Ασθένειες των αγγείων και των αρτηριών των κάτω άκρων

Ο μηχανισμός τους είναι ουσιαστικά ο ίδιος: πρώτον, το αγγείο αλλάζει το σχήμα ή τη δομή του και στη συνέχεια παύει να λειτουργεί σε υγιή κατάσταση, επηρεάζοντας αρνητικά την κατάσταση των κοντινών ιστών. Τα στοιχεία του ίδιου του κυκλοφορικού συστήματος μπορούν να χάσουν τη φυσική τους ελαστικότητα, να επεκταθούν και να συσπαστούν ουσιαστικά και υποβάλλονται όλο και περισσότερο σε μηχανικό τραυματισμό. Οι αθηροσκληρωτικές πλάκες σχηματίζονται στο εσωτερικό τους τμήμα, εμποδίζοντας τη ροή του φλεβικού και αρτηριακού αίματος και προκαλώντας νέκρωση.

Τις τελευταίες δεκαετίες, οι γιατροί σε όλο τον κόσμο έχουν παρατηρήσει μια αυξανόμενη τάση στον αριθμό των ασθενών με διάφορες χρόνιες αγγειακές παθήσεις των κάτω άκρων. Επηρεάζουν περίπου το 3-7% των νέων και το 10-25% των ηλικιωμένων. Στο στάδιο της προέλευσης και της πρωτογενούς ανάπτυξης, οι αγγειακές παθολογίες των ποδιών είναι συχνά ασυμπτωματικές. Χωρίς επαρκή θεραπεία, πολλά από αυτά μπορούν να συνοδεύονται από σοβαρές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένης απώλειας άκρου ή θανάτου.

Συχνές ασθένειες των αιμοφόρων αγγείων και των αρτηριών των ποδιών

Λόγω της παγκόσμιας εξάπλωσης των αγγειακών παθολογιών των κάτω άκρων, μερικοί άνθρωποι τους αποδίδουν στην έννοια του κανόνα, καθώς οι διαταραχές που σχετίζονται με αυτές σημειώνονται σε κάθε δεύτερο ενήλικο ασθενή. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι αυτές οι ασθένειες δεν χρειάζονται θεραπεία. Η παραμέληση της θεραπείας τους μπορεί να στεφθεί με εξαιρετικά σοβαρές επιπλοκές, επομένως όταν εντοπίζετε ανησυχητικά συμπτώματα, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για τη διαφορική διάγνωση και την επιλογή της σωστής στρατηγικής θεραπείας.

Στην ιατρική πρακτική, τέτοιες ασθένειες χωρίζονται σε διάφορες ομάδες:

Η αθηροσκλήρυνση του ολίσθησης (OASNC) είναι μια χρόνια εκφυλιστική-μεταβολική διαδικασία που σχετίζεται με τη σκλήρυνση των αρτηριακών τοιχωμάτων με φόντο υπερβολικών λιπιδίων και καταλοίπων χοληστερόλης. Αυτές οι ουσίες, με τη σειρά τους, καθίστανται καταλύτες για τον σχηματισμό αθηροσκληρωτικών πλακών οι οποίες μπορούν βαθμιαία να περιορίσουν τον αυλό των αιμοφόρων αγγείων και να οδηγήσουν στην απόλυτη επικάλυψη τους που σχετίζεται με τον υποσιτισμό και τη βιωσιμότητα των ιστών.

Η αθηροσκλήρωση είναι μια από τις κύριες αιτίες της αναπηρίας και της θνησιμότητας παγκοσμίως. Τα χαρακτηριστικά του είναι:

  • πόνος στα πόδια, επιδεινώνεται από το τρέξιμο, αναρρίχηση σκαλοπατιών και το περπάτημα γρήγορα,
  • διαλείπουσα χωλότητα.

Εκσπερμάτωση της εντερορτίτιδας - ταχέως εξελισσόμενες ασθένειες των αρτηριών των ποδιών, που συνδέονται με τη σταδιακή στένωση του αυλού των αιμοφόρων αγγείων και το θάνατο των ιστών που στερούνται της παροχής αίματος. Η φύση της παθολογίας δεν έχει μελετηθεί πλήρως, αλλά οι γιατροί πιστεύουν ότι η βασική αιτία είναι η φλεγμονώδης διαδικασία που συνδέεται με την υπεροχή των αυτοάνοσων αντισωμάτων στο αγγείο.

  • κόπωση των άκρων κατά το περπάτημα,
  • απότομη ψύξη των άκρων χωρίς αντικειμενικούς λόγους,
  • πρήξιμο
  • έλκος

Η οξεία αρτηριακή απόφραξη είναι μια ασθένεια που συμβαίνει ως αποτέλεσμα της μη φυσιολογικής αύξησης της πήξης του αίματος (υπερπηκτικότητα), καθώς και στο πλαίσιο μιας φλεγμονώδους ή αθηροσκληρωτικής διαδικασίας που οδηγεί σε αλλοίωση των αγγειακών τοιχωμάτων και ξαφνική διακοπή της ροής του αίματος. Αυτή η παθολογία συχνά προκαλεί σύνδρομο οξείας αρτηριακής ισχαιμίας.

Εκφράζεται κυρίως στον αρτηριακό σπασμό τόσο των προσβεβλημένων όσο και των υγιεινών ποδιών.

Καρδιακές φλέβες - μια κοινή ασθένεια που χαρακτηρίζεται από εκφυλιστικές αλλαγές στις επιφανειακές φλέβες, στις οποίες υπάρχει απώλεια ελαστικότητας, τέντωμα, ταχεία ανάπτυξη και σχηματισμός επιπλέον κόμβων.

Τα συμπτώματα αυτής της παθολογίας είναι αρκετά συγκεκριμένα:

  • συμφορητική διόγκωση των ποδιών,
  • σπασμούς
  • μεταβολή της χρώσης του δέρματος,
  • αίσθηση βαρύτητας
  • πόνο και κόπωση
  • κάτω από το δέρμα εμφανίζονται οι λοφώδεις κόμβοι που συχνά συνοδεύονται από κνησμό και καύση.

Αυτή η παθολογία συνοδεύεται από επιθετικές επιπλοκές όπως οξεία θρομβοφλεβίτιδα και έντονη αιμορραγία.

Η θρόμβωση του επιφανειακού φλεβικού συστήματος είναι ένα σύνδρομο που συχνά προκύπτει από κιρσοί με την παρακείμενη προσθήκη μιας μολυσματικής διαδικασίας.

  • σοβαρή υπεραιμία και οξύ πόνο στο άκρο,
  • η εμφάνιση διηθήσεων εντοπισμένων κατά μήκος της πληγείσας φλέβας.

Η φλεβική θρόμβωση είναι η διαδικασία σχηματισμού θρόμβων που σχετίζεται με δυσλειτουργίες πήξης και ροής αίματος, φλεγμονή ή παραβίαση της ακεραιότητας του φλεβικού τοιχώματος.

  • ταχέως αναπτυσσόμενο οίδημα των άκρων,
  • σοβαρή υπεραιμία και υπερθερμία,
  • κόψιμο πόνο
  • μπλε δέρμα στο σημείο της ζημίας,
  • αρτηριακούς σπασμούς.

Ανεύρυσμα - διάχυτη ή σακκοειδής προεξοχή τμήματος της αρτηρίας που σχετίζεται με την επέκταση του αυλού ενός αιμοφόρου αγγείου και με μείωση του τόνος του (υπερβολική τάνυση ή έκταση του τοιχώματος).

Η ασθένεια εκδηλώνεται σε:

  • αδυναμίες των άκρων
  • περιοδικούς πόνους, επιρρεπείς στην αυτοκαταστροφή,
  • μούδιασμα, σφύξη, ψυχρότητα της πληγείσας περιοχής,
  • τον σχηματισμό νεοπλασίας όγκου κάτω από το δέρμα.

Το αγγειακό πλέγμα (τελαγγειεκτασία) είναι μια ανώμαλη ανάπτυξη των υποδόριων τριχοειδών αγγείων, συνοδευόμενη από μια τοπική συσσώρευση λεπτών τριχοειδών γραμμών χρώματος μπλε, κόκκινου ή μοβ, που μοιάζουν με ιστό αράχνης, αστερίσκο ή χαοτικό πλέγμα. Προχωρεί ανώδυνα και δεν παρουσιάζει δυνητικό κίνδυνο για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς. Είναι επιδεκτικός για την προστασία του χειρουργικού και του υλικού εξοπλισμού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής φέρνει μια καθαρά αισθητική δυσφορία.

Ομάδες κινδύνου

Οι αγγειακές παθήσεις των κάτω άκρων είναι πιο ευαίσθητες σε ασθενείς με τα ακόλουθα προβλήματα:

· Μακροχρόνια εμπειρία καπνίσματος.

· Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 και 2.

· Κατάχρηση οινοπνεύματος.

· Υψηλή αρτηριακή πίεση.

· Υπερχοληστερολαιμία (αυξημένη συγκέντρωση χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων στο αίμα).

· Υψηλό επίπεδο μη πρωτεϊνικής ομοκυστεΐνης αμινοξέων στο αίμα.

· Σοβαρή ορμονική ανισορροπία.

Οι παθήσεις των αρτηριών και των αρτηριών των ποδιών επηρεάζονται κυρίως από ανθρώπους που έχουν περάσει το όριο των πενήντα ετών, αλλά τα τελευταία χρόνια έχουν εξαπλωθεί ενεργά μεταξύ των νέων. Οι άνδρες είναι πιο επιρρεπείς σε παρόμοιες ασθένειες από τις γυναίκες.

Θα πρέπει να τονιστεί ότι η πλειονότητα των αγγειακών δυσλειτουργιών έχει ψυχολογικό χαρακτήρα και οι άνθρωποι με έναν αγχωτικό τύπο χαρακτήρα είναι περισσότερο ευαίσθητοι σε αυτά.

Είναι σημαντικό η παρουσία διαταραχών στο οικογενειακό ιστορικό. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για την αθηροσκλήρωση και τις κιρσές.

Διαγνωστικά μέτρα

Η παρουσία μιας συγκεκριμένης παθολογίας, καθώς και η ακριβής αιτία της, μπορεί να καθοριστεί μόνο σε εσωτερική διαβούλευση με έναν ειδικό. Κατά τη διάρκεια της εργασίας της, ο γιατρός θα θέσει μερικές γενικές ερωτήσεις σχετικά με τον τρόπο ζωής και τις χρόνιες παθήσεις, θα εξετάσει λεπτομερώς την ιστορία, θα διεξάγει ορισμένες λειτουργικές εξετάσεις, θα διευκρινίσει την ύπαρξη παρόμοιων παθολογιών στους επόμενους συγγενείς. Ως μέρος της εξέτασης, ο γιατρός θα σας ρωτήσει για τη συχνότητα και την ένταση των συμπτωμάτων, θα παρακολουθήσει την κλινική εικόνα και θα προσδιορίσει την προτεινόμενη αιτιολογία της νόσου.

Εάν επιβεβαιώσετε εν μέρει την υποψία, θα ανατεθεί σε απλή έρευνα:

Η ρευματοσκόπηση (RVG) είναι μια μη επεμβατική λειτουργική μέθοδος για την εκτίμηση της πλήρωσης του αίματος με παλμό των άκρων, καθώς και για τον τόνο, την ελαστικότητα και τη βατότητα των περιφερειακών αγγείων χρησιμοποιώντας ένα συγκεκριμένο όργανο.

Η μέτρηση του δείκτη ώμου-αστραγάλου είναι ένας εφάπαξ προσδιορισμός της στάθμης της αρτηριακής πίεσης στην περιοχή των ώμων και των αστραγάλων (είναι κανονικά η ίδια).

Βιοχημική ανάλυση του αίματος (χοληστερόλη) και άλλες δοκιμές για την ανίχνευση της ανώμαλης καρδιακής λειτουργίας.

