Νεκρωσία της κεφαλής της άρθρωσης του ισχίου

Το οστό του ισχίου είναι ένα από τα πιο πολύπλοκα στο σώμα. Αποτελείται από κεφαλή και αρθρική κοιλότητα, που αντιπροσωπεύει έναν πολύπλοκο μηχανισμό. Με τη βοήθειά του, το σώμα διατηρεί την ισορροπία, είναι δυνατό να καθίσει και να κινηθεί.

Η υποχονδική περιοχή του ιστού των οστών, όπου δεν υπάρχει νέκρωση, είναι καλά ενυδατωμένη και παρέχεται με ροή αίματος. Για το λόγο αυτό, είναι συχνά επιρρεπής σε φλεγμονή και, επιπλέον, καταστροφή. Πιο συχνά η άρθρωση του ισχίου υποφέρει. Ο γνωστός ορθοπεδικός είπε: Μη χρησιμοποιείτε παυσίπονα για τη θεραπεία ασθενειών της άρθρωσης - αυτό θα οδηγήσει σε αναπηρία.

Η θεραπεία της ασηπτικής νέκρωσης της κεφαλής του οστού ισχίου βασίζεται στους κανόνες:

  • μείωση του πόνου.
  • μειώστε τη φλεγμονή στο μηρό.
  • ανανέωση της κινητικής λειτουργίας της άρθρωσης ·
  • διατηρώντας το επιτευχθέν αποτέλεσμα με τον εξορθολογισμό του τρόπου ζωής.

Η θεραπεία της ασηπτικής νέκρωσης της άρθρωσης του ισχίου θα είναι υψηλής ποιότητας και αποτελεσματική αν έχει προηγηθεί ανίχνευση. Ο ασθενής είναι σε θέση να εντοπίσει τα πρώτα σημάδια αδιαθεσίας από μόνος του. Παρατηρήστε περιορισμούς στις κινήσεις της άρθρωσης, πόνο, πρήξιμο. Η θεραπεία του οστού ισχίου χωρίζεται σε συντηρητική και χειρουργική.

Συντηρητική θεραπεία

Συντηρητική θεραπεία των ασηπτικών βλαβών του μηριαίου κεφαλιού για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να διαρκέσει για αρκετά χρόνια. Το πρώτο βήμα είναι να βοηθήσετε τον ασθενή να αισθάνεται καλύτερα. Χρησιμοποιήστε παυσίπονα σε διάφορες μορφές απελευθέρωσης (αλοιφές, δισκία, ενέσεις, σκόνες, μπαλώματα). Οι γιατροί συστήνουν νιμεσουλίδη, δικλοφενάκη, ιβουπροφαίνη και συνδυασμούς με άλλα δραστικά συστατικά. Η θεραπεία της νέκρωσης της κεφαλής της άρθρωσης με φάρμακα αρχίζει αμέσως.

Το επόμενο βήμα είναι να βελτιωθεί η κυκλοφορία του αίματος στη βλάβη του οστού. Χρησιμοποιήστε αγγειοδιασταλτικά (όχι-spa, βιταμίνη PP μόνο ή σε συνδυασμό με το όνομα "nikoshpan"). Για την πρόσθετη διατροφή του ιστού των οστών και των χόνδρων συνιστώνται χονδροπροστατευτικά (γλυκοζαμίνη και χονδροϊτίνη). Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτά τα φάρμακα επηρεάζουν δυσμενώς τον γαστρικό βλεννογόνο, συνιστάται να λαμβάνετε μόνο μετά τα γεύματα. Σημαντικά θεωρούνται φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την αναγέννηση του μηριαίου οστού (διάφοροι συνδυασμοί ασβεστίου με βιταμίνη D3). Σε συνδυασμό με τα παραπάνω, οι καλσιτονίνες (miacalcyc) παίζουν ενεργό ρόλο στη θεραπεία της άσηπτης νέκρωσης. Τα μέσα βοηθούν τον νέο οστικό ιστό να αναπτύσσεται γρηγορότερα, να μειώνει τον πόνο, να κάνει τη νέκρωση του κεφαλιού της νόσου των αρθρώσεων λιγότερο μακρά.

Θα χρειαστεί να αφαιρέσετε ή να περιορίσετε τη μηχανική κίνηση της άρθρωσης του ισχίου όσο το δυνατόν περισσότερο. Για να επιτευχθεί η χρήση των μεθόδων:

  • ακινητοποίηση του μηρού.
  • ανάπαυση στο κρεβάτι;
  • κουκούλες και ορθοπεδικές συσκευές.
  • γυψοσανίδες και επίδεσμοι.

Ποια μέθοδος για να επιλέξετε, πόσο καιρό θα παραμείνει η ακινητοποίηση, αποφασίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Κατά μέσο όρο, η διαδικασία διαρκεί από 6 έως 18 μήνες.

Σημαντική είναι η άσκηση φυσική θεραπεία και αποκατάσταση. Θα ήταν χρήσιμο να χάσετε βάρος, το υπερβολικό βάρος δίνει το φορτίο στην άρθρωση που έχει ήδη υποστεί βλάβη από τη άσηπτη νέκρωση.

Συχνά, οι γιατροί συνταγογραφούν ηλεκτροφόρηση με νοβοκαϊνη ή λιδοκαΐνη στο προσβεβλημένο τμήμα του μηρού, παρέχοντας ένα πρόσθετο αναλγητικό αποτέλεσμα στα πόδια και στη σπονδυλική στήλη. Υπάρχει αφθονία σανατόριων και κλινικών στην χώρα που ειδικεύονται στην αποκατάσταση τέτοιων ασθενών. Εδώ μπορείτε να πάρετε μια φυσική θεραπεία, λάσπες και μασάζ. Οι ασκήσεις θα σας βοηθήσουν να τεντώσετε τους συνδέσμους, παρέχοντας την ευκαιρία να αναπτύξετε βλάβες των αρθρώσεων και να αποφύγετε τη δυσκαμψία. Οι ασκήσεις και το μασάζ εκτελούνται υπό την επίβλεψη ειδικού.

Οι ασκήσεις επιτρέπονται να εκτελούνται στο σπίτι. Είναι συνταγογραφούμενα απαλά και προσεκτικά. Είναι καλύτερα να ξεκινήσετε με μια απλή ανύψωση του ποδιού, διατηρώντας το σε βάρος για λίγο. Αναγνωρισμένο ως σημαντικό: κολύμπι στην πισίνα, απρόσεκτοι περίπατοι, απώλεια βάρους και χρήση ζαχαροκάλαμου αντί για πατερίτσες. Για να αποφευχθεί η επανόρθωση τραυματισμών, μετά την εκφόρτωση απαιτείται να εξασφαλιστεί η ασφάλεια του ασθενούς. Πρώτα απ 'όλα, αφαιρέστε τα χαλιά και τα μονοπάτια από το πάτωμα έτσι ώστε ο ασθενής να μην γλιστρήσει.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η συντηρητική μέθοδος στη θεραπεία της νέκρωσης της κεφαλής της άρθρωσης του ισχίου δεν βοηθά στην αποφυγή της νόσου κατά 100%. Είναι δυνατόν να επιβραδυνθεί η ανάπτυξη της νόσου και ο κυτταρικός θάνατος στο όργανο. Να χρησιμοποιείτε τη μέθοδο ορθολογικά μόνο στα τρία πρώτα στάδια της νόσου.

Χειρουργική επέμβαση στη θεραπεία της ασηπτικής νέκρωσης της άρθρωσης του ισχίου

Συχνά, η χειρουργική επέμβαση στη προσβεβλημένη νέκρωση του μηριαίου οστού χρησιμοποιείται μαζί με τη συντηρητική θεραπεία. Η απόφαση εξαρτάται από το στάδιο της ασθένειας και την παραμέληση της νόσου. Το μέσο ποσοστό εκχώρησης είναι 15%.

  • Μεταμοσχεύστε ένα συγκεκριμένο τμήμα του μηρού. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, μια υγιής περιοχή οστού (κυρίως από τη φούντα) λαμβάνεται από τον ασθενή και μεταμοσχεύεται στην πληγείσα περιοχή. Ως αποτέλεσμα, η παροχή αίματος στο κεφάλι της άρθρωσης βελτιώνεται. Η πιθανότητα εμφύτευσης είναι υψηλή.
  • Ενδοπροθετική της κεφαλής της άρθρωσης του ισχίου. Χρησιμοποιείται στα μεταγενέστερα στάδια όταν άλλες μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές. Η νοσούντα άρθρωση αποσύρεται εντελώς από το ισχίο, αλλάζοντας σε μια πρόσθεση. Η λειτουργία αφαιρεί τον πόνο, ο ασθενής μπορεί να περπατήσει κανονικά. Η αποκατάσταση διαρκεί πολύ και ο ασθενής χρειάζεται βοήθεια.
  • Αποσυμπίεση της μηριαίας κεφαλής (σήραγγα). Ο χειρούργος τρυπά μια τρύπα στην κεφαλή του αρθρώτιμου ισχίου με μια ειδική συσκευή. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, η εσωτερική πίεση μειώνεται, η ροή του αίματος βελτιώνεται ως αποτέλεσμα του σχηματισμού νέων αγγείων. Η αποτελεσματικότητα της επιχείρησης είναι 70%.
  • Αρθρόδεση. Δημιουργία τεχνητής συγκόλλησης μερικών οστών του ισχίου για τη μείωση του πόνου. Η λειτουργία εκτελείται όταν ο ασθενής απαγορεύεται από αρθροπλαστική ισχίου. Η διαδικασία είναι εξαιρετικά αναποτελεσματική. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής αναπτύσσει καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
  • Αρθροπλαστική. Η λειτουργία θεωρείται ένα είδος πλαστικού. Σκοπός είναι η πρόληψη της ανάπτυξης της αγκύλωσης (δυσκαμψία των αρθρώσεων) ή η αποκατάσταση του ήδη ακίνητου. Στη διαδικασία παρέμβασης παράγονται χειρισμοί:
  1. Απομάκρυνση των οστών ή των ινωδών.
  2. Αποκατάσταση του ανατομικού σχήματος της πληγείσας άρθρωσης.
  3. Αποτρέψτε την επανασύνδεση του ισχίου του ισχίου.

Πιο συχνά, η επέμβαση πραγματοποιείται υπό τη σπονδυλική αναισθησία, μειώνοντας τον αριθμό των επιπλοκών όταν ο ασθενής εγκαταλείπει την αναισθησία. Μετά τη χειραγώγηση είναι δυνατόν να εφαρμοστεί επίδεσμος στερέωσης του ισχίου για μικρό χρονικό διάστημα. Η έναρξη της αποκατάστασης επιτρέπεται 14 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

  • Οστεοτομία. Χειρουργική επέμβαση διεξάγεται στην εξάλειψη της παραμόρφωσης χρησιμοποιώντας ένα τεχνητό κάταγμα. Στερεώστε το σπασμένο οστό με βίδες ή ειδικές πλάκες. Γύψος σχεδόν δεν επιβάλλεται. Ως αποτέλεσμα της επέμβασης, είναι δυνατόν να υπάρξουν επιπλοκές με τη μορφή υπερφόρτωσης, μετατόπισης υπολειμμάτων, ακατάλληλης σύντηξης. Για να αποφύγετε, πρέπει να ακολουθείτε προσεκτικά τους κανόνες της ασηψίας στο χειρουργείο και στο σπίτι.

