Αρθρόγρυψη σε ένα παιδί

Μία από τις πιο σοβαρές συγγενείς ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος είναι η αρθογρυπρίωση. Μετάφραση από την ελληνική, η λέξη σημαίνει "καμπύλη άρθρωση". Η παθολογία είναι αρκετά σπάνια, συμβαίνει σε 1 από 3 χιλιάδες νεογνά. Η ασθένεια περιγράφηκε για πρώτη φορά στις αρχές του εικοστού αιώνα, αλλά ο μηχανισμός για την ανάπτυξη των παραμορφώσεων, καθώς και οι λόγοι για την εμφάνισή τους, εξακολουθούν να είναι κακώς κατανοητοί. Η αρθρογραφική ψωρίαση στα παιδιά χαρακτηρίζεται από αρθρική ακαμψία και μυϊκή υποτροπή. Μερικές φορές η ασθένεια περιπλέκεται από βλάβη στους νευρώνες του νωτιαίου μυελού.

Ένα χαρακτηριστικό της παθολογίας είναι ότι οι παραμορφώσεις των αρθρώσεων και των οστών δεν προχωρούν με την ηλικία και επίσης δεν επηρεάζουν την πνευματική ανάπτυξη του παιδιού και τη γενική κατάσταση της υγείας του. Εάν η θεραπεία της αρθρογρυοπάθειας αρχίσει αμέσως, τότε το παιδί μπορεί να οδηγήσει μια φυσιολογική ζωή στο μέλλον. Ωστόσο, ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, αναπτύσσονται παραμορφώσεις δευτερογενών άκρων και άλλες επιπλοκές.

Μηχανισμός ανάπτυξης

Οι γιατροί δεν έχουν μια ξεκάθαρη απάντηση στο ερώτημα πώς αναπτύσσεται η αρθρογρυοπαισία. Εμφανίζεται σποραδικά και δεν εξαρτάται από την κληρονομικότητα. Υπάρχει μια θεωρία ότι στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, υπό την επίδραση των τερατογόνων παραγόντων, η ανάπτυξη των μυϊκών ινών μπορεί να εξασθενήσει σε ένα παιδί. Αυτή η παθολογία εκδηλώνεται επιλεκτικά, μόνο στην περιοχή των αρθρώσεων. Η ασθένεια οδηγεί σε μείωση των συνδέσμων, η άρθρωση σταθεροποιείται σε μία θέση και παύει να αναπτύσσεται. Είναι επίσης πιθανό ότι η αρθρογράφησή ξεκινά με τη διακοπή της ανάπτυξης ιστού των αρθρώσεων, η οποία οδηγεί σε ατροφία των μυών και των συνδέσμων που περιβάλλουν.

Μια άλλη θεωρία αναγνωρίζει τη νευρογενή φύση της εξέλιξης της παθολογίας. Πιστεύεται ότι υπό την επίδραση αρνητικών παραγόντων σε μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υπάρχει βλάβη στο νωτιαίο μυελό του εμβρύου, η οποία οδηγεί σε απονεύρωση μυών. Υπάρχει επίσης μια άποψη ότι η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω της έλλειψης αμνιακού υγρού. Ως αποτέλεσμα, η φυσιολογική κίνηση των άκρων του εμβρύου εμποδίζεται, οπότε οι αρθρώσεις παύουν να αναπτύσσονται.

Υπό την επίδραση αρνητικών παραγόντων στο έμβρυο, εκδηλώνεται ο μυϊκός εκφυλισμός, ο τόνος τους μειώνεται, ακόμη και η πλήρης ατροφία μπορεί να παρατηρηθεί. Εξαιτίας αυτού, η κίνηση στις αρθρώσεις είναι περιορισμένη, οι σύνδεσμοι συντομεύονται. Ως αποτέλεσμα του γεγονότος ότι οι αρθρικές επιφάνειες είναι σε στενή επαφή, ο σύνδεσμος στερεώνεται σε μία θέση. Μετά από αυτά τα σωληνοειδή οστά παραμορφώνονται, η ανάπτυξή τους επιβραδύνεται.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν διάφοροι τύποι της νόσου σύμφωνα με τη θέση της βλάβης. Οι παραμορφώσεις μπορούν να επηρεαστούν από διαφορετικές αρθρώσεις, αλλά οι περισσότερες φορές επηρεάζονται τα άκρα. Η ασθένεια εκδηλώνεται σε όλους τους ασθενείς χωριστά. Κάποιος διατηρεί μυϊκή δύναμη, αλλά υπάρχουν ισχυρές συστολές των αρθρώσεων. Άλλοι περιορίζονται σε κίνηση λόγω μυϊκής δυστροφίας.

Η πιο σοβαρή μορφή - γενικευμένη αρθρογρύπωση - εμφανίζεται σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις. Σε αυτή την περίπτωση, όλες οι αρθρώσεις των άκρων παραμορφώνονται, ο σκελετός του προσώπου επηρεάζεται, η σπονδυλική στήλη μπορεί να επηρεαστεί. Σε ένα τρίτο των ασθενών παραμορφώνονται μόνο τα κάτω άκρα. Η λιγότερο κοινή αρθρογράφηση των ανώτερων άκρων. Τις περισσότερες φορές μαζί με αυτές οι άλλες αρθρώσεις επηρεάζονται.

Η απομακρυσμένη αρθρογράφησις διακρίνεται σε μια ειδική ομάδα στην οποία επηρεάζονται μόνο τα χέρια και τα πόδια. Σε σπάνιες περιπτώσεις, αυτή η παθολογία προκαλεί επίσης παραμορφώσεις των οστών του προσώπου. Αυτή η μορφή της νόσου εμφανίζεται μόνο στο 10% των αρθρογράφων, αλλά έχει μια ευρεία ποικιλία εκδηλώσεων. Για μερικούς από αυτούς, υπάρχουν ακόμη και ξεχωριστά ονόματα: σύνδρομο Freeman-Sheldon, σύνδρομο Gordon, αραχνοδάκτυλο, σύνδρομο pterygium και άλλα.

Η ταξινόμηση της νόσου λαμβάνει επίσης υπόψη τον τύπο της σύσπασης. Μπορούν να είναι κάμψη, εκτεινόμενος, επαναληπτικός ή περιστροφικός. Υπάρχει διαφορετική σοβαρότητα της αρθρογραφίας - ήπια, μέτρια και σοβαρή. Αυτή η ταξινόμηση της νόσου είναι πολύ σημαντική για τον διορισμό της σωστής θεραπείας.

Λόγοι

Η ενδομήτρια ανάπτυξη ενός παιδιού είναι μια πολύ περίπλοκη διαδικασία. Μπορεί να επηρεαστεί από διάφορες ανεπιθύμητες ενέργειες. Επομένως, υπάρχουν πολλοί λόγοι για την ανάπτυξη της αρθρογραφίας. Οι παραμορφώσεις των αρθρώσεων, οι παθολογίες της μυϊκής ανάπτυξης και η βλάβη των νευρώνων του νωτιαίου μυελού μπορούν να εμφανιστούν υπό την επίδραση μηχανικών παραγόντων:

  • σωματική βλάβη ·
  • λανθασμένη θέση του εμβρύου.
  • ανωμαλίες της δομής της μήτρας.
  • αύξηση της ποσότητας του αμνιακού υγρού.
  • αμνιακής πίεσης.

Επιπλέον, η εξασθένιση της σωστής ανάπτυξης των αρθρώσεων και των μυών του παιδιού μπορεί να μειώσει την παροχή αίματος λόγω διαφόρων παθολογιών του καρδιαγγειακού συστήματος της μητέρας. Η πείνα με οξυγόνο στο έμβρυο οδηγεί σε μυϊκή ατροφία, στην αναγέννησή τους.

Πιστεύεται επίσης ότι η νόσος του παιδιού μπορεί να αναπτυχθεί εάν μια γυναίκα υποφέρει σε μια σοβαρή μολυσματική ασθένεια στην αρχή της εγκυμοσύνης. Ιδιαίτερα επικίνδυνα είναι η γρίπη και η ερυθρά. Υπάρχουν επίσης παιδιά σε κίνδυνο που έχουν μητέρες που έχουν πάρει αλκοόλ, ναρκωτικά, σοβαρά φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και έχουν παρουσιάσει σοβαρή τοξικότητα. Εάν μια γυναίκα έχει υποστεί μια σοβαρή λοιμώδη-φλεγμονώδη νόσο λίγο πριν τη σύλληψη, αυτό επηρεάζει αρνητικά την ανάπτυξη του παιδιού.

Συμπτώματα

Η συγγενής αρθρογράφησή γίνεται αμέσως. Η διάγνωση μπορεί να γίνει στην προγεννητική περίοδο χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα. Υπάρχουν όμως μερικές χαρακτηριστικές ενδείξεις με τις οποίες προσδιορίζεται η ασθένεια μετά τη γέννηση. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη κοινών συστολών και μυϊκής ατροφίας. Συνήθως αυτές οι παραμορφώσεις είναι συμμετρικές. Μπορούν να επηρεάσουν 2-3 αρθρώσεις ή σχεδόν όλα. Στις πιο ήπιες περιπτώσεις, επηρεάζονται μόνο τα χέρια και τα πόδια. Η σοβαρή μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από πιο έντονες ενδείξεις που αναγνωρίζονται ακόμη και από τη φωτογραφία του νεογέννητου:

  • μη αναπτυγμένα, παραμορφωμένα άκρα.
  • δυσανάλογα τεντωμένο κορμό.
  • στενοί βραχίονες με κλίση.
  • ευρέος λαιμού.

Συχνά η νόσος συνοδεύεται από μετατοπίσεις της επιγονατίδας, δυσπλασία του ισχίου, κνήμη του ισχίου, κνήμη του ποδιού, παραμόρφωση των ποδιών και άλλες σκελετικές δυσπλασίες.

Με την ήττα των άνω άκρων παρατηρούνται συστολές κάμψης των αρθρώσεων των ώμων και του καρπού, η επέκταση των αγκώνων και η πρόσφυση των δακτύλων. Αλλά αυτές οι απομονωμένες παραμορφώσεις είναι πολύ σπάνιες, συνηθέστερα σε συνδυασμό με αλλοιώσεις των κάτω άκρων. Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα χέρια, οι γοφοί, οι αρθρώσεις γονάτων και τα πόδια επηρεάζονται ταυτόχρονα.

Στις πιο σοβαρές μορφές αρθροργύρωσης, σύνδρομο των δακτύλων των χεριών, αγγειακές μεταβολές και βλάβη στο δέρμα, μπορεί να παρατηρηθεί υπογούλωση των αρθρώσεων. Μερικές φορές υπάρχει απώλεια ακοής, η σκολίωση αναπτύσσεται γρήγορα. Οι ασθενείς έχουν χαμηλή ανοσία, συνεπώς, υπόκεινται σε συχνά κρυολογήματα.

