Αρθρόδεση αστραγάλου

Η αρθροδεσία είναι μια χειρουργική επέμβαση για την ακινητοποίηση της άρθρωσης, ένα ανθρωπογενές ανάλογο της αγκύλωσης ή της οστικής σύντηξης. Η αρθροδεσία εκτελείται σε σχεδόν όλες τις αρθρώσεις που υποστηρίζουν, προκειμένου να αποκατασταθεί η κινητικότητα σε ένα άτομο. Με αυτόν τον τρόπο, τα οστά και τα ελαττωματικά οστά είναι σταθερά.

Τις περισσότερες φορές εκτελείται αρθροδεσία της άρθρωσης του αστραγάλου, καθώς αυτός ο σύνδεσμος εμπλέκεται συνεχώς σε κίνηση και έχει υποστεί βλάβη. Η πράξη γίνεται έτσι ώστε το άτομο να μην γίνει άτομο με ειδικές ανάγκες.

Η ουσία της επιχείρησης

Συνίσταται στην αφαίρεση τμημάτων της άρθρωσης που εμποδίζουν την κίνηση και στην αποκατάσταση του σωστού άξονα του άκρου.

Ανάλογα με τις συγκεκριμένες καταστάσεις της νόσου, η αρθροδεσία εκτελείται με έναν από τους τρόπους:

Η λειτουργία είναι περίπλοκη, χρειάζονται από 2 έως 5 ώρες για να ολοκληρωθεί. Μετά την τομή του ιστού, όλα τα μη βιώσιμα τμήματα αφαιρούνται στο χειρουργικό τραύμα, εξετάζονται προσεκτικά και αφαιρούνται. Μερικές φορές η πραγματική εικόνα της ασθένειας δεν ανταποκρίνεται πλήρως σε αυτή που αποκτήθηκε με διάφορες μεθόδους έρευνας. Όλα τα μέρη του οστού, του χόνδρου και άλλων ιστών που έχουν υποστεί βλάβη από τη νόσο απομακρύνονται. Στη συνέχεια, ανάλογα με το είδος του ελαττώματος των ιστών, ο χειρουργός επιλέγει τη μέθοδο σύνδεσης χρησιμοποιώντας διάφορες κατασκευές και μοσχεύματα.

Σχέδιο οστικής συγκόλλησης

Τις περισσότερες φορές, οι αρθρικές επιφάνειες των οστών κόβονται · τα οστά του κνημιαίου και του κνημιαίου οστού στερεώνονται με μεταλλική δομή.

Το έργο της αποκατάστασης είναι η αποκατάσταση του άξονα του άκρου ή της γραμμής υπό όρους κατά μήκος του οποίου βρίσκεται το μηχανικό φορτίο του σώματος κατά το περπάτημα. Για τα πόδια, ο άνω άξονας του Ηλίου, το ανώτερο τμήμα της επιγονατίδας και το κενό μεταξύ του πρώτου και του δεύτερου δακτύλου του ποδιού θα πρέπει να συνδέονται με μια φανταστική γραμμή. Εάν αυτές οι οδηγίες δεν είναι συνδεδεμένες σε μια γραμμή, τότε το άτομο δεν θα μπορεί να περπατήσει.

Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία ή αναισθησία στη σπονδυλική στήλη. Όσο πιο εκτεταμένη είναι η άρθρωση, τόσο πιο βαθιά θα πρέπει να είναι η αναισθησία. Η νωτιαία αναισθησία είναι μια ήπια μέθοδος στην οποία η φαρμακευτική ουσία ενίεται στις οδούς αγώγιμου νεύρου. Το άτομο είναι συνειδητό, αλλά το κάτω μέρος του σώματος δεν αισθάνεται τίποτα, επειδή η αγωγή των παρορμήσεων του πόνου διακόπτεται από τη φαρμακευτική αγωγή.

Ενδείξεις

Όλες οι συνθήκες στις οποίες διαταράσσεται ο σωστός χωρικός προσανατολισμός των τμημάτων του αστραγάλου:

  • ακατάλληλη πρόσφυση των οστών μετά από κάταγμα του αστραγάλου.
  • οστεοπόρωση (στην αλήθεια πρέπει να ειπωθεί ότι η άρθρωση του αστραγάλου σπάνια επηρεάζεται από αυτό).
  • χρόνιες φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές ή καταστρεπτικές διεργασίες.
  • συστολή ή δυσκαμψία.
  • τα αποτελέσματα της εγκεφαλικής παράλυσης.
  • "Κρεμάστε αρθρώσεις" λόγω παράλυσης ή χρόνιας βλάβης στους συνδέσμους.

Εκφυλιστική καταστροφή της άρθρωσης

Το κύριο πράγμα που εμποδίζει ένα άτομο από το περπάτημα σε όλες αυτές τις συνθήκες είναι ο πόνος και η ανικανότητα να κλίνει στο πόνο. Συντριβάνια, καλάμια, μερικές φορές μια αναπηρική καρέκλα είναι απαραίτητα. Καμία από τις οποίες δεν έχει πλήρη ζωή, ενώ δεν μιλάμε. Είναι δύσκολο για ένα άτομο να υπηρετήσει κανείς τον εαυτό του, χρειάζεται βοήθεια.

Η αρθροδήγηση της λειτουργίας είναι αδύνατη παρουσία αντενδείξεων. Πρόκειται κυρίως για περιορισμούς ηλικίας - έως 12 ετών και μετά από 60 χρόνια. Στην παιδική ηλικία, ο σχηματισμός του σκελετού δεν έχει ολοκληρωθεί, οι σταθερές δομές θα αποτρέψουν την ανάπτυξη. Μετά το 60, η περίοδος ανάκτησης είναι μεγάλη και δύσκολη, και αυτή η λειτουργία εκτελείται μόνο σύμφωνα με μεμονωμένες ενδείξεις.

Δεν έχουν καμία λειτουργία για τις τρέχουσες πυώδεις διεργασίες, τα συρίγγια και τα συρίγγια που βρίσκονται στο άκρο. Αυτές οι αντενδείξεις είναι προσωρινές, μετά τη θεραπεία από αυτές είναι δυνατή η λειτουργία. Μην χρησιμοποιείτε ασθενείς που έχουν υποστεί κρεβάτι και άτομα με ειδικές ανάγκες της 1ης ομάδας.

Μετεγχειρητική περίοδος

Η περίοδος μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι μεγάλη, απαιτεί ομάδα αναπηρίας για 1 χρόνο. Μετά την αποκατάσταση της λειτουργίας του άκρου, αφαιρείται η ομάδα αναπηρίας.

Μετά την ολοκλήρωση της λειτουργίας, εφαρμόζεται ένας νάρθηκας γύψου. Κατά τη διάρκεια του μήνα δεν μπορείτε να πάτε στο χειρουργικό πόδι. Επιτρέπεται και συνιστάται να μετακινείτε τα δάκτυλα των ποδιών, να λυγίζετε το πόδι στο γόνατο στη θέση του ύπτια.

Είναι απαραίτητο να επικοινωνείτε συνεχώς με το γιατρό, μόνο που δίνει τους όρους για την αφαίρεση των νάρθηκων και τις συστάσεις για την επέκταση των κινήσεων. Το εάν είναι απαραίτητο να βρίσκεστε στο νοσοκομείο ή μπορείτε να είστε στο σπίτι αποφασίζεται επίσης από τον θεράποντα ιατρό. Συνήθως, απαιτείται θεραπεία σε νοσοκομείο σε περιπτώσεις όπου η επέμβαση πραγματοποιήθηκε με επιπλοκές ή η γενική σωματική κατάσταση του ασθενούς είναι αμφίβολη.

Οι επιπλοκές είναι σπάνιες, αλλά είναι πιθανές, όπως και μετά από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση. Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή σε αυτές τις εκδηλώσεις:

  • πυρετός και ρίγη - υποδηλώνει την έναρξη της φλεγμονής.
  • αιμορραγία;
  • ο οξύς πόνος που δεν υποχωρεί τη νύχτα ή τη νύχτα.
  • δυσφορία στα άκρα με τη μορφή μούδιασμα και μυρμήγκιασμα.
  • μειωμένη όρεξη, έμετο και ναυτία.
  • γκρι ή λευκό δέρμα στο χειρουργικό πόδι.

Η αρθροπάθεια του αστραγάλου είναι μια πολύπλοκη λειτουργία που επηρεάζει πολλούς ιστούς (οστά, χόνδρο, συνδέσμους, μύες, νεύρα και υποδόριο). Πριν από τη λειτουργία, όλοι αυτοί οι ιστοί ήταν σε κακή και οδυνηρή κατάσταση, αναπτύσσονται μαζί και ανακτούν χειρότερα από τα αρχικά υγιή.

Οποιοδήποτε από τα παθολογικά σημάδια απαιτεί προσοχή και ξεχωριστή θεραπεία.

Αποκατάσταση

Πρόκειται για μια περίοδο πλήρους ή μερικής αποκατάστασης της λειτουργίας υποστήριξης, περπατήματος και φυσιολογικού βάδισης. Είναι απαραίτητο να προσεγγίσετε προσεκτικά την επέκταση των κινήσεων, κάθε φορά που συμβουλευτείτε τον γιατρό σας και ακολουθήστε τις συστάσεις του. Η αποκατάσταση μετά από αρθροδεσία μπορεί να διαρκέσει έως οκτώ μήνες.

Κατά την κανονική πορεία των διαδικασιών ανάκτησης, το περπάτημα στα δεκανίκια επιτρέπεται στο δεύτερο μήνα. Μερικές φορές ο γιατρός συνταγογραφεί τη χρήση μιας ορθοπεδικής συσκευής σε μια μεταλλική βάση, η οποία ξεφορτώνει το πόδι.

Περπατώντας στα δεκανίκια ενώ ανακτώνται

Τον τρίτο μήνα επιτρέπεται το ελάχιστο φορτίο στο πόδι, μερική μεταφορά του υποστηρίγματος του σώματος σε αυτό. Αλλά όλα αυτά είναι δυνατά μόνο μετά από μελέτες ελέγχου και με την άδεια του γιατρού.

Για να επιταχύνετε την ανάρρωση από τις πρώτες μέρες, συνιστώνται θεραπευτικές ασκήσεις. Οι κινήσεις εκτελούνται για να διατηρήσουν τον μυϊκό τόνο: ένταση και χαλάρωση, κίνηση, κάμψη στο ισχίο και στο γόνατο. Ένα συγκεκριμένο σύμπλεγμα συνιστάται από έναν εκπαιδευτή θεραπευτικής αγωγής, ανάλογα με τη σοβαρότητα της λειτουργίας και τη γενική κατάσταση της υγείας.

Είναι σημαντικό να εξομαλύνετε το σωματικό βάρος, μειώνει το φορτίο του αρθρώματος. Θα πρέπει να προτιμάτε τα τρόφιμα φυτικής πρωτεΐνης, να μην υπερβαίνετε την ημερήσια θερμιδική περιεκτικότητα.

Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε φυσιοθεραπεία - μασάζ, λουτρά παραφίνης, λέιζερ, ηλεκτρικές επεμβάσεις, UHF, μαγνητική θεραπεία - ό, τι αναβιώνει το μεταβολισμό στους ιστούς που λειτουργούν.

Το συνηθισμένο αποτέλεσμα της χειρουργικής αρθροδεσίας είναι η επιστροφή στην κανονική ζωή, όταν υπάρχουν περιορισμοί μόνο σε σχέση με τη βαριά σωματική άσκηση και τα τραυματικά αθλήματα.

Αρθρόδεση αστραγάλου

Ο ανθρώπινος αστράγαλος είναι ένας από τους πιο περίπλοκους και πιο ευάλωτους. Ένα τεράστιο ποσό άγχους πέφτει στον αστράγαλο κάθε μέρα · δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι υποφέρει από τραύματα και πρόωρη φθορά των οστών, των μυϊκών και των συνδετικών ιστών συχνότερα από άλλα στοιχεία του ανθρώπινου μυοσκελετικού συστήματος.

Εάν οι αρθρώσεις των αστραγάλων και των ποδιών έχουν υποστεί σοβαρή βλάβη, δεν είναι πάντα σκόπιμο να αποκατασταθούν οι λειτουργίες του κινητήρα, η συντηρητική θεραπεία θα οδηγήσει μόνο σε μια σειρά επιπλοκών. Για παράδειγμα, σε σοβαρή παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα, όταν ο ασθενής πάσχει από αφόρητο πόνο, μόνο χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει.

Εάν η αρθροσκόπηση ήταν αναποτελεσματική και η ενδοπροθετική αντικατάσταση είναι αδύνατη για ιατρικούς λόγους ή για άλλους λόγους, πραγματοποιείται αρθροδήγηση αστραγάλου. Η αρθροδεσία είναι μια διαδικασία στην οποία τα στοιχεία μίας άρθρωσης τεμαχίζονται τεχνητά και ακινητοποιούνται πλήρως. Λειτουργικά, ο σύνδεσμος θα απενεργοποιηθεί τελείως, αλλά ο ασθενής θα μπορεί να χρησιμοποιήσει το άκρο ως στήριγμα και να απαλλαγεί από πόνους πόνου.

Στη σημείωση: η αρθροδεσία αναφέρεται σε συνήθεις χειρουργικές επεμβάσεις ορθοπεδικής. Εκτελείται όταν η εμφύτευση ενός πλήρους εμφυτεύματος είναι αδύνατη για οποιονδήποτε λόγο, αλλά εν τω μεταξύ τα φάρμακα δεν βοηθούν τον ασθενή να απαλλαγεί από τον πόνο και το άκρο εξακολουθεί να μην λειτουργεί. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο γιατρός απλά αφαιρεί τα αρθρικά μέρη που δεν μπορούν να επισκευαστούν και ενίει ένα εμφύτευμα αντί.

Η ουσία της επιχείρησης

Η αρθροδεσία ή τεχνητή αγκύλωση είναι ένας τύπος χειρουργικής παρέμβασης στην οποία συνδέονται δύο οστά που σχηματίζουν την άρθρωση, με στόχο την πλήρη ακινητοποίησή της. Η αρθροδήση θεωρείται ακραία μέτρηση της χειρουργικής θεραπείας αν αντενδείκνυνται άλλες μέθοδοι ή δεν έχουν αποδώσει το αναμενόμενο αποτέλεσμα και ο ασθενής συνεχίζει να υποφέρει από έντονο πόνο.

Μετά την αρθροδεσία του αστραγάλου, το πόδι γίνεται εντελώς ακίνητο. Πρώτον, ο γιατρός αφαιρεί τις κατεστραμμένες περιοχές του χόνδρου, των οστών και των συνδέσμων, ενώ στη συνέχεια συνδέει τα αρθρικά στοιχεία με ειδικές ράβδους και ακτίνες. Μετά από αυτό, γεμίζει τα κενά με μια ειδική ένωση - δηλαδή, εκτελεί άμεσα τη σύντηξη όλων των τμημάτων της προσβεβλημένης άρθρωσης.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής αναπόφευκτα λαμβάνει πτυχίο αναπηρίας. Ποιος εξαρτάται από το βαθμό της βλάβης και τον τύπο της παρεχόμενης παρέμβασης, καθώς και από την ηλικία, την κοινωνική κατάσταση και τον τύπο απασχόλησης του ασθενούς.

Ποικιλίες και χαρακτηριστικά κάθε είδους

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για τη διεξαγωγή της αρθρόδεσης αστραγάλου. Οι κύριες διαφορές είναι σε ποιο είδος εμφυτεύματος θα εμφυτευθεί μεταξύ των δύο οστών. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί το οστό του ασθενούς από άλλο μέρος του σώματος, οστά δότη ή συνθετικές ράβδοι.

