Kenalog - οδηγίες χρήσης, ανασκοπήσεις, αναλόγους και μορφές απελευθέρωσης (ενέσεις σε αμπούλες για ενέσιμα σε εναιώρημα 40 mg / ml, δισκία των 4 mg) ορμονικού φαρμάκου για τη θεραπεία της ψωρίασης και του άσθματος σε ενήλικες, παιδιά και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να διαβάσετε τις οδηγίες χρήσης του ορμονικού φαρμάκου Kenalog. Παρουσιάστηκαν ανασκοπήσεις των επισκεπτών στην ιστοσελίδα - οι καταναλωτές αυτού του φαρμάκου, καθώς και οι απόψεις των γιατρών ειδικών σχετικά με τη χρήση του Kenalog στην πρακτική τους. Ένα μεγάλο αίτημα να προσθέσετε πιο ενεργά τα σχόλιά σας σχετικά με το φάρμακο: το φάρμακο βοήθησε ή δεν βοήθησε να απαλλαγούμε από τη νόσο, ποιες επιπλοκές και παρενέργειες παρατηρήθηκαν, οι οποίες μπορεί να μην έχουν δηλωθεί από τον κατασκευαστή στο σχολιασμό. Ανάλογα με το Kenalog με τη διαθεσιμότητα δομικών αναλόγων. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ψωρίασης και του άσθματος σε ενήλικες, παιδιά, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Kenalog - γλυκοκορτικοστεροειδές (GCS). Καταστέλλει τη λειτουργία των λευκοκυττάρων και των μακροφάγων ιστών. Περιορίζει τη μετανάστευση των λευκοκυττάρων στην περιοχή της φλεγμονής. Παραβιάζει την ικανότητα των μακροφάγων να φαγοκυττάρωση, καθώς και τον σχηματισμό ιντερλευκίνης-1. Συμβάλλει στη σταθεροποίηση των λυσοσωμικών μεμβρανών, μειώνοντας έτσι τη συγκέντρωση των πρωτεολυτικών ενζύμων στην περιοχή της φλεγμονής. Μειώνει την διαπερατότητα των τριχοειδών αγγείων λόγω απελευθέρωσης ισταμίνης. Καταστέλλει τη δραστηριότητα των ινοβλαστών και το σχηματισμό κολλαγόνου.

Αναστέλλει τη δράση της φωσφολιπάσης Α2, η οποία οδηγεί στην καταστολή της σύνθεσης των προσταγλανδινών και των λευκοτριενίων. Καταστέλλει την απελευθέρωση COX (κυρίως COX-2), η οποία επίσης βοηθά στη μείωση της παραγωγής προσταγλανδινών.

Μειώνει τον αριθμό των κυκλοφορούντων λεμφοκυττάρων (Τ- και Β-κυττάρων), των μονοκυττάρων, των ηωσινοφίλων και των βασεόφιλων λόγω της μετακίνησής τους από την αγγειακή κλίνη στον λεμφικό ιστό. αναστέλλει το σχηματισμό αντισωμάτων.

Καταστέλλει την απελευθέρωση της ACTH της υπόφυσης και της βήτα-λιποτροπίνης, αλλά δεν μειώνει το επίπεδο της κυκλοφορούσας βήτα-ενδορφίνης. Αναστέλλει την έκκριση TSH και FSH.

Σύνθεση

Ακετονίδιο τριαμκινολόνης + έκδοχα.

Φαρμακοκινητική

Με συστημική χρήση, μεταβολίζεται κυρίως στο ήπαρ και εν μέρει στα νεφρά. Η κύρια μεταβολική οδός είναι η 6-βήτα υδροξυλίωση. Εκκρίνεται από τα νεφρά.

Ενδείξεις

Συστηματική χρήση (ενδομυϊκή χορήγηση)

  • αλλεργική ρινίτιδα ·
  • χρόνιες αποφρακτικές αναπνευστικές παθήσεις (για παράδειγμα, βρογχικό άσθμα, χρόνια σπαστική βρογχίτιδα), με σοβαρές μορφές και αρνητικά αποτελέσματα τοπικής θεραπείας.
  • δερματίτιδα επαφής χαρακτηριζόμενη από κνησμό, απολέπιση ή φλύκταινες, για παράδειγμα, δερματίτιδα επαφής, πεμφιγοειδής, ψωρίαση, ερπητοειδή δερματίτιδα, ατοπική, αποφολιδωτική και εκζεματώδη δερματίτιδα.
  • μετά από συστηματική χρήση, για υπολειμματικές φλεγμονώδεις διεργασίες σε μία ή περισσότερες αρθρώσεις σε χρόνιες φλεγμονώδεις νόσους των αρθρώσεων.
  • με εξιδρωματική αρθρίτιδα, ουρική αρθρίτιδα και ψευδή ουρική αρθρίτιδα.
  • με ενεργές μορφές αρθρώσεως.
  • με πτώση των αρθρώσεων.
  • με απόφραξη της άρθρωσης ώμου ως αποτέλεσμα του τσαλακώματος του αρθρικού σάκου.
  • επιπλέον με ενδο-αρθρικές ενέσεις ραδιονουκλιδίων ή χημικών ουσιών και χρόνια φλεγμονή του εσωτερικού στρώματος της αρθρικής κάψουλας.

Εισαγωγή στην πληγείσα περιοχή:

  • με φλεγμονές του βλεννογόνου σάκου, με φλεγμονές του περιόστεου, καθώς και με εξωρώσεις (κυστικούς σχηματισμούς κοντά στις αρθρώσεις).
  • με ορισμένες δερματικές παθήσεις, για παράδειγμα με απομονωμένες ψωριατικές πλάκες, χρόνια απλή στέρηση (περιορισμένη νευροδερματίτιδα), δακτυλιοειδές κοκκίωμα, στερημένη στέρηση, αλωπεκία αλωπεκίας, δισκοειδή ερυθηματώδη λύκο, καθώς και κελλοειδές.

Μορφές απελευθέρωσης

Ενέσιμο εναιώρημα (πλάνα σε αμπούλες) 40 mg / ml.

Η μορφή δοσολογίας με τη μορφή αλοιφής ή κρέμας δεν υπάρχει.

Οδηγίες χρήσης και θεραπευτική αγωγή

Ανακινήστε τα περιεχόμενα της αμπούλας πριν από τη χρήση. Το Kenalog 40 mg / ml είναι ένα εναιώρημα, επομένως δεν πρέπει να χορηγείται ενδοφλεβίως. Πρέπει επίσης να δίνεται προσοχή σε περίπτωση ακούσιας ενδοαγγειακής ένεσης, ειδικά στην αριστερή πλευρά του προσώπου, του τριχωτού της κεφαλής και του γλουτού.

Συστηματική χρήση (ενδομυϊκά)

Η δόση προσδιορίζεται ξεχωριστά. εξαρτάται από τη φύση της νόσου και πρέπει να είναι συνεπής με τους στόχους της θεραπείας που αναλαμβάνεται.

Στη συστηματική θεραπεία ενηλίκων και εφήβων ηλικίας άνω των 16 ετών χορηγείται 1 ml του φαρμάκου με αργή, βαθιά ενδοκοινητική ένεση (= 40 mg). Μην χορηγείτε ενδοφλέβια και υποδόρια. Σε σοβαρές ασθένειες, μπορεί να απαιτούνται δόσεις του φαρμάκου μέχρι 80 mg. Με βαθιά ενδοετήσια ένεση, θα πρέπει να αποφεύγεται η πιθανή ανάπτυξη της ατροφίας των ιστών. Μετά την ένεση, πιέστε μια στείρα χαρτοπετσέτα σφιχτά στο σημείο της ένεσης για 1-2 λεπτά.

Για τη θεραπεία του πυρετού του αλόγου και άλλων εποχιακών αλλεργικών ασθενειών, συνήθως είναι επαρκής μία ένεση Kenalog 40 mg / ml ετησίως κατά τη διάρκεια της περιόδου γύρης.

Εάν χρειάζεστε πολλαπλές ενέσεις, θα πρέπει να παρατηρήσετε το διάστημα μεταξύ των ενέσεων για τουλάχιστον 4 εβδομάδες.

Με την ενδοαρθρική χορήγηση, η δόση καθορίζεται από το μέγεθος της άρθρωσης και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Συνήθως για ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες δόσεις:

Μικροί αρθρώσεις (για παράδειγμα, στα phalanges των δακτύλων και των ποδιών) - έως 10 mg.

Μεσαίου μεγέθους αρθρώσεις (για παράδειγμα, ώμος, αγκώνας) - 20 mg.

Μεγάλες αρθρώσεις (για παράδειγμα, ισχίο, γόνατο) - 20-40 mg.

Με την ήττα πολλών αρθρώσεων, η συνολική δόση του φαρμάκου μπορεί να φθάσει τα 80 mg. Εάν είναι απαραίτητο, πρέπει να χρησιμοποιείτε μικρότερες δόσεις του φαρμάκου Kenalog 10 mg / ml. Για να εξασφαλιστεί πιο γρήγορη ανακούφιση από τα συμπτώματα, το Kenalog 40 mg / ml μπορεί να χορηγηθεί σε συνδυασμό με τοπικό αναισθητικό (που δεν περιέχει αγγειοσυσταλτικό φάρμακο). Οι ενέσεις πρέπει να διεξάγονται έτσι ώστε να αποφεύγεται η δημιουργία αποθέματος του φαρμάκου στον υποδόριο λιπώδη ιστό. Όταν οι ενέσεις πρέπει να συμμορφώνονται με τους όρους της αυστηρότερης ασηψίας. Πριν από την ενδοαρθρική ένεση, η περιοχή του δέρματος προετοιμάζεται όπως πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Η επαναχρησιμοποίηση του φαρμάκου δεν πρέπει να είναι νωρίτερα από 2 εβδομάδες.

Όταν η ενδοφθάλμια χορήγηση με μικρές βλάβες: φλεγμονές του βλεννογόνου (bursitis), φλεγμονές περιοστότου και exostoses, ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών, ανάλογα με το μέγεθος και τον εντοπισμό των βλαβών που θεραπεύονται, εισάγετε 10 mg του φαρμάκου και με μεγάλες αλλοιώσεις από 10 έως 40 mg του φαρμάκου. Εάν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν μικρότερες δόσεις, συστήνεται το Kenalog 10 mg / ml.

Το Kenalog 40 mg / ml αραιώνεται με φυσιολογικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου και εγχύεται σε σχήμα ανεμιστήρα στην περιοχή που χαρακτηρίζεται από τις πιο οδυνηρές. Πρέπει να αποφευχθεί η δημιουργία μεγάλων παρασκευασμάτων αποθήκης. Το Kenalog 40 mg / ml μπορεί επίσης να αναμιχθεί με τοπικό αναισθητικό. Στη θεραπεία των εξωσόδων, το Kenalog 40 mg / ml χορηγείται χρησιμοποιώντας ένα παχύ σωληνάριο μετά από αναρρόφηση απευθείας στον χώρο της κύστης.

Η επαναχρησιμοποίηση του φαρμάκου δεν πρέπει να είναι νωρίτερα από 2 εβδομάδες.

