Χαρακτηριστικά της θεραπείας από τον Ilizarov

Η συσκευή Ilizarov είναι μια συσκευή αποσύρσεως από τη συμπίεση, ο κύριος σκοπός της οποίας είναι η αγκύρωση θραυσμάτων οστού μετά από τραυματισμό για αποσπάσεις (τέντωμα) ή συμπίεση (συμπίεση) οστικού ιστού. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των ψευδών καταγμάτων, των μηχανικών βλαβών και άλλων τραυματισμών. Η συσκευή σάς επιτρέπει να επιταχύνετε τη διαδικασία υπερτροφίας των οστών. Για το σχεδιασμό που πρέπει να εξυπηρετεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, απαιτεί την κατάλληλη φροντίδα - τακτική επεξεργασία με μια ειδική λύση, αποθήκευση σε μια περίπτωση.

Τι είναι η συσκευή Ilizarov

Αρχικά, η συσκευή Ilizarov στη δομή της ήταν ένας μηχανισμός των σκελετικών βελόνων, οι οποίοι τραβιόντουσαν μέσω ενός οστού, ενός δακτυλίου από μέταλλο και ράβδους που μπορούσαν να ρυθμιστούν.

Η αρχή της λειτουργίας της συσκευής του Ilizarov έχει ως εξής: η θέση ενός σπασμένου άκρου είναι στερεωμένη με βελόνες, οι οποίες είναι στερεωμένες σε μεταλλικούς δακτυλίους που συνιστούν μία μόνο συσκευή. Ο τόπος πρόσφυσης του οστού παραμένει ακίνητος, τα θραύσματα οστών συλλέγονται σε ένα ενιαίο σύνολο, η μετατόπιση διορθώνεται εγκαίρως. Το βάρος του άκρου διαιρείται σε μεταλλικό πλαίσιο, έτσι ώστε το φορτίο στο νοσούντο τμήμα του σώματος να είναι ελάχιστο, πράγμα που επιτρέπει στον ασθενή να κινηθεί γύρω από τα πατερίτσες σχεδόν αμέσως μετά τη λειτουργία.

Κατά τη διάρκεια της εφαρμογής των μηχανικών, η εργασία ήταν σε εξέλιξη για να βελτιωθεί. Σταδιακά, η δομή και η δομή της συσκευής υποβλήθηκαν σε σημαντικές αλλαγές, συνεχώς αναβαθμισμένες με τη βοήθεια νέων υλικών και τεχνολογιών. Με την πάροδο του χρόνου εμφανίστηκαν και άλλοι τύποι μηχανών του Ilizarov για τη θεραπεία και τη διόρθωση των οστών του ποδιού, του χεριού, της λεκάνης και της σπονδυλικής στήλης. Στην κατασκευή, αντί των ακτίνων, χρησιμοποιούνται τιτάνιο και σύγχρονες ράβδοι από ανθρακονήματα, οι δακτύλιοι αντικαθίστανται με πλατίνα, τρίγωνα και ημίσεια δαχτυλίδια. Χάρη σε αυτά τα υλικά, ο σχεδιασμός του πλαισίου φαίνεται πιο συμπαγής και ελαφρύς, ενώ η ίδια η συσκευή έχει γίνει πιο ανθεκτική.

Επί του παρόντος, η συσκευή αποτελείται από περίπου 30 μέρη. Οι κύριες δομές στήριξης της συσκευής: τόξα, ημικυκλίες, δακτύλιοι ενός τεμαχίου. Οι δακτύλιοι και οι δακτύλιοι είναι κατασκευασμένοι σε 11 διαφορετικά μεγέθη, ανάλογα με τη διάμετρο. Οι βελόνες χρησιμοποιούνται κυρίως με διάμετρο 1,5 και 1,8 mm, ωστόσο, στην επεξεργασία μικρών οστών μπορούν να χρησιμοποιηθούν ακτίνες 1 mm. Το μέσο μήκος των ακτίνων είναι από 250 έως 400 mm. Όλα τα μέρη της συσκευής είναι ενιαία, πράγμα που επιτρέπει την προσέγγιση της θεραπείας μεμονωμένα.

Ενδείξεις χρήσης

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία ψευδών καταγμάτων και είναι ασύγκριτη στη θεραπεία σοβαρών μηχανικών τραυματισμών και τραυμάτων από πυροβολισμούς, τα οποία συνοδεύονται από σημαντική βλάβη του μυϊκού ιστού όταν η επιβολή των πλακών και των ακίδων αντενδείκνυται λόγω της πιθανότητας φλεγμονής ή οστεομυελίτιδας. Ως εκ τούτου, η συσκευή χρησιμοποιείται ευρέως σε στρατιωτικά νοσοκομεία.

Η συσκευή Ilizarov χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία ραχίτιδας, ψευδοαρθρώσεως, καθώς και για τη θεραπεία της αρθρικής σύσπασης, τη διόρθωση ελαττωμάτων οστού και μαλακού ιστού μετά από όγκους, τραυματισμούς ποικίλης σοβαρότητας ή μολυσματικές ασθένειες. Επιπλέον, η συσκευή χρησιμοποιείται για τη διόρθωση των παραμορφώσεων των άκρων και ως πρόληψη της οστεοαρθρίτιδας των αρθρώσεων του γονάτου και του αστραγάλου. Με τη βοήθεια του μηχανισμού μπορεί επίσης να επιμηκύνει τα πόδια.

Για τη θεραπεία και την εφαρμογή της συσκευής του Ilizarov πρέπει να υπάρχουν κατάλληλες ιατρικές ενδείξεις και ο διορισμός ορθοπεδικού χειρούργου με βάση πλήρη και ενδελεχή εξέταση.

Η διαδικασία εγκατάστασης και αφαίρεσης

Η συσκευή Ilizarov εγκαθίσταται μόνο σε εξωτερικούς ασθενείς από γιατρούς με τα κατάλληλα προσόντα, δεδομένου ότι η διαδικασία είναι σύνθετη. Πρώτον, η αναισθησία του μυϊκού ιστού πραγματοποιείται κοντά στο κάταγμα και στον ίδιο τον οστικό ιστό (περιφερειακή αναισθησία) στο σημείο της βλάβης ή στον ασθενή χορηγείται γενική αναισθησία. Πάνω από το κάταγμα, ανοίγουν ειδικές οπές για την εισαγωγή στο οστό ειδικού ζεύγους βελόνων σε κατακόρυφη γωνία, οι οποίες στη συνέχεια στερεώνονται προς τα έξω στο δακτύλιο ή στο μισό δακτύλιο της συσκευής Ilizarov με ένα κλειδί.

Η συμπίεση των υπολειμμάτων των οστικών ιστών παρέχεται από την απόσταση μεταξύ των δακτυλίων, ρυθμιζόμενων ειδικών ράβδων. Ο αριθμός των δακτυλίων μπορεί να είναι διαφορετικός, ανάλογα με τη σοβαρότητα του κατάγματος. Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, η δύναμη των ακτίνων θα πρέπει να ρυθμίζεται καθημερινά από τους γιατρούς, επειδή κατά τη διάρκεια της συγκόλλησης του οστικού ιστού, οι ακτίνες βαθμιαία παραμορφώνονται. Έτσι, ελέγχοντας τον κινητό shtrangi και την ένταση των ακτίνων, ο νοσοκομειακός ειδικός εξαλείφει αμέσως την μετατόπιση πραγματοποιώντας μια κλειστή επανατοποθέτηση του οστικού ιστού.

Για τη διάσπαση των άκρων (διαδικασία για την αύξηση του μήκους των ποδιών), αρχικά εγκαθίσταται μια συσκευή Ilizarov, κατόπιν κόβεται ένα οστό (οστεομετρία) και τα θραύσματα οστών στερεώνονται με βελόνες και δακτυλίους. Η διαδικασία επιμήκυνσης των ποδιών αρχίζει περίπου 7 ημέρες μετά την αρχική χειρουργική επέμβαση. Ο ρυθμός επιμήκυνσης του οστικού ιστού είναι μεμονωμένος, εξαρτάται από το ρυθμό ανάπτυξης του οστικού ιστού και την κατάσταση του σώματος στο σύνολό του. Κατά μέσο όρο, η επιμήκυνση των ποδιών κατά 5 εκατοστά διαρκεί από 50 έως 75 ημέρες. Μετά τη διάσπαση της προσοχής, πραγματοποιείται μια περίοδος σταθεροποίησης, η οποία διαρκεί δύο φορές. Ένα μήνα αργότερα, η όλη διαδικασία διεξάγεται στο δεύτερο σκέλος.

Έβαλαν τη συσκευή του Ilizarov για να διορθώσουν την καμπυλότητα των άκρων. Αρχικά, τα οστά αποκόπτονται στη θέση της ανωμαλίας τους, τότε η συσκευή είναι σταθερή, ισιώνοντας τα άκρα στη σωστή θέση με τη βοήθεια των ακτίνων. Το σχήμα των οστών διορθώνεται με καθημερινή ρύθμιση των ακτίνων. Η αφαίρεση της συσκευής γίνεται μόνο μετά από πλήρη πλήρη πρόσφυση του οστικού ιστού.

Αφαιρέστε τις βελόνες από το σώμα και αφαιρέστε τη συσκευή μόνο από έναν γιατρό. Κατά κανόνα, δεν απαιτείται αναισθησία, αλλά εάν είναι απαραίτητο ή κατόπιν αιτήματος του ασθενούς, μπορεί να εφαρμοστεί αναισθησία. Κατ 'αρχάς, αφαιρούνται οι δακτύλιοι και οι σφιγκτήρες, οι ακτίνες αφαιρούνται, οι πληγές αντιμετωπίζονται με αντισηπτικό. Οι ουλές μετά τη χειρουργική επέμβαση ξεπερνούν γρήγορα, στο μέλλον καθίστανται σχεδόν ανεπαίσθητες.

Η σωστή φροντίδα

Η συσκευή Ilizarov απαιτεί καθημερινή φροντίδα, δεδομένου ότι εγκαθίσταται για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο θεράπων ιατρός αναφέρει τα χαρακτηριστικά του πριν ξεκινήσει τη θεραπεία και εγκαθιστώντας τη συσκευή για κατάγματα.

Οι ακτίνες που διέρχονται από τον οστικό ιστό υποβάλλονται σε επεξεργασία με ένα ειδικό διάλυμα ή αλκοόλη, ημι-αραιωμένο με νερό. Η επεξεργασία του σχεδίου γίνεται μέχρι να έρθει σε επαφή με το δέρμα καθημερινά με χαρτοπετσέτες, αλλάζοντας τις κάθε δύο μέρες. Η συχνότητα της θεραπείας στο σπίτι συνιστάται από τον θεράποντα ιατρό, ανάλογα με τη χειρουργική επέμβαση. Μετά την έναρξη του φορτίου στην κατεστραμμένη επιφάνεια, είναι δυνατόν να αποβάλλεται το θηλασμό από το σημείο όπου οι ακτίνες εισέρχονται στο σώμα, πρήξιμο, ερυθρότητα του δέρματος.