Επιπλέον, η αρθρόδεση μπορεί να είναι ενδοαρθρική και εξω-αρθρική. Στην πρώτη περίπτωση, ο γιατρός απλά αφαιρεί τα χαλασμένα στοιχεία της άρθρωσης και εφαρμόζει έναν επίδεσμο γύψου στερέωσης για να ολοκληρώσει την πρόσφυση των οστών. Στη δεύτερη περίπτωση, ένα εμφύτευμα από τα οστά του ίδιου του ασθενούς, υλικό δότη ή συνθετικά εμφυτεύεται μεταξύ των οστών. Ο σύνδεσμος είναι στερεωμένος με μεταλλικούς κοχλίες ή πλάκες, μετά από τις οποίες εφαρμόζεται και ένα παπούτσι από γύψο έως ότου τα υφάσματα προσκολληθούν τελείως.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, πραγματοποιείται αρθροδεσία συνδυασμένου τύπου: αφαιρούνται πρώτα τα καταστραμμένα στοιχεία της άρθρωσης, κατόπιν εμφυτεύεται το εμφύτευμα, ο αρμός συνδέεται με βελόνες και ένα ελαστικό γύψου. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία.

Αυτομεταμόσχευση εμφύτευση

Αυτή η μέθοδος λειτουργίας θεωρείται βέλτιστη, αφού το αυτομόσχευμα του φυσικού οστού ενός ατόμου περιέχει οστεοβλάστες. Αυτές οι ουσίες διεγείρουν την ανάπτυξη οστικού ιστού στην άρθρωση του αστραγάλου - οστεοεπαγωγή. Οστά του ασθενούς χρησιμοποιούνται ως αυτομοσχεύματα. Αυτό είναι ένα μεγάλο πλεονέκτημα και ένα τεράστιο μειονέκτημα την ίδια στιγμή. Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε την περιοχή των οστών έτσι ώστε το υγιές άκρο να μην υποφέρει από αυτό.

Χρήση αλλομοσχεύματος

Αυτός ο τύπος μοσχεύματος οστού είναι διαθέσιμος σε απεριόριστες ποσότητες, αλλά δεν έχει τόσο υψηλές οστεοεπαγωγικές ιδιότητες. Ο ιστός των οστών υποβλήθηκε σε βαθιά κατάψυξη, αφαλάτωση, ακτινοβόληση και ψυχρή ξήρανση. Αυτό είναι απαραίτητο για να γίνει το υλικό του δότη αποστειρωμένο, αλλά όλα τα ζωντανά κύτταρα του οστικού ιστού θανατωθούν.

Ως αποτέλεσμα μιας πολύπλοκης διαδικασίας επεξεργασίας, ο κίνδυνος απόρριψης ενός τέτοιου εμφυτεύματος ελαχιστοποιείται, ενώ ο φυσικός οστικός ιστός μπορεί να αναπτύσσεται επ 'αυτού. Μέχρι σήμερα, υπάρχουν ήδη τέτοιοι τύποι επεξεργασίας των οστών, στις οποίες αποθηκεύονται οστεοεπαγωγικές πρωτεΐνες σε ιστούς που μπορούν να διεγείρουν την ανεξάρτητη ανάπτυξη των οστών.

Συνθετικά εμφυτεύματα

Η αρθροπάθεια του αστραγάλου μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας συνθετικά υλικά. Αυτά τα υλικά είναι κόκκοι υδροξυαπατίτη και φωσφορικό ασβέστιο, οι οποίοι, μετά από ειδική επεξεργασία, σχηματίζουν μια ειδική πορώδη δομή που μιμείται το σπογγώδες τμήμα του οστού. Τέτοια εμφυτεύματα λειτουργούν μέσα στην άρθρωση ως οστεοαγώγιμη μήτρα, είναι ανίκανα για οστεοεπαγωγή.

Μαζί με τα εμφυτευμένα οστά, φυσικά ή συνθετικά, χρησιμοποιούνται μεταλλικά στοιχεία. Οι ράβδοι, οι ακτίνες, οι πλάκες ή οι βίδες χρειάζονται έτσι ώστε τα στοιχεία της καταστραμμένης άρθρωσης να είναι σταθερά στερεωμένα και να μην μετατοπίζονται κατά τη διάρκεια του σχηματισμού ενός νέου οστικού ιστού.

Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί εξωτερική στερέωση της άρθρωσης. Η συσκευή Ilizarov που χρησιμοποιείται γι 'αυτό είναι μια συσκευή που αποσπά την προσοχή από τη συμπίεση, η οποία είναι ένα πλαίσιο ρυθμιζόμενων μεταλλικών ακτίνων και μπουλονιών που σταθεροποιούν σταθερά το πόδι στην επιθυμητή θέση. Μέχρι σήμερα, χρησιμοποιούνται βελτιωμένα, τροποποιημένα σχέδια, παρέχοντας ελάχιστη δυσφορία στον ασθενή.

Στη σύγχρονη ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται συχνά ένας συνδυασμός διαφόρων μεθόδων για την εκτέλεση αρθροδήσεως για να επιτευχθεί ένα γρήγορο και βέλτιστο αποτέλεσμα.

Ενδείξεις

Η αρθροδεσία είναι μια εναλλακτική λύση για την ενδοπροθεραπεία και είναι συχνά η μόνη διέξοδος για τον ασθενή εάν οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας δεν εξαλείψουν τα συμπτώματα της αρθρικής νόσου, αλλά οδήγησαν στην πρόοδο της νόσου και τη μετάβασή της σε ένα πιο περίπλοκο στάδιο. Η κύρια ένδειξη για αρθροδήσεις της άρθρωσης του αστραγάλου είναι ένα σύνδρομο ισχυρού πόνου που δεν μπορεί να συλληφθεί με τη βοήθεια μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, αναλγητικών, ενδομυϊκών και ενδοαρθρικών ενέσεων και φυσιοθεραπείας.

Οι παθολογικές παθήσεις που μπορεί να συνοδεύονται από οξύ πόνο και συνεπώς απαιτούν αρθροδήσεις:

  • πρωτοπαθής αρθροπάθεια.
  • μετατραυματική αρθροπάθεια.
  • νευροαρθροπάθεια;
  • ανεπιτυχής εγχείρηση αντικατάστασης αστραγάλου.
  • ρευματοειδή αρθρίτιδα, οι συνέπειες των οποίων οδήγησαν σε σοβαρή αρθρική δυσπλασία.
  • οστεοαρθρίτιδα.
  • ανάπτυξη ψευδούς άρθρωσης.

Μερικές φορές απαιτείται η επανειλημμένη αρθροδεσία, εάν μια τέτοια λειτουργία είναι διαθέσιμη στο ιστορικό και το εμφύτευμα απαιτεί αναθεώρηση. Όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, η αρθροδεσία έχει επίσης αντενδείξεις. Η λειτουργία δεν εκτελείται σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • οστεομυελίτιδα - φλεγμονή του οστικού ιστού.
  • σοβαρή αγγειακή ανεπάρκεια.
  • οξεία πυώδη μόλυνση οποιουδήποτε εσωτερικού οργάνου.
  • λοιμώξεις του μυϊκού ή συνδετικού ιστού της άρθρωσης του αστραγάλου.
  • αγγειακή νέκρωση του τέλους,
  • σοβαρή περιφερική αποφρακτική αρτηριοπάθεια.

Είναι σημαντικό! Η αρθροδεσία δεν εκτελείται στην παιδική ηλικία, την εφηβεία και την γεροντική ηλικία. Στα παιδιά και τους εφήβους, το μυοσκελετικό σύστημα δεν έχει ακόμη πλήρως σχηματιστεί, οπότε οποιαδήποτε επέμβαση και προσθετική είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη. Τέτοιοι χειρισμοί μπορούν να διαταράξουν σοβαρά την περαιτέρω ανάπτυξη του σκελετού και να οδηγήσουν σε ανεπανόρθωτες παραβιάσεις. Στην τρίτη ηλικία, η επέμβαση δεν πραγματοποιείται, επειδή οι ιστοί έχουν ήδη αποκατασταθεί ανεπαρκώς και ο ασθενής δεν μπορεί να υποβληθεί σε επαρκή μακρά αναισθησία.

Προετοιμασία και στάδια της λειτουργίας

Η λειτουργία δεν είναι περίπλοκη, αλλά απαιτεί κάποια προσόντα χειρούργου, τη χρήση ειδικού εξοπλισμού και την προετοιμασία του ασθενούς. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα ακολουθήσει μακροπρόθεσμη αποκατάσταση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, να τηρούν όλες τις συστάσεις του γιατρού είναι τόσο σημαντική όσο κατά την προετοιμασία για τη χειρουργική επέμβαση. Συχνά, οι παραβιάσεις του μετεγχειρητικού καθεστώτος οδηγούν σε επιπλοκές και αναποτελεσματικότητα της παρέμβασης.

Η προετοιμασία για αρθροδεσία αποτελείται από τις ακόλουθες δραστηριότητες:

  • Ούρα και πήξη του αίματος.
  • Ανάλυση των STD.
  • Ακτινογράφημα αμέσως πριν από την παρέμβαση.
  • Μια εβδομάδα πριν από την προγραμματισμένη ημερομηνία, θα πρέπει να αρνηθείτε λιπαρά, πικάντικα, βαριά τρόφιμα.
  • Για μια εβδομάδα, σταματήστε να παίρνετε οποιαδήποτε φάρμακα που επηρεάζουν το ιξώδες του αίματος.

Δεδομένου ότι η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να τρώτε 8 ώρες πριν από τη διεξαγωγή της, 1-2 ώρες πριν από τη λειτουργία δεν συνιστάται να πίνετε νερό. Δεν συνιστάται να πίνετε αλκοόλ και να καπνίζετε 2-3 ημέρες πριν από την επέμβαση. Στην ιδανική περίπτωση, ο ασθενής θα τοποθετηθεί σε νοσοκομειακή περίθαλψη την παραμονή της ημέρας λειτουργίας. Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός θα βεβαιωθεί πρώτα ότι ο ασθενής είναι σε σταθερή κατάσταση, τότε θα εκτελέσει αναισθησία και θα προετοιμάσει τα απαραίτητα εργαλεία και εξοπλισμό. Περαιτέρω, η λειτουργία διεξάγεται σε τέτοια στάδια:

  1. Για τη λειτουργία, ο γιατρός κάνει πολλές περικοπές στην μπροστινή επιφάνεια του αρμού ή πάνω από αυτό. Μπορεί να είναι μερικές μικρές περικοπές και μία μεγάλη, χρειάζονται για να εισαγάγουν κάμερα, εργαλεία και όλους τους απαραίτητους χειρισμούς στην αρθρική κοιλότητα.
  2. Μετά την εισαγωγή των οργάνων στην αρθρική κοιλότητα, ο γιατρός, χρησιμοποιώντας μια εικόνα κάμερας που εμφανίζεται σε μια οθόνη, αξιολογεί την κατάσταση της άρθρωσης και αφαιρεί τα υπολείμματα του χόνδρου.
  3. Μετά από αυτό το τέλος, τα οστά και η αρθρική κοιλότητα κόβονται και προετοιμάζονται για σύνδεση.
  4. Στη συνέχεια, τα οστά του αστραγάλου και του ποδιού συνδέονται και στερεώνονται στην επιθυμητή θέση με τη βοήθεια μεταλλικών στοιχείων - ακτίνες, βίδες, βίδες. Για να τοποθετήσετε τη ράβδο στερέωσης, ο γιατρός χρησιμοποιεί τις υπάρχουσες εντομές ή κάνει μια πρόσθετη οπή. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, οι ακτίνες και τα ελαστικά επίστρωμα τοποθετούνται πάνω στο εξωτερικό τμήμα της άρθρωσης. Το πόδι είναι σταθερό στην επιθυμητή θέση, μετά από το οποίο μπορείτε να προχωρήσετε στο επόμενο στάδιο της λειτουργίας.
  5. Ένα εξάρτημα οστού εισάγεται στην αρθρική κοιλότητα, μετά από το οποίο με τη χρήση διαγνωστικών ακτίνων Χ, ελέγχεται και πάλι η τοποθέτηση του εμφυτεύματος και η θέση της άρθρωσης.
  6. Τέλος, ο γιατρός αφαιρεί τα εργαλεία και την κάμερα και τα ράμματα ή τους συνδετήρες στις τρύπες.

Ανάλογα με τις ενδείξεις, την έκταση των βλαβών και την κατάσταση του ασθενούς, ο γιατρός μπορεί να εκτελεί μονήρης, διπλής ή τριπλής αρθροδήσεως σε μία πράξη. Μερικές φορές η τριπλή αρθροδήγηση είναι απαραίτητη για να αποφευχθεί η αστάθεια των αρθρώσεων, ακόμα και αν απαιτείται αντικατάσταση μόνο ενός στοιχείου. Ο γιατρός θα επικεντρωθεί στα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα της επέμβασης και θα προσπαθήσει να λύσει τα πιθανά προβλήματα στο μέλλον αμέσως.

Περίοδος ανάκτησης

Αμέσως μετά την επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για τέτοιες παθήσεις:

Μπορεί επίσης να σημειωθεί η ασυνέπεια του λόγου, η δάκρυα, ο ενθουσιασμός, το άγχος ή η απάθεια. Όλα αυτά τα συμπτώματα είναι συνέπεια της παρατεταμένης αναισθησίας και απομακρύνονται μόνοι τους μετά από 12-24 ώρες.

Όσον αφορά την άμεση λειτουργία, η περίοδος ανάκτησης αποτελείται από τα ακόλουθα κύρια στάδια:

  1. Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, εφαρμόζεται μια επίστρωση γύψου στον αστράγαλο. Εάν απαιτείται, πραγματοποιείται αποσυμπίεση αστραγάλου για την πρόληψη της διόγκωσης των ιστών κάτω από τον επίδεσμο. Η αποσυμπίεση είναι απαραίτητη εάν το οίδημα δεν περάσει μετά από 36-48 ώρες μετά την επέμβαση και οι πόνοι ενωθούν.
  2. Για τρεις ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής παρουσιάζει πλήρη φυσική ανάπαυση και ανάπαυση στο κρεβάτι. Το λειτουργό πόδι πρέπει να είναι πάνω από το επίπεδο της καρδιάς.
  3. Την τέταρτη ημέρα, ο ασθενής μπορεί να σηκωθεί και να κινηθεί σταδιακά στο δωμάτιο. Όταν το πόδι συνεδρίασης πρέπει να είναι σε μια καρέκλα, κρεβάτι ή καναπέ.
  4. Δύο εβδομάδες μετά την επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να έρθει στο νοσοκομείο για να συμβουλευτεί και να αφαιρέσει τα εξωτερικά ράμματα.
  5. Για δύο μήνες μετά την παρέμβαση, οποιαδήποτε φορτία βάρους στο άκρο αντενδείκνυνται, δηλαδή ο ασθενής δεν πρέπει να στηρίζεται στο πόδι με ολόκληρο το σώμα.
  6. Δύο μήνες αργότερα, οι ασκήσεις φυσικής θεραπείας αρχίζουν με βάρος, με σταδιακή αύξηση του βάρους. Το βάρος πλήρους φορτίου στην κανονική διαδικασία αποκατάστασης επιτυγχάνεται 11 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
  7. Για τρεις μήνες, ο ασθενής πρέπει να περπατάει μόνο σε δεκανίκια.
  8. Το cast γύψος αλλάζει πολλές φορές για ολόκληρη την περίοδο ανάκτησης. Την πρώτη φορά μετά από δύο εβδομάδες, τη δεύτερη φορά - μετά από δύο μήνες, ενώ ο έλεγχος ακτίνων Χ είναι προ-εκτελείται. Όλη αυτή τη φορά θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι ο γύψος δεν κτυπά και δεν βρέχεται. Κατά τη διάρκεια των διαδικασιών υγιεινής, πρέπει να χρησιμοποιηθεί μια ειδική γάζα για να προστατεύσει το επίδεσμο από την είσοδο νερού και να βραχεί.
  9. Μετά από 3,5 μήνες, ο γιατρός αφαιρεί το γύψο και αφαιρεί τα μεταλλικά στοιχεία από την άρθρωση χρησιμοποιώντας τοπική αναισθησία.
  10. Ένα άτομο είναι απενεργοποιημένο μετά από τη λειτουργία για 4 μήνες. Εάν η αρθροδεσία εκτελέστηκε στον αστράγαλο, τότε για 16 εβδομάδες μετά την παρέμβαση είναι επίσης αδύνατο να φτάσετε πίσω από το τιμόνι του αυτοκινήτου - αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πρήξιμο του κάτω ποδιού.