Όταν εγχέεται στην περιοχή των υποδόριων βλαβών, 1 ml του φαρμάκου σε συγκέντρωση 40 mg / ml αραιώνεται με τοπικό αναισθητικό που δεν περιέχει αγγειοσυσταλτικό και αναμιγνύεται σε σύριγγα. Η ένεση πραγματοποιείται οριζόντια στην περιοχή μεταξύ του δέρματος και του υποδόριου στρώματος για να εξασφαλιστεί η διείσδυση της αναισθησίας. Ως ενδεικτική δόση συνιστάται 1 mg του φαρμάκου ανά 1 cm2 της επιφάνειας της αλλοίωσης του δέρματος. Κατά τη θεραπεία αρκετών βλαβών σε μία δόση, η ημερήσια δόση του φαρμάκου για ενήλικες δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 30 mg, και για τα παιδιά - 10 mg. Εάν είναι απαραίτητο, συνιστάται η χρήση μικρότερων δόσεων του φαρμάκου για τη χρήση του Kenalog 10 mg / ml. Με το χηλοειδές Kenalog 40 mg / ml μπορεί να εγχυθεί απευθείας στον ιστό ουλής χωρίς αραίωση. Μην εισάγετε το s / c. Η επαναχρησιμοποίηση του φαρμάκου δεν πρέπει να είναι νωρίτερα από 2 εβδομάδες.

Η διάρκεια του φαρμάκου εξαρτάται από τη φύση και τη σοβαρότητα της νόσου και καθορίζεται από το γιατρό. Διαφέρει από μία ενδομυϊκή ένεση με αλλεργικό πυρετό σε μια πορεία που διαρκεί για αρκετά χρόνια, για παράδειγμα, σε σοβαρές μορφές βρογχικού άσθματος. Εάν, μετά από 3-5 εγχύσεις που εγχέονται τοπικά (ενδοαρθρικές, ενδοφθάλμιες ενέσεις, ενέσεις στις υποδόριες αλλοιώσεις), δεν υπάρχει ικανοποιητική ανταπόκριση, το φάρμακο πρέπει να αποσυρθεί και να συνταγογραφηθεί μια άλλη μορφή θεραπείας.

Παρενέργειες

  • αντιδράσεις υπερευαισθησίας (κοκκίνισμα, σχηματισμός κυψελίδων του δέρματος, εξασθένηση της καρδιακής δραστηριότητας και κυκλοφορία του αίματος, συμπεριλαμβανομένης της παρουσίας βενζυλικής αλκοόλης στο παρασκεύασμα).
  • ασηπτική οστική νέκρωση (κεφαλή του ισχίου και του βραχιονίου).
  • αραίωση του δέρματος ·
  • διαστολή μικρών δερματικών αγγείων.
  • στεροειδής ακμή;
  • φουσκάλες δέρματος;
  • αυξημένη ανάπτυξη τριχών ·
  • φλεγμονή τριχοθυλακίων ·
  • αλλαγές στη χρώση και φλεγμονή του δέρματος γύρω από το στόμα.
  • Σύνδρομο Cushing;
  • μυϊκή αδυναμία;
  • μυϊκή ατροφία.
  • ατροφία των οστικών ιστών ·
  • μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη.
  • σακχαρώδη διαβήτη (επιδείνωση της αποζημίωσης με υπάρχον σακχαρώδη διαβήτη ή ενεργοποίηση λανθάνουσας σακχαρώδους διαβήτη).
  • παραβίαση της έκκρισης των ορμονών φύλου (παραβίαση του εμμηνορρυσιακού κύκλου, αυξημένη ανάπτυξη τριχών, ανικανότητα) ·
  • αιμορραγία στο δέρμα και στους βλεννογόνους (petechien, ekchymosen).
  • λειτουργική καταστολή ή ατροφία των επινεφριδίων.
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στα αγγεία (αγγειίτιδα, σύνδρομο στέρησης μετά από παρατεταμένη θεραπεία).
  • ελκώδη φλεγμονή της γαστρεντερικής οδού.
  • έλκος στομάχου;
  • ανοσοκαταστολή και αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης.
  • επιβραδύνοντας την επούλωση των τραυμάτων και των οστικών καταγμάτων.
  • ρήξεις τένοντα.
  • αναπτυξιακές διαταραχές στα παιδιά.
  • πονοκεφάλους.
  • αυξημένη εφίδρωση.
  • ζάλη;
  • αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, συνοδευόμενη από ένα σύμπτωμα συμφορητικής θηλής του οπτικού νεύρου.
  • γλαύκωμα.
  • καταρράκτη ·
  • ψυχικές διαταραχές.
  • αυξημένο κίνδυνο θρόμβωσης.

Αντενδείξεις

Για τοπική χρήση:

  • ανεμοβλογιά?
  • συνθήκες μετά την ανοσοποίηση.
  • δερματικές αλλοιώσεις φυσαλιδώδους ή συφιλιτι κού χαρακτήρα.
  • μυκητιακές ασθένειες ·
  • βακτηριακές αλλοιώσεις του δέρματος.
  • φλεγμονή του δέρματος γύρω από το στόμα (ροδόχρου ακμή).
  • το kenalog 40 mg / ml δεν εισέρχεται ενδοαρθρικά όταν υπάρχουν μολύνσεις κοντά.

Όταν συστηματική ή επανειλημμένη τοπική χρήση του φαρμάκου θα πρέπει να θεωρούνται οι ακόλουθες αντενδείξεις για συστηματική χρήση γλυκοκορτικοειδών.

  • στο έλκος του στομάχου και στο έλκος του δωδεκαδακτύλου.
  • σοβαρή κατάσταση της ατροφίας των οστών,
  • ψυχική ασθένεια στην ιστορία της νόσου.
  • ιογενείς ασθένειες, όπως ερπητικό πεμφίγο (έρπης απλός), έρπητα ζωστήρα (έρπης ζωστήρας, βιαιμική φάση), ανεμοβλογιά.
  • αμοιβικές λοιμώξεις.
  • μυκητιακές λοιμώξεις εσωτερικών οργάνων.
  • παιδική πολιομυελίτιδα, με εξαίρεση τη βολβρο-εγκεφαλική μορφή.
  • ανάλογα με την ειδική κατάσταση, από 8 εβδομάδες πριν από τον εμβολιασμό έως 2 εβδομάδες μετά τον εμβολιασμό.
  • γλαύκωμα

Το Kenalog δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ενδομυϊκά σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών και σε εφήβους κάτω των 16 ετών.

  • γαστρικό και δωδεκαδακτυλικό έλκος στην ιστορία της νόσου.
  • με σοβαρές ασθένειες των μυών.
  • εκκολπωματίτιδα ·
  • νωπές αναστομικές εντερικές αναστομώσεις.
  • με την τάση να θρόμβωση και εμβολή?
  • με καρκινώματα με τάση προς μετάσταση.
  • διαβήτη ·
  • στην οξεία σπειραματονεφρίτιδα.
  • χρόνια νεφρίτιδα.
  • όταν οι λεμφαδένες διογκώνονται στην περίοδο μετά την ανοσοποίηση με BCG.

Με τη θεραπεία με κορτικοστεροειδή μπορεί να εμφανιστεί η ενεργοποίηση της φυματιώδους διαδικασίας.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο Kenalog κατά τη διάρκεια των πρώτων 5 μηνών της εγκυμοσύνης, δεδομένου ότι οι μελέτες σε ζώα δείχνουν τερατογόνο δράση (εμφάνιση εμβρυϊκών αναπτυξιακών ανωμαλιών) και δεν υπάρχουν διαθέσιμα δεδομένα για τη χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Με την παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου δεν μπορεί να αποκλειστεί η παραβίαση της ανάπτυξης του εμβρύου μέσα στη μήτρα. Όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο στο τέλος της εγκυμοσύνης υπάρχει ο κίνδυνος ατροφίας των επινεφριδίων του εμβρύου.

Τα γλυκοκορτικοειδή περνούν στο μητρικό γάλα, οπότε ο θηλασμός κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής πρέπει να σταματήσει.

Χρήση σε παιδιά

Το Kenalog δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ενδομυϊκά σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών και σε εφήβους κάτω των 16 ετών.

Ειδικές οδηγίες

Όταν συστήνεται συστηματική θεραπεία ναρκωτικών, ορίστε μια δίαιτα εμπλουτισμένη με πρωτεΐνες και βιταμίνες.

Το Kenalog 10 mg / ml συνιστάται για ενδοφραγματική χορήγηση στη θεραπεία των τενόντων, φλεγμονές του θηκαριού των τενόντων και "αγκώνα τένις".

Με την επανειλημμένη χρήση του φαρμάκου θα πρέπει να παρατηρούνται τα διαστήματα μεταξύ των ενέσεων και, εάν είναι απαραίτητο, να αυξάνονται τα διαστήματα μεταξύ των ενέσεων.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Σε περίπτωση συστηματικής ή επανειλημμένης τοπικής χορήγησης, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι αλληλεπιδράσεις χαρακτηριστικές της συστηματικής θεραπείας με γλυκοκορτικοειδή, οι οποίες μπορούν να αποδυναμώσουν την υπογλυκαιμική επίδραση των αντιδιαβητικών φαρμάκων και την αντιπηκτική δράση των παραγώγων κουμαρίνης.

Με ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου με καρδιακές γλυκοσίδες, μπορεί να παρατηρηθεί εντατικοποίηση της δράσης τους. όταν συνδυάζεται με saluretics, μπορεί να αυξηθεί η απέκκριση του καλίου.

Ταυτόχρονη χρήση με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs) ή αντιρευματικά φάρμακα μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη γαστρεντερικής αιμορραγίας.

Όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με ριφαμπικίνη, είναι δυνατή η αποδυνάμωση του κορτικοειδούς αποτελέσματος του φαρμάκου.

Ανάλογα με το φάρμακο Kenalog

Δομικά ανάλογα της δραστικής ουσίας:

  • Azmacort;
  • Berlicort;
  • Kenacourt;
  • Kenalog 40;
  • Polcortolon;
  • Polkortolon 40;
  • Το τριακοστό.
  • Τριαμσινολόνη;
  • Τριαμκινολόνη;
  • Ακετονίδιο της τριαμκινολόνης.
  • Fluorocort.

Ενέσεις σκύλου στις κοινές αναθεωρήσεις

Ποιος είναι ο αποκλεισμός της άρθρωσης του γόνατος (ώμος, αγκώνας, ισχίο): θεραπεία με ενέσεις φαρμάκων (Diprospan)

Για τη θεραπεία των αρθρώσεων, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία το Artrade. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Ο αποκλεισμός της άρθρωσης του γόνατος (έγχυση στο γόνατο) είναι απαραίτητος για την ανακούφιση των εκδηλώσεων της φλεγμονώδους διαδικασίας και των εκφυλιστικών-δυστροφικών βλαβών των αρθρώσεων, των μαλακών ιστών και των συνδέσμων.

Η διαδικασία περιλαμβάνει την εισαγωγή φαρμάκων σε τοπικό επίπεδο, η οποία βοηθά στην επίτευξη ενός στιγμιαίου αποτελέσματος λόγω της άμεσης πρόσκρουσης της φλεγμονής και της εστίας της παθολογίας.

Ο κοινός αποκλεισμός έχει χρησιμοποιηθεί στην εγχώρια και διεθνή ιατρική πρακτική εδώ και πολλά χρόνια. Μια παρόμοια διαδικασία εκτελείται από χειρουργούς, ορθοπεδικούς, ρευματολόγους και τραυματολόγους.