Θεραπεία

Η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί, αν ξεκινήσετε αμέσως μετά τη γέννηση. Ο ρόλος των γονέων είναι πολύ σημαντικός, καθώς θα πρέπει να δείξουν μεγάλη υπομονή και επιμονή για να διορθώσουν τις παραμορφώσεις. Η διαδικασία επεξεργασίας είναι μακρά και περίπλοκη. Συνήθως συνεχίζεται μέχρι το παιδί να είναι δέκα ετών. Ξεκινήστε τις θεραπείες στις 4-5 ημέρες της ζωής του μωρού. Είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία τους πρώτους μήνες μετά τη γέννηση.

Μετά την ορθοπεδική εξέταση και τον προσδιορισμό του τύπου και της σοβαρότητας της νόσου ονομάζονται συχνότερα γυμνοσάλιαγκες με σταδιακή εφαρμογή ή φορέματα γυψοσανίδας. Είναι επίσης απαραίτητο τουλάχιστον 6 φορές την ημέρα να κάνετε ειδικές ασκήσεις για το παιδί, ενισχύοντας τους μυς και αποκαθιστώντας την κινητικότητα των αρθρώσεων. Αρχίζοντας από ηλικίες 2-3 εβδομάδων, ο ασθενής παρουσιάζει ένα γενικό μασάζ, καθώς και μια φυσιοθεραπευτική αγωγή.

Σε ήπιες περιπτώσεις, η συντηρητική θεραπεία σας επιτρέπει να εξαλείψετε πλήρως τις συστολές και να αποκαταστήσετε τη λειτουργία των αρθρώσεων. Η έγκαιρη θεραπεία βοηθά στην αποφυγή παραμορφώσεων δευτερογενών άκρων και άλλων επιπλοκών. Σε περίπτωση σοβαρής ασθένειας, η θεραπεία θα πρέπει να στοχεύει στην ανάπτυξη των απλούστερων δεξιοτήτων αυτοεξυπηρέτησης και στη διδασκαλία του παιδιού να εκτελεί απλές ενέργειες.

Εάν οι βελτιώσεις είναι ήσσονος σημασίας, μπορεί να υποδειχθεί χειρουργική επέμβαση. Αλλά συνήθως γίνεται μόνο μετά από 2-3 χρόνια. Ωστόσο, σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση σε 4 μήνες. Ο στόχος του είναι να βελτιώσει τις λειτουργίες του άκρου. Αυτό μπορεί να είναι η μεταφορά υγιών μυών του παιδιού στον τόπο μη εργαζόμενου, πλαστικό των τενόντων-μυών, πυελική οστεοτομία. Εάν η πράξη εκτελείται σε μεγαλύτερη ηλικία, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι αναπτυγμένες δεξιότητες αυτοεξυπηρέτησης και ο βαθμός ανάπτυξης μυών.

Φυσικοθεραπεία

Η αποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας της νόσου σε αρχικό στάδιο βασίζεται στην πλαστικότητα του σώματος του παιδιού. Είναι εύκολο να επηρεαστεί από διάφορες διέγερσεις και ακτινοβολίες. Η ηλεκτροφόρηση είναι πιο αποτελεσματική στην αρθρογραφία. Χρησιμοποιεί φάρμακα που βελτιώνουν την αγωγιμότητα των νεύρων και τη μικροκυκλοφορία, την κυκλοφορία του αίματος και τον τροφισμό των ιστών. Αυτά είναι, για παράδειγμα, η πεντοξυφυλλίνη, η Trental, η Eufillin, η Prozerin. Αποτελεσματική για ηλεκτροφόρηση ασκορβικό οξύ, ασβέστιο, θείο.

Η φωτοχρωμοθεραπεία, η μαγνητική παλμική θεραπεία, η ηλεκρονευροδιέγερση, η φωνοφόρηση με το Bishofit χρησιμοποιούνται επίσης στην αρθρογραφία. Αποτελεσματικές θερμικές διαδικασίες: εφαρμογές παραφίνης και οζοκηρίτης, θερμαντήρες αλατόνερου. Οι διαδικασίες για ένα άρρωστο παιδί διενεργούνται ανά μάθημα κάθε 2 μήνες.

Άλλες θεραπείες

Αλλά η θεραπεία της αρθρογραφίας πρέπει να είναι σύνθετη. Ως εκ τούτου, παράλληλα με τη φυσιοθεραπεία, το παιδί λαμβάνει ένα μασάζ, κρατά περιόδους χειροθεραπείας. Συνήθως χρειάζεται φυσιοθεραπεία με νευροφυσιολογική μεροληψία. Βεβαιωθείτε ότι έχετε αναπτύξει όλες τις αρθρώσεις που έχουν προσβληθεί. Αλλά ένας τέτοιος αντίκτυπος δεν πρέπει να προκαλεί πόνο στο παιδί. Μετά από διαβούλευση με έναν νευρολόγο μπορούν επίσης να διοριστούν ειδικά φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος.

Από τις πρώτες ημέρες της ζωής, ο σοβάς χρησιμοποιείται για τη διόρθωση των παραμορφώσεων. Είναι επίσης απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν ειδικές ορθοπεδικές συσκευές: ελαστικά, ορθώσεις και στη συνέχεια - πάσσαλοι, παπούτσια και κορσέδες. Οι πρώτοι τρεις μήνες του νάρθηκα ελαστικού ή γύψου αφαιρούνται μόνο για τη διάρκεια των διαδικασιών υγιεινής - όχι περισσότερο από 2 ώρες την ημέρα. Στη συνέχεια, εφαρμόζονται κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Αυτές οι ορθοπεδικές συσκευές ορίζονται ξεχωριστά. Επιπλέον, είναι απαραίτητες τόσο για συντηρητική θεραπεία όσο και για την μετεγχειρητική περίοδο. Μερικές φορές χρησιμοποιούνται από τον ασθενή σε όλη τη ζωή, για παράδειγμα, τα ορθοπεδικά παπούτσια βοηθούν στην αποφυγή δευτερογενών παραμορφώσεων του βήματος και του κορσέδες - της καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης. Οι ορθώσεις θα πρέπει να είναι σε θέση να επιδιορθώσουν τις επιπτώσεις - δηλαδή, καθώς βελτιώνεται η κατάσταση, να μετρήσουν το βαθμό διόρθωσης. Μερικές ορθώσεις έχουν αρθρωμένους μηχανισμούς που σας επιτρέπουν να κάνετε ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών.

Η αρθρογράφησις είναι μια σπάνια αλλά πολύ σοβαρή συγγενής ασθένεια του μυοσκελετικού συστήματος. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης να αποφευχθεί η έκθεση τερατογόνων παραγόντων στο έμβρυο. Έτσι μπορείτε να αποτρέψετε την ανάπτυξη της παθολογίας. Και αν η ασθένεια εξακολουθεί να εμφανίζεται, θα πρέπει να αρχίσετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατόν και να καταβάλλετε κάθε δυνατή προσπάθεια για να αποκαταστήσετε τη λειτουργία των αρθρώσεων.

Πώς να θεραπεύσετε την αρθρογραφία

Η αρθρογρύπωση προκαλείται από διαταραχές στην ανάπτυξη του μυοσκελετικού συστήματος. Συνδέονται με συσπάσεις, ίνωση και παραμόρφωση των άκρων. Υπάρχουν πολλοί τύποι ανωμαλιών. Οι πιο συνηθισμένες μορφές είναι η ατροφιποποίηση του καρπού, των αγκώνων, των ώμων, των γοφών και των γόνατων. Επί του παρόντος, υπάρχουν αρκετές θεωρίες σχετικά με την προέλευσή του, αλλά ο λόγος δεν έχει εντοπιστεί.

Αυτό το άρθρο θα συζητήσει ποια είναι η αρθρογρυοπαισία, τα αίτια, τη θεραπεία και την πρόγνωση.

Τι είναι η αρθρογράφησις

Η αρθρογράφησις είναι μια γενετική ασθένεια, μια συγγενής διαταραχή που συνδέεται με την ανώμαλη ανάπτυξη των αρθρώσεων, των μυών και του νωτιαίου μυελού. Αυτή η ασθένεια είναι αρκετά σπάνια. Μόνο το 2-3% όλων των αναπτυξιακών ανωμαλιών που σχετίζονται με το μυοσκελετικό σύστημα είναι αρθρογράφησις.

Αυτή η ασθένεια δεν εξελίσσεται με το χρόνο, δεν επηρεάζει άλλα εσωτερικά όργανα και δεν επηρεάζει τις ψυχικές ικανότητες του παιδιού.

Στην ιατρική, πιστεύεται ότι η αρθρογρύπωση δεν είναι μια διάγνωση, αλλά μια κατάσταση του σώματος. Η ανίχνευση της αρθρογραφίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα σημαντικό σημείο για την πρόγνωση και τη γενετική έρευνα.

Το όνομα της ασθένειας προέρχεται από την ελληνική και μεταφράζεται κυριολεκτικά ως "καμπύλη άρθρωση". Η αρθρογραφήση είναι ένας περιορισμός της κινητικότητας των αρθρώσεων, προκαλώντας μυϊκή ατροφία και ανωμαλίες στο νωτιαίο μυελό. Έχει πολλά είδη.

Ταξινόμηση και υποείδη

Σύμφωνα με τη Διεθνή Ταξινόμηση των Νόσων 10η έκδοση (ICD-10 κωδικός) αρθρογρύπωση αποδίδεται κώδικα Q 74. Συνδυάζει μια κατηγορία που ονομάζεται «Άλλες συγγενείς ανωμαλίες (εκ γενετής ανωμαλίες) ανάπτυξη των άκρων.» Μεταξύ αυτών είναι παθολογίες όπως:

  • πρόσθετα καρπιαία οστά.
  • Δυσόσταση κεφαλής-κεφαλής.
  • συγγενής ψευδάρθρωση της κλείδας.
  • macrodactyly;
  • Η παραμόρφωση του Sprengel.
  • ο αντίχειρας των τριών φαλάνων.
  • έλλειψη επιγονατίδας.
  • εξάρθρωση της επιγονατίδας.
  • σύνδρομο επιγονατίδας;
  • σύντηξη της ιερολαϊκής άρθρωσης.
  • μη φυσιολογική ανάπτυξη της άρθρωσης του αστραγάλου.
  • συγγενής πολλαπλή αρθρογράφησις.

Δεν πρόκειται για ολόκληρο τον κατάλογο ποικιλιών ανωμαλιών.

Μάθετε ποια είναι η διαφορά μεταξύ της αρθρίτιδας και της αρθρώσεως.