Λαϊκές μέθοδοι στη θεραπεία της νόσου

Οι άνθρωποι των προηγούμενων αιώνων έχουν χρησιμοποιήσει έντονα λαϊκές μεθόδους για τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης των αρχικών σταδίων της άσηπτης νέκρωσης του ισχίου. Όταν επιλέγετε μια μέθοδο, ζυγίστε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα καλά, κανείς δεν θα είναι σε θέση να επιστρέψει τον χαμένο χρόνο.

  • Τα αυγά πρωτεΐνης εντάσσονται εντατικά με 1 κουταλιά της σούπας αλεύρι κεχρί. Εφαρμόστε το μείγμα στην επώδυνη άρθρωση, καλύψτε με πολυαιθυλένιο και τυλίξτε σε μια ζεστή κουβέρτα. Η συμπίεση μπορεί να μείνει όλη τη νύκτα. Το πρωί, πλύνετε το δέρμα σας με ζεστό νερό.
  • Το πιο εύκολο είναι η συμπίεση λάχανου. Απλώστε λίγο κομμάτι λάχανο με μέλι, τοποθετήστε το στο πονόδοντο, στερεώστε το με ένα πανί συμπιέσεως και τυλίξτε το. Θα κοιμηθείτε ειρηνικά το βράδυ. Οι ουσίες που βρίσκονται στο φύλλο λάχανου, θα βοηθήσουν στην απομάκρυνση του οιδήματος από το κεφάλι της άρθρωσης.
  • Κάνετε το ξινό γάλα από το γάλα σπιτικό (το γιαούρτι στο κατάστημα δεν ταιριάζει). Ρίχνουμε λίγα κουτάλια γιαουρτιού σε ένα φλιτζάνι, προσθέτουμε την ίδια ποσότητα κελύφους αυγού που είχε χρησιμοποιηθεί στο παρελθόν. Συνδυάστε έντονα, εφαρμόστε στις πληγείσες περιοχές της άρθρωσης ως συμπίεση. Αφήστε μια μέρα στην άλλη. Η θεραπεία περνάει 5 συνεχόμενες νύχτες.
  • Σχεδόν κάθε άτομο έχει κατσαρόλα Kalanchoe στο σπίτι. Πάρτε μια μικρή ποσότητα των νέων φύλλων του φυτού, ψιλοκόβουμε. Γεμίζουμε το προκύπτον καλαμάκι με παρόμοιο όγκο αιθανόλης. Επιμείνετε σε ένα σκοτεινό και δροσερό μέρος για 7 ημέρες. Το αποτέλεσμα της χρήσης τριβής είναι εκπληκτικό.
  • Πάρτε 10 δισκία ακετυλοσαλικυλικού οξέος, συνθλίψτε, ρίξτε 10 ml αλκοόλης καμφοράς και ιωδίου. Αναδεύεται και προστίθενται 300 ml αιθυλικής αλκοόλης. Επιμείνετε για 14 ημέρες σε σκοτεινό μέρος. Το μείγμα χρησιμοποιείται για την άλεση του ισχίου του ασθενούς.

Λουτρό τσουκνίδας. Αυτή η διαδικασία είναι αποτελεσματική στα αρχικά στάδια της ασθένειας των αρθρώσεων. Πάρτε φρέσκα τσουκνίδες με συνολικό βάρος 4 κιλών. Βυθίστε σε ένα κουβά με νερό και βράστε για 30 λεπτά. Στραγγίστε το ζωμό στο μπάνιο, προσθέστε καθαρό νερό στην απαιτούμενη ένταση. Η θερμοκρασία του νερού δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 40 βαθμούς. Καθίστε στο μπάνιο. Η διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 20-25 λεπτά.

  • Πάρτε ένα μεγάλο κεφάλι σκόρδο και 2-3 μεγάλα λεμόνια. Τους τρίψτε σε ένα μύλο κρέατος, ρίξτε 250-300 ml ψυχρού βρασμένου νερού. Δώστε έγχυση 10-12 ώρες (κατά προτίμηση τη νύχτα). Το πρωί ξεκινήστε να παίρνετε 1 κουταλάκι του γλυκού πριν τα γεύματα.
  • Ψύξτε 1 λίτρο νερού και αφήστε το να λιώσει. Στο λειωμένο νερό για να κόψετε ένα μεγάλο λεμόνι ολόκληρο, προσθέστε ψιλοκομμένο σκόρδο και 2 κουταλάκια του γλυκού μέλι. Επιμείνετε 14 ημέρες στην ντουλάπα. Στρώνουμε το μείγμα και πίνουμε 30-50 ml το πρωί με άδειο στομάχι.
  • Αγοράστε τα φύλλα τσουκνίδας, τα λουλούδια, το φλοιό ιτιάς και τη μαϊντανό. Πάρτε τα συστατικά σε ίσα μέρη, κόψτε και ανακατέψτε. Ρίξτε δύο κουταλιές της σούπας σε ένα χωριστό κύπελλο, ρίξτε 500 ml ζέοντος νερού πάνω από αυτό και κρατήστε το σε χαμηλή φωτιά για 5 λεπτά. Περιμένετε να κρυώσει, στέλεχος. Ο όγκος του ζωμού πρέπει να πίνει κατά τη διάρκεια της ημέρας. Καθημερινά θέσει για να προετοιμάσει μια νέα παρτίδα των κεφαλαίων.

Συνέπειες της ασηπτικής νέκρωσης της κεφαλής της άρθρωσης του ισχίου

Η άσηπτη νέκρωση της κεφαλής της άρθρωσης του ισχίου είναι μια σοβαρή και επικίνδυνη ασθένεια. Η θεραπεία είναι επώδυνη και παρατεταμένη. Η λανθάνουσα ασθένεια επιδεινώνει τη ζωή του ασθενούς, στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί σε αναπηρία. Ο προβλεπόμενος τρόπος ζωής, η αδυναμία αυτοεξυπηρέτησης και, στην καλύτερη περίπτωση, ο περιορισμός της κίνησης στον ισχίο.

Με τα παραμικρά συμπτώματα της νόσου αξίζει να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό στην πλησιέστερη ιατρική μονάδα. Αρχίζει η έγκαιρη θεραπεία, η πρόγνωση είναι αρκετά αισιόδοξη, όσο νεότερος είναι ο ασθενής, τόσο ευκολότερο είναι να επιτύχει πλήρη ανάκαμψη. Μερικές φορές είναι αδύνατο να εντοπιστεί η νόσος στα αρχικά της στάδια, επειδή οι ασθενείς δεν δίνουν προσοχή στην ενόχληση και θεωρούν ότι είναι προσωρινή.

Ασηπτική νέκρωση της μηριαίας κεφαλής

Μία ασθένεια που ονομάζεται ασηπτική νέκρωση του μηριαίου κεφαλιού είναι αρκετά συνηθισμένη. Οι γυναίκες είναι άρρωστες μαζί τους πολλές φορές λιγότερο συχνά από τους άνδρες. Είναι χαρακτηριστικό ότι τα 2/3 των ασθενών είναι νέοι ηλικίας 20-45 ετών. Αυτή είναι μια ταχέως εξελισσόμενη ασθένεια.

Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, απειλεί με δυσλειτουργία της άρθρωσης και, ως εκ τούτου, απώλεια εργασιακής ικανότητας.

Γι 'αυτό είναι σημαντικό να μην χάσετε τα πρώτα συμπτώματα της νόσου.

Οι κύριες αιτίες της νόσου

Η μηριαία κεφαλή είναι ένα κλειστό διαμέρισμα που είναι ευαίσθητο στις κυκλοφορικές διαταραχές που αλλάζουν την αρχιτεκτονική του οστού.

Η παροχή αίματος στο κεφάλι πραγματοποιείται μέσω τριών μικρών αρτηριών. Όταν ένα από αυτά σταματήσει (διαταράσσει) τη ροή του αίματος, εμφανίζεται νέκρωση (ισχαιμία, νέκρωση) σε εκείνη την περιοχή της κεφαλής, η οποία παρέχεται από την κατεστραμμένη αρτηρία.

Η ουσία της ασχηνικής νέκρωσης είναι παραβίαση της μικροκυκλοφορίας και της περαιτέρω νέκρωσης της οστικής ζώνης στην κεφαλή του μηριαίου οστού. Ως αποτέλεσμα, η ακεραιότητα του χόνδρου που καλύπτει αυτή την περιοχή διακόπτεται και αναπτύσσεται δευτερογενής παραμόρφωση της αρθροπάθειας.

Αγγειακές αιτίες

Συχνές αιτίες για τη διακοπή της παροχής αίματος στην αρτηρία στο κεφάλι του μηριαίου οστού:

  • συμπίεση ή συστροφή μιας αρτηρίας σε περίπτωση τραυματισμού,
  • το μπλοκάρισμα του με ένα μικρό θρόμβο,
  • φλεβική συμφόρηση,
  • παρατεταμένο σπασμό του αγγείου
  • αυξημένο ιξώδες αίματος
  • μειωμένη εκροή φλεβών.

Οι αγγειακές διαταραχές αυξάνουν την ενδοοστική πίεση, οδηγώντας σε μηχανική καταστροφή του οστικού ιστού.

Στη μηχανική θεωρία

Η αγγειακή θεωρία των αιτιών συμπληρώνεται από μια «μηχανική» θεωρία. Σύμφωνα με το κεφάλι της στο μηρό που βιώνει "υπερβολική εργασία".

Οι παρορμήσεις γι 'αυτό αποστέλλονται στον εγκεφαλικό φλοιό.

Τα σήματα επιστροφής οδηγούν σε αγγειοσπασμό ή στάση αίματος, διαταραχή των μεταβολικών διεργασιών, συσσώρευση ουσιών αποσύνθεσης στα οστά.

Ως αποτέλεσμα, οι φυσικοχημικές και δομικές ιδιότητες της οστικής μεταβολής, η οποία βαθμιαία καταστρέφεται με τη δυσκολία της τοπικής κυκλοφορίας του αίματος.

Ανταλλακτικές διαταραχές και παθολογικές καταστάσεις

Μεταξύ αυτών οι κύριες αιτίες της ασθένειας είναι:

  • παρατεταμένη χρήση αλκοολούχων ποτών ·
  • μακροχρόνια χρήση κορτικοστεροειδών σε μεγάλες δόσεις. οι ασθενείς με αρθρίτιδα ή βρογχικό άσθμα παίρνουν τις κορτικοστεροειδείς ορμόνες για μεγάλο χρονικό διάστημα (δισκία, πρεδνιζόνη κ.λπ.).
  • χρόνια παγκρεατίτιδα.
  • μεγάλες δόσεις ακτινοβολίας.
  • ασθένεια του καίσον.
  • οστεομυελίτιδα;
  • δρεπανοκυτταρική αναιμία και άλλες ασθένειες
  • τραύματα (καταστροφή ισχίου, εξάρθρωση άρθρωσης ισχίου, κάταγμα οστών ισχίου, κλπ.).

Μια από τις αιτίες της νόσου είναι ένα συγγενές ελάττωμα με τη μορφή εξάρθρωσης ισχίου (δυσπλασία ισχίου).