Οι γιατροί είναι σίγουροι ότι οι ενέσεις και η εισαγωγή φαρμάκων στην περιοχή του πληγέντος καρπού, του αστραγάλου ή των περιαρθρικών ιστών θα είναι σε θέση να εμποδίσουν τον πόνο για μεγάλο χρονικό διάστημα και συμβάλλουν στη σταδιακή υποχώρηση της πάθησης. Αυτό επιβεβαιώνεται από τις ανασκοπήσεις των ασθενών.

Μια ένεση με μεγάλη πιθανότητα θα βοηθήσει να διατηρηθεί ποιοτικά η εργασιακή ικανότητα του ασθενούς και επομένως ο αποκλεισμός είναι μια πραγματικά απαραίτητη μέθοδος θεραπείας.

Πώς είναι η θεραπεία;

Το φάρμακο, που χορηγείται περιαρθτικά (ενδοαρθρική ένεση στην άρθρωση του γόνατος) είναι απαραίτητο στα πρώτα στάδια της φλεγμονώδους διαδικασίας και του εκφυλισμού. Επιπλέον, είναι σημαντικό να δημιουργηθεί ένας αποκλεισμός ανεξάρτητα από το σύνδρομο της νόσου και τις αιτίες της.

Ο αποκλεισμός του γόνατος είναι μια θεραπεία που περιλαμβάνει την καταστολή της μόλυνσης μέσω της εισαγωγής αντιμικροβιακών φαρμάκων.

Εάν ένας ασθενής πάσχει από αρθρίτιδα ή αρθροπάθεια, τότε, κατά κανόνα, η αντιμικροβιακή θεραπεία θα περιλαμβάνει τη χρήση:

Μερικές φορές μπορεί να συνταγογραφείται αποστράγγιση του γόνατος ή του καρπού του ασθενούς.

Οι αναφορές δείχνουν ότι η έγχυση βοηθά σε σύντομο χρονικό διάστημα να αφαιρεθεί ο πόνος από τις αρθρώσεις του γόνατος. Όχι λιγότερο αποτελεσματικός θα είναι ο αποκλεισμός της άρθρωσης του αγκώνα.

Το πιο ισχυρό φάρμακο, με το οποίο εκτελείται η διαδικασία, είναι σήμερα γλυκοκορτικοστεροειδή. Χαρακτηρίζονται από αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα και αρκετά ισχυρή ανοσορυθμιστική δράση στην αρθροπάθεια.

Μόνο ένα τέτοιο φάρμακο μπορεί να βοηθήσει στην εξάλειψη της οστεοαρθρίτιδας του γονάτου, του καρπού ή του όγκου του.

Προετοιμασίες για αποκλεισμό

Οι τοπικές ενέσεις αποκλεισμού μπορούν να πραγματοποιηθούν με τη βοήθεια ειδικών φαρμάκων με περιορισμένο φάσμα δράσης. Με την ίδια αποτελεσματικότητα, αυτά τα μέσα μπορούν να εκτελεστούν αποκλεισμός της αρθρικής άρθρωσης και αποκλεισμός της άρθρωσης του ισχίου. Κατά κανόνα, οι γιατροί παράγουν μια ένεση με φάρμακα (έχουν μόνο θετική ανατροφοδότηση):

  • οξική υδροκορτιζόνη. Το φάρμακο παράγεται σε φιαλίδια των 5 ml, τα οποία περιέχουν 125 mg του δραστικού συστατικού οξική υδροκορτιζόνη. Το πλεονέκτημα του φαρμάκου είναι ότι δεν είναι σε θέση να εγκαταλείψει την αρθρική κοιλότητα και συνεπώς το αποτέλεσμα της χρήσης διαρκεί τουλάχιστον 7 ημέρες. Η υδροκορτιζόνη μπορεί να συνταγογραφηθεί για ήπιες εκδηλώσεις της νόσου και για την απομάκρυνση της διήθησης από τους περιαρθτικούς ιστούς.
  • diprospan. Αυτό το φάρμακο είναι μια μορφή βηταμεθαζόνης. Έχει διαφορετική ονομασία φθοριωμένη μεθυλπρεδνιζολόνη. Μια αμπούλα (1 ml) περιέχει 5 mg διπροπιονικής βηταμεθαζόνης και 2 mg δινατριούχου φωσφορικής βηταμεθαζόνης. Αυτός ο στιγμιαίος αιθέρας απορροφάται καλά και βοηθά στην ελαχιστοποίηση του πόνου. Επιπλέον, η επίδραση της ένεσης παρατεταμένης diprospan.
  • kenalog-40. Το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή εναιωρήματος που βασίζεται σε φθοριωμένο γλυκοκορτικοστεροειδές. Το Kenalog-40 μπορεί να αγοραστεί σε φιαλίδια των 5 ή 1 ml σε συγκέντρωση ενέσιμου διαλύματος 40 τοις εκατό. Το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μετά από μια μέρα και μπορεί να κρατήσει περίπου ένα μήνα. Ωστόσο, θα πρέπει να γνωρίζετε ότι το φάρμακο έχει σημαντική ανεπιθύμητη ενέργεια - ατροφία του δέρματος, νέκρωση μυϊκού ιστού, τένοντες και υποδόριο λίπος.

Η θεραπεία θα βοηθήσει στην αρθρίτιδα του αστραγάλου και του καρπού. Το τσίμπημα αρχίζει να δουλεύει με το diprospan 3 ώρες μετά την ένεση. Το αποτέλεσμα της θεραπείας διαρκεί μέχρι 30 ημέρες και αυτό επιβεβαιώνεται από πολυάριθμες αναθεωρήσεις.

Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι με την εισαγωγή των ναρκωτικών δεν πρέπει να εμφανίζεται απολύτως κανένας πόνος και επιπλοκές. Επομένως, η χειραγώγηση μπορεί να γίνει χωρίς τη χρήση αναισθητικών.

Εάν ο ασθενής αισθάνεται πόνο, τότε αυτό αποτελεί ένδειξη μιας λανθασμένης διαδικασίας για την οστεοαρθρίτιδα (περισσότερα σχόλια θα δουν).

Παρά το γεγονός ότι η έγχυση του diprospan είναι μια ισχυρή επίδραση του γλυκοκορτικοστεροειδούς στο σώμα, το εργαλείο είναι απολύτως ασφαλές και δεν έχει σχεδόν κανέναν περιορισμό στη χρήση.

Το φάρμακο χαρακτηρίζεται από ένα έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Η παρεμπόδιση της άρθρωσης του γόνατος με αυτό το εργαλείο μπορεί να εφαρμοστεί ακόμη και σε μάλλον σοβαρές περιπτώσεις, για παράδειγμα, στον ερυθηματώδη λύκο. Είναι πάντα εξαιρετικά σημαντικό να επιλέξετε μια επαρκή δοσολογία. Συχνά η ένεση γίνεται με τη βοήθεια 1 ml φαρμάκου.

Σε περίπτωση αρθρώσεως των αρθρώσεων του αστραγάλου και του καρπού, το μασάζ δεν θα είναι περιττό. Ο γιατρός συνιστά το σχέδιό του μετά από πλήρη εξέταση του σώματος του ασθενούς.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Ο αποκλεισμός της άρθρωσης του γόνατος είναι απαραίτητος για ασθενείς με αυτές τις ασθένειες:

  1. (στάδια της νόσου που συμβαίνουν στο υπόβαθρο της αρθρώσεως των αρθρικών επιφανειών).
  2. αρθρίτιδα μη μολυσματικής φύσεως (αντιδραστική, ψωριασική, ρευματοειδής, οξεία μικροκρυσταλλική αρθρίτιδα, ασθένεια Reiter και αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα).
  3. μετεγχειρητική serous, μετατραυματική αρθρίτιδα,
  4. γαγγλίες, θυλακίτιδα, τεννοβαγκίτιδα, περιαρθρίτιδα.

Όταν απαγορεύεται ο αποκλεισμός

Δεν μπορεί πάντα να αποδειχθεί ο αποκλεισμός και το φάρμακο μέσα στην άρθρωση. Ο περιορισμός αυτός ισχύει για τις ασθένειες:

  • παραμορφώνοντας την οστεοαρθρίτιδα (είναι δυνατόν να γίνει μόνο μία περισταλτική έγχυση με Diprospan).
  • χρόνια αρθρίτιδα (με έντονη καταστροφή).
  • μηδενικό αποτέλεσμα από 2-3 ενέσεις στην ίδια περιοχή του γόνατος.

Στο Internet, οι ανασκοπήσεις του αποκλεισμού είναι συχνά θετικές. Στο μεγαλύτερο μέρος των περιπτώσεων, οι ασθενείς σημειώνουν ανακούφιση από τον πόνο σε σύντομο χρονικό διάστημα και παρατεταμένο αποτέλεσμα.

Πώς είναι ο αποκλεισμός της άρθρωσης;

Στην εγχώρια ιατρική, εφαρμόστε δύο επιλογές για τον αποκλεισμό των αρθρώσεων (γόνατο, καρπό και αστράγαλος). Η ένεση μπορεί να γίνει είτε από το εξωτερικό είτε από το εσωτερικό. Μερικές φορές ο γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει ταυτόχρονα τον αποκλεισμό και από τις δύο πλευρές.

Κατά κανόνα, ο αποκλεισμός της άρθρωσης του γονάτου πραγματοποιείται έξω. Αυτή η μέθοδος θεωρείται σχετικά απλή και ασφαλής. Το τσίμπημα του φαρμάκου και από τις δύο πλευρές είναι απαραίτητο σε ιδιαίτερα σοβαρές και σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, όταν είναι απαραίτητο να σταματήσουμε το σύνδρομο του πόνου το συντομότερο δυνατόν, για παράδειγμα, μετά από παρακέντηση ή χειρουργική επέμβαση στην άρθρωση.

Εάν μια ένεση γίνει από έξω, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στην πλάτη του και να τοποθετεί ένα μαλακό μαξιλάρι κάτω από το γόνατό του. Σε αυτή την περίπτωση, η βελόνα της σύριγγας διεισδύει στο περίγραμμα του άνω μέρους της περιοχής της επιγονατίδας (για το τρίτο μέρος της). Στη συνέχεια, ο γιατρός μετακινεί σταδιακά τη βελόνα παράλληλα στο πίσω μέρος της άρθρωσης του γόνατος. Εισάγετε μέχρι 15 ml του θεραπευτικού μείγματος (εξαιρουμένων των φαρμάκων με στεροειδή). Σε κάθε περίπτωση, η δόση της ενέσιμης ουσίας θα είναι διαφορετική και εξαρτάται από:

Εάν η αρθροπάθεια προκαλεί αφόρητο πόνο, τότε η εξάλειψή τους μπορεί να απαιτεί τη χρήση αναισθητικών, χονδροπροστατευτικών, βιταμινών Β και ομοιοπαθητικών φαρμάκων.

Δισκία και αμπούλες Kenalog - οδηγίες χρήσης, αντιφατικές κριτικές και αναλόγους

Το Kenalog είναι φάρμακο για συστηματική χρήση και ανήκει στη φαρμακολογική ομάδα των γλυκοκορτικοστεροειδών.

Το Kenalog περιέχει ένα δραστικό συστατικό - τριαμκινολόνη, η οποία έχει αντιαλλεργικό, αντιφλεγμονώδες και ανοσοκατασταλτικό φαρμακευτικό αποτέλεσμα.

