Σύνδρομο ανήσυχων ποδιών - συμπτώματα και θεραπεία, πρόληψη

Το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών είναι μία από τις πιο δυσάρεστες νευρολογικές αισθητηριακές διαταραχές. Ως αποτέλεσμα αυτής της ασθένειας, αναπτύσσεται συχνά η χρόνια αϋπνία. Χαρακτηριστικά, η ασθένεια των ανήσυχων ποδιών μπορεί να επηρεάσει τόσο τα παιδιά όσο και τους ενήλικες, τους ηλικιωμένους, δηλαδή όλες τις ηλικιακές κατηγορίες. Αλλά πάνω από όλα η παθολογία εμφανίζεται σε γυναίκες άνω των 60 ετών. Η ασθένεια είναι μάλλον δύσκολη στη διάγνωση, επειδή έχει λίγα διακριτικά σημάδια από άλλες παθολογίες, επομένως μόνο το 8% των περιπτώσεων διαγιγνώσκεται σωστά, το οποίο είναι πολύ μικρό.

Ταξινόμηση ασθενειών

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, η ασθένεια είναι πιο χαρακτηριστική για τους ηλικιωμένους. Αλλά το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών στα παιδιά είναι επίσης κοινό. Τα παιδιά μπορεί να υποφέρουν από αυτό το πρόβλημα εδώ και αρκετό καιρό. Είναι επίσης πιθανή η εκδήλωση συνδρόμου ανήσυχων ποδιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία οδηγεί σε σοβαρές ψυχολογικές διαταραχές και παρατεταμένη αϋπνία. Τελικά, το πρόβλημα αυτό περιπλέκει σε μεγάλο βαθμό την υγιή παροχή του εμβρύου. Επομένως, εξετάστε τους κύριους τύπους του συνδρόμου:

  1. Ανήσυχα πόδια σε ένα παιδί. Όταν τα παιδιά αρχίζουν να βλάπτουν τα πόδια, συχνά οι γονείς και ακόμη και οι γιατροί τον κατηγορούν σε μία από τις παρενέργειες της έντονης ανάπτυξης του σώματος. Αλλά πολύ συχνά ο λόγος είναι εντελώς διαφορετικός. Έτσι, πρόσφατες κλινικές μελέτες επιβεβαίωσαν τους φόβους ότι μερικές φορές τα κύρια σημάδια των ανήσυχων ποδιών στην παιδική ηλικία οφείλονται στην έλλειψη προσοχής από τους γονείς στο παιδί, γεγονός που οδηγεί σε ψυχολογική διαταραχή. Ένας άλλος λόγος για τον οποίο συμβαίνει ένα σύνδρομο ανήσυχων ποδιών τη νύχτα σε ένα παιδί είναι η υπερδραστηριότητά του την ημέρα. Και παρόλο που οι επιστήμονες εξακολουθούν να μην είναι σε θέση να υποδείξουν σαφώς τους ακριβείς λόγους για τους οποίους τα συμπτώματα των ανήσυχων ποδιών εμφανίζονται στα παιδιά, το φαινόμενο αυτό γίνεται συχνότερο και είναι αδύνατο να εξαλειφθεί το πρόβλημα χωρίς θεραπεία.
  2. Ανήσυχα πόδια σε έγκυες γυναίκες. Αυτό το φαινόμενο είναι αρκετά συχνές - παρατηρείται στο 15-30% των ασθενών. Κατά κανόνα, το πρόβλημα εμφανίζεται στο τρίτο τρίμηνο και εξαφανίζεται από τον δεύτερο μήνα της μητρότητας. Συνιστάται να εξακριβωθεί ακόμα η αιτία αυτού του φαινομένου, καθώς μερικές φορές τα κύρια συμπτώματα εμφανίζονται στο πλαίσιο της προχωρημένης ανεπάρκειας σιδήρου και άλλων προβλημάτων στο σώμα. Έτσι, αν το άγχος στα πόδια αρχίσουν να προκαλούν δυσφορία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - τι να κάνει; Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να πάτε στην έρευνα και να βεβαιωθείτε ότι το πρόβλημα δεν προκαλείται από κάτι σοβαρό. Εξάλλου, μερικές φορές είναι ένας πρόδρομος ορισμένων παθολογικών παραγόντων που μπορούν ακόμη και να μεταδοθούν στο παιδί κληρονομικά.
  3. Ιδιοπαθητικό ή πρωτογενές σύνδρομο ανήσυχων ποδιών. Η ασθένεια έχει κληρονομικό χαρακτήρα ενός αυτοσωμικού κυρίαρχου τύπου και εμφανίζεται σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 30 ετών. Τα συμπτώματα της νόσου είναι παρόμοια, όπως και το δευτερογενές σύνδρομο των ανήσυχων ποδιών. Η διαφορά είναι ότι το ιδιοπαθές σύνδρομο δεν συνοδεύεται από άλλα νευρολογικά ή σωματικά προβλήματα.

Οι αιτίες αυτής της διαταραχής

Αν μιλάμε για μια δευτεροπαθή διαταραχή, τότε εμφανίζεται συχνότερα σε ηλικιωμένους με διάφορες παθολογικές παθήσεις. Για παράδειγμα, οι ακόλουθες ασθένειες μπορεί να προκαλέσουν αυτό το πρόβλημα:

  • Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου.
  • Τη νόσο του Parkinson;
  • σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, στον οποίο είναι ήδη αναγκαία η ένεση ινσουλίνης.
  • uremia;
  • χρόνια έλλειψη κυανοκοβαλαμίνης και φολικού οξέος.
  • καρδιακή ανεπάρκεια.
  • γαστρική αφαίρεση και σχετικές επιπλοκές.
  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • ορμονικές διαταραχές.
  • δισκογονική ριζοπάθεια;
  • Σύνδρομο Sjogren.
  • υποθυρεοειδισμός, θυρεοτοξίκωση, υπερθυρεοειδισμός και άλλες ασθένειες που σχετίζονται με δυσλειτουργία του θυρεοειδούς.
  • ασθένεια πορφυρίνης.
  • ρευματοειδής αρθρίτιδα.
  • αποφρακτική πνευμονική νόσο.
  • κιρσώδεις φλέβες στην τρέχουσα μορφή έως φλεβική ανεπάρκεια.
  • άλλες ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος,
  • κρυοσφαιριναιμία;
  • σοβαρή παθολογία του νωτιαίου μυελού κλπ.

Ένας από τους σημαντικούς παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν την πιθανότητα αυτού του συνδρόμου είναι η εγκυμοσύνη. Αλλά αν αυτός είναι ο μόνος λόγος για τον οποίο τα πόδια γίνονται ανήσυχοι, το πρόβλημα εξαλείφεται μετά τον τοκετό. Πρέπει επίσης να σημειωθούν και άλλα αίτια των ανήσυχων ποδιών:

  • χρόνιος αλκοολισμός.
  • αμυλοείδωση;
  • πολυνευροπάθεια πορφυρίνης.

Συμπτώματα των ανήσυχων ποδιών

Πριν εξετάσετε πώς να απαλλαγείτε από το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών, πρέπει να καταλάβετε ποια είναι τα συμπτώματά του. Διαφέρουν σημαντικά, ανάλογα με το χρονικό πλαίσιο. Έτσι, επιδείνωση των συμπτωμάτων συνήθως συμβαίνει από τα μεσάνυχτα μέχρι τις 4 το πρωί.

Εάν ένας ασθενής έχει χρόνιο και παρατεταμένο σύνδρομο ανήσυχων ποδιών, πάσχει από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • έντονο πόνο στα κάτω άκρα.
  • οι πόνοι συνοδεύονται από έντονο μυρμήγκιασμα, αίσθημα πληρότητας, καύση, συστολή, κράμπες στα πόδια, κνησμός και άλλες επιπλοκές.
  • παρατηρούνται σοβαρές παροξύνσεις, συνήθως τη νύχτα.
  • η πιο κοινή θέση για τον πόνο είναι οι μύες των μοσχαριών και η άρθρωση του αστραγάλου.
  • ακόμα και αν είστε εντελώς μόνοι, τα σημάδια του πόνου θα προχωρήσουν μόνο.
  • υπάρχουν νευροπαθητικές ρυθμικές κινήσεις στα πόδια.
  • αν αρχίσετε να μετακινείτε, ο πόνος και η ταλαιπωρία στα πόδια μειώνονται εν μέρει.

Αν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία των ανήσυχων ποδιών, αυτό μπορεί τελικά να οδηγήσει σε μια πολύ σοβαρή μορφή αϋπνίας, καθώς ο έντονος πόνος θα εμποδίσει τον ασθενή να κοιμηθεί. Θα πρέπει να κινεί περιοδικά τα άκρα του για να μειώσει τον πόνο, και αυτό παρεμβαίνει στον ύπνο.

Εάν, ως αποτέλεσμα, ο ασθενής μπορεί να κοιμηθεί, μετά από λίγο τα συμπτώματα επανέρχονται και ξυπνά ξανά. Στη συνέχεια, ο ύπνος και πάλι γίνεται ένα ακόμα μεγαλύτερο πρόβλημα.

Διαγνωστικά

Προτού αντιμετωπίσετε το σύνδρομο των ανήσυχων ποδιών, γίνεται ακριβής διάγνωση. Η νόσος έχει νευρολογικό χαρακτήρα, πράγμα που σημαίνει ότι είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια ολόκληρη σειρά εξετάσεων και δοκιμών προκειμένου να προσδιοριστούν οι αιτίες και η μορφή της.

Οι βασικές διαγνωστικές προσεγγίσεις περιλαμβάνουν τα εξής:

  • βιοχημική ανάλυση του αίματος.
  • πλήρη νευρολογική και σωματική εξέταση στο ραντεβού του ιατρού.
  • ανάλυση όλων των συμπτωμάτων του ασθενούς, αξιολόγηση του οικογενειακού ιστορικού των ασθενών και άλλα δεδομένα που θα βοηθήσουν στη διάγνωση.
  • διεξαγωγή ηλεκτροευρυθρογραφίας.
  • διεξαγωγή ποσοτικής ανάλυσης της περιεκτικότητας της φερριτίνης στο πλάσμα του αίματος και σύγκριση των αποτελεσμάτων.
  • πολυισογραφική μελέτη κ.λπ.

Οι ίδιες οι μελέτες δεν θα δώσουν απαραίτητα μια ολοκληρωμένη εικόνα. Είναι υποχρεωτικό να επισκεφθείτε τον θεραπευτή καθώς και τον ενδοκρινολόγο για πιο ακριβή διάγνωση. Και μόνο μετά από αυτό μπορείτε να ξεκινήσετε τη θεραπεία του συνδρόμου των ανήσυχων ποδιών.

Θεραπευτική αγωγή

Μόλις ολοκληρωθεί η πλήρης διάγνωση της πάθησης του ασθενούς και εντοπιστεί η κύρια αιτία του πόνου και της δυσφορίας των κάτω άκρων, επιλέγεται ένα κατάλληλο θεραπευτικό σχήμα. Για παράδειγμα, μπορεί να περιλαμβάνει ένα σύνολο μέτρων για την αποκατάσταση του φυσικού επιπέδου ορισμένων ουσιών (π.χ. κυανοκοβαλαμίνης) στο αίμα, ιχνοστοιχεία, βιταμίνες κλπ. Ο θεράπων ιατρός καθορίζει το πιο επιτυχημένο θεραπευτικό σχήμα και το συνταγογραφεί στον ασθενή.

Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση των ακόλουθων φαρμάκων:

  1. Υπνωτικά και ηρεμιστικά (Halcion, Εστιατόρια, Klonopin, Ambien). Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται στο αρχικό στάδιο όταν η ασθένεια εμφανίζει ήπια συμπτώματα.
  2. Αντιπαρκινσονικά φάρμακα. Σήμερα, το Mirapex χρησιμοποιείται ενεργά ως το κύριο μέσο των ανήσυχων ποδιών. Αυτό το φάρμακο επιταχύνει την παραγωγή ντοπαμίνης και του μεταβολισμού του, αυξάνει την ευαισθησία των υποδοχέων του στο ραβδωτό σώμα. Ο χρόνος της πλήρους απορρόφησης του φαρμάκου διαρκεί 1-2 ώρες, πράγμα που σημαίνει ότι έχει πολύ γρήγορη επίδραση. Ενόψει αυτού, το Mirapex χρησιμοποιείται ως συμπτωματικό φάρμακο για τη θεραπεία της ιδιοπαθούς μορφής του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών, καθώς και της νόσου του Parkinson. Το φάρμακο εφαρμόζεται μόνο μετά από το διορισμό ενός γιατρού, καθώς έχει έναν κατάλογο σημαντικών παρενεργειών και αντενδείξεων.
  3. Οπιοειδή. Εάν το σύνδρομο αναπτύσσεται περαιτέρω και γίνεται πιο σοβαρό, οι γιατροί μπορούν να προσφύγουν στη χρήση ισχυρών παυσίπονων. Τέτοια οπιοειδή αναλγητικά χρησιμοποιούνται - Μεθαδόνη, Κωδεΐνη, Οξυκοδόνη, Προποξυφαίνη, κλπ.
  4. Αντισπασμωδικά (χρησιμοποιούνται Tegretol, Neurontin και άλλοι).
  5. Είναι επίσης δυνατό να χρησιμοποιηθούν αλοιφές και κρέμες ως τοπικές θεραπείες για την καταπολέμηση του πόνου και την επίτευξη πλήρους χαλάρωσης. Οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν τα Menovazin, Nise, Relax, Nikofleks, κλπ.

Φυσιοθεραπεία

Για τη θεραπεία της νόσου μπορούν να χρησιμοποιηθούν τέτοιες διαδικασίες:

  • κρυοθεραπεία;
  • δονητική μάζα;
  • ενδοδερμική ηλεκτροδιέγερση.
  • μαγνητική θεραπεία.
  • επιδείνωση των άκρων ·
  • βελονισμός?
  • lympopress;
  • εφαρμογές που χρησιμοποιούν θαλάσσια λάσπη ·
  • εγχειρίδιο βελονισμός, κλπ.

Ψυχοθεραπεία

Επειδή η ασθένεια είναι συχνά ψυχογενούς φύσης, είναι σημαντικό να υποβληθεί σε μια πορεία ψυχοθεραπείας, η οποία συνεπάγεται τη συνεχή παροχή συμβουλών από έναν θεραπευτή. Αυτό είναι συνήθως απαραίτητο αν, κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, δεν έχει βρεθεί λόγος για αυτή την παραβίαση. Έτσι, ορισμένοι ασθενείς χρειάζονται διόρθωση των συννοσηκών ψυχικών διαταραχών. Είναι συνταγογραφούμενα καταπραϋντικά, αντικαταθλιπτικά και αγωνιστές υποδοχέα βενζοδιαζεπίνης, συγκεκριμένα η Τραζοδόνη και η Ζολπιδέμη.

Λαϊκή θεραπεία

Η λαϊκή θεραπεία του συνδρόμου των ανήσυχων ποδιών έχει επίσης το δικαίωμα ύπαρξης. Πολλές προσεγγίσεις ασκούνται, όχι μόνο αποδεδειγμένα αποτελεσματικές. Για παράδειγμα, αυτές μπορεί να είναι οι ακόλουθες συνταγές:

  • Μασάζ με πρόσθετο τρίβει λάδι δάφνης στο δέρμα. Για την παρασκευή του υγρού, τοποθετήστε 39 g θρυμματισμένου φύλλου δάφνης σε 100 ml ελαίου και τραβήξτε. Κάθε μέρα το προϊόν τρίβεται στο δέρμα των ποδιών πριν από τον ύπνο.
  • Η χρήση του νερού στο εσωτερικό της έγχυσης του Hawthorn.
  • Τρίψτε το χρυσό μουστάκι στα πόδια.
  • Το τρίψιμο της επιφάνειας των ποδιών με διάλυμα ξύδι μήλου.
  • Η χρήση φυτοθεραπευτικών ποδιών βασισμένων σε φασκόμηλο, τσουκνίδα, ρίγανη, βαλεριάνα κλπ.
  • Ντους με αντίθεση.
  • Πόση άσβεστος ή τσάι μελισσών.

Θεραπευτική γυμναστική

Αυτή είναι μια άλλη θεραπεία που περιλαμβάνει τέτοιες ασκήσεις:

  • Κατά τη διάρκεια της ημέρας, είναι απαραίτητο τα πόδια να αισθάνονται το φορτίο. Σε ακραίες περιπτώσεις, μπορείτε να καταλήγετε περιοδικά χωρίς φορτίο.
  • Κανονική κάμψη και επέκταση των ποδιών.
  • Διάφορα στοιχεία τέντωσης γυμναστικής, ιδίως για τους μύες των μοσχαριών.
  • Μεγάλο τζόκινγκ ή περπάτημα λίγο πριν τον ύπνο.
  • Ποδηλασία, τζόκινγκ σε ένα ποδήλατο γυμναστικής και άλλες παρόμοιες ασκήσεις.

Άλλες θεραπείες στο σπίτι

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει άλλες επιλογές θεραπείας που μπορείτε να κάνετε στο σπίτι:

  • ένα καλό αποτέλεσμα έχει μια αύξηση στο διανοητικό φορτίο λίγο πριν τον ύπνο.
  • Συνιστάται επίσης να κάνετε μασάζ στα κάτω άκρα και στους μύες των μοσχαριών.
  • Τα πόδια μπορούν να τοποθετηθούν εναλλάξ σε κρύο και ζεστό μπάνιο.
  • συνιστάται να εγκαταλείψετε εντελώς τις κακές συνήθειες.
  • Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει δίαιτα διόρθωσης.
  • πριν πάτε για ύπνο, βάλτε ένα μικρό μαξιλάρι ανάμεσα στα πόδια σας.

Επιπλέον, είναι σημαντικό να τακτοποιήσετε τη δική σας υγιεινή ύπνου και να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού.

Πρόγνωση και πρόληψη

Λόγω του γεγονότος ότι το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών θεωρείται μια πολύ ανεπαρκώς μελετημένη παθολογία, οι γιατροί, όταν εξαφανιστούν τα συμπτώματα, δεν μπορούν να εγγυηθούν ότι δεν θα υπάρξουν περισσότερες υποτροπές. Αλλά οι ασθενείς μπορούν να αλλάξουν τον τρόπο ζωής τους και να αρχίσουν να λαμβάνουν προληπτικά μέτρα για να αποφύγουν τα επαναλαμβανόμενα προβλήματα στο μέλλον. Συνιστάται να κάνετε τα εξής:

  • να διορθώσει τη διατροφή?
  • να μειώσετε τη χρήση οινοπνευματωδών ποτών, καφέ, τσάι, να σταματήσετε το κάπνισμα.
  • δοκιμάστε κάθε μέρα για να εκθέσετε τον εαυτό σας σε περισσότερη σωματική δραστηριότητα.
  • τακτοποιώντας τακτικά τα πόδια σας χρησιμοποιώντας κρέμες για θέρμανση ή ψύξη.
  • χρησιμοποιήστε φυτοθεραπευτικά λουτρά με θαλασσινό αλάτι και αφεψήματα βοτάνων.
  • πρακτική διαλογισμού για ύπνο και γιόγκα
  • να χρησιμοποιήσετε αρωματοθεραπεία, καθώς και να οργανώσετε τακτικές συνεδρίες χαλάρωσης.
  • συχνά με τα πόδια στον καθαρό αέρα?
  • ακολουθήστε όλες τις οδηγίες υγιεινής ύπνου.
  • αποφυγή στρες και συναισθηματικής αναταραχής.
  • καταναλώνουν περιοδικά ορισμένες βιταμίνες.

Το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών είναι μια ασθένεια που μπορεί να έχει μια σοβαρή πορεία. Ένας ασθενής μπορεί να χρησιμοποιήσει πολλές προσεγγίσεις και να καταλήξει να υποφέρει από πόνο στα πόδια του. Αλλά σήμερα υπάρχουν πολλοί τρόποι για να νικήσουμε ακόμη και προηγουμένως ανίατες ασθένειες.

Σύνδρομο ανήσυχων ποδιών: Συμπτώματα και θεραπεία

Είχατε ποτέ δυσάρεστες αισθήσεις στα πόδια σας, μια ακαταμάχητη επιθυμία να τα μετακινήσετε και την αδυναμία να κοιμηθείτε; Νομίζω ότι αρκετοί θα απαντήσουν καταφατικά σε αυτό το ερώτημα. Και αν αυτό δεν είναι ατύχημα, αλλά συστηματική επανάληψη από μέρα σε μέρα; Σε αυτή την περίπτωση, αυτά μπορεί να είναι συμπτώματα μιας κατάστασης όπως σύνδρομο ανήσυχων ποδιών. Τι είναι αυτό;

Το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών είναι μια παθολογική κατάσταση του νευρικού συστήματος, στην οποία ένα άτομο έχει δυσάρεστες αισθήσεις κυρίως στα κάτω άκρα με μια ακαταμάχητη επιθυμία να τα μετακινεί διαρκώς. Αυτά τα συμπτώματα εμποδίζουν τον άρρωστο να κοιμάται και μερικές φορές να είναι η αιτία της κατάθλιψης. Σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις συνδρόμου ανήσυχων ποδιών, η άμεση αιτία της νόσου δεν μπορεί να ταυτιστεί, δηλαδή συμβαίνει ανεξάρτητα και αυθόρμητα. Οι υπόλοιπες περιπτώσεις προκαλούνται από άλλες ασθένειες και καταστάσεις του σώματος (συνήθως ως αποτέλεσμα χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και ανεπάρκειας σιδήρου στο σώμα).

Ένα χαρακτηριστικό της νόσου είναι η απουσία σημείων κατά τη διάρκεια της νευρολογικής εξέτασης, δηλαδή η διάγνωση αυτής της πάθησης βασίζεται μόνο σε κλινικές εκδηλώσεις. Η θεραπεία είναι σύνθετη, απαιτεί τη χρήση μεθόδων μη φαρμάκων και φαρμάκων. Σε αυτό το άρθρο θα είστε σε θέση να εξοικειωθείτε με τα αίτια, τα κύρια σημεία του συνδρόμου των ανήσυχων ποδιών και τις μεθόδους θεραπείας του.

Στατιστικά στοιχεία και ιστορικό υπόβαθρο

Παρά την φαινομενική σπανιότητα της νόσου, εμφανίζεται στο 5-10% του παγκόσμιου πληθυσμού. Η επιλογή όλων των σημείων σε ξεχωριστή διάγνωση είναι αρκετά σπάνια (δυστυχώς, λόγω έλλειψης ενημέρωσης του ιατρικού προσωπικού).

Η ανθρωπότητα γνωρίζει από καιρό το σύνδρομο των ανήσυχων ποδιών. Η πρώτη περιγραφή δόθηκε το 1672 από τον Thomas Willis, αλλά το πρόβλημα αυτό μελετήθηκε αρκετά καλά μόνο στη δεκαετία του '40 του 20ού αιώνα από το Ecbom Swede, επομένως μερικές φορές η ασθένεια αυτή χρησιμοποιείται υπό την ονομασία αυτών των επιστημόνων - νόσου Willis ή ασθένειας Ekbom.

Η πιο κοινή ασθένεια μεταξύ των ανθρώπων μέσης και γήρας. Το θηλυκό σεξ πάσχει περισσότερο από 1,5 φορές. Περίπου το 15% των περιπτώσεων χρόνιας αϋπνίας προκαλούνται από σύνδρομο ανήσυχων ποδιών.

Λόγοι

Όλα τα επεισόδια του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών διαιρούνται σε δύο ομάδες, ανάλογα με την αιτία. Κατά συνέπεια, κατανέμονται:

  • πρωτοπαθές (ιδιοπαθές) σύνδρομο ανήσυχων ποδιών.
  • δευτεροπαθές (συμπτωματικό) σύνδρομο ανήσυχων ποδιών.

Αυτός ο διαχωρισμός δεν είναι τυχαίος, επειδή η στρατηγική θεραπείας είναι κάπως διαφορετική στο ιδιοπαθές και το συμπτωματικό σύνδρομο.

