βαθμιαία, εξαιτίας της αυξανόμενης ενδοαρθρικής πίεσης και της ακατάλληλης κατανομής του φορτίου, αναπτύσσεται αρθροπάθεια.

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα πώς γίνεται ο αποκλεισμός της άρθρωσης του γόνατος σε περίπτωση αρθροπάθειας:
ο άνθρωπος βρίσκεται στην πλάτη του, και ένα μαξιλάρι τοποθετείται κάτω από το γόνατο. Η βελόνα εισάγεται έξω, μεταξύ των μεσαίων και ανώτερων τρίτων άκρων της επιγονατίδας, και στη συνέχεια ομαλά κινείται παράλληλα προς το κάτω μέρος του γονάτου.

Ο αποκλεισμός του αστραγάλου

Ο αποκλεισμός πραγματοποιείται μόνο στην μπροστινή επιφάνεια. Κατά την εκτέλεση, μια μικρή πελματική κάμψη συνδέεται στο πόδι. Η βελόνα πρέπει να περάσει ανάμεσα στον αστράγαλο και την κνήμη.

Βασικά φάρμακα

Οι ομάδες φαρμάκων που απαιτούνται για τον αποκλεισμό μπορούν να χωριστούν στα εξής:

  • Γλυκοκορτικοειδή. Αυτά τα φάρμακα διακρίνονται από τέτοιες φωτεινές ενέργειες όπως αντι-σοκ, αντιφλεγμονώδη, αντι-αλλεργικά και αναισθητικά. Το μειονέκτημα είναι ότι με συχνή χρήση μπορεί να αναπτυχθεί οστεοπόρωση στο σημείο της ένεσης. Οι λαμπρότεροι εκπρόσωποι αυτής της ομάδας περιλαμβάνουν τη δεξαμεθαζόνη, το Kenalog και την οξική υδροκορτιζόνη.
  • Βιταμίνες της ομάδας Β. Εκπρόσωποι αυτής της ομάδας είναι απαραίτητοι για τη σύνθεση των αμινοξέων, καθώς και για το μεταβολισμό των λιπιδίων και για την ενίσχυση των αποτελεσμάτων του θεραπευτικού αποκλεισμού φαρμάκων. Οι αντιπρόσωποι είναι βιταμίνες όπως οι Β1, Β6 και Β12. Αυτά είναι χλωριούχο θειαμίνη, πυριδοξίνη και κυανοκοβαλαμίνη.
  • Αντιισταμινικά. Μπορούν να μειώσουν σημαντικά τόσο τα περιφερειακά όσο και τα κεντρικά αποτελέσματα του πόνου. Εκτελέστε ως προφυλακτικό έναντι αλλεργιών και τοξικών δηλητηριάσεων. Οι αντιπρόσωποι είναι φάρμακα όπως η διφαινυδραμίνη, η διπραζίνη και η υπερστίνη.
  • Φάρμακα βαστοδιαστολής. Ο κύριος ρόλος αυτών των φαρμάκων είναι η ενίσχυση του θεραπευτικού αποτελέσματος κατά τη διάρκεια του ιατρικού αποκλεισμού. Οι λαμπρότεροι εκπρόσωποι είναι οι Papaverine, No-Shpa και οι φαρμακευτικές λύσεις.
  • Αναισθητικά φάρμακα. Η διαφορετική αντιφλεγμονώδης και αναλγητική δράση, μπορεί να προκαλέσει αλλεργίες. Χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια του αποκλεισμού. Οι πιο δημοφιλείς εκπρόσωποι αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι η Lidocaine και η Novocain.

Διαβάστε το ίδιο: Το μόνο που χρειάζεται να γνωρίζετε για τον παρεγκεφαλικό αποκλεισμό (σπονδυλική στήλη)

Τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τον αποκλεισμό περιλαμβάνουν:

    • Novocain. Τοπικό αναισθητικό που είναι το πρότυπο για τις διαδικασίες αποκλεισμού. Απορροφάται από τον νευρικό ιστό. Η χρήση του φαρμάκου ενεργοποιεί τέτοιες αντιδράσεις σώματος όπως το κρύο, η θερμότητα, και στη συνέχεια ο πόνος και η απτική. Ενεργοποιούνται διαδοχικά.
    • Trimecain. Φάρμακο αμιδίου φαρμάκου. Ξεπερνάει το Novocain σε διάρκεια δράσης 3 φορές.
    • Dikain. Πολύ ισχυρότερο από το Novocain και το Trimecain, ωστόσο, είναι πολύ τοξικό.
  • Λιδοκαΐνη. Βιώσιμο φάρμακο από την πλευρά της χημείας. Οι χρήσιμες ιδιότητες δεν εξαφανίζονται κάτω από τη δράση οποιωνδήποτε οξέων. Ισχυρότερο Novocain 2 φορές, αλλά πιο τοξικό 4 φορές.
  • Sovkain. Μπορεί να προστεθεί στο Novocain για την ενίσχυση της ενεργού δράσης. Πολύ ισχυρότερο και πιο τοξικό από το Novocain.
  • Editocaine. Αυτό το φάρμακο έχει σημαντική δύναμη πρόσκρουσης και γρήγορη εκκίνηση στο σώμα. Η αισθητηριακή δραστηριότητα είναι πολύ λιγότερο κινητήρια.