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τη συγγενή πολλαπλή αρθρογράφησή και την περιφερική σύνδρομο.

Η συγγενής πολλαπλή αρθρογράφησή τους χωρίζεται σε:

  • ανωμαλίες των άνω άκρων.
  • ανωμαλίες ή αρθρογραφήσεις των κάτω άκρων.
  • γενικευμένη μορφή ·
  • γενικευμένη μορφή με συμμετοχή σπονδυλικής στήλης.

Γενικευμένη μορφή είναι η συμμετοχή στην παθολογική διαδικασία του ώμου, του αγκώνα, του καρπού, του ισχίου, του γόνατος, των χεριών και των ποδιών, του σκελετού του προσώπου.

Η αρθρογράφηση των άνω άκρων χωρίζεται σε δύο ομάδες: υποανάπτυκτες βραχίονες σύμφωνα με τον επιμήκη τύπο και υποανάπτυκτες βραχίονες σύμφωνα με τον εγκάρσιο τύπο. Και οι δύο μορφές αντιπροσωπεύουν μια μερική ή πλήρη έλλειψη της λειτουργίας του καθορισμού ενός αντικειμένου με το χέρι. Οι μύες του βραχίονα είναι ατροφικοί, και ο ίδιος ο βραχίονας μειώνεται σε μέγεθος από 1,5 cm μέχρι την πλήρη απουσία του.

Η αρθρογρύπωση των κάτω άκρων έχει τρεις μορφές παθολογίας. Αυτό το fokomelii, amelia και peromelia. Στην περίπτωση της Φωκέλλας, δεν υπάρχουν μεσαία τμήματα των άκρων, μπορεί να είναι μονομερείς ή διμερείς. Η Αμέλια είναι η πλήρης απουσία μιας άρθρωσης. Το περμέλιο είναι μια μορφή φουκέλιας που συνδυάζει την απουσία ενός τμήματος ενός άκρου με μια ανωμαλία του ποδιού.

Η απομακρυσμένη μορφή αρθρογραφίας συνδέεται με ανωμαλίες μικρών αρθρώσεων. Σε αυτή τη μορφή, επηρεάζονται τα χέρια και τα πόδια, μερικές φορές συμπεριλαμβάνονται και οι αρθρώσεις της γνάθου. Κυρίως είναι αποτέλεσμα κληρονομικών ασθενειών.

Αυτή η κατηγορία συνδυάζει 18 υποείδη. Εδώ είναι μερικά από αυτά:

  • Σύνδρομο Gordon;
  • ψηφιακό δυσμορφισμό.
  • Σύνδρομο Freeman-Sheldon.
  • συγγενή arachnodactyly;
  • pterygium;
  • trismus-pseudocamptodactylium.

Λόγοι

Η προέλευση της ανωμαλίας έχει μελετηθεί ελάχιστα, έτσι υπάρχουν πολλές θεωρίες μεταξύ των λόγων. Μπορούν να συνδυαστούν στις ακόλουθες ομάδες:

  • μηχανικοί παράγοντες (μείωση του αμνιακού υγρού και πίεση στο έμβρυο, μη φυσιολογική εμβρυϊκή θέση, φυσικό τραύμα).
  • αγγειακές παθολογίες και διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.
  • μολυσματικές αλλοιώσεις (ενδομήτρια περιαρθρίτιδα, μολυσματικές ασθένειες της μητέρας, ερυθρά, γρίπη, βλάβες του γονικού ωαρίου).
  • τοξίνες με τη μορφή ναρκωτικών και ναρκωτικών ·
  • κληρονομική?
  • πείνα οξυγόνου του εμβρύου.

Τα συμπτώματα της αρθρογραφίας

Τα κοινά σημεία της νόσου περιλαμβάνουν:

  • μυϊκή ατροφία.
  • κοινή απόφραξη ·
  • κοινή παραμόρφωση.

Τα συμπτώματα της αρθρογράφησής του κάτω άκρου είναι:

  • εξωτερικές περιστροφικές απαγωγές ή προσκρούσεις κάμψης στις αρθρώσεις ισχίου,
  • εξάρσεις των ισχίων, αλλά όχι πάντα ·
  • κάμψη ή εκτεταμένη σύσπαση στα γόνατα.
  • παραμορφώσεις των ποδιών.

Τα συμπτώματα της αρθρογραφικής ανωμαλίας του άνω άκρου:

  • εμπλοκή στις αρθρώσεις των ώμων.
  • εκτεταμένο στον αγκώνα.
  • κάμψη στο ραδιοκάρπιο.
  • κάνοντας κάμψη στο πρώτο δάκτυλο.

Θεραπεία

Πώς να θεραπεύσετε την αρθρογραφία; Η αρθρογραφύση είναι θεραπευτική και επιτρέπει στο παιδί να αποκτήσει πλήρη φυσική ανεξαρτησία. Αυτό συνεπάγεται πολύπλοκη θεραπεία. Όσο πιο σύντομα αρχίζει η θεραπεία, τόσο πιο εύκολη είναι η διόρθωση και η λιγότερη πιθανότητα χειρουργικής επέμβασης.

θεραπεία αρθρογρύπωση αμφοτέρων των άνω και κάτω άκρων σε παιδιά σε πρώιμο στάδιο περιλαμβάνει την πρόληψη της δευτερογενούς κοινή δυσμορφία που αναπτύσσεται λόγω της έλλειψης ισορροπίας μεταξύ της κάμψης και ευθυγράμμισης της άρθρωσης.

Η σωματική θεραπεία για τα παιδιά δίνει μεγάλη θετική επίδραση. Ο οργανισμός των παιδιών είναι πολύ ευαίσθητος στην διέγερση του νευρικού συστήματος και ανταποκρίνεται καλά στα αποτελέσματά του.

Μαζί με αυτό, η χειρωνακτική θεραπεία, το μασάζ και η φυσική θεραπεία πραγματοποιούνται.

Εάν είναι απαραίτητο, οι αρμοί στερεώνονται με ελαστικά ή γύψο. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να έχετε 4-5 ημέρες μετά τη γέννηση. Οι αρθρώσεις στερεώνονται με νάρθηκα ή νάρθηκα, για παράδειγμα, όταν μετατοπίζεται ένας ισχίων.

Τα ελαστικά μπορούν να είναι σταθερά και δυναμικά. Ακινητοποιήστε ή σταθερή, στερεώστε πλήρως την άρθρωση. Δυναμική σύνθεση ενός συστήματος μεντεσέδων. Σας επιτρέπουν να κάνετε κινήσεις. Χρησιμοποιούνται τόσο κατά την περίοδο αποκατάστασης μετά τη χειρουργική επέμβαση όσο και για τη θεραπεία παιδιών που δεν χρειάζονται χειρουργική επέμβαση.

Μάθετε πώς να αντιμετωπίζετε τη ρευματοειδή αρθρίτιδα.

Ο γύψος εκτελείται σταδιακά, με μια ορισμένη συχνότητα. Πριν από την επιβολή του γύψου είναι μια πορεία άσκησης. Επίσης καθημερινές διορθωτικές ασκήσεις και στυλ γίνονται αρκετές φορές την ημέρα. Η πορεία της γυμναστικής αναπτύσσεται και αυξάνει το φάσμα των κινήσεων, διορθώνει τις παραμορφώσεις στην άρθρωση.

Η ηλεκτροφόρηση με φαρμακευτικές ουσίες, η φωτοφόρηση, η ηλεκτρική διέγερση, οι εφαρμογές με οζοκερίτη και θέρμανση με παραφίνη και άλας χρησιμοποιούνται ως φυσιοθεραπεία. Αυξάνουν την κυκλοφορία του αίματος, ενισχύουν το νευρικό σύστημα και συμβάλλουν σε μια βαθύτερη διείσδυση φαρμάκων στον ιστό.

Αρκετές φορές το χρόνο, μαθήματα νευρολογικής θεραπείας. Βελτιώνουν την κατάσταση της αγωγής των νευρικών ινών και του μεταβολισμού στους ιστούς.

Με χαμηλή αποτελεσματικότητα συντηρητικής θεραπείας, χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση. Εκτελείται συχνότερα σε ηλικία 2-3 ετών. Η λειτουργία γίνεται για να ρυθμίσετε το μέγεθος των μυών και των τενόντων, αλλά και να αλλάξετε τη θέση των αρθρώσεων.

Πρόβλεψη

Η μελλοντική πρόγνωση της αρθογρυψίας στα παιδιά εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Με μικρές παραμορφώσεις και πρώιμη θεραπεία, η αρθρογράφησις είναι θεραπευτική. Υπάρχει όμως πιθανότητα επανεμφάνισης, έτσι ώστε τα παιδιά να παρατηρούνται στις συνθήκες της περιοδικής ιατρικής εξέτασης καθ 'όλη τη διάρκεια της ανάπτυξης των οστών.

Η γενικευμένη αρθρογράφησις είναι ανίατη. Οι ασθενείς θα πρέπει να υποβάλλονται περιοδικά σε θεραπεία, αποκατάσταση και προσαρμογή σε εξειδικευμένους οργανισμούς.

Συμπέρασμα

Παρά τις δυσκολίες στη θεραπεία της αρθρογρυοπαισίας, χάρη στις προσπάθειες των γονέων και των μεθόδων της σύγχρονης ιατρικής, είναι δυνατόν να βελτιωθεί σημαντικά η κατάσταση του παιδιού. Οι τακτικές εξετάσεις του ορθοπεδικού θα επιτρέψουν την παρακολούθηση της δυναμικής της διαδικασίας.

Τι είναι η αρθρογράφησις

Η αρθρογράφησις είναι η ειδική παθολογία των οστών, που χαρακτηρίζεται από υποανάπτυξη και παραμόρφωση των άκρων. Η ασθένεια είναι συγγενής και σε μερικές περιπτώσεις η αρθογρυψία στα παιδιά μπορεί να διαγνωστεί στη μήτρα. Στη σύγχρονη ιατρική, η αρθογρυψία στα παιδιά έχει συνδυάσει διάφορες παθολογίες που διανέμονται σε διάφορες μορφές.

Οι στατιστικές δηλώνουν ότι η αρθρογρίποσις αντιπροσωπεύει περίπου το 3% όλων των συγγενών παθολογιών του σκελετικού συστήματος. Τα παιδιά με αρθρογρίππη δεν διαφέρουν από τους συνομηλίκους τους διανοητικά. Έχουν την ίδια προηγμένη νοημοσύνη, έχουν ενεργητικό χαρακτήρα. Με την ηλικία, η παθολογία δεν εξελίσσεται και δεν επηρεάζει την ανάπτυξη και λειτουργία άλλων συστημάτων και οργάνων.