Το κύριο σύνδρομο των ανήσυχων ποδιών είναι περισσότερο από το 50% των περιπτώσεων. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια εμφανίζεται αυθόρμητα, στο πλαίσιο της πλήρους ευημερίας. Κάποια κληρονομική σύνδεση εντοπίζεται (ορισμένα τμήματα 9, 12 και 14 των χρωμοσωμάτων έχουν εντοπιστεί, οι αλλαγές στις οποίες προκαλούν την ανάπτυξη του συνδρόμου), αλλά δεν μπορεί να ειπωθεί ότι η ασθένεια είναι αποκλειστικά κληρονομική. Οι επιστήμονες προτείνουν ότι σε τέτοιες περιπτώσεις η κληρονομική προδιάθεση πραγματοποιείται υπό το πρίσμα της σύμπτωσης ορισμένων εξωτερικών παραγόντων. Κατά κανόνα, το πρωτογενές σύνδρομο των ανήσυχων ποδιών εμφανίζεται στα πρώτα 30 χρόνια της ζωής (τότε μιλούν για την πρώιμη εμφάνιση της νόσου). Η ασθένεια συνοδεύει τον ασθενή καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του, περιορίζοντας περιοδικά την πρόσφυση του, αυξάνοντας περιοδικά. Πιθανές περιόδους πλήρους ύφεσης για πολλά χρόνια.

Το δευτερογενές σύνδρομο των ανήσυχων ποδιών είναι συνέπεια πολλών σωματικών και νευρολογικών ασθενειών, η εξάλειψη των οποίων οδηγεί στην εξαφάνιση των συμπτωμάτων. Μεταξύ αυτών των συνθηκών είναι πιο συχνές:

  • χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (μέχρι 50% όλων των περιπτώσεων συνοδεύονται από σύνδρομο ανήσυχων ποδιών).
  • Αναιμία λόγω ανεπάρκειας σιδήρου στο σώμα.
  • διαβήτη ·
  • έλλειψη ορισμένων βιταμινών (Β1, Στο12, φολικό οξύ) και ιχνοστοιχεία (μαγνήσιο).
  • αμυλοείδωση;
  • ρευματοειδής αρθρίτιδα.
  • κρυοσφαιριναιμία;
  • ασθένεια του θυρεοειδούς
  • αλκοολισμός.
  • μειωμένη παροχή αίματος στα κάτω άκρα (τόσο αρτηριακά όσο και φλεβικά).
  • radiculopathy;
  • πολλαπλή σκλήρυνση.
  • όγκους και τραυματισμούς του νωτιαίου μυελού.

Παραδόξως, η κανονική φυσιολογική κατάσταση του σώματος μπορεί επίσης να προκαλέσει δευτεροπαθή σύνδρομο ανήσυχων ποδιών. Υπάρχει μια άποψη της εγκυμοσύνης. Μέχρι το 20% όλων των εγκύων γυναικών στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο, και μερικές φορές μετά τον τοκετό, παραπονιούνται για συμπτώματα που χαρακτηρίζουν το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών.

Μια άλλη αιτία δευτερογενούς συνδρόμου ανήσυχων ποδιών μπορεί να είναι η χρήση ορισμένων φαρμάκων: νευροληπτικά, αναστολείς διαύλων ασβεστίου, αντιεμετικά με βάση μετοκλοπραμίδη, παρασκευάσματα λιθίου, ορισμένα αντικαταθλιπτικά, μερικά αντιισταμινικά και αντισπασμωδικά. Επίσης, η υπερβολική κατανάλωση καφεΐνης μπορεί να αποτελέσει ώθηση για την εμφάνιση σημείων ασθένειας.

Το δευτερογενές σύνδρομο των ανήσυχων ποδιών εμφανίζεται αργότερα από το κύριο, κατά μέσο όρο, μετά από 45 χρόνια (με εξαίρεση τις περιπτώσεις που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη). Σε αυτή την περίπτωση, λένε για την καθυστερημένη εμφάνιση της νόσου. Η πορεία της εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την αιτία. Κατά κανόνα, το δευτερογενές σύνδρομο των ανήσυχων ποδιών δεν έχει ύφεση και συνοδεύεται από αργή αλλά σταθερή εξέλιξη (αν δεν θεραπεύεται, η ασθένεια το προκάλεσε).

Με τη βοήθεια σύγχρονων ερευνητικών μεθόδων διαπιστώθηκε ότι η βάση του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών είναι ένα ελάττωμα στο ντοπαμινεργικό σύστημα του εγκεφάλου. Η ντοπαμίνη είναι ένας από τους πομπούς του εγκεφάλου που μεταφέρουν πληροφορίες από έναν νευρώνα σε άλλο. Η δυσλειτουργία νευρώνων που παράγουν ντοπαμίνη οδηγεί σε έναν αριθμό σημείων συνδρόμου ανήσυχων ποδιών. Επιπλέον, μέρος των υποθαλαμικών νευρώνων που ρυθμίζουν τους κιρκαδικούς ρυθμούς (ύπνος-αφύπνιση με βάση την αλλαγή της νύχτας και της ημέρας) σχετίζεται επίσης με την εμφάνιση αυτού του συνδρόμου. Η εμφάνιση της ασθένειας στο πλαίσιο προβλημάτων με το περιφερικό νευρικό σύστημα σχετίζεται με την εφαρμογή της γενετικής προδιάθεσης στο πλαίσιο της δράσης των παραγόντων πρόκλησης. Δεν είναι γνωστός αξιόπιστος μηχανισμός για το σχηματισμό συνδρόμου ανήσυχων ποδιών.

Συμπτώματα

Τα κύρια σημεία της νόσου είναι:

  • δυσφορία στα κάτω άκρα. Η λέξη "δυσάρεστη" σημαίνει ένα πλήρες φάσμα φαινομένων: μυρμήγκιασμα, καύση, crawling, συσπάσεις, μυρμήγκιασμα, τέντωμα, κνησμός, θαμπός εγκεφαλικός ή κοπτικός πόνος. Μερικές φορές οι ασθενείς δεν μπορούν να βρουν τη λέξη για να χαρακτηρίσουν τα συναισθήματά τους. Τις περισσότερες φορές, αυτές οι αισθήσεις εμφανίζονται στα πόδια, αλλά όχι συμμετρικά, αλλά με κυριαρχία στο ένα ή το άλλο άκρο. Ίσως μονόπλευρη εκδήλωση της νόσου, αλλά στη συνέχεια η διαδικασία εξακολουθεί να καλύπτει και τα δύο άκρα. Μετά τις κνήμες, αυτά τα σημάδια εμφανίζονται στα πόδια, τα γόνατα και τους γοφούς. Σε σοβαρές περιπτώσεις, εμπλέκονται τα χέρια, ο κορμός, ο καβάλος. Τότε οι αισθήσεις γίνονται απλώς αφόρητες.
  • την ανάγκη να μετακινούνται συνεχώς τα άκρα, στα οποία υπήρχε δυσφορία. Γιατί χρειάζεται; Επειδή, με διαφορετικό τρόπο, ένα άτομο απλά δεν μπορεί να απαλλαγεί από αυτές τις αισθήσεις, και η κίνηση φέρνει αισθητή ανακούφιση ή ακόμα και την εξαφάνιση των συμπτωμάτων. Αλλά μόλις σταματήσει ο άνθρωπος, επανεμφανιστεί η εμμονή.
  • διαταραχή του ύπνου. Το γεγονός είναι ότι η εμφάνιση δυσφορίας στα πόδια συνδέεται με ένα καθημερινό ρυθμό. Κατά κανόνα, εμφανίζονται λίγα λεπτά μετά το κρεβάτι και επομένως δεν επιτρέπεται να κοιμηθείτε. Επίσης, τέτοια συναισθήματα προκύπτουν κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάπαυσης. Η μέγιστη σοβαρότητα των συμπτωμάτων πέφτει στο πρώτο μισό της νύχτας, μειώνεται το πρωί και το πρώτο μισό της ημέρας μπορεί να μην υπάρχουν συμπτώματα. Αποδεικνύεται ότι ένα άτομο δεν μπορεί να κοιμηθεί. Αναγκάζεται να κινεί συνεχώς τα πόδια του, να τινάξει και να τρίβει τα άκρα του, να ρίχνει και να γυρίζει στο κρεβάτι, να σηκωθεί και να περιπλανηθεί γύρω από το σπίτι για να απαλλαγούμε από τις αισθήσεις. Αλλά μόλις επιστρέψει στο κρεβάτι, εισέρχεται ένα νέο κύμα. Η έλλειψη ύπνου τη νύχτα οδηγεί σε υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, μειωμένη απόδοση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο καθημερινός ρυθμός χάνεται και τα συμπτώματα γίνονται μόνιμα.
  • την εμφάνιση περιοδικών κινήσεων των άκρων στον ύπνο. Εάν ο ασθενής κατορθώσει ακόμα να κοιμηθεί, τότε στο όνειρο συνάπτει ακουσίως τους μύες των ποδιών. Για παράδειγμα, τα δάχτυλα των ποδιών και / ή οι ανεμιστήρες σε σχήμα ανεμιστήρα διαχέονται, τα γόνατα λυγίζουν και μερικές φορές γοφούς. Η κίνηση είναι συνήθως στερεότυπη. Σε σοβαρές περιπτώσεις, εμπλέκονται τα χέρια. Εάν η κίνηση είναι ασήμαντη στο πλάτος της, τότε το άτομο δεν ξυπνά. Αλλά πιο συχνά τέτοιες κινήσεις οδηγούν στην αφύπνιση του ασθενούς, ο οποίος είναι ήδη εξαντλημένος από την έλλειψη ύπνου. Αυτά τα επεισόδια μπορούν να επαναληφθούν απεριόριστα φορές ανά διανυκτέρευση. Αυτή η ώρα της ημέρας γίνεται βασανιστήρια για τον ασθενή.
  • εμφάνιση κατάθλιψης. Η παρατεταμένη έλλειψη ύπνου, η αδιάλειπτη ταλαιπωρία στα άκρα, η απώλεια της απόδοσης και ακόμη και ο φόβος της νύχτας μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση καταθλιπτικών διαταραχών.

Από τα παραπάνω γίνεται σαφές ότι όλα τα κύρια συμπτώματα του συνδρόμου των ανήσυχων ποδιών συνδέονται με υποκειμενικές αισθήσεις. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια νευρολογική εξέταση τέτοιων ασθενών δεν αποκαλύπτει κάποια εστιακά νευρολογικά συμπτώματα, αισθητικές διαταραχές ή αντανακλαστικά. Μόνο αν το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών αναπτύσσεται στο πλαίσιο της υπάρχουσας παθολογίας του νευρικού συστήματος (ριζοπάθεια, σκλήρυνση κατά πλάκας, όγκοι του νωτιαίου μυελού κλπ.), Τότε διαπιστώνονται μεταβολές στη νευρολογική κατάσταση επιβεβαιώνοντας αυτές τις διαγνώσεις. Δηλαδή, το ίδιο το σύνδρομο των ανήσυχων ποδιών δεν έχει εκδηλώσεις που να μπορούν να εντοπιστούν κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Διαγνωστικά

Ακριβώς επειδή τα κύρια σημεία του συνδρόμου των ανήσυχων ποδιών συνδέονται με υποκειμενικές αισθήσεις που παρουσιάζονται στον ασθενή ως παράπονα ότι η διάγνωση αυτής της νόσου βασίζεται αποκλειστικά σε κλινικά σημεία.

Πρόσθετες μέθοδοι έρευνας σε αυτή την περίπτωση διεξάγονται προκειμένου να βρεθεί μια πιθανή αιτία της νόσου. Πράγματι, ορισμένες παθολογικές καταστάσεις μπορεί να προχωρήσουν ανεπαίσθητα για τον ασθενή, εκδηλώνοντας μόνο το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών (για παράδειγμα, ανεπάρκεια σιδήρου στο σώμα ή το αρχικό στάδιο όγκου του νωτιαίου μυελού). Ως εκ τούτου, αυτοί οι ασθενείς υποβάλλονται σε γενική εξέταση αίματος, εξέταση αίματος για ζάχαρη, ανάλυση ούρων, προσδιορίζουν το επίπεδο φερριτίνης στο πλάσμα (αντανακλά τον κορεσμό του σώματος με σίδηρο), κάνουν ηλεκτροερυθρογραφία (δείχνει την κατάσταση των νευρικών αγωγών). Αυτός δεν είναι ο πλήρης κατάλογος των πιθανών εξετάσεων, αλλά μόνο εκείνοι που διεξάγονται σε σχεδόν κάθε ασθενή με παρόμοιες καταγγελίες. Ο κατάλογος των επιπρόσθετων ερευνητικών μεθόδων καθορίζεται ξεχωριστά.