Για μια πιο εμπεριστατωμένη μελέτη της πορείας της νόσου, λαμβάνονται τα ακόλουθα μέτρα:

1. Σάρωση διπλής όψης των αρτηριών και των φλεβών.

2. Αγγειογραφία με τη χρήση παράγοντα αντίθεσης.

3. Αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού.

5. Λειτουργικές δοκιμές.

Μέθοδοι θεραπείας

Για τη θεραπεία των αγγειακών παθολογιών των ποδιών, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

· Στενώσεις των μηριαίων και ειλεονίων αρτηριών.

· Στερέωση του αρτηριοφλεβικού συριγγίου.

· Αναρρόφηση, προσθετική και ενδοπροθετική του ανευρύσματος.

Ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης και των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα. Η λήψη αντιπηκτικών και φαρμάκων για τη διατήρηση της καρδιάς μπορεί να είναι σημαντική.

Πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες για να αυξήσετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και να αποφύγετε υποτροπές:

· Για να αντισταθμίσετε τον σακχαρώδη διαβήτη (εάν υπάρχει), παρακολουθείτε συνεχώς το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα.

· Να σταματήσετε πλήρως το κάπνισμα.

· Παρακολούθηση και ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης.

· Διατηρήστε το βέλτιστο σωματικό βάρος.

· Αναπτύξτε μια υγιεινή διατροφή, σταματήστε να καταναλώνετε κορεσμένα λιπαρά σε μεγάλες ποσότητες.

· Να ασκείστε τακτικά, να περπατάτε τουλάχιστον 3 φορές την εβδομάδα.

Στην παραμικρή υποψία αγγειακών παθήσεων των κάτω άκρων, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό.

Αρτηρίες και φλέβες των κάτω άκρων

Το φλεβικό και αρτηριακό δίκτυο εκτελεί πολλές σημαντικές λειτουργίες στο ανθρώπινο σώμα. Για το λόγο αυτό, οι γιατροί σημειώνουν τις μορφολογικές διαφορές τους, οι οποίες εκδηλώνονται σε διαφορετικούς τύπους ροής αίματος, αλλά η ανατομία είναι η ίδια σε όλα τα αγγεία. Οι αρτηρίες των κάτω άκρων αποτελούνται από τρία στρώματα, εξωτερικά, εσωτερικά και μεσαία. Η εσωτερική μεμβράνη ονομάζεται "intima".

Αυτό, με τη σειρά του, χωρίζεται σε δύο στρώματα που αντιπροσωπεύονται: το ενδοθήλιο - είναι το τμήμα επένδυσης της εσωτερικής επιφάνειας των αρτηριακών αγγείων που αποτελείται από επίπεδα επιθηλιακά κύτταρα και το υποενδοθήλιο - βρίσκεται κάτω από το στρώμα του ενδοθηλίου. Αποτελείται από χαλαρό συνδετικό ιστό. Το μεσαίο κέλυφος αποτελείται από μυοκύτταρα, κολλαγόνο και ίνες ελαστίνης. Το εξωτερικό περίβλημα, το οποίο ονομάζεται "adventitia", είναι ένας ινώδης, χαλαρός συνδετικός ιστός με αγγεία, νευρικά κύτταρα και ένα λεμφικό αγγειακό δίκτυο.

Αρτηρίες

Ανθρώπινο αρτηριακό σύστημα

Οι αρτηρίες των κάτω άκρων είναι αιμοφόρα αγγεία μέσω των οποίων το αίμα που αντλείται από την καρδιά διανέμεται σε όλα τα όργανα και μέρη του ανθρώπινου σώματος, συμπεριλαμβανομένων των κάτω άκρων. Τα αρτηριακά αγγεία εκπροσωπούνται επίσης από αρτηρίδια. Έχουν τοίχους τριών στρωμάτων που αποτελούνται από intima, μέσα ενημέρωσης και adventitia. Έχουν τα δικά τους σήματα ταξινόμησης. Αυτά τα σκάφη έχουν τρεις ποικιλίες, οι οποίες διαφέρουν στη δομή του μεσαίου στρώματος. Είναι:

  • Ελαστική Το μεσαίο στρώμα αυτών των αρτηριακών αγγείων αποτελείται από ελαστικές ίνες που μπορούν να αντέξουν την υψηλή αρτηριακή πίεση, η οποία σχηματίζεται σε αυτές κατά την απελευθέρωση της ροής αίματος. Αντιπροσωπεύονται από την αορτή και τον πνευμονικό κορμό.
  • Μικτή Εδώ στο μεσαίο στρώμα συνδυάζεται ένας διαφορετικός αριθμός ελαστικών και μυοκυτταρικών ινών. Αντιπροσωπεύονται από τις καρωτιδικές, υποκλείδιες και popliteal αρτηρίες.
  • Μυϊκή. Το μεσαίο στρώμα αυτών των αρτηριών αποτελείται από ξεχωριστές κυκλικές ίνες μυοκυττάρων.

Το σχήμα των αρτηριακών σκαφών σύμφωνα με τη θέση του εσωτερικού διαιρείται σε τρεις τύπους, που παρουσιάζονται:

  • Κορμός, παρέχοντας ροή αίματος στο κάτω και πάνω άκρο.
  • Όργανα που παρέχουν αίμα σε ανθρώπινα εσωτερικά όργανα.
  • Ενδοοργανισμός με το δικό του δίκτυο, διακλαδισμένο σε όλα τα όργανα.

Ανθρώπινο φλεβικό σύστημα

Λαμβάνοντας υπόψη τις αρτηρίες, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι το ανθρώπινο κυκλοφορικό σύστημα περιλαμβάνει επίσης φλεβικά αγγεία, τα οποία, για να δημιουργήσουν μια συνολική εικόνα, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη μαζί με τις αρτηρίες. Οι αρτηρίες και οι φλέβες έχουν πολλές διαφορές, αλλά η ανατομία τους πάντοτε συνεπάγεται αθροιστική εξέταση.

Οι φλέβες χωρίζονται σε δύο τύπους και μπορεί να είναι μυϊκές και μυϊκές.

Τα φλεβικά τοιχώματα ενός τύπου χωρίς τσίχλες αποτελούνται από ενδοθήλιο και χαλαρό συνδετικό ιστό. Τέτοιες φλέβες βρίσκονται στον οστικό ιστό, στα εσωτερικά όργανα, στον εγκέφαλο και στον αμφιβληστροειδή χιτώνα.

Τα φλεβικά αγγεία μυϊκού τύπου, ανάλογα με την εξέλιξη της στρώσης μυοκυττάρων, χωρίζονται σε τρεις τύπους και είναι υποανάπτυκτες, μέτρια αναπτυγμένες και ισχυρά αναπτυγμένες. Τα τελευταία βρίσκονται στα κάτω άκρα, παρέχοντάς τους διατροφή ιστού.

Οι φλέβες μεταφέρουν αίμα στο οποίο δεν υπάρχουν θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο, αλλά είναι κορεσμένα με διοξείδιο του άνθρακα και ουσίες αποσύνθεσης που συντίθενται ως αποτέλεσμα μεταβολικών διεργασιών. Η ροή του αίματος περνάει το μονοπάτι μέσα από τα άκρα και τα όργανα, κινούνται κατευθείαν στην καρδιά. Συχνά το αίμα υπερνικά την ταχύτητα και τη δύναμη της βαρύτητας πολλές φορές λιγότερο από το δικό του. Αυτή η ιδιότητα παρέχει αιμοδυναμική της φλεβικής κυκλοφορίας. Στις αρτηρίες, αυτή η διαδικασία είναι διαφορετική. Αυτές οι διαφορές θα συζητηθούν παρακάτω. Τα μόνα φλεβικά αγγεία που έχουν διαφορετική αιμοδυναμική και αιματολογικές ιδιότητες είναι ο ομφάλιος και πνευμονικός.

Χαρακτηριστικά

Εξετάστε και μερικά από τα χαρακτηριστικά αυτού του δικτύου:

  • Σε σύγκριση με τα αρτηριακά αγγεία, τα φλεβικά έχουν μεγαλύτερη διάμετρο.
  • Έχουν υποαναπτυξιακό στρώμα και λιγότερες ελαστικές ίνες.
  • Έχουν λεπτά τοιχώματα που πέφτουν εύκολα.
  • Το μεσαίο στρώμα, που αποτελείται από στοιχεία λείου μυός, έχει μια αδύναμη εξέλιξη.
  • Το εξωτερικό στρώμα είναι αρκετά έντονο.
  • Έχουν μηχανισμό βαλβίδων που δημιουργείται από το φλεβικό τοίχωμα και το εσωτερικό στρώμα. Η βαλβίδα περιέχει ίνες μυοκυττάρου και τα εσωτερικά πτερύγια αποτελούνται από συνδετικό ιστό. Εξωτερικά, η βαλβίδα είναι επενδεδυμένη με ένα στρώμα endothelium.
  • Όλες οι φλεβικές μεμβράνες έχουν αιμοφόρα αγγεία.

Η ισορροπία μεταξύ της φλεβικής και αρτηριακής ροής αίματος παρέχεται από την πυκνότητα των φλεβικών δικτύων, τον μεγάλο αριθμό τους, τα φλεβικά πλεξούδια, μεγαλύτερα σε μέγεθος σε σύγκριση με τις αρτηρίες.

Η αρτηρία της μηριαίας περιοχής βρίσκεται στο κενό που σχηματίζεται από τα αγγεία. Η εξωτερική λαγόνια αρτηρία είναι η συνέχιση της. Περνάει κάτω από τη συσκευή τρυγίας του ινώδους, μετά την οποία διέρχεται μέσα στον αγωγό προσαγωγού, που αποτελείται από τον μεσαίο φαρδύ μυϊκό ιστό και έναν μεγάλο προσαγωγό και μεμβράνη μεμβράνης που βρίσκεται μεταξύ τους. Από το κανάλι του προσαγωγού, το αρτηριακό δοχείο εισέρχεται στην ανώμαλη κοιλότητα. Το κενό που αποτελείται από αγγεία διαχωρίζεται από την περιοχή των μυών του από την άκρη της ευρείας μηριαίας περιτονίας μυών με τη μορφή δρεπάνι. Σε αυτή την περιοχή περνάει ο νευρικός ιστός, ο οποίος παρέχει ευαισθησία στο κάτω άκρο. Στο επάνω μέρος βρίσκεται η συσκευή βουβωνικής σύζευξης.

Η μηριαία αρτηρία των κάτω άκρων έχει κλαδιά, που αντιπροσωπεύονται από:

  • Επιφανειακό επιγαστρικό.
  • Φάκελος επιφάνειας.
  • Εξωτερικά γεννητικά όργανα.
  • Βαθύ μηριαίο.

Το βαθύ μηριαίο αρτηριακό αγγείο έχει επίσης διακλάδωση που αποτελείται από τις πλευρικές και μεσαίες αρτηρίες και το πλέγμα των αρτηριών διάτρησης.

Το γεφύρι αρτηριακού αγγείου ξεκινά από τον αγωγό προσαγωγού και καταλήγει σε μια μεμβρανώδη ενδοσκληρυνόμενη ένωση με δύο ανοίγματα. Στο σημείο όπου βρίσκεται το άνω άνοιγμα, το δοχείο χωρίζεται σε εμπρόσθια και οπίσθια αρτηριακή περιοχή. Το κατώτερο όριο του αντιπροσωπεύεται από την ιγνυακή αρτηρία. Περαιτέρω, περικλείει σε πέντε μέρη, που αντιπροσωπεύονται από τις αρτηρίες των ακόλουθων τύπων:

  • Άνω πλευρική / μεσαία μέση, περνώντας κάτω από την αρθρική άρθρωση του γόνατος.
  • Η κάτω πλάγια / μεσαία μέση, που εκτείνεται στην άρθρωση του γόνατος.
  • Μέση αρτηρία γονάτου.
  • Η οπίσθια αρτηρία του κνημιαίου τμήματος του κάτω άκρου.