Συμπτώματα και διάγνωση της ασθένειας

Στάδια ασηπτικής νέκρωσης της κεφαλής του ισχίου με διακριτικά συμπτώματα:

  1. Αρχικό. Ο πόνος είναι η αρχική κλινική εκδήλωση. Αυξάνεται στο μέγιστο και γίνεται αφόρητη τις πρώτες δύο ή τρεις μέρες. Εμφανίζεται συνήθως στη βουβωνική χώρα, λιγότερο συχνά στο ισχίο, στο γόνατο, στο κάτω μέρος της πλάτης. Η άρθρωση διατηρεί την πλήρη της κινητικότητα.
  2. Το δεύτερο είναι κάταγμα εντυπώσεων. Ο ασθενής έχει επίμονο έντονο πόνο στην άρθρωση, ακόμη και σε ηρεμία. Κατά τη διάρκεια της περιόδου από αρκετές ημέρες έως έξι μήνες αναπτύσσονται αγγειακές διαταραχές. Πιθανή ατροφία των μυών του μηρού. Πόνος στο πόνο μειώνεται. Η κίνηση είναι περιορισμένη. Παρατηρείται ελαφρά κάκωση στο βάδισμα.
  3. Η τρίτη είναι δευτερογενής αρθροπάθεια. Για 6-8 μήνες, οι οστικές δοκοί καταστρέφονται, η κεφαλή του μηριαίου οστού παραμορφώνεται. Υπάρχουν σοβαροί πόνοι στην άρθρωση. Η κίνηση περιορίζεται με τρεις τρόπους. Όταν περπατάτε, ξεκινώντας πόνο, μέτρια λιποθυμία, παρατηρείται η επιθυμία για υποστήριξη.
  4. Τέταρτον. Όταν η ασθένεια διαρκεί περισσότερο από 8 μήνες, εμφανίζεται πλήρης καταστροφή της κεφαλής. Συνεχής πόνος στις αρθρώσεις του ισχίου και του γόνατος, στο κάτω μέρος της πλάτης. Η κίνηση είναι έντονα περιορισμένη. Η ατροφία των μυών των γλουτών και των μηρών είναι έντονα έντονη. Το πόνο στο πόνο είναι μικρότερο, για μια βαρύτερη έκδοση επεκτείνεται.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Οι συνήθεις μέθοδοι διάγνωσης μιας νόσου περιλαμβάνουν:

  1. MRI Το πρώιμο στάδιο ανιχνεύεται με απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού ή υπολογισμένη τομογραφία. Αυτή η μέθοδος διάγνωσης σχεδόν 100% αποκαλύπτει την ασθένεια όταν μια ακτινογραφία "δεν το βλέπει". Συνεπώς, κατά τις πρώτες εβδομάδες της νόσου, η διάγνωση με τη χρήση μαγνητικής τομογραφίας αποτελεί προτεραιότητα.
  2. Ακτίνων Χ. Η άσηπτη νέκρωση στην ακτινογραφία γίνεται ορατή μόνο σε 2-3 στάδια της νόσου. Όταν η ασθένεια έχει "εμπειρία" πάνω από ένα χρόνο, τα σημάδια της εμφανίζονται πολύ καθαρά στις εικόνες. Σε αυτό το στάδιο, το τογκόγραμμα δεν είναι απαραίτητο.
  3. Σάρωση ραδιοϊσοτόπων. Αυτή η μέθοδος δείχνει την άνιση απορρόφηση ενός ραδιενεργού φαρμάκου από παθολογικούς και φυσιολογικούς ιστούς οστών. Η χορηγούμενη δόση του φαρμάκου χρησιμεύει ως «ετικέτα» της μη φυσιολογικής ζώνης στο οστό. Το αποτέλεσμα είναι μια δισδιάστατη εικόνα όπου οι επηρεαζόμενες οστικές περιοχές είναι ορατές.

Ακτινογραφίες ασθενών με διαφορετικά στάδια ασηπτικής νέκρωσης της μηριαίας κεφαλής: από - το αρχικό στάδιο έως το d - την πλήρη καταστροφή του οστού.

Θεραπεία και ανακούφιση του πόνου με συντηρητικούς τρόπους.

Φαρμακευτική θεραπεία

Οι κύριες ομάδες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μιας νόσου περιλαμβάνουν:

  • Αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα, για παράδειγμα, δικλοφενάκη, ινδομεθακίνη, πιροξικάμη, βουταδιόνη κλπ. Συμβάλλουν στη μείωση του πόνου στον μηρό και τη βουβωνική χώρα. Αυτή η ομάδα φαρμάκων δεν θεραπεύει την ασθένεια. Αλλά λόγω του αναλγητικού αποτελέσματος, ο σπασμός των αντανακλαστικών μυών αποτρέπεται κατά τη διάρκεια του πόνου. Αυτά τα φάρμακα είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά κατά τους πρώτους έξι μήνες της νόσου.
  • Τα αγγειοδιασταλτικά, για παράδειγμα, trental, teonicor. Εξαλείφουν τη στασιμότητα στην κυκλοφορία του αίματος. Ως αποτέλεσμα, ενεργοποιείται η αρτηριακή ροή αίματος και αφαιρούνται σπασμοί μικρών αγγείων. Μειωμένο αγγειακό νυχτερινό άλγος στην πληγείσα άρθρωση. Αποτελεσματική στους πρώτους 6-8 μήνες ασθένειας.
  • Αποκαταστάσεις οστών. Για να τονωθεί η διαδικασία ανάκτησης, βοηθήστε τα χρήματα με τη βιταμίνη D (ασβέστιο D3 forte, oksidevit, natekal D3, κλπ.). Αυτά τα φάρμακα συμβάλλουν στη συσσώρευση ασβεστίου στην κεφαλή του ισχίου του ισχίου που προσβλήθηκε.
  • Οι καλσιτονίνες διεγείρουν αποτελεσματικά τον σχηματισμό οστών και εξαλείφουν τον οστικό πόνο. Αυτά περιλαμβάνουν το μιιαλικό ασβέστιο, τη σιμπακαλλίνη, την αλωστίνη, κλπ.
  • Τα χονδροπροστατευτικά (θειική χονδροϊτίνη και γλυκοζαμίνη) παρέχουν διατροφή στον ιστό του χόνδρου και αποκαθιστούν τη δομή του κατεστραμμένου χόνδρου. Η θεραπεία δίνει αποτέλεσμα στην περίοδο της νόσου από 8 μήνες.

Θεραπευτική γυμναστική και μασάζ

Μία από τις σημαντικότερες μεθόδους θεραπείας της νέκρωσης του μηριαίου κεφαλιού είναι η ιατρική γυμναστική. Χωρίς αυτό, είναι αδύνατο να ξεπεραστεί η προοδευτική χειροτέρευση της κυκλοφορίας του αίματος στο μηριαίο κεφάλι και η αυξανόμενη ατροφία των μυών των μηρών.

Είναι απαραίτητο να επιλέξετε ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών και των συνδέσμων του πονόλαιμου. Και δεν πρέπει να ασκείται πίεση στο κεφάλι του μηριαίου οστού χωρίς την ενεργή κάμψη των ποδιών.

Ένα παράδειγμα μιας στατικής άσκησης είναι μια ελαφριά ανύψωση ενός ίσου ποδιού ενώ βρίσκεστε στην πλάτη σας. Το πόδι κρατάει βάρος. Θα εμφανιστεί κόπωση, αν και οι αρθρώσεις δεν λειτουργούν. Ένα σύνολο ασκήσεων πρέπει να μελετηθεί προσεκτικά με το γιατρό σας.

Το θεραπευτικό μασάζ χρησιμοποιείται ως πρόσθετη μέθοδος θεραπείας. Αλλά αν το εκτελείτε σωστά, χωρίς εμφανή πίεση, θα αποφέρει πραγματικά οφέλη. Με ένα μασάζ των μηριαίων μυών και πίσω βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος.

Ορθοπεδικοί κανόνες

Κατά τη γνώμη τους, απειλεί:

  • προοδευτική μυϊκή υπερτροφία,
  • ο σχηματισμός του συνδρόμου επίμονου πόνου,
  • παραβίαση των στερεοτύπων των κινητήρων.

Για να διευκολυνθεί η πορεία και να μειωθεί η διάρκεια της νόσου είναι απαραίτητες:

  • περπατώντας μέχρι 20 λεπτά. μέσος ρυθμός
  • περπατώντας μέχρι τις σκάλες
  • κολύμπι
  • άσκηση στο στατικό ποδήλατο,
  • χρησιμοποιώντας ένα καλάμι κατά τις πρώτες εβδομάδες και κατά τη διάρκεια μεγάλων περιπάτων,
  • καταπολέμηση του υπερβολικού βάρους.

Είναι απαραίτητο να εξαιρούνται τα αδρανειακά φορτία στον σύνδεσμο με τη μορφή ανύψωσης βάρους, άλμα, τρέξιμο.

Χειρουργική θεραπεία της νόσου

Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται όταν οι συντηρητικοί παράγοντες αποτυγχάνουν.

Αποσυμπίεση του μηριαίου κεφαλιού

Ο τρόπος λειτουργίας της αποσυμπίεσης είναι η διάνοιξη ενός καναλιού στη ζώνη της μηριαίας κεφαλής χωρίς ροή αίματος. Το τρυπάνι τρέχει κατά μήκος του μεγαλύτερου τροχαντήρα και του λαιμού του ισχίου του ισχίου.

Στόχοι αποσυμπίεσης:

  • μια αύξηση στην παροχή αίματος αυτής της περιοχής λόγω της ανάπτυξης νέων αγγείων στο σχηματισθέν κανάλι (διάτρηση),
  • μείωση της ενδοοστικής πίεσης στην κεφαλή του μηριαίου οστού.

Με τη μείωση της πίεσης στο 70% των ασθενών, ο πόνος μειώνεται.

Μεταμόσχευση μοσχεύματος οστικών ινών

Σε αντίθεση με την αποσυμπίεση, ένα θραύσμα του οστού του φλοιού που βρίσκεται στο αγγειακό πέδιλο μεταμοσχεύεται στη διάτρητη κοιλότητα. Ένα τέτοιο μόσχευμα από το δικό σας σώμα παρέχει βελτιωμένη ροή αίματος και ενίσχυση του μηριαίου λαιμού.

Αρθροπλαστική ισχίου

Συνίσταται στην πλήρη αντικατάσταση του αρθρωτού ισχίου με τεχνητό. Μια καρφίτσα τιτανίου (ή από ζιρκόνιο) με μια τεχνητή κεφαλή στην άκρη της άρθρωσης εισάγεται στην σχηματισμένη κοιλότητα του οστού του μηρού και σταθεροποιείται.

Ταυτόχρονα, λειτουργεί το δεύτερο αρθρωτό τμήμα της άρθρωσης, εισάγοντας την κοίλη κλίνη για να περιστρέψει τη νέα κεφαλή μέσα σε αυτήν. Η σωστή χειρουργική επέμβαση αποβάλλει τον πόνο και αποκαθιστά την κινητικότητα των αρθρώσεων

Σε ένα άλλο μέρος των ασθενών, η κατάσταση σταθεροποιείται, γεγονός που δεν τους φέρνει σε χειρουργικά μέτρα.

Ασηπτική νέκρωση της κεφαλής της άρθρωσης ισχίου: συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Με την άσηπτη νέκρωση της κεφαλής της άρθρωσης του ισχίου, η επιτυχία των παρεμβάσεων που εμποδίζουν ή αποτρέπουν την κατάρρευση της μηριαίας κεφαλής και υποστηρίζουν τη λειτουργία της άρθρωσης του ισχίου θα είναι ένα σημαντικό επίτευγμα στη θεραπεία αυτής της νόσου.