Μία από τις μεθόδους έρευνας που επιβεβαιώνει έμμεσα την παρουσία συνδρόμου ανήσυχων ποδιών είναι η πολυσωματογραφία. Αυτή είναι μια μελέτη υπολογιστών της φάσης ύπνου ενός ατόμου. Ταυτόχρονα, καταγράφονται ορισμένες παράμετροι: ηλεκτροκαρδιογραφήματα, ηλεκτρομυογραφήματα, κινήσεις των ποδιών, θωρακικό τοίχωμα και κοιλιακό τοίχωμα, εγγραφή βίντεο του ίδιου του ύπνου κ.ο.κ. Κατά τη διάρκεια της πολυσωματογραφίας, σημειώνονται περιοδικές κινήσεις στα άκρα που συνοδεύουν το σύνδρομο των ανήσυχων ποδιών. Ανάλογα με τον αριθμό τους, καθορίστε με όρους την σοβαρότητα του συνδρόμου:

  • εύκολη ροή - έως 20 κινήσεις ανά ώρα.
  • μέτρια σοβαρότητα - από 20 έως 60 κινήσεις ανά ώρα.
  • ισχυρό ρεύμα - περισσότερες από 60 κινήσεις ανά ώρα.

Θεραπεία

Η θεραπεία του συνδρόμου των ανήσυχων ποδιών εξαρτάται, πρώτα απ 'όλα, από την ποικιλία του.

Το δευτερογενές σύνδρομο ανήσυχων ποδιών απαιτεί θεραπεία της υποκείμενης νόσου, καθώς η εξάλειψη ή η μείωση των εκδηλώσεων συμβάλλουν στην υποχώρηση των σημείων του συνδρόμου των ανήσυχων ποδιών. Η εξάλειψη της έλλειψης σιδήρου, η ομαλοποίηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα, η αναπλήρωση ανεπάρκειας βιταμινών, το μαγνήσιο και τα παρόμοια, οδηγούν σε σημαντική μείωση των συμπτωμάτων. Το υπόλοιπο ολοκληρώνεται με μεθόδους ναρκωτικών και μη-φαρμάκων για τη θεραπεία του ίδιου του συνδρόμου των ανήσυχων ποδιών.

Το πρωταρχικό σύνδρομο ανήσυχων ποδιών αντιμετωπίζεται συμπτωματικά.

Όλα τα μέτρα που βοηθούν στην ασθένεια αυτή χωρίζονται σε μη ναρκωτικά και φάρμακα.

  • την κατάργηση των φαρμάκων που μπορούν να αυξήσουν τα συμπτώματα (αντιψυχωσικά, αντικαταθλιπτικά, αντιεμετικά κ.ο.κ.). Εάν είναι δυνατόν, πρέπει να αντικατασταθούν με άλλα μέσα.
  • η καφεΐνη πρέπει να αποφεύγεται (καφές, ισχυρό τσάι, κόκα-κόλα, ενεργειακά ποτά, σοκολάτα) και αλκοόλ.
  • διακοπή του καπνίσματος ·
  • δημιουργώντας άνετες συνθήκες για τον ύπνο. Αυτό προϋποθέτει να κοιμηθείς ταυτόχρονα, ένα άνετο κρεβάτι, ένα είδος τελετουργίας για ύπνο.
  • περπατήστε πριν από τον ύπνο;
  • μέτρια άσκηση κατά τη διάρκεια της ημέρας. Μόνο μη συναρπαστικό είδος: κατάλληλη γιόγκα, Pilates, κολύμπι. Αλλά από το μπάσκετ, το βόλεϊ, τους Λατινοαμερικάνους χορούς και τα λεπτομερή μαθήματα είναι καλύτερο να απόσχουν?
  • ζεστό μπάνιο ποδιών ή τρίψιμο πόδια πριν από τον ύπνο?
  • ζεστό ντους;
  • διαδερμική ηλεκτρική διέγερση.
  • δονητική μάζα;
  • βελονισμός?
  • φυσιοθεραπευτικές μεθόδους: μαγνητική θεραπεία, darsonvalization, θεραπεία λάσπης.

Σε περιπτώσεις ήπιων ασθενειών, μόνο αυτά τα μέτρα μπορεί να είναι επαρκή και η ασθένεια θα υποχωρήσει. Αν δεν βοηθήσουν και η ασθένεια προκαλεί μια επίμονη διαταραχή του ύπνου και της ζωής, τότε καταφεύγουν σε φάρμακα.

  • ντοπαμινεργικούς παράγοντες (παρασκευάσματα που περιέχουν L-DOPA-Nacom, Madopar, Sinemet, αγωνιστές υποδοχέα ντοπαμίνης-Pramipexol Pronoran, βρωμοκριπτίνη). Αυτά είναι φάρμακα της πρώτης γραμμής επιλογής, αρχίζουν θεραπεία με αυτά. Για τα παρασκευάσματα που περιέχουν L-DOPA, η αρχική δόση είναι 50 mg λεβοντόπα 1-2 ώρες πριν τον ύπνο. Εάν αυτό δεν είναι αρκετό, τότε σε περίπου μία εβδομάδα, η δόση αυξάνεται κατά 50 mg. Η μέγιστη δόση είναι 200 ​​mg. Οι αγωνιστές υποδοχέα ντοπαμίνης έχουν αποτέλεσμα συγκρίσιμο σε σχέση με τα παρασκευάσματα L - DOPA. Η πραμιπεξόλη συνταγογραφείται ξεκινώντας από 0,125 mg, η δόση μπορεί να αυξηθεί σε 1 mg, η βρωμοκρυπτίνη - από 1,25 mg (έως 7,5 mg), το Pronoran - από τα 50 mg (στα 150 mg). Εάν ένας αγωνιστής υποδοχέα ντοπαμίνης είναι αναποτελεσματικός, καλό θα ήταν να αντικατασταθεί με άλλο. Υπάρχει μόνο ένα χαρακτηριστικό της χρήσης των ντοπαμινεργικών φαρμάκων: δεν εξομαλύνουν τον ύπνο. Επομένως, σε περιπτώσεις όπου η εξάλειψη των δυσάρεστων αισθήσεων και των περιοδικών κινήσεων στα άκρα δεν συνοδεύεται από την αποκατάσταση της δομής του ύπνου, καταφεύγουν στην προσθήκη καταπραϋντικών.
  • βενζοδιαζεπίνες. Μεταξύ αυτής της χημικής ομάδας, η κλοναζεπάμη χρησιμοποιείται συχνότερα (από 0,5 mg τη νύχτα έως 2 mg) και Alprazolam (από 0,25 mg έως 0,5 mg τη νύχτα). Οι βενζοδιαζεπίνες έχουν μεγαλύτερη επίδραση στον ύπνο παρά σε δυσάρεστες αισθήσεις και περιοδικές κινήσεις στα πόδια, έτσι ώστε να ανήκουν σε «εφεδρικά» φάρμακα για τη θεραπεία του συνδρόμου των ανήσυχων ποδιών.
  • αντισπασμωδικά (Gabapentin, Neurontin, Carbamazepine) και οπιοειδή (Tramadol, Κωδεΐνη, Διϋδροκωδεΐνη, Οξυκωδόνη). Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται στην έσχατη λύση μόνο εάν τα φάρμακα ντοπαμινεργικής και βενζοδιαζεπίνης είναι αναποτελεσματικά ή έχουν σημαντικές παρενέργειες. Η γκαμπαπεντίνη συνταγογραφείται σε αυξανόμενη δόση ξεκινώντας από τα 300 mg και φθάνοντας σε μια μέγιστη δόση των 2700 mg (σταματούν με τη δόση που έχει αποτέλεσμα). Η όλη δόση λαμβάνεται τη νύχτα τη φορά. Η τραμαδόλη λαμβάνει 50-400 mg τη νύχτα, η κωδεΐνη - 15-60 mg το καθένα, η διυδροκωδεΐνη - 60-120 mg το καθένα, η οξυκωδόνη - 2,5-20 mg το καθένα. Αυτά τα ναρκωτικά χρησιμοποιούνται μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις συνδρόμου ανήσυχων ποδιών, καθώς μπορεί να είναι εθιστικές.

Η ιδιαιτερότητα της ιατρικής θεραπείας του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών είναι ότι μπορεί να χρειαστείτε μακροχρόνια (για χρόνια) λήψη φαρμάκων. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να προσπαθήσουμε να επιτύχουμε το αποτέλεσμα της θεραπείας με την ελάχιστη δοσολογία. Σταδιακά, είναι δυνατή η ανάπτυξη κάποιας εξάρτησης από το φάρμακο, πράγμα που απαιτεί αύξηση της δόσης. Μερικές φορές πρέπει να αλλάξετε ένα φάρμακο σε άλλο. Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να προσπαθήσετε να κάνετε μονοθεραπεία, δηλαδή να ανακουφίσετε τα συμπτώματα με ένα μόνο φάρμακο. Ο συνδυασμός πρέπει να καταφύγει στην πιο πρόσφατη περίπτωση.

Υπάρχουν περιπτώσεις κρούσματος της νόσου, όταν ο ασθενής χρειάζεται φαρμακευτική αγωγή μόνο κατά τη διάρκεια μιας σημαντικής αύξησης των συμπτωμάτων και για τα υπόλοιπα, κοστίζει μόνο με μεθόδους που δεν σχετίζονται με τα ναρκωτικά.

Εάν το σύνδρομο των ανήσυχων ποδιών οδηγεί στην ανάπτυξη της κατάθλιψης, τότε, στην περίπτωση αυτή, θεραπεύεται με τη βοήθεια εκλεκτικών αναστολέων μονοαμινοξειδάσης (Moclobemide, Béfol και άλλοι) και της τρανζοδόνης. Τα υπόλοιπα αντικαταθλιπτικά μπορούν να συμβάλουν στην επιδείνωση του συνδρόμου των ανήσυχων ποδιών.

Συνήθως η χρήση όλων των μέτρων στο συγκρότημα δίνει θετικό αποτέλεσμα. Η ασθένεια μπορεί να μπερδευτεί και το άτομο επιστρέφει στο φυσιολογικό ρυθμό της ζωής.

Η θεραπεία των εγκύων είναι πολύ δύσκολη, καθώς τα περισσότερα φάρμακα αντενδείκνυνται σε αυτή την κατάσταση. Επομένως, προσπαθούν να εντοπίσουν την αιτία (αν είναι δυνατόν) και να την εξαλείψουν (για παράδειγμα, να αντισταθμίσουν την έλλειψη σιδήρου παίρνοντας το από το εξωτερικό) και επίσης να διαχειριστούν με μεθόδους μη-ναρκωτικών. Σε ακραίες περιπτώσεις, σε σοβαρές περιπτώσεις, η κλοναζεπάμη συνταγογραφείται για λίγο ή σε μικρές δόσεις λεβοντόπα.

Έτσι, το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια, τα συμπτώματα των οποίων μερικές φορές δεν έχουν καμία σημασία στους ίδιους τους γιατρούς. Μπορεί να μην αντιμετωπίζονται ως ξεχωριστή ασθένεια, αλλά μόνο ως μέρος τυποποιημένων παραπόνων από ασθενείς με διαταραχές ύπνου ή κατάθλιψη. Και οι ασθενείς συνεχίζουν να υποφέρουν. Και μάταια. Μετά από όλα, το σύνδρομο των ανήσυχων ποδιών αντιμετωπίζεται με επιτυχία, είναι μόνο απαραίτητο να το αναγνωρίσουμε σωστά.