Για να ανακουφίσετε τη φλεγμονή, μπορείτε να βάλετε πετσέτες στο τραύμα με ένα διάλυμα Dimexide, αραιωμένο με απεσταγμένο νερό σε αναλογία ενός προς ένα. Εάν η φλεγμονή δεν πάει μακριά, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, ο οποίος πιθανότατα θα συνταγογραφήσει τη χρήση αντιβιοτικών. Σε ειδικές περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να αφαιρέσει τη συσκευή Ilizarov. Για να αποφύγετε τη σκόνη που εισέρχεται στο σώμα μέσω των ακτίνων, οι ειδικοί συστήνουν να ράβουν μια ειδική θήκη.

Πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της συσκευής

Η συσκευή Ilizarov έχει τα αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα:

  • ακρίβεια κόψιμο των οστών, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική για σύνθετα κατάγματα.
  • ρυθμό ολικής συγκόλλησης.
  • την ικανότητα να μετακινείται ανεξάρτητα μέσα σε λίγες ημέρες μετά την επέμβαση.
  • ο μηχανισμός είναι μια εναλλακτική λύση για την εγκατάσταση δαπανηρών οστικών εμφυτευμάτων.
  • τη δυνατότητα χρήσης της συσκευής για πολλαπλά και ποικίλα κατάγματα.
  • ένα σημαντικά χαμηλότερο ποσοστό επιπλοκών μετά από θεραπεία με σωστή παρακολούθηση από τον θεράποντα ιατρό και έγκαιρη ακτινολογική εξέταση.

Ωστόσο, η χρήση της συσκευής, όπως και κάθε άλλη θεραπεία, έχει τα μειονεκτήματά της:

  • το μέγεθος της δομής, την παρουσία κύκλων που παρεμβαίνουν στον ασθενή κατά τον ύπνο και την ανάπαυση.
  • μικρές ουλές και ουλές παραμένουν μετά τις βελόνες.
  • δυσάρεστες αισθήσεις, πόνους, πόνοι, πρήξιμο, ροή αίματος κατά τη χρήση της συσκευής.
  • τη δυνατότητα απόκτησης σοβαρής φλεγμονής του οστικού ιστού κατά τη διάτρηση ενός οστού με ένα τρυπάνι ή τη χρήση της συσκευής.

Γενικά, η τεχνική Ilizarov για την τάνυση και την αναγέννηση οστικού ιστού είναι μοναδική. Κατά τη θεραπεία των άκρων, το κυριότερο είναι να μην ξεχνάμε τα μέτρα αποκατάστασης του βραχίονα ή του ποδιού μετά την αφαίρεσή του. Το μασάζ είναι σε θέση να επαναφέρει σταδιακά τη ροή του αίματος του τραυματισμένου άκρου και τις θεραπευτικές ασκήσεις - για να ενισχύσει τους εξασθενημένους μύες και να αποκαταστήσει την προηγούμενη ευελιξία στην άρθρωση.

Vasily Stroganov Ενας τραυματολόγος-ορθοπεδικός με 8 χρόνια εμπειρίας.

Τι είναι η μηχανή Ilizarov

Η συσκευή Ilizarov εφευρέθηκε το 1951 από τον ορθοπεδικό χειρουργό Gavriil Abramovich Ilizarov για τη θεραπεία σύνθετων καταγμάτων και οστικών παραμορφώσεων.

Έχει πειραματικά αποδειχθεί ότι η οστεοσύνθεση μετάδοσης μετάλλων δημιουργεί τις συνθήκες για ταχεία οστική σύντηξη χωρίς ανάμιξη. Η συσκευή Ilizarov στο πόδι χρησιμοποιείται για τα κατάγματα του κάτω άκρου, του ποδιού, των ενδορθρικών καταγμάτων του γόνατος και του μηριαίου οστού.

Περιγραφή συσκευής

Η αρχική έκδοση της συσκευής αποτελείται από δύο δακτυλίους, συρόμενες ράβδους και τέσσερις ακτίνες.

Πρώτον, οι ακτίνες εισήχθησαν στις τρυπημένες οπές πάνω και κάτω από το σημείο θραύσης υπό γωνία 90 μοιρών. Τότε ήταν στερεωμένοι στους δακτυλίους και οι συρόμενες ράβδοι στα παξιμάδια σταθεροποιούσαν το πλάτος και την απόσταση. Η διάμετρος των δακτυλίων άλλαξε με αυξήσεις του χιλιοστού.

Η κατασκευή από ανοξείδωτο χάλυβα αποσυναρμολογήθηκε πλήρως και μπορούσε να εξυπηρετήσει γενικά.

Ο αριθμός των στοιχείων αυξήθηκε ανάλογα με τις ανάγκες προκειμένου να σταθεροποιηθούν τα άκρα μετά από πολλαπλά κατάγματα.

Ποια είναι η μηχανή του Ilizarov σήμερα; Τα μοντέρνα μοντέλα περιλαμβάνουν δαχτυλίδια τιτανίου και ημικυκλικούς δακτυλίους, βελόνες πλεξίματος, ράβδους ασφάλισης και βίδες.

Οι δακτύλιοι διακρίνονται από αυλακώσεις που αυξάνουν την ακρίβεια της τοποθέτησης της συσκευής. Αντί αυτών, σε μερικές τροποποιήσεις, χρησιμοποιούνται πλαίσια και ελατήρια έτσι ώστε η στερέωση να είναι εύκαμπτη.

Τα κύρια πλεονεκτήματα της συσκευής Ilizarov:

  • δομική ακαμψία ·
  • τοποθέτηση του οστού σε οποιαδήποτε κατεύθυνση.
  • ισχυρή στερέωση των συντριμμιών.

Ο σχεδιασμός της συσκευής δεν επηρεάζει την απόδοση των μυών και κάποιων αρθρώσεων, αποτρέποντας τις συσπάσεις και διατηρώντας τον τροφισμό των ιστών σε σύγκριση με το γύψο.

Ο ασθενής μπορεί να φορτώσει ένα άκρο, υποστηρίζοντας παροχή αίματος και λειτουργία.

Η φωτογραφία δείχνει τον τρόπο εμφάνισης της συσκευής στη χαρά και το μηρό.

Ανάλογα με τη θέση στο πόδι, η συσκευή θα επηρεάσει την κάμψη του άκρου στις αρθρώσεις.

Αρχή της λειτουργίας

Η θεραπεία βασίζεται σε δύο μεθόδους:

  1. Η συμπίεση ή η συμπίεση - σας επιτρέπει να συνδυάσετε και να διορθώσετε θραύσματα. Η αύξηση της ταχύτητας και της ακρίβειας αυξάνεται. Η συμπίεση διατηρείται μέχρι την σταθεροποίηση και τη σκλήρυνση των ραφών.
  2. Η αποσύνθεση ή η τάνυση είναι απαραίτητη για την αύξηση του μήκους του οστού. Τα θρυμματισμένα θραύσματα αφαιρούνται το ένα από το άλλο και μεταξύ αυτών σχηματίζεται οστό αναγέννηση, από το οποίο σχηματίζεται ο οστικός ιστός. Η διάρρηξη γίνεται 1-2 mm ανά ημέρα. Ο στόχος είναι να φέρει τα θραύσματα στην ανατομική θέση και την ολοκλήρωση της οστεογένεσης.

Η συσκευή ελέγχει τη θέση των θραυσμάτων καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας, απομακρύνει εγκαίρως την μετατόπιση σε μήκος, πλάτος, γωνιακή και περιστροφική.

Ενδείξεις χρήσης

Με τη συσκευή Ilizarov, η τραυματολογία και η ορθοπεδική λύση επιλύει μια σειρά σύνθετων προβλημάτων:

  1. Αντιμετωπίστε κλειστά διαφυσιακά και μεταφυσιακά κατάγματα.
  2. Για την αποκατάσταση των μαλακών ιστών και των οστών με ανοικτά κατάγματα, χωρίς προσφυγή σε μεταμόσχευση και μεταμόσχευση.
  3. Για να διορθώσετε φρέσκες και παλιές εξάρσεις, προωθώντας το σχηματισμό νέων συνδέσμων.
  4. Αντιμετωπίστε σύνθετα κατάγματα της λεκάνης, του στέρνου και της σπονδυλικής στήλης.
  5. Για να διορθώσετε τις ανωμαλίες των σωληνοειδών οστών χωρίς μεταμοσχεύσεις σε περίπτωση επιπλοκών οστεομυελίτιδας, αποκαταστήστε το μήκος των οστών.
  6. Για να πυκνώσετε τα οστά και τα θραύσματα, για να προσομοιώσετε το σχήμα.
  7. Εξαλείψτε τους ψευδείς συνδέσμους οποιασδήποτε θέσης και τη συνακόλουθη σύσφιξη του άκρου.
  8. Επιμηκύστε τα οστά, περιορίστε την ανάπτυξή τους με τη βοήθεια της αποσπάσεως της προσοχής και της συμπίεσης στη ζώνη ανάπτυξης των οστών (επιφυσιόλυση).
  9. Διορθώστε τις πολυαξονικές παραμορφώσεις των μακριών οστών και των αρθρικών συστολών.
  10. Για τη διεξαγωγή αρθροδήσεως των αρθρώσεων, για την εξάλειψη των βραχυκυκλωμάτων και των παραμορφώσεων του άκρου.
  11. Να επεκταθούν τα στοιχεία των αρθρώσεων κατά τη διάρκεια του αρθροδεσμικού και να αποκατασταθούν τα ελλείποντα τμήματα των οστών λόγω της ανάπτυξής τους με κατευθυνόμενη οστεογένεση.
  12. Δημιουργήστε οστικές αναγεννήσεις και αναπτύξτε οστά με τη διαχείριση της οστεογένεσης. Διεγείρει την οστεογένεση στην περίπτωση παθολογικών κύστεων αναμόρφωσης οστού, δυστροφίας.
  13. Εξαλείψτε τις δευτερεύουσες παραμορφώσεις των οστών και των αρθρώσεων, αποκαταστήστε τη λειτουργία των άκρων.
  14. Κρατήστε προσεκτικά τα κατεστραμμένα άκρα των οστών, ρυθμίστε την ένταση και τη λειτουργία της άρθρωσης προς τη σωστή κατεύθυνση.

Η επιμήκυνση των ποδιών με τη συσκευή Ilizarov διεξάγεται σε ανακατασκευαστική, ανακατασκευαστική χειρουργική επέμβαση, μερικές φορές σε καλλυντικές επεμβάσεις. Πιο συχνά απαιτείται διαδικασία μετά τα περίπλοκα κατάγματα ως αποτέλεσμα τροχαίου ατυχήματος.

Εγκατάσταση

Πριν από την εφαρμογή της διαδερμικής αποσπάσεως-συμπίεσης, απαιτείται ακτινογραφία σε πολλές προβολές.

Η συσκευή Ilizarov τοποθετείται μετά από κατάγματα, συνήθως κάτω από γενική αναισθησία, αφού στα θραύσματα των οστών τρυπιούνται οπές μέσω των οποίων συγκρατούνται οι βελόνες τιτανίου.

Τοποθετούνται στους δακτυλίους με πλήκτρα. Στερεώστε τις ράβδους στήριξης ρυθμίζοντας το μήκος των παξιμαδιών με μια συγκεκριμένη λειτουργία. Η εγκατάσταση διαρκεί περίπου 30-40 λεπτά.

Κάθε ασθενής έχει ξεχωριστά σχεδιάσει να αλλάξει τις ρυθμίσεις της συσκευής:

  • η περιστροφή των περικοχλίων αλλάζει την απόσταση μεταξύ των δακτυλίων που είναι τοποθετημένοι στις κινητές ράβδους. Η σύγκλιση τους παρέχει συμπίεση των άκρων του σπασίματος των οστών.
  • η παραμόρφωση των ακτίνων επιτρέπει να μειωθεί η δύναμη της συμπίεσης, η τάση τους παρακολουθείται συνεχώς για να εξαλειφθεί η μετατόπιση των συντριμμιών, να επανατοποθετηθεί στο χρόνο.

Βοήθεια Οι ράβδοι είναι ένα οπτικό εργαλείο για τον έλεγχο της ανάπτυξης των οστών και της διαδικασίας επούλωσης. Ο γιατρός συνταγογράφει επανειλημμένες εξετάσεις για να προσαρμόσει τις ρυθμίσεις και την ένταση των ακτίνων στη συσκευή.

Αφαίρεση της συσκευής

Αφαιρέστε τη συσκευή μόνο μετά την εικόνα ελέγχου, όταν επιβεβαιωθεί η αύξηση θραυσμάτων.

Εκτελεί την αποσυναρμολόγηση του ίδιου χειρουργού που εγκατέστησε το σχέδιο. Αρχικά, ο γιατρός περιστρέφει τη ράβδο, τους σφιγκτήρες και τους δακτυλίους. Στη συνέχεια κόβει τις βελόνες και τις βγάζει.

Η απομάκρυνση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία και μικρές πληγές παραμένουν στις θέσεις των μεταλλικών στοιχείων. Αντιμετωπίζονται με απολυμαντικό διάλυμα.

Σε περίπτωση ανεπαρκούς ενίσχυσης του οστικού ιστού, εφαρμόζεται γύψος ή επίδεσμος στερέωσης.

Μετά την αφαίρεση της συσκευής Ilizarov, οι ασθενείς χρειάζονται αποκατάσταση:

  • μασάζ για τη βελτίωση της τροφικής;
  • φυσιοθεραπεία για μυϊκή διέγερση.
  • γυμναστική για να μειώσουν την συστολή και να αποκαταστήσουν την αντοχή των άκρων.

Η φυσική αποκατάσταση θα πρέπει να ξεκινά αμέσως μετά την αφαίρεση της συσκευής συρραφής των οστών, προκειμένου να αποφευχθεί η αποδυνάμωση του άκρου και η ανάπτυξη μυϊκών ανισορροπιών.

Η διάρκεια του μαθήματος είναι 2-3 μήνες. Ταυτόχρονα, χρησιμοποιούνται εξωτερικά μέσα για την ταχύτητα της επούλωσης και την ανακούφιση από τον πόνο των τραυμάτων.

Οφέλη

Η θεραπεία ορθοπεδικών προβλημάτων με τη συσκευή Ilizarov εξαρτάται από την ικανότητα του ιατρού και από τα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Η οστεοσύνθεση του μετασχηματισμού παρέχει σαφή πλεονεκτήματα έναντι άλλων μεθόδων:

  • γρήγορη επούλωση μετά από κάταγμα.
  • χαμηλός κίνδυνος σχηματισμού ψευδών αρθρώσεων.
  • δεν υπάρχει ανάγκη να αγοράσετε ακριβές πλάκες?
  • έλλειψη εμφυτευμάτων στα οστά.
  • δεν χρειάζεται χειρουργική επέμβαση.

Οι ασθενείς με τη συσκευή Ilizarov μπορούν, μία εβδομάδα μετά την εγκατάσταση των ακτίνων, να μετακινηθούν σε πατερίτσες. Η έμφαση στο άκρο μπορεί να γίνει όταν ο πόνος εξαφανιστεί κάτω από το αξονικό φορτίο.

Το κύριο πλεονέκτημα της τεχνολογίας είναι ότι ακόμη και με πολλαπλά κατάγματα, οι ασθενείς δεν χρειάζεται να παραμείνουν στο νοσοκομείο. Τα κομμάτια στερεώνονται από τις βελόνες και αποτρέπεται η μετατόπισή τους. Η ατροφία των μυών δεν παρατηρείται ενώ διατηρείται το καθεστώς κινητικότητας.

Μειονεκτήματα

Η συσκευή έχει μειονεκτήματα: είναι δύσκολο να κοιμηθείς μαζί της, ο σχεδιασμός είναι βαρύς (ειδικά για τα παιδιά και τις γυναίκες), η αυτονομία στα εγχώρια θέματα παραμένει χαμηλή. Για παράδειγμα, με το σχέδιο μπορείτε να κολυμπήσετε, αν το βάλετε σε πλαστική σακούλα.

Υψηλή παραμένει ο κίνδυνος φλεγμονής των μαλακών ιστών στα σημεία διέλευσης των ακτίνων. Τα τραύματα παραμένουν ανοιχτά, αυξάνοντας τον κίνδυνο βακτηριδίων. Για υπεζωρία και φλεγμονή, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτικά.

Οι ασθενείς εμφανίζουν συχνά πόνο στον οστούν που έχουν τρυπηθεί. Το τραύμα στα αιμοφόρα αγγεία και τις νευρικές απολήξεις με μεταλλικό συστατικό μπορεί να γίνει αισθητό για μεγάλο χρονικό διάστημα με δυσφορία.

Δραστηριότητες περιποίησης

Η συσκευή πρέπει να φορεθεί για περισσότερο από 3-4 μήνες. Οι βελόνες του Ilizarov, τοποθετημένες σε δακτυλίους, διαπερνούν τους μαλακούς ιστούς και τα οστά. Οι ανοιχτές πληγές παραμένουν στο χώρο της εγκατάστασης, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης.

Μετά την εγκατάσταση της συσκευής, ο χειρουργός ενημερώνει τον ασθενή σχετικά με τους κανόνες φροντίδας του τραυματισμένου άκρου.

Οι εκκρίσεις απολυμαίνονται καθημερινά με διάλυμα αλκοόλης (αραιωμένο με νερό 1: 1). Τριμμένο δέρμα που έρχεται σε επαφή με το μέταλλο. Οι χαρτοπετσέτες τις δύο πρώτες εβδομάδες αλλάζουν κάθε 2 ημέρες και μετά - κάθε εβδομάδα.

Την πρώτη εβδομάδα μετά την εγκατάσταση, το άκρο θα είναι διογκωμένο και κοκκινωμένο, ζεστό στην αφή. Το βήμα προσαρμογής προκαλεί επίσης δυσφορία και πόνο.

Ωστόσο, για γενική κακουχία, πυρετό και πυρετό - συμπτώματα δηλητηρίασης - πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Η απόρριψη από τα τραύματα του χυχώ, το πύον είναι ένα σημάδι μόλυνσης. Ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτική θεραπεία, αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Όταν ενισχύεται η φλεγμονώδης διαδικασία, ο χειρουργός λαμβάνει μια απόφαση για την αφαίρεση της συσκευής για την πρόληψη της λοίμωξης των οστικών ιστών.

Για να αποφευχθεί η μόλυνση, οι πρώτες μέρες μετά την τοποθέτηση των πληγών των ακτίνων καλύπτονται με επίδεσμοι και μια ειδική θήκη φοριέται επάνω στη συσκευή.

Εναλλακτικές λύσεις για τον Ilizarov

Στην ορθοπεδική τραυματολογία χρησιμοποιείται σταθεροποίηση και διόρθωση των οστών με τη βοήθεια πλακών ή ενδομυελικών ακίδων.

Είναι σημαντικό! Η συσκευή Ilizarov έχει ένα κύριο χαρακτηριστικό εφαρμογής: η κλινική πρέπει να έχει εμπειρία στη μετάδοση της οστεοσύνθεσης προκειμένου να εξαλειφθούν οι ψευδαισθήσεις με τέντωμα του άκρου και μετατόπιση θραυσμάτων (άλμα των ακτίνων).

Ποια είναι καλύτερη: συσκευή ή πλάκα Ilizarov

Η οστεοσύνθεση είναι απαραίτητη εάν τα θραύσματα δεν αναπτύσσονται μαζί χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Αυτά είναι καταγμάτων του ελακαρανίου, της επιγονατίδας, κάποιων τραυματισμών, του μηριαίου λαιμού, των ενδοαρθρικών καταγμάτων των κονδύλων των οστών.

Οι βιδωτές βίδες σας επιτρέπουν να φορτώσετε τα άκρα σε σύντομο χρονικό διάστημα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Συχνά χρησιμοποιούνται σε εγκάρσια κατάγματα των οστών του μηριαίου, του κνημιαίου και του βραχιονίου λόγω της μεγάλης διαμέτρου του μυελικού σωλήνα.

Ανάπτυξαν πολλές επιλογές για καρφίτσες για μακριές σωληνοειδή κόκαλα με διαφορετικές επιλογές εγκατάστασης.

Οι πλάκες, σε αντίθεση με τις ακίδες, είναι προσαρτημένες στην κορυφή του οστού και πρέπει να συμμορφώνονται με τις κάμψεις του. Επιλέγονται όταν είναι δυνατή η λειτουργία, ο ελάχιστος κίνδυνος αποξένωσης.

Οι πλάκες χρησιμοποιούνται όταν ένα μεγάλο κομμάτι μπορεί να καθοριστεί σε πολλά σημεία.

Για τα σωληνωτά κατάγματα των οστών και για τα σύνθετα κατάγματα, προτιμάται συχνότερα η οστεοσύνθεση μετάγγισης.

Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας είναι πάντα στην αρμοδιότητα του χειρούργου που γνωρίζει καλύτερα τι να εφαρμόσει στην περίπτωσή σας - τη συσκευή Ilizarov ή την πλάκα. Για τα κατάγματα χωρίς επανατοποθέτηση τοποθετήστε την πλάκα.

Λαμβάνουν επίσης υπόψη πόση φθορά της συσκευής είναι ενεργοποιημένη. Οι πλάκες και οι βίδες επιταχύνουν την αποκατάσταση σε ορισμένες περιπτώσεις.

Κόστος του

Κάποιος μπορεί να μάθει πόσο κοστίζει η συσκευή Ilizarov μόνο αφού ο τραυματολόγος έχει αξιολογήσει τις εικόνες.

Η διαμόρφωση και η πολυπλοκότητα της συσκευής εξαρτάται από τη φύση και την πολυπλοκότητα του κατάγματος, επηρεάζοντας το τελικό κόστος. Η τιμή καθορίζεται από τον τόπο εγκατάστασης της συσκευής, το υλικό κατασκευής, τον αριθμό δακτυλίων και τις ακτίνες.

Το κόστος ξεκινάει από 30 χιλιάδες και τελειώνει σε 500 χιλιάδες, ενώ ο χειρούργος πρέπει να πληρώσει περίπου 150 χιλιάδες

Συμπέρασμα

Η συσκευή Ilizarov αναφέρεται στα μέσα σταυροειδούς οστεοσύνθεσης χωρίς χειρουργική επέμβαση και μακροχρόνια παραμονή στο νοσοκομείο.

Ο χρόνος για τη θεραπεία ενός προβλήματος είναι συνήθως 3-4 μήνες, εκτός από περιπτώσεις επιμήκυνσης του άκρου. Η συσκευή συνιστάται να χρησιμοποιείται για περίπλοκα κλειστά κατάγματα, ενώ η αποτελεσματικότητα της εγκατάστασης εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την ικανότητα του χειρουργού.

Χρησιμοποιώντας τη συσκευή Ilizarov για διάφορες χειρουργικές επεμβάσεις των οστών

Παρακάτω, θα σας ενημερώσουμε λεπτομερέστερα για το τι είναι η συσκευή Ilizarov, γιατί είναι απαραίτητη και υπό ποιες παθολογίες είναι δικαιολογημένη η χρήση της. Θα περιγράψουμε επίσης τις αρχές της εγκατάστασης, αφαίρεσης, συντήρησης και επισημάνουμε τα προφανή μειονεκτήματα και τα πλεονεκτήματα της συσκευής.

Ιστορία της δημιουργίας

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, πολλοί επιστήμονες προσπάθησαν να δημιουργήσουν συσκευές για τη διεξαγωγή οστεοσύνθεσης μετάδοσης, η οποία συνεπάγεται τη συγχώνευση θραυσμάτων οστικής δομής. Ωστόσο, οι απόπειρές τους ήταν ανεπιτυχείς. Μόνο το 1952 ο σοβιετικός χειρούργος και επιστήμονας Γ. Α. Ιλιζαρόφ δημιούργησε μια συσκευή που δημιουργεί όλες τις προϋποθέσεις για την αποτελεσματική διεξαγωγή των διαδικασιών αυτού του είδους. Αρχικά, η συσκευή ονομαζόταν "συσκευή απόσπασης με συμπίεση" και αποτελείται από δύο δακτυλίους στήριξης συνδεδεμένους από τέσσερις ρυθμιζόμενες ράβδους. Η εγκατάσταση της συσκευής στο οστό πραγματοποιήθηκε χρησιμοποιώντας δύο ζεύγη ακτίνων από ανοξείδωτο χάλυβα. Η εφεύρεση επέτρεψε την επίλυση πολλών προβλημάτων που προκύπτουν στη θεραπεία διαφόρων καταγμάτων και ασθενειών ορθοπεδικής φύσεως.

Περιγραφή συσκευής

Για να κατανοήσουμε τι είναι η συσκευή του Ilizarov, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τα συστατικά στοιχεία και τα στοιχεία του σχεδιασμού του. Το κύριο σημείο της συσκευής είναι να παρέχει άκαμπτη στερέωση θραυσμάτων οστού σε ένα συγκεκριμένο μέρος, εξαιρουμένης οποιασδήποτε μετατόπισης. Αυτό το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με τη βοήθεια ειδικών ακτίνων που συνδέονται με δακτυλίους συγκράτησης ή ημικυκλικά, τα οποία με τη σειρά τους συνδέονται με άκαμπτες ράβδους. Οι ακτίνες οδηγούνται μέσω του οστικού ιστού και ασφαλίζονται με ρυθμιζόμενες ράβδους, που σας επιτρέπουν να χειριστείτε την πορεία της θεραπείας.

Οι πρώιμες εκδόσεις των συσκευών ήταν πολύ δύσκολες και βαριές, γεγονός που προκάλεσε πολλές ενοχλήσεις στους ασθενείς. Οι σύγχρονες τροποποιήσεις γίνονται από ελαφρύτερα και πιο αξιόπιστα υλικά, όπως ίνες άνθρακα ή τιτάνιο. Οι ενοχλητικοί δακτύλιοι αντικαθίστανται από τρίγωνα, ημικυκλικά ή πλάκες. Επίσης, η συνεχής ιατρική έρευνα επέτρεψε τη προσαρμογή της συσκευής σε σχεδόν οποιοδήποτε μέρος του σώματος.

Χαρακτηριστικά ενός σχεδίου επιτρέπουν στον ασθενή με κάταγμα του ποδιού να κινείται σχεδόν χωρίς σοβαρές συνέπειες με στήριξη στα δεκανίκια. Αυτό επιτυγχάνεται με τη διανομή του βάρους του ανθρώπινου σώματος σε ολόκληρη την περιοχή του μεταλλικού πλαισίου της συσκευής.

Προς το παρόν δεν υπάρχουν αναλογικά στοιχεία σε αυτήν τη συσκευή.

Αρχή της λειτουργίας

Η τοποθέτηση ή σύγκριση θραυσμάτων οστού με τη συσκευή Ilizarov εξασφαλίζεται από την άκαμπτη σύνδεση των στοιχείων της συσκευής με ειδικές βελόνες ασφάλισης. Η διαχείριση θραυσμάτων οστικών δομών πραγματοποιείται ρυθμίζοντας τη θέση των υποστηριγμάτων πλαισίου.

Οποιοσδήποτε χειρισμός με τα οστά πραγματοποιείται μεταβάλλοντας το μήκος της αναγέννησης. Για να γίνει αυτό, πρέπει να περιστρέψετε την ρυθμιζόμενη σύνδεση, αλλάζοντας έτσι την απόσταση μεταξύ των δακτυλίων συγκράτησης.

Ένα τυποποιημένο σύνολο στοιχείων της συσκευής δημιουργεί όλες τις προϋποθέσεις για την εφαρμογή υποστηρίξεων διαφόρων τύπων και διαμορφώσεων, καθώς και τη σύνδεσή τους μέσω ακτίνων σε διαφορετικά επίπεδα και προς όλες τις κατευθύνσεις.

Ενδείξεις για θεραπευτική χρήση

Οι κύριες ενδείξεις για τη χρήση της συσκευής αποσπάσεως από την συμπίεση είναι τέτοιες παθήσεις όπως:

  • ραχίτης;
  • τη σύντμηση ενός άκρου συγγενούς ή επίκτητης φύσης.
  • οστικές παραμορφώσεις.
  • κατάγματα διαφορετικής προέλευσης.
  • νεοαρθρωση (ψευδοαρθρωση).

Επίσης, αυτή η συσκευή αντιμετωπίζει αποτελεσματικά τη διόρθωση των παραμορφώσεων των οστών και την εξάλειψη των ελαττωμάτων των αρθρώσεων. Η χρήση της συσκευής Ilizarov παρέχει ανάπτυξη στο υπόβαθρο διαφόρων σκελετικών ασθενειών και ευθυγραμμίζει τα οστά μετά από μολυσματικές παθολογίες, όγκους ή τραυματισμούς.

Χρησιμοποιώντας τη διαδικασία της οστεοσύνθεσης μετάγγισης, πραγματοποιούνται οι παρακάτω χειρισμοί:

  • θεραπεία σοβαρών καταγμάτων του θώρακα, των οστών της πυέλου ή της σπονδυλικής στήλης.
  • θεραπεία των κλειστών καταγμάτων.
  • επιμήκυνση ή συμπίεση οστών.
  • διογκωτική πάχυνση και δίνοντας στο οστό το απαραίτητο σχήμα.
  • αποκλεισμός μεταμόσχευσης ή μεταμόσχευσης του δέρματος σε περίπτωση ανοικτών καταγμάτων.
  • αντιμετώπιση διαφόρων εξάρσεων που ακολουθείται από αύξηση των συνδέσμων.
  • την εξάλειψη ψευδών αρθρώσεων ·
  • αρθροδεσία μεγάλες αρθρώσεις.

Η σύγχρονη ιατρική έχει δημιουργήσει πολλές τροποποιήσεις της συσκευής του Ilizarov για τη θεραπεία των καταγμάτων και της διόρθωσης των οστών. Υπάρχουν μοντέλα για το κεφάλι, το δάκτυλο και τον καρπό, το πόδι, το ισχίο, την κνήμη, τον αυχένα και ολόκληρη την περίμετρο της σπονδυλικής στήλης.

Επίσης, η συσκευή χρησιμοποιείται αποτελεσματικά στην ορθοπεδική κοσμετολογία για να διορθώσει διάφορες καμπύλες και μήκη των οστών, του ισχίου, των αρθρικών ελαττωμάτων, της αρθροπλαστικής και την εξάλειψη της λανθασμένης θέσης των οστών του σώματος.

Εγκατάσταση

Η συσκευή πρέπει να εγκαθίσταται μόνο από έμπειρο χειρουργό στο Τμήμα Τραυματολογίας. Πρώτα απ 'όλα, ο χώρος της επέμβασης απολυμαίνεται και αναισθητοποιείται. Η αναισθησία μπορεί να είναι γενική και τοπική, η οποία εξαρτάται άμεσα από τη σοβαρότητα του τραυματισμού και τον όγκο της χειρουργικής επέμβασης.

Στην αρχή της επέμβασης, ο χειρουργός τρυπά ένα ζεύγος οπών σε κάθε κομμάτι οστού και περνάει τις βελόνες μέσα από αυτές σε ορθή γωνία παράλληλη μεταξύ τους. Στα άκρα των ακτίνων τοποθετούνται δακτύλιοι στήριξης (τρίγωνα, ημικύκλια) και στερεώνονται με ειδικά σφιγκτήρες. Οι δακτύλιοι με τη σειρά τους στερεώνουν τις ρυθμιζόμενες ράβδους. Στο μέλλον, είναι δυνατό να αλλάξετε την απόσταση μεταξύ των δακτυλίων μετακινώντας τις ράβδους με ένα πλήκτρο.

Η επίδραση συμπίεσης επιτυγχάνεται φέρνοντας τα πλαίσια στήριξης πιο κοντά. Λόγω της συνεχούς αλλαγής της καμπυλότητας των ακτίνων, είναι απαραίτητο να περιστρέφονται οι ράβδοι κάθε μέρα, καθώς μειώνεται η δύναμη συμπίεσης.

Η επιμήκυνση των οστών των άκρων γίνεται σταδιακά. Στην αρχή της επέμβασης, ο γιατρός εκτελεί ανατομή (οστεομετρία) του οστού, ακολουθούμενη από τοποθέτηση της συσκευής. Μια εβδομάδα μετά τη διαδικασία, αρχίζει η διαδικασία επιμήκυνσης (αποσπάσματος). Η τάνυση συμβαίνει αυξάνοντας την απόσταση μεταξύ των ακτίνων λόγω της κύλισης των περικοχλίων στις ροδέλες. Η επιμήκυνση δεν πρέπει να υπερβαίνει το ένα χιλιοστό ανά ημέρα. Έτσι, για να αυξήσετε το οστό κατά δύο εκατοστά, πρέπει να περιστρέψετε τη συσκευή για κατά μέσο όρο είκοσι ημέρες.

Στην περίπτωση αλλαγής καλλυντικών οστών, πραγματοποιούνται πανομοιότυποι χειρισμοί. Μια εξαίρεση μπορεί να είναι άμεση διόρθωση όταν η καμπυλότητα διορθώνεται κατά τη διάρκεια της λειτουργίας. Η καθημερινή συστροφή πραγματοποιείται κυρίως από ιατρικό προσωπικό ή από τον ασθενή.

Πόσο πρέπει να φοριέται η συσκευή Ilizarov στο πόδι (ή σε άλλο μέρος του σώματος) και ο συνολικός χρόνος θεραπείας πρέπει να συντονίζεται με το χειρουργό.

Μετά τις χειρουργικές επεμβάσεις, ο ασθενής πάσχει για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά αυτό επιλύεται από τη συνεχή λήψη φαρμάκων για τον πόνο. Οι σύγχρονες τροποποιήσεις των συσκευών επιτρέπουν σε ένα άτομο να κινείται άνετα σχεδόν αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Τέτοιοι χειρισμοί μπορούν να γίνουν όχι μόνο για ενήλικες ασθενείς, αλλά και για παιδιά. Συχνά, η διαδικασία ματίσματος του παιδιού είναι εξαιρετικά γρήγορη, κάτι που είναι σημαντικό, δεδομένης της ιδιαιτερότητας της διαδικασίας. Για αυτό υπάρχουν ειδικά μεγέθη συσκευών για παιδιά.

Εκκένωση

Η διαδικασία αφαίρεσης της συσκευής Ilizarov θα πρέπει να διεξάγεται (εάν είναι δυνατόν) από τον ίδιο γιατρό που έχει εγκατασταθεί. Η αναισθησία συχνά δεν απαιτείται, καθώς αυτή η διαδικασία δεν προκαλεί πόνο στον ασθενή. Ωστόσο, κάποια δυσφορία θα εξακολουθήσει να υπάρχει. Πρώτα απ 'όλα, ο χειρουργός αφαιρεί τα δαχτυλίδια και τις μπάγχες. Στη συνέχεια κόβει το ένα άκρο της βελόνας και το κολλάει έξω από το κόκαλο. Μετά από αυτό, το δέρμα αντιμετωπίζεται με απολυμαντικά, και ο γιατρός εφαρμόζει ένα γύψο.

Ξεκινήστε με τα πόδια. Μετά την αφαίρεση του γύψου, συνιστάται να υποβληθείτε σε αρκετά μαθήματα μασάζ αποκατάστασης για να αποκαταστήσετε την κανονική κυκλοφορία του αίματος και να επιταχύνετε την αναγέννηση.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Τα προφανή πλεονεκτήματα της χρήσης αυτού του είδους συσκευής περιλαμβάνουν σημαντική επιτάχυνση της αναγέννησης του κατεστραμμένου οστικού ιστού και τη δυνατότητα αποτελεσματικής διόρθωσης των ελαττωμάτων. Η κατάτμηση των καταγμάτων με τη βοήθεια αυτής της συσκευής εξαλείφει την ανάπτυξη της λεγόμενης "ψευδούς άρθρωσης". Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα είναι το γεγονός ότι μόνο λίγες μέρες μετά τη λειτουργία, επιλύεται ένα ελαφρύ φορτίο στο τραυματισμένο άκρο.

Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν συγκριτική δυσχέρεια κατά την επικάλυψη και φθορά γενικά, ισχυρό πόνο (ειδικά τη νύχτα) και την εμφάνιση ουλών σημείου στο σημείο όπου τοποθετούνται οι ακτίνες.

Δραστηριότητες περιποίησης

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός πρέπει να διδάξει στον ασθενή πώς να φροντίσει τη συσκευή. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να σκουπίσετε με αντισηπτικό (κατά προτίμηση με αλκοόλη) όλα τα μέρη της δομής χωρίς να αγγίξετε το δέρμα. Αυτό πρέπει να γίνεται καθημερινά.

Σε περίπτωση σχηματισμού φλεγμονωδών βλαβών και πυώδους έκκρισης, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό.

Για να μειώσετε τον κίνδυνο μόλυνσης κατά την περίοδο της φθοράς, μπορείτε να καταφύγετε σε μια ειδική αντιβακτηριακή περίπτωση.

Ο σκοπός της συσκευής Ilizarov και η εφαρμογή της

Η συσκευή Ilizarov είναι μια ειδική συσκευή που χρησιμοποιείται στην ιατρική. Κύριο καθήκον του είναι η χειρουργική διόρθωση των συγγενών παθήσεων των οστικών ιστών. Αυτή η συσκευή αναπτύχθηκε το 1952 από τον Ρώσο γιατρό Gavriil Ilizarov. Παρά την ανάπτυξη της ιατρικής, η συσκευή παραμένει ένας από τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους αντιμετώπισης πολύπλοκων περιπτώσεων.

Δομή κατασκευής

Η συσκευή, που δημιουργήθηκε από τον G. Ilizarov, είναι μια συσκευή που αποσπά την προσοχή από τη συμπίεση. Η ιδιαιτερότητά της έγκειται στη χρήση της οστεοσύνθεσης μετάγγισης: η παθολογία εξαλείφεται από την άκαμπτη στερέωση του οστού χρησιμοποιώντας εξωτερικές ράβδους, ακτίνες και άλλες συσκευές.

Η συσκευή στην κλασική έκδοση ήταν μια προκατασκευασμένη δομή χάλυβα. Τα οστά στερεώθηκαν με βελόνες σκελετικής έλξης. Γύρω στα άκρα υπήρχαν επίπεδες στεφάνες, διασυνδεμένες με μεταλλικές ράβδους. Με τη συσκευή αυτή, οι ακτίνες στερεώθηκαν σταθερά στην επιθυμητή θέση. Όλα τα μέρη της συσκευής έγιναν αφαιρούμενα, οπότε ο σχεδιασμός θα μπορούσε εύκολα να τροποποιηθεί για κάθε ασθενή.

Παρά την υψηλή απόδοσή του, αυτό το σχέδιο είχε ελαττώματα. Μεταξύ αυτών ονομάζεται το μεγάλο μέγεθος και το βάρος της συσκευής. Αυτά τα χαρακτηριστικά προκάλεσαν δυσκολία όταν φορούσαν. Από την άποψη αυτή, έγιναν προσπάθειες εκσυγχρονισμού και βελτίωσης του σχεδιασμού. Στη σύγχρονη συσκευή, ο χάλυβας αντικαταστάθηκε με τιτάνιο.

Αντί για βελόνες, οι ράβδοι από ανθρακονήματα ή τιτάνιο χρησιμοποιούνται για τη σταθεροποίηση των οστών. Τα δαχτυλίδια αντικαθίστανται από ημικυκλικά ή τριγωνικά μέρη. Χάρη σε αυτήν την ενημέρωση, το βάρος της δομής έχει μειωθεί, οι λειτουργικές δυνατότητες έχουν βελτιωθεί. Η αρχή της λειτουργίας της συσκευής παραμένει η ίδια.

Τα κύρια στοιχεία της συσκευής

Τα κύρια στηρίγματα για τη στερέωση αντιπροσωπεύονται από δακτυλίους ενός δακτυλίου, τόξα και μισούς δακτυλίους. Δαχτυλίδια έρχονται σε 11 μεγέθη. Η εσωτερική διάμετρος των μικρών δακτυλίων κυμαίνεται από 100 έως 160 mm (πίσσα 10 mm). Στη λίστα των δακτυλίων με μεγάλη διάμετρο, τα μεγέθη είναι 180 mm, 200 mm, 220 mm και 240 mm. Αυτά τα μέρη χρησιμοποιούνται για τη σταθεροποίηση των οστών των κάτω και άνω άκρων.

Τα μισά δακτυλίδια είναι διασυνδεδεμένα με συνδετήρες (στηρίγματα, σχάρες, βίδες). Περιλαμβάνονται 7 μεγέθη τόξου. Οι διαφορές είναι στην εσωτερική ακτίνα του τμήματος (80 mm - 160 mm). Αυτά τα στοιχεία στερέωσης χρησιμοποιούνται για τα εγγύτερα άκρα (λιγότερο απομακρυσμένα από το σώμα).

Πρόσθετες λεπτομέρειες

Ως πρόσθετες λεπτομέρειες είναι τα στοιχεία στερέωσης.

  1. Στηρίγματα με οπή με σπείρωμα, σπείρωμα με σπείρωμα. Τα στοιχεία αυτά έχουν διαφορετικό αριθμό οπών (από 2 έως 4). Με τη βοήθειά τους να πραγματοποιήσουν την ένταση και τη στερέωση των ακτίνων, να δημιουργήσουν περιστροφές, να ελέγξουν τη θέση των θραυσμάτων και θραυσμάτων των οστών.
  2. Σανίδες πολλών τύπων (ακτίνα, ελικοειδείς και επίπεδες). Αυτά τα μέρη είναι αποτελεσματικά στη σύνδεση των στηριγμάτων και των στύλων που βρίσκονται σε διαφορετικά επίπεδα, όταν η συσκευή είναι εγκατεστημένη στο εγγύτερο οστό.
  3. Δοκοί με και χωρίς σπειρώματα. Με τη βοήθειά τους, είναι δυνατόν να στερεωθούν τα κύρια εξωτερικά στηρίγματα, να δώσουν πρόσθετη ακαμψία στη δομή, να σταθεροποιήσουν τις ράβδους διάσπασης.
  4. Οι σύνδεσμοι και οι δακτύλιοι με σπείρωμα. Τέτοια εξαρτήματα χρησιμοποιούνται για την τοποθέτηση πρόσθετων υποστηριγμάτων και την επέκταση των ράβδων.
  5. Πλυντήρια πολλών τύπων. Χρησιμοποιούνται για τη στερέωση και τη διόρθωση των ακτίνων που είναι εγκατεστημένα σε διαφορετικά επίπεδα.
  6. Ράβδοι Αυτά τα μέρη είναι διαφόρων τύπων: τηλεσκοπικά, με συνεχή σπείρωμα και με σπείρωμα με αυλάκωση και οπή.
  7. Μιλάει. Οι κουδούνες είναι ο κύριος σύνδεσμος μεταξύ του οστού και της εξωτερικής υποστήριξης. Η διάμετρος αυτής της συσκευής μπορεί να είναι διαφορετική. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί χρησιμοποιούν ακτίνες 1,5-1,8 mm. Αν χρειαστεί να ενισχύσετε τη συσκευή, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε διάμετρο 2,0 mm. Για να διευκολυνθεί η εγκατάσταση, οι ακτίνες έχουν ένα αιχμηρό άκρο.

Ενδείξεις χρήσης

Ο κύριος σκοπός της εγκατάστασης αυτής της συσκευής είναι η σταθεροποίηση των θραυσμάτων οστών στην επιθυμητή θέση. Επιπλέον, είναι δυνατή η αλλαγή της θέσης ενός τμήματος του οστού. Έτσι, η συναρμολογημένη δομή γίνεται ο σκελετός για το κατεστραμμένο τμήμα του σώματος.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη συσκευή για:

  • σωστή σύντηξη του οστού σε κατάγματα (αποτρέπει την μετατόπιση) ·
  • επιμήκυνση ποδιού ·
  • εξαλείφουν διάφορες παραμορφώσεις των χεριών, των ποδιών, της σπονδυλικής στήλης και άλλων τμημάτων του σώματος.

Για σύνθετα κατάγματα, οι γιατροί δεν καταφέρνουν πάντα να ταιριάζουν με θραύσματα. Επιπλέον, ένα γύψο γύψου δεν δίνει πάντα το επιθυμητό επίπεδο στερέωσης (υπό την επίδραση των μυών, τα μικρά κομμάτια μπορούν να μετατοπιστούν). Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο σχεδιασμός του Ilizarov θα αποτελέσει μια αποτελεσματική λύση στο πρόβλημα. Το άκρο στερεώνεται με ασφάλεια με τις βελόνες.

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την εξάλειψη των αισθητικών ελλείψεων. Μεταξύ των ασθενών με τέτοια προβλήματα υπάρχει μεγάλο ποσοστό ατόμων με συγγενείς ανωμαλίες στα πόδια (για παράδειγμα, το ένα πόδι είναι μεγαλύτερο από το άλλο). Όταν χρησιμοποιείτε μια συσκευή που αποσπά την προσοχή από τη συμπίεση, το άκρο μπορεί να επιμηκυνθεί με την πάροδο του χρόνου. Λόγω αυτής της φυσικής ανεπάρκειας εξαλείφεται.

Η παθολογία είναι ένας άλλος λόγος για την εγκατάσταση αυτού του σχεδίου. Ο κατάλογος των διαγνώσεων περιλαμβάνει τον ισχίο, την καμπυλότητα των άκρων με ραχίτιδα, μετά από ανεπιτυχώς εκτελεσθείσες λειτουργίες. Αποτελεσματική συσκευή και σοβαρή σκολίωση.

Αρχή της λειτουργίας

Είναι δυνατή η σύγκριση των τμημάτων του οστού λόγω της σταθεροποίησης των ακτίνων και της ασφαλούς σύνδεσης με την εξωτερική βάση. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός είναι σε θέση να ελέγξει τη θέση των θραυσμάτων των οστών μεταβάλλοντας τη θέση του πλαισίου της δομής. Για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, πρέπει να χρησιμοποιηθούν συνδετήρες. Στρέφονται προς τη σωστή κατεύθυνση, αλλάζοντας την απόσταση μεταξύ των δακτυλίων της βάσης.

Για κάθε ασθενή, ο γιατρός επιλέγει την ατομική δομή της συσκευής. Αυτό διευκολύνεται από ένα ευρύ φάσμα εξαρτημάτων στο κιτ.

Η διαδικασία εγκατάστασης και αφαίρεσης

Η εγκατάσταση αυτής της συσκευής είναι μια περίπλοκη διαδικασία, επομένως πραγματοποιείται σε εξωτερική βάση. Για να πραγματοποιήσει τέτοιες ενέργειες, ο γιατρός πρέπει να έχει υψηλό επίπεδο κατάρτισης και εμπειρίας. Η πορεία της διαδικασίας εξαρτάται από τη διάγνωση του ασθενούς και τον σκοπό. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής λαμβάνει γενική αναισθησία ή αναισθησία οστικού ιστού και μυς πραγματοποιείται στο σημείο της συσκευής.

Σε περίπτωση κατάγματος οστού, ενεργούν ως εξής. Πάνω από κάταγμα οστού, ανοίξτε οπές για την εγκατάσταση των ακτίνων. Οι ακτίνες εισάγονται κάθετα στο οστό. Μετά από αυτό, είναι στερεωμένα στο κύριο πλαίσιο (μισοί δακτύλιοι, δακτύλιοι ή πλάκες). Οι κύριοι σύνδεσμοι σε κάθε περίπτωση μπορεί να είναι ένας διαφορετικός αριθμός. Εξαρτάται από την πολυπλοκότητα και τη θέση του κατάγματος (στο χέρι, στο πόδι, στη σπονδυλική στήλη).

Εάν είναι απαραίτητο, επιμηκύνοντας το άκρο, εγκαταστήστε πρώτα τη συσκευή όπως περιγράφεται παραπάνω. Μετά από αυτό, πραγματοποιείται τομή οστικού ιστού. Όλα τα μέρη του οστού στερεώνονται στην επιθυμητή θέση με τη βοήθεια των ακτίνων. Μετά από 7 ημέρες, αρχίστε τη διαδικασία επιμήκυνσης των ποδιών. Θα χρειαστούν 50-75 ημέρες. Για μια τέτοια χρονική περίοδο, το οστό μπορεί να επιμηκυνθεί κατά 5 cm. Η διάρκεια της διαδικασίας εξαρτάται από το ρυθμό ανάπτυξης του οστικού ιστού.

Όταν η καμπυλότητα των άκρων, πρώτα εκτελέστε μια εκτομή των οστών. Τέτοιες λειτουργίες εκτελούνται συχνά στο κάτω πόδι. Όλα τα εξαρτήματα στερεώνονται με βελόνες, μπαίνουν στη θέση τους και στερεώνονται στην εξωτερική δομή. Για να ευθυγραμμιστούν τα πόδια, η θέση των ακτίνων ρυθμίζεται καθημερινά. Η συσκευή μπορεί να αφαιρεθεί μόνο μετά την εξάλειψη της παθολογικής καμπυλότητας και της σωστής πρόσκρουσης του οστού. Είναι αδύνατο να προβλεφθεί εκ των προτέρων πόσο να φορέσετε ένα τέτοιο σχέδιο, εξαρτάται από τη δυναμική της θεραπείας.

Η αφαίρεση της συσκευής γίνεται εξωτερικά. Η αναισθησία δεν είναι απαραίτητη για μια τέτοια διαδικασία, αλλά η αναισθησία μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατόπιν αιτήματος του ασθενούς. Πρόοδος:

  • αν η συσκευή αφαιρεθεί με αναισθησία, τότε χορηγείται αναισθησία.
  • αφαιρέστε τα εξωτερικά στηρίγματα και τους συνδετήρες.
  • βγάλτε τις βελόνες.
  • αντισηπτικές πληγές κατά την εγκατάσταση των ακτίνων.

Η σωστή φροντίδα

Αμέσως μετά την εγκατάσταση της συσκευής, πολλοί ασθενείς παραπονιούνται για ερυθρότητα του δέρματος και πρήξιμο στην περιοχή των ακτίνων. Στην αρχή, αυτά τα συμπτώματα είναι επιτρεπτά. Για την εξάλειψή τους, χρησιμοποιούνται εφαρμογές με διάλυμα που περιέχει ισοδύναμη ποσότητα αποσταγμένου νερού και διμεθοξειδίου. Σε αυτό το υγρό, το ύφασμα υγραίνεται και τοποθετείται σε οίδημα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό αρκεί για να μετριαστεί η κατάσταση.

Αν αυτές οι μέθοδοι δεν βοηθήσουν, το πόδι πρήζεται πολύ, ο πόνος γίνεται αισθητός και η λεμφαδέλη ή το πύον εκκρίνεται, τότε απαιτούνται αντιβιοτικά - συνταγογραφούνται από γιατρό.

Η συσκευή συμπίεσης αποσπά την προσοχή χρειάζεται τακτική φροντίδα. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποφευχθεί η εισροή σκόνης και βακτηρίων σε τραύματα. Συχνά, οι γιατροί συμβουλεύουν να ράψουν ένα ειδικό κάλυμμα που εμποδίζει τη μόλυνση της δομής.

Βελόνες στο σημείο επαφής με το δέρμα καθημερινά σκουπίστε με αλκοόλ, αραιωμένο με νερό. Οι χαρτοπετσέτες για επεξεργασία μεταβάλλονται κάθε 2 ημέρες. Η συχνότητα της διαδικασίας συνιστάται από το γιατρό, καθώς αυτό επηρεάζεται από την πολυπλοκότητα της χειρουργικής επέμβασης.

Μειονεκτήματα και πλεονεκτήματα

Η συσκευή έχει πολλά πλεονεκτήματα.

  1. Το τραυματισμένο άκρο μεγαλώνει μαζί πιο γρήγορα από ό, τι με το γύψο.
  2. Αυξάνει την ακρίβεια της σύντηξης θραυσμάτων οστών.
  3. Ο αριθμός των μη ενοποιημένων καταγμάτων μειώνεται.
  4. Όταν χρησιμοποιείτε τη συσκευή Ilizarov στα πόδια, ο ασθενής μπορεί να κινηθεί μέσα σε λίγες ημέρες μετά την επέμβαση. Αυτό καθίσταται εφικτό από την ομοιόμορφη κατανομή του σωματικού βάρους και την υποστήριξη του πλαισίου. Ως αποτέλεσμα, οι μύες των ποδιών δεν ατροφούν, όπως συμβαίνει συχνά όταν φοράτε γύψο.
  5. Αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι μια εναλλακτική λύση για την εγκατάσταση δαπανηρών οστικών εμφυτευμάτων.
  6. Μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών με σωστή φροντίδα.
  7. Αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι κατάλληλη και για περίπλοκες περιπτώσεις. Για αυτούς τους ασθενείς, η συσκευή που δημιουργήθηκε από τον Ilizarov γίνεται ο μόνος τρόπος να αποφευχθεί η αναπηρία. Βεβαιωθείτε ότι αυτή η φωτογραφία πριν και μετά την εφαρμογή.

Με ένα μεγάλο αριθμό πλεονεκτημάτων, αυτή η συσκευή έχει αρκετά μειονεκτήματα.

  1. Οι διαστάσεις της συσκευής παρεμβαίνουν κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης και του ύπνου.
  2. Μέσα σε λίγες εβδομάδες μετά την εγκατάσταση, ο ασθενής είναι σε πόνο, πρήξιμο και δυσφορία είναι παρόντες.
  3. Υπάρχει κίνδυνος φλεγμονής των οστών κατά τη διάνοιξη οστού και τη χρήση συσκευής.
  4. Μετά την αφαίρεση της συσκευής στο δέρμα παραμένουν μικρές ουλές.

Η μείωση του αριθμού των ελλείψεων θα βοηθήσει στην εφαρμογή όλων των συστάσεων του γιατρού και στην καθημερινή επεξεργασία της δομής.

Ποια είναι η συσκευή Elizarov;

Για καταγμάτων οστών και ορισμένους τύπους τραυματισμών που σχετίζονται με την παραμόρφωση του οστικού ιστού, εγκαθίσταται η συσκευή Ilizarov. Τι είναι αυτό; Και ποια είναι η διαδικασία εγκατάστασης;

Αυτή η συσκευή, που αναφέρθηκε εσφαλμένα από τους ανθρώπους ως "συσκευή Yelizarov", είναι μια σύνθετη ιατρική συσκευή, επομένως η κλινική εικόνα της βλάβης παίρνει τον ηγετικό ρόλο στην εγκατάστασή της.

Τι έχει σημασία κατά την εγκατάσταση:

  • είδος ζημίας ·
  • παρουσία πολλαπλών θραυσμάτων - με ακινητοποίηση γύψου, είναι δυνατή η δευτερεύουσα μετατόπιση των οστών λόγω μυϊκού τόνου.
  • Υπάρχουν φλεγμονώδεις διεργασίες στην κατεστραμμένη περιοχή;

Η συσκευή Ilizarov (Elizarov) - τι είναι;

Η συσκευή Ilizarov είναι μια διάταξη αποσπάσεως της συμπίεσης με τη μορφή μεταλλικών δακτυλίων που συνδέονται με μηχανικές ράβδους. Συσκευές που συνδέονται με τους δακτυλίους, που μεταφέρονται μέσω του ιστού των οστών.

Ο σκοπός της συσκευής

Αυτή η μονάδα απαιτείται για:

  • σωστή σύντηξη οστών σε κατάγματα.
  • ανθρωπομετρικούς χειρισμούς για την επιμήκυνση και την εξάλειψη της καμπυλότητας των άκρων.
  • θεραπεία της χρόνιας αστάθειας του αστραγάλου.
  • την εξάλειψη των συγγενών παραμορφώσεων των οστών και την ανώμαλη ανάπτυξη των οστών του ποδιού.
  • καταγμάτων του αστραγάλου, που περιπλέκονται από τη ρήξη της απομακρυσμένης διεπιφανειακής συνδημοσύνης και του δακρύδιου των δοντιών.

Διαδικασία εγκατάστασης

Η διαδικασία εγκατάστασης φαίνεται έτσι. Στη θέση θραύσης με τρυπάνι, 2 βελόνες τοποθετούνται σε 2 οστά και διασταυρώνονται υπό γωνία 90 μοιρών. Δηλαδή κάθε οστό θα έχει 2 βελόνες πλεξίματος.

Αφού τα διασχίσουν με ένα ειδικό κλειδί, στερεώνονται σε ένα ημιτελικό ή δακτύλιο.

Όταν τα παξιμάδια σφίγγονται, αλλάζει η απόσταση μεταξύ των δακτυλίων. Η ένταση της βελόνας πρέπει να παρακολουθείται καθημερινά μετά την εγκατάσταση. Στην περίπτωση αυτή, οι δακτύλιοι θα κινηθούν πιο κοντά ή θα απομακρυνθούν ο ένας από τον άλλο. Οι ικανές ενέργειες θα σας βοηθήσουν να απαλλαγείτε από τη μετατόπιση θραυσμάτων κατά μήκος του άξονα, να μειώσετε τις γωνιακές παραμορφώσεις και να κάνετε μια επανατοποθέτηση του κλειστού οστού.

Για να επιμηκύνει και τα δύο πόδια, η διαδικασία εγκατάστασης της συσκευής αποτελείται από διάφορα στάδια. Αφού τοποθετηθεί στον ασθενή, κόβονται τα κόκαλα και τα θραύσματα είναι σταθερά. Η διάρρηξη (ανεξάρτητη καθημερινή επιμήκυνση με ξηρούς καρπούς) είναι δυνατή σε μια εβδομάδα.

Η ταχύτητά του καθορίζεται με βάση την κατάσταση του ασθενούς, αλλά συχνότερα είναι 1 mm. ανά ημέρα. Δηλαδή αν το άκρο πρέπει να επιμηκυνθεί κατά 5 εκατοστά, η διαδικασία αποσπάσεως της προσοχής θα διαρκέσει περισσότερο από 50 ημέρες.

Μετά από αυτή την περίοδο, πραγματοποιείται μια σταθεροποίηση, διάρκειας διπλάσιας από την απόσπαση της προσοχής. Ένα μήνα αργότερα, προχωρήστε στη λειτουργία του δεύτερου σκέλους.

Για να καταπολεμηθεί η καμπυλότητα του άκρου, κόβεται το κόκαλο στην παραμορφωμένη περιοχή και στη συνέχεια σταθεροποιείται με τη βοήθεια της συσκευής στην επιθυμητή θέση. Κατά την εγκατάσταση, τοποθετούνται επίσης 2 βελόνες πλεξίματος σε κάθε κόκαλο. Μεταφέρονται μέσω των οστών και εισάγονται ράβδοι. Η καθημερινή διόρθωση ασχολείται με τον ίδιο τον ασθενή.

Σε περίπτωση χρόνιας αστάθειας της άρθρωσης του αστραγάλου, συνταγογραφούνται όλα τα αντινεοπλασματικά της απομακρυσμένης κνησμώδους συνισμώσεως με σταθεροποίηση από τη συσκευή του Ilizarov.

Βήμα προς βήμα η λειτουργία μοιάζει με αυτό:

  • μέσω 2 κνημιαίων οστών μισό εκατοστό πάνω από την άρθρωση του αστραγάλου, οι ακτίνες, οι στάσεις των οποίων έχουν διάμετρο 1,8 mm,
  • τότε οι ακτίνες σφίγγονται μέχρις ότου εξαλειφθεί τελείως η υπογούλωση του εξωτερικού σταματήματος, αλλά αν το πόδι μετακινηθεί προς τα μέσα, μπορεί να χρειαστεί να κόψετε μερικά εκατοστά.
  • όταν το στέλεχος της φλέβας είναι ακατάλληλα, το σκέλος αρχικά διαμορφώνεται στην κατάλληλη θέση και μετά την συνδημοσύνη είναι απαραίτητο να σταθεροποιηθούν οι βελόνες της συσκευής για να σταθεροποιηθεί ο αστράγαλος, όπως στην περίπτωση κλειστής αναγωγής.
  • στην περιοχή πάνω από τους αστραγάλους δημιουργούν 2 κανάλια, πάνω από τις τρύπες των οποίων εγκαθίστανται μεταμοσχεύσεις, περαιτέρω διαμέσου του περιφερικού και στη συνέχεια μέσω του εγγύς διαύλου.
  • αυτά τα 2 άκρα σφίγγονται, ραμμένα επικαλύπτονται και συνδέονται με τη βοήθεια των βιδωτών ράβδων με ένα προκαθορισμένο δακτύλιο.

Η συσκευή είναι κατασκευασμένη από μέταλλο. Στη διαδικασία χρήσης, συσσωρεύει ρύπους, σκόνη και εκκρίσεις δέρματος. Η έλλειψη φροντίδας για τη συσκευή προκαλεί φλεγμονή στη θέση των ακτίνων στο άκρο. Επίσης, τα οστά και το δέρμα φλεγμονώνονται λόγω της τριβής στις ακτίνες.

Η ανεπαρκώς αντιμετωπισμένη φλεγμονή μπορεί να οδηγήσει σε οστεομυελίτιδα - αποσύνθεση των οστών, η οποία είναι μια πολύ ανυπόστατη ασθένεια. Πολλές σύγχρονες μηχανές Ilizarov έχουν μια ειδική επίστρωση που μειώνει τη φλεγμονή.

Οι διαδικασίες υγιεινής της συσκευής που είναι εγκατεστημένες στο άκρο πρέπει να εκτελούνται καθημερινά. Αυτό είναι το τρίψιμο των ακτίνων με το αλκοόλ, καθώς και την εφαρμογή επίδεσμοι αλκοόλ στις ακτίνες. Εάν υπάρχουν ενδείξεις της έναρξης της φλεγμονώδους διαδικασίας, οι συμπιέσεις πρέπει να είναι κατασκευασμένες από ισχυρό αλατούχο διάλυμα.

Ιστορίες των αναγνωστών μας!
"Έχω θεραπεύσει την πληγή μου πίσω από μόνη της Είναι 2 μήνες από τότε που ξέχασα για τον πόνο στην πλάτη Όχι, πώς υπέφερα, η πλάτη και τα γόνατα μου έβλαψαν, πραγματικά δεν μπορούσα να περπατήσω κανονικά Πόσα φορές πήγαινα στην πολυκλινική αλλά εκεί μόνο τα ακριβά δισκία και αλοιφές συνταγογραφήθηκαν, από τα οποία δεν υπήρχε καθόλου χρήση.

Και τώρα η 7η εβδομάδα έχει φύγει, καθώς οι πίσω αρθρώσεις δεν είναι λίγο διαταραγμένες, σε μια μέρα πηγαίνω να δουλέψω στη ντάκα και περπατώ 3 χλμ. Από το λεωφορείο, οπότε πηγαίνω εύκολα! Όλα χάρη σε αυτό το άρθρο. Ο καθένας που έχει μια οσφυαλγία πρέπει να διαβάσει! "

Απελευθέρωση συσκευής

Μετά την περίοδο λειτουργίας, αφαιρείται η συσκευή. Είναι επιθυμητό αυτό να γίνει από γιατρό που εγκατέστησε αυτή τη συσκευή ή έχει μεγάλη εμπειρία με παρόμοιες δομές.

Κατά την αφαίρεση, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν υπάρχει ανάγκη χρήσης παυσίπονων. Ωστόσο, ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει βραχυχρόνια δυσφορία. Τα αναισθητικά είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στον πόνο.

Μετά την απελευθέρωση από τη συσκευή, ξεκινά μια περίοδος αποκατάστασης, με σκοπό την επούλωση και περιλαμβάνοντας μασάζ, άσκηση και φυσιοθεραπεία.

Θετικές και αρνητικές πτυχές της συσκευής

Η συσκευή Ilizarov, όπως και άλλες ιατρικές συσκευές που είναι εγκατεστημένες στο σώμα, έχει θετικές και αρνητικές πλευρές.

Πλεονεκτήματα:

  • Οι ιστοί θεραπεύονται ταχύτερα από ό, τι κατά τη χύτευση.
  • Δεν δημιουργούνται ψευδείς αρθρώσεις.
  • Το εμφύτευμα δεν έχει εγκατασταθεί ή αφαιρεθεί.
  • Το φορτίο στον σύνδεσμο είναι απαραίτητο 2-3 ημέρες μετά την αφαίρεση της συσκευής. Από αυτή την άποψη, το άτομο σηκώνεται στα πόδια του πολύ πιο γρήγορα. Οι μύες δεν έχουν χρόνο να αθροιστούν.
  • Οι δέσμες παραμένουν ισχυρές.

Η εγκατάσταση της συσκευής γίνεται με τέτοιο τρόπο ώστε τα νεύρα, οι αρθρώσεις και τα μεγάλα αγγεία να μην επηρεάζονται, επειδή Αυτό θα έχει σοβαρές συνέπειες. Αυτή η μέθοδος ήταν μια πραγματική πρόοδος στον τομέα της ιατρικής, διότι καθιστά δυνατή την αποκατάσταση όλων των τύπων καταγμάτων.

Μετά την εισαγωγή των ακτίνων και την εγκατάσταση των δακτυλίων της συσκευής, ένα άτομο μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα άκρο σε πρώιμο στάδιο προσαύξησης. Τα ελαττώματα, οι συστολές και οι ψευδείς αρθρώσεις αντιμετωπίζονται επίσης γρήγορα. Μια ταχεία θεραπεία της φλεγμονής και την αφαίρεση των πυώδους περιεχομένου, αν εμφανιστούν.

Η αποκατάσταση του ασθενούς διαρκεί πολύ λιγότερο χρόνο, μειώνεται ο κίνδυνος επιπλοκών. Ο έλεγχος της πρόσκρουσης της κατεστραμμένης επιφάνειας πραγματοποιείται με τη βοήθεια των ακτίνων και των δακτυλίων των οποίων αποτελείται η συσκευή.

Μειονεκτήματα:

  1. Επιπλοκές που εκδηλώνονται με φλεγμονή και υπεραιμία των ιστών στο σημείο όπου εισέρχονται οι ακτίνες.
  2. Η θεραπεία πραγματοποιείται με την τελευταία γενιά αντιβιοτικών. Αδυνατίζει το σώμα και την ασυλία του. Μια τέτοια θεραπεία μπορεί να μην βοηθήσει, και οι βελόνες θα αφαιρεθούν.
  3. Φλεγμονή των οστών. Αυτή η αντίδραση είναι δυνατή αν πάρετε μια λοίμωξη από τις ακτίνες, καθώς και λόγω κάποιου εγκαύματος που εμφανίστηκε κατά τη διάτρηση. Επομένως, πρόσφατα, προκειμένου να αποφευχθούν τέτοιες συνέπειες, χρησιμοποιούνται ψύκτες και τρυπάνια χαμηλών στροφών.
  4. Υψηλό όριο πόνου και οίδημα. Αυτό προκαλείται από τραύμα στο μικρό αγγειακό σύστημα, το οποίο είναι συνέπεια της συσσώρευσης υγρών και λεμφοκυττάρων στη θέση του τραύματος.

Ο πόνος και η κρίση στην πλάτη με την πάροδο του χρόνου μπορεί να οδηγήσει σε ολέθριες συνέπειες - τοπικό ή πλήρες περιορισμό των κινήσεων, ακόμα και ανικανότητας.

Τα άτομα που έχουν μάθει από πικρή εμπειρία χρησιμοποιούν φυσικές θεραπείες που συνιστώνται από τους ορθοπεδικούς για να θεραπεύσουν τις πλάτες και τις αρθρώσεις τους.

Αντενδείξεις για τη χρήση της συσκευής

Εκτός από τις θετικές και αρνητικές πτυχές της συσκευής, υπάρχουν και αντενδείξεις σε αυτήν:

  • ασθένειες ζωτικών οργάνων στα οποία απαγορεύονται αυστηρά επεμβατικές χειρουργικές παρεμβάσεις ·
  • την κατάσταση του ασθενούς, υποδεικνύοντας ότι ο ασθενής δεν είναι σε θέση να αντιληφθεί επαρκώς τις πληροφορίες από τον γιατρό και να συμμορφωθεί με τις συστάσεις του.
  • ψυχολογική δυσανεξία σε χειρουργικούς χειρισμούς χρησιμοποιώντας εξωτερικές συσκευές.

Εάν ο ασθενής έχει αντενδείξεις, συνιστάται συντηρητική θεραπεία.

Συμπερασματικά, αξίζει να σημειωθεί ότι η προσαρμοστική απόκριση του σώματος στην περίπτωση καταγμάτων πολλαπλών ποδιών με σωστή εγκατάσταση της συσκευής κυμαίνεται από 15 έως 20 ημέρες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, αποκαθίστανται οι διαδικασίες εναπόθεσης ασβεστίου.

Ρευματολόγος με εκτεταμένη εμπειρία στην ορθοπεδική και οστεοπαθητική. Πρακτική ιατρού, υποψήφιος των ιατρικών επιστημών και συγγραφέας του site osteostop.ru. Για 22 χρόνια, βοηθώντας τους ανθρώπους να απαλλαγούν από κοινά προβλήματα, ασθένειες της πλάτης και της σπονδυλικής στήλης.

Ο πόνος και η κρίση στην πλάτη με την πάροδο του χρόνου μπορεί να οδηγήσει σε ολέθριες συνέπειες - τοπικό ή πλήρες περιορισμό των κινήσεων, ακόμα και ανικανότητας.

Τα άτομα που έχουν μάθει από πικρή εμπειρία χρησιμοποιούν φυσικές θεραπείες που συνιστώνται από τους ορθοπεδικούς για να θεραπεύσουν τις πλάτες και τις αρθρώσεις τους.

Ομάδα

Συσκευή Ilizarov: επιμήκυνση, ευθυγράμμιση των ποδιών, σ

Πληροφορίες

Περιγραφή: Η συσκευή συμπιεστικής αποσπάσεως (συσκευή Ilizarov, συσκευή Volkov-Oganesyan) είναι μια ιατρική συσκευή σχεδιασμένη για μακροχρόνια στερέωση θραυσμάτων οστικών ιστών καθώς και για συμπίεση (συμπίεση), για την αποκαλούμενη "οστεοσύνθεση μετάδοσης". Η συσκευή χρησιμοποιείται για τη θεραπεία τραυματισμών, καταγμάτων, συγγενών παραμορφώσεων οστικού ιστού.

Χρησιμοποιείται επίσης για "αισθητικές" επεμβάσεις επιμήκυνσης ποδιού.

Η συσκευή είναι ένας μεταλλικός "δακτύλιος", ο οποίος συνδέεται με τις "ακτίνες" και διέρχεται από τον οστικό ιστό. Οι δακτύλιοι συνδέονται με μηχανικές ράβδους, επιτρέποντάς τους να αλλάξουν τον προσανατολισμό τους με ρυθμό περίπου ένα χιλιοστό ανά ημέρα.

Η συσκευή συμπίεσης-διάσπασης αναπτύχθηκε για πρώτη φορά από τον σοβιετικό χειρουργό Γ. Α. Ιλιζαρόφ (πιστοποιητικό εφευρέτη 98471 με ημερομηνία 09 Ιουνίου 1952).

Σύμφωνα με το μύθο, η αρχή της λειτουργίας της συσκευής εφευρέθηκε από τον ίδιο όταν είδε πόσο εύκολα ο σκουλαρίκι έσπασε τον άξονα, ενεργώντας επάνω του μόνο μέσω των ακτίνων. Σύμφωνα με μια άλλη εκδοχή, ο σχεδιασμός του οργάνου συνέβη σε αυτόν όταν είδε ένα άλογο που τράβηξε σε ένα ζυγό.

Αργότερα, οι συσκευές που αναπτύχθηκαν, εξευγενισμένες τόσο από τον ίδιον του Ilizarov όσο και από άλλους ειδικούς, όπως για παράδειγμα ο Μ. V. Volkov και ο O. V. Oganesyan, που πρότειναν συσκευές παρόμοιου σχεδιασμού.

Διαβάστε Περισσότερα Για Σπασμούς

Άρθρο 68. Επίπεδα πόδια και άλλες παραμορφώσεις του ποδιού.

Το όνομα της νόσου, ο βαθμός δυσλειτουργίαςΤο άρθρο παρέχει αποκτηθείσες σταθερές παραμορφώσεις ποδιών. Ένα πόδι με υπερυψωμένες διαμήκεις καμάρες (115-125 μοίρες), όταν εγκαθίσταται κατάλληλα στην επιφάνεια με ένα φορτίο στήριξης, είναι συχνά μια παραλλαγή του κανόνα.


Εξαρθρωμένα πόδια

Ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους τραυματισμών είναι η εξάρθρωση των ποδιών. Οι αθλητές διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο τραυματισμού. Όμως, οι άνθρωποι που βρίσκονται μακριά από επαγγελματικά αθλήματα που οδηγούν πολύ ενεργά ή, αντίθετα, καθιστικός τρόπος ζωής, μπορούν να βλάψουν ένα άκρο.