Έντυπα

Σύμφωνα με την ιατρική ταξινόμηση, υπάρχουν τρεις κύριες μορφές παθολογίας:

  • πολλαπλή συγγενής αρθρογράφησις.
  • περιφερική μορφή παθολογίας.
  • συγγενείς συνδρομικές συμβάσεις.

Η πολλαπλή αρθρογραφία εμφανίζεται στο 5% όλων των παιδιών με αυτή τη διάγνωση. Περίπου το ένα τρίτο των βλαβών εμφανίζονται στα κάτω άκρα, αλλά στις μισές περιπτώσεις η πολλαπλή συγγενής μορφή της παθολογίας επηρεάζει τη σπονδυλική στήλη. Τα τυπικά συμπτώματα παθολογίας είναι προεξέχουσες αρθρώσεις ισχίου και αγκώνα. Επίσης, παρατηρείται παθολογία στη ραχιαία καρδιακή άρθρωση. Εάν η ασθένεια χαρακτηρίζεται από σοβαρή πορεία, τότε τα πόδια και τα χέρια επηρεάζονται.

Η απομακρυσμένη αρθρογραφήση χαρακτηρίζεται κυρίως από την καμπυλότητα των ποδιών και των χεριών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτές οι παθολογίες μπορούν να συνδυαστούν με οστικές παθολογίες του σκελετού της γνάθου. Σύμφωνα με τους γιατρούς, είναι αυτό το είδος της νόσου αναφέρεται στην κληρονομική και απειλεί να περάσει στους απογόνους κληρονομεί ένα αυτοσωματικό κυρίαρχο τρόπο. Η περιφερική παθολογία είναι αρκετά ευρεία στις εκδηλώσεις της. Αυτές περιλαμβάνουν arachnodactyly, ψηφιακό δυσμορφισμό, σύνδρομο Freeman-Sheldon και άλλες ανωμαλίες.

Η τρίτη ομάδα παθολογιών - συγγενικές συγγενείς συμβάσεις - αυτές είναι κυρίως συνέπειες, εκδηλώσεις σοβαρών ασθενειών. Η δυστροφική δυσπλασία, οι μυοπάθειες, το σύνδρομο Larsen, η ψευδοτρυοσωμία και άλλες παθολογίες μπορούν να προκαλέσουν συστολές.

Λόγοι

Η αρθογρυψία σε ένα παιδί μπορεί να έχει πολλές αιτίες. Συνολικά, οι γιατροί διακρίνουν περίπου εκατόν πενήντα διαφορετικούς παράγοντες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν την εμφάνιση της αρθρογρυοπαισίας.

Οι παθολογικές παθήσεις κατά το πρώτο τρίμηνο είναι πιο επικίνδυνες επειδή μπορούν να προκαλέσουν συγγενείς παθολογίες, συμπεριλαμβανομένης της αρθρογραφίας

Τα αίτια αυτής της νόσου είναι:

  • βακτηριακή ή ιική βλάβη στο έμβρυο (αναβληθείσα ερυθρά ή γρίπη).
  • η επίπτωση σε μια γυναίκα, ενώ μεταφέρει ένα παιδί επιθετικών χημικών ουσιών.
  • τη χρήση παράνομων φαρμάκων που προκαλούν παραμορφώσεις του εμβρύου,
  • οι ανωμαλίες της μήτρας, ως αποτέλεσμα, δεν υπήρχε αρκετός χώρος για το παιδί.
  • υψηλή ροή νερού?
  • αυξημένη αμνιοτική πίεση.
  • ανεπάρκεια του πλακούντα.
  • προηγούμενες αμβλώσεις, συχνές αποβολές, σοβαρή τοξικότητα.

Για να απαντήσουμε με σαφήνεια ποιος είναι ο λόγος που γίνεται ο μηχανισμός σκανδαλισμού στην ανάπτυξη της αρθρογραφίας, τότε σήμερα οι γιατροί δεν έχουν τέτοια δεδομένα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας κατά την πέμπτη ή έκτη εβδομάδα ενδομήτριας εμβρυϊκής ανάπτυξης θεωρούνται ως οι πιο πιθανές, όταν οι βλάβες του νωτιαίου μυελού εμφανίζονται στο φύτρο της ανάπτυξής της. Η γένεση των αρθρώσεων και των μυϊκών ινών διαταράσσεται, δημιουργούνται προβλήματα με την εννεύρωση.

Ως αποτέλεσμα της επιλεκτικής βλάβης και της περαιτέρω ανισορροπίας του μυϊκού τόνου, μερικοί μύες και σύνδεσμοι συντομεύουν και σταθεροποιούν την άρθρωση σε μια συγκεκριμένη θέση, με αποτέλεσμα να εμφανίζεται μια τυπική καμπυλότητα των άκρων στα νεογνά - συρρίκνωση προς τα μέσα, μη φυσιολογικές κάμψεις, συμφύσεις κλπ.

Συμπτώματα

Για τον προσδιορισμό της πολλαπλής συγγενούς αρθρογραφίας και άλλων μορφών παθολογίας δεν είναι δύσκολη λόγω του χαρακτηριστικού συμπλόκου των συμπτωμάτων που εμφανίζεται σε άρρωστα παιδιά. Τα ακόλουθα χαρακτηριστικά είναι χαρακτηριστικά της αρθρογραφικής διάθεσης:

  • υπόταση ή πλήρη ατονία των μυών (μειωμένος ή απόντος τόνος).
  • εκφυλιστικές διεργασίες σε μαλακούς ιστούς.
  • περιορισμός της κινητικότητας στην άρθρωση.
  • μη φυσιολογική θέση άκρων, σταθεροποίηση με λανθασμένη γωνία, στροφή.
  • λίπανση της συσκευής συνδέσμου.
  • επιβράδυνση της ανάπτυξης σωληνοειδών οστών.
  • βλάβη περιφερικού νεύρου.

Παραμορφωμένο, προς τα μέσα προς τα μέσα πόδι - ένα από τα σημάδια αρθρογραφίας

Η γενικευμένη μορφή της παθολογίας χαρακτηρίζεται από βλάβη των μεγάλων αρθρώσεων - ισχίου, ώμου, καρπού και γόνατος. Η ασθένεια είναι συνήθως συμμετρική, δηλ. καταστραφεί και το δεξιό και το αριστερό άκρο. Καθώς ο μυϊκός τόνος μειώνεται, οι αρθρώσεις είτε είναι πολύ σφιχτοί είτε συναρμολογημένοι καθόλου. Τα παιδιά με αυτή την παθολογία έχουν τυπικά σημάδια από τη γέννηση: τα άνω άκρα τους φτάνουν στο σώμα και στρέφονται προς τα μέσα, οι αγκώνες είναι συνήθως χαλαρά και ο καρπός, αντίθετα, κάμπτεται προς τα μέσα. Τα χέρια και τα δάκτυλα είναι σταθερά τοποθετημένα σε μη φυσιολογική θέση.

Μερικές φορές αυτές οι παθολογίες συνοδεύονται από συγγενή καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης και μπορεί να εμφανιστούν παραμορφώσεις του σκελετού του προσώπου. Τα ειδικά σημάδια της παθολογίας παρατηρούνται επίσης: το δέρμα στο σημείο της βλάβης των αρθρώσεων αποσύρεται, εντοπίζονται πολλαπλές μικρές αιμορραγίες, παρόμοιες με την τελαγγειεκτασία. Τέτοια παιδιά είναι επώδυνα, ειδικά στα πρώτα χρόνια της ζωής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εκτός από τις παραμορφώσεις, υπάρχει υποανάπτυξη των δακτύλων των χεριών ή των ποδιών, τήξη, απουσία ενός ή περισσοτέρων δακτύλων, φαλάγγες.

Διαγνωστικά

Σήμερα η αρθρογρυώδης διαγνωσθεί με επιτυχία στη μήτρα. Αυτό κατέστη δυνατή χάρη στην ευρεία εισαγωγή στην γυναικολογική πρακτική της μεθόδου υπερήχων, στην οποία είναι δυνατή η διάγνωση πολλών δυσμορφιών του εμβρύου πριν από τη γέννηση. Πρόσφατα, οι γιατροί έχουν συσσωρεύσει αρκετή πρακτική εμπειρία για να διακρίνουν με ακρίβεια την αρθρογρύπωση από άλλες συγγενείς παθολογίες του μυοσκελετικού συστήματος.

Τα ηχογραφικά χαρακτηριστικά της αρθρογραφικής διάθεσης διακρίνονται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • αραίωση των άκρων.
  • διαθεσιμότητα συμβάσεων ·
  • περιορισμένη κινητικότητα σε μεγάλες αρθρώσεις.
  • πάχυνση αρθρώσεων.
  • ισιωμένη θέση της άρθρωσης του γόνατος.

Οι περισσότερες από τις διαγνώσεις μπορούν να γίνουν στο δεύτερο και το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, αλλά υπάρχουν μοναδικές περιπτώσεις όπου η αρθρογρυοπάθεια μπορεί να διαγνωστεί ακόμα και στη δέκατη έκτη εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Σε περίπου τα μισά παιδιά, αυτό το ελάττωμα είναι καλά ορατό και επιβεβαιώνεται μετά τη γέννηση του παιδιού. Κατά τη διάγνωση σοβαρών κρουσμάτων αρθρογραφίας, είναι δυνατόν να τερματιστεί η εγκυμοσύνη εντός εύλογου χρονικού διαστήματος μετά από αίτημα της γυναίκας.

Είναι δυνατή η διάγνωση της παθολογίας στη μήτρα, συνήθως γίνεται στο δεύτερο και στο τρίτο τρίμηνο.

Είναι εύκολο να διαγνωστεί η παθολογία στα παιδιά, αφού τα μωρά έχουν ήδη τυπικά σημάδια που υποδηλώνουν αρθρογρυοποίηση από τη γέννησή τους. Η εμφάνιση τέτοιων μωρών επιδεικνύει σαφώς μια βλάβη των κάτω ή άνω άκρων, με αποτέλεσμα η λειτουργικότητα να διαταραχθεί εξαιτίας τόσο της παραμόρφωσης όσο και της μυϊκής αφερεγγυότητας.

Η αρθρογράφησις μπορεί επίσης να διαγνωστεί με συσπάσεις (συμφύσεις) σε ορισμένες αρθρώσεις, η οποία συχνά χαρακτηρίζεται από ζευγαρώματα. Κατά τη γέννηση, αυτά τα παιδιά δεν περνούν πάντα σωστά το κανάλι γέννησης, έτσι μπορεί να εμφανιστούν τραυματισμοί, για παράδειγμα, εξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου. Στη διάγνωση της παθολογίας, ο γιατρός καθορίζει την ώρα προέλευσης του τραυματισμού και διακρίνει την εμβρυϊκή εξάρθρωση από την πραγματική δυσπλασία. Εξάρσεις, όπως η άρθρωση του ισχίου, σχηματίζονται επίσης στην άρθρωση του αστραγάλου.