Βίντεο έκδοση του άρθρου

Ευρωπαϊκή κλινική "Siena-Med", βίντεο με θέμα "Θεραπεία του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών. Κλινική, διάγνωση ":

Σύνδρομο ανήσυχων ποδιών: όταν η νύχτα μεταμορφώνεται σε βασανιστήρια

Το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών (RLS) είναι μια αισθητικοκινητική νευρολογική διαταραχή που εκδηλώνεται με αυξημένη κινητική δραστηριότητα των κάτω άκρων, κυρίως σε ηρεμία. Κατά κανόνα, τα χαρακτηριστικά συμπτώματα έχουν έντονο κιρκαδικό ρυθμό με έναρξη ή εντατικοποίηση το βράδυ και τη νύχτα. Οι συχνότερες καταγγελίες ασθενών είναι η διαταραχή και η υποβάθμιση της ποιότητας του ύπνου, οι συναισθηματικές και αγχώδεις διαταραχές, η υποβάθμιση της ποιότητας ζωής που συνδέεται με την υγεία και η μείωση της εργασιακής ικανότητας. Αυτή η ασθένεια είναι κοινή μεταξύ όλων των ηλικιακών ομάδων, αλλά ο αριθμός των ασθενών αυξάνεται με την ηλικία. Έτσι, στην ηλικία τους υποφέρουν από το 9-20% των ατόμων. Τουλάχιστον το ένα τρίτο των περιπτώσεων RLS εμφανίζονται για πρώτη φορά σε ηλικία 20-30 ετών. Στις γυναίκες, η νόσος εμφανίζεται 1,5 φορές συχνότερα από ό, τι στους άνδρες και αυτή η δυσαναλογία αυξάνεται λόγω του γεγονότος ότι οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να ζητήσουν ιατρική βοήθεια. Μερικές φορές είναι αρκετά δύσκολο για τους κλινικούς ιατρούς να διαγνώσουν το RLS ή να καθορίσουν το βαθμό και τη σοβαρότητα αυτής της ασθένειας, καθώς και να αξιολογήσουν τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της θεραπείας. Πρέπει να σημειωθεί ότι για τους γενικούς ιατρούς, τα προβλήματα αυτά είναι πιο οξέα από ό, τι για στενούς ειδικούς.

Περιγραφή

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το σύνδρομο των ανήσυχων ποδιών επηρεάζει το 5-10% του ενήλικου πληθυσμού της Γης. Ταυτόχρονα, το ένα τρίτο των ασθενών πάσχει από την ασθένεια περίπου μία φορά την εβδομάδα και τα δύο τρίτα από δύο φορές ή περισσότερο. Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια βρίσκεται σε ενήλικες σε μεσαία και γηρατειά ηλικία και στις γυναίκες πάσχουν από σύνδρομο ανήσυχων ποδιών 1,5 φορές συχνότερα από τους άνδρες.

Το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών, ανάλογα με την αιτία, μπορεί να είναι πρωτογενές ή δευτερογενές. Ωστόσο, η ακριβής αιτία για την ανάπτυξη του πρωτογενούς RLS δεν έχει ακόμη προσδιοριστεί, αλλά θεωρείται ότι βρίσκεται στην δυσλειτουργία ορισμένων δομών του εγκεφάλου. Το πρωταρχικό RLS συμβαίνει σε στενούς συγγενείς. Συνήθως εκδηλώνεται στα πρώτα 30 χρόνια ζωής και, πιθανώς, συνδέεται με ελαττώματα του χρωμοσώματος 9, 12 και 14.

Το δευτερεύον RLS συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (συνηθέστερα στο δεύτερο και το τρίτο τρίμηνο), με ανεπάρκεια σιδήρου στο σώμα και με τερματική νεφρική ανεπάρκεια. Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις ανάπτυξης σύνδρομου ανήσυχων ποδιών στο σακχαρώδη διαβήτη, αμυλοείδωση, ρευματοειδής αρθρίτιδα, ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, αλκοολισμός, ριζοπάθεια, σκλήρυνση κατά πλάκας και ανεπάρκεια βιταμίνης Β12, θειαμίνη, φολικό οξύ, μαγνήσιο. Στην περίπτωση αυτή, η ασθένεια αναπτύσσεται συχνότερα μετά από 45 χρόνια. Επίσης, μερικές φορές, σύνδρομο ανήσυχων ποδιών αναπτύσσεται σε άτομα που πάσχουν από τη νόσο του Parkinson, τη χορεία του Huntington, το σύνδρομο Tourette.

Οι δυσάρεστες αισθήσεις στα πόδια μπορεί να είναι σε διάφορες ασθένειες. Αν όμως εμφανιστούν σε κατάσταση ηρεμίας, εξαφανίζονται όταν μετακινούνται, εντείνουν το βράδυ ή τη νύχτα, δεν εκδηλώνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας, συνοδεύονται από κινήσεις των ποδιών και προβλήματα με τον ύπνο - φροντίστε να επικοινωνήσετε με έναν νευρολόγο με υποψία για το σύνδρομο Ecbot.

Ποιος είναι επιρρεπής στο σύνδρομο;

Και παρόλο που αυτή η πάθηση συγχέεται συχνά με άλλες ασθένειες, όπως οι κιρσοί, εξακολουθούν να υπάρχουν ομάδες ατόμων που εμπίπτουν στη λεγόμενη ομάδα κινδύνου. Συχνά, το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών γίνεται αισθητό παράλληλα με την ανάπτυξη άλλων ασθενειών, όπως η νεφρική ανεπάρκεια ή ο διαβήτης.

Τα άτομα με ανεπάρκεια σιδήρου και φυλλικού οξέος υποφέρουν επίσης. Τα συμπτώματα αυτού του άγχους εμφανίζονται συχνά σε έγκυες γυναίκες στο δεύτερο και το τρίτο εξάμηνο του όρου, αλλά μετά τον τοκετό, συχνότερα, κάθε δυσφορία εξαφανίζεται γρήγορα.

Επίσης, το σύνδρομο είναι πιο ευαίσθητο στους παχύσαρκους ανθρώπους, ειδικά σε νεαρή ηλικία.

Παραδόξως, η επιθυμία να πηγαίνουμε συνεχώς κάπου, συχνότερα, δεν συμβαίνει μεταξύ εκείνων που κινούνται πολύ στην πραγματική ζωή, αλλά, αντίθετα, εκείνων που οδηγούν καθιστική ζωή.

Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια δεν συνδέεται καθόλου με πρόσθετες ασθένειες, σε τέτοιες περιπτώσεις, οι ασθενείς αναπτύσσουν σοβαρές μεταβολικές διαταραχές. Δυστυχώς, ο λόγος για τέτοιες αποτυχίες - γιατροί και ακόμα δεν είναι σε θέση να απαντήσει σε αυτή την ερώτηση.

Αιτίες και επιδράσεις του scn

Όχι πολύ καιρό πριν, οι γιατροί κάλεσαν την αιτία των διαταραχών σύνδρομο ανήσυχων ποδιών στη δουλειά των νευρικών απολήξεων και των αιμοφόρων αγγείων. Αλλά πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι η ασθένεια είναι μια διανοητική διαταραχή. Όλα οφείλονται στην αποτυχία των χημικών διεργασιών στον εγκέφαλο, υπεύθυνες για τις κινητικές διαδικασίες των άκρων. Αυτό μας επέτρεψε να απομονώσουμε το σύνδρομο του Ekbom σε ξεχωριστό τμήμα ασθενειών.

Οι παρατηρήσεις σε ασθενείς που πάσχουν από συμπτώματα της νόσου έδειξαν ότι βασικά ξεκινά ως ένα συμπλήρωμα σε πιο σοβαρά προβλήματα του σώματος.

Εκτός από τις διαταραχές του εγκεφάλου, μπορεί να συνοδεύεται από έλλειψη βιταμινών και μετάλλων και μπορεί επίσης να προκληθεί από:

  • Αναιμία, λόγω ανεπάρκειας σιδήρου, που χαρακτηρίζεται από χαμηλά επίπεδα αιμοσφαιρίνης
  • Η ήττα των νευρικών απολήξεων στο υπόβαθρο του σακχαρώδους διαβήτη (νευροπάθεια)
  • Ανεπάρκεια βιταμινών της ομάδας Β, μαγνησίου και ασβεστίου
  • Αποδοχή ή απόρριψη ηρεμιστικών και αγγειοδιασταλτικών και αντικαταθλιπτικών
  • Νεφρική νόσο
  • Βλάβη στα νεύρα του νωτιαίου μυελού
  • Αρθρίτιδα διαφόρων αιτιολογιών
  • Ασθένεια Lyme
  • Τη νόσο του Πάρκινσον
  • Κάπνισμα, κατάχρηση αλκοόλ και καφεΐνης
  • Στρες και νευρικές διαταραχές
  • Κληρονομική προδιάθεση
  • Εγκυμοσύνη

Η ασθένεια αναπτύσσεται πολύ αργά. Σε πρώιμα στάδια, μπορεί να μην προκαλέσει μεγάλη ανησυχία. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία αντιμετωπίζουν εύκολα. Ωστόσο, η προφανής έλλειψη σοβαρότητας των συμπτωμάτων είναι παραπλανητική για την πλειοψηφία των ασθενών με σύνδρομο ανήσυχων ποδιών. Οι άνθρωποι δεν πηγαίνουν στα ιατρικά ιδρύματα μέχρι να οδηγήσουν σε σοβαρή διαταραχή του ύπνου και άγχος, και μερικές φορές σε ψυχικές διαταραχές, που δεν είναι τόσο εύκολο να απαλλαγούμε από αυτές.

Συμπτώματα του συνδρόμου των ανήσυχων ποδιών

Τα κύρια συμπτώματα του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών είναι ευαίσθητες διαταραχές, οι οποίες εκφράζονται σε παραισθησίες και διαταραχές κινητικότητας.

Οι παραβιάσεις επηρεάζουν και τα δύο πόδια, με τις κινήσεις των άκρων συχνά ασύμμετρες.

Οι αισθητηριακές διαταραχές εμφανίζονται όταν ένα άτομο κάθεται ή ξαπλώνει. Η μέγιστη ισχύς των συμπτωμάτων αποκτάται από 12 έως 4 π.μ. Σε μικρότερο βαθμό, τα συμπτώματα εμφανίζονται μεταξύ 6 και 10 το πρωί.

Καταγγελίες που μπορούν να κατατεθούν από ασθενείς:

  • Αίσθημα τσούξιμο στα πόδια.
  • Μούδιασμα των κάτω άκρων.
  • Αίσθημα πίεσης στα πόδια.
  • Κνησμός των κάτω άκρων.
  • Αίσθηση των χελωνών που τρέχουν κάτω από τα πόδια.

Αυτά τα συμπτώματα δεν συνοδεύονται από έντονο πόνο, αλλά ενοχλούν ένα άτομο και τον προκαλούν σοβαρή σωματική δυσφορία. Μερικοί ασθενείς υποδεικνύουν έναν θαμπό εγκεφαλικό ή αδύναμο, αλλά αιχμηρό πόνο.

Οι δυσάρεστες αισθήσεις εντοπίζονται κυρίως στα πόδια, λιγότερο συχνά επηρεάζουν τα πόδια. Καθώς η παθολογία εξελίσσεται, οι γοφοί, τα όπλα, η περιγεννητική περιοχή και ακόμη και ο οργανισμός συμμετέχουν στη διαδικασία.

Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης του RLS, ένα άτομο αρχίζει να αισθάνεται ταλαιπωρία 15-30 λεπτά μετά που πηγαίνει στο κρεβάτι. Στο μέλλον, η ταλαιπωρία αρχίζει να ενοχλεί σχεδόν αμέσως μετά την παύση της σωματικής δραστηριότητας, και στη συνέχεια κατά τη διάρκεια της ημέρας, όταν τα πόδια είναι σε κατάσταση ηρεμίας. Είναι πολύ δύσκολο για αυτούς να οδηγούν με αυτοκίνητο, να πετούν, να πηγαίνουν στο θέατρο και τον κινηματογράφο κ.λπ.

Γενικά, ένα σαφές σύμπτωμα του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών είναι ότι η ταλαιπωρία ενοχλεί ένα άτομο μόνο κατά την περίοδο που είναι ακίνητος. Για να εξαλείψει την ταλαιπωρία, αναγκάζεται να τα μετακινήσει: κουνήστε, κουνήστε, λυγίστε και ισιώστε. Μερικές φορές οι ασθενείς σηκώνονται και σημειώνουν χρόνο, μασάζ τα πόδια τους, περπατούν γύρω από το δωμάτιο τη νύχτα. Ωστόσο, όταν πάνε για ύπνο, η δυσφορία επιστρέφει. Όταν ένα άτομο πάσχει από το RLS για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθορίζει για τον εαυτό του ένα ιδιαίτερο τελετουργικό κινήσεων που του φέρνουν τη μέγιστη ανακούφιση.