Επιπλοκές και παρενέργειες

Η πιθανότητα εμφάνισης και εκδήλωσης επιπλοκών που μπορεί να προκύψουν κατά τη διεξαγωγή ιατρικού αποκλεισμού είναι πολύ μικρή, περίπου το 0,5% των συνολικών περιπτώσεων. Ο κίνδυνος των συνεπειών μπορεί να εξαρτάται κυρίως από τη γενική και λεπτομερή κατάσταση του ασθενούς, καθώς και από πράξεις όπως η ποιότητα της διαδικασίας και ο τύπος της διαδικασίας.

  • Τοξικό. Αυτό το είδος επιπλοκών μπορεί να συμβεί λόγω του γεγονότος ότι τα φάρμακα εισέρχονται στον αυλό των αγγείων, καθώς και την εσφαλμένη επιλογή του φαρμάκου, τη δοσολογία και / ή τη συγκέντρωσή του. Το πρόβλημα αυτό αναπτύσσεται με την έλλειψη δεξιοτήτων ενός ιατρικού εργάτη.
  • Αλλεργικό. Οι αλλεργίες στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται μπορούν να εκδηλωθούν ως καθυστερημένες μορφές και ως αναφυλακτικό σοκ. Στην πρώτη περίπτωση, η αλλεργία χαρακτηρίζεται από δερματικές εκδηλώσεις. Όσον αφορά την αναφυλακτική καταπληξία, τότε με αυτήν η κατάσταση ενός ατόμου αρχίζει γρήγορα να επιδεινώνεται. Μπορεί να αναπτύξει αναπνευστική ανεπάρκεια καθώς και καρδιακή ανακοπή.
  • Φυτοσλαβική. Αυτός ο τύπος επιπλοκών χαρακτηρίζεται από σοβαρές πτώσεις πίεσης. Πρέπει να σημειωθεί ότι το κεντρικό νευρικό σύστημα δεν υποφέρει πολύ. Επιπλέον, δεν υπάρχουν αλλαγές στην εργασία της καρδιάς και του συνόλου του αναπνευστικού συστήματος στο σύνολό του.
  • Διάτρηση κάποιων κοιλοτήτων. Αυτό ισχύει για την εγκεφαλονωτιαία κοιλότητα, καθώς και για τις πλευρικές και κοιλιακές κοιλότητες. Αυτή η επιπλοκή των αποκλεισμών είναι πολύ σπάνια.
  • Φλεγμονώδης. Μπορεί να αναπτυχθεί στη διαδικασία μόλυνσης. Η μηνιγγίτιδα, καθώς και η οστεομυελίτιδα και η περιαισθησία είναι οι πιο σοβαρές συνέπειες.
  • Τραυματικός. Εμφανίζονται όταν καταστρέφονται τα νεύρα ή τα αγγεία. Επίσης, τέτοιες επιπλοκές περιλαμβάνουν την εμφάνιση μώλωπας.
  • Τοπικές αντιδράσεις. Αυτές οι επιπλοκές μπορεί να συμβούν στη διαδικασία ενός ακατάλληλου ή ανίκανου επιλεγμένου φαρμάκου. Εμφανίζονται επίσης στη διαδικασία κακής ποιότητας χορήγησης του φαρμάκου στην περιοχή. Οι συνέπειες εκδηλώνονται με τη μορφή οίδημα, αυξημένο πόνο, και με τη μορφή μη ειδικές φλεγμονώδεις διεργασίες.

Πριν και μετά τον αποκλεισμό

Πριν από τον αποκλεισμό

Οι αποκλεισμοί, ανεξάρτητα από την πολυπλοκότητα της συμπεριφοράς, πραγματοποιούνται σε εξειδικευμένες ιατρικές οργανώσεις. Με άλλα λόγια, μόνο στις συνθήκες ενός εξειδικευμένου ιατρικού ιδρύματος. Πριν από τη διεξαγωγή, είναι απαραίτητο να βεβαιωθείτε και να ελέγξετε τη διαθεσιμότητα του απαραίτητου γραφείου, το οποίο διαθέτει όλα τα απαραίτητα ιατρικά σκευάσματα, καθώς και εξειδικευμένο εξοπλισμό για τον αποκλεισμό.

Διαβάστε το ίδιο: Λέμε τι είναι ο ιατρικός αποκλεισμός και πώς γίνονται οι ενέσεις

Προετοιμασία ασθενούς

Πριν από τον αποκλεισμό, ο ασθενής πρέπει να εκτελεί τέτοιες ενέργειες όπως:

  1. Δίνοντας ντους και βάζοντας καθαρά λινό?
  2. Το ξύρισμα μαλλιών στο χώρο ενός ιατρικού αποκλεισμού.
  3. Πάρτε μαζί σας στη διαδικασία τα ανταλλακτικά ρούχα: παντελόνι και πουκάμισο, και να είστε βέβαιος να - αντικατάσταση παπούτσια?
  4. Εάν ο ασθενής έχει μακριά μαλλιά, είναι απαραίτητο να τα συλλέξετε κάτω από ένα μαντίλι ή ένα καπάκι. Αυτό είναι απαραίτητο όχι μόνο για να μην παρεμβαίνουν, αλλά και για να διατηρείται καλύτερα η στειρότητα του ντουλαπιού.
  5. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, απαγορεύεται να μιλάτε.