Σε ασθενείς με αρθρογρύπωση, εμφανίζονται επίσης διάφορες μορφές κλασσικού ποδιού, οι οποίες δείχνουν επίσης την ασθένεια. Η σπονδυλική στήλη δεν εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία στις περισσότερες περιπτώσεις. Υποχρεωτικές μελέτες για την αρθρογράφησή τους είναι:

  • X-ray - σας επιτρέπει να διαπιστώσετε την ύπαρξη καμπυλότητας, η εικόνα λαμβάνεται σε μετωπικές και πλευρικές προεξοχές.
  • υπερηχογράφημα - δίνει μια ιδέα των ανωμαλιών της ανάπτυξης των αιμοφόρων αγγείων και του αγγειακού κρεβατιού.
  • υπολογιστική τομογραφία - σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη δομή του οστικού ιστού και να εντοπίσετε πολλαπλές παραμορφώσεις.
  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού - μπορείτε να λάβετε πληροφορίες όχι μόνο για την πληγείσα αρθρίτιδα αλλά και για τις βλάβες των μαλακών μορίων.
  • Νευρολογική εξέταση - σας επιτρέπει να καθορίσετε τη βιωσιμότητα των μυϊκών αντανακλαστικών, τα συμπτώματα βλάβης στον εγκέφαλο ή τον νωτιαίο μυελό.
  • ηλεκτροφυσιολογική μελέτη - καταδεικνύει την ήττα των κινητικών νευρώνων, η οποία είναι χαρακτηριστική για την αρθρογρυοπαισία, αλλά όχι τυπική για άλλες παθολογίες με τραυματισμούς άπω άκρων.
  • γενική και βιοχημική ανάλυση του αίματος, των ούρων.

Σύμφωνα με τα δεδομένα και το ιστορικό που συλλέξατε, μπορείτε να κάνετε σωστά μια διάγνωση.

Θεραπεία

Η αρθρογρύπωση, όπως όλες οι συγγενείς ανωμαλίες, είναι μάλλον δύσκολη για θεραπεία. Η ειδικότητα της παθολογίας επηρεάζει πρωτίστως αυτό, αφού η αρθρογράφησις έχει πολλαπλές βλάβες των αρθρώσεων, μυϊκή ατροφία και βλάβη κινητικού νευρώνα. Και αυτό συμβαίνει στην περίπτωση που το παιδί δεν έχει άλλες σωματικές παθολογίες, επειδή η παρουσία τους περιπλέκει ακόμα περισσότερο τη θεραπεία.

Η συμβολή στην επιπλοκή της θεραπείας δεν είναι μόνο η απουσία ομοιόμορφης τακτικής συντηρητικής και χειρουργικής θεραπείας αλλά και η άρνηση των γονέων από χειρουργική παρέμβαση στην πρώιμη περίοδο. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την απώλεια του βέλτιστου χρόνου για τη θεραπεία όταν είναι δυνατόν να βοηθηθούν οι νεαροί ασθενείς να διορθώσουν το ελάττωμα πιο παραγωγικά.

Κατασκευές για τη διόρθωση των ορθοπεδικών παθολογιών, συμπεριλαμβανομένης της αρθρογραφίας

Όταν μια τέτοια διάγνωση βρίσκεται στα παιδιά, οι γιατροί πρώτα απ 'όλα διεξάγουν συνομιλίες με τους γονείς. Ο κύριος σκοπός αυτών των συνομιλιών είναι η ανάγκη των ενηλίκων να συμμετέχουν στη θεραπεία και την αποκατάσταση ενός παιδιού με τέτοιο ελάττωμα. Μερικοί γονείς παραιτούνται από το γεγονός ότι το παιδί γεννήθηκε με αναπηρία, άλλοι φοβούνται την επιδείνωση της κατάστασης μετά την επέμβαση. Παρόλα αυτά, με πολύπλοκη θεραπεία και χρήση διαφόρων μεθόδων θεραπείας, υπάρχουν μεγάλες πιθανότητες να επιτευχθεί μέγιστη λειτουργική δραστηριότητα των άκρων του παιδιού, γεγονός που θα τον κάνει ένα πλήρες μέλος της κοινωνίας.

Παράλληλα με τη θεραπεία, τα παιδιά θα χρειαστούν ψυχολογική διόρθωση, κοινωνικο-παιδαγωγικές μεθόδους επιρροής, διότι ακόμη και η διδασκαλία ενός παιδιού με αρθρογρύπωση να χρησιμοποιήσει ένα κουτάλι δεν είναι τόσο εύκολο όσο ένα υγιές μωρό. Αλλά με την ενεργό θεραπεία υπάρχει κάθε πιθανότητα να επιτευχθούν άριστα αποτελέσματα.

Συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει:

  • την επιβολή γυψοσανίδων.
  • μασάζ;
  • δραστηριότητες φυσικής θεραπείας ·
  • φυσιοθεραπεία.

Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό, επειδή στα παιδιά είναι πολύ πιο εύκολο να εργαστείτε με τους συνδέσμους λόγω της συμμόρφωσής τους. Η διόρθωση της παθολογίας με γύψο πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια. Μετά από κάθε χύτευση, είναι απαραίτητη η φυσική θεραπεία, σκοπός της οποίας είναι η ανάπτυξη του χαλασμένου συνδέσμου και η αύξηση του πλάτους των κινήσεων στον αρθρωτό σύνδεσμο. Ταυτόχρονα, πραγματοποιήστε φυσιοθεραπεία. Στο επόμενο στάδιο, ο γύψος πραγματοποιείται με σταθερό αποτέλεσμα. Στο τέλος της πορείας διόρθωσης, οι γιατροί επιλέγουν μια ορθή διάτρηση για τους ασθενείς για μακροχρόνια φθορά.

Είναι δυνατή η βελτίωση της κατάστασης των μυών και της εννεύρωσης τους με ηλεκτροφόρηση με πεντοξυφυλλίνη, ασβέστιο, ασκορβικό οξύ, θείο και φώσφορο. Για την ενεργοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος αποδίδονται κατάλληλα φάρμακα. Η συντηρητική θεραπεία δίνει τα καλύτερα αποτελέσματα στα πρώτα χρόνια της ζωής. Αν κατά τρία ή τέσσερα χρόνια δεν υπάρχει θετική δυναμική, τότε ενδείκνυται η χειρουργική επέμβαση.

Δυσκολίες στη θεραπεία κυρίως της άρθρωσης του ισχίου. Όταν χρησιμοποιούνται συντηρητικές μέθοδοι, υπάρχει κίνδυνος ασηπτικής νέκρωσης, αλλά η χειρουργική επέμβαση αντιμετωπίζει επίσης επιπλοκές. Η απόφαση γίνεται ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά, τις ταυτόχρονες παθολογίες των κάτω άκρων. Η θεραπεία είναι κυρίως σταδιακή, ακολουθούμενη από μια φυσική θεραπεία.

Οι προοπτικές για τη θεραπεία της τοπικής αρθρογραφίας είναι πιο παρήγορες - στις περισσότερες περιπτώσεις, η παραμόρφωση μπορεί να διορθωθεί, αλλά οι πολλαπλοί τραυματισμοί δεν είναι πάντοτε επιδεκτικοί στη διόρθωση, επομένως η πρόληψη της αρθρογραφίας είναι σημαντική κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - προσεκτική τήρηση των συστάσεων του γιατρού, διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής και αποφυγή ασθενειών που οδηγούν σε ενδομήτριες παθολογίες. Παρουσία παρόμοιων παθολογιών από τους γονείς, η γενετική συμβουλευτική είναι επιθυμητή.

Αρθρόγρυψη σε παιδιά

Η αρθρογραφία είναι μια παθολογία που επηρεάζει τις αρθρώσεις (δυσμορφία), τους μυς (υποανάπτυξη) και το ανθρώπινο μυοσκελετικό σύστημα. Περιλαμβάνει μια σειρά από ασθένειες που προκαλούν προβλήματα κινητικότητας των αρθρώσεων. Μεταξύ όλων των παραβιάσεων του μυοσκελετικού συστήματος, η αρθρογρύπωση διαρκεί περίπου το 2-3% της νόσου. Παρά την έντονη εξωτερική εκδήλωση, τα εσωτερικά όργανα αυτής της νόσου συνήθως δεν καταστρέφονται.

Λόγοι

Η αρθρογρυψία είναι μια συγγενής ασθένεια, οπότε οι αιτίες της βρίσκονται ακόμα στην εμβρυϊκή ανάπτυξη του εμβρύου. Για μια συναίνεση σχετικά με τα αίτια της εξέλιξης της νόσου, οι επιστήμονες δεν έχουν έρθει ακόμα, αλλά η κύρια έκδοση αυτή τη στιγμή θεωρείται ότι είναι χαμηλή σε νερό σε μια έγκυο γυναίκα. Λόγω της μικρής ποσότητας αμνιακού υγρού στο έμβρυο στη μήτρα δεν υπάρχει δυνατότητα φυσιολογικής μετακίνησης, επομένως οι αρθρώσεις στερεώνονται σε μία θέση.

Εκτός από αυτήν την έκδοση, υπάρχουν περίπου 150 λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν αρθρογραφήσεις. Μεταξύ αυτών είναι οι μολύνσεις, η ανεπάρκεια του πλακούντα, διάφορες παθολογικές καταστάσεις της μήτρας (για παράδειγμα, πολύ μικρός ενδομήτριος χώρος), λήψη ορισμένων φαρμάκων και άλλοι.

Λόγω παραβιάσεων στην εμβρυϊκή περίοδο, επηρεάζονται όχι μόνο οι ίδιοι οι αρθρώσεις αλλά και ο νωτιαίος μυελός, το μυϊκό σύστημα και το νευρικό σύστημα. Όλα αυτά οδηγούν στο γεγονός ότι υπάρχουν προβλήματα μυϊκού τόνου, τα οποία επηρεάζουν την κινητικότητα των αρθρώσεων και συμβάλλουν στη σταθεροποίησή τους.

Συμπτώματα

Οι εκδηλώσεις της αρθρογρυοπάθειας μπορούν να χωριστούν σε στάδια, ανάλογα με τη σοβαρότητα των βλαβών. Στο στάδιο του φωτός, επηρεάζονται τα άνω ή κάτω άκρα, μερικές φορές μόνο ένα άκρο. Τα βαρύτερα στάδια συνοδεύονται από μυϊκή ατροφία, καθώς και από σύνθετη βλάβη των αρθρώσεων.