Στη συνέχεια υπάρχουν δύο κνημιαία αρτηριακά αγγεία - οπίσθια και πρόσθια. Το οπίσθιο τμήμα περνά στην περιοχή των αλατισμένων βόειων ποδιών μεταξύ της επιφανειακής και της βαθιάς μυϊκής συσκευής του οπίσθιου τμήματος του κάτω ποδιού (μικρές αρτηρίες του κατώτερου περάσματος του ποδιού). Περαιτέρω, περνάει κοντά στον μεσαίο αστράγαλο, κοντά στον καμπτήρα του δακτύλου με βραχίονα. Τα αρτηριακά αγγεία απομακρύνονται από αυτό, περιβάλλουν το τμήμα των ινώδους οστού, το δοχείο τύπου ινώδες, τα πέλματα και τα κλαδιά του αστραγάλου.

Το πρόσθιο αρτηριακό δοχείο περνάει κοντά στη μυϊκή συσκευή του αστραγάλου. Συνεχίζει την αρτηρία του πίσω ποδιού. Περαιτέρω, εμφανίζεται αναστόμωση με τοξοειδή αρτηριακή περιοχή, οι ραχιαίες αρτηρίες και εκείνες που ευθύνονται για τη ροή του αίματος στα δάκτυλα, απομακρύνονται από αυτήν. Οι διαθρησκευτικοί χώροι είναι ο αγωγός για το βαθύ αρτηριακό αγγείο, από το οποίο εκτείνεται το εμπρόσθιο και οπίσθιο τμήμα των υποτροπιάζουσων κνημιαίων αρτηριών, οι μεσαίες και πλευρικές αρτηρίες τύπου αστραγάλου και οι μυϊκές διακλαδώσεις.

Οι αναστομώσεις που βοηθούν τους ανθρώπους να διατηρήσουν ισορροπία αντιπροσωπεύονται από τη φτέρνα και την ραχιαία αναστόμωση. Ο πρώτος περνάει ανάμεσα στις μεσαίες και πλευρικές αρτηρίες της περιοχής της πτέρνας. Η δεύτερη είναι ανάμεσα στο εξωτερικό πόδι και τις τοξοειδείς αρτηρίες. Οι βαθιές αρτηρίες αποτελούν αναστόμωση του κάθετου τύπου.

Διαφορές

Αυτό που διακρίνει το αγγειακό δίκτυο από την αρτηρία - αυτά τα αγγεία δεν είναι μόνο παρόμοια, αλλά και διαφορές, τα οποία θα συζητηθούν παρακάτω.

Δομή

Τα αρτηριακά αγγεία είναι παχύτερα. Περιέχουν μεγάλη ποσότητα ελαστίνης. Έχουν καλά αναπτυγμένους λείους μύες, δηλαδή, αν δεν υπάρχει αίμα σε αυτούς, δεν θα πέσουν. Παρέχουν γρήγορη παροχή αίματος εμπλουτισμένου με οξυγόνο σε όλα τα όργανα και τα άκρα, χάρη στην καλή συσταλτικότητα των τοιχωμάτων του. Τα κύτταρα που εισέρχονται στα στρώματα των τοιχωμάτων επιτρέπουν στο αίμα να κυκλοφορεί διαμέσου των αρτηριών χωρίς παρεμπόδιση.

Έχουν εσωτερική κυματοειδή επιφάνεια. Μια τέτοια δομή οφείλεται στο γεγονός ότι τα δοχεία πρέπει να αντέχουν την πίεση που παράγεται σε αυτά λόγω των ισχυρών εκπομπών αίματος.

Η φλεβική πίεση είναι πολύ χαμηλότερη, έτσι οι τοίχοι τους είναι πιο αδύνατοι. Εάν δεν υπάρχει αίμα σε αυτά, τότε οι τοίχοι πέφτουν. Οι μυϊκές τους ίνες έχουν ασθενή συσταλτική δραστηριότητα. Μέσα στις φλέβες έχουν λεία επιφάνεια. Η ροή αίματος μέσα από αυτά είναι πολύ πιο αργή.

Το παχύτερο στρώμα τους θεωρείται εξωτερικό, στις αρτηρίες - μέσο. Στις φλέβες δεν υπάρχουν ελαστικές μεμβράνες, στις αρτηρίες που εκπροσωπούνται από εσωτερικούς και εξωτερικούς χώρους.

Μορφή

Οι αρτηρίες έχουν κανονικό κυλινδρικό σχήμα και στρογγυλό τμήμα. Τα φλεβικά αγγεία έχουν ισοπέδωση και κυρτό σχήμα. Αυτό οφείλεται στο σύστημα των βαλβίδων, μέσω του οποίου μπορούν να στενεύσουν και να επεκταθούν.

Αριθμός

Αρτηρίες στο σώμα περίπου 2 φορές λιγότερο από τις φλέβες. Κάθε μεσαία αρτηρία έχει αρκετές φλέβες.

Βαλβίδες

Πολλές φλέβες έχουν ένα βαλβιδικό σύστημα που εμποδίζει την κυκλοφορία του αίματος προς την αντίθετη κατεύθυνση. Οι βαλβίδες είναι πάντα ζευγαρωμένες και βρίσκονται σε όλο το μήκος των δοχείων απέναντι από το άλλο. Σε μερικές φλέβες δεν είναι. Στις αρτηρίες, το σύστημα των βαλβίδων βρίσκεται μόνο στην έξοδο του καρδιακού μυός.

Αίμα

Στις φλέβες του αίματος ρέει πολλές φορές περισσότερο από ό, τι στις αρτηρίες.

Τοποθεσία

Οι αρτηρίες βρίσκονται βαθιά στους ιστούς. Στο δέρμα, πηγαίνουν μόνο σε περιοχές που ακούν τον παλμό. Όλοι οι άνθρωποι έχουν περίπου τις ίδιες παλμικές ζώνες.

Σκηνοθεσία

Το αίμα ρέει ταχύτερα μέσω των αρτηριών παρά μέσω των φλεβών λόγω της καρδιακής δύναμης. Πρώτον, η ροή του αίματος επιταχύνεται και στη συνέχεια μειώνεται.

Η φλεβική ροή αίματος αντιπροσωπεύεται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • Η δύναμη της πίεσης, η οποία εξαρτάται από την αιμάτωση του αίματος που προέρχεται από την καρδιά και τις αρτηρίες.
  • Αναρροφήστε την καρδιακή δύναμη κατά τη διάρκεια της χαλάρωσης μεταξύ των συστολικών κινήσεων.
  • Αναρρόφηση φλεβικής δράσης κατά την αναπνοή.
  • Η συστολική δραστηριότητα του άνω και κάτω άκρου.

Επίσης, η παροχή αίματος είναι στη λεγόμενη φλεβική αποθήκη, η οποία αντιπροσωπεύεται από την πυλαία φλέβα, τα τοιχώματα του στομάχου και των εντέρων, το δέρμα και τον σπλήνα. Αυτό το αίμα θα απομακρυνθεί από την αποθήκη, σε περίπτωση μεγάλης απώλειας αίματος ή βαριάς σωματικής άσκησης.

Δεδομένου ότι το αρτηριακό αίμα έχει μεγάλη ποσότητα μορίων οξυγόνου, έχει κόκκινο χρώμα. Το φλεβικό αίμα είναι σκοτεινό, καθώς περιέχει στοιχεία αποσύνθεσης και διοξειδίου του άνθρακα.

Κατά τη διάρκεια της αρτηριακής αιμορραγίας, το αίμα κτυπά το σιντριβάνι και κατά τη διάρκεια της φλεβικής αιμορραγίας, ρέει σε ένα ρεύμα. Ο πρώτος είναι ένας σοβαρός κίνδυνος για την ανθρώπινη ζωή, ειδικά εάν οι αρτηρίες των κάτω άκρων έχουν υποστεί βλάβη.

Τα διακριτικά χαρακτηριστικά των φλεβών και των αρτηριών είναι:

  • Μεταφορά αίματος και σύνθεση του.
  • Διαφορετικό πάχος τοιχώματος, σύστημα βαλβίδων και δύναμη ροής αίματος.
  • Ο αριθμός και το βάθος της θέσης.

Οι φλέβες, σε αντίθεση με τα αρτηριακά αγγεία, χρησιμοποιούνται από τους γιατρούς για να πάρουν αίμα και να ενεθούν φάρμακα απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος για να θεραπεύσουν διάφορες παθήσεις.

Γνωρίζοντας τα ανατομικά χαρακτηριστικά και τη διάταξη των αρτηριών και των φλεβών όχι μόνο στα κάτω άκρα, αλλά σε όλο το σώμα, είναι δυνατό όχι μόνο να παρέχουν πρώτες βοήθειες για αιμορραγία αλλά και να κατανοήσουν πώς κυκλοφορεί το αίμα μέσω του σώματος.

Ανατομία των αγγείων των κάτω άκρων: χαρακτηριστικά και σημαντικές αποχρώσεις

Το αρτηριακό, τριχοειδές και φλεβικό δίκτυο είναι ένα στοιχείο του κυκλοφορικού συστήματος και εκτελεί διάφορες σημαντικές λειτουργίες στο σώμα. Χάρη σε αυτό, η παροχή οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στα όργανα και στους ιστούς, η ανταλλαγή αερίων, καθώς και η διάθεση υλικού "αποβλήτων".

Η ανατομία των αγγείων των κάτω άκρων έχει μεγάλο ενδιαφέρον για τους επιστήμονες, διότι επιτρέπει την πρόβλεψη της πορείας μιας νόσου. Κάθε επαγγελματίας πρέπει να το γνωρίζει. Από τα χαρακτηριστικά των αρτηριών και των φλεβών που τροφοδοτούν τα πόδια, θα μάθετε από την κριτική και το βίντεο μας σε αυτό το άρθρο.

Πώς τα πόδια παρέχουν αίμα

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της δομής και των λειτουργιών που εκτελούνται, όλα τα αγγεία μπορούν να χωριστούν σε αρτηρίες, φλέβες και τριχοειδή αγγεία.

Οι αρτηρίες είναι κοίλοι σωληνοειδείς σχηματισμοί που μεταφέρουν αίμα από την καρδιά στους περιφερειακούς ιστούς.

Μορφολογικά αποτελούνται από τρία στρώματα:

  • εξωτερικός - χαλαρός ιστός με δοχεία και νεύρα διατροφής.
  • μέσο που αποτελείται από μυϊκά κύτταρα, καθώς και από ίνες ελαστίνης και κολλαγόνου.
  • εσωτερική (εσωτερική), η οποία αντιπροσωπεύεται από το ενδοθήλιο, αποτελούμενη από κύτταρα του πλακώδους επιθηλίου και υποενδοθήλιο (χαλαρός συνδετικός ιστός).

Ανάλογα με τη δομή του μεσαίου στρώματος, η ιατρική οδηγία προσδιορίζει τρεις τύπους αρτηριών.

Πίνακας 1: Ταξινόμηση αρτηριακών σκαφών:

  • αορτή.
  • πνευμονικό κορμό.
  • υπνηλία α.;
  • subclavian α.;
  • ποπ...
  • μικρά περιφερειακά σκάφη.

Δώστε προσοχή! Οι αρτηρίες αντιπροσωπεύονται επίσης από αρτηρίδια, μικρά αγγεία που συνεχίζουν απευθείας στο τριχοειδές δίκτυο.

Οι φλέβες είναι κοίλοι σωλήνες που μεταφέρουν αίμα από όργανα και ιστούς στην καρδιά.