Ο σημαντικότερος ρόλος αποδίδεται στη φυσιοθεραπεία μετά την αρθροδήγηση. Οι ασκήσεις πρέπει να αρχίζουν την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης. Αποτελείται από ένταση και χαλάρωση των μυών του ποδιού και του ποδιού. Σφίξτε το πόδι πρέπει να είναι για 20 δευτερόλεπτα, στη συνέχεια χαλαρώστε την ίδια στιγμή. Επαναλάβετε την άσκηση πέντε φορές κάθε δύο ώρες εάν ο ασθενής είναι ξύπνιος.

Και επίσης πρέπει να είναι αυτο-μασάζ. Αυτή η διαδικασία είναι πολύ απλή. Θα πρέπει να κολλήσει με τις παλάμες του ποδιού, συμπεριλαμβανομένων των δακτύλων των ποδιών, πατήστε το άκρο για 20 δευτερόλεπτα, στη συνέχεια αφήστε το. Το μασάζ γίνεται επίσης κάθε δύο ώρες. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής εκτελεί την άσκηση για μία ώρα, εκτελεί ένα μασάζ μετά από μία ώρα, μετά ασκεί και πάλι κλπ. Η συχνότητα των διαδικασιών μειώνεται όταν ο γιατρός επιτρέπει πλήρη σωματική άσκηση.

Κατά την περίοδο ανάρρωσης μετά την αρθροδήγηση, δεν μπορεί κανείς να κάνει χωρίς φυσιοθεραπεία. Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητες για την αποκατάσταση της κινητικής δραστηριότητας και την ενίσχυση των μυών και των συνδέσμων. Και στο μέλλον, η φυσιοθεραπεία βοηθάει να απαλλαγείτε από την ασθένεια και να αποκαθιστάτε το φυσιολογικό βάδισμα. Εάν ο ασθενής πραγματοποίησε ευσυνείδητα όλες τις συστάσεις του γιατρού και η ίδια η επέμβαση διεξήχθη σωστά, δεν θα πρέπει να προκύψουν επιπλοκές.

Κριτικές

Ανασκοπήσεις ασθενών που υποβάλλονται σε αρθροδεσία:

Μαργαρίτα, 31, Μόσχα:
"Αποφάσισα τη λειτουργία για ένα χρόνο, διάβασα τα πάντα, ρώτησα, συμβουλευόμουν. Στη συνέχεια, αποφάσισε, επειδή για να ζήσει με αρθρώσεις του ποδιού είναι σκληρό δόγμα. Η ίδια η λειτουργία πήγε καλά, αφού έβαλα τη συσκευή Ilizarov σε τρεις δακτυλίους. Πήγα μαζί του για τέσσερις μήνες, ήταν πιο εύκολο στις πρώτες εβδομάδες. Και τότε ήταν δύσκολο να μην σταθεί στο πόδι με όλο το σώμα. Τώρα περπατώ σε πατερίτσες, σιγά σιγά mastering. Υπάρχουν δυσκολίες στην τοποθέτηση παπουτσιών, καθώς το πόδι είναι τελείως ακινητοποιημένο. Πρέπει να χρησιμοποιήσουμε μια σπάτουλα και μικρά κόλπα. Αλλά τα πάντα δεν ήταν τόσο τρομακτικά όσο σκέφτηκα. Μπορείτε να ζήσετε.

Ηρίνα, 51, Αικατερίνμπουργκ:
"Έχω ζήσει με ρευματοειδή αρθρίτιδα για σχεδόν τριάντα χρόνια. Η αρθροδεσία σε ένα πόδι μου έγινε πριν από δεκαπέντε χρόνια. Τότε όλα πήγαν εύκολα και απλά, θυμάμαι, μετά από τρεις μήνες περπατούσα ήδη για το διαμέρισμα χωρίς πατερίτσες. Περίμενα 15 χρόνια - τι θα συμβεί αν αλλάξει κάτι και θα είναι δυνατό να μην γίνει αρθροδεσία, αλλά να γίνει προσθετική; Αλλά ο χρόνος περνάει, τίποτα δεν αλλάζει, και οι αρθρώσεις στο πόδι αυξάνονται έτσι ώστε να είναι αδύνατο να περπατήσετε, πόσο μάλλον ο πόνος. Αυτό έκανε αρθροδεσία και το δεύτερο. Προς το παρόν, είμαι ακόμα σε ένα κορδόνι, αλλά ήδη βλέπω ότι τα αποτελέσματα δεν είναι τα ίδια. Το τακούνι στο πάτωμα δεν είναι αρκετό, είναι αδύνατο να σταθεί σε όλο το πόδι, αλλιώς το γόνατο είναι στριμμένο, και, γενικά, είναι άβολα με κάποιο τρόπο. Ίσως η ηλικία να μην είναι η ίδια και ο ιστός να μην έχει αποκατασταθεί; Ή ίσως η επιχείρηση έγινε διαφορετικά. Εν πάση περιπτώσει, μπορώ να πω ένα πράγμα για τις παρατηρήσεις μου: εάν χρειάζεται μια επιχείρηση, το κάνουμε. Με την πάροδο του χρόνου, οι αρθρώσεις είναι τόσο παραμορφωμένες ώστε καθίσταται αδύνατο να διορθώσουμε κάτι. Επίσης, όλα τα άλλα οστά τραβιούνται, το ίδιο πόδι. Και να περιμένουμε μέχρι να γίνουν οι προθέσεις μας στον αστράγαλο - είναι γενικά δυνατόν να είναι προσβάσιμη από αναπηρική καρέκλα. "

Περίληψη: Η αρθροδήγηση είναι μια χειρουργική επέμβαση κατά την οποία πραγματοποιείται η τεχνητή ακινητοποίηση μιας άρθρωσης. Αυτά τα μέτρα είναι απαραίτητα εάν άλλες μέθοδοι θεραπείας ήταν αναποτελεσματικές ή η ενδοπροθετική αντικατάσταση ήταν ανεπιτυχής. Η αρθροδεσία μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους, σε μερικές περιπτώσεις, ο γιατρός εκτελεί διπλή ή και τριπλή αρθροδήση. Η περίοδος ανάκτησης, ανάλογα με την πολυπλοκότητα της παρέμβασης, διαρκεί 4 έως 6 μήνες. Ο ασθενής κατά τη διάρκεια αυτού του χρονικού διαστήματος πρέπει να ακολουθεί αυστηρά τις οδηγίες του γιατρού, να μην ενοχλεί την ανάπαυση στο κρεβάτι, να μην υπερφορτώνει την άρθρωση και να μην αποφεύγει τη φυσικοθεραπεία και τις συνεδρίες φυσιοθεραπείας. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να απαλλαγούμε από τον πόνο σε περίπτωση σοβαρών αρθρικών παθολογιών, να διατηρούμε το άκρο τουλάχιστον ως υποστήριξη, να επιστρέψουμε στην εργασία και να αποτρέψουμε περαιτέρω επιπλοκές.

Αρθρόδεση αστραγάλου

Δεν είναι δυνατόν να εξαλειφθούν όλες οι παθολογικές αλλαγές που συμβαίνουν στον αστράγαλο με τη χρήση φαρμάκων. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να αποκλείσετε εντελώς ένα ή περισσότερα τμήματα ταυτόχρονα. Μια χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται αρθροδεσία μπορεί να βοηθήσει. Σας επιτρέπει να αναπαραγάγετε τη σταθερή σύνδεση των οστών που εμπλέκονται στο σχηματισμό της άρθρωσης του αστραγάλου, εμποδίζοντας έτσι τη λειτουργία της.

Σκοπός αυτής της παρέμβασης είναι η απομάκρυνση μη βιώσιμων στοιχείων, καθώς και ο καθορισμός του άξονα του κάτω άκρου. Η αρθροδήγηση των αστραγάλων θεωρείται μια τυποποιημένη λειτουργία, η οποία διορίζεται όταν είναι αδύνατο να εκτελεστούν ενδοπροθετικά. Χάρη σε αυτή την παρέμβαση αποκαθίσταται η εξάρτηση στο άκρο και το άτομο ξεφορτώνεται από αφόρητο πόνο.

Η ουσία της επιχείρησης

Ο αστράγαλος είναι περισσότερο επιρρεπής σε αυξημένο άγχος, ως αποτέλεσμα του οποίου είναι πιο πιθανό να αντιμετωπίσει πολλαπλές βλάβες. Και αν υπάρχει βαθμιαία φθορά των οστών, τότε μπορεί να αναπτυχθούν εκφυλιστικές διαδικασίες που οδηγούν στην καταστροφή του ιστού των οστών και του χόνδρου, καθώς και των συνδέσμων που εμπλέκονται στο περπάτημα. Σε μια τέτοια κατάσταση, μπορεί να χρειαστεί να ακινητοποιήσετε πλήρως την άρθρωση του αστραγάλου.

Η αρθρόδεση είναι μια χειρουργική επέμβαση στην οποία το άρρωστο άκρο στερεώνεται σε μία θέση και απλά αφαιρείται ο κατεστραμμένος ιστός. Εξαιτίας αυτού, ο σύνδεσμος γίνεται ακίνητος και αποκαθίσταται η λειτουργία υποστήριξης του κάτω άκρου. Η αρθροδεσία του τραυματισμένου αστραγάλου βοηθά να απαλλαγούμε από τον έντονο πόνο που αναδύεται στο φόντο της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Η λειτουργία ενδείκνυται σε περιπτώσεις όπου η συντηρητική θεραπευτική αγωγή δεν παρέχει αποτελέσματα, δεν βελτιώνει την κατάσταση του ασθενούς και η ίδια η ασθένεια επιδεινώνεται μόνο, προκαλώντας σημαντική ενόχληση. Μετά από μια τέτοια παρέμβαση, ένα άτομο πρέπει να υποβληθεί σε μια πορεία αποκατάστασης. Θα περιλαμβάνει γυμναστική, φυσιοθεραπεία, καθώς και λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Η αρθροδεσία συνταγογραφείται για τις ακόλουθες ενδείξεις:

  • εάν ένα άτομο πάσχει από αδιάκοπο πόνο?
  • εάν ο σύνδεσμος είναι σε κατάσταση κουνάδος.
  • με εκφυλιστική αρθροπάθεια με επιπλοκές.
  • όταν αρχίζουν να εμφανίζονται φυματιώδεις και πυώδεις διεργασίες.
  • με ακατάλληλο άκρο συσσώρευσης.
  • παραμόρφωση της άρθρωσης.
  • εάν απαιτείται εμφύτευση του συνόλου ή μέρους της άρθρωσης.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Μια τέτοια ενέργεια μπορεί να συνταγογραφηθεί στην περίπτωση που ένα άτομο έχει υποστεί τραυματική βλάβη, η οποία προκάλεσε έντονη παραμόρφωση και πόνο στα εμπλεκόμενα οστά. Ωστόσο, πριν τοποθετήσετε τον ασθενή στο τραπέζι στον χειρούργο, πραγματοποιείται πλήρης εξέταση ολόκληρου του οργανισμού. Αυτό γίνεται για να εντοπιστούν οι αντενδείξεις για τη χρήση αυτού του είδους παρέμβασης.

Η αρθροδεσία δεν συνταγογραφείται για τη θεραπεία παιδιών και ηλικιωμένων.

Η αρθροδεσία του τραυματισμένου αστραγάλου δεν γίνεται αν μιλάμε για ασθενείς παιδικής ή γήρας. Στα παιδιά και τους εφήβους, το μυοσκελετικό σύστημα βρίσκεται ακόμα στο στάδιο ανάπτυξης και ανάπτυξης, επομένως κάθε παρέμβαση μπορεί να έχει αρνητικές συνέπειες. Σε μεγάλη ηλικία, μια τέτοια πράξη μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές.

Όταν ένα άτομο πάσχει από συνεχείς υπερτάσεις πίεσης. Εάν υπάρχουν φλεγμονώδεις ή μολυσματικές ασθένειες στο σώμα και επίσης εάν η γενική κατάσταση περιγράφεται ως ασταθής. Δεν είναι απαραίτητο να καταφύγετε σε μια τέτοια παρέμβαση, όταν υπάρχουν συρίγγια μη φυματίωσης.

Τι είναι η αρθρόδεση του αστραγάλου; Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση

Μαστός άρθρωσης: ανατομία και φυσιολογία

Η άρθρωση του αστραγάλου είναι η κινητή άρθρωση μεταξύ του ποδιού και της γνάθου. Ο σύνδεσμος είναι πολυδύναμος, πολύπλοκος. Δημιουργείται από την αρθρική επιφάνεια των επιφύσεων του οστικού και κνημιαίου οστού (απομακρυσμένα άκρα) και του οστού του εμβόλου. Τα κνημιαία οστά σχηματίζουν μια φωλιά, η οποία περιλαμβάνει το μπλοκ του αστραγάλου.

Η κοινή κάψουλα συνδέεται στις άκρες των αρθρικών επιφανειών και μόνο στην περιοχή του αυχένα του αστραγάλου είναι ελαφρώς μετατοπισμένη από την άκρη του αρθρικού χόνδρου. Η κάψουλα είναι σφιχτή, τεντωμένη, υποστηριζόμενη από τους συνδέσμους: τον παράπλευρο, εμπρόσθιο και οπίσθιο σωληνοειδές, πελματιαίο-φλοιώδη σύνδεσμο.

Στην άρθρωση του αστραγάλου, η κίνηση μπορεί να λάβει χώρα κατά μήκος του μετωπιαίου και του ισχαιμικού άξονα. Η πελματική κάμψη και η προέκταση του ποδιού συμβαίνουν σε σχέση με τον μετωπικό άξονα σε όγκο περίπου 65 °. Το μόλυβδο και το χυτοπρεσαριστό υλικό γίνονται σε σχέση με τον άξονα του άξονα.

Τι είναι η αρθροδεσία: ορισμός, τρόποι

Η αρθροδεσία ή τεχνητή αγκύλωση είναι μια τεχνητή σταθερή σύνδεση δύο οστών που σχηματίζουν μια άρθρωση με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης. Η αρθροδεσία εκτελείται πιο συχνά στα οστά της σπονδυλικής στήλης, του βραχίονα, του αστραγάλου και του ποδιού.

Προηγουμένως, αρθρόδεση γόνατος και αρθρόδεση ισχίου χρησιμοποιήθηκαν ως παυσίπονα. Αλλά τώρα βελτιωμένες επιλογές αρθροπλαστική αρθρώσεις ισχίου και γονάτου. Τώρα, η αρθροδεσία σε αυτές τις μεγάλες αρθρώσεις χρησιμοποιείται μόνο ως θεραπεία απελπισίας για κάποια αποτυχημένη αρθροπλαστική.

Μια εναλλακτική λύση στην αρθροδεσία είναι η κοινή αρθροπλαστική. Οι σύγχρονες ενδοπροθέσεις προσφέρουν στην άρθρωση πλήρη λειτουργία και δεν περιορίζουν τη λειτουργία του κινητήρα του άκρου, κάτι που είναι αναπόφευκτο κατά τη διάρκεια της αρθροδεσίας.

Τρόποι εκτέλεσης αρθροδεσίας

Ένα οστικό μόσχευμα τοποθετείται μεταξύ δύο οστών χρησιμοποιώντας ένα οστό από άλλη θέση στο ανθρώπινο σώμα (αυτομόσχευμα) ή χρησιμοποιώντας οστό δότη (αλλομόσχευμα). Πρόσφατα, αναπτύχθηκαν οι μέθοδοι παρασκευής συνθετικών οστών, οι οποίες θα έχουν ενδεχομένως θετικές ιδιότητες τόσο του αυτοχθόνου όσο και του αλλομοσχεύματος.