Μια πρακτική σύγκριση του Kenalog με άλλα γλυκοκορτικοστεροειδή έδειξε ότι αυτό το φάρμακο είναι πιο ασφαλές από τους αντίστοιχους: δεν παραβιάζει την κανονική απομάκρυνση του υγρού από το σώμα, δεν επηρεάζει δυσμενώς την ισορροπία νερού-αλατιού, το διαβητογόνο αποτέλεσμα είναι αμελητέο.

Επιπλέον, οι οδηγίες χρήσης υποδεικνύουν ότι το Kenalog είναι το λιγότερο ανασταλτικό αποτέλεσμα στην υπόφυση.

Φαρμακοκινητική του φαρμάκου

Ανάλογα με τη μορφή δοσολογίας του φαρμάκου, η μέγιστη αποτελεσματικότητά του στο σώμα επιτυγχάνεται σε 8-12 ώρες (δισκία) ή σε 24-48 ώρες (ενέσιμο εναιώρημα).

Το φάρμακο μεταβολίζεται στο ήπαρ. Εκκρίνεται στα ούρα.

Ενδείξεις χρήσης

Το Kenalog συνταγογραφείται τόσο για τοπική όσο και για συστηματική χρήση, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς και το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Για συστηματική χρήση, το φάρμακο συνταγογραφείται σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • αποφρακτικές χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος (βρογχίτιδα, άσθμα) ·
  • αλλεργική ρινίτιδα ·
  • δερματίτιδα (ορισμένοι τύποι δερματίτιδας, συνοδευόμενοι από απολέπιση, φλύκταινες, πληγές, φαγούρα, ψωρίαση, πεμφιγοειδές).

Για τοπική χρήση, το φάρμακο συνταγογραφείται σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • ασθένειες των αρθρώσεων (αρθρίτιδα, ουρική αρθρίτιδα, αρθροπάθεια, αποκλεισμός της αρθρικής άρθρωσης, αρθροπλαστική των αρθρώσεων και άλλες).
  • κυστικό σχηματισμό;
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στο περιόστεο.
  • θυλακίτιδα ·
  • χρόνιος ερυθηματώδης λύκος.
  • απομονωμένες δερματικές παθήσεις (επίπεδες οζιδιακές αλλοιώσεις, απομονωμένες πλάκες ψωρίασης).
  • απώλεια μαλλιών με τη μορφή ενός κύκλου.

Αντενδείξεις για τη χρήση του Kenalog

Οι οδηγίες χρήσης δείχνουν επίσης ότι η Canalog έχει πολλές αντενδείξεις.

Αυτό το φάρμακο δεν συνταγογραφείται εάν ο ασθενής έχει τέτοιες ασθένειες:

  • γαστρεντερικό έλκος.
  • ψυχικές διαταραχές.
  • σοβαρή ατροφία των οστών.
  • ιογενείς ασθένειες (έρπητα ζωστήρα, ανεμοβλογιά, ερπητικό πεμφίγο).
  • μολυσματικές ασθένειες των εσωτερικών οργάνων που προκαλούνται από μύκητες ·
  • πολιομυελίτιδα (σε παιδική ηλικία) ·
  • γλαύκωμα

Το Kenalog αντενδείκνυται επίσης εάν ο ασθενής έχει υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

Επιπλέον, το φάρμακο μπορεί να αντενδείκνυται πριν από τον εμβολιασμό (για 8 εβδομάδες) και μετά από αυτή τη διαδικασία (για 2 εβδομάδες).

Κατά κανόνα, το Kenalog δεν χορηγείται ενδομυϊκά σε παιδιά κάτω των 12 ετών.

Η τοπική φαρμακευτική αγωγή αντενδείκνυται σε δερματικές παθήσεις που προκαλούνται από βακτήρια, καθώς και δερματικές βλάβες συφιλιτικής ή φυματιώδους φύσης.

Με προσοχή, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται για:

  • μυϊκές παθήσεις σε σοβαρή μορφή.
  • τάση προς θρόμβωση.
  • προοδευτική μετάσταση.
  • διαβήτη ·
  • προηγούμενες ασθένειες έλκους.
  • επιληψία;
  • καρδιακή ανεπάρκεια.
  • διαταραχές του ήπατος και των νεφρών.

Ο μηχανισμός δράσης του φαρμάκου

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, το Kenalog έχει αντιαλλεργικά, αντιφλεγμονώδη και ανοσοκατασταλτικά αποτελέσματα.

Αυτό το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται λόγω του γεγονότος ότι η τριαμκινολόνη, που εισέρχεται στο σώμα, μειώνει το επίπεδο ορισμένων ενζύμων στη φλεγμονώδη εστίαση, διακόπτοντας έτσι τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Επιπλέον, το δραστικό συστατικό περιορίζει τη μετακίνηση των λευκοκυττάρων, αναστέλλει το σχηματισμό αντισωμάτων, σταθεροποιεί τον αριθμό των λεμφοκυττάρων και μειώνει την διαπερατότητα των τριχοειδών αγγείων.

Επιπλέον, το φάρμακο αναστέλλει προσωρινά τη λειτουργία των επινεφριδίων. Λόγω της γρήγορης απορροφητικότητας, η θετική δυναμική μπορεί να ανιχνευθεί αρκετά γρήγορα.

Μέθοδος και δοσολογία Kenalog

Η σειρά χρήσης αυτού του φαρμάκου καθορίζεται αποκλειστικά από τον γιατρό μετά την αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς.

Ο ασθενής δεν συνιστάται να κάνει ανεξάρτητες προσαρμογές στην πορεία της θεραπείας, καθώς αυτό μπορεί να έχει αρνητικές συνέπειες.

Η χρήση ναρκωτικών σε χάπια

Ανάλογα με τη δοσολογία, το φάρμακο μπορεί να ληφθεί σε ένα στάδιο (κατά προτίμηση το πρωί) ή σε πολλά (αν η ημερήσια δόση υπερβεί τα 16 mg).

Οδηγίες για χρήση σε δισκία Το Kenalog 40 υποδεικνύει ότι για τους ενήλικες η μέση δοσολογία του φαρμάκου κυμαίνεται από 4 έως 32 mg ημερησίως, αλλά ανάλογα με την κατάσταση υγείας του ασθενούς, η ταυτόχρονη παρουσία ασθενειών μπορεί να αυξηθεί στα 75 mg.

Για τα παιδιά, η δοσολογία υπολογίζεται με βάση το βάρος, 0,5 mg ανά kg σωματικού βάρους, αλλά η μέγιστη δόση είναι 14 mg.

Για να διακόψετε τη θεραπεία, η δοσολογία του φαρμάκου θα πρέπει να μειώνεται σταδιακά, κατά 1-2 mg κάθε 3 ημέρες.

Η διάγνωση του υποδαρικού αιμάτωματος του εγκεφάλου - θεραπεία, αιτίες, συμπτώματα και συνέπειες τραυματισμού στο κεφάλι.

Τι πρέπει να ξέρετε για το φάρμακο Tagista - οδηγίες χρήσης, τιμές, αναθεωρήσεις γιατρών και ασθενών, πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα του φαρμάκου και άλλες απαραίτητες και χρήσιμες πληροφορίες.

Χρήση σε ενέσιμο εναιώρημα.

Με την ενδομυϊκή χορήγηση, συνήθως χρησιμοποιούνται 40 mg του φαρμάκου (1 ml), μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις η δόση είναι 80 mg. Πρέπει να υπάρχει διάλειμμα μεταξύ 2 και 4 εβδομάδων μεταξύ των ενέσεων.

Για τη θεραπεία αλλεργιών, το φάρμακο χρησιμοποιείται σε δόση 40 mg μία φορά το χρόνο πριν από την έναρξη της σεζόν αλλεργίας.

Η δοσολογία για τα παιδιά υπολογίζεται σύμφωνα με το σωματικό βάρος του ασθενούς, μέγιστο 0,2 mg ανά κιλό.

Με ενδοαρθρική χορήγηση του φαρμάκου, η δοσολογία είναι 10-40 mg για μία άρθρωση, αλλά όχι μεγαλύτερη από 80 mg για όλες τις αρθρώσεις ανά ένεση. Το διάστημα μεταξύ των ενέσεων του εναιωρήματος πρέπει να είναι 20-30 ημέρες.

Υπερδοσολογία

Όταν παίρνετε το Kenalog πιθανή μία και χρόνια υπερδοσολογία.

Τα εφάπαξ συμπτώματα είναι ναυτία, έμετος, ευερεθιστότητα, αίσθημα ευφορίας. Η χρόνια υπερδοσολογία, η οποία οφείλεται στην παρατεταμένη χρήση υψηλών δόσεων του φαρμάκου, χαρακτηρίζεται από αδυναμία στους μυς, κατακράτηση υγρών στο σώμα. Επιπλέον, η λειτουργία των επινεφριδίων παρεμποδίζεται σημαντικά.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα συνταγογραφήσει θεραπεία σύμφωνα με τα συμπτώματα. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι δεν μπορείτε να σταματήσετε απότομα τη λήψη του φαρμάκου, ακόμη και σε περίπτωση υπερδοσολογίας. Η δόση θα πρέπει να μειώνεται σταδιακά.

Παρενέργειες Kenalog

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι:

  1. Καρδιά και κυκλοφορικό σύστημα: καρδιακές αρρυθμίες, αυξημένη δραστηριότητα της διαδικασίας σχηματισμού θρόμβων και, ως εκ τούτου, κρέμασμα της πήξης του αίματος, αρτηριακή υπέρταση.
  2. Κεντρικό νευρικό σύστημα: διαταραχές ύπνου, πονοκεφάλους, ζάλη. Ίσως η ανάπτυξη καταθλιπτικών, ενοχλητικών, ανήσυχων, παρανοϊκών κρατών. Επίσης, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει τρόμο άκρων, σπασμούς, αύξηση ενδοκράνιας πίεσης.
  3. Μυοσκελετικό σύστημα: οστεοπόρωση, αδυναμία ή ατροφία ορισμένων μυών, θάνατος των οστών. Τα παιδιά μπορεί να έχουν δυσπλασία.
  4. Δέρμα: η εμφάνιση ακμής, κηλίδες ηλικίας, ραγάδες. Με την εισαγωγή των ενέσεων του φαρμάκου μπορεί να σχηματίσει ουλές, μερική μούδιασμα του δέρματος.
  5. Γαστρεντερικό: κατά τη διαδικασία της θεραπείας με το Kenalog, είναι πιθανές διατροφικές διαταραχές, ναυτία, έμετος, ανορεξία και έλκη.
  6. Ενδοκρινικό σύστημα: αύξηση του βάρους του ασθενούς, αύξηση της ευαισθησίας στη γλυκόζη, καταστολή της παραγωγής επινεφριδίων.
  7. Μεταβολικές διεργασίες: μείωση του επιπέδου του καλίου και του ασβεστίου και αύξηση της ποσότητας νατρίου στο αίμα.
  8. Όραμα: Καταρράκτης, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, αλλαγές στον κερατοειδή χιτώνα.
  9. Επίσης, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις (κνησμός, ερυθρότητα). Όταν κάνετε την ένεση, μπορεί να αισθανθείτε μια αίσθηση καψίματος.