  1. Μυϊκή - έχουν μυοκυτταρική στρώση. Ανάλογα με τον βαθμό ανάπτυξής τους, είναι υποανάπτυκτες, μέτρια αναπτυγμένες και ιδιαίτερα ανεπτυγμένες. Τα τελευταία βρίσκονται στα πόδια.
  2. Armless - αποτελείται από ενδοθήλιο και χαλαρό συνδετικό ιστό. Βρέθηκε στο μυοσκελετικό σύστημα, σωματικά όργανα, εγκέφαλο.

Τα αρτηριακά και φλεβικά αγγεία παρουσιάζουν ορισμένες σημαντικές διαφορές, όπως παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα.

Πίνακας 2: Διαφορές στη δομή των αρτηριών και των φλεβών:

Αρτηρίες ποδιών

Η παροχή αίματος στα πόδια γίνεται μέσω της μηριαίας αρτηρίας. Α. Femoralis συνεχίζει το iliac a., Που με τη σειρά του εκτρέπεται από την κοιλιακή αορτή. Το μεγαλύτερο αρτηριακό αγγείο του κάτω άκρου βρίσκεται στην πρόσθια αυλάκωση του μηρού και έπειτα κατεβαίνει στο οριζόντιο βόθρο.

Δώστε προσοχή! Με μια ισχυρή απώλεια αίματος όταν τραυματίζεται στο κάτω άκρο, η μηριαία αρτηρία πιέζεται στο ηβικό οστό στο σημείο της εξόδου του.

Μηριαία α. δίνει διάφορα υποκαταστήματα που εκπροσωπούνται από:

  • επιφανειακό επιγαστρικό, ανεβαίνοντας στο μπροστινό τοίχωμα της κοιλιάς σχεδόν στον ομφαλό.
  • 2-3 εξωτερικά γεννητικά όργανα, θρέψη του οσχέου και του πέους στους άνδρες ή τον αιδοίο στις γυναίκες. 3-4 λεπτές κλαδιά, που ονομάζεται ινσουλίνη?
  • ένα επιφανειακό περίβλημα που πηγαίνει στην άνω πρόσθια επιφάνεια του ilium.
  • βαθύ μηριαίο - ο μεγαλύτερος κλάδος, ξεκινώντας 3-4 εκατοστά κάτω από τον βουβωνικό σύνδεσμο.

Δώστε προσοχή! Η βαθιά μηριαία αρτηρία είναι το κύριο αγγείο που παρέχει πρόσβαση Ο2 στους ιστούς του μηρού. Α. Femoralis μετά την απόρριψή του κατεβαίνει και παρέχει παροχή αίματος στο κάτω πόδι και το πόδι.

Η ιγνυακή αρτηρία ξεκινά από το κανάλι προσαγωγού.

Έχει διάφορους κλάδους:

  • οι άνω πλευρικές και οι μεσαίες μεσαίες διακλαδώσεις περνούν κάτω από την άρθρωση του γόνατος.
  • Κάτω πλάγια - απευθείας στην άρθρωση του γόνατος.
  • μεσαίο υποκατάστημα γόνατος.
  • οπίσθιο κλάδο της κνημιαίας περιοχής.

Στην περιοχή του ποδιού του ποδιού α. συνεχίζει σε δύο μεγάλα αρτηριακά αγγεία, που ονομάζονται κνημιαία αγγεία (οπίσθια, πρόσθια). Απέναντι από αυτά είναι οι αρτηρίες που τροφοδοτούν την πλάτη και την πελματιαία επιφάνεια του ποδιού.

Φλέβες των ποδιών

Οι φλέβες παρέχουν ροή αίματος από την περιφέρεια στον καρδιακό μυ. Διακρίνονται σε βαθιά και επιφανειακά (υποδόρια).

Οι βαθιές φλέβες, που βρίσκονται στο πόδι και το κάτω πόδι, είναι διπλές και περνούν κοντά στις αρτηρίες. Μαζί, σχηματίζουν ένα ενιαίο κορμό του V.poplitea, που βρίσκεται ελαφρώς οπίσθιο από το popliteal fossa.

Κοινή αγγειακή νόσο NK

Οι ανατομικές και φυσιολογικές αποχρώσεις στη δομή του κυκλοφορικού συστήματος της ΝΚ προκαλούν την επικράτηση των ακόλουθων νόσων:


Η ανατομία των αγγείων των ποδιών είναι ένας σημαντικός κλάδος της ιατρικής επιστήμης, ο οποίος βοηθά τον γιατρό να προσδιορίσει την αιτιολογία και τα παθολογικά χαρακτηριστικά πολλών ασθενειών. Η γνώση της τοπογραφίας των αρτηριών και των φλεβών έχει μεγάλη αξία για τους ειδικούς, διότι σας επιτρέπει να κάνετε τη σωστή διάγνωση γρήγορα.

Ασθένειες των αρτηριών των κάτω άκρων: απόφραξη, βλάβη, εμπλοκή

Οι μηριαίες αρτηρίες των κάτω άκρων συνεχίζουν την λαγόνια αρτηρία και διεισδύουν στους γλοιώδεις φώδες κάθε άκρου κατά μήκος των μηριαίων αυλάκων στο μπροστινό και στο μηριαίο-ιγνυακό άξονα. Οι βαθιές αρτηρίες είναι οι μεγαλύτεροι κλάδοι των μηριαίων αρτηριών που παρέχουν αίμα στους μύες και στο δέρμα των μηρών.

Το περιεχόμενο

Δομή αρτηρίας

Η ανατομία των μηριαίων αρτηριών είναι πολύπλοκη. Με βάση την περιγραφή, στην περιοχή του καναλιού ποδιού αστραγάλου, οι κύριες αρτηρίες χωρίζονται σε δύο μεγάλες πλευρές. Οι εμπρόσθιοι μύες του ποδιού διαμέσου της ενδιάμεσης μεμβράνης πλένονται με αίμα της πρόσθιας κνημιαίας αρτηρίας. Στη συνέχεια, κατεβαίνει, εισέρχεται στην αρτηρία του ποδιού και αισθάνεται στον αστράγαλο από την πίσω επιφάνεια. Σχηματίζει το αρτηριακό τόξο της σόλας του κλάδου της αρτηρίας του οπίσθιου ποδιού, περνώντας στο πέλμα μέσω του πρώτου διακένου διακένου.

Η διαδρομή της οπίσθιας κνημιαίας αρτηρίας των κάτω άκρων τρέχει από πάνω προς τα κάτω:

  • στο κανάλι του αστραγάλου-γόνατος με στρογγυλοποίηση του μέσου αστραγάλου (στη θέση του παλμού).
  • το πόδι με τη διαίρεση σε δύο αρτηρίες της σόλας: μεσαία και πλευρική.

Η πλευρική αρτηρία της σόλας συνδέεται με τον κλάδο της ραχιαίας αρτηρίας του ποδιού στο πρώτο διαλειμματικό κενό με το σχηματισμό του αρτηριακού τόξου της σόλας.

Είναι σημαντικό. Οι φλέβες και οι αρτηρίες των κάτω άκρων παρέχουν κυκλοφορία αίματος. Οι κύριες αρτηρίες τροφοδοτούνται στις εμπρόσθιες και οπίσθιες ομάδες των μυών των ποδιών (μηρών, γόνατων, πέλματος) και στο δέρμα με οξυγόνο και διατροφή. Οι φλέβες - επιφανειακές και βαθιές - είναι υπεύθυνες για την αφαίρεση φλεβικού αίματος. Οι φλέβες του ποδιού και του κάτω ποδιού - βαθιά και ζευγαρωμένα - έχουν μία κατεύθυνση με τις ίδιες αρτηρίες.

Αρτηρίες και φλέβες των κάτω άκρων (στα λατινικά)

Ασθένειες των αρτηριών των κάτω άκρων

Αρτηριακή ανεπάρκεια

Συχνά και χαρακτηριστικά συμπτώματα αρτηριακής νόσου είναι ο πόνος στα πόδια. Ασθένειες - εμβολή ή θρόμβωση των αρτηριών - προκαλούν οξεία αρτηριακή ανεπάρκεια.

Συνιστούμε να μελετήσουμε το άρθρο σχετικά με ένα παρόμοιο θέμα "Θεραπεία της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων" στο πλαίσιο αυτού του υλικού.

Η βλάβη των αρτηριών του κάτω άκρου οδηγεί κατ 'αρχήν σε διαλείπουσα χωλότητα. Ο πόνος μπορεί να είναι κάποιας φύσης. Πρώτον, τα μοσχάρια είναι επώδυνα, καθώς απαιτείται μεγάλη ροή αίματος για τη φόρτωση των μυών, αλλά είναι αδύναμη, καθώς οι αρτηρίες περιορίζονται παθολογικά. Ως εκ τούτου, ο ασθενής αισθάνεται την ανάγκη να καθίσει σε μια καρέκλα για ανάπαυση.

Οίδημα στην αρτηριακή ανεπάρκεια μπορεί ή όχι να συμβεί. Με την επιδείνωση της νόσου:

  • ο ασθενής μειώνει συνεχώς την απόσταση βάδισης και επιδιώκει να ξεκουραστεί.
  • αρχίζει η υποτρίχωση - η τριχόπτωση στα πόδια.
  • οι μύες ατροφούν με συνεχή πείνα με οξυγόνο.
  • ο πόνος στα πόδια υπονομεύει κατά τη διάρκεια του ύπνου τη νύχτα, καθώς η ροή του αίματος γίνεται λιγότερο.
  • σε καθιστή θέση, ο πόνος στα πόδια γίνεται αδύναμος.

Είναι σημαντικό. Εάν υποπτευθείτε αρτηριακή ανεπάρκεια, πρέπει αμέσως να ελέγξετε τις αρτηρίες για υπερηχογράφημα και να υποβληθείτε σε μια πορεία θεραπείας, διότι οδηγεί στην ανάπτυξη μιας σοβαρής επιπλοκής - γάγγραινα.

Εξαλείφοντας ασθένειες: ενδοαρτηρίτιδα, θρομβογγανίτιδα, αθηροσκλήρωση

Εξαλείφοντας την ετεριορίτιδα

Νέοι άντρες ηλικίας 20-30 ετών αρρωσταίνουν συχνότερα. Χαρακτηριστική δυστροφική διαδικασία, περιορίζοντας τον αυλό των αρτηριών του απομακρυσμένου καναλιού των ποδιών. Στη συνέχεια έρχεται η ισχαιμία της αρτηρίας.

Η εντερορρίτιδα οφείλεται σε παρατεταμένο αγγειόσπασμο εξαιτίας της παρατεταμένης έκθεσης σε υπερψύξεις, κακοήθους καπνίσματος, αγχωτικές καταστάσεις κ.ο.κ. Ταυτόχρονα, με φόντο τα συμπαθητικά αποτελέσματα:

  • ο συνδετικός ιστός αναπτύσσεται στο τοίχωμα του αγγείου.
  • αγγειακό τοίχωμα πάχους?
  • η ελαστικότητα χάθηκε.
  • δημιουργούνται θρόμβοι αίματος.
  • ο παλμός εξαφανίζεται στο πόδι (απομακρυσμένο πόδι).
  • ο παλμός της μηριαίας αρτηρίας διατηρείται.

Νωρίτερα γράψαμε για τις αρτηρίες του εγκεφάλου και συνέστησε να προσθέσετε αυτό το άρθρο στους σελιδοδείκτες σας.

Η ανασκόπηση πραγματοποιείται για την ανίχνευση αρτηριακής εισροής, υπερηχητική σάρωση με υπέρηχους για εξέταση αγγείων και / ή αμφίδρομη σάρωση - διαγνωστική υπερήχων με εξέταση Doppler.

  • διεξαγωγή συμπαθητικής οσφυαλγίας.
  • εφαρμογή φυσικής θεραπείας: UHF, ηλεκτροφόρηση, ρεύματα Bernard.
  • η σύνθετη θεραπεία πραγματοποιείται με αντισπασμωδικά (No-spa ή Halidor) και φάρμακα απευαισθητοποίησης (Claritin).
  • την εξάλειψη των αιτιολογικών παραγόντων.