Εξωτερικά, τα συμπτώματα της αρθρογραφίας σε ένα παιδί εμφανίζονται ως εξής:

  • μη αναπτυγμένα ή παραμορφωμένα άκρα.
  • μειωμένη αναλογικότητα του σώματος (σε σύγκριση με τα άκρα).
  • έλλειψη φυσιολογικής ανακούφισης των μυών (μυϊκή ατροφία).
  • ευρέος λαιμού.

Επιπρόσθετα, η αρθρογραφική διάθεση μπορεί να συνοδεύεται από διαταραχές, απλασία και άλλα μυοσκελετικά ελαττώματα.

Οι διαταραχές στην αρθρογράφησή είναι συνήθως συμμετρικές, δεν προχωρούν με το χρόνο, αλλά μερικές φορές είναι πιθανή μια υποτροπή της διαταραχής μετά τη θεραπεία. Τα εσωτερικά όργανα διατηρούν τη λειτουργικότητά τους και δεν επηρεάζονται. Όσο για τις ψυχικές ικανότητες ενός παιδιού με αρθρογρυοπαισία, η ασθένεια δεν έχει καμία επίδραση.

Διάγνωση της αρθρογραφίας σε παιδιά

Η διάγνωση των αρθρικών συστολών δεν είναι ιδιαίτερα δύσκολη, διότι είναι ορατές με γυμνό μάτι. Αλλά για να προσδιοριστεί η σοβαρότητα της παραβίασης και η επίδρασή της στα εσωτερικά όργανα, διεξάγονται ορισμένες επιπρόσθετες εξετάσεις.

Πρώτα απ 'όλα, είναι μια εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό μολυσματικών ασθενειών που θα μπορούσαν να προκαλέσουν συμβάσεις. Για να ελέγξει την απόδοση των μυών και την κατάσταση του νευρικού συστήματος, διενεργούνται νευρολογικές εξετάσεις για αντανακλαστικά. Για τον προσδιορισμό του βαθμού βλάβης των αρθρώσεων, η ακτινογραφία και ο υπερηχογράφος χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση της εσωτερικής κατάστασης των άκρων, καθώς και για την παρακολούθηση της εξέλιξης της θεραπείας στη δυναμική.

Επιπλοκές

Ακόμη και η θεραπεία των αρθρικών συσπάσεων που άρχισαν με την πάροδο του χρόνου δεν μπορεί πάντα να έχει θετικό αποτέλεσμα και να δώσει μια πλήρη ανάκαμψη. Συχνά, ως αποτέλεσμα της θεραπείας, εξακολουθούν να υπάρχουν προβλήματα με το σχήμα ή τη λειτουργία των προσβεβλημένων άκρων.

Η υποανάπτυξη (ή η ατροφία) των αρθρώσεων των αγκώνων μπορεί να οδηγήσει σε διακοπή της λειτουργίας κάμψης και έκτασης, στην οποία το παιδί δεν θα είναι σε θέση να εκτελέσει τις απλούστερες ενέργειες.

Οι νευρολογικές ανωμαλίες που προκαλούνται από την αρθρογράφηση μπορούν να προκαλέσουν ανωμαλίες στο κεντρικό νευρικό σύστημα του παιδιού και να το θέσουν σε κίνδυνο.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής θεραπείας, μπορεί να προκύψουν και τυπικές λειτουργικές επιπλοκές (μη προετοιμασία του σώματος για τη λειτουργία, επιδράσεις της αναισθησίας, πιθανή μόλυνση) και κατ 'αρχήν αρνητικό αποτέλεσμα της παρέμβασης έως την αύξηση της αναπηρίας του ασθενούς.

Θεραπεία

Τι μπορείτε να κάνετε

Μαζί με τη θεραπεία, η οποία αρχίζει κυριολεκτικά από την πέμπτη μέρα της ζωής του βρέφους, οι πρόσθετες μέθοδοι θεραπείας της αρθρογρυώσεως συνδέονται σε μεγαλύτερη ηλικία. Η θεραπεία στο σπίτι σε αυτή την περίπτωση περιορίζεται στην εφαρμογή των συστάσεων του γιατρού, στην εφαρμογή διορθωτικών ασκήσεων και στυλ.

Επίσης, η θεραπεία στο σπίτι περιλαμβάνει ασκήσεις μασάζ και γυμναστικής, ωστόσο, για να επιτευχθούν σημαντικά αποτελέσματα, χρειάζονται αρκετά μαθήματα επαγγελματικού μασάζ, τα οποία μπορούν να ξεκινήσουν περίπου 2-3 ​​εβδομάδες μετά τη γέννηση.

Τι κάνει ο γιατρός

Η συντηρητική θεραπεία μειώνεται στα κανονικά μαθήματα μασάζ, καθώς και στις τάξεις φυσικοθεραπείας υπό την επίβλεψη ενός ειδικού. Ταυτόχρονα, το παιδί λαμβάνει φυσιοθεραπεία. Περιλαμβάνει ηλεκτροδιέγερση των νευρικών απολήξεων, μαγνητική θεραπεία, θεραπεία με λουτρό παραφίνης. Για οποιαδήποτε διέγερση των νευρικών απολήξεων στους ιστούς και την κυκλοφορία του αίματος, απαιτείται διαβούλευση με έναν νευρολόγο, ο οποίος θα καθορίζει την καταλληλότητα των μεθόδων και θα δίνει μεμονωμένες συστάσεις ανάλογα με το σχέδιο θεραπείας.

Εάν οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες δεν φέρουν αποτελέσματα μέσα σε έξι μήνες, ο ορθοπεδικός χειρούργος αποφασίζει για το διορισμό χειρουργείου. Εν πάση περιπτώσει, απαιτείται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για τη θεραπεία της αρθρογρύπωσης, η οποία θα στοχεύει ταυτόχρονα στην ισορροπία των αρθρώσεων, την ανάπτυξη μυϊκού ιστού και την τόνωση των νευρικών απολήξεων. Αυτό θα βοηθήσει να επιστρέψετε όχι μόνο την κινητικότητα των άκρων, αλλά συχνά το σωστό σχήμα τους.

Ιδιαίτερα δύσκολο να θεραπευθούν τα άνω άκρα. Εάν υπάρχει υποανάπτυξη (ή πλήρης απουσία) των ακτινικών και αγκώνων αρθρώσεων, τότε είναι μάλλον δύσκολο να επιστραφεί η κινητικότητα και η πιθανότητα κάμψης και επέκτασης των αρθρώσεων των αγκώνων. Δεδομένου ότι αυτό περιπλέκει σε μεγάλο βαθμό την αυτο-φροντίδα του παιδιού, είναι δυσλειτουργίες των κάτω άκρων που έχουν τις πιο σοβαρές συνέπειες.

Πρόληψη

Από τους δύο τομείς της πρόληψης - προληπτικό και υποστηρικτικό - στην περίπτωση αρθροπλαστικών συμβάσεων, χρησιμοποιείται το δεύτερο. Συνίσταται στην ορθοπεδική στήριξη αρθρώσεων και οργάνων που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία. Για τα κάτω άκρα, φορούται ορθοπεδικά παπούτσια, για τα ανώτερα - η χρήση ενός μακρύ και για τη σπονδυλική στήλη - η χρήση ειδικών κορσέδων και διορθωτών θέσης.

Για την πρόληψη της νόσου από την άποψη της νευρομυϊκής συσκευής, είναι αναγκαία η τακτική άσκηση θεραπευτικού και προφυλακτικού μασάζ, καθώς και γυμναστική και φυσική αγωγή.

Αρθρογράφοι

Η αρθρογραφία είναι μια συγγενής συστηματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από συμπτώματα (ακαμψία) των αρθρώσεων, καθώς και μυϊκή υποτροπή και βλάβη των κινητικών νευρώνων του νωτιαίου μυελού.

Το περιεχόμενο

Λόγοι

Ο όρος "αρθρόρυψη" εισήχθη από έναν ορθοπεδικό από τις ΗΠΑ Μ. Stern το 1923. Η ασθένεια βρίσκεται σε 1 στα 3000 νεογνά. Η συχνότητά της μεταξύ άλλων συγγενών παθήσεων της οστεο-αρθρικής συσκευής είναι 2-3%.

Τα αίτια της αρθρογρυοπάθειας δεν είναι πλήρως κατανοητά. Έχει διαπιστωθεί ότι η νόσος δεν κληρονομείται, αλλά εμφανίζεται σποραδικά. Οι ειδικοί εντοπίζουν διάφορους παράγοντες που δρουν στην πρώιμη εγκυμοσύνη και προκαλούν αρθρογραφήσεις στο έμβρυο. Μεταξύ αυτών είναι:

  • λοιμώξεις ιικής ή βακτηριακής προέλευσης ·
  • η επιρροή των τοξικών ουσιών και των ναρκωτικών.
  • Περιορισμός του ενδομητρίου χώρου λόγω δομικών ανωμαλιών.
  • την ανεπάρκεια του πλακούντα και ούτω καθεξής.

Παθογένεια

Ο τρόπος με τον οποίο αναπτύσσεται η αρθρογρυοπαισία στα παιδιά δεν είναι καθιερωμένος. Υπάρχουν δύο βασικές θεωρίες της παθογένεσης της νόσου: μυογονικές και νευρογενείς.

Σύμφωνα με τη μυογονική θεωρία, υπό την επίδραση των τερατογόνων παραγόντων, ο σχηματισμός (ιστογένεση) των μυϊκών ινών διαταράσσεται στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Ως αποτέλεσμα, παρατηρούνται αρνητικές μεταβολές στη συσκευή των αρθρώσεων και του νευρικού συστήματος.

Οι υποστηρικτές της νευρογενούς υπόθεσης πιστεύουν ότι η παθολογική διαδικασία ξεκινά λόγω της πρωταρχικής βλάβης του νωτιαίου μυελού και η επιλεκτική ατροφία των μυών και οι συστολές μεμονωμένων αρθρώσεων είναι δευτερογενείς.

Η συγγενής αρθρογράφησις συνοδεύεται από τα ακόλουθα παθολογικά χαρακτηριστικά:

  • ο μυϊκός τόνος είναι διαταραγμένος, εκφυλιστικές διαδικασίες συμβαίνουν σε αυτά?
  • περιορισμένη κινητικότητα των αρθρώσεων.
  • η συσκευή τσάντα-συνδέσμου συντομεύεται.
  • οι γειτονικές επιφάνειες στην αρθρική κάψουλα βρίσκονται σε στενή επαφή.
  • οι αρθρώσεις στερεώνονται σε μια συγκεκριμένη θέση.
  • τα σημεία προέλευσης και η προσκόλληση των μυών έχουν μη φυσιολογική θέση.
  • μακροχρόνια σωληνοειδή οστά ατροφία, η ανάπτυξή τους επιβραδύνεται?
  • επηρεάζονται κεντρικά και περιφερικά νευρικά συστήματα.