Αυτόματη μεταμόσχευση

Η καλύτερη επιλογή είναι να χρησιμοποιήσετε αυτομοσχεύματα οστών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το αυτομόσχευμα οστών περιέχει φυσικούς οστεοβλάστες. Η παρουσία αυτών των κυττάρων οδηγεί στον ανεξάρτητο σχηματισμό νέου οστού (οστεοεπαγωγή). Επίσης, το αυτομόσχευμα δρα ως μήτρα για ανάπτυξη οστού από οστικές γέφυρες (οστεοαπόδοση). Το κύριο μειονέκτημα της χρήσης αυτομοσχεύματος οστών είναι περιορισμένα αποθέματα υλικού, δεδομένου ότι αυτή η λειτουργία δεν θα πρέπει να βλάψει τη λειτουργία του δότη οστού.

Allotransplant

Το πλεονέκτημα του οστικού μοσχεύματος οστού είναι ότι είναι διαθέσιμο σε πολύ μεγαλύτερο όγκο από το αυτομόσχευμα. Αλλά η θεραπεία ενός τέτοιου οστού συνήθως συνεπάγεται βαθιά κατάψυξη, αφαλάτωση, ακτινοβόληση και / ή ψυχρή ξήρανση, η οποία σκοτώνει ζώντα οστικά κύτταρα και κύτταρα μυελού των οστών. Αυτό μειώνει σημαντικά την ανοσογονικότητα (κίνδυνος απόρριψης μοσχεύματος). Παρά την παραπάνω θεραπεία, το σπογγικό οστό αλλομοσχεύματος διατηρεί τις οστεο-αγώγιμες ιδιότητές του, δηλ. προωθεί το σχηματισμό νέου οστικού ιστού πάνω του. Έχει αποδειχθεί ότι μερικές μέθοδοι επεξεργασίας οστού διατηρούν επίσης οστεοεπαγωγείς πρωτεΐνες που αντέχουν στα οξέα στα μοσχεύματα οστών.

Συνθετικά προϊόντα

Διάφορα συνθετικά υποκατάστατα οστού είναι επίσης διαθέσιμα. Είναι συνήθως κόκκοι με βάση τον υδροξυαπατίτη ή το φωσφορικό ασβέστιο, οι οποίοι σχηματίζουν μια δομή κοραλλιών ή δοκίδων, μιμούμενοι τη δομή του σπογγώδους οστού. Δρουν μόνο ως οστεοαγώγιμη μήτρα.

Επίσης, όταν εκτελείτε αρθροδήσεις, μεταλλικά εμφυτεύματα μπορούν να προσαρτηθούν σε δύο οστά (βίδες, ράβδοι, πλάκες στις βίδες κλπ.). Αυτό γίνεται προκειμένου να διατηρηθούν τα οστά σε σταθερή θέση που ευνοεί την ανάπτυξη ενός νέου οστού.

Σε αρθροδήσεις αστραγάλων, κάθε μια από αυτές τις μεθόδους μπορεί να χρησιμοποιηθεί.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται εξωτερικές συσκευές στερέωσης. Η συσκευή Ilizarov ή η συσκευή απόσπασης με συμπίεση, η οποία έχει τροποποιηθεί πολύ από την εφεύρεση, θεωρείται κλασική. Επειδή τώρα ο ασθενής σχολιάζει την ταλαιπωρία όταν φοριέται σταδιακά εξαφανίζεται.

Για να διευκολυνθεί η προσκόλληση των οστών, χρησιμοποιείται ευρέως ένας συνδυασμός των παραπάνω μεθόδων.

Αρθρόδεση αστραγάλου

Η αρθροδεσία πρέπει να θεωρείται ως διέξοδος μόνο όταν τα συντηρητικά μέτρα δεν έχουν αποτέλεσμα. Αυτές οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας περιλαμβάνουν τη θεραπεία με φάρμακα (ενδοαρθρικά στεροειδή), την σταθεροποίηση των αρθρώσεων, τα ορθοπεδικά παπούτσια.

Ενδείξεις για την εφαρμογή της αρθροδεσίας είναι παθολογία, συνοδευόμενη από έντονο πόνο:

  • μετατραυματική και πρωτοπαθής αρθροπάθεια.
  • νευρομυϊκή παραμόρφωση.
  • αναθεώρηση της παλαιάς αρθροδεσίας του αστραγάλου.
  • σφάλμα στην πλήρη αντικατάσταση της άρθρωσης του αστραγάλου.
  • αγγειακή νέκρωση του τέλους,
  • νευροαρθροπάθεια (Charcot);
  • ρευματοειδής αρθρίτιδα με σοβαρή παραμόρφωση.
  • οστεοαρθρίτιδα.
  • ψευδής άρθρωση.

Η αρθροπάθεια του αστραγάλου δεν εκτελείται υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

  • σοβαρή αγγειακή ανεπάρκεια.
  • οστεομυελίτιδα;
  • λοίμωξη μαλακού ιστού του κάτω ποδιού ή του ποδιού.
  • οξεία πυώδη μόλυνση.
  • ολική αβυσική νέκρωση του τέλους,
  • σοβαρή περιφερική αποφρακτική αρτηριοπάθεια.

Τεχνική λειτουργίας

Η αρθροδεσία αυτής της περιοχής μπορεί να εκτελεστεί μέσω μιας τομής στην εξωτερική επιφάνεια της άρθρωσης ή στο μέτωπό της. Η αρθροδήγηση του αστραγάλου μπορεί να ξεκινήσει με αρκετές μικρές περικοπές και μία μεγάλη. Οι περικοπές σάς επιτρέπουν να εισάγετε την κάμερα και τα εργαλεία στην αρθρική κοιλότητα.

Κατά την είσοδο στην άρθρωση, ο χειρουργός αφαιρεί τον υπόλοιπο χόνδρο και προετοιμάζει την αρθρική επιφάνεια για ένωση. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε βίδες ή πλάκες για να ασφαλίσετε τον αστράγαλο στη σωστή θέση. Με μια ήδη συνδεδεμένη υποτονική άρθρωση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα καρφί (σωληνοειδής μεταλλική ράβδος που εισάγεται στη μέση του οστού) για να συγκρατήσει την άρθρωση στην επιθυμητή θέση. Η ράβδος μπορεί να τοποθετηθεί μέσα από μια τομή που χρησιμοποιείται για την αρχική πρόσβαση στην κοιλότητα του αστραγάλου ή μέσω νέων μικρών οπών. Πλεκτικές βελόνες και ράβδοι έξω από το δέρμα χρησιμοποιούνται σε σπάνιες περιπτώσεις.

Για να ελέγξετε τη σωστή θέση της άρθρωσης και την τοποθέτηση βοηθητικού εξοπλισμού στο εσωτερικό κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, χρησιμοποιούνται διαγνωστικές ακτίνες Χ. Στο τέλος, οι τομές είναι κλειστές με ράμματα ή συρραπτικά.

Η επιλογή της προσέγγισης, του όγκου και του υλικού για οποιαδήποτε εκδοχή της αρθροδεσίας εξαρτάται από τα μεμονωμένα ανατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς, την κατάστασή του και τις προτεραιότητες του χειρουργού. Για παράδειγμα, στην περίπτωση άρθρωσης αρθρώσεων τριών αρθρώσεων του ποδιού (όταν ο χειρουργός εκτελεί χειρουργική επέμβαση στον ισχίο, στον αστράγαλο και στις φλεβοκομβικές αρθρώσεις) σπάνια παρατηρούνται συνέπειες του τύπου της αρθρικής αστάθειας. Αυτός είναι ο λόγος για τον χειρούργο αντί για μία αρθροδεσία της άρθρωσης ραμ-τακουνιού

αποφασίζει να εκτελέσει μια πιο ογκώδη λειτουργία για να αποκτήσει ένα βέλτιστο μακροπρόθεσμο αποτέλεσμα.

Μετεγχειρητική περίοδος

Η μετεγχειρητική περίοδος έχει ορισμένα χαρακτηριστικά. Μερικές φορές οι ασθενείς έχουν μη συγκεκριμένες καταγγελίες όπως αδυναμία, ναυτία, ζάλη, αλλά σε αυτή την περίπτωση ενδιαφέρουμε περισσότερο για τοπικές αλλαγές.

Με την πάροδο του χρόνου, μετά από χειρουργική επέμβαση, αυξάνεται ο όγκος της κινητικής δραστηριότητας του ασθενούς, όπως και το φορτίο στον αστράγαλο. Ο ρυθμός και η ποιότητα της αποκατάστασης μετά την αρθροπάθεια των αστραγάλων παρέχονται από τις ακόλουθες δραστηριότητες:

  1. Αμέσως μετά τη λειτουργία, εφαρμόζεται ένας μαλακός γύψος στον ασθενή, καλυμμένο με επίδεσμο γάζας. Μερικές φορές υπάρχει ανάγκη για αποσυμπίεση (συμπίεση) γύψου για την πρόληψη της εμφάνισης μετεγχειρητικού οιδήματος στον αστράγαλο. Κάνουν επίσης αποσυμπίεση εάν το σύνδρομο του πόνου δεν απομακρυνθεί 36-48 ώρες μετά το χειρουργείο.
  2. Ο ασθενής τοποθετείται στο κρεβάτι για τουλάχιστον 3 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το άκρο πρέπει να αυξηθεί πάνω από το επίπεδο της καρδιάς. Μετά την ανάπαυση στο κρεβάτι, το πόδι πρέπει να ανυψωθεί στο επίπεδο της καρέκλας όταν κάθεται. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, συνιστάται να περπατήσετε μέσα στο σπίτι, διαμέρισμα.
  3. Για τουλάχιστον δύο μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση, απαγορεύεται το βάρος του αστραγάλου, δηλ. εξαρτάται από αυτόν με όλο το σωματικό σας βάρος. Στη συνέχεια συνιστάται η χρήση βάρους, αλλά με την ομαλή αύξηση. Το πλήρες βάρος άσκησης επιτυγχάνεται περίπου 11 εβδομάδες μετά το χειρουργείο.
  4. Για περίπου 3 μήνες, ο ασθενής πρέπει να χρησιμοποιεί πατερίτσες για να μειώσει το φορτίο στον αστράγαλο.
  5. Ο πρώτος εφαρμοσμένος γύψος αλλάζει σε άλλες δύο εβδομάδες μετά τη λειτουργία. Δύο μήνες μετά τη λειτουργία, ο δεύτερος γύψος αντικαθίσταται με έλεγχο ακτίνων Χ και μετά από 3,5 μήνες απομακρύνονται βίδες και / ή βελόνες πλέξης με τοπική αναισθησία.
  6. Ο γύψος πρέπει να διατηρείται στεγνός! Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ειδική γυψοσανίδα για να κάνετε ντους, για να μην βρέξετε το γύψο.
  7. Τα ράμματα αφαιρούνται δύο εβδομάδες μετά το χειρουργείο.
  8. Ο μέσος χρόνος αναπηρίας μετά από αυτή τη λειτουργία είναι 4 μήνες. Για την επιτυχή αποκατάσταση μετά από υποτασική αρθροδήγηση, η οδήγηση ενός αυτοκινήτου συνιστάται να αρχίσει από τις 14-16 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η πρόωρη οδήγηση μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση οίδημα στον αστράγαλο, δεδομένου ότι βρίσκεται σε μια αναγκαστική και τεταμένη θέση.
  9. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στη σωματική άσκηση. Τα ισομετρικά φορτία πρέπει να ξεκινούν το συντομότερο δυνατό, ήδη την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης. Είναι απαραίτητο να μειωθούν οι μύες του ποδιού και του κάτω ποδιού για 20 δευτερόλεπτα, να χαλαρώσετε και να επαναλάβετε για λίγο. πρέπει να υπάρχουν συνολικά πέντε προσεγγίσεις. Το καλύτερο είναι να κάνετε αυτές τις ασκήσεις κάθε δύο ώρες.
  10. Κατά τη μετάβαση σε αφαιρούμενο παπούτσι, θα πρέπει να αρχίσει η αυτο-μασάζ. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε και τα δύο χέρια για να κολλήσετε τον αστράγαλο και το πόδι (συμπεριλαμβανομένων των δαχτύλων του ποδιού) και πιέστε σταδιακά επάνω τους με τα χέρια σας - 5 σετ 20 δευτερολέπτων το καθένα. Στη συνέχεια, μπορείτε να μειώσετε τη συχνότητα και τη διάρκεια του μασάζ της άρθρωσης, καθώς οι ασκήσεις κίνησης θα έχουν ήδη επιλυθεί.

Με βάση το πρωτόκολλο που παρέχεται από το ορθοπεδικό κέντρο πόδι και αστράγαλο για το ορθοπεδικό κέντρο του ποδιού Long Beach, η φυσιοθεραπεία κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης μετά την αρθροπάθεια του αστραγάλου ενισχύει το κάτω άκρο. Οι μεταγενέστερες φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες στοχεύουν στη διόρθωση του βηματισμού. Ο οδηγός συνιστά να ξεκινάτε με ισομετρικές ασκήσεις όσο το δυνατόν νωρίτερα, ακόμη και την επόμενη ημέρα.

Εάν όλες οι διαδικασίες μετά την αρθροπάθεια των αστραγάλων έγιναν σωστά, τα αρνητικά αποτελέσματα της λειτουργίας θα είναι ελάχιστα.

Πώς η αρθροδεσία της άρθρωσης του αστραγάλου

Ο αστράγαλος υποβάλλεται συχνότερα σε βαριά φορτία, οπότε χαρακτηρίζεται από πολλούς τραυματισμούς. Η άρθρωση των οστών είναι διατεταγμένη κατά τέτοιο τρόπο ώστε να μην είναι δύσκολο να μετακινηθεί κατά τη διάρκεια της κάμψεως του ποδιού. Λόγω της υποβάθμισης των οστών του κάτω ποδιού, μπορούν να αναπτυχθούν εκφυλιστικές διαδικασίες που καταστρέφουν τα οστά, τους χόνδρους και τους συνδέσμους που εμπλέκονται στην κίνηση του περπατήματος.

Η βελτίωση της κατάστασης της συσκευής αρθρικού-συνδέσμου δεν έχει πάντοτε θετική επίδραση στην αποκατάσταση της κινητικής λειτουργίας, επομένως, υπάρχει ανάγκη να ακινητοποιηθεί πλήρως η περιοχή ασθενούς μέσω χειρουργικής επέμβασης. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τους λόγους για τους οποίους απαιτείται αρθροδεσία της άρθρωσης του αστραγάλου, δείτε παρακάτω.

Τι είναι η αρθροδεσία της άρθρωσης

Πρόκειται για χειρουργική επέμβαση του νοσούντος άκρου προκειμένου να στερεωθεί η άρθρωση σε μία θέση και να αφαιρεθούν οι χαλασμένοι ιστοί.

Η αρθροδήγηση του αστραγάλου ακινητοποιεί την άρθρωση και αποκαθιστά τη λειτουργία υποστήριξης του ποδιού.

Αυτό το μέτρο σας επιτρέπει να εξαλείψετε τον πόνο που προκύπτει από φλεγμονή ή ασθένεια των αρθρώσεων. Η λειτουργία του κινητήρα αντισταθμίζεται από τα μη οπλισμένα κόκαλα του χειρουργικού ποδιού.

Η επιστήμη είναι επίσης γνωστή για αρθρώσεις ισχίου και ισχίου. Εκείνοι που αρχικά ακούνε γι 'αυτό το χειρουργείο, συχνά ρωτούν το γιατρό: "Τι είναι αυτό;".

Η αρθρόδεση της άρθρωσης του γόνατος επιτρέπει την τεχνητή δημιουργία αγκύλωσης, δηλαδή την εσκεμμένη περιορισμό της κίνησης στην άρθρωση, αποτρέποντας την πρόοδο μιας περίπλοκης μορφής αρθρώσεως.

Η επέμβαση ενδείκνυται εάν η συντηρητική θεραπεία της παθολογίας δεν επηρέασε τη βελτίωση της ευημερίας του ασθενούς, η ασθένεια προκαλεί σοβαρή ενόχληση και επιδεινώνεται μόνο στο μέλλον.

Η χειρουργική επέμβαση στις πυελικές αρθρώσεις συμβαίνει όταν αντενδείκνυται η προσθετική ή η διόρθωση των αρθρώσεων ή το αποτέλεσμα τους δεν επιτρέπει την εξάλειψη του συνδρόμου του πόνου. Η αρθροδεσία των οστών ισχίου περιορίζει την κινητικότητα του άκρου, εξαλείφοντας τα αποτελέσματα της επιθετικής πορείας της εκφυλιστικής διαδικασίας.