Καταπολέμηση τουρνομάνητος (ασθένεια Buerger)

Πρόκειται για μια σπάνια ασθένεια που εκδηλώνεται ως εκφυλιστική εγκεφαλίτιδα, αλλά είναι πιο επιθετική λόγω της μεταναστευτικής φλεβικής θρομβοφλεβίτιδας. Οι ασθένειες τείνουν να πηγαίνουν στο χρόνιο στάδιο, να επιδεινώνονται περιοδικά.

Η θεραπεία χρησιμοποιείται όπως και στην περίπτωση της ετεριτρίτιδας. Εάν εμφανιστεί φλεβική θρόμβωση, χρησιμοποιούν:

  • αντιπηκτικά - φάρμακα για τη μείωση της πήξης του αίματος.
  • αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες - αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • φλεβοτροπικά φάρμακα.
  • θρομβόλυση - ενέσιμη φάρμακα που διαλύουν θρομβωτικές μάζες.
  • σε περίπτωση πλωτού θρόμβου (προσαρμοσμένου σε ένα μέρος) - θρομβοεμβολισμού (εγκαθίσταται φίλτρο cava, εκτελείται έγχυση κατώτερης κοίλης φλέβας, δεσμεύεται η μηριαία φλέβα).
  • να συνταγογραφεί ελαστική συμπίεση - να φοράει ειδική κάλτσα.

Αθηροσκλήρυνση

Η εξάλειψη της αθηροσκλήρωσης εμφανίζεται στο 2% του πληθυσμού, μετά από 60 χρόνια - έως και 20% όλων των περιπτώσεων

Η αιτία της νόσου μπορεί να είναι ο μειωμένος μεταβολισμός των λιπιδίων. Σε αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα, τα αγγειακά τοιχώματα διεισδύουν, ειδικά εάν υπερισχύουν οι λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας. Το αγγειακό τοίχωμα καταστρέφεται από ανοσολογικές διαταραχές, υπέρταση και κάπνισμα. Οι περίπλοκες καταστάσεις περιπλέκουν τη νόσο: σακχαρώδη διαβήτη και κολπική μαρμαρυγή.

Τα συμπτώματα της νόσου είναι αλληλένδετα με το 5ο μορφολογικό στάδιο:

  • Dolipid - αυξάνει τη διαπερατότητα του ενδοθηλίου, υπάρχει καταστροφή της βασικής μεμβράνης, ίνες: κολλαγόνο και ελαστικό,
  • λιποειδές - με την ανάπτυξη εστιακής διήθησης των αρτηριακών λιπών του εσωτερικού σώματος.
  • λιποσκλήρυνση - κατά τη διάρκεια του σχηματισμού ινώδους πλάκας στο εσωτερικό της αρτηρίας.
  • αθηρωματικό - σχηματίζεται έλκος κατά την καταστροφή πλάκας.
  • αθηροσκαλική - με πλάκα ασβεστοποίησης.

Ο πόνος στους μοσχάρια και η διαλείπουσα χωλότητα εμφανίζονται πρώτα όταν περπατάτε για σχετικά μεγάλες αποστάσεις, τουλάχιστον 1 χλμ. Με αυξημένη ισχαιμία των μυών και με δύσκολη πρόσβαση στο αίμα από τις αρτηρίες, ο παλμός στα πόδια θα διατηρηθεί ή θα εξασθενήσει, το χρώμα του δέρματος δεν θα αλλάξει, η μυϊκή ατροφία δεν θα εμφανιστεί, αλλά η ανάπτυξη των μαλλιών στα απομακρυσμένα πόδια (υποτρίχωση) θα μειωθεί, τα νύχια θα γίνουν εύθραυστα και θα είναι επιρρεπή στον μύκητα.

Η αθηροσκλήρωση μπορεί να είναι:

  • κατά τμήματα - η διαδικασία καλύπτει μια περιορισμένη περιοχή του σκάφους, σχηματίζονται μεμονωμένες πλάκες, τότε το σκάφος είναι εντελώς αποκλεισμένο.
  • διάχυτη - αθηροσκληρωτική βλάβη που καλύπτει το περιφερικό κανάλι.

Κατά την τμηματική αθηροσκλήρωση, διεξάγεται μία λειτουργία ελιγμού επί του αγγείου. Με ένα διάχυτο τύπο "παραθύρων" για να εκτελέσει τη μετατόπιση ή την εμφύτευση της πρόθεσης, δεν παραμένει. Σε αυτούς τους ασθενείς χορηγείται συντηρητική θεραπεία για την καθυστέρηση της εμφάνισης της γάγγραινας.

Υπάρχουν και άλλες ασθένειες των αρτηριών του κάτω άκρου, όπως οι φλεβικές φλέβες. Η θεραπεία με βδέλλες σε αυτή την περίπτωση θα βοηθήσει στην καταπολέμηση αυτής της ασθένειας.

Γαγκρένιο

Εμφανίζεται στο στάδιο 4 των κυανοειδών εστιών στα πόδια: τα τακούνια ή τα δάκτυλα των ποδιών, τα οποία στη συνέχεια γίνονται μαύρα. Τα έμβρυα τείνουν να εξαπλώνονται, να συγχωνεύονται, να εμπλέκονται στη διαδικασία του εγγύτερου ποδιού και του κάτω ποδιού. Η γάγγραινα μπορεί να είναι ξηρή ή υγρή.

Ξηρή γάγγραινα

Χρησιμοποιείται σε νεκρωτική περιοχή σαφώς οριοθετημένη από άλλους ιστούς και δεν επεκτείνεται περαιτέρω. Οι ασθενείς έχουν πόνο, αλλά δεν υπάρχει υπερθερμία και σημάδια δηλητηρίασης, είναι δυνατή η αυτο-διάσπαση της περιοχής με νέκρωση ιστών.

Είναι σημαντικό. Η θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα πραγματοποιείται συντηρητικά έτσι ώστε το λειτουργικό τραύμα να μην προκαλεί ενισχυμένη νεκρωτική διαδικασία.

Αναθέστε φυσιοθεραπεία, συντονισμένη υπέρυθρη θεραπεία, αντιβιοτικά. Θεραπεία με αλοιφή Iruksol, θεραπεία πνευμονικής πίεσης (μασάζ λεμφικού αποστράγγισης συσκευής κ.λπ.) και φυσικοθεραπεία.

Υγρή γάγγραινα

  • μπλε και μαύρα μπαλώματα από δέρμα και ιστό.
  • υπεραιμία κοντά στη νεκρωτική εστίαση.
  • πυώδη απόρριψη με μια αηδιαστική μυρωδιά?
  • δηλητηρίαση με την εμφάνιση δίψας και ταχυκαρδίας.
  • υπερθερμία με τιμές εμπύρετου και υπογλυκαιμικού
  • ταχεία εξέλιξη και εξάπλωση νέκρωσης.

Σε περίπλοκη κατάσταση:

  • εκτομή ιστού με βλάβες: ακρωτηριασμένες νεκρές περιοχές,
  • να αποκαθιστά αμέσως την παροχή αίματος: με απομακρύνσεις κατευθύνει τη ροή του αίματος γύρω από την πληγείσα περιοχή, συνδέοντας μια τεχνητή διακλάδωση με την αρτηρία πίσω από την κατεστραμμένη περιοχή.
  • διεξάγεται μια θρομβενδετεροκυστομή: αφαιρούνται από το αγγείο οι αθηροσκληρωτικές πλάκες.
  • εφαρμόστε τη διάταση της αρτηρίας με ένα μπαλόνι.

Οι αρτηρίες που έχουν μειωθεί με πλάκα είναι διασταλμένες με αγγειοπλαστική

Είναι σημαντικό. Η ενδοαγγειακή παρέμβαση έγκειται στην οδήγηση του καθετήρα μπαλονιού στο στενό σημείο της αρτηρίας και στη διόγκωσή του για την αποκατάσταση της κανονικής ροής αίματος. Όταν διαστολείται με μπαλόνι, τοποθετήστε το stent. Δεν θα επιτρέψει στις αρτηρίες να στενεύουν στην κατεστραμμένη περιοχή.

Αθηροσκλήρωση αγγείων των κάτω άκρων

Ο επαναλαμβανόμενος πόνος στα πόδια συνήθως συνδέεται με κόπωση, άβολα παπούτσια ή ακόμα και τραυματισμούς. Ωστόσο, αυτό μπορεί να είναι το πρώτο σύμπτωμα μιας επικίνδυνης νόσου - πολυεστιακή αθηροσκλήρωση κάτω άκρων. Η καθυστερημένη πρόσβαση σε έναν γιατρό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη γάγγραινας και θανάτου.

Λοξή αρτηριοσκλήρωση των αρτηριών των ποδιών

Τι είναι η αθηροσκλήρωση της αορτής και των αρτηριών των κάτω άκρων είναι μια πολύπλοκη παθολογία, η οποία εκδηλώνεται με τη διακοπή της παροχής αίματος και τη διαδικασία της κυτταρικής διατροφής. Στη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών της αρτηριοσκλήρυνσης των κάτω άκρων, που σχετίζονται με την απόφραξη των αγγείων των μηριαίων και ιγνυακών περιοχών, διαγιγνώσκεται ως εξουδετέρωση. Στο ICD10, του αποδίδεται ο κωδικός 170.2. Αυτό οφείλεται στην ύπαρξη του όρου "αποφρακτική εγκεφαλίτιδα" - μια χρόνια αγγειακή πάθηση που επηρεάζει τα αγγεία και τις αρτηρίες των ποδιών.

Η ανάπτυξη της νόσου συνοδεύεται από σταδιακή στένωση αιμοφόρων αγγείων, απόφραξη του αγγειακού αυλού και εμφάνιση γάγγραινας.

Στην ιατρική, γίνονται δεκτές 2 θεωρίες αθηροσκλήρωσης. Η πρώτη εξηγεί την εξέλιξη της νόσου με τον σχηματισμό πλάκας με ταυτόχρονη παρουσία παραγόντων κινδύνου, παραβίαση της ακεραιότητας του αγγειακού τοιχώματος και αλλαγές στην ευαισθησία του υποδοχέα. Η χοληστερόλη είναι ένα λιπίδιο και είναι το κύριο συστατικό των κυττάρων μεμβράνης. Όταν ο μεταβολισμός των λιπιδίων διαταράσσεται και το επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα ανεβαίνει, εμφανίζεται βλάβη στο τοίχωμα του αγγείου.

Η δεύτερη θεωρία συνδέει την ανάπτυξη της νόσου με διαταραχή του ανοσοποιητικού συστήματος και την υποβάθμιση των αιμοφόρων αγγείων λόγω των αυξημένων επιπέδων τοξινών στο αίμα.

Το αποτέλεσμα των διαδικασιών, ανεξαρτήτως της αιτίας τους, είναι η εναπόθεση λιπιδίων στην επιφάνεια των αγγείων. Αυτό προκαλεί μια φλεγμονώδη διαδικασία στην οποία εμπλέκονται μακροφάγα, λευκά αιμοσφαίρια, λεμφοκύτταρα και μονοκύτταρα. Η δραστηριότητα των μονοκυττάρων τους μετακινεί από την εσωτερική κοιλότητα του αγγείου στον τοίχο, γεγονός που προκαλεί την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης. Στη συνέχεια μετατρέπονται σε μεγάλα κύτταρα που απορροφούν χοληστερόλη και λιπίδια χαμηλής πυκνότητας. Η υψηλή συγκέντρωση ενζύμων οδηγεί στην ταχεία ανάπτυξη αρτηριοσκληρωτικών πλακών, οι οποίες κλείνουν τον αυλό, παραμορφώνουν τα τοιχώματα και βλάπτουν την ελαστικότητα του αγγείου.