Ειδικές οδηγίες χρήσης και προφυλάξεις

Δεν συνιστάται η χρήση του φαρμάκου τους πρώτους 5 μήνες της εγκυμοσύνης, επειδή η τριαμκινολόνη μπορεί να προκαλέσει ανωμαλίες του εμβρύου. Επίσης, δεν συνιστάται η χρήση αυτού του φαρμάκου τον τελευταίο μήνα της εγκυμοσύνης, καθώς είναι πιθανό να μην λειτουργούν τα επινεφρίδια και το μωρό.

Σε κάθε περίπτωση, η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη του γιατρού.

Κατά τη διάρκεια του θηλασμού, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί σε μικρές δόσεις του Kenalog και η πορεία της θεραπείας δεν είναι μεγάλη.

Διατροφή για το Kenalog

Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, ο ασθενής συνιστάται να καταναλώνει περισσότερες πρωτεϊνικές τροφές και βιταμίνες.

Εάν ο ασθενής έχει μολυσματική νόσο, η θεραπεία με Kenalog είναι δυνατή μόνο με την ταυτόχρονη χρήση αντιμικροβιακών φαρμάκων.

Συνιστάται να ελέγχετε το επίπεδο σακχάρου στο αίμα, καθώς το Kenalog μπορεί να αυξήσει το επίπεδο γλυκόζης.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, συνιστάται στον ασθενή να σταματήσει να οδηγεί το όχημα και να ασκεί δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη προσοχή, συγκέντρωση και ψυχική δραστηριότητα λόγω πιθανών παρενεργειών.

Θα πρέπει επίσης να αποφύγετε τη λήψη αλκοόλ.

Το φάρμακο διατίθεται με ιατρική συνταγή.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Πριν χρησιμοποιήσετε το Kenalog ταυτόχρονα με άλλα φάρμακα, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν αυτό είναι δυνατό και ποια είναι η επίδραση αυτού του συνδυασμού:

  • Για παράδειγμα, το Kenalog αποδυναμώνει την επίδραση ενός αντιπηκτικού. Και η φαινυτοϊκή και τα βαρβιτουρικά, με τη σειρά τους, μειώνουν την αποτελεσματικότητα του Kenalog.
  • Όταν το Kenalog συνδυάζεται με φάρμακα που έχουν διουρητικό αποτέλεσμα, μια αυξημένη ποσότητα καλίου εκκρίνεται από το σώμα.
  • Οι αντιφλεγμονώδεις παράγοντες από τη μη στεροειδή ομάδα σε συνδυασμό με το Kenalog αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης διαταραχών στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο μετά την αποθήκευσή του για περισσότερο από 3 χρόνια (για αναστολή) ή περισσότερο από 5 έτη (για δισκία).

Συνιστάται η αποθήκευση σε ένα ζεστό (μέχρι 25 μοίρες) σκούρο και ξηρό μέρος. Απόκρυψη από τα παιδιά.

Φόρμα έκδοσης και κόστος

Έκδοση με τη μορφή:

  • δισκία (4 mg δραστικής ουσίας ανά δισκίο).
  • ενέσιμο εναιώρημα (40 mg τριαμκινολόνης ανά 1 ml).

Κόστος:

  • η τιμή των αμπούλων Kenalog (5 φύσιγγες) - 300-480 r.
  • η τιμή του Kenalog 40 δισκία: 180-250 p.

Κριτικές ιατρών και ασθενών σχετικά με την Kenalog

Κρίνοντας από τις κριτικές σχετικά με τη χρήση του Kenalog, πολλοί ασθενείς φοβούνται να ξεκινήσουν τη θεραπεία με αυτό το φάρμακο, επειδή φοβούνταν φήμες για την τοξικότητά του και έναν εντυπωσιακό κατάλογο παρενεργειών.

Ωστόσο, όταν άλλα μέσα δεν βοήθησαν, έπρεπε ακόμα να καταφύγω στο Kenalog. Οι περισσότεροι από εκείνους που χρησιμοποίησαν το φάρμακο για τη θεραπεία ασθενειών των αρθρώσεων, σημειώνουν την αποτελεσματικότητά του.

Ο πόνος πέφτει σημαντικά μετά την πρώτη ένεση, το αποτέλεσμα είναι αρκετά μεγάλο. Επιπλέον, ορισμένοι ασθενείς ισχυρίζονται ότι το Kenalog αποδείχθηκε ότι είναι πολύ πιο αποτελεσματικό γι 'αυτούς από ό, τι τα ακριβά ανάλογα.

Επίσης, αποτελεσματικό φάρμακο με συχνές βλάβες της ηλικίας του κριθαριού, chalazion. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι οι ανεπιθύμητες ενέργειες εξακολουθούν να έχουν αποτέλεσμα. Σε πολλούς ασθενείς, η κατάσταση του δέρματος επιδεινώνεται, το σωματικό βάρος αυξάνεται. Στις γυναίκες εμφανίζονται διαταραχές της εμμήνου ρύσεως.

Η αναποτελεσματικότητα του Kenalog σημειώνεται ως θεραπεία για φαλάκρα και κατά τη διάρκεια των εποχιακών πυρετών. Ωστόσο, κάθε οργανισμός είναι μεμονωμένος, οπότε προτού επιλέξετε ένα φάρμακο για τον εαυτό σας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Πλεονεκτήματα του Kenalog:

  • σχετικά χαμηλό κόστος.
  • ένα θετικό αποτέλεσμα παρατηρείται σχεδόν αμέσως.
  • αποτελεσματικό στις ασθένειες των αρθρώσεων.
  • δίνει καλό αποτέλεσμα στη θεραπεία των δερματικών παθήσεων.

Τα μειονεκτήματα του Kenalog:

  • αρκετά υψηλή τοξικότητα του φαρμάκου.
  • σοβαρές παρενέργειες.
  • δεν είναι πάντα αποτελεσματική για εποχιακές αλλεργίες.
  • Δεν μπορείτε να σταματήσετε απότομα τη λήψη του φαρμάκου σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας ή δυσανεξίας.

Ανάλογα του φαρμάκου

Εξετάστε τα κύρια αναλογικά χαρακτηριστικά του Kenalog.

Polcortolon

Η σύνθεση αυτού του φαρμάκου είναι το ίδιο δραστικό συστατικό όπως στο Kenalog και η ποσότητα της τριαμκινολόνης είναι παρόμοια με την Kenalog (4 mg ανά 1 δισκίο). Η πολυκορτόνη διατίθεται μόνο σε μορφή δισκίου.

Έχει πιο έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, με στόχο τη θεραπεία ενός ευρύτερου φάσματος ασθενειών.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής, αντενδείξεις και παρενέργειες είναι παρόμοια με το Kenalog.

Τιμή: 200-430 p.

Fockort

Διατίθεται με τη μορφή αλοιφής για εξωτερική χρήση. Η δραστική ουσία είναι η τριαμκινολόνη (1 mg ανά 1 g κρέμας). Ενδείκνυται για τη θεραπεία δερματικών παθήσεων (δερματίτιδα, ψωρίαση, έκζεμα), αλωπεκία, τσιμπήματα εντόμων.

Τα πλεονεκτήματα περιλαμβάνουν μια ηπιότερη επίδραση στο σώμα, έναν μικρό κατάλογο ανεπιθύμητων ενεργειών, χωρίς κίνδυνο υπερδοσολογίας.

Τιμή: από 120 σελ.

Fluorocort

Διατίθεται επίσης ως αλοιφή. Το ενεργό στοιχείο είναι το ίδιο. Ενδείξεις για χρήση: δερματίτιδα, έκζεμα, ψωρίαση, βλεφαρίδα, ωτίτιδα του εξωτερικού καναλιού του αυτιού, ερυθηματώδης λύκος.

Σε αντίθεση με το Fockort, αυτό το φάρμακο έχει παρενέργειες παρόμοιες με το Kenalog. Υπάρχει κίνδυνος υπερδοσολογίας.

Τα παιδιά εκχωρούνται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις.

Kenalog, ενέσεις

Αναλόγων

  • Τριαμσινολόνη
  • Τριαμκινολόνη

Μέση τιμή online * 540 r. (5 φύσιγγες)

Πού να αγοράσετε:

Οδηγίες χρήσης

"Kenalog" - ένα φάρμακο για την ανακούφιση των φλεγμονών και των σοβαρών αλλεργικών επιθέσεων, το οποίο χρησιμοποιείται σε ευρύ φάσμα ασθενών. Το εργαλείο ανήκει σε μια ομάδα ορμονών γλυκοκορτικοειδών, αλλά έχει λιγότερο αρνητική επίδραση στο σώμα σε σύγκριση με παρόμοια φάρμακα.

Περιγραφή και ιδιότητες

Το κύριο δραστικό συστατικό του Kenalog είναι μια συνθετική ουσία τριαμκινολόνη, η οποία, κατά την κατάποση, έχει ισχυρό αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα (ειδικά όταν χρησιμοποιείται τοπικά).

Επιπλέον, το φάρμακο με τη μορφή ενέσεων έχει έντονο αποτέλεσμα ενάντια στις αλλεργίες και την έντονη φαγούρα, η οποία ελαφρώς ανακουφίζεται από χάπια.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα του Kenalog είναι τα ακόλουθα αποτελέσματα στο σώμα:

  • αναστέλλει την παραγωγή ενζύμων στην περιοχή της φλεγμονής, σταματώντας την ανάπτυξη της διαδικασίας.
  • εμποδίζει την εμφάνιση αντισωμάτων.
  • ανακουφίζει από επιθέσεις αλλεργίας, παρεμποδίζοντας το σχηματισμό μεσολαβητών αλλεργίας.
  • μειώνει τον αριθμό των προσταγλανδινών.
  • μειώνει τη διαπερατότητα των τριχοειδών αγγείων και των αιμοφόρων αγγείων.
  • έχει ανοσοκατασταλτική δράση.
  • εμποδίζει προσωρινά τη λειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων.

Το πλεονέκτημα του Kenalog έναντι άλλων φαρμάκων με παρόμοιο μηχανισμό δράσης είναι ότι δεν έχει καταθλιπτική επίδραση στην υπόφυση και επίσης δεν παραβιάζει την ισορροπία νερού-αλατιού, καθώς δεν συγκρατεί άλατα καλίου και νατρίου στο σώμα.

Η συγκέντρωση της δραστικής ουσίας, επαρκής για την εξασφάλιση θεραπευτικής δράσης, επιτυγχάνεται 8-12 ώρες μετά την ένεση και εισέρχεται στην συστηματική κυκλοφορία. Η τριαμσινολόνη απεκκρίνεται στα ούρα (σε αυτή την περίπτωση, ένα μέρος του φαρμάκου απεκκρίνεται με τη μορφή μεταβολιτών, ενώ μερικά παραμένουν αμετάβλητα).

Το Kenalog παράγεται με τη μορφή εναιωρήματος για ενδομυϊκές ενέσεις σε αμπούλες των 1 ml (5 φύσιγγες ανά συσκευασία).

Ενδείξεις χρήσης

Το "Kenalog" σε αμπούλες μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο τοπικά όσο και συστηματικά - εξαρτάται από τη διάγνωση, τη σοβαρότητα του ασθενούς, την ηλικία του και το αποτέλεσμα που πρέπει να επιτευχθεί.