Τη νύχτα, οι άνθρωποι έχουν υπερβολική κίνηση των ποδιών. Οι κινήσεις είναι στερεότυπες και επαναλαμβάνονται συνεχώς. Ένα πρόσωπο κάμπτεται είτε το μεγάλο δάκτυλο του ποδιού, είτε όλα τα δάκτυλα των ποδιών, μπορούν να κινούν το πόδι του. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι άνθρωποι κάμπτουν τα πόδια τους στις αρθρώσεις ισχίου και γονάτου. Κάθε επεισόδιο κινητικής δραστηριότητας δεν διαρκεί περισσότερο από 5 δευτερόλεπτα. Στη συνέχεια ακολουθεί ένα διάλειμμα 30 δευτερολέπτων. Αυτά τα επεισόδια επανέρχονται για αρκετά λεπτά ή για αρκετές ώρες.

Εάν η παθολογία έχει μια ήπια πορεία, τότε ο ίδιος ο ίδιος μπορεί να μην γνωρίζει ούτε μια τέτοια παραβίαση. Μπορεί να διαγνωσθεί μόνο κατά την εκτέλεση της πολυσυμνογραφίας. Όταν ο RLS είναι σοβαρός, ο ασθενής ξυπνά πολλές φορές κατά τη διάρκεια της νύχτας και δεν μπορεί να κοιμηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Μια τέτοια παθολογική συμπεριφορά κατά τη διάρκεια του ύπνου δεν μπορεί να περάσει απαρατήρητη. Κατά τη διάρκεια της ημέρας ένα άτομο αισθάνεται κουρασμένο και μελανιασμένο. Οι πνευματικές του λειτουργίες επιδεινώνονται, υποφέρει η προσοχή, γεγονός που επηρεάζει την απόδοσή του. Ως εκ τούτου, το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών μπορεί να αποδοθεί στους παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της κατάθλιψης, της νευρασθένειας, της αυξημένης ευερεθιστότητας και της πνευματικής αστάθειας.

Κατά κανόνα, στο σύνδρομο πρωτοταγούς ανήσυχου ποδιού, τα παθολογικά συμπτώματα επιμένουν σε όλη τη ζωή, αλλά η έντασή τους ποικίλλει. Ισχυρότερο από ένα άτομο αρχίζει να διαταράσσει την ασθένεια κατά τη διάρκεια συναισθηματικού σοκ, μετά την κατανάλωση ποτών που περιέχουν καφεΐνη, μετά από αθλήματα.

Η συντριπτική πλειοψηφία των ανθρώπων υποδεικνύει ότι τα παθολογικά συμπτώματα, αν και αργά, προχωρούν. Μερικές φορές υπάρχουν περιόδους ηρεμίας, οι οποίες αντικαθίστανται από περιόδους επιδείνωσης. Παρατεταμένες υποχωρήσεις που εκτείνονται για αρκετά χρόνια εμφανίζονται σε περίπου 15% των ασθενών.

Εάν ένα άτομο έχει δευτερογενές σύνδρομο ανήσυχων ποδιών, τότε η πορεία του προσδιορίζεται από την υποκείμενη παθολογία. Ταυτόχρονα, σπάνια παρατηρούνται διαγραφές.

Διαγνωστικά

Κατά τη διάρκεια της πολυσωματογραφίας καταγράφονται περιοδικές κινήσεις στα άκρα.

Ακριβώς επειδή τα κύρια σημεία του συνδρόμου των ανήσυχων ποδιών συνδέονται με υποκειμενικές αισθήσεις που παρουσιάζονται στον ασθενή ως παράπονα ότι η διάγνωση αυτής της νόσου βασίζεται αποκλειστικά σε κλινικά σημεία.

Πρόσθετες μέθοδοι έρευνας σε αυτή την περίπτωση διεξάγονται προκειμένου να βρεθεί μια πιθανή αιτία της νόσου. Πράγματι, ορισμένες παθολογικές καταστάσεις μπορεί να προχωρήσουν ανεπαίσθητα για τον ασθενή, εκδηλώνοντας μόνο το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών (για παράδειγμα, ανεπάρκεια σιδήρου στο σώμα ή το αρχικό στάδιο όγκου του νωτιαίου μυελού). Ως εκ τούτου, αυτοί οι ασθενείς υποβάλλονται σε γενική εξέταση αίματος, εξέταση αίματος για ζάχαρη, ανάλυση ούρων, προσδιορίζουν το επίπεδο φερριτίνης στο πλάσμα (αντανακλά τον κορεσμό του σώματος με σίδηρο), κάνουν ηλεκτροερυθρογραφία (δείχνει την κατάσταση των νευρικών αγωγών). Αυτός δεν είναι ο πλήρης κατάλογος των πιθανών εξετάσεων, αλλά μόνο εκείνοι που διεξάγονται σε σχεδόν κάθε ασθενή με παρόμοιες καταγγελίες. Ο κατάλογος των επιπρόσθετων ερευνητικών μεθόδων καθορίζεται ξεχωριστά.

Μία από τις μεθόδους έρευνας που επιβεβαιώνει έμμεσα την παρουσία συνδρόμου ανήσυχων ποδιών είναι η πολυσωματογραφία. Αυτή είναι μια μελέτη υπολογιστών της φάσης ύπνου ενός ατόμου. Ταυτόχρονα, καταγράφονται ορισμένες παράμετροι: ηλεκτροκαρδιογραφήματα, ηλεκτρομυογραφήματα, κινήσεις των ποδιών, θωρακικό τοίχωμα και κοιλιακό τοίχωμα, εγγραφή βίντεο του ίδιου του ύπνου κ.ο.κ. Κατά τη διάρκεια της πολυσωματογραφίας, σημειώνονται περιοδικές κινήσεις στα άκρα που συνοδεύουν το σύνδρομο των ανήσυχων ποδιών. Ανάλογα με τον αριθμό τους, καθορίστε με όρους την σοβαρότητα του συνδρόμου:

  • εύκολη ροή - έως 20 κινήσεις ανά ώρα.
  • μέτρια σοβαρότητα - από 20 έως 60 κινήσεις ανά ώρα.
  • ισχυρό ρεύμα - περισσότερες από 60 κινήσεις ανά ώρα.

Σύνδρομο ανήσυχων ποδιών: σύνθετη θεραπεία

Για να ανακουφίσετε την κατάσταση του ασθενούς, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε αυτή τη θεραπεία:

  1. Υπνωτικά χάπια (με την προσθήκη ηρεμιστικών). Εάν η περίπτωση της νόσου είναι ήπια, τότε είναι πολύ πιθανό να επιτευχθεί ορατή επίδραση αν ο γιατρός συνταγογραφήσει Clonazepam, Temazepam, Triozalam, Zolpidem, αλλά μόνο σε μικρές ποσότητες (το χαμηλότερο ποσοστό). Ένα τεράστιο μειονέκτημα αυτών των φαρμάκων είναι μόνο ένα - εθιστικό.
  2. Ντοπαμίνη. Τα φάρμακα που δίνουν τη ντοπαμινεργική δράση σας επιτρέπουν να έχετε σχεδόν άμεσα αποτελέσματα. Το πιο αποτελεσματικό φάρμακο είναι το Sinemet, το αποτέλεσμα του οποίου είναι σχεδόν στιγμιαίο, ακόμα και όταν χρησιμοποιείται η ελάχιστη δόση. Η αρωγή έρχεται σε μισή ώρα και διαρκεί περισσότερο από τρεις ώρες. Εάν τα συμπτώματα της νόσου δεν εμφανίζονται τακτικά, τότε είναι απαραίτητο να το παίρνετε από καιρό σε καιρό - όταν αυτό είναι απαραίτητο. Σε περίπτωση λήψης του χαπιού και επιστροφής των συμπτωμάτων τη νύχτα, επιτράπηκε μία ακόμη δόση - ακριβώς στη μέση της νύχτας. Μπορείτε να πάρετε το Sinemet και ως προληπτικό μέτρο, για παράδειγμα, εάν πρέπει να μείνετε για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς ενεργό κίνηση: πηγαίνετε σε ένα αυτοκίνητο ή πετάτε σε ένα αεροπλάνο. Δυστυχώς, αυτό το φάρμακο έχει παρενέργειες - το "αποτέλεσμα ενίσχυσης" - με την πάροδο του χρόνου, τα συμπτώματα θα γίνουν ολοένα και πιο έντονα και το σώμα, έχοντας συνηθίσει στο φάρμακο, θα σταματήσει να αντιδρά σε αυτό. Την ίδια στιγμή, ως επιπλοκή, τα συμπτώματα θα αυξηθούν κατά τη διάρκεια της ημέρας ή το πρωί. Για να αποφευχθεί αυτό, είναι απαραίτητο να παίρνετε το Sinemet σε μικρές δόσεις, όπως συνιστά ο γιατρός και όχι να αυξήσετε το ποσό του φαρμάκου ξεχωριστά. Μερικές φορές μπορεί να υπάρχουν επιπλοκές από αυτό το φάρμακο, όπως το στομάχι, η ναυτία και ο έμετος, καθώς και ο σοβαρός πονοκέφαλος. Αν ξαφνικά έχει συμβεί εξάρτηση από το Sinamet, είναι απαραίτητο να στραφείτε σε άλλο ντοπαμινεργικό φάρμακο. Το Permax αποδείχθηκε καλά (Pergolid). Ορισμένοι ειδικοί σημειώνουν ότι είναι ακόμη πιο αποτελεσματικό από το Sinamet, επιπλέον, το φάρμακο αυτό δεν έχει παρενέργειες όπως το πρώτο φάρμακο. Φυσικά, το Permax δεν είναι αβλαβές, υπάρχει δυσκοιλιότητα, ρινική καταρροή, υπόταση, και σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις - ψευδαισθήσεις. Αλλά δεν υπάρχει "εθιστικό αποτέλεσμα". Το Parlodel (Bromkriptin) αποδείχθηκε ότι είναι γνωστό σε ασθενείς με RLS. Υπάρχουν θετικές στιγμές όταν το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών αντιμετωπίζεται με Mirapex, αλλά η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου δεν έχει μελετηθεί πλήρως.
  3. Αντισπασμωδικά. Μια άλλη πτυχή της σύνθετης θεραπείας, χωρίς την οποία δεν μπορεί να κάνει. Στη θεραπεία του RLS, η Gabapentin και η καρβαμαζεπίνη (ως μέρος του Nerontin και Tagretol) έχουν δείξει την αποτελεσματικότητά τους. Είναι απολύτως απαραίτητο να παρατηρήσετε τη δοσολογία που αποδίδεται από το γιατρό.
  4. Οπιοειδή. Εάν η νόσος Willis είναι σοβαρή, τότε υπάρχει κάθε λόγος για τη συνταγογράφηση των οπιούχων. Βασικά, είναι Κωδεΐνη, Προποξυφαίνη, Οξυκωδόνη, Πενταζοκίνη ή Μεθαδόνη - σε διάφορες δοσολογίες. Από τις παρενέργειες αυτών των φαρμάκων: ναυτία, ζάλη, διαταραχή της συνείδησης. Είναι απολύτως απαραίτητο να συμμορφωθείτε με τη δόση που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό, τότε υπάρχει η πιθανότητα για πολλά χρόνια να ξεφύγει από μια μικρή ποσότητα οπιούχων χωρίς να υπάρχει έντονη εξάρτηση από αυτά. Εάν δεν συμμορφώνεστε με τη δοσολογία, μπορείτε να χειροτερέψετε τον εαυτό σας, καθώς ο εθισμός στον οπιο θα προστεθεί επίσης στο RLS.
  5. Άλλα φάρμακα. Συμβαίνει επίσης ότι οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα που περιέχουν β-αναστολείς - μη ναρκωτικά αναλγητικά, τα οποία είναι παρόμοια σε σύνθεση με αντικαταθλιπτικά. Αλλά, συχνά, φάρμακα που ανήκουν σε αυτή την κατηγορία φαρμάκων, ενισχύουν τα συμπτώματα της νόσου, επομένως είναι κατάλληλα για τη θεραπεία όχι όλων των ασθενών. Τα φάρμακα αυτά συνταγογραφούνται μόνο όταν άλλα φάρμακα δεν βοηθούν καθόλου.