Η μορφή της αποφρακτικής αρτηριοσκλήρυνσης των κάτω άκρων διαγιγνώσκεται στο 10% των ατόμων ηλικίας 65 ετών και άνω.

Και μεταξύ των αθηροσκληρωτικών ασθενειών, η OASNA κατέχει την τρίτη θέση στην επικράτηση. Στην πρώτη - οι αρτηρίες και αιμοφόρα αγγεία της καρδιάς, ακολουθούμενη από μια ασθένεια των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου και του λαιμού.

Αιτίες της παθολογίας

Η ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων οδηγεί σε διάφορους λόγους:

  • Υπερλιπιδαιμία;
  • Κάπνισμα και κατάχρηση αλκοόλ.
  • Υπερβολικό βάρος
  • Μη ισορροπημένη διατροφή με την υπεροχή λιπαρών, αλμυρών και υψηλής θερμιδικής αξίας τροφών.
  • Γενετική προδιάθεση.
  • Συχνές αγχωτικές καταστάσεις και δυσάρεστο ψυχολογικό κλίμα.
  • Ηλικία.
  • Υποδοδυναμία.
  • Συχνή κατάσταση υπερβολικής εργασίας.
  • Τραυματισμοί.

Υπάρχει μια ασθένεια και ως συνέπεια των υφιστάμενων ασθενειών. Συνήθως η αθηροσκλήρωση εκδηλώνεται με βάση το σακχαρώδη διαβήτη και την υπέρταση, λοιμώξεις, παθήσεις του ενδοκρινικού συστήματος.

Η αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων σε γήρας συνοδεύεται από τραυματισμούς, χειρουργικές επεμβάσεις και υποθερμία.

Συμπτώματα και στάδια της νόσου

Τα πρώτα συμπτώματα της αθηροσκλήρωσης είναι συχνές αίσθημα κρύου στα πόδια, μούδιασμα των δακτύλων, μυϊκοί σπασμοί των μοσχαριών και κόπωση που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της άσκησης. Συνήθως ο πόνος εμφανίζεται στους μύες του ποδιού. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι φέρουν αυξημένο φορτίο και έχουν λιγότερες αρτηρίες. Με την πρόοδο της νόσου, ο πόνος εξαπλώνεται στα πόδια. Στη συνέχεια αναπτύσσεται διαλείπουσα χωλότητα: χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο που εμφανίζεται όταν περπατάτε στους μύες των μοσχαριών, στο μηρό και στον ισχίο. Ο διαλείπων πόνος μπορεί να είναι πολύ σοβαρός και ακόμη και τα παυσίπονα δεν ανακουφίζουν πλήρως την επίθεση.

Η περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου οδηγεί:

  • Συχνές μούδιασμα των ποδιών.
  • Σπασμοί.
  • Αλλαγή χρώματος του δέρματος.
  • Αίσθηση βαρύ?
  • Αρτηριακή θρόμβωση ή εμβολή.
  • Δεν υπάρχει παλμός κάτω από το γόνατο, στον αστράγαλο και στο ισχίο.
  • Τροφικές διαταραχές.
  • Κυάνωση

Οι τροφικές διαταραχές (εξέλκωση, απολέπιση των νυχιών, απώλεια μαλλιών) προκαλούν μείωση του όγκου και της μάζας των μυών. Εάν αγνοήσετε αυτά τα σημάδια αθηροσκλήρωσης και δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία, θα αναπτυχθούν και θα εκδηλωθούν ως:

  • Σοβαρή μούδιασμα των ποδιών κατά το περπάτημα.
  • Σοβαρός πόνος ακόμη και σε ηρεμία.
  • Διαταραχές ύπνου λόγω του πόνου στους μύες των ποδιών.
  • Μη επουλωτικά επώδυνα έλκη, φθάνοντας σε 1-3 cm σε διάμετρο.
  • Νεκροσία.

Η δέσμευση της ειλεοειδούς αρτηρίας μπορεί να οδηγήσει σε ανικανότητα. Το κλείσιμο του αυλού του αιμοφόρου αγγείου της περιοχής του μηριαίου-ιγνυακού άκρου τελειώνει με αλωπεκία της κνήμης και την αορτο-ιλιακή περιοχή με αλωπεκία του κατώτερου τρίτου του μηρού. Σε μεταγενέστερο στάδιο, αρχίζει το μαύρισμα του δέρματος των δακτύλων και των ποδιών, υποδηλώνοντας την ανάπτυξη της γάγγραινας.

Τα συμπτώματα συνήθως αναπτύσσονται αργά έως ότου εμφανιστεί οξεία θρόμβωση, πράγμα που επιδεινώνει δραματικά την κλινική εικόνα. Η εμφάνιση της εκκολπωματικής εντέρου και της διαβητικής βλάβης των μικρών αγγείων αυξάνει τον κίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς. Για την πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου συνήθως συνταγογραφείται ακρωτηριασμός του άκρου.

Ταξινόμηση ασθενειών

Στην ιατρική, υπάρχουν αρκετές ταξινομήσεις αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων. Σύμφωνα με την κλινική πορεία της νόσου, υπάρχουν 2 μορφές:

Στη θέση της παθολογίας της νόσου χωρίζεται σε:

  • Αθηροσκλήρωση των κύριων αρτηριών των κάτω άκρων.
  • Αθηροσκλήρωση των αρτηριών του μηρού, άρθρωση ισχίου.
  • Αθηροσκλήρωση των αγγείων του μηριαίου-μηριαίου οστού.
  • Αθηροσκλήρωση της βαθιάς μηριαίας αρτηρίας.
  • Αθηροσκλήρωση του ποδιού.
  • Αθηροσκλήρωση της ειλεοειδούς αρτηρίας.
  • Αθηροσκλήρωση της κνημιαίας αρτηρίας.
  • Αθηροσκλήρωση του γόνατος.

Η πρώτη μορφή της νόσου διαγιγνώσκεται πιο συχνά και συνήθως στους άνδρες. Στις γυναίκες, η ασθένεια αναπτύσσεται μόνο κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, όταν παρατηρείται έντονη ορμονική ανισορροπία στο σώμα.

Η νόσος των κύριων και περιφερειακών αγγείων διαιρείται επίσης με κλινική μορφή σε αθηροσκλήρωση, θρομβανίτιδα και αορτοστεροειδή. Σύμφωνα με το επίπεδο αντιστάθμισης για την παράκαμψη της κυκλοφορίας του αίματος, η ασθένεια χωρίζεται σε αποζημιωμένες, υποπληρωμένες, μη αντιρροπούμενες.

Στάδια αθηροσκλήρωσης

Η ανάπτυξη της ισχαιμίας στα κάτω άκρα χωρίζεται σε 5 στάδια:

  • Αγγειοευρωτική;
  • Θρομβωτική;
  • Trophic;
  • Necrotic;
  • Γαγκρανώδη.

Η μείωση της κυκλοφορίας του αίματος ή η ισχαιμία των κάτω άκρων, η οποία είναι αποτέλεσμα της μείωσης ή της πλήρους παύσης της αρτηριακής μετακίνησης του αίματος, αποτελεί τη βάση της κατάταξης του Leriche Fontaine. Είναι πιο βολικό, επομένως οι αγγειολόγοι πολλών χωρών προτιμούν να το χρησιμοποιούν. Η ταξινόμηση προσδιορίζει 4 στάδια:

  1. Ασυμπτωματικός.
  2. Ισχαιμικό φορτίο, συνοδευόμενο από χλαμύδια.
  3. Η ισχαιμία της ανάπαυσης, όταν εμφανίζεται πόνος ακόμα και κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης.
  4. Ισχαιμία ηρεμίας με εμφάνιση νέκρωσης.

Μερικές φορές το στάδιο 3 ονομάζεται κρίσιμη ισχαιμία και η διάγνωση 4 γίνεται όταν αρχίσουν να εμφανίζονται έλκη. Η κρίσιμη ισχαιμία διαγιγνώσκεται σε 500-1000 ασθενείς για κάθε εκατομμύριο ανθρώπους. Το ποσοστό επιτυχούς θεραπείας σύμφωνα με το OANSK είναι χαμηλό: ο αριθμός των ακρωτηριασμών φτάνει το 20% του συνολικού αριθμού των ασθενών και το ίδιο ποσοστό θνησιμότητας κατά το πρώτο έτος θεραπείας της κρίσιμης μορφής.

Υπάρχει μια άλλη ταξινόμηση της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων, η οποία είναι επίσης δημοφιλής στους γιατρούς. Το πρώτο στάδιο της νόσου είναι προκλινικό, που χαρακτηρίζεται από παραβίαση του μεταβολισμού των λιπιδίων. Ο πόνος εμφανίζεται μετά από μια μεγάλη βόλτα (πάνω από 1 χλμ.) Και κάτω από βαριά φορτία. Τα υπόλοιπα συμπτώματα συνήθως απουσιάζουν. Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από την πλήρωση του αυλού των αγγείων κατά 60-80%, η οποία εκδηλώνεται από πόνο όταν περπατάει, ακόμη και για μικρές αποστάσεις. Στο τρίτο στάδιο, εμφανίζεται έντονος πόνος ακόμη και με το πέρασμα των 50 μέτρων. Το τελευταίο στάδιο της νόσου συνοδεύεται από εμφάνιση τροφικών ελκών, νέκρωσης και γάγγραινας. Ο πόνος δεν περνάει ούτε τη νύχτα.

Διάγνωση της νόσου

Η διάγνωση είναι το συμπέρασμα του γιατρού σχετικά με την ασθένεια και την κατάσταση του ασθενούς, η οποία γράφεται σύμφωνα με τη γενικά αποδεκτή ορολογία, την ταξινόμηση και την ονοματολογία της νόσου. Εισέρχεται στο ιατρικό ιστορικό του ασθενούς.

Η διάγνωση της αθηροσκλήρωσης των αγγείων των ποδιών περιλαμβάνει διάφορα υποχρεωτικά στάδια:

  • Μελέτη των συμπτωμάτων.
  • Η ιστορία;
  • Εξέταση του ασθενούς.
  • Ανάλυση εργαστηριακών εξετάσεων αίματος.
  • Διεξαγωγή πρόσθετης έρευνας.

Κατά την πρώτη εισαγωγή, οι καταγγελίες, ο χρόνος εμφάνισης των συμπτωμάτων και η διάρκειά τους, διευκρινίζεται η σχέση με το χρόνο πρόσληψης τροφής και τα φορτία.

  • Ένταση και εντοπισμός του πόνου.
  • Η παρουσία γενικής αδυναμίας, ρίψεων, κόπωσης.
  • Η παρουσία μολυσματικών ασθενειών.
  • Η παρουσία χρόνιων παθήσεων της καρδιάς, του ήπατος, των νεφρών.

Τα ληφθέντα δεδομένα καταγράφονται στο ιστορικό της νόσου. Επίσης στον χάρτη εξωτερικών ασθενών υποδεικνύονται τα κοινωνικά και φυσικά δεδομένα του ασθενούς, τα διαγνωστικά μέτρα, το βάρος και η ηλικία.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Όταν διαμαρτύρονται για τα συμπτώματα της αθηροσκλήρωσης, ο ασθενής συνταγογραφείται με βιοχημικές εξετάσεις αίματος για να ανιχνεύσει το επίπεδο των λιπιδίων και της χοληστερόλης στο αίμα. Κατά την εξέταση του ασθενούς προσέξτε το δέρμα: στο πληγέν πόδι, είναι συνήθως πιο πυκνό. Το προσβεβλημένο άκρο χαρακτηρίζεται από εύθραυστα νύχια, ατροφικούς μύες και αλλοιωμένο χρώμα δέρματος.

Ο δείκτης αστραγάλου-βραχίονα δείχνει την κατάσταση της αρτηριακής πίεσης στα πόδια. Συνίσταται στη μέτρηση της συστολικής πίεσης στους αστραγάλους και τους ώμους. Η κανονική αναλογία είναι 0,96. Όταν ο δείκτης OASKh δεν υπερβαίνει το 0,5.