Ως συστηματικό φάρμακο, οι ενέσεις Kenalog χρησιμοποιούνται για τις ακόλουθες ασθένειες:

  • οξεία ασθένεια της κατώτερης αναπνευστικής οδού (για παράδειγμα, βρογχίτιδα και βρογχικό άσθμα).
  • δερματίτιδα και κάποιες μορφές δερματοπάθειας με χαρακτηριστικά συμπτώματα (απολέπιση του δέρματος, έλκη, πληγές, φλύκταινες κλπ.).
  • αλλεργική ρινίτιδα.

Η τοπική χρήση είναι δυνατή με την παρουσία αυτών των διαγνώσεων στο ιατρικό ιστορικό του ασθενούς:

  • φλεγμονή περιόστεου.
  • κύστεις.
  • απώλεια μαλλιών (σφαιρικό σχήμα)?
  • θυλακίτιδα ·
  • ερυθηματώδης λύκος.
  • βλάβες του δέρματος απομονωμένου τύπου (ψωρίαση πλάκας, κλπ.).
  • βλάβες του αρθρικού ιστού (αρθρίτιδα, αρθροπάθεια, ουρική αρθρίτιδα, αρθροπλαστική των αρθρώσεων).

Πώς να υποβάλετε αίτηση;

Ενδομυϊκές ενέσεις

Το "Kenalog" εισάγεται στο γλουτιαίο μυ με αργή έγχυση αεριωθουμένων. Είναι πολύ σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι η βελόνα δεν αγγίζει τα αιμοφόρα αγγεία και μόνο τότε ξεκινά η ένεση.

Είναι σημαντικό! Η μη τήρηση της τεχνικής ένεσης μπορεί να είναι θανατηφόρα!

Δοσολογία "Kenalog" με ενδομυϊκή ένεση

Ενέσεις με Kenalog: οδηγίες χρήσης

Σύνθεση

1 ml εναιωρήματος περιέχει 40 mg ακετονιδίου τριαμκινολόνης.

Έκδοχα: καρμελόζη νατρίου, χλωριούχο νάτριο, βενζυλική αλκοόλη, πολυσορβικό 80, ύδωρ για ενέσιμα.

Περιγραφή

Λευκό αιώρημα, πρακτικά απαλλαγμένο σωματιδίων και συσσωματωμάτων, με ελαφρά οσμή βενζυλικής αλκοόλης.

Φαρμακολογική δράση

Η κύρια επίδραση της τριαμκινολόνης συνδέεται με τη δράση των γλυκοκορτικοειδών και καταστολή των φλεγμονωδών αντιδράσεων. Κορτικοστεροειδή predotvraschakgg ή αναστέλλουν πρώιμα σημάδια της φλεγμονής (ερυθρότητα, πόνος, τοπική υπερθερμία, οίδημα) και μετέπειτα επιπτώσεις της, συμπεριλαμβανομένου του πολλαπλασιασμού των ινοβλαστών και την απόθεση κολλαγόνου.

Φαρμακοκινητική

Η σύγκριση των περιοχών κάτω από την καμπύλη συγκέντρωσης (AUC) με ενδοαρθρική και ενδομυϊκή χορήγηση υποδεικνύει ότι και οι δύο μορφές παρουσιάζουν πλήρη απορρόφηση.

Όπως prednizolop, τριαμκινολόνη μεταβολίζεται κυρίως στο ήπαρ. Λιγότερο από 15% του φαρμάκου απεκκρίνεται αμετάβλητο στα ούρα. Έχουν ταυτοποιηθεί τρεις μεταβολίτες της τριαμκινολόνης. Το μεταβολικό προφίλ είναι παρόμοιο και για τις τρεις οδούς χορήγησης. Για μεταβολίτες της τριαμκινολόνης ακετονίδης είναι 6-βητα-gidroksitriamtsinolona ακετονίδιο, 21-καρβοξυ-6-βητα-υδροξυ fiamtsi πλήρη, ακετονίδιο και 21 karboksitriamtsinolona ακετονίδη

Κλινικές μελέτες με τοπικά κορτικοστεροειδή δεν αποκάλυψαν σημαντική συστηματική απορρόφηση, οδηγώντας στην εμφάνιση ανιχνεύσιμων ποσοτήτων στο μητρικό γάλα. Χορηγούνται συστηματικά, τα κορτικοστεροειδή εκκρίνονται στο μητρικό γάλα σε ποσότητες τέτοιες ώστε η εμφάνιση παρενεργειών στα βρέφη είναι απίθανη.

Ενδείξεις χρήσης

Kenalog 40 - υδατικό αιώρημα ακετονιδίου τριαμκινολόνης για συστηματική και τοπική χρήση, με παρατεταμένη δράση. Αυτό είναι ένα συνθετικό κορτικοστεροειδές που έχει αντιφλεγμονώδη, ανοσοκατασταλτικά, αντιπυριτικά και αντι-αλλεργικά αποτελέσματα. Το φάρμακο δεν προκαλεί υπέρταση. Η ανασταλτική επίδρασή του στον αδένα της υπόφυσης είναι κάπως ασθενέστερη από εκείνη άλλων κορτικοστεροειδών στις ίδιες δόσεις.

Το ακετονίδιο της τριαμκινολόνης συνιστάται για τη θεραπεία:

- Allergicheskih- συνθήκες συμπεριλαμβανομένης εποχικής και χρόνιας αλλεργικής ρινίτιδας, άσθματος, agonichesky και δερματίτιδα επαφής, αντιδράσεις φαρμάκου, ορονοσία και οξεία μη λοιμώδεις λαρυγγικό οίδημα. Όταν αναφυλακτικές αντιδράσεις κορτικοστεροειδών δεν έχουν εκχωρηθεί στην θεραπεία της οξείας φάσης, αλλά είναι χρήσιμες για την πρόληψη αντιδράσεων έσχατης φάσης.

Τα κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται κυρίως σε ασθενείς με σοβαρή ρευματοειδή αρθρίτιδα, η αναμενόμενη θετική επίδραση της βραδείας δράσης αντιρευματικά φάρμακα. Ενδείκνυνται για βραχυπρόθεσμη θεραπεία της οξείας ουρικής αρθρίτιδας, οξεία μη ειδική αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, θυλακίτιδα, επικονδυλίτιδα, μετατραυματικές οστεοαρθρίτιδα, ψωριασική αρθρίτιδα και αρθροθυλακίτιδα της οστεοαρθρίτιδας.

Τα κορτικοστεροειδή συνιστώνται όταν πομφολυγώδεις ερπητοειδής δερματίτιδα, απολεπιστική δερματίτιδα, σοβαρό ερύθημα πολύμορφο, σοβαρή ψωρίαση, σοβαρή σμηγματορροϊκή δερματίτιδα, έκζεμα, ατοπική δερματίτιδα, δισκοειδής λύκος, δερματίτιδα εξ επαφής, γυροειδής αλωπεκία, πέμφιγα και διάφορες οξείες και χρόνιες δερματοπάθειες.

Οι Κορτικοστεροειδή συνιστάται για σοβαρές οξείες και χρόνιες αλλεργικές και φλεγμονώδεις καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένης της αλλεργικής επιπεφυκίτιδας, της αλλεργικής περιθωριακό έλκος του κερατοειδούς, φλεγμονή του πρόσθιου θαλάμου, χοριοαμφιβληστροειδίτιδα, διάχυτη οπίσθια ραγοειδίτιδα και χορεία, ερπητική οφθαλμικής νόσου, ιρίτιδα και ιριδοκυκλίτιδα, κερατίτιδα, οπτική νευρίτιδα, και συμπαθητική οφθαλμία.

Οι Κορτικοστεροειδή συνιστάται για τη θεραπεία της πρωτογενούς και δευτερογενούς ανεπάρκεια των επινεφριδίων, συγγενή υπερπλασία, υπερασβεστιαιμία που σχετίζεται με τον καρκίνο, πυώδη θυρεοειδίτιδα και η νόσος του Addison.

Τα κορτικοστεροειδή ενδείκνυνται για τη θεραπεία των παροξύνσεων της περιφερειακής εντερίτιδας (ασθένεια του Crohn) και της ελκώδους κολίτιδας.

Τα κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της πνευμονίας της αναρρόφησης, της βηρυλίωσης, του συνδρόμου Leffler, της σαρκοείδωσης και της διαδεδομένης φυματίωσης.

Φυματιώδη μηνιγγίτιδα, σκλήρυνση κατά πλάκας (τα κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση εξάρσεις της σκλήρυνσης κατά πλάκας, μειώνουν τη διάρκεια των παροξύνσεων της νόσου του δεν επηρεάζει την εξέλιξη της).

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία στην τριαμκινολόνη ή σε οποιοδήποτε άλλο συστατικό του φαρμάκου.

Τα κορτικοστεροειδή αντενδείκνυνται σε συστηματικές μυκητιασικές λοιμώξεις. Τα κορτικοστεροειδή για ενδομυϊκή χορήγηση αντενδείκνυνται στην ιδιοπαθή θρομβοκυτταροπενική πορφύρα.

Οι ακόλουθες αντενδείξεις είναι σχετικές, εξαρτώνται από την προγραμματισμένη διάρκεια της θεραπείας και τη διαδρομή χορήγησης - συστηματική ή τοπική - και είναι περισσότερες προφυλάξεις ή προειδοποιήσεις.

Τα κορτικοστεροειδή μπορούν να μειώσουν την απόκριση του οργανισμού στις λοιμώξεις και να ενεργοποιήσει ή να επιδεινώσουν την τοπική ή συστηματική μολύνσεις, συστηματικές μυκητιάσεις, επιτρέπουν λοίμωξη, τα αντιβιοτικά δεν ελέγχονται, και ενεργοποιούν λανθάνουσα φυματίωση ή να επιδεινώσουν τις κλινικές εκδηλώσεις της φυματίωσης.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με κορτικοστεροειδή, ο έλεγχος της πορείας της νόσου μπορεί να είναι δύσκολος.

Με παρατεταμένη θεραπεία με κορτικοστεροειδή, οι επιδράσεις της οστεοπόρωσης μπορεί να αυξηθούν, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς, μέχρι την εμφάνιση απειλής συμπιεστικής βλάβης στη σπονδυλική στήλη.

Ένα ιστορικό επαγόμενης από κορτικοστεροειδή εγγύς μυοπάθειας είναι μια αντένδειξη λόγω του ιδιαίτερου κινδύνου αυτής της παρενέργειας. Μετά την κατάργηση των κορτικοστεροειδών, η μυοπάθεια συνήθως εξαφανίζεται μέσα σε λίγους μήνες. Τα παιδιά κινδυνεύουν ιδιαίτερα να αναπτύξουν αυτή την παρενέργεια.

Η εμφάνιση πεπτικών ελκών συνδέεται σε κάποιο βαθμό με τη χρήση κορτικοστεροειδών, ενώ υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας ή διάτρησης. Οι ασθενείς που λαμβάνουν επιπλέον αντιφλεγμονώδη φάρμακα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο. Ψύχωση

Σε ασθενείς με ιστορικό παρανοίας και κατάθλιψης, η χρήση αυτού του φαρμάκου μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αυτοκτονίας.

Η επιβράδυνση της επιδιόρθωσης των ιστών μπορεί να είναι σημαντική για τους ασθενείς με φλεγμονώδεις εντατικές αναστομώσεις.