Είναι πολύ σημαντικό να καταλάβετε εάν έχετε σύνδρομο ανήσυχων ποδιών, τότε είστε άρρωστοι και η ασθένεια πρέπει να αντιμετωπιστεί. Δεν πρέπει να αφήσετε όλα να πάρουν την πορεία τους και να ελπίζουν για μια ευκαιρία. Μόνο έγκαιρη βοήθεια ειδικών υψηλής ειδίκευσης μπορεί να γίνει εάν δεν θεραπεύσετε, τότε αξιοσημείωτα αποδυναμώσετε τις επιληπτικές κρίσεις.

Σύνδρομο ανήσυχων ποδιών: Αρχική θεραπεία

Η θεραπεία χωρίς ναρκωτικά μπορεί επίσης να επιφέρει αισθητή ανακούφιση. Είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά τους κανόνες που συνιστώνται από τους γιατρούς:

  1. Φυσικό φορτίο στα πόδια, ειδικά πριν από τον ύπνο. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι είναι απαραίτητο να καθίσετε στο γυμναστήριο για αρκετές ημέρες ή να ασχοληθείτε με την άρση βαρών, καθώς το φορτίο πρέπει να είναι μέτριο. Τέλεια γιόγκα ή πιλάτες, καθώς και οι συνήθεις ασκήσεις stretching. Αξίζει να σημειωθεί ότι ακόμη και οι ίδιοι οι ασθενείς ισχυρίστηκαν ότι η άσκηση που δόθηκε στα πόδια κατά την έναρξη της ασθένειας σταμάτησε τα συμπτώματα και η ασθένεια απλώς υποχώρησε. Αλλά αν αφήσετε τα πάντα φυσικά, τότε σύντομα το σύνδρομο των ανήσυχων ποδιών θα αναπτυχθεί και το φορτίο δεν θα φέρει ανακούφιση αλλά νέο πόνο και συμπτώματα.
  2. Αυθόρμητο μασάζ και τρίψιμο των ποδιών.
  3. Αντίθετα λουτρά ποδιών: εναλλασσόμενο ζεστό και κρύο νερό.
  4. Ψυχική εκπαίδευση: η συγκέντρωση της προσοχής θα βοηθήσει όχι μόνο στην εκπαίδευση του εγκεφάλου αλλά και στην αντιμετώπιση του νευροψυχιατρικού στρες. Αρχίστε να σχεδιάζετε, να υφαίνετε διακοσμημένα ειδώλια, να έχετε συζητήσεις ή να παίξετε στρατηγικές βίντεο.
  5. Οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες είναι επωφελείς όχι για όλους, αλλά μερικές φορές αναρωτιέται η μαγνητική θεραπεία, η λάσπη, η παραφίνη και η λεμφοκύτταρα. Όλα αυτά είναι καθαρά ατομικά.
  6. Απόρριψη καφέ, τσαγιού και σοκολάτας, καθώς και κάθε καφεΐνης.
  7. Συμμόρφωση με τον τρόπο λειτουργίας της ημέρας: πρέπει να πάτε για ύπνο ταυτόχρονα. Είναι καλύτερα να κοιμηθείτε και να ξυπνήσετε αργά, τότε το απόγευμα δεν θα θέλετε να κοιμηθείτε. Οι συνθήκες για τον ύπνο είναι όσο το δυνατόν πιο άνετες.
  8. Μην χρησιμοποιείτε φάρμακα που προκαλούν σκλήρυνση.

Πρόσθετες τεχνικές

Ως συμπλήρωμα στη φαρμακευτική θεραπεία και στον κατάλληλο τρόπο ζωής, χρησιμοποιούνται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες για τη θεραπεία του συνδρόμου Ekbom, οι οποίες περιλαμβάνουν:

  • Vibromassage.
  • Μαγνητική θεραπεία - η χρήση μαγνητικών πεδίων, τα οποία έχουν αντιφλεγμονώδες, αναλγητικό και αντι-οίδημα αποτέλεσμα.
  • Εφαρμογές λάσπης - μια μέθοδος που χρησιμοποιεί θεραπευτική λάσπη. Με τη χρήση του, βελτιώνεται η κυκλοφορία του αίματος, βελτιώνεται η κυκλοφορία των ερυθρών αιμοσφαιρίων και ο μεταβολισμός κανονικοποιείται.
  • Lymphopress - δημιουργώντας πίεση στο λεμφικό σύστημα για να ομαλοποιήσει τις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα και να αυξήσει τον τόνο των φλεβών των κάτω άκρων.
  • Ρεφλεξολογία είναι μια μέθοδος στην οποία ειδικές βελόνες εισάγονται σε ειδικά σημεία στο σώμα.
  • Με τη βοήθεια μιας ειδικής συσκευής, μια κρούση σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του σώματος πραγματοποιείται από ένα ρεύμα γρήγορης απόσβεσης υψηλής συχνότητας.

Σύνδρομο ανήσυχων ποδιών

Σύνδρομο ανήσυχων ποδιών - δυσφορία στα πόδια που παρατηρείται κυρίως τη νύχτα, προκαλώντας στον ασθενή να ξυπνήσει και συχνά οδηγώντας σε χρόνια αϋπνία. Στους περισσότερους ασθενείς, που συνοδεύονται από επεισόδια ακούσιας σωματικής δραστηριότητας. Το σύνδρομο των ανήσυχων ποδιών διαγιγνώσκεται με βάση την κλινική εικόνα, τη νευρολογική εξέταση, τα δεδομένα πολυσωμνογραφίας, το ENMG και τις εξετάσεις που αποσκοπούν στην καθιέρωση της αιτιολογικής παθολογίας. Η θεραπεία αποτελείται από μεθόδους μη-φαρμάκων (φυσιοθεραπεία, τελετουργία ύπνου κλπ.) Και φαρμακοθεραπεία (βενζοδιαζεπίνες, ντοπαμινεργικά και ηρεμιστικά).

Σύνδρομο ανήσυχων ποδιών

Το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών (RLS) περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1672 από έναν αγγλικό γιατρό, Thomas Willis. Περισσότερες λεπτομέρειες μελετήθηκαν στη δεκαετία του '40. τον περασμένο αιώνα από τον νευρολόγο Karl Ekbom. Προς τιμήν των ερευνητών αυτών, το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών ονομάζεται σύνδρομο Ekbom και νόσος Willis. Ο επιπολασμός αυτής της αισθητοκινητικής παθολογίας σε ενήλικες κυμαίνεται από 5% έως 10%. Στα παιδιά είναι σπάνιο, μόνο στην ιδιοπαθή έκδοση. Οι πιο ευαίσθητοι στην επίπτωση των ηλικιωμένων, μεταξύ αυτής της ηλικιακής ομάδας, ο επιπολασμός είναι 15-20%. Σύμφωνα με στατιστικές μελέτες, οι γυναίκες υποφέρουν από σύνδρομο Ecbom 1,5 φορές συχνότερα από τα αρσενικά. Ωστόσο, κατά την αξιολόγηση αυτών των στοιχείων, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η υψηλή προσβασιμότητα των γυναικών στους γιατρούς. Οι κλινικές παρατηρήσεις δείχνουν ότι περίπου το 15% της χρόνιας αϋπνίας (αϋπνία) οφείλεται σε RLS. Από αυτή την άποψη, το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών και η θεραπεία του είναι το πραγματικό καθήκον της κλινικής σονομίας και νευρολογίας.

Αιτίες του συνδρόμου των ανήσυχων ποδιών

Υπάρχουν ιδιοπαθή (πρωτογενή) και συμπτωματικά (δευτερογενή) σύνδρομα των ανήσυχων ποδιών. Το πρώτο αντιπροσωπεύει περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις. Χαρακτηρίζεται από ένα προηγούμενο ντεμπούτο των κλινικών συμπτωμάτων (στη 2η και 3η δεκαετία της ζωής). Υπάρχουν οικογενειακές περιπτώσεις της ασθένειας, η συχνότητα των οποίων, σύμφωνα με διάφορες πηγές, είναι 30-90%. Πρόσφατες γενετικές μελέτες του RLS αποκάλυψαν τη σύνδεσή του με ελαττώματα σε μερικούς τόπους 9, 12 και 14 χρωμοσωμάτων. Σήμερα, είναι γενικά αποδεκτό να κατανοούμε το ιδιοπαθές RLS ως πολυπαραγοντική παθολογία, η οποία σχηματίζεται υπό την επίδραση εξωτερικών παραγόντων παρουσία γενετικής προδιάθεσης.

Το συμπτωματικό σύνδρομο των ανήσυχων ποδιών εμφανίζεται κατά μέσο όρο μετά από 45 χρόνια και παρατηρείται σε σχέση με διάφορες παθολογικές αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα, κυρίως με μεταβολικές διαταραχές, βλάβες στα νεύρα ή στα αγγεία των κάτω άκρων. Οι πιο συνηθισμένες αιτίες του δευτερογενούς RLS είναι η εγκυμοσύνη, η έλλειψη σιδήρου και η σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, που οδηγεί σε ουρεμία. Στις εγκύους, το σύνδρομο Ecbom εμφανίζεται στο 20% των περιπτώσεων, κυρίως στο 2ο και 3ο τρίμηνο. Κατά κανόνα, διαρκεί ένα μήνα μετά την παράδοση, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να έχει επίμονη πορεία. Η συχνότητα εμφάνισης RLS σε ασθενείς με ουρεμία φτάνει το 50%, παρατηρείται σε περίπου 33% των ασθενών που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση.

Το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών εμφανίζεται με ανεπάρκεια μαγνησίου, φολικού οξέος, κυανοκοβαλαμίνης, θειαμίνης. με αμυλοείδωση, διαβήτη, κρυογλοβουλνημία, πορφυρία, αλκοολισμό. Επιπλέον, RLS μπορεί να παρατηρηθεί σε χρόνιες πολυνευροπάθεια, ασθένειες του νωτιαίου μυελού (δισκογενή μυελοπάθεια, μυελίτιδα, όγκους, τραυματισμό του νωτιαίου μυελού), καρδιαγγειακές διαταραχές (χρόνια φλεβική ανεπάρκεια των κάτω άκρων αποφρακτικής αρτηριοσκλήρωση).

Η παθογένεια δεν είναι πλήρως κατανοητή. Πολλοί συγγραφείς προσχωρούν στην ντοπαμινεργική υπόθεση, σύμφωνα με την οποία η δυσλειτουργία του ντοπαμινεργικού συστήματος είναι η βάση του RLS. Στην έκθεσή του, λένε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με ντοπαμινεργικά φάρμακα, τα αποτελέσματα μερικών μελετών που χρησιμοποιούν ΡΕΤ, την αύξηση των συμπτωμάτων στην περίοδο της καθημερινής μείωσης της συγκέντρωσης της ντοπαμίνης στους εγκεφαλικούς ιστούς. Ωστόσο, δεν είναι ακόμη σαφές ποιες είναι οι παραβιάσεις της ντοπαμίνης.

Συμπτώματα του συνδρόμου των ανήσυχων ποδιών

Τα βασικά κλινικά συμπτώματα είναι αισθητηριακές (ευαίσθητες) διαταραχές με τη μορφή διαζευγμένων και παραισθησιών και κινητικών διαταραχών με τη μορφή ακούσιας κινητικής δραστηριότητας. Αυτό το σύμπτωμα επηρεάζει κυρίως τα κάτω άκρα και είναι διμερές, αν και μπορεί να είναι ασύμμετρο. Οι αισθητικές διαταραχές εμφανίζονται σε ηρεμία σε καθιστή θέση και συχνότερα - ψέματα. Τυπικά, η μέγιστη σοβαρότητα τους που παρατηρήθηκε κατά την περίοδο από 0 ώρες έως 4 ώρες της νύχτας, και το χαμηλότερο - στο διάστημα από 6 ώρες έως 10 ώρες το πρωί. ενδιαφερομένων σχετικά με τις διαφορετικές αισθήσεις στα πόδια τους ασθενείς: μυρμήγκιασμα, μούδιασμα, πίεσης, κνησμός, ψευδαίσθηση «Run Παιχνίδια μούδιασμα στα πόδια,“ή αίσθημα ότι”κάποιος ξύσιμο». Αυτά τα συμπτώματα δεν έχουν οξεία οδυνηρή φύση, αλλά είναι πολύ άβολα και επώδυνα.