Οι μέθοδοι διάγνωσης και η συνταγή θεραπείας εξαρτώνται από την έκταση της νόσου.

Οι τυπικές διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

  • Δοκιμή αίματος για ϋ-λιπίδια.
  • Coagulogram;
  • Υπερηχογράφημα της αορτής και των αρτηριών των ποδιών.
  • Sonography με Doppler;
  • Περιφερική αρτηριογραφία.
  • MR αγγειογραφία.
  • Πολλαπλών τομογραφιών υπολογιστών.
  • Αγγειογραφία.
  • Αξιολόγηση παλμών των κάτω άκρων των φλεβών.

Οπτικά, η δυναμική της εξέλιξης της παθολογίας προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας φωτογραφίες των πληγείστων περιοχών του σώματος. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση χρησιμοποιώντας διάφορες δοκιμές. Μια απλή δοκιμασία συμβάλλει στην εκτίμηση του βαθμού αναισθητοποίησης των ιστών: ο ασθενής θέτει τα πόδια του σε γωνία 45 ° από μια πρηνή θέση. Ο γιατρός καθορίζει πόσο γρήγορα τα πόδια γίνονται ανοιχτά και κουρασμένα.

Οι δοκιμές περιλαμβάνουν λειτουργικές δοκιμές. Για να ελέγξετε τον Burdeko, ο ασθενής πρέπει να λυγίσει το πόδι στο γόνατο. Η παραβίαση της ροής του αίματος καθορίζεται από την εμφάνιση ενός κοκκινωπό-μπλε τόνο δέρματος. Ένα δείγμα του Shamov-Sitenko πραγματοποιείται στον μηρό ή στον ώμο: τοποθετείται μια μανσέτα, στην οποία παρέχεται αέρας. Μετά από 5 δευτερόλεπτα, ο αέρας χαμηλώνει και σημειώνει το χρόνο ανάκτησης του δέρματος. Με ένα υγιές άκρο, το κανονικό χρώμα του δέρματος επιστρέφει μετά από 30 δευτερόλεπτα, με παθολογία μετά από 70-90 δευτερόλεπτα. Η δοκιμασία του Moshkovich περνάει από μια πρηνή θέση. Τα πόδια πρέπει να ανυψώνονται σε ορθή γωνία για 2-4 λεπτά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το πόδι γίνεται ανοιχτό και ο ασθενής σηκώνεται. Το υγιές πόδι επιστρέφει το κανονικό χρώμα του δέρματος σε 8-10 δευτερόλεπτα, το επηρεασμένο - σε 60-80 δευτερόλεπτα.

Θεραπεία αθηροσκλήρωσης

Για τη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων, προβλέπονται σύνθετα μέτρα: ιατρική ή χειρουργική θεραπεία, αλλαγές στον τρόπο ζωής και διατροφή. Εάν η αιτία της νόσου σε έναν καθιστό τρόπο ζωής, τότε επιπλέον συνταγογραφούν ασκήσεις φυσιοθεραπείας και μασάζ στα κάτω άκρα. Με το συχνό άγχος, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφηθεί για αλλαγή εργασίας.

Διατροφή

Η επιτυχής αντιμετώπιση της νόσου είναι αδύνατη χωρίς αυστηρή δίαιτα. Τα προϊόντα με υψηλό επίπεδο ζωικών λιπών απαγορεύονται: βούτυρο, λιπαρή ξινή κρέμα και τυρί, τυρί cottage, αρνί, χοιρινό κρέας, βόειο κρέας και παραπροϊόντα. Η δίαιτα για την αθηροσκλήρωση των ποδιών των αγγείων απαγορεύει τα προϊόντα από αλεύρι σίτου, ζάχαρη, αλάτι, αλκοόλ, καφέ, αρτοσκευάσματα.

Για να βελτιωθεί η λειτουργία του εντέρου και να βελτιωθεί η σύνθεση του αίματος, είναι απαραίτητο να προσθέσετε περισσότερα φρέσκα λαχανικά και φρούτα πλούσια σε φυτικές ίνες στη διατροφή. Την ημέρα πρέπει να φάτε περίπου 100-150 γρ. Λάχανου για την αφαίρεση της κακής χοληστερόλης από το αίμα και την κορεσμό του σώματος με τη βιταμίνη C. Τα επιθυμητά προϊόντα στο μενού είναι το σκόρδο και το κρεμμύδι, το λάδι της θάλασσας, το μαύρο chokeberry, τα αποξηραμένα βερίκοκα και τα βακκίνια.

Εάν η αθηροσκλήρωση συνοδεύεται από υπερβολικό βάρος, τότε συνταγογραφείται μια δίαιτα για να μειωθεί ομαλά. Την ημέρα που χρειάζεται να καταναλώσετε όχι περισσότερο από 2000 kcal. Η μέγιστη ποσότητα λίπους - 60 γραμμάρια ημερησίως, εκ των οποίων τα 40 γραμμάρια πρέπει να πέφτουν σε λίπη φυτικής προέλευσης.

Μοσχαράκι, κρέας γαλοπούλας και κουνελιού, ορτύκια, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά είδη θαλάσσιων ψαριών και γαλακτοκομικών προϊόντων είναι χρήσιμα. Το ψωμί σίτου είναι επιθυμητό να αντικαταστήσει τη σίκαλη: περιέχει περισσότερες ίνες και βιταμίνες. Πρέπει επίσης να συμπεριλάβετε στο μενού ημέρας νιφάδες σίκαλης ή πίτουρο. Το ρύζι και τα παραπετάσματα θα πρέπει επίσης να εγκαταλειφθούν υπέρ του βρώμης και του φαγόπυρου, bulgur. Οι σαλάτες λαχανικών είναι πιο υγιείς για να γεμίσουν με το σουσάμι, το ελαιόλαδο και το φυστικοβούτυρο. Μια φορά την εβδομάδα επιτρέπονται πλούσιοι ζωμοί κρέατος ή κοτόπουλου.

Για να μειωθούν τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα, χρειάζονται προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε ιώδιο και ασβέστιο: γαρίδες, γαρίδες, καλαμάρια, κελύφη, μύδια. Μία φορά την εβδομάδα χρειάζονται μέρες νηστείας για αποβουτυρωμένο γιαούρτι και γιαούρτι, λαχανικά και φρούτα.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων του δεύτερου σταδίου αντιμετωπίζεται με φάρμακα και παραδοσιακή ιατρική. Μόνο οι αλλαγές στον τρόπο ζωής και οι δίαιτες δεν αρκούν για να θεραπεύσουν αυτή τη μορφή της νόσου. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται με βάση τον βαθμό της ασθένειας, τις σχετικές χρόνιες παθήσεις, την ηλικία, το βάρος και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Όλα τα φάρμακα για τη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης χωρίζονται σε διάφορες ομάδες.

Το πρώτο περιλαμβάνει βήτα-αναστολείς, των οποίων ο ρόλος είναι να μειώσουν την πίεση και να μειώσουν τον καρδιακό ρυθμό. Η δεύτερη ομάδα περιλαμβάνει φιμπράτες - φάρμακα που μειώνουν την ποσότητα οργανικού λίπους στο πλάσμα και το σωστό μεταβολισμό των λιπιδίων. Οι στατίνες αποτελούν την τρίτη ομάδα. Ανάγκη μείωσης του ιξώδους του αίματος και της διαδικασίας παραγωγής ενζύμων υπεύθυνων για τη χοληστερόλη. Η στατίνη τελευταίας γενιάς αυξάνει επίσης τα επίπεδα της καλής χοληστερόλης και τη δραστικότητα λιπιδίων υψηλής και πολύ υψηλής πυκνότητας.

Η επόμενη ομάδα περιλαμβάνει αντιπηκτικά. Μειώνουν το ιξώδες του αίματος. Η ομάδα των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων περιλαμβάνει ισχυρά ανοσοδιεγερτικά, ο ρόλος των οποίων είναι η αύξηση της σωματικής αντοχής, η θρέψη του μυϊκού ιστού, η αύξηση του συνολικού τόνου. Μια άλλη ομάδα φαρμάκων είναι οι συμπλοκοποιητές χολικών οξέων. Αυτά σχηματίζουν στο έντερο μη απορροφήσιμα σύμπλοκα λιπαρών οξέων και χοληστερόλης, που οδηγούν σε μείωση του επιπέδου της χοληστερόλης στο αίμα και στην αύξηση της απελευθέρωσης χολικών οξέων από το σώμα.

Ξεχωριστά, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί αντιπλημμυρικά φάρμακα εάν υπάρχουν συχνές πόνες στα πόδια ή επιδεινώνεται η κινητικότητά τους. Για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της υπέρτασης που συνοδεύουν την αρτηριοσκλήρωση, συνταγογραφούνται παρασκευάσματα νικοτινικού οξέος. Ρυθμίζουν τις μεταβολικές διεργασίες, μειώνουν τη χοληστερόλη, μειώνουν την αρτηριακή πίεση και ενισχύουν τους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων.

Επιπλέον, οι αλοιφές και οι γέλες μπορούν να συνταγογραφηθούν για να εξαλείψουν την πρήξιμο, να μειώσουν τον πόνο και να αποκαταστήσουν την κινητικότητα. Οι αλοιφές έχουν επίσης αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα και επιταχύνουν τη διαδικασία επούλωσης τραυμάτων.

Χειρουργική θεραπεία της νόσου

Η χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται μόνο σε περιπτώσεις όπου η ζωή του ασθενούς κινδυνεύει. Η χειρουργική αγωγή της αθηροσκλήρωσης εκτελείται με διάφορες μεθόδους:

  • Εναλλαγή Συνίσταται στην εμφύτευση ενός διακένου μέσω του οποίου το αίμα ρέει παρακάμπτοντας το μπλοκαρισμένο δοχείο.
  • Προσθετική Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αφαιρείται μέρος του αγγείου που έχει προσβληθεί και τοποθετείται μια πρόθεση στη θέση του.
  • Ενδαρτηρεκτομή Χρησιμοποιείται με ελαφρά στένωση των αιμοφόρων αγγείων, είναι να καθαρίσει το αγγείο από πλάκες και θρόμβους αίματος.
  • Αγγειοπλαστική με μπαλόνια. Με βάση την επέκταση του αυλού της αρτηρίας λόγω της εγκατάστασης ενός μπαλονιού στο οποίο ρέει ο αέρας.
  • Στενώσεις. Η ουσία της μεθόδου είναι να εγκατασταθεί μέσα στο αγγειακό αγγείο, το οποίο διευρύνει την αρτηρία και αποκαθιστά τη φυσιολογική ροή του αίματος.

Η αυτοδερμομλαστική πραγματοποιείται για την εξάλειψη των τροφικών ελκών που δεν θεραπεύονται με συμβατική θεραπεία. Η συμπαθητομή στην αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων χρησιμοποιείται επίσης για τη βελτίωση της κατάστασης των αγγείων, των αρτηριών και των τριχοειδών αγγείων. Η ουσία της ενέργειας είναι η αποκοπή ή η καταστολή ενός συγκεκριμένου τμήματος του συμπαθητικού νευρικού συστήματος. Διεξήγαγε την ένεση ή χειρουργικά. Παρά το γεγονός ότι η επέμβαση έχει θετικό αποτέλεσμα, εξακολουθεί να μελετάται η επίδρασή της στο σώμα και η επακόλουθη εξέλιξη της νόσου.

Εάν η φαρμακευτική θεραπεία δεν δώσει τα απαραίτητα αποτελέσματα και η ασθένεια μετατραπεί σε γάγγραινα, τότε πραγματοποιούνται ανακατασκευές και, σε προηγμένες περιπτώσεις, ακρωτηριασμός.