Η αποσυμπίεση του πυρήνα με μια τροποποίηση της τεχνικής παραμένει μία από τις ασφαλέστερες και συχνότερα χρησιμοποιούμενες διαδικασίες με απόδειξη επιτυχίας στο στάδιο της προκαταρκτικής κατάρρευσης της μηριαίας κεφαλής. Η επιπρόσθετη χρήση των οστικών μορφογενών πρωτεϊνών και των αρχέγονων κυττάρων μυελού των οστών μπορεί να προσφέρει μια ευκαιρία για τη βελτίωση των αποτελεσμάτων της αποσυμπίεσης του πυρήνα.

Επί του παρόντος, η χρήση μεγάλων αγγειακών μοσχευμάτων φλοιού, μια άλλη χειρουργική διαδικασία με υψηλό επίπεδο ακαδημαϊκών επιδόσεων δεν είναι ακόμη κοινή λόγω τεχνικών δυσκολιών στη χειρουργική επέμβαση. Ομοίως, η οστεοτομία δεν είναι επίσης συνηθισμένη, καθώς η αρθροπλαστική γίνεται πιο αποδεκτή, επομένως χρησιμοποιείται χωρίς ενδιάμεσες μείζονες χειρουργικές παρεμβάσεις.

Σε αυτό το άρθρο, θα μάθετε πώς να αντιμετωπίζετε την ασηπτική νέκρωση της κεφαλής της άρθρωσης του ισχίου, τις αιτίες, τα χαρακτηριστικά συμπτώματα και τα προληπτικά μέτρα. Εκτός από τα χαρακτηριστικά της πορείας και της θεραπείας της νόσου σε παιδιά και έγκυες γυναίκες.

Ασηπτική νέκρωση της κεφαλής της άρθρωσης του ισχίου - ένα χαρακτηριστικό της νόσου

Ασηπτική νέκρωση της κεφαλής της άρθρωσης του ισχίου

Η άσηπτη νέκρωση της μηριαίας κεφαλής (ONFH) ή η ιδιοπαθής νέκρωση είναι μια σοβαρή ασθένεια της άρθρωσης του ισχίου, η οποία συνοδεύεται από το θάνατο του οστικού ιστού της κεφαλής του μηρού που προκαλείται από εξασθενημένη παροχή αίματος και μεταβολικές διεργασίες στην κεφαλή του ισχίου του ισχίου.

Στην κανονική κατάσταση, η μηριαία κεφαλή συνδέεται με τους συνδέσμους στη φυσική εμβάθυνση του πυελικού οστού. Αυτή η αυλάκωση ονομάζεται κοτύλη και είναι στρογγυλεμένη κοιλότητα με λείους τοίχους.

Με τη νέκρωση, το μηριαίο κεφάλι βαθμιαία παραμορφώνεται και καταρρέει. Λόγω της έλλειψης θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου, σταματά οι αναγεννητικές διεργασίες, οδηγώντας σε σταδιακή αλλοίωση του χόνδρου στη ζώνη των μέγιστων φορτίων και της νέκρωσης της μηριαίας κεφαλής.

Η νέκρωση είναι η διαδικασία του θανάτου των ιστών, η οποία μπορεί να προκληθεί από μια ποικιλία αιτιών. Ο όρος "ασηπτικό" σημαίνει ότι ο θάνατος σε αυτή τη νόσο συμβαίνει υπό στείρες συνθήκες, δηλαδή χωρίς τη συμμετοχή μικροοργανισμών.

Οι στατιστικές δηλώνουν ότι η νέκρωση είναι κοινή. Είναι γνωστό ότι οι άντρες υποφέρουν περισσότερο από τις γυναίκες. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό της ασηπτικής νέκρωσης είναι ότι συχνά αρρωσταίνουν νέοι από 20 έως 45 ετών.

Σε πολλές περιπτώσεις, η άσηπτη (αγγειακή) νέκρωση επηρεάζει το ένα άκρο (περίπου το 60%), σε μικρότερες περιπτώσεις (40%) επηρεάζονται και τα δύο πόδια.

Το μηρό είναι το μακρύτερο και μεγαλύτερο σωληνωτό οστό των κάτω άκρων (πόδια). Από την πλευρά του μηριαίου οστού, που είναι πιο κοντά στο σώμα, είναι η κεφαλή του μηρού - μια σφαιρική προεξοχή. Από το κεφάλι του λαιμού αναχωρεί - μια στενή περιοχή που συνδέει το κεφάλι με το σώμα του μηριαίου. Στον τόπο της μετατόπισης του λαιμού στο σώμα του ανάχωμα, υπάρχει μια κάμψη και δύο οσφυϊκές προεξοχές - μια μεγάλη και μια μικρή σούβλα.

Στην κεφαλή του μηρού υπάρχει μια αρθρική επιφάνεια που χρησιμεύει για να συνδεθεί με την κοτύλη (κοιλότητα στο πυελικό οστό), και μαζί σχηματίζουν την άρθρωση του ισχίου. Η κεφαλή του μηρού και της κοτύλης καλύπτεται με ιστό χόνδρου.

Η ίδια η άρθρωση του ισχίου κρύβεται κάτω από τους μαλακούς ιστούς (κοινή κάψουλα), οι οποίοι παράγουν υγρό αρθρώσεων που θρέφει τον ιστό του χόνδρου και εξασφαλίζει τις ολισθαίνουσες επιφάνειες της άρθρωσης.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι κυττάρων στο οστό: οι οστεοβλάστες και τα οστεοκύτταρα σχηματίζουν οστικό ιστό και οι οστεοκλάστες το καταστρέφουν. Κανονικά, η διαδικασία σχηματισμού οστού κυριαρχεί στην καταστροφή του. Ωστόσο, με την ηλικία και υπό την επίδραση διαφόρων αιτιών, η δραστηριότητα των οστεοκλαστών αυξάνεται, ενώ οι οστεοβλάστες μειώνονται. Ως εκ τούτου, ο οστικός ιστός καταστρέφεται, χωρίς να έχει χρόνο για ενημέρωση.

Η δομική μονάδα του οστού είναι το οστεον, το οποίο αποτελείται από οστικές πλάκες (από 5 έως 20) κυλινδρικού σχήματος, τοποθετημένες συμμετρικά γύρω από το κεντρικό κανάλι οστού. Μέσω του ίδιου του καναλιού περνούν τα αγγεία και τα νεύρα.

Μεταξύ των οστεονίων υπάρχουν κενά που είναι γεμάτα με εσωτερικές ενδοσκοπικές πλάκες - έτσι δημιουργείται η κυτταρική δομή του οστού.

Τα οστεονίδια σχηματίζουν διασταυρωμένες ράβδους (δοκίδες ή δοκούς) οστικής ουσίας. Είναι διατεταγμένα σύμφωνα με την κατεύθυνση στην οποία το οστό εμφανίζει το μεγαλύτερο φορτίο (όταν περπατάει, κινείται) και τεντώνει τους προσδεμένους μυς. Λόγω αυτής της δομής παρέχει την πυκνότητα και την ελαστικότητα των οστών.

Και αν οι εγκάρσιες ράβδοι βρίσκονται σφιχτά, τότε σχηματίζουν μια συμπαγή ουσία (μεσαίο στρώμα), εάν είναι χαλαρά, τότε σχηματίζουν μια σπογγώδη ουσία (εσωτερική στρώση) του οστού. Εξωτερικά, το οστό καλύπτεται από ένα περιόστεο (εξωτερικό στρώμα), διεισδυμένο από νεύρα και αγγεία που εισέρχονται βαθιά στο οστούν κατά μήκος των διαύλων prodopuschim των οστεονίων.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της ασηπτικής νέκρωσης

Δεν έχει μελετηθεί πλήρως, επομένως το ερώτημα παραμένει ανοιχτό. Επί του παρόντος, υπάρχουν δύο βασικές θεωρίες:

  • Τραυματική θεωρία - όταν διακόπτεται η ακεραιότητα του οστού λόγω τραυματισμού (κάταγμα, εξάρθρωση).
  • Αγγειακή θεωρία: υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων, τα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν αίμα στο κεφάλι του μηρού περιορίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα ή αποκλείονται από μικρό θρόμβο. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει παραβίαση της τοπικής κυκλοφορίας του αίματος (ισχαιμία). Επιπλέον, το ιξώδες του αίματος αυξάνεται, οπότε η ροή του επιβραδύνεται.

Λόγω της ισχαιμίας, ο θάνατος των οστεοβλαστών και των οστεοκυττάρων αυξάνεται και η δραστηριότητα των οστεοκλαστών αυξάνεται. Συνεπώς, οι διαδικασίες σχηματισμού οστών μειώνονται και οι αραιώσεις βελτιώνονται. Ως αποτέλεσμα, ο οστικός ιστός εξασθενεί και μειώνεται η αντοχή του.

Και όταν φορτωθεί, εμφανίζονται μικρά κατάγματα των δοκίδων (διασταυρώσεις), τα οποία πιέζουν πρώτα τις φλέβες - υπάρχει στασιμότητα αίματος στις μικρές φλέβες με σχηματισμό θρόμβων αίματος, στη συνέχεια στις μικρές αρτηρίες.

Όλες αυτές οι αλλαγές ενισχύουν το φαινόμενο της ισχαιμίας στην κεφαλή του μηρού και αυξάνουν την πίεση στο εσωτερικό του οστού. Ως αποτέλεσμα, ο οστικός ιστός πεθαίνει (νεκρώσεις αναπτύσσονται) στο σημείο με το μεγαλύτερο αποτέλεσμα του φορτίου στο μηριαίο κεφάλι.

Ωστόσο, ορισμένοι επιστήμονες παρουσίασαν μια άλλη θεωρία ανάπτυξης του ONGB - μηχανική. Πιστεύεται ότι κάτω από την επίδραση διαφόρων λόγων, υπάρχει μια "υπερβολική εργασία" του οστού.

Συνεπώς, παρορμήσεις από το οστό της μηριαίας κεφαλής πηγαίνουν στον εγκέφαλο, προκαλώντας αντίστροφα σήματα που οδηγούν σε αντισταθμιστική στένωση των αγγείων (μια προσπάθεια να επιστρέψει στην αρχική κατάσταση). Ως αποτέλεσμα, ο μεταβολισμός διαταράσσεται, το αίμα στάζει και τα προϊόντα αποσύνθεσης συσσωρεύονται στο οστό.

Στην πράξη, δεν υπάρχει σαφής διάκριση μεταξύ των θεωριών. Επιπλέον, συχνά συμπληρώνουν ο ένας τον άλλο, ενεργώντας ταυτόχρονα.

Κατά κανόνα, οι πρώτες εστίες νέκρωσης στα οστά εμφανίζονται 3-5 ημέρες μετά την ισχαιμία. Ωστόσο, υπό ευνοϊκές συνθήκες, η παροχή αίματος αποκαθίσταται και ο καταστρεπτικός ιστός οστού αντικαθίσταται με νέο ιστό. Ενώ με την περαιτέρω υπερφόρτωση της μηριαίας κεφαλής, η διαδικασία επιδεινώνεται, οδηγώντας στην ανάπτυξη και σοβαρή πορεία της νόσου.