Μετά από τη λειτουργία, για αρκετούς μήνες, ο χειριζόμενος ασθενής υποβάλλεται σε πρόγραμμα αποκατάστασης, συμπεριλαμβανομένης της γυμναστικής, της φυσιοθεραπείας και της λήψης φαρμάκων, όπως έχει συνταχθεί από γιατρό.

Ένα τέτοιο μέτρο μπορεί να δικαιολογηθεί σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής και ο γιατρός αντιμετωπίζουν το ζήτημα της εξάλειψης του επώδυνου πόνου. Ταυτόχρονα, ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να προειδοποιεί για τις συνέπειες - τη μερική απώλεια της αποτελεσματικότητας του χειρουργικού άκρου.

Το κόψιμο οστών σας επιτρέπει να αφαιρέσετε τον παραμορφωμένο ιστό του άκρου και να εξαλείψετε τον πόνο.

Τις περισσότερες φορές, η αρθροδήγηση χρησιμοποιείται για τραυματισμούς των αρθρώσεων του ισχίου, του αστραγάλου, του καρπού και του γόνατος.

Στην ιατρική διακρίνονται η ενδοαρθρική και η εξω-αρθρική αρθροδιά.

Η διαφορά τους έγκειται στο γεγονός ότι στην πρώτη περίπτωση υπάρχει απομάκρυνση των στοιχείων του οστού, μετά από τη λειτουργία εφαρμόζεται ένας επίδεσμος από γύψο, ακινητοποιώντας το άκρο για τον χρόνο αποκατάστασης.

Η εξωρθωτική διόρθωση γίνεται με την εμφύτευση βιολογικών στοιχείων στον αρθρικό ιστό που λαμβάνεται από άλλες αρθρώσεις του ασθενούς, μετά τα οποία τα οστά συγκρατούνται μαζί.

Η συνδυασμένη λειτουργία επιτρέπει τον συνδυασμό των δύο μεθόδων: πρώτον, πραγματοποιείται η αφαίρεση του χόνδρου και του οστού chatsy, κατόπιν η προσωπικόλασένια είναι επιπρόσθετα στερεωμένη με μεταλλική περόνη.

Η αρθροδήγηση συμπίεσης πραγματοποιείται με τη χρήση συσκευών συμπίεσης που δημιουργούν φυσικό μαξιλάρι κατά τη διάρκεια της κίνησης και συμβάλλουν στη μείωση του χρόνου αποκατάστασης μετά από αρθροδήσεις.

Η παναρθρόδεση (γνωστή και ως πλήρης) του ποδιού περιλαμβάνει τη διόρθωση τεσσάρων τύπων αρθρώσεων στην άρθρωση του αστραγάλου. Αυτοί οι τύποι πλαστικών μπορούν να εξαλείψουν εντελώς τις αρνητικές επιπτώσεις της αρθρίτιδας, της αρθρώσεως, της ουρικής αρθρίτιδας, των εξάρσεων, των καταγμάτων και άλλων παθήσεων.

Η συσκευή Ilizarov είναι ένας άλλος τύπος αρθροπλαστικής, στον οποίο ο χειρουργός δημιουργεί ένα τεχνητό κάταγμα, εμφυτεύοντας μια συσκευή στο οστικό ιστό που τραβά και ακινητοποιεί την τραυματισμένη περιοχή.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Η αρθροδεσία συνταγογραφείται σε έναν ασθενή μόνο με τις ακόλουθες ενδείξεις:

  • συνεχής έντονος πόνος?
  • χαλαρή άρθρωση.
  • την παραμόρφωση των αρθρώσεων.
  • πυώδεις, φυματιδιακές διεργασίες.
  • τραυματικές βλάβες, προκαλώντας πόνο και παραμόρφωση των οστών.
  • σφάλμα.

Πριν αποστείλετε τον ασθενή στο τραπέζι του χειρουργού, ο γιατρός κάνει μια πλήρη εξέταση του σώματος του θαλάμου, προκειμένου να εντοπίσει τις πιθανές αντενδείξεις, συμπεριλαμβανομένης της παιδικής ηλικίας και της γήρας, των μολυσματικών φλεγμονωδών ασθενειών, των σταγόνων πίεσης και της αστάθειας της κατάστασης.

Περιγραφή της διαδικασίας

Θα καταλάβουμε πώς γίνεται η αρθροδεσία.

Η προετοιμασία του ασθενούς απαιτεί πλήρη εξέταση της κατάστασης του ασθενούς. Το μέτρο αυτό απαιτεί τη μελέτη των αιματολογικών εξετάσεων, των ούρων για την πήξη, του παράγοντα rhesus, της ομάδας αίματος.

Οι δοκιμές STD είναι απαραίτητες για την πρόληψη των αρνητικών επιπτώσεων της λειτουργίας. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση στις αρθρώσεις, ο ασθενής υφίσταται ακτινογραφίες.

Προσοχή! Μια εβδομάδα πριν από την ημερομηνία της αρθροδεσίας, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τη χρήση ΜΣΑΦ, φαρμάκων για πήξη αίματος, βαριών και λιπαρών τροφών. Αμέσως πριν τη λειτουργία απαγορεύεται να φάει και να πιει.

Η τεχνική εκτέλεσης περιλαμβάνει τα εξής στάδια:

  • αναισθησία.
  • αποστείρωση των οργάνων και θεραπεία των ποδιών με αντισηπτικά ·
  • τομή μαλακών ιστών.
  • απομάκρυνση των μη βιώσιμων περιοχών του ιστού των οστών και των χόνδρων.
  • ο σχηματισμός σύντηξης του αστραγάλου και της κνήμης.
  • στερεώνοντας μεταλλικούς πείρους της ακινητοποιημένης άρθρωσης.

Η διάρκεια της αρθρόδεσης περιορίζεται σε 2-6 ώρες ανάλογα με την επιλεγμένη μέθοδο επέμβασης, την ανάγκη να ληφθούν δομικά στοιχεία του ιστού χόνδρου του ασθενούς, ο βαθμός παραμέλησης της πρωτογενούς παθολογίας.

Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, οι χειρουργικοί ιστοί μεγαλώνουν μαζί, οι λειτουργίες της ακινητοποιημένης αρθρώσεως εκτελούνται εν μέρει από άλλους χόνδρους.

Αποκατάσταση

Η περίοδος ανάκτησης απαιτεί τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (NSAIDs), αναλγητικών για την εξάλειψη του πόνου.

Προκειμένου να αποφευχθεί η εξάντληση στους χώρους εμφύτευσης μεταλλικών κατασκευών, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβακτηριακούς παράγοντες για χορήγηση από το στόμα.

Την πρώτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής δεν πρέπει να βγει από το κρεβάτι για να αποφύγει τις επιπτώσεις της αναισθησίας.

Ο γύψος θα πρέπει να φοριέται για τους πρώτους 3-4 μήνες, αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή του κινδύνου ακατάλληλης πρόσκρουσης των οστών. Κατά συνέπεια, κατά τη διάρκεια των πρώτων μηνών ένα άτομο, ενώ περπατά, βασίζεται σε ένα υγιές πόδι και πατερίτσες.

Η περαιτέρω ανάκτηση περιλαμβάνει τη φυσική θεραπεία (ηλεκτροφόρηση, μαγνητική θεραπεία, UHF, θεραπεία με λέιζερ), μασάζ και θεραπευτικές ασκήσεις υπό την επίβλεψη ειδικού.

Επιπλοκές

Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση μπορεί να έχει αρνητικές συνέπειες. Είναι ευθύνη όχι μόνο του θεράποντος ιατρού και των ειδικών που εκτελούν τη λειτουργία, αλλά και του ίδιου του ασθενούς, ο οποίος υποχρεούται να ακολουθεί τους κανόνες προετοιμασίας και αποκατάστασης.

Μεταξύ των επιπλοκών μετά την αρθροδήγηση μπορεί να διακριθεί όπως:

  • ανάπτυξη οστεομυελίτιδας (μόλυνση του οστού και των μαλακών ιστών του ποδιού).
  • θρόμβωση αρτηριών και φλεβών.
  • αιμορραγία και αιματώματα.
  • βλάβη στα νεύρα, η οποία παραβιάζει περαιτέρω την ευαισθησία των ιστών.
  • αλλαγή βάδισης.
  • οίδημα, έντονος πόνος
  • ανυψώσεις;
  • ναυτία, έμετος.
  • μούδιασμα και μυρμήγκιασμα του άκρου.

Εάν εμφανιστεί ενόχληση που δεν σχετίζεται με τη φυσική διαδικασία επούλωσης ιστού, θα πρέπει να αναφέρετε αμέσως τα συμπτώματα στον γιατρό σας.

Κριτικές

Εάν εμφανιστεί ένα σύνδρομο σοβαρού πόνου λόγω της παρατεταμένης εξέλιξης των εκφυλιστικών διαδικασιών στον αστράγαλο, η προσοχή του ασθενούς προσελκύεται από μια τέτοια διαδικασία όπως η αρθροδεσία της άρθρωσης του αστραγάλου.

Οι αναθεωρήσεις των ασθενών για τη διαδικασία μπορείτε να δείτε παρακάτω.

Anfisa: "Έκανα επίσης αρθροδεσία του ισχίου και του γόνατος. ήταν πολύ οδυνηρό μετά την επέμβαση, ο προμιδολικός έδωσε ανακούφιση για 15 λεπτά και αυτό ήταν όλο.

Αυτή τη στιγμή προσπαθείτε να κοιμηθείτε, επειδή δεν υπάρχει δύναμη, γενικά, μόνο κοιμάστε και ο έντονος πόνος, όπως ένα τσουνάμι, κυλάει ξανά. Οι επίδεσμοι καλύπτονται με αίμα. Κάτω από τον πόδι μιας δεξαμενής αίματος, γενικά, το αίμα ρέει συνεχώς αυτές τις δύο ημέρες.

Δεν έφαγα τίποτα, ήμουν διαρκώς ναυτία, είτε από πόνο, άγχος, είτε από ναρκωτικά, είτε από όλα μαζί. Μετά την αφαίρεση της αναισθησίας έγινε δυνατή η περιπάτου με τη βοήθεια δεκανίκων και στήριξης σε ένα υγιές πόδι. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, οι πληγές σταμάτησαν να αιμορραγούν, έκαναν μια μπότα από γύψο και μου είπαν πώς να περπατήσω μαζί της.

Πλήρες πόδι θεραπείας έφτασε 4 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μετά από έξι μήνες συνηθίζονταν στην περιορισμένη κινητικότητα. Όλα τα βάσανα μου δεν ήταν μάταια - ο πόνος στις αρθρώσεις, τον οποίο υπέφερα για πολλά χρόνια, με άφησε. "

Μαρία: "Μετά την αρθροδεσία, περάσαμε ένα χρόνο. Έτσι, ό, τι πονάει. Όπου η άρθρωση δεν είναι κλειστή, η τελευταία, όπως λέμε τρύπα, λόγω της οποίας η άρθρωση κινείται ελαφρώς - συνεχώς πρησμένο και επώδυνο. Πονάει επίσης στην πλευρά του ποδιού, μου φαίνεται ότι έχει ήδη παραμορφωθεί, κάποια οστά είναι αργά προεξέχοντα. Το περπάτημα είναι πολύ άβολο, γι 'αυτό παραγγέλλω ορθοπεδικά πέλματα. "

Συμπέρασμα

Η αρθροδεσία είναι μια πολύπλοκη χειρουργική επέμβαση, σκοπός της οποίας είναι η μερική ακινητοποίηση της άρθρωσης και η εξάλειψη μη βιώσιμων ιστών. Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής χάνει εν μέρει την κινητικότητα στο πόδι. Η αποκατάσταση απαιτεί την πλήρη δέσμευση του ασθενούς κατά την εκτέλεση ασκήσεων αποκατάστασης και σύμφωνα με τις συστάσεις των ειδικών.

Κρίνοντας από τις αναθεωρήσεις, πρόκειται για μια πολύ οδυνηρή διαδικασία που απαιτεί μακροχρόνια αποκατάσταση, στις μισές περιπτώσεις που συνεπάγονται αρνητικές συνέπειες. Εμπιστευθείτε την υγεία των ποδιών σας θα πρέπει να είναι μόνο ένας γιατρός υψηλής ειδίκευσης.

Αρθρόδεση αστραγάλου

Η αρθροδεσία είναι μια πράξη της οποίας το νόημα έγκειται στο γεγονός ότι η αρθρίτιδα που επηρεάζεται από μια ασθένεια είναι εντελώς ακινητοποιημένη. Αυτό γίνεται για να ανακτήσει τα άκρα που χάνονται υποστήριξη. Τις περισσότερες φορές, η διαδικασία πραγματοποιείται με την παρουσία μανδαλώδους αρθρώσεως, με υπάρχουσες συστολές και άλλες παθολογικές καταστάσεις - σοβαρός πόνος σε περίπτωση αρθροπάθειας, συνέπειες παράλυσης, φυματίωση οστών.

Αρθρόδεση αστραγάλου

Η πιο συνηθισμένη αρθροδεσία του αστραγάλου, η οποία συχνότερα εκτελείται στη θεραπεία της πυώδους οστεοαρθρίτιδας. Η λειτουργία βασίζεται στην πλήρη απομάκρυνση του προσβεβλημένου μέρους, μετά το οποίο τα δύο οστά - το κνημιαίο και ο ραμμός, ταιριάζουν μεταξύ τους και καλά στερεωμένα.

Εάν πριν από τη λειτουργία ο ασθενής αισθάνθηκε ένα σύνδρομο ισχυρού πόνου, τότε μετά από αυτή εξαφανίζεται εντελώς, ωστόσο, αυτό απαιτεί κάποιο χρόνο. Ωστόσο, υπάρχει ένα σημαντικό μειονέκτημα - η διαδικασία περιλαμβάνει πλήρη στερέωση των οστών, πράγμα που σημαίνει ότι αυτή η θέση στο ανθρώπινο σώμα θα σταματήσει.

Ταυτόχρονα, η επανάληψη μιας πυώδους διαδικασίας μπορεί να αποδοθεί στις συνέπειες, αλλά χωρίς τη συμμετοχή της άρθρωσης. Αρχίζει να αναπτύσσεται στη διασταύρωση δύο οστών. Για να αποφευχθεί αυτό, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται προσεκτικά η ασηψία και το αντισηπτικό κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και να αποφεύγεται η εισαγωγή μικροοργανισμών στο τραύμα. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται στην μετεγχειρητική περίοδο.

Αρθρόδεση της υποτάλιας άρθρωσης

Εκτελείται όταν υπάρχουν αλλοιώσεις που μπορούν να οδηγήσουν σε αναπηρία. Πρώτον, πρόκειται για οδυνηρά κατάγματα και κατάγματα, τα οποία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα παρουσία αρθρώσεων της άρθρωσης του αστραγάλου-πτέρνας. Δεύτερον, είναι όλα τα είδη των ορθοπεδικών ασθενειών - βαλγός ή varus δυσμορφία των ποδιών, clubfoot. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής ανησυχεί συνεχώς για τον πόνο και την απώλεια της λειτουργίας υποστήριξης του ποδιού. Η ουσία της διαδικασίας είναι να απαλλαγούμε από σημεία παραμόρφωσης και να σταματήσουμε το σύνδρομο του πόνου, καθώς και να αποκαταστήσουμε την απόδοση του ποδιού.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα και την έκταση της βλάβης, καθορίζονται η περίοδος ακινητοποίησης και οι κανόνες για την αποκατάσταση των ασθενών μετά την αρθροδήγηση.

Ένα θετικό αποτέλεσμα από τη λειτουργία εκτιμάται όχι άμεσα, αλλά μόνο μετά από αρκετούς μήνες. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:

  1. Έλλειψη πόνου σε ηρεμία και όταν περπατάτε σε απόσταση 4 έως 6 χλμ.
  2. Η πτώση του άκρου δεν υπερβαίνει τα 3 cm ή λείπει εντελώς.
  3. Χρησιμοποιήστε τακτικά παπούτσια.
  4. Καλή καλλυντική εμφάνιση του ποδιού μετά από χειρουργική επέμβαση.