Συμπτώματα

Η συγγενής πολλαπλή αρθρογράφησή ταξινομείται σύμφωνα με μια σειρά από χαρακτηριστικά:

  • Ο επιπολασμός γενικεύεται (54% των περιπτώσεων), με βλάβες των κάτω άκρων (30%), άνω άκρα (5%), περιφερικά (11%).
  • Ανά τύπο σύσπασης - απαγωγέας, προσαγωγός, καμπτήρας, εκτατήρας, περιστροφικός συνδυασμός.
  • Ανάλογα με τη σοβαρότητα των παραμορφώσεων - ήπιες, μεσαίες και σοβαρές μορφές.

Η γενικευμένη αρθρογραφήση συνοδεύεται από:

  • δυσκαμψία των αρθρώσεων του ώμου, του καρπού, του αγκώνα, του ισχίου και του γόνατος.
  • παραμορφώσεις των χεριών, των ποδιών, του σκελετού του προσώπου, της σπονδυλικής στήλης.
  • υπόταση ή μυϊκή ατονία.

Η αρθρογραφία των κάτω άκρων εκδηλώνεται με τη μορφή:

  • εξωτερική περιστροφική απαγωγή ή προσκρούσεις κάμψης στις αρθρώσεις ισχίου.
  • εξάρθρωση ισχίου (όχι πάντα);
  • κάμψη ή εκτεταμένη σύσπαση στα γόνατα.
  • παραμορφώσεις των ποδιών.

Η αρθρογραφία των ανώτερων άκρων χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες συμβάσεις:

  • εμπλοκή στις αρθρώσεις των ώμων.
  • εκτενιστής ulnar;
  • κάμψη στο ραδιοκάρπιο.
  • κάνοντας κάμψη στο πρώτο δάκτυλο.

Στην απομακρυσμένη εκδοχή της παθολογίας παρατηρούνται παραμορφώσεις των χεριών και των ποδιών.

Σε πολλές περιπτώσεις, η αρθρογρύπωση συμπληρώνεται από εκδηλώσεις όπως:

  • αμνιακά πανό ·
  • δερματική συνάδεια των χεριών.
  • περισυλλογή δέρματος έναντι αλλαγμένων αρθρώσεων.
  • πτερύγια στις αρθρώσεις.
  • clubhand και clubfoot?
  • εξάρθρωση των αρθρικών άκρων.
  • αιμαγγειώματα και τελαγγειεκτασίες στο δέρμα.
  • τάση για αναπνευστικές ασθένειες.

Η συστηματική βλάβη των εσωτερικών οργάνων και η υστέρηση της πνευματικής ανάπτυξης είναι ασύνηθες. Οι αρθρώσεις των αρθρώσεων και η μυϊκή ατροφία αναπτύσσονται συμμετρικά και δεν εξελίσσονται κατά τη διάρκεια της ζωής.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της αρθρογραφίας μπορεί να γίνει κατά την προγεννητική περίοδο. Η ασθένεια ανιχνεύεται με υπερήχους, πράγμα που αποδεικνύει την παραμόρφωση των αρθρώσεων και την ατροφία των μαλακών ιστών των άκρων. Ένα έμμεσο σημάδι της παθολογίας είναι η χαμηλή εμβρυϊκή κινητικότητα.

Μετά τον τοκετό, η αρθρογραφική διάγνωση γίνεται με βάση τα κλινικά συμπτώματα και τη νευρολογική εξέταση. Επιπρόσθετα, μπορεί να πραγματοποιηθεί σάρωση με υπερήχους και ακτινογραφία.

Η ασθένεια διαφοροποιείται από τις επιπλοκές της πολιομυελίτιδας, της πολυαρθρίτιδας, της μυοπάθειας και άλλων συστηματικών και νευρομυϊκών παθήσεων.

Θεραπεία

Σε περίπτωση συγγενούς πολλαπλής αρθρογραφίας, ένας ορθοπεδικός χειρουργός παρακολουθεί και θεραπεύει.

Η συντηρητική θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει τους πρώτους μήνες της ζωής ενός παιδιού. Περιλαμβάνει τη σταδιακή λείανση των άκρων μία φορά την εβδομάδα. Πριν από το γύψο πραγματοποιήθηκε μια γυμναστική. Η φυσική θεραπεία για την αρθρογρυοπαισία στοχεύει στην αύξηση της εμβέλειας της κίνησης στις αρθρώσεις και στη διόρθωση των παραμορφώσεων. Επιπλέον, οι διορθωτικές ασκήσεις και το στυλ πρέπει να εκτελούνται 6-8 φορές την ημέρα. Μετά την ολοκλήρωση της πορείας γύψου, τα προϊόντα ορθοστάσεως επιλέγονται ξεχωριστά για το παιδί.

Η θεραπεία της αρθρογρυοπάθειας συμπληρώνεται με φυσιοθεραπεία, σκοπός της οποίας είναι η βελτίωση των λειτουργιών και της κυκλοφορίας του αίματος της νευρομυϊκής συσκευής, καθώς και η θεραπεία της οστεοπόρωσης. Βασικές τεχνικές:

  • μασάζ;
  • φωτοχρωμοθεραπεία;
  • ηλεκτροφόρηση με πεντοξυφυλλίνη, ασκορβικό οξύ, ασβέστιο, αμινοφυλλίνη, θείο.
  • ηλεκτροstimulation;
  • φωνοφόρηση;
  • θερμαντήρες θαλασσινού νερού.
  • εφαρμογές με οζοκερίτη και παραφίνη.

Επιπλέον, οι κύκλοι νευρολογικής θεραπείας διεξάγονται 3-4 φορές το χρόνο, οι οποίοι περιλαμβάνουν φάρμακα για την ενίσχυση της αγωγής των νευρικών ινών και βελτίωση του τροφικού ιστού.

Εάν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, εφαρμόζεται χειρουργική θεραπεία. Κατά κανόνα, οι εργασίες εκτελούνται μετά από 2-3 χρόνια. Κατά τη διάρκεια της παρέμβασης, το μέγεθος των μυών και των τενόντων ρυθμίζεται και οι θέσεις των αρθρώσεων αλλάζουν.

Πρόβλεψη

Η γενικευμένη αρθρογραφήση έχει δυσμενή πρόγνωση. Οι ασθενείς χρειάζονται περιοδική θεραπεία, μέτρα αποκατάστασης, προσαρμογή σε εξειδικευμένους οργανισμούς.

Η εντοπισμένη ήπια αρθρογράφησις είναι πλήρως σκληρυνόμενη, με την προϋπόθεση ότι η θεραπεία ξεκινά εγκαίρως. Δεδομένου ότι οι συστολές και παραμορφώσεις είναι επιρρεπείς σε υποτροπή, τα παιδιά με αυτή τη διάγνωση υπόκεινται σε παρακολούθηση μέχρι το τέλος της ανάπτυξης των οστών.

Πρόληψη

Ο κύριος μέσος όρος της πρόληψης της αρθρογραφίας είναι η πρόληψη της επίδρασης τερατογόνων παραγόντων στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Arthrogriposis: τι είναι και πώς αντιμετωπίζεται;

Η αρθρογρυψία είναι μια σοβαρή ασθένεια των αρθρώσεων, στην οποία παραμορφώνονται και χάνουν τη λειτουργικότητά τους. Η νόσος είναι συστηματική και είναι συγγενής. Ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, η ασθένεια επηρεάζει αρκετές ή σχεδόν όλες τις αρθρώσεις του σώματος, με τους μύες και τους τένοντες να εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία.

Αρθρογρίψης: αιτίες

Μέχρι σήμερα, η επίσημη ιατρική, δυστυχώς, δεν γνωρίζει την ακριβή αιτία της εξέλιξης αυτής της νόσου. Είναι γνωστό μόνο ότι η παθολογία σχηματίζεται στη μήτρα, κατά πάσα πιθανότητα κατά την περίοδο της τοποθέτησης των μελλοντικών οργάνων και συστημάτων στο έμβρυο (έως 12 εβδομάδες κύησης). Παράγοντες που μπορεί θεωρητικά να έχουν αρνητικό αντίκτυπο και να συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου:

  • χρήση οινοπνεύματος και ναρκωτικών ·
  • ακτινοβολία ακτινοβολίας (συμπεριλαμβανομένων των ακτίνων Χ και της φθοριογραφίας)
  • φαρμακευτική αγωγή με τερατογόνο δράση,
  • ενδομήτριες μολύνσεις.
  • σοβαρή συστηματική νόσο της εγκύου ·
  • γονιδιακές μεταλλάξεις.

Η επίδραση αυτών των παραγόντων διακόπτει τη διαδικασία σχηματισμού της αρθρικής συσκευής και την οστεογένεση (σχηματισμός οστού). Υπάρχει επίσης μια μηχανική θεωρία της εξέλιξης της ασθένειας. Οι συγγραφείς του δείχνουν ότι, λόγω ανεπαρκούς ποσότητας αμνιακού υγρού, η μήτρα συμπιέζει το αγέννητο παιδί προκαλώντας παραμόρφωση. Κατά την εξέταση δειγμάτων ιστού του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού των ασθενών, οι παθολόγοι κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η ασθένεια προκαλεί αλλαγές στο νευρικό σύστημα, αν και δεν διαταράσσεται η διάνοια.

Η μετάδοση της ώθησης στην αρθρογρυοποίηση συμβαίνει με διακοπές, επομένως η παροχή αίματος στους μύες είναι ανεπαρκής. Η καμπυλότητα των αρθρώσεων προκαλεί την αντικατάσταση του μυϊκού ιστού του συνδετικού ή λιπώδους ιστού, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της κινητικής δραστηριότητας. Η δομή των τενόντων και η καψική συσκευή των αρθρώσεων είναι επίσης σπασμένα και δεν μπορούν να εξασφαλίσουν την πλήρη λειτουργία τους.

Συγγενής αρθρογράφησις: ταξινόμηση της νόσου

Η ασθένεια μπορεί να έχει τρία κλινικά στάδια σοβαρότητας. Για την καθιέρωση της διάγνωσης επικεντρώνεται σε εξωτερικά (μορφολογικά) σημάδια, τα αποτελέσματα της ακτινογραφίας και της ηλεκτροερυθρογραφίας (ΗΜΓ). Αναλυτικότερα περιγράφεται στον πίνακα:

Ταξινόμηση της αρθρογραφίας

Αρθρογγρυψία στα παιδιά: χαρακτηριστικά της νόσου

Δεδομένου ότι η ασθένεια σχετίζεται με συγγενείς ανωμαλίες, παρατηρείται εξωτερικά αμέσως μετά τη γέννηση του παιδιού. Η νόσος επηρεάζει συχνά τα περιφερικά (μακρινά) και λιγότερο συχνά τα κοντινά (κοντά στο σώμα) μέρη των άκρων.