Λόγοι

  1. Τραυματισμοί.
    Οποιοσδήποτε παράγοντας που επηρεάζει την ακεραιότητα του ιστού του οστού ή την παροχή αίματος στην άρθρωση μπορεί να προκαλέσει τεράστιο θάνατο οστικών κυττάρων. Πώς συμβαίνει αυτό; Εάν ο τραυματισμός προκαλεί βλάβη στο αιμοφόρο αγγείο ή μπλοκάρισμα του με θρόμβους αίματος, τότε η παροχή θρεπτικών ουσιών στο κεφάλι του μηριαίου οστού μειώνεται σημαντικά. Και μετά από μερικούς μήνες αρχίζουν εκφυλιστικές διαδικασίες στην άρθρωση, οι οποίες θα αρχίσουν να εκδηλώνονται για ένα ή δύο χρόνια μετά τον τραυματισμό.
  2. Μακροχρόνια χρήση ορμονικών φαρμάκων.
    Η θεραπεία με κορτικοστεροειδή έχει παρενέργειες, μεταξύ των οποίων - στένωση των αιμοφόρων αγγείων και εξασθενημένη παροχή αίματος.
    Επιπλέον, η μακροχρόνια θεραπεία με ορμονικά φάρμακα οδηγεί στην ανάπτυξη οστεοπόρωσης (ο οστικός ιστός καθίσταται χαλαρός, "χαλαρός").
    Υπό φορτία, ένας τέτοιος ιστός οστού δέχεται μόνιμα μικροτραύματα, εμποδίζοντας έτσι τη ροή του αίματος στην κεφαλή του οστού.
  3. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
    Μεταξύ των παρενεργειών είναι η ανάπτυξη της οστεοπόρωσης, ως εκ τούτου, όπως ορμόνες, μπορούν να προκαλέσουν νέκρωση του μηριαίου κεφαλιού.
  4. Οι αυτοάνοσες ασθένειες μπορούν επίσης να προκαλέσουν την ανάπτυξη νέκρωσης.
    Με την ανοσολογική φλεγμονή, η ελαστικότητα των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων μειώνεται, προκαλώντας προβλήματα κυκλοφορίας του αίματος. Και με την ορμονοθεραπεία, το "αποτέλεσμα" επιδεινώνεται - αναπτύσσεται μια σοβαρή μορφή ασηπτικής νέκρωσης.
  5. Caisson ή ασθένεια αποσυμπίεσης.
    Η νόσο του Diver εμφανίζεται όταν μειώνεται η πίεση του εισπνεόμενου μείγματος. Ταυτόχρονα, οι φυσαλίδες αερίων διεισδύουν στην κυκλοφορία του αίματος, εμποδίζουν τα μικρά αιμοφόρα αγγεία και εμποδίζουν τη ροή του αίματος.
  6. Η συστηματική κατάχρηση αλκοόλ μπορεί επίσης να αποτελέσει την ώθηση για την ανάπτυξη της νόσου.
    Το αλκοόλ αποδυναμώνει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, με αποτέλεσμα να χάσουν την ελαστικότητά τους, πράγμα που προκαλεί διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος.
  7. Ασθένειες της κάτω ράχης.
    Για παράδειγμα, παρουσία μεσοσπονδυλικής κήλης, συχνά εμφανίζεται σπασμός αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν οστεώδη ιστό, γεγονός που μπορεί επίσης να προκαλέσει την ανάπτυξη νέκρωσης του ανθρώπινου μηριαίου κεφαλιού.

Πρέπει να σημειωθεί ότι είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία της εξέλιξης της νόσου, συχνά "συμμετέχουν" πολλοί παράγοντες σε αυτό. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σε 30% των περιπτώσεων η αιτιολογία της νόσου παραμένει μη ανιχνευμένη.

Με μια διάγνωση ασηπτικής νέκρωσης της μηριαίας κεφαλής, τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη διάρκεια της νόσου.

Τύποι, στάδια και συμπτώματα

Η πιο διαδεδομένη διαίρεση του ONGEH στη σκηνή, με βάση τις αλλαγές που εμφανίστηκαν κατά τη διάρκεια της νόσου στον ισχίο. Ωστόσο, αυτός ο διαχωρισμός είναι υπό όρους. Δεδομένου ότι η μετάβαση από το ένα στάδιο στο άλλο δεν έχει σαφή όρια.

Στάδιο I (διαρκεί περίπου 6 μήνες) - αρχικές εκδηλώσεις. Η σπογγώδης ουσία (οστικές δοκοί) του οστικού ιστού στο μηριαίο κεφάλι πεθαίνει, αλλά το σχήμα του δεν αλλάζει.

Συμπτώματα Το κυριότερο σημάδι της εμφάνισης της νόσου είναι ο πόνος. Και εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους. Στην αρχή της ασθένειας, ο συχνότερος πόνος εμφανίζεται μόνο μετά από σωματική άσκηση ή κατά τη διάρκεια κακοκαιρίας, αλλά εξαφανίζεται σε ηρεμία. Σταδιακά ο πόνος γίνεται μόνιμος. Μερικές φορές μετά από μια περίοδο παροξυσμού, εξαφανίζεται, αλλά επανεμφανίζεται όταν εκτίθεται σε έναν προκλητικό παράγοντα.

Ωστόσο, μερικές φορές ο πόνος εμφανίζεται ξαφνικά. Και είναι τόσο ισχυρή που ορισμένοι ασθενείς μπορούν να ονομάσουν την ημέρα και ακόμη και την ώρα της εμφάνισής της. Για αρκετές ημέρες, οι άρρωστοι λόγω του πόνου δεν μπορούν ούτε να περπατήσουν ούτε να καθίσουν. Στη συνέχεια, ο πόνος υποχωρεί, εμφανίζεται ή αυξάνεται μετά την άσκηση.

Συνήθως στην αρχή της ασθένειας, ο πόνος εμφανίζεται στην άρθρωση του ισχίου, εξαπλώνεται (ακτινοβολεί) στην περιοχή της βουβωνικής ή της οσφυϊκής χώρας, στην άρθρωση του γόνατος, στον γλουτό. Ωστόσο, ο πόνος μπορεί αρχικά να εμφανίζεται στο κάτω μέρος της πλάτης ή / και στο γόνατο, παραπλανούν τον γιατρό και απομακρύνονται από τη σωστή διάγνωση. Δεν υπάρχει περιορισμός της κίνησης στην προσβεβλημένη άρθρωση σε αυτό το στάδιο.

Στάδιο ΙΙ (6 μήνες) - κάταγμα (συμπιεσμένο) κάταγμα: με φορτίο σε ένα ορισμένο τμήμα της μηριαίας κεφαλής, οι οστικές δοκοί σπάει, στη συνέχεια σφηνούν το ένα το άλλο και συνθλίβονται.

Συμπτώματα Ο πόνος είναι σταθερός και σοβαρός, δεν εξαφανίζεται ακόμα και σε ηρεμία. Επιπλέον, μετά την άσκηση αυξάνεται σημαντικά. Σε αυτό το στάδιο εμφανίζεται μυϊκή ατροφία (αραίωση των μυϊκών ινών) στον μηρό και τον γλουτό στην πληγή. Υπάρχουν περιορισμοί των κυκλικών κινήσεων. Επιπλέον, ο πόνος αυξάνεται όταν προσπαθείτε να εκτελέσετε κυκλικές κινήσεις στο πόνο, πάρτε το στην άκρη ή οδηγείτε σε ένα υγιές πόδι.

Στάδιο III (από 1,5 έως 2,5 έτη) - απορρόφηση

Οι υγιείς ιστοί που περιβάλλουν τη ζώνη νέκρωσης διαλύουν αργά τα θραύσματα των νεκρών οστών. Ταυτόχρονα, ο συνδετικός ιστός (παίζει ρόλο υποστήριξης σε όλα τα όργανα) και οι νησίδες ιστού χόνδρου μεγαλώνουν βαθιά στο μηριαίο κεφάλι. Ως αποτέλεσμα, δημιουργούνται συνθήκες για την ανάπτυξη νέων αγγείων στο κεφάλι του μηρού. Ωστόσο, ταυτόχρονα, η ανάπτυξη του μηριαίου λαιμού διαταράσσεται, οπότε συντομεύεται.

Συμπτώματα Ο πόνος είναι σταθερός, επιδεινώνεται ακόμα και μετά από ένα μικρό φορτίο, αλλά σε κατάσταση ηρεμίας ελαττώνεται κάπως. Η κινητικότητα της άρθρωσης είναι πολύ περιορισμένη: είναι δύσκολο για τον ασθενή να περπατήσει, να τραβήξει το πόδι στο στήθος ή να φορέσει κάλτσες. Υπάρχει έντονη αδυναμία όταν περπατάτε και μυϊκή ατροφία από το ισχίο και πηγαίνει στο κάτω πόδι (κάτω από το γόνατο).

Οι ασθενείς δύσκολα κινούνται, με κλίση σε ένα καλάμι. Επιπλέον, το πόδι είναι συντομευμένο στην πληγείσα πλευρά. Ενώ σε ορισμένους ασθενείς (10%) επιμηκύνεται - ένα κακό σημάδι για την πρόγνωση της νόσου.

Στάδιο IV (από 6 μήνες και άνω) - αποτέλεσμα (εμφανίζεται δευτερογενής παραμορφωτική αρθροπάθεια).

Οι βλαστοί συνδετικού ιστού και οι νησίδες χόνδρου μετασχηματίζονται σε ιστό οστού, ανακτώντας έτσι τη σπογγώδη ουσία της μηριαίας κεφαλής. Εντούτοις, σχηματίζονται δευτερεύουσες αλλαγές: η δομή των οστών (κυτταρικής) οστού ανασυγκροτείται (παραμορφώνεται) και γίνεται η προσαρμογή (προσαρμογή) σε νέες συνθήκες και φορτία. Επιπλέον, η κοτύλη είναι επίσης παραμορφωμένη και πεπλατυσμένη. Επομένως, διακόπτεται η φυσιολογική της ανατομική επαφή με το μηριαίο κεφάλι.

Η διάρκεια κάθε σταδίου του ONMH είναι ατομική, δεδομένου ότι εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις επιδράσεις των παραγόντων προκάλεσης, την έγκαιρη θεραπεία και την παρουσία των συναφών ασθενειών. Ωστόσο, δεν είναι πάντοτε με ασηπτική νέκρωση ότι ολόκληρο το μηριαίο κεφάλι επηρεάζεται ταυτόχρονα. Επομένως, υπάρχει μια ταξινόμηση που βασίζεται στη θέση της πηγής νέκρωσης.

Υπάρχουν τέσσερις κύριες μορφές (είδη) του ONGBK:

  • Περιφερικό (9-10% των περιπτώσεων): το εξωτερικό τμήμα της μηριαίας κεφαλής, που βρίσκεται ακριβώς κάτω από τον αρθρικό χόνδρο, επηρεάζεται.
  • Κεντρικό (2% των περιπτώσεων) μορφή: σχηματίζεται μια ζώνη νέκρωσης στο κέντρο της μηριαίας κεφαλής.
  • Τομή (46-48% των περιπτώσεων): μικρή περιοχή οστικής νεκρώσεως με τη μορφή κώνου εμφανίζεται στο άνω ή το πάνω εξωτερικό μέρος της μηριαίας κεφαλής.
  • Πλήρης βλάβη ολόκληρης της μηριαίας κεφαλής (παρατηρείται στο 40-42% των ασθενών).

Διαγνωστικά

Με καταγγελίες για πόνο στην άρθρωση του ισχίου, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια ακτινογραφία αμφότερων των αρθρώσεων. Αν όμως στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου αυτό είναι αρκετό - η ακτινογραφία θα δείξει την περιοχή της νέκρωσης, το σχήμα και το μέγεθός της, τότε στα πρώιμα στάδια δεν θα εμφανιστούν αλλαγές στην ακτινογραφία. Και πολύ συχνά, είναι λάθος των ιατρών να σταματήσουν την εξέταση του ασθενούς και, ως εκ τούτου, η λανθασμένη διάγνωση και η αναποτελεσματική θεραπεία.