Διορθωτική αρθροδεσία του αστραγάλου

Σε δημοτικότητα, παίρνει την πρώτη θέση. Μετά από αυτό υπάρχει μια επέμβαση στην άρθρωση του ισχίου. Αυτή είναι μια από τις πιθανές επιλογές θεραπείας για οστεοαρθρίτιδα. Το κυριότερο είναι να επιτευχθεί σταθερότητα της άρθρωσης με την πλήρη ακινησία της.

Σήμερα, στην πράξη, χρησιμοποιούνται τέσσερις μέθοδοι:

  1. Ενδο-αρθρικό.
  2. Εξαιρετικά αρθρικό.
  3. Συνδυασμένο.
  4. Συμπίεση

Η ουσία της διαδικασίας είναι ότι όλοι οι ιστοί που έχουν ορισμένες αλλαγές αφαιρούνται στην πληγείσα περιοχή. Μετά από αυτό, τα οστά συνδέονται με τέτοιο τρόπο ώστε αργότερα να είναι δυνατή η σύντηξη τους. Εάν η μηριαία κεφαλή και το τμήμα του λαιμού δεν λειτουργούν, πρέπει επίσης να αφαιρεθούν. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής τοποθετείται σε ένα γύψο. Δεν αφαιρείται για 3 μήνες.

Μετά την απομάκρυνση του γύψου, εκτελείται μια ακτινογραφία και αν όλα τα οστά έχουν αναπτυχθεί σωστά μαζί, εφαρμόζεται ένας νέος γύψος για άλλους 3 έως 4 μήνες.

Αρθρόδεση του γόνατος

Μια ενέργεια που εκτελείται στις πιο κρίσιμες περιπτώσεις. Η πρώτη ένδειξη για χρήση είναι σοβαρή παραμορφωτική αρθροπάθεια με έντονο πόνο και παραμόρφωση των άκρων. Η δεύτερη ένδειξη είναι η αστάθεια του γόνατος παρουσία παράλυσης των μυών του μηρού.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, εφαρμόζεται ένα επίδεσμο στο πόδι, το οποίο αφαιρείται μετά από πλήρη σύνδεση των οστών. Η αποκατάσταση εξαρτάται από τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά και θα πρέπει να πραγματοποιείται σε ένα εξειδικευμένο ιατρικό ίδρυμα.

Η αρθροδεσία όλων των αρθρώσεων, συμπεριλαμβανομένου του ποδιού, έχει τις αντενδείξεις που πρέπει να ληφθούν υπόψη. Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Ηλικία των παιδιών έως 12 ετών.
  2. Ο ασθενής είναι άνω των 60 ετών.
  3. Κίνδυνος ανάπτυξης διεφθαρμένων διεργασιών στον τόπο λειτουργίας.
  4. Τα συρίγγια δεν έχουν φυματίωση.
  5. Σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο μετά από εμπεριστατωμένη εξέταση και παρουσία των ενδείξεων αυτών, και ιδιαίτερα του συνδρόμου πόνου, που δεν υπόκεινται σε θεραπεία με φάρμακα.

  • Εκδηλώσεις και θεραπεία τραυματισμού στον καρπό
  • Μία από τις αιτίες του πόνου στον αυχένα είναι το μυοτονοτονικό σύνδρομο.
  • Συμπτώματα και θεραπεία της διάσεισης του νωτιαίου μυελού
  • Οσφυϊκή ριζίτιδα - συμπτώματα, θεραπεία
  • Μασάζ για την κήλη της σπονδυλικής στήλης - πώς να το κάνετε;
  • Οστεοαρθρίτιδα και περιάρθρωση
  • Πόνοι
  • Βίντεο
  • Η κήλη της σπονδυλικής στήλης
  • Dorsopathy
  • Άλλες ασθένειες
  • Νόσους του νωτιαίου μυελού
  • Κοινές ασθένειες
  • Κύσωσης
  • Μυοσίτιδα
  • Νευραλγία
  • Νωτιαίοι όγκοι
  • Οστεοαρθρωση
  • Οστεοπόρωση
  • Οστεοχόνδρωση
  • Εξέλιξη
  • Radiculitis
  • Σύνδρομα
  • Σκολίωση
  • Σπονδύλωση
  • Σπονδυλολίσθηση
  • Προϊόντα για τη σπονδυλική στήλη
  • Κακώσεις νωτιαίου μυελού
  • Πίσω ασκήσεις
  • Είναι ενδιαφέρον
    23 Ιουνίου 2018

    Με αυτά τα αποτελέσματα μαγνητοταινίας, είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση;

    Τι ασκεί να κάνει με κάταγμα σπονδύλων

    Πόνος στο λαιμό μετά από ανεπιτυχή κύλιση

  • Πώς να απαλλαγείτε από τον συνεχή πόνο στο πίσω μέρος του κεφαλιού

Κατάλογος των νωτιαίων κλινικών

Κατάλογος φαρμάκων και φαρμάκων

© 2013 - 2018 Vashaspina.ru | Χάρτης ιστοτόπου | Θεραπεία στο Ισραήλ Ανατροφοδότηση | Σχετικά με τον ιστότοπο | Συμφωνία χρήστη | Πολιτική απορρήτου
Οι πληροφορίες στον ιστότοπο παρέχονται αποκλειστικά για δημοφιλείς και εκπαιδευτικούς σκοπούς, δεν αξιώνουν αναφορά και ιατρική ακρίβεια, δεν είναι ένας οδηγός για δράση. Μην αυτο-φαρμακοποιείτε. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Η χρήση των υλικών από τον ιστότοπο επιτρέπεται μόνο εάν υπάρχει μια υπερ-σύνδεση με το site VashaSpina.ru.

Προϊόντα για την ακινητοποίηση της άρθρωσης του αστραγάλου: νάρθηκας, επίδεσμος, ορθή

Ο αστράγαλος υποφέρει συχνά από μηχανικά τραυματικά αποτελέσματα και χάνει σταθερότητα πολύ νωρίτερα από τα υπόλοιπα αρθρώματα του σώματός μας.

Αυτό οφείλεται στο τεράστιο φορτίο αυτής της περιοχής του άκρου, το οποίο μπορεί να αντέξει όλο το βάρος του σώματος. Για την ακινητοποίηση του αστραγάλου και την αποτροπή περαιτέρω παραμόρφωσης της άρθρωσης σε περίπτωση τραυματισμού ή ασθένειας, χρησιμοποιούνται προσθετικά και ορθοπεδικά προϊόντα όπως ορθώσεις, επιδέσμους και νάρθηκες.

Συσκευές ακινητοποίησης

Ανάλογα με το βαθμό βλάβης του μυοσκελετικού συστήματος, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφοροι τύποι ορθοπεδικών προϊόντων.

Συνολικά υπάρχουν περισσότερα από 650 αντικείμενα.

Για την ακινητοποίηση των αρθρώσεων, ιδιαίτερα του αστραγάλου, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες συσκευές:

  1. Ορθωση. Πρόκειται για μια ορθοπεδική συσκευή, σκοπός της οποίας είναι η αποκατάσταση του κινητήρα, της υποστήριξης και της κινητικής λειτουργίας ολόκληρου του σώματος ή των άκρων του. Οι ορθώσεις διατηρούν την ικανότητα να ασκούν λειτουργία κινητήρα.
  2. Ο επίδεσμος είναι ελαστικός ιμάντας ή επίδεσμος. Ο σκοπός της χρήσης μπορεί να είναι τόσο προληπτικά όσο και θεραπευτικά μέτρα.
  3. Ένας νάρθηκας είναι μια συσκευή που έχει ως σκοπό την πλήρη ακινητοποίηση ενός άκρου. Είναι σχεδιασμένα για να ακινητοποιούν και να στερεώνουν την κατεστραμμένη περιοχή σε μια συγκεκριμένη θέση.

Κάθε ένας από τους παραπάνω σφιγκτήρες έχει διαφορετική συσκευή, το πεδίο εφαρμογής και είναι κατασκευασμένο από διαφορετικά υλικά.

Χαρακτηριστικά και δομή της όρθωσης

Η ορθή του αστραγάλου είναι ένα μεταλλικό πλαίσιο κατασκευασμένο από ελαστικά που τοποθετούνται στο κάτω άκρο. Στο σημείο όπου βρίσκεται ο αστράγαλος, τα ελαστικά συνδέονται με ειδικές μεντεσέδες.

Προκειμένου το πλαίσιο να έχει επαρκή ακαμψία, τα ελαστικά τοποθετούνται το ένα δίπλα στο άλλο με τη βοήθεια ημικυκλίων. Για την εργονομική κάλυψη του άκρου, τα ελαστικά και τα ημικύκλια είναι εξοπλισμένα με ειδικά μανίκια (δέρμα, πλαστικό ή πολυμερές).

Υπάρχουν ορτσές κλειδώματος και κάστρο. Ο σκοπός της κλειδαριάς είναι να κάνει τους μεντεσέδες να εκτελούν κινήσεις.

Ο ασθενής μπορεί να ενεργοποιήσει χειροκίνητα την κλειδαριά ή να επιλέξει μια ορθοπεδική συσκευή με αυτόματη ενεργοποίηση των μεντεσέδων.

Σχεδιασμός σπιτιού

Ο νάρθηκας χρησιμοποιείται για την ακινητοποίηση της άρθρωσης του αστραγάλου, μοιάζει με μια όρθωση, η οποία επίσης έχει τη μορφή μανικιών, έχει ιμάντες ή κορδόνια, μόνο στη δομή της δεν υπάρχουν κινούμενοι μεντεσέδες.

Το υλικό για την κατασκευή δασκάλων είναι: σκληρό μέταλλο, πολυμερή, δέρμα, πλαστικό. Εάν απαιτείται η χρήση δερμάτινου νάρθηκα, τα μανίκια είναι εφοδιασμένα με μεταλλικό σκελετό με μισά δακτυλίους και ελαστικά. Αυτό δίνει μεγαλύτερη ακαμψία.

Υπάρχουν σταθεροποιητικοί νάρθηκες, οι οποίοι χρησιμοποιούνται για τη σταθεροποίηση του άκρου σε μια συγκεκριμένη χρονική στιγμή, για παράδειγμα, τη νύχτα. Και δυναμική, που χρησιμοποιείται κατά τις ενεργές κινήσεις.

Χαρακτηριστικά του επίδεσμου

Το υλικό για την κατασκευή του επιδέσμου συχνά χρησιμεύει ως ύφασμα για να διατηρεί την ελαστικότητα. Χρησιμοποιήστε υφάσματα από λινό, μετάξι, βαμβάκι, ημι-μεταξωτά.

Επίδεσμοι που μπορούν να αγοραστούν σε φαρμακείο ή κλινική, που ονομάζεται μάζα. Υπάρχουν περιπτώσεις όταν χρειάζεστε έναν επίδεσμο με ατομικά χαρακτηριστικά, κατόπιν γίνεται κατόπιν παραγγελίας. Ο επίδεσμος μπορεί να είναι διαφορετικός ανάλογα με το αν τα μέτρα έχουν ως στόχο: την πρόληψη ή τη θεραπεία μιας ασθένειας της άρθρωσης του αστραγάλου.

Δημιουργεί μια βέλτιστη υγρασία και ανταλλαγή αέρα, συμπιέζει τους μαλακούς ιστούς, έχει μια υποστηρικτική ιδιότητα μικρο-μασάζ.

Ενδείξεις χρήσης

Ανάλογα με το πρόβλημα και τη σοβαρότητά του, οι ειδικοί συνταγογραφούν έναν συγκεκριμένο τύπο συσκευής στερέωσης στον ασθενή. Σε ποιες περιπτώσεις είναι σκόπιμο να χρησιμοποιηθεί αυτή η συσκευή ακινητοποίησης;

Τα λιπαντικά και οι ορθώσεις άρχισαν να χρησιμοποιούνται πρόσφατα στη σύγχρονη ιατρική, εδώ και πολλά χρόνια, τα ιατρικά μέτρα στην περιοχή του αστραγάλου ήταν σε επιδέσμους και τη χρήση γύψου.

Τα νέα προσθετικά και ορθοπεδικά προϊόντα έχουν πιο αξιόπιστη σταθεροποίηση και η ανοικτή περιοχή της άρθρωσης του αστραγάλου διευκολύνει την πρόσβαση για θεραπευτικά μέτρα.

Η ορθή ορτάση μπορεί να επιλεγεί μόνο από έναν ειδικό. Σε κάθε περίπτωση, το προϊόν επιλέγεται ξεχωριστά, ξεκινώντας από το σχήμα και την τοποθέτηση των μεντεσέδων και τελειώνει με το υλικό των χιτωνίων στερέωσης. Η υποστήριξη αστραγάλου χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • με μερικά, πλήρη ή μικρο-κατάγματα των συνδέσμων και των τενόντων.
  • εκφυλιστικές, δυστροφικές, φλεγμονώδεις καταστάσεις.
  • εξάρθρωση και υπογλυκαιμία του ποδιού.
  • διάφορες εξω-αρθρικές παθολογίες.
  • κατά την περίοδο αποκατάστασης μετά από χειρουργικές επεμβάσεις και τραυματισμούς της άρθρωσης του αστραγάλου.
  • στην περίπτωση των ραχίτιδων στα παιδιά.
  • με δυσπλασία του αστραγάλου.
  • Εγκεφαλική παράλυση;
  • με παράλυση των ποδιών.
  • για την πρόληψη τραυματισμών κατά τη διάρκεια βαριάς σωματικής εργασίας και άσκησης.

Ανάθεση φορώντας ένα νάρθηκα και να επιλέξετε την καλύτερη επιλογή σε μια συγκεκριμένη κατάσταση μπορεί να είναι μόνο γιατρός.

Το Tutorial μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την επίλυση πολλών προβλημάτων. Συνήθως συνιστάται για:

  • η παρουσία παράλυσης των κάτω άκρων.
  • κατάγματα του μηριαίου λαιμού και του αστραγάλου κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης.
  • ανωμαλίες όταν το πόδι είναι μικρότερο από το άλλο.
  • varus και valgus παραμορφώσεις του ποδιού.
  • βλάβη της σπονδυλικής στήλης.
  • Εγκεφαλική παράλυση;
  • τραύμα και μετά από χειρουργική επέμβαση στα πόδια.
  • παραμόρφωση της αρθρώσεως του ποδιού.

Ο επίδεσμος του αστραγάλου χρησιμοποιείται για:

  • προφύλαξη κατά τη διάρκεια έντονης σωματικής άσκησης, όταν παίζετε αθλητικά, όταν είναι απαραίτητο να αυξηθεί το φορτίο στα πόδια.
  • τη θεραπεία των υπαρχόντων καταγμάτων, μώλωπες και σχισμένους συνδέσμους στην περιοχή του αστραγάλου.
  • αποτελεσματική διατήρηση ενός τόνου στα τελικά στάδια της θεραπείας μετά από κατάγματα, ρωγμές, διαφορές στην ενδογενή σύνεση,
  • την εξάλειψη του υπάρχοντος πόνου μετά από άσκηση
  • την εξάλειψη των μετεγχειρητικών ουλών στην περιοχή του κάτω ποδιού.

Χρήση σε κάταγμα

Ένα κάταγμα αστραγάλου συμβαίνει αρκετά συχνά, η διάγνωση σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει να είναι άμεση, επειδή μερικές φορές το κάταγμα συγχέεται με εξάρθρωση και να συνταγογραφηθεί η λανθασμένη θεραπεία.

Από την έγκαιρη βοήθεια εξαρτάται από την ποιότητα της θεραπείας και την ταχύτητα της θεραπευτικής διαδικασίας. Ο αστράγαλος μπορεί να σπάσει κατά τη διάρκεια πτώσης σε ίσια πόδια ή σε περίπτωση ατυχήματος.