Ο συνηθέστερος αρχικός τόπος των αισθητηριακών διαταραχών είναι τα πόδια, λιγότερο συχνά - τα πόδια. Με την ανάπτυξη της ασθένειας οι παραισθησίες καλύπτουν τους γοφούς, μπορεί να εμφανιστούν στα χέρια, το περίνεο, σε ορισμένες περιπτώσεις - στο σώμα. Στο ντεμπούτο της νόσου, η δυσφορία στα πόδια εμφανίζεται μετά από 15-30 λεπτά. από τη στιγμή που ο ασθενής πήγε στο κρεβάτι. Καθώς το σύνδρομο εξελίσσεται, παρατηρείται η προηγούμενη εμφάνισή τους, μέχρι την εμφάνιση κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ένα ξεχωριστό χαρακτηριστικό των αισθητήριων διαταραχών στο RLS είναι η εξαφάνιση τους κατά την περίοδο της κινητικής δραστηριότητας. Για να ανακουφίσει την ταλαιπωρία, οι ασθενείς αναγκάζονται να μετακινήσουν τα πόδια τους (κάμψη, ισιώστε, περιστρέψτε, κουνήστε), μασάζ τους, περπατήστε στη θέση τους, κινούνται γύρω από το δωμάτιο. Αλλά συχνά, μόλις ξαπλώσουν ξανά ή σταματήσουν να κινούν τα πόδια τους, τα δυσάρεστα συμπτώματα επιστρέφουν ξανά. Με την πάροδο του χρόνου, κάθε ασθενής σχηματίζεται ένα ατομικό τελετουργικό μοτέρ, επιτρέποντάς σας να απαλλαγείτε πιο αποτελεσματικά από τη δυσφορία.

Περίπου το 80% των ασθενών με σύνδρομο Ekbom πάσχουν από υπερβολική κινητική δραστηριότητα, τα επεισόδια των οποίων τους ενοχλούν τη νύχτα. Τέτοιες κινήσεις έχουν στερεότυπη επαναλαμβανόμενη φύση, εμφανίζονται στα πόδια. Αντιπροσωπεύουν την ραχιαία κάμψη του μεγάλου ποδιού ή όλων των ποδιών, την αραίωση τους στις πλευρές, την κάμψη και την επέκταση ολόκληρου του ποδιού. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί κίνηση κάμψης-εκτατήρα στις αρθρώσεις γόνατος και ισχίου. Ένα επεισόδιο ακούσιας κινητικής δραστηριότητας αποτελείται από μια σειρά κινήσεων, έκαστο των οποίων δεν διαρκεί περισσότερο από 5 δευτερόλεπτα, το χρονικό διάστημα μεταξύ των σειρών είναι κατά μέσο όρο 30 δευτερόλεπτα. Η διάρκεια του επεισοδίου ποικίλει από μερικά λεπτά έως 2-3 ώρες. Σε ήπιες περιπτώσεις, αυτές οι κινητικές διαταραχές περνούν απαρατήρητες από τον ασθενή και ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια της πολυσωματογραφίας. Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα κινητικά επεισόδια οδηγούν σε αφυπνίσεις τη νύχτα και μπορεί να συμβούν αρκετές φορές τη νύχτα.

Η αϋπνία είναι συνέπεια των αισθητικοκινητικών νυχτερινών διαταραχών. Λόγω των συχνών νυχτερινών αφυπνίσεων και του δύσκολου ύπνου, οι ασθενείς δεν έχουν αρκετό ύπνο και αισθάνονται κόπωση μετά τον ύπνο. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, έχουν μειωμένη απόδοση, η ικανότητα να συγκεντρωθεί, να υποφέρει και να γίνει κόπωση. Ως αποτέλεσμα διαταραχών ύπνου, μπορεί να εμφανιστεί ευερεθιστότητα, συναισθηματική αστάθεια, κατάθλιψη και νευρασθένεια.

Διάγνωση του συνδρόμου των ανήσυχων ποδιών

Η διάγνωση του RLS δεν παρουσιάζει σημαντικές δυσκολίες για τον νευρολόγο, αλλά απαιτεί προσεκτική εξέταση του ασθενούς για την παρουσία της νόσου που τον προκάλεσε. Με την ύπαρξη της τελευταίας στη νευρολογική κατάσταση μπορούν να φθάσουν στο φως οι αντίστοιχες αλλαγές. Με την ιδιοπαθή φύση του RLS, η νευρολογική κατάσταση δεν είναι αξιοσημείωτη. Για διαγνωστικούς σκοπούς, πολυσωματογραφία, ηλεκτροερυθρογραφία, μελέτη του επιπέδου του σιδήρου (φερριτίνη), μαγνήσιο, φολικό οξύ, βιταμίνες c. Β, ρευματοειδές παράγοντα, αξιολόγηση της λειτουργίας των νεφρών (βιοχημεία αίματος, δοκιμή Reberg), USDG αγγείων κάτω άκρων κλπ.

Η πολυ-μενογραφία επιτρέπει την καταγραφή ακούσιων κινητικών ενεργειών. Δεδομένου ότι η σοβαρότητα τους αντιστοιχεί στην ένταση των ευαίσθητων εκδηλώσεων του RLS, σύμφωνα με την πολυ-νονογραφία, είναι δυνατόν να αξιολογηθεί αντικειμενικά η αποτελεσματικότητα της θεραπείας που εκτελείται. Είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί το σύνδρομο των ανήσυχων ποδιών από τις νυχτερινές κράμπες, τις διαταραχές άγχους, την ακαθισία, την ινομυαλγία, την πολυνευροπάθεια, τις αγγειακές διαταραχές, την αρθρίτιδα κλπ.

Θεραπεία του συνδρόμου των ανήσυχων ποδιών

Η θεραπεία για δευτερογενή RLS βασίζεται στη θεραπεία μιας αιτιολογικής ασθένειας. Μία πτώση της συγκέντρωσης φεριτίνης στον ορό μικρότερη από 45 μg / ml αποτελεί ένδειξη για τη συνταγογράφηση παρασκευασμάτων σιδήρου. Αν εντοπιστούν άλλες ανεπαρκείς συνθήκες, διορθώνονται. Το σύνδρομο ιδιοπαθών ανήσυχων ποδιών δεν έχει αιτιοπαθογενετική θεραπεία · αντιμετωπίζεται με φαρμακευτική και μη συμπτωματική θεραπεία. Είναι απαραίτητο να αναθεωρηθούν τα φάρμακα που λαμβάνονται πριν από την καθιέρωση της διάγνωσης του RLS. Συχνά, είναι νευροληπτικά, αντικαταθλιπτικά, ανταγωνιστές ασβεστίου, κλπ. Συμπτωματικά φάρμακα.

Η εξομάλυνση του καθεστώτος, η μετριοπαθή καθημερινή σωματική άσκηση, οι βόλτες πριν από τον ύπνο, το ιδιαίτερο τελετουργικό ύπνου, τα γεύματα χωρίς τη χρήση τροφίμων που περιέχουν καφεΐνη, η αποφυγή αλκοόλ και το κάπνισμα και ένα ζεστό μπάνιο για ύπνο πριν τον ύπνο είναι σημαντικά ως μέτρα που δεν αφορούν τα ναρκωτικά. Σε μερικούς ασθενείς, κάποιοι τύποι φυσιοθεραπείας (μαγνητική θεραπεία, dorsonvalization των ποδιών, μασάζ) δίνουν ένα καλό αποτέλεσμα.

Το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών απαιτεί φαρμακευτική αγωγή για σοβαρά συμπτώματα και χρόνιες διαταραχές ύπνου. Σε ήπιες περιπτώσεις, ο διορισμός των ηρεμιστικών φυτικών φαρμάκων (valerian, motherwort) είναι επαρκής. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, η θεραπεία πραγματοποιείται με ένα ή περισσότερα φαρμακευτικά σκευάσματα των ακόλουθων ομάδων: αντισπασμωδικά, βενζοδιαζεπίνες (κλοναζεπάμη, αλπραζολάμη), ντοπαμινεργικά μέσα (λεβοντόπα, λεβοντόπα + βενσεραζίδη, βρωμοκρυπτίνη, πραμιπεξόλη). Εξαλείφοντας αποτελεσματικά τα συμπτώματα του RLS, τα ντοπαμινεργικά φαρμακευτικά προϊόντα δεν επιλύουν πάντα προβλήματα ύπνου. Σε τέτοιες καταστάσεις, συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με βενζοδιαζεπίνες ή ηρεμιστικά.

Ειδική φροντίδα απαιτεί τη θεραπεία του RLS κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Προσπαθούν να χρησιμοποιούν μόνο μη φαρμακολογικές μεθόδους θεραπείας, ήπια ηρεμιστικά, σύμφωνα με τις ενδείξεις - παρασκευάσματα σιδήρου ή φολικού οξέος. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να εκχωρήσετε μικρές δόσεις λεβοντόπα ή κλοναζεπάμη. Τα αντικαταθλιπτικά και τα νευροληπτικά αντενδείκνυνται σε ασθενείς με καταθλιπτικό σύνδρομο, οι αναστολείς ΜΑΟ χρησιμοποιούνται στη θεραπεία. Τα φαρμακευτικά προϊόντα οπιοειδών (τραμαδόλη, κωδεΐνη κ.λπ.) μπορούν να μειώσουν σημαντικά το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών, αλλά λόγω της πιθανότητας εξάρτησης, χρησιμοποιούνται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις.

Πρόγνωση και πρόληψη του συνδρόμου των ανήσυχων ποδιών

Το σύνδρομο ιδιοπαθών ανήσυχων ποδιών χαρακτηρίζεται συνήθως από αργή αύξηση των συμπτωμάτων. Ωστόσο, η πορεία της είναι ανομοιογενής: μπορεί να υπάρχουν περιόδους ύφεσης και περιόδους επιδείνωσης των συμπτωμάτων. Τα τελευταία προκαλούνται από τα έντονα φορτία, τις πιέσεις, τα τρόφιμα που περιέχουν καφεΐνη και την εγκυμοσύνη. Περίπου το 15% των ασθενών έχουν παρατεταμένη (μέχρι και αρκετά χρόνια) ύφεση. Η πορεία του συμπτωματικού RLS σχετίζεται με την υποκείμενη νόσο. Στους περισσότερους ασθενείς, μια κατάλληλα επιλεγμένη θεραπεία επιτρέπει την επίτευξη σημαντικής μείωσης της σοβαρότητας των συμπτωμάτων και μια σημαντική βελτίωση της ποιότητας ζωής.

Η πρόληψη του δευτερογενούς RLS περιλαμβάνει την έγκαιρη και επιτυχή θεραπεία των νεφρικών νόσων, των αγγειακών διαταραχών, των βλαβών του νωτιαίου μυελού και των ρευματικών νόσων. διόρθωση διαφόρων ελλειμματικών καταστάσεων, μεταβολικές διαταραχές κλπ. Η πρόληψη του ιδιοπαθούς RLS προάγει την παρατήρηση ενός φυσιολογικού ημερήσιου σχήματος, αποφεύγοντας τις αγχωτικές καταστάσεις και τα υπερβολικά φορτία, αποφεύγοντας τα αλκοολούχα ποτά και τα ποτά που περιέχουν καφεΐνη.

Διαβάστε Περισσότερα Για Σπασμούς

Άγιος πεμφίγος: τι είναι αυτό, γιατί εμφανίζεται, πώς εκδηλώνεται και αντιμετωπίζεται;

Ο πεθαλός πέμφιγγος (pemphigus vulgaris) είναι μια ασθένεια στην οποία ξαφνικά, εν όψει της πλήρους υγείας, εμφανίζονται φουσκάλες στις βλεννώδεις μεμβράνες και το δέρμα, αρχικά με διαφανή αλλά βαθμιαία θολό περιεχόμενο.


Ένα χτύπημα στους γλουτούς από τη θεραπεία ένεσης

Οι ενδομυϊκές ενέσεις αποτελούν απαραίτητη και αποτελεσματική μέθοδο για τη θεραπεία πολλών ασθενειών. Αλλά πολύ συχνά μετά από ενέσεις, ειδικά μια μακρά πορεία, αιματώματα και προσκρούσεις παραμένουν στους γλουτούς.