Επομένως, αν η ακτινογραφία δεν έχει αλλάξει, θα χρειαστεί πρόσθετη εξέταση - μια μαγνητική τομογραφία των αρθρώσεων. Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό είναι σε θέση να ανιχνεύσει την αρχική άσηπτη νέκρωση του μηριαίου κεφαλιού και η θεραπεία θα συνταγογραφηθεί εγκαίρως, πράγμα που θα βοηθήσει στην «επιβράδυνση» της ανάπτυξης της νόσου.

Θεραπεία της νόσου

Συντηρητική, δηλαδή, η ιατρική μέθοδος πλήρους επούλωσης αυτής της ασθένειας δεν υπάρχει! Ακόμα και με την πάροδο του χρόνου, η έναρξη της θεραπείας μπορεί να επιβραδύνει μόνο την πρόοδο της νόσου.

Αλλά κανένας γιατρός δεν θα αναλάβει να προβλέψει την ανάπτυξη της οστεονέκρωσης του μηριαίου κεφαλιού - μερικές φορές χρειάζονται αρκετά χρόνια από τη στιγμή της διάγνωσης μέχρι την καταστροφή του κεφαλιού και μερικές φορές αυτή η διαδικασία λαμβάνει χώρα αμέσως. Η τακτική της θεραπείας της νέκρωσης της κεφαλής της άρθρωσης του ισχίου εξαρτάται από τη διάρκεια της νόσου.

Εάν στο πρώτο στάδιο η θεραπεία έχει ως κύριο στόχο την αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στην άρθρωση, την αποκατάσταση του οστικού ιστού και την ανακούφιση του πόνου, τότε στα τελικά στάδια η μόνη διέξοδος είναι η αρθροπλαστική του ισχίου.

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει μια σειρά δραστηριοτήτων:

  1. ορθοπεδική λειτουργία.
  2. φαρμακευτική αγωγή ·
  3. αποκλεισμός ·
  4. ενδοαρθρικές ενέσεις.
  5. φυσική θεραπεία.
  6. φυσιοθεραπεία;
  7. υδραγωγεία

Το ορθοπεδικό καθεστώς είναι απίθανο να μειώσει την επιβάρυνση του πονεμένου άκρου · πρέπει να αποφεύγονται τα άλματα, το τρέξιμο και η ανύψωση των βαρών. Για την εκφόρτωση της άρθρωσης, χρησιμοποιούνται επίσης ειδικές ορθοπεδικές συσκευές, καθώς και ελαστικά γύψου, επιθέματα. Ο τύπος απόρριψης, καθώς και η διάρκεια της στερέωσης της άρθρωσης καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η εκφόρτωση του συνδέσμου δεν συνεπάγεται την πλήρη ανάπαυσή του. Περπατώντας σε ένα ελαφρύ ρυθμό, ασκώντας σε μια στάση ποδήλατο, η κολύμβηση μειώνει τον πόνο και εμποδίζει την μυϊκή ατροφία. Μια σημαντική πτυχή είναι το βάρος του ασθενούς, στην περίπτωση του υπερβολικού βάρους, είναι απαραίτητο να επιδιωχθεί η μείωση του.

Η θεραπευτική άσκηση διορίζεται από τη στιγμή της διάγνωσης. Ένα σύνολο ασκήσεων είναι αυστηρά ατομικό και εξαρτάται από το βαθμό βλάβης στο κεφάλι της άρθρωσης του ισχίου. Ο στόχος της θεραπείας άσκησης είναι να αποκατασταθεί το εύρος της κίνησης της πληγείσας άρθρωσης του ισχίου.

Τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της άσηπτης νέκρωσης της κεφαλής της άρθρωσης ισχίου:

  • Αγγειακά παρασκευάσματα: αγγειοδιασταλτικά (No-shpa, Νικοτινικό οξύ), καθώς και αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες - φάρμακα που μειώνουν το ιξώδες του αίματος και τη θρόμβωση (Curantil, Trental).
  • Ρυθμιστές μεταβολισμού φωσφόρου-ασβεστίου: παρασκευάσματα του οξέος του ετιδρονονοϋ (Fosamax, Ksipifon).
  • Διεγέρτες αναγέννησης οστικών ιστών: το υαλώδες σώμα σε συνδυασμό με τη βιταμίνη D.
  • Χονδροπροστατευτικά: Rumalon, Artra, Hondrolon.

Για ενδοαρθρική θεραπεία ένεσης, χρησιμοποιείται το Perftoran, ένα υποκατάστατο του αίματος φάρμακο με λειτουργία μεταφοράς οξυγόνου. Το εργαλείο ομαλοποιεί την ανταλλαγή αερίων στους επηρεαζόμενους ιστούς, αφαιρεί τις συσσωρευμένες τοξίνες, έχει αντιφλεγμονώδη δράση και βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία του αίματος. Τα χονδροπροστατευτικά σε συνδυασμό με οξυγόνο χρησιμοποιούνται επίσης για ενδοαρθρικές ενέσεις.

Η εξάλειψη του πόνου είναι ένα σημαντικό καθήκον στη θεραπεία της νόσου. Η πιο αποτελεσματική μέθοδος είναι ο νεοκαρδιακός αποκλεισμός του οσφυϊκού-λαγόνιου μυός, ο οποίος επιτρέπει τη μείωση του πόνου σε ελάχιστες αισθήσεις.

Στη θεραπεία της ασηπτικής νέκρωσης, η χρήση φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών έχει μεγάλη σημασία. Τα πιο χρησιμοποιημένα είναι:

  1. UHF - και UV-θεραπεία?
  2. ηλεκτρο- και φωνοφόρηση με παρασκευάσματα ιωδίου, φωσφόρου, χλωριούχου νατρίου.
  3. περιτυλίγματος παραφίνης.
  4. λουτροθεραπεία;
  5. μασάζ

Η θεραπεία με βδέλλες για ασηπτική νέκρωση είναι μια αποτελεσματική μέθοδος για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και την αποφυγή της στασιμότητας. Το σίελο του Leech περιέχει ένζυμα που μειώνουν το αίμα, διαλύουν θρόμβους αίματος, επιταχύνουν τις μεταβολικές διαδικασίες.

Η χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει μία από τις ακόλουθες λειτουργίες:

  • Αποσυμπίεση της μηριαίας κεφαλής (σήραγγα).
  • Μεταμόσχευση μοσχεύματος;
  • Οστεοτομία;
  • Αρθροπλαστική;
  • Ενδοπροστατική της μηριαίας κεφαλής.

Αποσυμπίεση ή σήραγγα. Η διαδικασία αποτελείται από τη διάτρηση του μηρού με μια παχιά βελόνα στην περιοχή του λεγόμενου μεγάλου τροχαντήρα του μηρού.

Ο σκοπός της διαδικασίας είναι να αυξηθεί η παροχή αίματος λόγω του πολλαπλασιασμού νέων αιμοφόρων αγγείων στο "τούνελ" της διάτρησης, καθώς επίσης και να μειωθεί η ενδοοστική πίεση μέσα στην άρθρωση. Η μείωση της πίεσης στην περιοχή του προσβεβλημένου αρμού βοηθάει στη μείωση του πόνου.

Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών

Η άσηπτη νέκρωση της άρθρωσης του ισχίου μπορεί να θεραπευθεί όχι μόνο με συντηρητικές και χειρουργικές τεχνικές. Η θεραπεία της νόσου με λαϊκές θεραπείες, η οποία είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική σε πρώιμο στάδιο της νόσου, θα βοηθήσει τους ασθενείς. Προσφέρουμε διάφορες συνταγές που θα σας βοηθήσουν να αποκαταστήσετε την παροχή αίματος στο κεφάλι του ισχίου του ισχίου.

  • Θεραπεία νεφρικής πεύκης
    Ασθενοφόρο για την άρθρωση του ισχίου - μια έγχυση μπουμπούκια πεύκου. Για την παρασκευή του προϊόντος, είναι απαραίτητο να αναμειγνύονται φρέσκα μπουμπούκια πεύκου και ζάχαρη σε γυάλινο δοχείο. Οι μπουμπούκια και η ζάχαρη είναι στρωμένες στο μισό περίπου του δοχείου, μετά από το οποίο καλύπτεται με ένα καπάκι και τοποθετείται για επτά ημέρες σε ένα ζεστό μέρος.
    Μετά το σχηματισμό σιροπίου στο δοχείο, πρέπει να τρίβεται στην πληγή και επίσης να λαμβάνεται από το στόμα - τρία κουτάλια δύο φορές την ημέρα για δύο μήνες.
  • Κανέλα για αρθρώσεις
    Μπορείτε να ανακουφίσετε τον πόνο στο κεφάλι του ισχίου του ισχίου και να ενεργοποιήσετε την παροχή αίματος με τη βοήθεια ενός sabelnik. 50 γραμμάρια ξηρού συστατικού χύνεται με ένα μπουκάλι βότκα, ερμητικά κλειστό και κρυμμένο για ένα μήνα σε σκοτεινό μέρος. Μετά από ένα μήνα, το υγρό απορρίπτεται και λαμβάνεται από το στόμα κάθε μέρα, τριάντα σταγόνες. Για να βελτιωθεί η επίδραση της θεραπείας, το βάμμα του celbel μπορεί να τρίβεται στην πληγή.
  • Μήλα με λάχανο
    Τα φύλλα λάχανου είναι ένας ισχυρός μαχητής κατά των παθολογιών του μυοσκελετικού συστήματος · ως εκ τούτου, χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία της άσηπτης νέκρωσης της κεφαλής του ισχίου του ισχίου. Για θεραπεία, πρέπει να πάρετε μια μικρή κεφαλή λάχανου, να αφαιρέσετε μερικά μεγάλα φύλλα και να τα αποτρίψετε με μέλι. Ένα φύλλο εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή με μια λερωμένη πλευρά, μετά την οποία η εφαρμογή συνδέεται στο σώμα με ένα πλαστικό περιτύλιγμα και τυλίγεται με ένα ζεστό ύφασμα.
    Η διαδικασία γίνεται καλύτερα κάθε μέρα και αφήνετε ένα φύλλο στην άρθρωση όσο το δυνατόν περισσότερο. Η πορεία της θεραπείας με αυτόν τον τρόπο είναι ένα μήνα.
  • Αλοιφή δυόσμου για ασηπτική νέκρωση
    Πολύ καλή επίδραση δίνει αλοιφή μέντας. Είναι πολύ εύκολο να το κάνετε - πενήντα γραμμάρια δυόσμου, ευκαλύπτου και τα φύλλα της παλιάς αλόης ψιλοκομμένα, αναμειγμένα, γεμάτα με νερό και βρασμένα μέχρι το μίγμα να μοιάζει με ομοιογενή μάζα. Για τη θεραπεία με το προκύπτον μείγμα, είναι απαραίτητο να λιπαίνετε την άρθρωση του ισχίου κατά την ώρα του ύπνου. Οι διαδικασίες πραγματοποιούνται μέχρι να περάσει τελείως η ενόχληση.
  • Μπάνιο με τερεβινθέα
    Ένας άλλος τρόπος για να επηρεάσετε τη νέκρωση της κεφαλής της άρθρωσης ισχίου είναι να κάνετε μπάνιο με τερεβινθίνη. Για να βελτιωθεί η επίδραση, προστίθενται στο λουτρό ψιλοκομμένοι κόνδυλοι της αγκινάρας της Ιερουσαλήμ, κλαδιά πεύκου, ένα πακέτο θαλασσινού αλατιού και μισό κουταλάκι του γλυκού από τερεβινθίνη. Θαλασσινό αλάτι θα πρέπει να διαλύεται καλά, στη συνέχεια να βρίσκεται στο μπάνιο για περίπου δέκα λεπτά. Στη συνέχεια, πρέπει να βάλετε στην επηρεαζόμενη περιοχή ιώδιο δίχτυ, και στην κορυφή - μέλι.
    Για να ενεργοποιήσετε την κυκλοφορία του αίματος στην περιοχή της κεφαλής του ισχίου του ισχίου χρειάζονται τουλάχιστον δώδεκα διαδικασίες.
  • Το βάψιμο
    Για το μαγείρεμα σημαίνει ότι πρέπει να πάρετε τα τρία μεγαλύτερα, σαρκώδη φύλλα ficus και να τα γεμίσετε με ένα μπουκάλι βότκα. Τα φύλλα της βότκας επιμένουν σε ένα σκοτεινό μέρος για μια εβδομάδα, και μετά το υγρό αποστραγγίζεται και τρίβεται στο πληγωμένο μέρος τη νύχτα, πριν πάει για ύπνο.
  • Επεξεργασία λίπους σε ζώα
    Για να εντείνει το έργο των αιμοφόρων αγγείων, το ζωικό λίπος έχει χρησιμοποιηθεί από καιρό. Σε ίσες ποσότητες, συνιστάται να παίρνετε το συνηθισμένο λίπος και λίπος. Και τα δύο συστατικά τήκονται και ψύχονται για να σχηματίσουν μια συνδυασμένη αλοιφή.
    Για να επιτευχθεί ένα θετικό αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να τρίψετε την αλοιφή στη άρθρωση τη νύχτα για τουλάχιστον ένα μήνα.