Εάν ένας αστράγαλος είναι προκατειλημμένος ή σπασμένος, οι γιατροί χρησιμοποιούν χειρουργική επέμβαση. Αφού τα οστά του αστραγάλου τοποθετηθούν στην κανονική θέση, χρησιμοποιούνται νάρθηκες που περιορίζουν πλήρως την κινητικότητα των άκρων.

Μπορεί επίσης να συνιστάται η ορθή ρίψη, αλλά συνήθως στα τελικά στάδια της θεραπείας.

Συνιστάται ένας επίδεσμος για να διατηρείται η σωστή λειτουργία του αστραγάλου και να προλαμβάνεται η βλάβη.

Τύποι σφιγκτήρων

Δεδομένης της σοβαρότητας του τραυματισμού ή της ασθένειας, ο γιατρός συνταγογράφει τη χρήση ορθοπεδικών σταθεροποιητών που αντιμετωπίζουν καλύτερα την εργασία. Σύμφωνα με τον βαθμό ακαμψίας, χωρίζονται σε τρεις τύπους:

  1. Μαλακό. Αυτοί είναι ειδικοί επίδεσμοι που έχουν ελαστικές ίνες στο ύφασμα. Τέτοιες επιδέσμους χρησιμοποιούνται στη διάγνωση τραυματισμών ή διαστρέμματα ήπιας ή μέτριας σοβαρότητας. Αυτοί οι επίδεσμοι ανακουφίζουν από ένα οδυνηρό σύμπτωμα, αποτρέπουν το οίδημα, έχουν ιδιότητες συμπίεσης και μασάζ.
  2. Σκληρό. Τέτοιες ορθοπεδικές συσκευές χαρακτηρίζονται από την παρουσία στερεών ενθέτων πλαισίου που βοηθούν στην ακινητοποίηση του άκρου. Το προϊόν διαθέτει ιμάντες και γραβάτες, στερεώνουν σταθερά τον σύνδεσμο, μαζί με την κάτω περιοχή ποδιού και το πόδι. Σκληρά σφιγκτήρες συνιστώνται για κατάγματα, σοβαρές εξάρσεις, μετά από χειρουργική επέμβαση.
  3. Ημι-άκαμπτο Αυτός ο τύπος κλειδαριάς έχει ελαστικούς ιμάντες και κορδόνια, τα οποία είναι σχεδιασμένα να εκτελούν το ρόλο ενός ελαστικού επίδεσμου. Για να δοθεί η ακαμψία του προϊόντος, ο συγκρατητήρας είναι εφοδιασμένος με μεταλλικά ή πλαστικά ένθετα με τη μορφή πλακών. Τα ημι-άκαμπτα προϊόντα παρουσιάζονται σε ορισμένες ασθένειες και λειτουργικές διαταραχές του αστραγάλου.

Οι συσκευές έχουν διαφορές στο σκοπό:

  1. Λειτουργικό. Σχεδιασμένα για συνεχή φθορά, βοηθούν στην εξασφάλιση μέγιστων κινήσεων με μη αναστρέψιμες αλλαγές στην άρθρωση.
  2. Θεραπευτική και αποκατάσταση. Χρησιμοποιούνται για να απαλλαγούν από μια ασθένεια ή τραυματισμό, καθώς και κατά την αποκατάσταση.
  3. Προληπτική. Καλείται να προστατεύει το άκρο από ζημιές και εξωτερικές επιρροές.

Πώς να επιλέξετε;

Πριν αγοράσετε ένα σταθεροποιητικό, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν τραυματολόγο. Είναι ο γιατρός που θα σας πει τι είδους προϊόν χρειάζεται στη συγκεκριμένη περίπτωση σας.

Θα κάνει ένα συμπέρασμα με βάση τη σοβαρότητα του τραυματισμού, τα ανατομικά χαρακτηριστικά, την παρουσία αλλεργίας στο υλικό, τις συνακόλουθες ασθένειες κ.λπ.

Η αυτοεπιλογή του προϊόντος βασίζεται στην επιλογή σύμφωνα με το μέγεθος των ποδιών, μερικές φορές απαιτεί μετρήσεις της περιφέρειας του ποδιού, έτσι ώστε να μην τρίβονται τα κούμπωμα. Αν ο γιατρός πάρει τη συσκευή, θα λάβει όλες τις απαραίτητες μετρήσεις ακριβώς στο γραφείο.

Χαρακτηριστικά χρήσης και φροντίδας του προϊόντος

Ο ασθενής μπορεί να τοποθετήσει το εξάρτημα ανεξάρτητα (αν δεν είναι ένα αρθρωτό προϊόν). Πριν από την εγκατάσταση, πρέπει να εκτελέσετε διαδικασίες υγιεινής:

  • μασάζ τον αστράγαλο λίγο, πριν από αυτό μπορείτε να κάνετε μπάνιο?
  • φορέστε μια κάλτσα χωρίς βαμβάκι (αυτό δεν ισχύει για τους ελαστικούς επίδεσμους).

Με έναν ήπιο βαθμό ασθένειας, μπορείτε να φορέσετε έναν συγκρατητή ενώ στέκεστε, μέτρια σοβαρότητα συνεπάγεται τη χρήση κατά τη συνεδρίαση και μόνο μετά από αυτό πρέπει να σηκωθείτε. Αν μιλάμε για μια σοβαρή ασθένεια, πρέπει να φοράτε ένα συγκρατητή κάθονται, αλλά να σηκώνεστε και να περπατάτε μόνο με υποστήριξη.

Οι περισσότερες ορθοπεδικές συσκευές πωλούνται με άκρες για χρήση. Ακολουθώντας αυτούς τους απλούς κανόνες, μπορείτε να μεγιστοποιήσετε τη διάρκεια ζωής του προϊόντος:

  1. Ο καθαρισμός των ορθωτικών και φροντιστών, καθώς και η πλύση του επιδέσμου πρέπει να πραγματοποιούνται χωρίς τη χρήση χημικών ουσιών. Η καλύτερη επιλογή - σαπούνι πλυντηρίου.
  2. Απαγορεύεται η χρήση πλυντηρίου ρούχων. Το προϊόν καθαρίζεται μόνο με το χέρι.
  3. Δεν συνιστάται η αφυδατωμένη ξήρανση. Το μάνδαλο θα πρέπει να στεγνώσει ξαπλωμένο, όταν βρίσκεται σε οριζόντια επιφάνεια.

Τα TOP 7 καλύτερα προϊόντα μας

Ερευνήσαμε την αγορά και επιλέξαμε επτά καλύτερες συσκευές για την ακινητοποίηση της άρθρωσης του αστραγάλου:

  1. Ακινητοποίηση αρθρωτής ορνέως Otto Bock 50S15 με δυνατότητα προσαρμογής της γωνίας κάμψης / επέκτασης της άρθρωσης του αστραγάλου, ακινητοποιεί την άρθρωση και το πόδι. Χρησιμοποιείται σε περίπτωση βλάβης στους τένοντες, τους συνδέσμους, τους μαλακούς ιστούς, τα κατάγματα, την αποκατάσταση και μετά από χειρουργικές επεμβάσεις.
  2. Το στήριγμα αστραγάλου Orlett HAS-301 έχει σχεδιαστεί για να σταθεροποιεί, να ανακουφίζει την άρθρωση του αστραγάλου και να είναι εφοδιασμένο με έλεγχο όγκου. Με αυτό, μπορείτε να ακινητοποιήσετε τελείως το άκρο ή να ενεργοποιήσετε τη λειτουργία κάμψης / επέκτασης. Τα μαξιλαράκια μαξιλαριών ελαχιστοποιούν τα φορτία κλονισμού, απορροφούν. Χρησιμοποιείται για παράλυση, τραυματισμούς στον αστράγαλο, ενδοαρθρικά κατάγματα, μετά από χειρουργικές επεμβάσεις και κατά την αποκατάσταση.
  3. Σκληρή αρθρωτή αθλητική ορτάση Rehband 7772. Τα κύρια υλικά είναι πλαστικό και πολυεστέρα. Το προϊόν παρέχει πλευρική σταθερότητα, έχει ένα αποτέλεσμα θέρμανσης, συμπίεσης. Χρησιμοποιείται για αθλητικούς τραυματισμούς, για αποκατάσταση και για προφύλαξη.
  4. Ο νάρθηκας Orlett LAB 201 είναι κατασκευασμένος από βαμβακερό ύφασμα, εξοπλισμένο με τέσσερις μεταλλικές ενισχύσεις, στερεωμένες στην άρθρωση του αστραγάλου με κορδόνια. Το προϊόν μπορεί να αντικαταστήσει πλήρως το cast γύψο. Χρησιμοποιείται για κατάγματα και τραυματισμούς όταν χρειάζεστε πλήρη ακινητοποίηση.
  5. Tutorial Extempo σχεδιασμένο για περπάτημα, ταιριάζει εύκολα στα συνηθισμένα παπούτσια. Κατασκευασμένο από δέρμα, στερεωμένο με ζώνες. Αποτελεσματική σε τραυματισμούς, αστάθεια του αστραγάλου, εγκεφαλική παράλυση.
  6. Ο ελαστικός επίδεσμος συμπίεσης Orlett MAN-101 είναι κατασκευασμένος από υποκατάστατα βάμβακος και πολυεστερικές ίνες, συνιστάται για μικρούς τραυματισμούς και διαστρέμματα αστραγάλου.
  7. Ο επίδεσμος του Rehband 7761 ενισχύθηκε από τις ζώνες, τον αθλητισμό. Χρησιμοποιείται στη λειτουργική θεραπεία και στην αθλητική ιατρική.

Μια μικρή συλλογή βίντεο σχετικά με το θέμα:

Είναι δυνατόν να αγοράσετε επίδεσμοι αστράγαλο, ορθογεσίες και νάρθηκες για μια τιμή από 1500 έως 4000 ρούβλια, όλα εξαρτώνται από την πολυπλοκότητα του σχεδιασμού, του υλικού και του κατασκευαστή. Μια μεμονωμένη ορτάση είναι πιο ακριβή - περίπου 10.000 ρούβλια.

Γνώμη των καταναλωτών

Η αρθροδεσία - η σωτηρία ή η πορεία προς την αναπηρία;

Οι αρθρώσεις είναι σοβαρό πρόβλημα που ανησυχεί πολλούς ανθρώπους. Ο πόνος, η δυσφορία, η μείωση ή η απώλεια της απόδοσης - όλες αυτές οι συνέπειες των ασθενειών των αρθρώσεων. Για να βοηθήσουν τον ασθενή, οι χειρουργοί μπορούν να καταφύγουν σε μια επιχείρηση που ονομάζεται αρθροδεσία.

Τι είναι η αρθροδεσία. Τύποι, πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Η λειτουργία πραγματοποιείται προκειμένου να ακινητοποιηθεί πλήρως ο σύνδεσμος, να στερεωθεί σε σταθερή, ακίνητη θέση. Η χειρουργική άρθρωση είναι τεχνητή αγκύλωση, δηλαδή "αρθρική οστεοποίηση". Αυτό γίνεται για να επιστρέψει η ικανότητα υποστήριξης αρθρώσεων, δηλαδή για να μπορέσει ο ασθενής να στηριχθεί σε αυτό όταν μετακινείται.

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι αρθροδεσίας:

  • Ενδοαρθρική.
  • Εξωριστική;
  • Συνδυασμένη;
  • Επιμήκυνση;
  • Συμπίεση.

Η ενδοαρθρική αρθροπάθεια συνίσταται στην απομάκρυνση του χόνδρου και στην περαιτέρω τήξη των οστικών επιφανειών.

Όταν εκτελούνται αρθρώσεις εκτός αρθρώσεων, οι επιφάνειες του χόνδρου δεν αφαιρούνται, τα οστά ενώνονται και στερεώνονται με ειδικό μόσχευμα οστού.

Συνδυασμένη τεχνική: αφαίρεση ιστού χόνδρου και ταυτόχρονη χρήση μεταμοσχεύματος οστού ή ιατρικών μεταλλικών σφιγκτήρων.

Αρθρόδεση συμπίεσης - τα οστά συνδέονται με συμπίεση (αρθρώσεις) των αρθρικών επιφανειών με ειδικό εξοπλισμό, για παράδειγμα τη συσκευή Grishin, Ilizarov, Kalnberz, Volkov-Oganesyan.

Η συσκευή Ilizarov είναι μια ιατρική συσκευή που έχει σχεδιαστεί για μακροχρόνια στερέωση, αποσπάσματα (τέντωμα) και συμπίεση (συμπίεση) οστικών θραυσμάτων. Η συσκευή επινοήθηκε από τον χειρουργό Ilizarov το 1952 και έκτοτε έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία στην χειρουργική επέμβαση και την τραυματολογία.

Η βάση της επιμήκυνσης της αρθροδεσίας είναι ένα τεχνητό κάταγμα. Μετά το κάταγμα, τα οστικά στοιχεία στερεώνονται σε μια φυσιολογικά πλεονεκτική θέση και τραβιούνται έξω με τη βοήθεια της συσκευής του Ilizarov.

Σε ποιες περιπτώσεις εμφανίζεται αυτός ή αυτός ο τύπος λειτουργίας

Η ενδοαρθρική παρέμβαση πραγματοποιείται με αρθρίτιδα, αρθρίτιδα σε ύφεση, εξω-άρθρωση - με βλάβες των αρθρώσεων και λοίμωξη από φυματίωση οστών, όταν το άνοιγμα της άρθρωσης μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της διαδικασίας και μετάβαση της νόσου στην ενεργή φάση. Ο συνδυασμένος τύπος αρθρόδεσης ενδείκνυται για εκτεταμένα ελαττώματα των αρθρώσεων, όταν η περιοχή επαφής των αρθρικών άκρων είναι πολύ μικρή. Η μέθοδος συμπίεσης ενδείκνυται εάν υπάρχει λοίμωξη στην άρθρωση κατά τη διάρκεια της θεραπείας ή στο ιστορικό.

Σε οστεοπλαστικό τύπο αρθρόδεσης, όταν χρησιμοποιούνται δότες ή αυτο-μεταμοσχεύματα, υπάρχουν μειονεκτήματα υπό τη μορφή υψηλού κινδύνου μόλυνσης ή μη εμφύτευσης του μεταμοσχευμένου οστικού ιστού.

Η μέθοδος συμπίεσης έχει ορισμένα πλεονεκτήματα έναντι άλλων:

  • η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σε μικρότερο όγκο.
  • δεν υπάρχει ανάγκη ακινητοποίησης γύψου.
  • τα οστά είναι πιο μαλακά συνδεδεμένα λόγω της συμπίεσης τους.

Ωστόσο, αυτός ο τύπος αρθρόδεσης έχει επίσης μειονεκτήματα υπό τη μορφή του κινδύνου εμφάνισης σπονδυλικής οστεομυελίτιδας, η δυνατότητα μετατόπισης των ράβδων στερέωσης και η αφαίρεση της δομής είναι μια μάλλον δυσάρεστη και οδυνηρή διαδικασία. Επιπλέον, οι ασθενείς με εξωτερικές συσκευές στερέωσης πρέπει να βρίσκονται υπό ιατρική παρακολούθηση.

Οποιοσδήποτε τύπος αρθρόδεσης βοηθά να απαλλαγούμε από τον πόνο στην λειτουργούμενη άρθρωση και την καθιστά δυνατή την υποστήριξή του, αλλά η λειτουργία στερεί την αρθρική άρθρωση της κινητικότητας, και αυτό περιορίζει τις σωματικές ικανότητες του ατόμου και συχνά επηρεάζει την ικανότητά του να εργάζεται.

Ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης

Η αρθροδεσία είναι μια σοβαρή χειρουργική επέμβαση με ορισμένες αρνητικές συνέπειες, οπότε ο γιατρός ζυγίζει προσεκτικά τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα προτού το συστήσει στον ασθενή.
Η επέμβαση διεξάγεται σε περίπτωση που δεν είναι δυνατόν να γίνει ενδοπροθετική της αρρώστιας, η οποία είναι μια πιο προηγμένη ιατρική τεχνική.