Οι ασθενείς που λαμβάνουν κορτικοστεροειδή δεν πρέπει να εμβολιάζονται κατά της ευλογιάς. Οποιοσδήποτε άλλος εμβολιασμός δεν πρέπει να χορηγείται σε ασθενείς που λαμβάνουν υψηλές δόσεις κορτικοστεροειδών, καθώς είναι πιθανές νευρολογικές επιπλοκές ή ανεπαρκής παραγωγή αντισωμάτων. Η χορήγηση ακετονίδης τριαμκιπολόνης με τη μορφή ενδομυϊκών ενέσεων σε παιδιά ηλικίας έως 6 ετών ή με τη μορφή ενδοαρθρικών ενέσεων ή ενέσεων στην περιοχή βλάβης των παιδιών ηλικίας έως 12 ετών δεν συνιστάται εκτός αν αναφέρεται αυστηρά.

Τα τοπικά κορτικοστεροειδή (σχετικά) αντενδείκνυνται: για βλάβες όπως εμφύσημα, δερματική τρικυόλυση και απλό έρπη,

- με κοινή ακμή,

- με τροφικά έλκη,

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Δοσολογία και χορήγηση

Η δοσολογία δοσολογίας της τριαμσινολόνης είναι μεταβλητή και πρέπει να επιλέγεται ξεχωριστά ανάλογα με την ασθένεια και την ανταπόκριση του ασθενούς στη θεραπεία. Πρέπει να συνταγογραφούνται ελάχιστες δόσεις κορτικοστεροειδών κατά την παρακολούθηση της θεραπείας. Εάν είναι απαραίτητο, μειώστε τη δόση, μειώστε τη σταδιακά.

Η δόση θα πρέπει να προσδιορίζεται ανάλογα με το μέγεθος της άρθρωσης, την κατάσταση της νόσου και την ανταπόκριση του ασθενούς.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα παρατηρείται συνήθως μετά από δύο έως τρεις εβδομάδες. Εντούτοις, μπορεί να χρειαστούν περισσότερες από 6 εβδομάδες για να εκδηλωθεί η επιθυμητή θετική επίδραση.

Το Kenalog 40 δεν πρέπει να χορηγείται ενδοφλεβίως!

Το Kenalog 40 χορηγείται ενδομυϊκά σε δόση 40-80 mg.

Συνιστώμενη δόση έναρξης για ενήλικες και παιδιά άνω των 12: 40 mg.

Εάν είναι απαραίτητο, μια εφάπαξ δόση μπορεί να αυξηθεί στα 100-120 mg. Η συνιστώμενη αρχική δόση για τα παιδιά 6-12 ετών: 0,03-0,2 mg / kg ενδομυϊκά ανά διαστήματα 1 έως 7 ημερών.

Η ενδομυϊκή χορήγηση του Kenalog 40 μπορεί συχνά να αντικαταστήσει την αρχική θεραπεία από το στόμα.

Μία παρεντερική δόση είναι επαρκής για τον έλεγχο της νόσου από 4-7 ημέρες έως 3-4 εβδομάδες. Η χρήση μίας μόνο δόσης των 40-60 mg μπορεί να οδηγήσει σε ύφεση των συμπτωμάτων καθ 'όλη τη διάρκεια της περιόδου για τον πυρετό του αλόγου ή για το άσθμα που προκαλείται από τη γύρη των φυτών.

Αυτή η οδός χορήγησης οδηγεί σε θετικά αποτελέσματα, για παράδειγμα, στο άσθμα, αλλά μπορεί να σχετίζεται με την εκδήλωση παρενεργειών που είναι δυνατόν με την τακτική χρήση κορτικοστεροειδών.

Επί του παρόντος, η τριαμκινολόνη χρησιμοποιείται σπάνια για τη συστηματική θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. μπορεί να εισαχθεί μέσα στην άρθρωση για να ανακουφίσει τον πόνο και τη φλεγμονή σε ρευματοειδή, ουρική αρθρίτιδα, ψωριασική αρθρίτιδα και οστεοαρθρίτιδα. Οι ασθενείς θα πρέπει να προειδοποιούνται ότι όταν τα συμπτώματα βελτιώνονται, δεν επιβαρύνουν την άρθρωση. Οι ενδοαρθρικές ενέσεις, επαναλαμβανόμενες για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή καταστροφή των αρθρώσεων και νέκρωση των οστών.

Η συνήθης δόση ακετονίδης τριαμκινολόνης για ενδοαρθρική χορήγηση για ενήλικες είναι 5-10 mg για μικρές αρθρώσεις και 20-60 mg για μεγάλες αρθρώσεις. Η συνολική δόση που εγχέεται σε αρκετές αρθρώσεις δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 80 mg.

Η συνιστώμενη αρχική δόση για παιδιά ηλικίας από 12 έως 18 ετών: 2,5 - 40 mg. Οι επόμενες δόσεις μπορεί να αυξηθούν με βάση την ανταπόκριση του ασθενούς. Η τριαμκινολόνη μπορεί να χορηγηθεί τοπικά για την ανακούφιση της θυλακίτιδας ή της τειδιωσινίτιδας. Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα κατά τη χορήγηση του φαρμάκου μεταξύ του τένοντα και του θηκαριού των τενόντων. η εισαγωγή του φαρμάκου απευθείας στον τένοντα μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη του. Η δόση εξαρτάται από το μέγεθος του αρθρικού χώρου και τον βαθμό φλεγμονής.

Εισαγωγή στην πληγείσα περιοχή

Συνήθως, χορηγούνται 5-10 mg ακετονιδίου τριαμκινολόνης, χωρισμένα σε δόσεις που αντιστοιχούν στις περιοχές των προσβεβλημένων περιοχών.

Η συνιστώμενη αρχική δόση για παιδιά ηλικίας από 12 έως 18 ετών: 2,5 - 40 mg. Οι επόμενες δόσεις μπορεί να αυξηθούν με βάση την ανταπόκριση του ασθενούς.

Για μεγάλες περιοχές, εισάγονται μερικές μικρές ενέσεις στην περιοχή έγχυσης. Κατά κανόνα, 2-3 ενέσεις είναι αρκετές κάθε 2-3 εβδομάδες. Αυτή η μέθοδος χορήγησης χρησιμοποιείται στην παρουσία κατεστραμμένων περιοχών μεγάλων περιοχών, για παράδειγμα, με ψωρίαση ή εστιακή αλωπεκία.

Η χρήση ακετονίδης τριαμκινολόνης ενδομυϊκά σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών και ενδοαρθρικά σε παιδιά κάτω των 12 ετών δεν συνιστάται χωρίς αυστηρές ενδείξεις. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι απαραίτητο να ελέγχεται η ανάπτυξη και η ανάπτυξη αυτών των ασθενών.

Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας, δεν απαιτείται ρύθμιση της δόσης.

Για σοβαρή διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας, η θεραπεία πρέπει να ξεκινά με μισή δόση, καθώς η επίδραση των κορτικοστεροειδών μπορεί να ενισχυθεί σε αυτή την κατηγορία ασθενών.

Το ακετονίδιο της τριαμκινολόνης μπορεί να αραιωθεί ή να αναμιχθεί με τοπικά αναισθητικά. Όταν χορηγείται σε μια βλάβη, τα παρασκευάσματα κορτικοστεροειδών μπορούν να αραιωθούν με ενέσιμο ύδωρ (στείρο) ή με ενέσιμη ένεση χλωριούχου νατρίου 0,9% για ένεση. Το αραιωμένο εναιώρημα είναι χρησιμοποιήσιμο για 7 ημέρες.

Παρενέργειες

Κατά κανόνα, οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορούν να εξαλειφθούν με διακοπή του φαρμάκου. Η συχνότητα εμφάνισης των υποτιθέμενων παρενεργειών, συμπεριλαμβανομένης της κατάθλιψης του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης-padpochechnoy, εξαρτάται από τη δοσολογία του φαρμάκου, τη μέθοδο εφαρμογής του και τη διάρκεια της θεραπείας. Παρόλο που παρατηρείται σπάνια η απορρόφηση της τριαμκινολόνης μετά από ενδοαρθρική χορήγηση, οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται για τον έλεγχο πιθανών παρενεργειών.

Αντιφλεγμονώδη και ανοσοκατασταλτικά αποτελέσματα: αυξημένη ευαισθησία και σοβαρότητα λοιμώξεων με καταστολή κλινικών συμπτωμάτων και εκδηλώσεων, ευκαιριακές λοιμώξεις, υποτροπή της φυματίωσης.

Ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών: κατακράτηση νατρίου και σωματικά υγρά, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια σε ασθενείς με προδιάθεση, αρρυθμία ή μεταβολές ΗΚΓ λόγω υποκαλιαιμίας, αυξημένη απέκκριση ασβεστίου από το σώμα, υπέρταση.

Από την πλευρά του μυοσκελετικού συστήματος: μυϊκή αδυναμία, κόπωση, «στεροειδές» μυοπάθεια, απώλεια μυϊκής μάζας (ατροφία), της οστεοπόρωσης, συμπίεση σπονδυλικού κατάγματος, καθυστερημένη κάταγμα οστού Ένωση, άσηπτη νέκρωση της κεφαλής ή τον ώμο οστού μηριαίας, παθολογική (αυθόρμητη) κατάγματα του σωληνοειδούς κόκαλα, δάκρυα τένοντα.

Αντιδράσεις υπερευαισθησίας: Αναφυλακτοειδής αντίδραση, αναφυλακτική αντίδραση, συμπεριλαμβανομένου αναφυλακτικού σοκ, αγγειοοιδήματος, εξανθήματος, κνησμού και κνίδωσης, ειδικά παρουσία αλλεργιών φαρμάκων στο ιστορικό.

Για το δέρμα: καθυστερημένη επούλωση τραύματος, λέπτυνση του δέρματος, πετέχειες, εκχύμωση, αυξημένη εφίδρωση, πορφύρα, ραβδώσεις, δασυτριχισμό, ακμή-όπως εξάνθημα, αλλοιώσεις παρόμοιες με λύκο, αντίδραση κατάθλιψης κατά τη διάρκεια δοκιμής του δέρματος.

Από την πλευρά του γαστρεντερικού σωλήνα: δυσπεψία, γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος, παγκρεατίτιδα, φούσκωμα, ελκώδης οισοφαγίτιδα, καψιδίαση.

Από το νευρικό σύστημα: ευφορία, σύνδρομο ψυχολογική εξάρτηση, κατάθλιψη, αϋπνία, σπασμούς, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση με papilledema (ψευδοόγκος παρεγκεφαλίδα), ίλιγγο, κεφαλαλγία, νευρίτιδα και παραισθησίες, έξαρση των συμπτωμάτων της προϋπάρχουσες ψυχιατρικές διαταραχές και επιληψία. Ψυχικής αντιδράσεις: συναισθηματικών διαταραχών (ευερεθιστότητα, ευφορία, κατάθλιψη, αστάθεια, σκέψεις αυτοκτονίας), ψυχωτικές αντιδράσεις (ψευδαισθήσεις, παραισθήσεις, επιδείνωση των συμπτωμάτων της σχιζοφρένειας), διαταραχές συμπεριφοράς, άγχους, διαταραχών του ύπνου, γνωστική δυσλειτουργία συμπεριλαμβανομένων σύγχυση και αμνησία. Αυτά τα φαινόμενα μπορούν να παρατηρηθούν τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά-ενήλικες ασθενείς, στη συχνότητα εμφάνισης σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών.