Η θεραπεία της ασηπτικής νέκρωσης της κεφαλής της άρθρωσης του ισχίου είναι αρκετά δύσκολη, αλλά με θεραπεία με όλα τα δυνατά μέσα, συμπεριλαμβανομένης της λαϊκής, η ασθένεια μπορεί να σταματήσει σε πρώιμο στάδιο.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας στα παιδιά

Η άσηπτη νέκρωση του ισχίου της άρθρωσης ισχίου στα παιδιά έχει πολλά ονόματα, όπως η νόσος Perthes, το σύνδρομο Legg-Calvet-Perthes, η οστεοχονδροπάθεια του μηριαίου κεφαλιού και πολλά άλλα, αλλά αυτό, δυστυχώς, δεν αλλάζει.

Η ασθένεια επηρεάζει το παιδικό σώμα σε ηλικία 2 έως 14 ετών. Η άσηπτη νέκρωση του μηριαίου κεφαλιού είναι πιο ευαίσθητη στα αγόρια από τα κορίτσια, αλλά στα μωρά η ασθένεια είναι πιο σοβαρή.

Η ασθένεια Perthes εκδηλώνεται στην παιδική ηλικία, επηρεάζοντας τον ισχίο και τους περιαρθτικούς ιστούς, οδηγώντας σε μείωση του άκρου και της αναπηρίας του ατόμου που το φορά.

Οι κύριοι λόγοι για την εμφάνιση μιας τόσο σοβαρής ασθένειας σε τόσο μικρή ηλικία θεωρούνται ως διάφοροι παράγοντες:

  1. Η κληρονομικότητα.
  2. Διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος (ισχαιμία).
  3. Διάφορες αναιμίες.
  4. Χημειοθεραπεία;
  5. Καρκίνος και δυσπλασία.
  6. Λοιμώδη νοσήματα.

Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος - ο κύριος παράγοντας που προκαλεί τη διαδικασία καταστροφής της άρθρωσης. Πρώτον, λόγω της έλλειψης ευεργετικών ουσιών, το στρώμα χόνδρου πάσχει: ήδη στο πρώτο στάδιο της άσηπτης νέκρωσης, αρχίζει να καταρρέει, εμπλέκοντας τους περιαρθτικούς ιστούς σε αυτή την εκφυλιστική διαδικασία.

Στη συνέχεια, ο οστικός ιστός και η κοτύλη επηρεάζονται. Υπάρχει μια εσοχή της κεφαλής του οστού στην άρθρωση και ως αποτέλεσμα, η μείωση του άκρου αρχίζει με την πλήρη ακινητοποίησή του.

Παρακολουθώντας τα παιδιά, οι γονείς δεν θα χάσουν μια δραματική αλλαγή στη συμπεριφορά του παιδιού. Πιο πρόσφατα, ένα ενεργό και ευκίνητο παιδί, όλο και περισσότερο παίζει ήσυχα παιχνίδια, αρχίζει να limp, κλπ.

Για να μην χάσετε το αρχικό στάδιο της νόσου, πρέπει να γνωρίζετε τα συμπτώματά της:

  • Ο σημαντικότερος και σύντροφος της οστεοχονδρωπάθειας του μηριαίου κεφαλιού είναι ο πόνος. Όσο μεγαλύτερος είναι το παιδί, τόσο πιο συγκεκριμένα περιγράφει τα συναισθήματά του. Στην αρχή της ανάπτυξης της νόσου, ο πόνος μπορεί να συμβεί μετά από ενεργά παιχνίδια, και με την ανάπτυξη της παθολογίας - ακόμα και σε ηρεμία.
  • Διαταραχή της διάβασης. Το παιδί, με ασηπτική νέκρωση λόγω του πόνου, αρχίζει να λιπαίνει και αυτό είναι δύσκολο να ξεφύγουμε.
  • Crunch και περιορισμένη κίνηση της άρθρωσης. Όταν η ασθένεια εισέρχεται στο στάδιο της καταστροφής των ιστών των οστών και των χόνδρων, η άρθρωση του ισχίου παύει να λειτουργεί κανονικά, έως ότου ακινητοποιηθεί τελείως.
  • Συντομεύοντας τα πονεμένα πόδια. Στα τελικά στάδια της νέκρωσης, το άρρωστο άκρο θα γίνει αισθητά μικρότερο από ό, τι υγιές.
  • Ατροφία των περιαρθρικών μυών. Η διαδικασία της ατροφίας και της μείωσης της μάζας των γλουτιαίων μυών, των μυών του κάτω ποδιού και του μηρού συνδέεται με το γεγονός ότι το παιδί προσπαθεί αυτόματα να εκφορτώσει το πονόλαιμο λόγω του πόνου. Ως αποτέλεσμα, οι μύες χάνουν τον τόνο τους και, όπως συμβαίνει, συρρικνώνονται.
  • Πρήξιμο και πόνος όταν αισθάνεστε την πληγή.

Παρατηρώντας ένα παιδί με τουλάχιστον 1 από τα παραπάνω συμπτώματα θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως βοήθεια. Η θεραπεία της ασηπτικής νέκρωσης της κεφαλής της άρθρωσης του ισχίου στα παιδιά δεν είναι εύκολη υπόθεση. Αλλά μην χάσετε την καρδιά σας, γιατί τίποτα δεν είναι αδύνατο για τη σύγχρονη ιατρική.

Το πρωταρχικό καθήκον του γιατρού θα είναι να αποκαταστήσει την κυκλοφορία του αίματος στην περιοχή του προσβεβλημένου κοινού και γι 'αυτό υπάρχουν πολλές διαφορετικές μέθοδοι:

  1. Η χρήση των χονδροπροστατών, μόνο μετά από 12 χρόνια.
  2. Αποκατάσταση του μεταβολισμού του ασβεστίου, για τη διατήρηση της δομής του οστικού ιστού.
  3. Φάρμακα για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος.
  4. Μέσα για την επιτάχυνση και τη βελτίωση της ποιότητας των μεταβολικών διεργασιών.
  5. Βιταμίνες και Διατροφή.
  6. Πλήρης εκφόρτωση του νοσούντος άκρου, αλλά με την εφαρμογή ήπιων φορτίων κατά τη διάρκεια της φυσιοθεραπείας, για να αποφευχθεί η ατροφία της μυϊκής μάζας.
  7. Φυσικές διαδικασίες που διεγείρουν το μεταβολισμό.
  8. Οι χειρουργικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται μόνο ως έσχατη λύση, όταν η θεραπεία δεν δίνει θετικά αποτελέσματα. Οι καταστροφικοί ιστός των αρθρώσεων και των οστών αντικαθίστανται με μία πρόθεση. Η ενδοπροθεραπεία σε ένα αναπτυσσόμενο σώμα είναι μια προσωρινή υπόθεση, οπότε ο ασθενής και η οικογένειά του πρέπει να είναι διανοητικά προετοιμασμένοι να ξαναχρησιμοποιήσουν στο μέλλον.

Η θεραπεία της νόσου του Perthes είναι πολύ πιο αποτελεσματική στα αρχικά στάδια της, όπως συμβαίνει και με άλλες ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος. Να είστε προσεκτικοί στην υγεία σας και την υγεία των παιδιών σας, γιατί οποιαδήποτε ασθένεια είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να θεραπευτεί.

Ασηπτική νέκρωση της κεφαλής του ισχίου στις έγκυες γυναίκες

Η περίοδος της εγκυμοσύνης για οποιαδήποτε γυναίκα είναι η πιο σημαντική. Εξάλλου, κατά τη διάρκεια των εν λόγω σύντομων εννέα μηνών, η μέλλουσα μητέρα θα πρέπει να υπομείνει και στη συνέχεια να γεννήσει ένα υγιές μωρό. Ωστόσο, όλες οι γυναίκες δεν ανέχονται εύκολα αυτή τη δύσκολη στιγμή.

Πολλοί αντιμετωπίζουν σοβαρά προβλήματα: κάποιος έχει καθυστερημένη τοξίκωση, κάποιος έχει έντονη έλλειψη βιταμινών και κάποιος έχει αρθρώσεις ισχίου κατά την εγκυμοσύνη. Θα μιλήσουμε για το τελευταίο πρόβλημα με περισσότερες λεπτομέρειες σε αυτό το άρθρο, καθώς και τι πρέπει να κάνουμε εάν ο πόνος δεν πάει μακριά ακόμα και μετά τον τοκετό.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η σπονδυλική στήλη μιας γυναίκας είναι υπό τεράστια πίεση, η οποία εκφράζεται με πόνο στην πλάτη, ιδιαίτερα στην ύστερη εγκυμοσύνη. Οι πόνοι στους οποίους βρίσκεται το πυελικό οστούν θρηνούν σχεδόν κάθε άλλη γυναίκα.

Βλάπτουν τόσο στην αρχή της εγκυμοσύνης, όσο και στο μέσο και πιο κοντά στο τέλος του τελευταίου τριμήνου. Από τη μία πλευρά, ο πόνος στην άρθρωση του ισχίου φαίνεται ασήμαντος και η γυναίκα ελπίζει για την εξαφάνιση της μετά τον τοκετό. Ωστόσο, όταν ο πόνος ή η ασυμφωνία των οστών αποτρέπει τον ύπνο τη νύχτα και ο πόνος στα οστά της πυέλου σας εμποδίζει να βγείτε από το κρεβάτι κανονικά, η μέλλουσα μητέρα αρχίζει να ακούει τον συναγερμό.

Η άρθρωση του ισχίου αντιμετωπίζει ένα τεράστιο φορτίο ενώ μεταφέρει ένα παιδί και αν πονάει αναπτύσσονται πολλές πιθανές επιπλοκές καθώς η γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προσπαθεί σταδιακά να ελαχιστοποιεί το φορτίο στο πυελικό οστό.