Άσκηση

Η ενίσχυση της σωματικής δραστηριότητας του ασθενούς, καθώς και η δίαιτα, αποτελεί σημαντικό μέρος της θεραπείας αθηροσκλήρωσης. Ο στόχος της θεραπευτικής γυμναστικής είναι η ικανότητα να περπατάει κανονικά, να εξομαλύνει την κυκλοφορία του αίματος στα κάτω άκρα και να εξαλείφει τον κίνδυνο νέκρωσης.

Συνήθως ξεκινάτε με ένα θεραπευτικό περίπατο:

  • Ο ασθενής αρχίζει να περπατά με κανονική ταχύτητα 4-5 km / h.
  • Στο πρώτο σημάδι κόπωσης, η ταχύτητα μειώνεται στα 2 km / h.
  • Όταν ο πόνος και η κόπωση υποχωρούν - συνήθως διαρκούν 3-5 λεπτά - επιστρέφουν στην κανονική ταχύτητα.

Κάθε μέρα πρέπει να πάτε από 3 έως 5 χιλιόμετρα. Μια βόλτα όχι μόνο θα σας επιτρέψει να ομαλοποιήσετε τη ροή του αίματος σε λίγους μήνες, αλλά και να ενισχύσετε τους μυς και να βελτιώσετε την κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος. Το ιατρικό περπάτημα είναι η πρόληψη των καρδιακών προσβολών, της πνευμονικής και της καρδιακής ανεπάρκειας.

Το περπάτημα μπορεί να είναι μια ξεχωριστή θεραπεία και μπορεί να συμπεριληφθεί στο σύμπλεγμα της φυσικής θεραπείας, μαζί με ασκήσεις αναπνοής και ενίσχυσης των κάτω άκρων.

Λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης

Η παραδοσιακή ιατρική συνταγογραφείται συχνά εκτός από τη διατροφή και τη φαρμακευτική θεραπεία, κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η ανεξάρτητη χρήση λαϊκών θεραπειών χωρίς τη συγκατάθεση του γιατρού είναι απαράδεκτη: οι εγχύσεις και τα αφέψημα μπορεί να είναι ασυμβίβαστες με τα φάρμακα, γεγονός που θα προκαλέσει περισσότερη βλάβη.

Οι συνταγές παραδοσιακής ιατρικής στοχεύουν στην αποκατάσταση της ελαστικότητας των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, στην ενίσχυση του αγγειακού συστήματος του σώματος, στην καταστροφή των αθηροσκληρωτικών πλακών και στην απελευθέρωση του σώματος από τη χοληστερόλη και τις τοξίνες. Ορισμένες αμοιβές ενισχύουν επίσης το ανοσοποιητικό σύστημα, μειώνουν το βάρος, ομαλοποιούν την αρτηριακή πίεση και το νευρικό σύστημα.

Το μέλι είναι μέρος πολλών συνταγών. Όταν το OASNK είναι χρήσιμο τριφύλλι μέλι, ασβέστη, φαγόπυρο και βουνό, μέλι τριφύλλι, μέλι από ζαχαροκάλαμο. Στην καθαρή του μορφή πάρτε 1 κουταλιά της σούπας. πριν το πρωινό και το μεσημεριανό. Μπορείτε να πάρετε μέλι και μια πορεία που έχει σχεδιαστεί για 2 εβδομάδες: αραιώστε τον ιό L σε ένα λίτρο νερού. ξύδι μήλου μήλου και 2 κουταλιές της σούπας. μέλι Πίνετε όγκο κατά τη διάρκεια της ημέρας στο 1/2 φλιτζάνι. Το πρωί καλό είναι να φάτε 1 κουταλιά της σούπας. ένα μείγμα από μέλι, μη επεξεργασμένο λαχανικό και χυμό λεμονιού.

Χρήσιμα βάμματα για την αθηροσκλήρωση:

  • Κανάτες 10 λεμόνια, κόβουμε 10 κεφαλές σκόρδου. Ανακατέψτε με ένα λίτρο μέλι. Επιμείνετε κατά τη διάρκεια της ημέρας σε σκοτεινό μέρος. Πάρτε 4 κουταλιές την ημέρα.
  • Ψιλοκόβετε 50 γραμμάρια σκόρδου ή το περάστε μέσα από έναν τύπο, ρίξτε 200 ml βότκας. Το μείγμα επιμένει σε σκοτεινό μέρος για 7-9 ημέρες. Πίνετε τρεις φορές την ημέρα, 10 σταγόνες αραιωμένα σε νερό. Μεταξύ μαθημάτων πάρτε ένα διάλειμμα 2 μηνών.
  • Κουτάλι σπόροι άνηθο αλέθονται σε αλεύρι, ρίχνουμε 250 ml βραστό νερό. Επιμείνετε 15 λεπτά. Πάρτε 4 φορές την ημέρα.

Οι θηλές λαχανικών είναι χρήσιμα αγγούρια, τεύτλα, τεύτλα-καρότο, καρότο-σέλινο, μήλο-καρότο.

Συμπιεσμένα και θεραπευτικά λουτρά

Χρησιμοποιώντας συμπιέσεις αθηροσκλήρωσης θα μειώσετε τον πόνο, θα απαλύνει το δέρμα, θα βελτιώσει τη ροή του αίματος και θα εξομαλύνει την αρτηριακή πίεση. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την συμπίεση φυτικών συλλογών ίσων μερών του χαμομηλιού, του Αγίου Ιωαννίδη, του plantain, του φασκόμηλου και της διαδοχής. Το μείγμα χύνεται με ένα ποτήρι βραστό νερό και εγχύεται για 15-20 λεπτά, στη συνέχεια θερμαίνεται σε μια άνετη ζεστή θερμοκρασία. Πριν από την εφαρμογή της συμπίεσης, πλύνετε το προσβεβλημένο τμήμα του ποδιού με σαπούνι και κάντε ένα μασάζ κατά τη θέρμανση. Η γάζα υγραίνεται με το εκχύλισμα και εφαρμόζεται στο δέρμα και για να διατηρεί τη θερμότητα, το τυλίγει με μια μεμβράνη και μια πετσέτα στην κορυφή. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται δύο φορές την ημέρα. Μάθημα - 21 ημέρες. Μπορείτε να το επαναλάβετε μόνο μετά από 6 μήνες.

Πριν από την ώρα του ύπνου, τρίψτε την περιοχή του προσβεβλημένου δέρματος με ένα μείγμα φυσικού πορτοκαλιού και ελαιόλαδου. Διάρκεια μαθήματος - 15 ημέρες.

Για την αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος χρησιμοποιήστε ζεστά λουτρά. Τα πέλματα στα ζεστά νερά είναι αδύνατα. Φρέσκια τσουκνίδα, χαμομήλι ή βότανο προστίθενται στο νερό. Κάντε μπάνιο για περίπου 25-35 λεπτά. Εάν η ασθένεια συνοδεύεται από διαλείπουσα χωλότητα, τότε πρέπει να κάνετε μπάνιο. Περίπου 3 κιλά θαλασσινού αλατιού αραιώνονται σε νερό, η διαδικασία διαρκεί από 20 έως 40 λεπτά.

Πρόληψη ασθενειών

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση και ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης των ποδιών, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε απλές κλινικές οδηγίες. Το πρώτο από αυτά είναι να παρακολουθεί την υγεία των ποδιών εάν υπάρχει μια γενετική προδιάθεση και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό όταν εμφανίζονται ανήσυχα συμπτώματα. Τα άτομα άνω των 40 ετών συνιστάται να εξετάζονται δύο φορές το χρόνο.

Για να διατηρήσετε τη σύνθεση του αίματος και την κατάσταση των τοίχων των αγγείων σε καλή κατάσταση, θα πρέπει να ακολουθείτε διαρκώς μια δίαιτα: απορρίψτε από γλυκά και λιπαρά τρόφιμα, ισχυρά και ανθρακούχα ποτά, γρήγορο φαγητό, αλατότητα και πικάντικα καρυκεύματα. Πρέπει επίσης να εγκαταλείψετε το κάπνισμα και το αλκοόλ. Ένα ποτήρι κρασί στο δείπνο την εβδομάδα δεν βλάπτει, αλλά η κατάχρηση αλκοόλ προκαλεί την ταχεία ανάπτυξη των αθηροσκληρωτικών κοιτασμάτων. Συμπεριλάβετε στη διατροφή χρειάζεστε περισσότερα φρέσκα λαχανικά και φρούτα, πιάτα στον ατμό, ξηρούς καρπούς και θαλασσινά.

Μια άλλη σημαντική συμβουλή είναι να προσέξετε το βάρος και να οδηγήσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής. Το υπερβολικό βάρος όχι μόνο αυξάνει το φορτίο στα πόδια, αλλά προκαλεί επίσης διαταραγμένη λιπιδική διαδικασία, καρδιακή νόσο και αιμοφόρα αγγεία. Η υποδυμναμία επηρεάζει αρνητικά την κυκλοφορία του αίματος στα κάτω άκρα, οδηγώντας σε στάσιμες διαδικασίες και μειωμένη κινητικότητα των αρθρώσεων και των συνδέσμων.

Για την πρόληψη περιλαμβάνεται και η άρνηση των παγιδευμένων παπουτσιών. Οι γιατροί συμβουλεύουν το καλοκαίρι να περπατήσουν ξυπόλητοι στο γρασίδι, στην άμμο, στο νερό. Αυτό είναι ένα εξαιρετικό μασάζ ποδιών που βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος και της λέμφου. Είναι επίσης απαραίτητο να αποφεύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις και να εργάζεστε το βράδυ, να προσαρμόζετε το καθεστώς ξεκούρασης και ύπνου.

Η αθηροσκλήρωση των αγγείων και των αρτηριών των ποδιών είναι μία από τις πιο κοινές ασθένειες. Ο κίνδυνος της νόσου στην ασήμαντη ανάπτυξή της στα αρχικά στάδια: συχνά τα συμπτώματα της αθηροσκλήρωσης ισοδυναμούν με κόπωση ή τις συνέπειες της φθοράς των ανήσυχων παπουτσιών.

Η διάγνωση και η αγωγή της αθηροσκλήρωσης λαμβάνει χώρα σε διάφορα στάδια και εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, την παρουσία συναφών ασθενειών και φλεγμονωδών διεργασιών, την ηλικία και το φύλο. Στο αρχικό στάδιο, η θεραπεία μπορεί να συνίσταται μόνο σε αλλαγές στον τρόπο ζωής. Η θεραπεία με φάρμακα συνταγογραφείται εάν το σκάφος φράσσεται κατά 50% ή περισσότερο. Οι χειρουργικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται μόνο εάν τα φάρμακα δεν έχουν θετική επίδραση και η ζωή του ασθενούς κινδυνεύει. Αν δεν ακολουθήσετε τις συστάσεις και τις οδηγίες του γιατρού, τότε η ασθένεια μπορεί να είναι θανατηφόρα. Η θνησιμότητα από την ισχαιμία του ποδιού στην αρτηριοσκλήρωση είναι 61%.

Διαβάστε Περισσότερα Για Σπασμούς

Πόνος στον κοιλιακό και στο κάτω μέρος της πλάτης

Ένα από τα πιο συνηθισμένα παράπονα των ασθενών είναι ο έρπης πόνους στην κοιλιά και το κάτω μέρος της πλάτης. Συχνά αυτό το σύμπτωμα υποδηλώνει την έναρξη της παθολογικής διαδικασίας στο σώμα.


Εναιώρημα υδροκορτιζόνης σε αμπούλες και φιαλίδια - οδηγίες χρήσης


Η υδροκορτιζόνη είναι μια ομάδα φαρμάκων στεροειδών ορμονών που ανήκουν στην τάξη ισχυρών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία φλεγμονωδών, αλλεργικών, αυτοάνοσων και άλλων παθολογιών.