Η νόσος μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα, επηρεάζοντας τα κάτω ή πάνω άκρα ή επηρεάζοντας μόνο τις περιφερικές περιοχές τους. Η γενικευμένη μορφή της νόσου αλλάζει σχεδόν όλες τις αρθρώσεις του σώματος (συμπεριλαμβανομένης της σπονδυλικής στήλης και του προσώπου του κρανίου), έτσι ώστε το μυϊκό σύστημα δεν μπορεί να λειτουργήσει κανονικά. Υπάρχει μείωση του ήχου ή έλλειψη. Εάν ένα παιδί έχει διαγνωστεί μόνο με αρθρογρίπωση των άνω άκρων (ή χαμηλότερη) που επηρεάζει αρκετές αρθρώσεις, τότε με την έγκαιρη θεραπεία υπάρχουν όλες οι πιθανότητες να βελτιωθεί σημαντικά η υγεία του.

Η ασθένεια δεν επηρεάζει τις ψυχικές ικανότητες του παιδιού, αλλά η ψυχοκινητική του ανάπτυξη καθυστερεί λόγω της ανικανότητας να μετακινηθεί κανονικά.

Είναι σημαντικό ότι όταν η αρθρογένεση δεν επηρεάζει τα εσωτερικά όργανα, αλλά λόγω της ισχυρής καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης, μερικές φορές μπορούν να αλλάξουν.

Η ασθένεια δεν προχωρά με την ηλικία και συνήθως δεν κληρονομείται. Η πρόγνωση της νόσου εξαρτάται από την έναρξη των θεραπευτικών μέτρων.

Πώς να προσδιορίσετε την ασθένεια;

Ο μόνος τύπος προγεννητικής διάγνωσης της νόσου είναι ο υπέρηχος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε διαφορετικά στάδια εμβρυϊκής ανάπτυξης. Ορισμένες προειδοποιητικές ενδείξεις συμβάλλουν στην υποψία μιας τρομερής δυσπλασίας. Με μια τεκμαιρόμενη ενδομήτρια διάγνωση του «αρθρόγρυπου» σημειώνονται οι ακόλουθες αλλαγές:

  • παραβίαση της κινητικής δραστηριότητας του εμβρύου (μείωση ή απουσία του) ·
  • αραίωση των μαλακών ιστών των άκρων σε όγκο ·
  • μείζονες δυσπλασίες των αρθρώσεων (για παράδειγμα ακινησία ή οπτική απουσία ποδιών, χεριών).

Προκειμένου να γίνει η εξέταση, οι μέλλουσες μητέρες πρέπει να υποβληθούν σε τουλάχιστον 3 υποχρεωτικούς υπερήχους: 10-13 εβδομάδες, στην περίοδο περίπου 5 μηνών εγκυμοσύνης και μετά από 30 εβδομάδες. Οι πρώτες 2 μελέτες είναι ιδιαίτερα σημαντικές στο διαγνωστικό σχέδιο, καθώς είναι αδύνατο να τερματιστεί η κύηση κατά το τρίτο τρίμηνο ακόμη και για ιατρικούς λόγους.

Κάπως είναι αδύνατο να αποκαλυφθεί η παθολογία, δεν προσδιορίζεται κατά τη διάρκεια αιμοδοσίας ή με άγγιγμα κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης ενός μαιευτή-γυναικολόγου. Μετά τη γέννηση ενός παιδιού, οι ακτίνες Χ και η ΗΜΓ χρησιμοποιούνται επιπρόσθετα για τη διάγνωση, αν και οι αλλαγές είναι ορατές εξωτερικά με γυμνό μάτι.

Arthrogriposis: Η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει στο νοσοκομείο

Οι θεραπευτικές ενέργειες ήταν αποτελεσματικές, πραγματοποιούνται από τη γέννηση του παιδιού. Μέχρι την απόρριψη, είναι σημαντικό να διδάσκουμε στους γονείς πώς να εκτελούν σωστά ορθοπεδικά ασκήσεις, τις οποίες μπορούν να επαναλάβουν καθημερινά στο σπίτι τους. Στο νοσοκομείο, τα παιδιά συνήθως συνταγογραφούνται για τις ακόλουθες θεραπείες:

  • μασάζ;
  • φυσιοθεραπεία (θερμική επεξεργασία);
  • γυμναστική;
  • τη στερέωση των αρθρώσεων (με τη βοήθεια ελαστικών ή γύψου).

Εάν το αποτέλεσμα της συντηρητικής θεραπείας δεν είναι αρκετό για να ανακτήσει ή να βελτιώσει την κατάσταση του παιδιού, εμφανίζεται χειρουργική επέμβαση. Όσο νωρίτερα γίνεται, τόσο μεγαλύτερη είναι η αποτελεσματικότητά του. Οι παραμορφώσεις των ποδιών λειτουργούν στην ηλικία των 3-4 μηνών, και τα χέρια - σε 6-8 μήνες. Η θεραπεία σε μεταγενέστερη ηλικία απαιτεί περισσότερη μπλε-μάτια παρέμβαση στη συσκευή των οστών και τους μαλακούς ιστούς, έτσι οι ορθοπεδικοί συνιστούν να μην καθυστερήσουν με αυτό.

Η αρθρογράφησις είναι τελείως θεραπευτική;

Η ασθένεια οδηγεί σε συστολή των αρθρώσεων και στην αδυναμία να συνεχίσει να οδηγεί μια φυσιολογική ζωή εξαιτίας αυτού. Η παραμόρφωση είναι ένας μερικός ή πλήρης περιορισμός της κινητικότητας (για παράδειγμα, η αδυναμία κάμψης ή επέκτασης του χεριού). Υπάρχουν πιθανότητες να θεραπεύσετε αυτήν την πάθηση εντελώς ή τουλάχιστον με ελάχιστες επιπλοκές μόνο στην ήπια μορφή της. Εάν εμπλέκονται αρκετές αρθρώσεις στη διαδικασία (συνήθως η διάγνωση ακούγεται σαν «απομακρυσμένη αρθρογραφία») και η σπονδυλική στήλη δεν επηρεάζεται, τότε με τη βοήθεια συντηρητικών και μερικές φορές λειτουργικών μεθόδων μπορεί να επιτευχθεί σταθερή θετική δυναμική.

Σε καταστάσεις όπου η παθολογία επεκτείνεται σε πολλαπλές αρθρώσεις και πίσω, ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να ελαφρύνει όσο το δυνατόν περισσότερο τον πόνο και την κατάσταση του ασθενούς. Είναι σημαντικό να διορθώσετε τις εξάρσεις όσο το δυνατόν περισσότερο και να αυξήσετε τον μυϊκό τόνο λίγο ώστε το άτομο να μπορεί να κινηθεί ανεξάρτητα ή τουλάχιστον να δουλέψει με τα χέρια του. Ο συνδυασμός χειρουργικών και θεραπευτικών μεθόδων στις περισσότερες περιπτώσεις καθιστά δυνατή τη μείωση της σοβαρότητας της παραμόρφωσης και τη βελτίωση της ευαισθησίας των μυών. Μετά από μια τέτοια πορεία πρωτογενούς θεραπείας, αυτοί οι ασθενείς χρειάζονται υποστηρικτική φυσικοθεραπεία και μασάζ.

Προκειμένου οι αρθρώσεις να μην παραμορφωθούν, χρησιμοποιούνται ειδικοί ορθοπεδικοί σφιγκτήρες και ελαστικά. Ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα της ασθένειας, η θεραπεία και η ανάρρωση του παιδιού είναι μια δύσκολη διαδικασία (διανοητικά και σωματικά) για τους γονείς.

Ασθένεια arthrogryposis: υπάρχει πρόληψη;

Δεδομένου ότι η ακριβής παθογένεση και οι αιτίες της ασθένειας είναι άγνωστες, δεν υπάρχει ειδική πρόληψη. Σύμφωνα με πολλούς γιατρούς, το καλύτερο μέτρο για την πρόληψη της νόσου είναι μια υπεύθυνη στάση απέναντι στην υγεία των εγκύων γυναικών και εκείνων που στο μέλλον σκοπεύουν να γίνουν μητέρες. Κατά τη διάρκεια της περιόδου κύησης, είναι σκόπιμο να εξαιρεθούν τα φάρμακα στο μέγιστο και να αποφευχθούν τυχόν επιβλαβείς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του στρες.

Υπάρχει επίσης η πρόληψη των παροξυσμών και των υποτροπών της νόσου σε άτομα που διαγνώστηκαν κατά τη γέννηση. Για να γίνει αυτό, πρέπει να υποβάλλονται σε περιστασιακή θεραπεία σε εξειδικευμένα σανατόρια, να εκτελούν γυμναστική και να μην ξεχνάμε για ένα προγραμματισμένο μασάζ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το άτομο πρέπει συνεχώς ή προσωρινά να φοράει διορθωτές που δεν επιτρέπουν στις αρθρώσεις να κάμπτονται. Οι τακτικές εξετάσεις των ορθοπεδικών και των ακτινογραφικών μελετών σάς επιτρέπουν να παρακολουθείτε τη δυναμική της διαδικασίας και, εάν είναι απαραίτητο, να αλλάζετε εγκαίρως το πρόγραμμα θεραπείας.

Οι άνθρωποι που αντιμετωπίζουν αυτή την ατυχία ασχολούνται συχνά με το ερώτημα: η αρθρογρύπωση, τι είναι και ποιες είναι οι πιθανότητες να απαλλαγούμε από αυτήν; Φυσικά, αυτή είναι μια δύσκολη ασθένεια που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, αλλά με την επιμέλεια των γονέων και την κατάλληλη ιατρική προσέγγιση, μπορούν να επιτευχθούν θετικά αποτελέσματα.

Διαβάστε Περισσότερα Για Σπασμούς

Αποτελεσματική θεραπεία ασθενειών των αρθρώσεων με αλάτι

Το αλάτι είναι μια προσιτή και αποτελεσματική θεραπεία για ασθένειες των αρθρώσεων. Στις συνταγές της παραδοσιακής ιατρικής χρησιμοποιείται ευρέως μαγειρικό και θαλασσινό αλάτι.


Είναι δυνατή η θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας για πάντα

Τι είναι η ουρική αρθρίτιδα και μπορεί να θεραπευτεί για πάντα;Μια ασθένεια όπως η ουρική αρθρίτιδα συχνά διαγιγνώσκεται. Μπορεί να θεραπευτεί η ουρική αρθρίτιδα για πάντα; Αυτό είναι ένα αμφιλεγόμενο ζήτημα, δεδομένου ότι η αρθρίτιδα είναι χρόνια και μπορεί να προκαλέσει συχνές υποτροπές των αρθρώσεων.