Οι κύριες αιτίες του οστικού άλγους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι:

  • Συγγενείς ανωμαλίες στις οποίες η άρθρωση ισχίου βρίσκεται σε λάθος γωνία, γεγονός που καθιστά δύσκολη την εργασία.
  • Αποσυνδέστε όταν η επαφή μεταξύ της κοιλότητας και της μηριαίας κεφαλής είναι σπασμένη.
  • Εξάρσεις TBS που προκύπτουν από την υποανάπτυξη της κατάθλιψης. Στην περίπτωση αυτή, το κεφάλι του μηρού μπορεί ελεύθερα να υπερβαίνει τα όρια της ίδιας της κοιλότητας.
  • Ασηπτική νέκρωση, στην οποία ο ιστός της κεφαλής της άρθρωσης είναι νεκρός.
  • Διάφορες φλεγμονές που προκύπτουν από τραυματισμούς, αρθρίτιδα, θυλακίτιδα κλπ. Αυτός ο τύπος πόνου συνήθως συνοδεύεται από πυρετό.
  • Ορμονικές αλλαγές που σχετίζονται με την παραγωγή μιας ειδικής ορμόνης - χαλαζίνη. Η ορμόνη προκαλεί απόκλιση των οστών και αυξάνει τη δυνατότητα διάβασης του κεφαλιού του μωρού κατά τη διάρκεια της εργασίας Από την άποψη αυτή, αυξάνεται επίσης η πιθανότητα τραυματισμού της άρθρωσης ισχίου.
  • Σημαντική υπερφόρτωση των πυελικών οστών που σχετίζεται με την ανάπτυξη της μήτρας, αύξηση της κοιλίας και την προκύπτουσα πρόσθετη πίεση στη σπονδυλική στήλη και στα οστά της πυέλου.
  • Σοβαρή έλλειψη ασβεστίου λόγω του γεγονότος ότι ο αναπτυσσόμενος σκελετός του παιδιού καταναλώνει σημαντικό μέρος αυτού του ιχνοστοιχείου. Ως αποτέλεσμα, το μέλλον της μαμάς μπορεί να γίνει λεπτότερο σκελετό, να σπάσει αρθρώσεις και δόντια.
  • Εξάψεις παλαιών τραυματισμών που γίνονται αισθητές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • Ανακλασμένος πόνος που προκύπτει από την καθυστερημένη εγκυμοσύνη.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος μπορεί να παραμείνει μετά τον τοκετό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά την παράδοση τα πυελικά οστά αποκλίνουν, παρατηρείται παραμόρφωση τους, γεγονός που προκαλεί δυσφορία στην κοτύλη. Ταυτόχρονα, η άρθρωση ισχίου αρχίζει να λειτουργεί εσφαλμένα, πονάει και με κάθε δυνατό τρόπο αποτρέπει τη μητρότητα.

Ως εκ τούτου, πολλοί γιατροί συνιστούν ότι μετά τον τοκετό να συνεχίσουν να λαμβάνουν ασβέστιο και να πίνουν πρόσθετο σύμπλεγμα βιταμινών, έτσι ώστε το πυελικό οστό να γίνει δυναμικό και πάλι. Η άσκηση για τις έγκυες γυναίκες είναι ένα πολύ σημαντικό συστατικό στην πρόληψη του πόνου στην πλάτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τι να κάνετε εάν πονάει η άρθρωση του ισχίου; Με επίμονο και έντονο πόνο πριν από τη γέννηση, είναι καλύτερο να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν έμπειρο ειδικό, ο οποίος θα συνταγογραφήσει τα κατάλληλα θεραπευτικά ή προληπτικά μέτρα.

Ως θεραπεία, εάν η άρθρωση του ισχίου είναι επώδυνη, συνιστώνται συνήθως τα εξής:

  1. Εκτός από την κατανάλωση τροφίμων με ασβέστιο, θα πρέπει να λαμβάνετε ειδικά συμπλέγματα βιταμινών. Ποσοστό ασβεστίου για έναν ενήλικα - 1 γραμμάριο ανά ημέρα. Για τις εγκύους, το ποσοστό αυτό αυξάνεται μερικές φορές κατά 2-3 φορές. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η σωστή και ισορροπημένη διατροφή είναι τόσο σημαντική.
  2. Με αδύναμους κοιλιακούς μυς, οι γιατροί συστήνουν να φοράει ένα ειδικό επίδεσμο, το οποίο αφαιρεί το κύριο φορτίο από τη σπονδυλική στήλη. Πότε ακριβώς για να αρχίσει να φοράει, μπορεί μόνο να ζητήσει από το γιατρό. Ορισμένες γυναίκες συνταγογραφούνται από 16-20 εβδομάδες, και μερικές μόνο μετά από 25-30.
  3. Με συχνό πόνο, είναι επιθυμητό να ξεκουραστείτε πιο συχνά. Μετά το μεσημεριανό γεύμα ή ένα σνακ, μπορείτε να ξαπλώσετε για 5-10 λεπτά, αφήνοντας όλους τους μυς να χαλαρώσουν εντελώς.
  4. Αποφύγετε τα ψηλά τακούνια, επειδή είναι επειδή φορούν μια γυναίκα μπορεί να σκοντάψει και να τραυματιστεί σοβαρά.

Όταν τα οστά της λεκάνης ενοχλούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο χρόνος και η προσπάθεια για τη διόρθωση της παθολογίας συχνά δεν παραμένουν, ως εκ τούτου είναι καλύτερο να εκτελέσετε τις ακόλουθες ενέργειες πριν σχεδιάσετε ένα παιδί:

  1. Παρακολουθείτε συνεχώς τη στάση σας. Αυτό γίνεται για να αποφευχθεί η μετατόπιση του κέντρου βάρους.
  2. Μην σηκώνετε οποιοδήποτε βάρος που μπορεί να προκαλέσει βλάβη στις αρθρώσεις.
  3. Όλα τα πράγματα να κάνουν αργά και μέτρια, διότι οποιοδήποτε φορτίο και οποιαδήποτε ώθηση μπορούν να προκαλέσουν πόνο και προβλήματα με τις αρθρώσεις των ισχίων.
  4. Εγγραφείτε για γιόγκα ή ειδική γυμναστική για έγκυες γυναίκες. Κατά τη διάρκεια της γυμναστικής, οι ειδικοί θα σας διδάξουν να χαλαρώσετε, να αναπνεύσετε σωστά και να φέρετε το σώμα σας σε αρμονία. Η γιόγκα θα βοηθήσει να ενισχυθούν οι αρθρώσεις, να τεντωθούν και να προετοιμαστούν οι μύες με τους συνδέσμους για τη διαδικασία του τοκετού.
  5. Μετά από οποιαδήποτε σωματική άσκηση, είναι επιθυμητό να ξαπλώνετε και να χαλαρώνετε ένα τεταμένο σώμα.
  6. Η πισίνα έχει επίσης ευεργετική επίδραση σε ολόκληρο το σώμα ως σύνολο. Αφαιρεί πίεση στην σπονδυλική στήλη, μαλάζει και δυναμώνει ολόκληρο το σώμα. Κατά τη διάρκεια της κολύμβησης, το φορτίο στη σπονδυλική στήλη δεν είναι σχεδόν αισθητό, και μια γυναίκα μπορεί να χαλαρώσει και να απολαύσει τη διαδικασία.

Κατά τον τοκετό, εμφανίζεται μια φυσική απόκλιση της λεκάνης και αμέσως μετά τη γέννηση, ο υπάρχων πόνος μπορεί να μην εξαφανιστεί. Ωστόσο, αν ένας μήνας μετά τη γέννηση ο πόνος στην άρθρωση του ισχίου δεν έχει εξαφανιστεί, συνιστάται να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός μπορεί να προσδιορίσει την αιτία του πόνου, να συνταγογραφήσει την απαιτούμενη εξέταση ή περιεκτική θεραπεία.

Αξίζει επίσης να γνωρίζουμε ότι η θεραπεία κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι δυνατή αυστηρά σύμφωνα με τη σύσταση του γιατρού, διότι διαφορετικά η πρόσληψη οποιωνδήποτε φαρμάκων μπορεί να επηρεάσει το παιδί.

Η εγκυμοσύνη δεν είναι ασθένεια, αλλά μεγάλη ευλογία και σοβαρή δοκιμασία για το γυναικείο σώμα. Και πολλοί γιατροί συστήνουν την προετοιμασία για αυτό εκ των προτέρων για να αποφευχθούν δυσάρεστες συνέπειες μετά το μωρό γεννιέται. Επομένως, ενισχύστε τους κοιλιακούς μυς και τη λεκάνη, τον κορεσμό του σώματος σας με βιταμίνες και ιχνοστοιχεία και προετοιμάστε ψυχολογικά για την εμφάνιση του μωρού στον κόσμο.

Συνέπειες και πρόληψη της άσηπτης νέκρωσης

Ακόμη και στην περίπτωση ολοκληρωμένης θεραπείας, η πλήρης αποκατάσταση του ασθενούς δεν μπορεί να επιτευχθεί. Κατά κανόνα, οι μακροπρόθεσμες συνέπειες αυτής της νόσου είναι το σύνδρομο του πόνου και η ασθένεια που οφείλεται στην αναδυόμενη κοξάρθρωση.

Με την πάροδο του χρόνου, οι λειτουργίες του κινητήρα του προσβεβλημένου άκρου έχουν χαθεί μερικώς ή εντελώς. Αυτό οδηγεί τον ασθενή στην αναπηρία.

Με τη χειρουργική θεραπεία, η πρόγνωση είναι πιο ευνοϊκή. Τα καλύτερα αποτελέσματα σήμερα αποδεικνύονται από τα ενδοπροστατικά, τα οποία επιτρέπουν την αντικατάσταση της προσβεβλημένης άρθρωσης με το συνθετικό ανάλογο της και την πλήρη αποκατάσταση των χαμένων λειτουργιών των ποδιών.

Δεν υπάρχουν σαφή μέτρα για την πρόληψη της ασηπτικής οστεονέκρωσης του μηριαίου κεφαλιού. Πολλοί ασθενείς δεν κατάφεραν να ανακαλύψουν την πραγματική αιτία της εμφάνισής τους.

Ωστόσο, υπάρχουν σαφείς συστάσεις σχετικά με την απαγόρευση της υπερβολικής χρήσης αλκοόλ και κορτικοστεροειδών φαρμάκων που μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση της νόσου.

Σε περίπτωση τραυματισμών του ισχίου, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια για να αποφύγετε τη στένωση του αυλού της μηριαίας αρτηρίας.

Διαβάστε Περισσότερα Για Σπασμούς

Διφωσφονικά για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης

Παρά το γεγονός ότι οι άνθρωποι πάσχουν από οστεοπόρωση ανά πάσα στιγμή, αυτή η ασθένεια περιγράφηκε για πρώτη φορά μόνο το 1925. Ωστόσο, δεν ήταν δυνατό να ανακαλυφθεί ο μηχανισμός της εμφάνισής του για άλλα 40 χρόνια, μέχρι το 1965, όταν ο Robert Heaney ανέλυσε τους πιθανούς τρόπους ανάπτυξης της οστεοπόρωσης.


Πόνος στη βάση του μεγάλου ποδιού

Όταν ένα μεγάλο δάκτυλο πονάει, η φθορά των παπουτσιών γίνεται επίπονη, υπάρχει δυσφορία, για να εξαλειφθεί η ανάγκη να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό, επειδή αυτό το σύμπτωμα μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας επικίνδυνης ασθένειας.