Οι ενδείξεις για αρθροδήσεις είναι οι ακόλουθες:

  • αρθρίτιδα με έντονο πόνο.
  • χρόνια οστεοαρθρίτιδα ή οστεοαρθρίτιδα.
  • εσφαλμένα φθορές ·
  • συγγενή ελαττώματα της ανάπτυξης των αρθρώσεων.
  • βλάβη των αρθρώσεων ως αποτέλεσμα μολυσματικών ασθενειών, όπως η πολιομυελίτιδα,
  • παθολογικές εξάρσεις.
  • φυματιώδης αρθρίτιδα (σε ύφεση).

Η λειτουργία μπορεί να γίνει σε μεγάλες και μικρές αρθρώσεις:

  • ισχίο?
  • αστράγαλος.
  • γόνατο.
  • υποτάξιμο.
  • μεταταρσοφαλαγγικό.
  • ώμος?
  • ζώνη καρπού.

Σε ποιες περιπτώσεις είναι αδύνατο να λειτουργήσει

Υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις στην παρέμβαση:

  • που δεν πραγματοποιούνται σε παιδιά κάτω των 12 ετών, καθώς και ηλικιωμένους άνω των 60 ετών.
  • ο ασθενής έχει μη θεραπευτικά συρίγγια μη αιτιολογικής αιτιολογίας.
  • Υπάρχει μια φλεγμονώδης διαδικασία στις αρθρώσεις με τάση να ζεσταίνει.
  • σοβαρή γενική κατάσταση του ασθενούς:
    • συστηματικές μολυσματικές ασθένειες ·
    • κακοήθεις όγκους.

Περιορισμοί στη λειτουργία είναι ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος, οι οποίες προχωρούν γρήγορα: οστεοπόρωση, οστεομυελίτιδα, ασθένεια του Paget, οστεοπενία.

Πώς γίνεται η λειτουργία;

Η επιλογή της μεθόδου εξαρτάται από το σημείο όπου θα γίνει η λειτουργία και από την έκταση της ζημίας.

Μια εβδομάδα πριν από την επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να σταματήσει να παίρνει αραιωτικά αίματος (για παράδειγμα, Βαρφαρίνη) και να μην παίρνει Ασπιρίνη και άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Μια ημέρα πριν από τη λειτουργία, ο ασθενής μπορεί να πάρει μόνο ελαφριά τροφή και την ημέρα της άσκησης είναι αδύνατο να φάει.

Η διάρκεια της διαδικασίας είναι από 2 έως 5 ώρες συνολικά. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό αναισθησία - γενική ή νωτιαία, όταν αναισθητοποιείται μόνο το κατώτερο τμήμα του σώματος.

Κοινή άρθρωση ισχίου

Οποιοδήποτε είδος αρθροδεσίας μπορεί να χρησιμοποιηθεί για αυτήν την άρθρωση. Κατά τη διάρκεια του χειρισμού, αφαιρούνται όλοι οι χαλασμένοι ιστοί που περιβάλλουν την άρθρωση, ο χόνδρος αποκόπτεται από την κεφαλή του μηριαίου οστού και την κοτύλη. Εάν η μηριαία κεφαλή επηρεάζεται από μια φλεγμονώδη διαδικασία και δεν είναι λειτουργική, μπορεί επίσης να αφαιρεθεί. Αποφλοιωμένα οστά χόνδρου στενά στερεωμένα. Για έναν πιο άκαμπτο συμπλέκτη μπορούν να χρησιμοποιηθούν μεταλλικά συνδετικά στοιχεία. Προκειμένου να αποφευχθούν μετατοπίσεις οστού, μετά από χειρουργική επέμβαση, εφαρμόζεται ένας μεγάλος επίδεσμος γύψου στον ασθενή - από το στήθος μέχρι τους πόδες του χειρουργικού ποδιού και έως το μισό του υγιούς ποδιού. Γύψος εφαρμόζεται για 3 μήνες. Στη συνέχεια αφαιρείται και ελέγχονται οι ακτίνες Χ. Εάν η σύζευξη των οστών συμβαίνει με ασφάλεια, ένας νέος γύψος εφαρμόζεται στον ασθενή, αρπάζοντας το σώμα από το στήθος και το άρρωστο πόδι, χωρίς ένα υγιές πόδι, για άλλους 3-4 μήνες. Οι χειρουργημένοι μπορούν να περπατούν μόνο έξι μήνες μετά την παρέμβαση και πρέπει να χρησιμοποιούν μια ειδική ορθοπεδική συσκευή μέχρι τον τελικό σχηματισμό ισχυρής αγκύλωσης. Αυτή τη στιγμή, ο ασθενής παρουσιάζει ειδικές θεραπευτικές ασκήσεις.

Αρθρόδεση γόνατος

Στο γόνατο, η λειτουργία εκτελείται στις περισσότερες περιπτώσεις με την ενδοαρθρική μέθοδο. Η άρθρωση ανοίγει, αφαιρείται ο ιστός χόνδρου και τα οστά συνδυάζονται και το πόδι κάμπτεται υπό γωνία. Μια επιγονατίδα τοποθετείται μεταξύ των οστών για πιο αποτελεσματικό μάτισμα. Μετά τη χειρουργική επέμβαση εφαρμόζεται γύψος, ο οποίος αφαιρείται μετά από 4-5 μήνες. Εάν χρησιμοποιείται εξω-αρθρική μέθοδος για χειρουργική γόνατος, χρησιμοποιείται υλικό οστού δότη ή αυτομόσχευμα από το κνημιαίο οστό του ασθενούς.

Χειρουργική ώμου

Εφαρμόστε εξωαρθρική, ενδοαρθρική αρθροπάθεια ή συμπίεση.

Σε μια εξω-αρθρική μέθοδο, για την δημιουργία αγκύλωσης χρησιμοποιείται ένα αυτομόσχευμα ενός ωμοειδούς ή βραχιόνιου. Στη συνέχεια εφαρμόζεται χυτοσίδηρο για χρονικό διάστημα 3-4 μηνών στο άκρο που έχει απαχθεί υπό γωνία.

Με την ενδοαρθρική μέθοδο, ο αρμός ανοίγει, ο χόνδρος ιστός και θραύσματα του βραχιονίου αποκόπτονται, σταθεροποιημένοι σε μια ορισμένη θέση. Μπορούν να χρησιμοποιήσουν μοσχεύματα, ειδικές βελόνες πλεξίματος ή μεταλλικές βίδες για αποτελεσματικότερο κόψιμο των οστών. Μετά το πωματισμένο κλείσιμο του τραύματος, εφαρμόζεται ένα γύψο γύψο.

Η αρθροδήγηση συμπίεσης εκτελείται χρησιμοποιώντας τη συσκευή Ilizarov. Τα οστά που έχουν καθαριστεί από χονδροειδείς επιφάνειες στερεώνονται με ειδικές βελόνες και συμπιέζονται.

Άγκιστρο άρθρωση

Εφαρμόστε όλες τις πράξεις. Αφαιρέστε τον χόνδρο και στερεώστε τα οστά με μεταλλικές ακτίνες, πλάκες, ράβδους χάλυβα ή μοσχεύματα οστών. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα ενδοσκόπιο, το οποίο εισάγεται στην περιοχή λειτουργίας μέσω μικρών τομών. Η αρθροσκοπική μέθοδος είναι πιο καλοήθης. Γύψος εφαρμόζεται για 3-4 μήνες, αφού ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφηθεί φυσιοθεραπεία και ιατρική γυμναστική.

Πολυπλοειδής αρθρόδεση

Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται η ενδοαρθρική μέθοδος. Η λειτουργία παίρνει λίγο χρόνο - κατά μέσο όρο περίπου 50 λεπτά. Μια τομή γίνεται από την πλευρά της σόλας, κόβοντας τους χόνδρους ιστούς από τα οστά και στερεώνοντάς τους σφιχτά με πλάκες ή ράβδους από χάλυβα. Το λειτουργικό σκέλος τοποθετείται σε ειδικό πλαστικό ελαστικό και διατηρείται σε ανυψωμένη θέση για αρκετές ημέρες. Η περίοδος ανάκαμψης μετά από μια τέτοια επέμβαση είναι 2-3 μήνες. Στο μέλλον, ο ασθενής πρέπει να φοράει ειδικά ορθοπεδικά παπούτσια.

Υποκάλαμος

Η πιο αποτελεσματική ελάχιστα επεμβατική μέθοδος λειτουργίας. Το βόριο εγχέεται μέσω μικρών τομών, το οποίο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των αρθρικών επιφανειών της φτέρνας και των οστών των κριών. Στη συνέχεια, μεταξύ τους σχηματίζουν μια κοιλότητα στην οποία εισάγεται και στερεώνεται το αυτομόσχευμα.

Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση

Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, αναλγητικά μπορεί να συνταγογραφούνται στον ασθενή, εάν είναι απαραίτητο, αντιβιοτικά για την πρόληψη των πυώδους επιπλοκών.

Ο επίδεσμος γύψου απομακρύνεται συνήθως μετά από 3-6 μήνες, ανάλογα με την άρθρωση στην οποία εκτελέστηκε η αρθροδεσία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γύψος πρέπει να φοριέται για ένα χρόνο (αλλάζει κάθε 3 μήνες με μια ακτινογραφία ελέγχου). Εάν η επέμβαση πραγματοποιήθηκε στα κάτω άκρα, οι πρώτοι 3 μήνες μπορούν να περπατήσουν μόνο με τη βοήθεια δεκανίκιων, τότε μπορείτε να ξεκουραστείτε σταδιακά στο πόδι σας.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει μασάζ, άσκηση και φυσιοθεραπεία:

Όλες οι μέθοδοι φυσιοθεραπείας στοχεύουν στην ανακούφιση της φλεγμονής, στην εξάλειψη του πόνου και του πρήξιμου, στην αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος και στην ενεργοποίηση των αναγεννητικών διεργασιών στην περιοχή που λειτουργεί.
Η πλήρης αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί να διαρκέσει από 4 έως 8-12 μήνες. Περαιτέρω, απαιτείται τακτική ιατρική παρακολούθηση της κατάστασης των χειρουργικών αρθρώσεων.

Πιθανές επιπλοκές και αποτελέσματα της αρθροδεσίας

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι περίπλοκη:

  • αιμορραγία;
  • λοίμωξη και την ανάπτυξη οστεομυελίτιδας.
  • νευρική βλάβη και παραισθησία όταν το άκρο δεν είναι πλέον ευαίσθητο.
  • θρόμβωση των βαθιών φλεβών των κάτω άκρων.

Παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στην ανάπτυξη επιπλοκών:

  • χρόνιες ασθένειες.
  • αδύναμη ανοσία.
  • καπνίσματος καπνού ·
  • ορμονικά φάρμακα.

Μερικές φορές ο ασθενής χρειάζεται να εκτελέσει μια δεύτερη ενέργεια.

Εάν πραγματοποιηθεί αρθροδεσία των αρθρώσεων των κάτω άκρων, αλλάζει το βάδισμα του ασθενούς και πρέπει να λιποθυμεί.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση στο άρθρωση του ισχίου στη διαδικασία του περπατήματος αυξάνει το φορτίο στο κάτω μέρος της πλάτης και τα γόνατα. Αύξηση και πτώση των σκαλοπατιών εμποδίζεται σοβαρά, ένα άτομο αισθάνεται δυσφορία σε καθιστή θέση. Ο ασθενής αρχίζει να διαταράσσεται από τον πόνο στην πλάτη λόγω της αυξημένης πίεσης της.

Με σημαντικές αλλαγές, όταν ένα άτομο χάσει την ικανότητά του να υπηρετεί μόνος του, όταν ο ασθενής χάνει την ικανότητά του να εργάζεται, ο ασθενής λαμβάνει μια αναπηρία, η ομάδα της οποίας εγκαθίσταται μεμονωμένα.

Ανασκοπήσεις ασθενών που υποβάλλονται σε αρθροδήση

Αυτές οι δύο μέρες ήταν σαν την κόλαση. Με έφεραν από μια επιχείρηση, έγραψα απευθείας στο φόρουμ, αλλά στη συνέχεια κρατήθηκα ακόμα από τη σπονδυλική αναισθησία. Και μετά αποχώρησε... Θεέ μου, τι άρχισε. Τελείωσα και το μηρό και το γόνατο, δηλαδή Υπάρχει κάτι που πρέπει να συγκρίνουμε. Αλλά ήταν απλώς απερίγραπτη, ακόμη και το proedol έδωσε ανακούφιση για περίπου 15 λεπτά, και αυτό ήταν όλο. Αυτή τη στιγμή προσπαθείτε να κοιμηθείτε, επειδή δεν υπάρχει δύναμη, γενικά, μόνο κοιμάστε και ο έντονος πόνος, όπως ένα τσουνάμι, κυλάει ξανά. Οι επίδεσμοι καλύπτονται με αίμα. Κάτω από τον πόδι μιας δεξαμενής αίματος, γενικά, το αίμα ρέει συνεχώς αυτές τις δύο ημέρες. Δεν έφαγα τίποτα, ήμουν διαρκώς ναυτία, είτε από πόνο, άγχος, είτε από ναρκωτικά, είτε από όλα μαζί. Ο ύπνος είναι το μεγαλύτερο όνειρο. Χθες, γενικά, υπήρξε μια οδυνηρή αιχμή, μόνο μια διπλή δόση promedola χτύπησε λίγο, αμέσως πέθανε έξω. Αυτή η νύχτα ήταν πιο ήσυχη, κατάφερε να κοιμηθεί. Σήμερα, για πρώτη φορά σηκώθηκα, αλλά τώρα μπορείτε να οδηγήσετε σε ένα πόδι.

Αρθρόδεση αστραγάλου. Φυσικά, όλα είναι μεμονωμένα, αλλά είμαι πεπεισμένος για ένα πράγμα - ψάξτε για γιατρό. Χθες πήγα σε διαβούλευση - όλα πάνε σύμφωνα με το σχέδιο! Στο μηχάνημα για να περπατήσετε έναν άλλο μήνα. Περπατούσαν για μια εβδομάδα με ένα δεκανίκι, έπειτα 3 εβδομάδες με ραβδί. Το φορτίο στο πόδι για να δώσει 100%. Οι γιατροί είναι ικανοποιημένοι με το αποτέλεσμα - και εγώ. Δεν υπάρχει πόνος. Αυτός είναι άλλος δείκτης ότι η λειτουργία ήταν επιτυχής.

Πριν από 2 μήνες είχα μια επέμβαση αρθροδεσίας του αριστερού αστραγάλου, έβαλα ένα πείρο και το έβαλα με βίδες (μπορείτε να δείτε τα πάντα στην εικόνα). Έχω ένα πρόβλημα - το πόδι πρήζεται. Ένας άλλος μήνας και πρέπει να τραβήξετε μια φωτογραφία - αν όλα είναι καλά, τότε μπορείτε να σηκωθείτε. Στο σπίτι περπατώ σε πατερίτσες ή σε αναπηρικό καροτσάκι.

Η αρθροδεσία των αρθρώσεων είναι μια ριζοσπαστική πράξη με μη αναστρέψιμες συνέπειες. Αλλά μερικές φορές η τεχνητή ακινητοποίηση είναι ο μόνος τρόπος για να απαλλαγείτε από τον συνεχή πόνο και τον περιορισμό της κίνησης. Η αρθροδεσία είναι ένας πραγματικός και αποτελεσματικός τρόπος για την αποκατάσταση της υποστηρικτικής ικανότητας των ασθενών αρθρώσεων.

Διαβάστε Περισσότερα Για Σπασμούς

Τι λειτουργίες γίνονται με διαφορετικούς τύπους πλατύφυλλου σε ενήλικες

Ημερομηνία τελευταίας ενημέρωσης 07.01.2019Ο κύριος στόχος της θεραπείας του επίπεδου ποδιού είναι η ομαλοποίηση της αψίδας του ποδιού.


Οστική κύστη

Η οστική κύστη ανήκει στην ομάδα των καλοήθων νεοπλασμάτων. Με μια τέτοια ασθένεια σχηματίζεται μια κοιλότητα στον ιστό του οστού. Η κύρια ομάδα κινδύνου αποτελείται από παιδιά και εφήβους.