Ενδοκρινικό σύστημα: διαταραχές της εμμηνορρυσίας ή αμηνόρροια, σύνδρομο του Cushing, καθυστέρηση της ανάπτυξης σε παιδιά και εφήβους, δευτερογενή επινεφριδίων και η αποτυχία της υπόφυσης υπό πίεση (τραύμα, χειρουργική επέμβαση, ασθένεια), μειωμένη ανοχή υδατανθράκων, εκδήλωση της λανθάνουσας σακχαρώδη διαβήτη, αυξανόμενες απαιτήσεις για ινσουλίνη ή από του στόματος υπογλυκαιμικούς παράγοντες στον διαβήτη, αύξηση βάρους, υποκαλιαιμία, υποπρωτεϊναιμία, αυξημένη όρεξη.

Από την πλευρά των αισθήσεων και της όρασης: ο οπίσθιος υποκαψικός καταρράκτης, η αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, το γλαύκωμα, ο εξόφθαλμος, το οίδημα της κεφαλής του οπτικού νεύρου, η αραίωση του κερατοειδούς ή ο σκληρός χιτώνας, η τάση ανάπτυξης δευτεροπαθών ιικών ή μυκητιασικών λοιμώξεων στα μάτια.

Άλλα: νεκρωτική αγγειίτιδα, θρομβοφλεβίτιδα, θρομβοεμβολή, λευκοκυττάρωση, αϋπνία, λιποθυμία.

Συμπτώματα και συμπτώματα μετά τη διακοπή του φαρμάκου: πυρετός, μυαλγία, αρθραλγία, ρινίτιδα, επιπεφυκίτιδα, επώδυνες κνησμώδεις οζίδια στο δέρμα, απώλεια βάρους. Πολύ έντονη μείωση της δόσης μετά από παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε οξεία επινεφριδιακή ανεπάρκεια, υπόταση και θάνατο.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μετά από ενδοαρθρική ένεση είναι σπάνιες. Σε ορισμένες περιπτώσεις παρατηρήθηκε παροδική υπεραιμία και ζάλη. Η εκδήλωση τοπικών συμπτωμάτων είναι δυνατή: φλεγμονώδης υπεραιμία μετά την ένεση, παροδικό πόνο, ερεθισμός, αποστειρωμένο απόστημα, υπέρ- ή υπο-χρώση, αρθροπάθεια του Charcot και δυσφορία στις αρθρώσεις. Πιθανή προσωρινή τοπική ατροφία του λιπώδους ιστού (εάν η έγχυση δεν γίνεται στο διάκενο των αρθρώσεων), η οποία λαμβάνει χώρα σε αρκετές εβδομάδες ή μήνες.

Υπάρχουν περιπτώσεις σοβαρού πόνου μετά από ενδομυϊκή ένεση. τα στείρα αποστειρωμένα αποστήματα, την ατροφία του δέρματος και του υποδόριου ιστού, την υπερχρωματισμό, την υποαποσπασμό, την αρθροπάθεια του Charcot.

Υπερδοσολογία

Υπάρχουν μερικές αναφορές εμπρός ή θανάτου λόγω οξείας υπερδοσολογίας των κορτικοστεροειδών.

Συμπτώματα Η υπερδοσολογία, συνήθως μόνο μετά από μερικές εβδομάδες λήψης πολύ υψηλών δόσεων του φαρμάκου, μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες (κυρίως σύνδρομο Cushing).

Θεραπεία: υποστηρικτική και συμπτωματική.

Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο. Η αιμοκάθαρση δεν οδηγεί σε σημαντική επιτάχυνση της απέκκρισης της τριαμκινολόνης από το σώμα.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Ενέσεις αμφοτερικίνης Β και φάρμακα που δεν προστατεύουν το κάλιο: οι ασθενείς πρέπει να βρίσκονται υπό ιατρική παρακολούθηση λόγω της πιθανής ανάπτυξης υποκαλιαιμίας.

Φάρμακα αντιχολινεστεράσης: η επίδραση της λήψης αυτών των φαρμάκων μπορεί να μειωθεί (ανταγωνιστεί).

Από του στόματος αντιπηκτικά: τα κορτικοστεροειδή μπορούν να ενισχύσουν ή να μειώσουν το αντιπηκτικό αποτέλεσμα. Ασθενείς που λαμβάνουν από του στόματος aggikoagulanty και κορτικοστεροειδή. Πρέπει να είναι υπό ιατρική παρακολούθηση.

Αντιδιαβητικοί παράγοντες: τα κορτικοστεροειδή μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. είναι απαραίτητο να ελέγχετε τη γλυκαιμία, ειδικά στην αρχή, όταν σταματάτε να παίρνετε ή να αλλάζετε τη δόση των κορτικοστεροειδών.

Τα αντιυπερτασικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των διουρητικών:, τα κορτικοστεροειδή μειώνουν τα αποτελέσματα των αντιυπερτασικών φαρμάκων και των διουρητικών. Η υποκαλιαιμική επίδραση των διουρητικών (συμπεριλαμβανομένης της ακεταζολαμίδης) μπορεί να αυξηθεί.

Φάρμακα κατά της φυματίωσης. η συγκέντρωση ισονιαζιδίου στον ορό μπορεί να μειωθεί.

Κυκλοσπορίνη: είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται τα σημάδια αυξημένης τοξικότητας της κυκλοσπορίνης.

Οι γλυκοζίτες Digitalis: μπορεί να αυξήσουν την τοξικότητα του digitalis. Οιστρογόνα, συμπεριλαμβανομένων των από του στόματος αντισυλληπτικών: ο χρόνος ημιζωής και η συγκέντρωση των κορτικοστεροειδών μπορεί να αυξηθεί, ενώ η κάθαρση μπορεί να μειωθεί.

Επαγωγείς ηπατικών ενζύμων (π.χ., βαρβιτουρικά, φαινυτοΐνη, καρβαμαζεπίνη, ριφαμπικίνη, πριμιδόνη, αμινογλουτεθιμίδη) μπορεί να αυξήσει τη μεταβολική κάθαρση Kenalog 40. Οι ασθενείς πρέπει να είναι υπό ιατρική παρακολούθηση λόγω της πιθανής μείωσης της επίδρασης των στεροειδών, επιβάλλει, επομένως, μια κατάλληλη προσαρμογή της δόσης.

Ανθρώπινη αυξητική ορμόνη: μπορεί να ενισχύσει το αποτέλεσμα της τόνωσης της ανάπτυξης. Κετοκοναζόλη: είναι δυνατή η μείωση της κάθαρσης των κορτικοστεροειδών, με επακόλουθη αύξηση του αποτελέσματος.

Μη αποπολωτικά μυοχαλαρωτικά: τα κορτικοστεροειδή μπορούν να μειώσουν ή να αυξήσουν τον αποκλεισμό της νευρομυϊκής μετάδοσης.

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NG1BC): τα κορτικοστεροειδή μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο και / ή τη σοβαρότητα της γαστρεντερικής αιμορραγίας και των ελκών που σχετίζονται με τη λήψη ΜΣΑΦ. Τα κορτικοστεροειδή μπορούν να μειώσουν το επίπεδο των σαλικυλιών στον ορό, επιδεινώνοντας έτσι την αποτελεσματικότητά τους. Αντίθετα, η διακοπή των κορτικοστεροειδών κατά τη διάρκεια της θεραπείας με υψηλές δόσεις σαλικυλικών μπορεί να οδηγήσει στην εκδήλωση του τοξικού αποτελέσματος των τελευταίων.

Οι ασθενείς με υποπροθρομβοιμία πρέπει να παίρνουν με προσοχή την ασπιρίνη ταυτόχρονα με κορτικοστεροειδή.

Θυρεοειδικά φάρμακα: η μεταβολική κάθαρση των αδρενοκορτικοστεροειδών μειώνεται σε ασθενείς με υποθυρεοειδισμό και αυξήσεις σε ασθενείς με υπερθυρεοειδισμό. Οι αλλαγές στην κατάσταση του θυρεοειδούς του ασθενούς μπορεί να οδηγήσουν στην ανάγκη προσαρμογής της δόσης των αδρενοκορτικοστεροειδών.

Εμβόλια: Όταν εμβολιάζονται ασθενείς που λαμβάνουν κορτικοστεροειδή, μπορεί να εμφανιστούν νευρολογικές επιπλοκές και έλλειψη ανοσοαπόκρισης.

Η ανάμειξη του περιεχομένου της αμπούλας με άλλα φάρμακα απαγορεύεται.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Επιπτώσεις στην ικανότητα οδήγησης αυτοκινήτου ή άλλων μηχανισμών. Το Kenalog 40 δεν επηρεάζει την ικανότητα οδήγησης ή χειρισμού μηχανημάτων.

Προφυλάξεις ασφαλείας

Δεν έχουν διεξαχθεί επαρκείς μελέτες ασφάλειας του Kenalog 40 που χρησιμοποιούνται με τη μορφή ενδορρινικών, δευτερευόντων, δευτερευόντων, αμφιβληστροειδικών και ενδοφθάλμιων (ενδοϋαλοειδικών) ενέσεων. Ελήφθησαν αναφορές ενδοφθαλμίτιδας, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση και όραση, συμπεριλαμβανομένης της απώλειας όρασης, με ενδοϋαλοειδική χορήγηση του φαρμάκου. Υπάρχουν περιπτώσεις τύφλωσης μετά την εισαγωγή ενός εναιωρήματος κορτικοστεροειδών στις ρινικές κώνες και στον προσβεβλημένο ιστό στην περιοχή της κεφαλής. Αναφυλακτικές αντιδράσεις και αναφυλακτικό σοκ (έως και θανατηφόρο έκβαση) έχουν αναφερθεί σε ασθενείς που λαμβάνουν ενέσεις ακετονιδίου τριαμκινολόνης, ανεξάρτητα από τον τρόπο χορήγησης.

Τύπος απελευθέρωσης

Συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσεται σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 ° C. Μην καταψύχετε. Φυλάξτε σε όρθια θέση.

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής

Διάρκεια ζωής 3 χρόνια.

Μην χρησιμοποιείτε αργότερα από την ημερομηνία που αναγράφεται στη συσκευασία.

Διαβάστε Περισσότερα Για Σπασμούς

Όταν χρησιμοποιούνται οι σταγόνες Exoderil: οδηγίες χρήσης

Για την καταπολέμηση των μυκοζέων, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε το Exoderil, τις οδηγίες χρήσης (σταγόνες ή αλοιφές) που περιγράφουν σαφώς και σαφώς τα χαρακτηριστικά της χρήσης του για να αποκτήσετε το μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα.


Κάτω οσφυαλγία

Περίληψη: Ο πόνος στην πλάτη μπορεί μερικές φορές να αισθανθεί μόνο στη μία πλευρά, είτε είναι συνεχής πόνος είτε περιοδικές παροξύνσεις που εμφανίζονται για λίγο και μετά υποχωρούν. Ο χαμηλότερος πόνος στην πλάτη μπορεί να είναι σοβαρός, οξύς, διάτρηση και μπορεί να είναι θαμπή, αλλά σταθερός.