Επίσης, δεν είναι απαραίτητο να είσαι νευρικός πριν από τη διαδικασία και κατά τη διάρκεια αυτής, επειδή, εξαιτίας του φόβου, οι μύες του ατόμου θα είναι πολύ έντονες, γεγονός που θα καταστήσει πολύ πιο δύσκολη τη δουλειά του γιατρού. Επομένως, συνιστάται να παίρνετε ορισμένα ηρεμιστικά πριν από τη διαδικασία. Επιθυμητή φυτική προέλευση.

Μετά τον αποκλεισμό

Μην πηγαίνετε αμέσως στην επιχείρηση ή στο σπίτι τους μετά τον αποκλεισμό. Το γεγονός είναι ότι οποιαδήποτε ενεργή κίνηση μπορεί να προκαλέσει την απορρόφηση του φαρμάκου στο αίμα, γεγονός που θα οδηγήσει σε σημαντική μείωση του θεραπευτικού αποτελέσματος. Συνιστάται να δημιουργήσετε πλήρη ανάπαυση του προσβεβλημένου άκρου για τουλάχιστον 3-4 ώρες. Για την ακινητοποίηση δεν απαιτούνται ειδικά κεφάλαια ακινητοποίησης, ένα άτομο πρέπει απλώς να ξαπλώνει.

Κατά τις επόμενες 7-10 ημέρες δεν συνιστάται επίσης η αύξηση της δραστηριότητας, ακόμη και αν το άτομο έχει βελτιώσει σημαντικά την κατάσταση. Επίσης, παρά τις σημαντικές βελτιώσεις, είναι απαραίτητο να προστατεύεται ο σύνδεσμος από πιθανή υπερβολική τάση. Ως προληπτικό μέτρο, θα είναι χρήσιμο να κάνετε σύντομες περιηγήσεις (μέχρι 30 λεπτά) κατά μήκος του δρόμου.

Πρόληψη

Πολλοί ασθενείς, ειδικά όταν χρησιμοποιούν φάρμακα με ασθενές αποτέλεσμα δράσης, προσπαθούν να απαιτήσουν από τους γιατρούς συχνότερα να πραγματοποιούν ιατρικούς αποκλεισμούς, αλλά υπάρχουν μερικές σημαντικές παράμετροι σύμφωνα με τις οποίες ο αποκλεισμός πρέπει να πραγματοποιείται όχι τόσο συχνά όσο οι ασθενείς επιθυμούν.

  1. Πρώτο σημείο: υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί που αφορούν τον αριθμό των αποκλεισμών ανά άτομο. Κατά τη διάρκεια μίας διαδικασίας, μπορεί να πραγματοποιηθεί ως ένα μεγάλο μπλοκ (για παράδειγμα, μια άρθρωση γόνατος), ή μέχρι 5 μεσαίες ή μικρές μπλοκ. Όσο για την πραγματοποίηση διαφόρων ιατρικών διαδικασιών ταυτόχρονα, μπορεί να υπάρχουν διάφοροι συνδυασμοί.
  2. Το δεύτερο σημείο: απαγορεύεται η εισαγωγή κεφαλαίων στις υποστηρικτικές αρθρώσεις πιο συχνά 3 φορές σε ένα έτος. Αυτές περιλαμβάνουν τις αρθρώσεις του αστραγάλου, του ισχίου και του γόνατος.
  3. Το τρίτο σημείο: ο ελάχιστος χρόνος μεταξύ των αποκλεισμών είναι 3 μήνες.

Συμπέρασμα

Ο θεραπευτικός αποκλεισμός είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους, που σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από τις περισσότερες παθολογίες, ασθένειες και οδυνηρές αισθήσεις. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι ο αποκλεισμός δίνει μια ελάχιστη ποσότητα επιπλοκών ή παρενεργειών. Για το λόγο αυτό, χρησιμοποιείται ευρέως στην πρακτική ιατρική.

Διαβάστε Περισσότερα Για Σπασμούς

Επιπλοκές κατάγματος του ισχίου

Ένας αριθμός επιπλοκών των καταγμάτων του ισχίου είναι δυνατόν: εμβολισμός λίπους, έξοδος με καρφίτσα προς τα πάνω, κάταγμα πείρου, σχηματισμός οστικού πώματος, καθυστερημένος σχηματισμός κάλων, εξόντωση.


Γιατί συμβαίνουν κράμπες στα πόδια και τι πρέπει να κάνετε σε αυτή την περίπτωση;

Οι κράμπες στα πόδια εμφανίζονται σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά οι περισσότεροι ενοχλούνται από άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών.