Η συσκευή του Ιλιζαρόφ για τη συγχώνευση και την επιμήκυνση των οστών. Πώς να τοποθετήσετε τη συσκευή Ilizarov στη θεραπεία των καταγμάτων

1952 - η ημερομηνία ανάπτυξης της συσκευής, η οποία έλαβε το όνομα από τον δημιουργό - G.A. Ilizarov, ο οποίος έκανε μια επανάσταση στην ιατρική και ξεκίνησε μια νέα εποχή στην τραυματολογία και στην ορθοπεδική. Ο σχεδιασμός χρησιμοποιείται ενεργά για τη θεραπεία των καταγμάτων και των επιπλοκών τους. Η συσκευή σας επιτρέπει να συμπιέζετε και να αποκλείετε τα οστά, αποτρέποντας την αναπηρία και αποκαθιστώντας την υγεία.

Η συσκευή του Ιλιζαρόφ - τι είναι αυτό

Απλός σχεδιασμός - συσκευή συμπίεσης - αποσπάσματος - είναι κατασκευασμένο από μέταλλο. Η βάση του συστήματος είναι ράβδοι (ακτίνες) κατασκευασμένες από τιτάνιο ή ίνες άνθρακα, οι οποίες περνούν μέσα από θραύσματα οστών υπό γωνία 90 μοιρών. Οι μεταλλικές ράβδοι είναι προσαρτημένες στους δακτυλίους με κινητά μεταβατικά στοιχεία, τα οποία μπορούν να αλλάξουν το μήκος της συσκευής. Ως αποτέλεσμα, ο γιατρός είναι σε θέση να συμπιέσει ή να τεντώσει τις περιοχές των οστών όπως απαιτείται από τη θεραπεία.

Η συσκευή - εφαρμογή του Ιλιζαρόφ

Όταν συμπιέζεται, γίνεται σκληρή συμπίεση, και όταν τεντωθεί, παρατηρείται απόσπαση της προσοχής. Επομένως, η συσκευή ονομάζεται απόσπαση από την συμπίεση και η διαδικασία επεξεργασίας είναι η οστεοσύνθεση που αποσπάται από την συμπίεση. Η ιατρική έχει βελτιώσει συνεχώς τη συσκευή και η χρήση της συσκευής Ilizarov έχει γίνει κοινή για την επίλυση πολλών προβλημάτων, όπως:

  • κατάγματα ποικίλης πολυπλοκότητας.
  • ραχίτης;
  • ψευδείς αρθρώσεις.
  • ψευδάρθρωση;
  • συστηματικές σκελετικές ασθένειες.
  • παραμορφώσεις του γονάτου του γονάτου.
  • ανεπαρκής ανάπτυξη ·
  • η ανάγκη να διορθωθούν οι αναλογίες του σώματος, η καμπυλότητα των ποδιών και να λυθούν άλλα προβλήματα της αισθητικής ιατρικής.

Μηχανή συγκόλλησης οστών

Ένας από τους σκοπούς της σύγχρονης κατασκευής της μεθόδου Ilizarov είναι να σταθεροποιήσει θραύσματα οστών σε κατάγματα. Μία συσκευή για συγκόλληση οστών χρησιμοποιείται στην ανοιχτή και πολλαπλών θραύσμα μορφή κάταγμα. Ο κίνδυνος μετατόπισης συντριμμιών προκαλεί την πιθανότητα απώλειας επαφής με τα οστά, ακατάλληλης σύντηξης. Η συσκευή ρυθμίζει την απόσταση μεταξύ των ιστών, αυξάνει την ταχύτητα σύντηξης. Το κύριο πλεονέκτημα είναι ότι το κάταγμα στερεώνεται σταθερά έτσι ώστε τα οστά να αναπτύσσονται κανονικά. Ακόμη και αν η συσκευή είναι τοποθετημένη πάνω στα κάτω πόδια, ο ασθενής μπορεί να περπατήσει χωρίς να περιμένει για πλήρη ανάκτηση.

Επιμήκυνση των ποδιών από τη συσκευή Ilizarov

Το μήκος των ποδιών καθορίζεται από τα οστά: για να το αλλάξετε, απαιτείται η ακεραιότητα των άκρων. Για να γίνει αυτό, τα οστά στο μηρό ή στο κάτω πόδι σπάζουν και στη συνέχεια εισάγεται μια βελόνα στη θέση του θραύσματος. Η ρύθμιση της απόστασης με ειδικά παξιμάδια αυξάνει την απόσταση, επιμηκύνοντας το κόκαλο. Ο μέσος ρυθμός απόσπασης (stretching) είναι 1 mm ανά ημέρα. Για μια περίοδο δύο μηνών μπορεί να πραγματοποιηθεί αύξηση 6 cm. Μετά την περίοδο διάσπασης υπάρχει μια περίοδος στερέωσης, η συνήθης διάρκεια της οποίας είναι 2 φορές μεγαλύτερη από την ώρα επιμήκυνσης των ποδιών.

Η χρήση συσκευής που αποσπά την προσοχή από την συμπίεση στην ορθοπεδική αιτιολογία δικαιολογείται από ιατρικές και αισθητικές ενδείξεις. Η διαδικασία της απόσπασης της προσοχής είναι μεγάλη. Από 6 έως 12 μήνες, ο ασθενής θα πρέπει να χρησιμοποιήσει τη συσκευή για να αυξήσει το μήκος των ποδιών και να επιτρέψει στους νέους ιστούς να σκληρυνθούν. Η διαταραχή προκαλεί πόνο, απαιτεί συνεχή ιατρική παρακολούθηση και μακρά αποκατάσταση. Οι γιατροί συστήνουν να εξοικειωθείτε πλήρως με την τεχνική, να μελετήσετε τις φωτογραφίες και τα βίντεο σχετικά με τη στερέωση και τη χρήση μιας συσκευής που αποσπά την προσοχή από τη συμπίεση, προτού αποφασίσετε για μια πράξη.

Εγκατάσταση συσκευής Ilizarov

Αν και η μικρή δομή φαίνεται απλή, η διαδικασία εγκατάστασης απαιτεί γενική ή περιφερειακή αναισθησία να εμποδίζει προσωρινά την αγωγιμότητα του νευρικού πλέγματος της περιοχής σταδιοποίησης. Δύο βελόνες τοποθετούνται κάθετα μεταξύ τους πάνω από το κάταγμα. Για αυτό, χρησιμοποιείται ένα τρυπάνι. Αφού οι βελόνες στερεωθούν στους δακτυλίους (ημι-δακτυλίους), στους οποίους έχουν τοποθετηθεί οι ράβδοι για να ρυθμίσετε την απόσταση. Ο αριθμός των δακτυλίων μπορεί να είναι οποιοσδήποτε, ανάλογα με τη φύση του κατάγματος.

Η λειτουργία της εγκατάστασης της συσκευής Ilizarov με την επιμήκυνση των άκρων πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια. Μετά την εφαρμογή του σχεδίου στον ασθενή, κόψτε το οστό και στερεώστε τα θραύσματα με τη συσκευή. Μια εβδομάδα μετά από αυτή τη διαδικασία, μπορείτε να ξεκινήσετε τη διαδικασία της διάσπασης της προσοχής σας. Ανεξάρτητα από το λόγο για τη χρήση του σχεδιασμού, η τάση των ακτίνων απαιτεί καθημερινή προσαρμογή και ο έλεγχος είναι αυστηρός για την κατάσταση του ασθενούς.

Η συσκευή συμπίεσης που αποσπά την προσοχή απαιτεί ιδιαίτερη φροντίδα, καθώς περνά μέσα από τα οστά και μπορεί να προκαλέσει μόλυνση, προκαλώντας πυώδη φλεγμονή. Τα κουτάλια πρέπει να απολυμαίνονται εγκαίρως, χρησιμοποιώντας ειδικά διαλύματα ή 50% αλκοόλη με νερό, τα οποία πρέπει να αποσταχθούν. Για επεξεργασία, υγράνετε το ύφασμα σε υγρό και σκουπίστε όλες τις ανοικτές περιοχές των βελόνων πλεξίματος. Μία σερβιέτα συνιστάται να χρησιμοποιεί όχι περισσότερο από δύο ημέρες, τότε θα πρέπει να αντικατασταθεί.

Θεραπεία του Ilizarov

Το κύριο πλεονέκτημα της τεχνικής είναι η διατήρηση σε κάποιο βαθμό της λειτουργικότητας των παρακείμενων αρθρώσεων και μυών. Εξαιτίας αυτού του χαρακτηριστικού, η αντιμετώπιση των καταγμάτων από τη συσκευή Ilizarov επιταχύνει την αναγέννηση του οστικού ιστού για την ταχεία σύντηξη οστικού καταγμάτων οποιουδήποτε είδους:

  • diaphyseal;
  • ενδοαρθρική.
  • ανοιχτό;
  • πυροβόλα όπλα ·
  • που περιπλέκεται από πυώδη μόλυνση.

Ilizarov συσκευή στο πόδι

Η συσκευή συμπίεσης αποσπάται για να συμπιέσει ή να τεντώσει τα κάτω άκρα. Η συσκευή Ilizarov στο πόδι βοηθά στην αποφυγή απόκλισης των άκρων του οστού μετά από κατάγματα, τα οποία στερεώνονται σε μια συγκεκριμένη θέση. Στην ορθοπεδική, αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται για τη διόρθωση των ελαττωμάτων του οστού, για παράδειγμα, για να διορθώσει τη μείωση του ενός από τα άκρα. Στην αισθητική ιατρική, η συσκευή θα χρησιμοποιήσει, εάν είναι απαραίτητο, τα μαξιλάρια.

Συσκευές Ilizarov στο χέρι

Όταν εμφανίζεται σύνθετο κάταγμα στο άνω άκρο, χρησιμοποιείται συσκευή σύντηξης του Ilizarov στον βραχίονα. Αυτή η ιατρική τεχνική εφαρμόζεται όταν είναι απαραίτητη η προσαρμογή του μήκους και του σχήματος του άκρου με ένα αναπτυξιακό ελάττωμα. Στο εμπρόσθιο μέρος, η συσκευή εγκαθίσταται σε περίπτωση κατάγματος, στην οποία τα οστά της ακτινωτής οδού και της ωλένης έχουν μετατοπιστεί σημαντικά.

Ilizarov συσκευή στο μηρό

Η διορθωτική χειρουργική επέμβαση ισχίου μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους:

  • χρησιμοποιώντας πλάκες.
  • σύμφωνα με τη μέθοδο Ilizarov.
  • με χρήση ενδομυελικών ακίδων.

Η συσκευή Ilizarov στον μηρό χρησιμοποιείται μερικές φορές, αλλά η φθορά μπορεί να δημιουργήσει περαιτέρω προβλήματα:

  • συστολές και υπογλυκαιρίες της άρθρωσης του γόνατος.
  • προφανείς ανισορροπίες.
  • σκληρές ουλές.

Ilizarov συσκευή στα πόδια

Σε ορισμένες περιπτώσεις περίπλοκων καταγμάτων στην περιοχή του κάτω άκρου, είναι αδύνατο να συγχωνευθούν θραύσματα οστού εάν δημιουργηθεί συμβατική ακινητοποίηση με χύτευση γύψου. Η συσκευή Ilizarov shin χρησιμοποιείται συχνά στη θεραπεία ασθενών μετά από τροχαία ατυχήματα και άλλες καταστάσεις στις οποίες τραυματίστηκαν από ισχυρό χτύπημα ή πτώση από ύψος. Πολλαπλά θραύσματα που χαρακτηρίζουν τραυματισμούς αυτού του είδους δεν είναι ικανά να επανατοποθετηθούν σε ένα cast. Όταν χρησιμοποιείται η μέθοδος Ilizarov, η διαδικασία επούλωσης επιταχύνεται, η περίοδος αποκατάστασης μειώνεται.

Πόσο είναι η συσκευή Ilizarov

Η πολυπλοκότητα της διόρθωσης στην οποία εκτίθεται το οστό καθορίζει πόσο καιρό φοριέται η συσκευή Ilizarov. Στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτείται να δημιουργηθεί συμπίεση ή απόσπαση της προσοχής για τουλάχιστον δύο μήνες. Για σύνθετα κατάγματα, για παράδειγμα, στο κάτω πόδι, μπορεί να διαρκέσει από 4 έως 10 μήνες. Όταν πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση για την επιμήκυνση των άκρων ή τη διόρθωση της καμπυλότητας, οι βελόνες φοριούνται για 6 μήνες. Ο ατομικός ρυθμός αναγέννησης των οστικών ιστών επηρεάζει επίσης την περίοδο μέσω της οποίας μπορεί να αφαιρεθεί η συσκευή.

Πώς να περπατήσετε με τη μηχανή Ilizarov

Η περίοδος χρήσης της συσκευής είναι μεγάλη, αλλά ο ασθενής δεν πρέπει να εγκαταλείψει τη συνήθη ζωή του. Το περπάτημα με τη συσκευή του Ilizarov επιτρέπεται και είναι ακόμη και απαραίτητο. Η συσκευή μπορεί να κρύβεται κάτω από ευρεία ενδυμασία, η οποία είναι βολική για την αφαίρεση και την τοποθέτηση. Αν χρειαστεί να ρυθμίσετε τη συσκευή στο πόδι σας, μπορείτε να φορέσετε φαρδιά παντελόνια που θα κρύψουν το εγκατεστημένο σύστημα και θα το κάνουν αόρατο στη ζωή και ακόμα και στη φωτογραφία.

Κατά τη θεραπεία με τη μέθοδο Ilizarov, ένα μέτριο φορτίο πρέπει να δοθεί στο οστό ήδη μετά από 1-2 εβδομάδες. Ωστόσο, μπορεί να σχηματιστούν φλεγμονώδεις διεργασίες σε μαλακούς ιστούς σε έναν ασθενή. Σε περίπτωση επιπλοκών με τη μορφή αυξανόμενου πόνου, οίδημα, ερυθρότητα στους χώρους εφαρμογής της συσκευής, χρησιμοποιούνται συμπιέσεις από διάλυμα διμεξειδίου και απεσταγμένου νερού. Μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά, για παράδειγμα, τα δισκία υδροχλωρικής δοξυκυκλίνης φαρμάκου. Εάν μετά από μερικές ημέρες οι επιπλοκές παραμείνουν, ζητήστε ιατρική βοήθεια.

Μειώστε την πιθανότητα των επιπλοκών λόγω της σκόνης, η οποία κατατίθεται στις ακτίνες, μπορεί μια ειδική περίπτωση. Για να το ράψετε, χρησιμοποιήστε αναπνεύσιμο ύφασμα. Η θήκη είναι ένας κύλινδρος με ελαστικές ταινίες που καλύπτει το άκρο πάνω και κάτω. Ένα τέτοιο κάλυμμα είναι μια εξαιρετική διέξοδος για τη συμπίεση ή τη διόρθωση της διάσπασης της προσοχής, η οποία χρησιμοποιεί τη μέθοδο Ilizarov.

Τιμή συσκευή Ilizarov

Οι συσκευές εξαναγκασμού συμπίεσης μπορεί να είναι διαφορετικές, γι 'αυτό είναι δύσκολο να πούμε ακριβώς πόσο κοστίζει η συσκευή Ilizarov (περιοχή της Μόσχας). Ο τραυματολόγος θα καθορίσει την απαραίτητη διαμόρφωση και πολυπλοκότητα της συσκευής, από την οποία εξαρτάται το τελικό κόστος του προϊόντος. Η τιμή επηρεάζεται από τον τόπο επεξεργασίας του οποίου προορίζεται το σετ, το υλικό κατασκευής, ο εξοπλισμός και άλλα χαρακτηριστικά Μέσο κόστος:

  • μόνο ένα σύνολο - 20-40.000 ρούβλια, μπορεί να φτάσει έως και 600 χιλιάδες (ανάλογα με την πολυπλοκότητα)?
  • (η τιμή της συσκευής περιλαμβάνεται στην τιμή) - περίπου 150 χιλιάδες ρούβλια. (και στα δύο πόδια - 200 χιλιάδες)?
  • διαβουλεύσεις του γιατρού - 3-7 χιλιάδες ρούβλια?
  • την αφαίρεση δομών - 3-5 χιλιάδες ρούβλια?
  • τοπογραφίες (ακτίνες Χ πλήρους μήκους) - 5 χιλιάδες ρούβλια.

Πώς να αφαιρέσετε τη μηχανή Ilizarov

Εάν είναι απαραίτητο να επιβληθεί μια συσκευή σε άκρο κάτω από γενική αναισθησία, η αφαίρεση της συσκευής του Ilizarov πραγματοποιείται συχνά ακόμη και χωρίς αναισθησία. Στα σημεία όπου εισήχθησαν οι βελόνες, υπάρχουν πληγές με καρφίτσες. Επίδεσμοι με διμεθοξείδιο ή άλλο απολυμαντικό. Εάν ο οστικός ιστός δεν ενισχυθεί επαρκώς, τότε οι γιατροί μπορούν να επιβάλουν έναν νάρθηκα στερέωσης. Τα μέτρα αποκατάστασης μετά την αποχώρηση περιλαμβάνουν:

  • μασάζ;
  • φυσιοθεραπεία;
  • γυμναστική για την αποκατάσταση της κινητικότητας.

Η έγκαιρη έναρξη γυμναστικής και μασάζ θα βοηθήσει στην αποκατάσταση της ροής του αίματος, της διατροφής και της κινητικότητας του άκρου. Η διάρκεια της αποκατάστασης ορίζεται από το γιατρό. Τα τραύματα μετά την αφαίρεση των ακτίνων αντιμετωπίζονται με απολυμαντικά μέχρι να θεραπευτούν τελείως. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αλοιφές και κρέμες ενάντια στο προκύπτον οίδημα.

Βίντεο: Πώς να βάλετε την μηχανή του Ilizarov

Κριτικές

Η διάγνωσή μου είναι συγγενής μείωση του αριστερού ποδιού. Η διαφορά των 5 cm παρεμποδίστηκε στη ζωή. Όταν ο γιατρός πρότεινε να διορθώσω την κατάσταση χρησιμοποιώντας τη μέθοδο Ilizarov, συμφώνησα. Το αποτέλεσμα ήταν πολύ καιρό. Ήταν οδυνηρό, δύσκολο, αλλά μετά από 13 μήνες μπορώ να περπατήσω χωρίς βελόνες και πατερίτσες σε δύο όμοια πόδια. Η δύναμη του μυαλού και ένα καλό παυσίπονο με βοήθησαν να αντιμετωπίσω το πρόβλημα.

Η καμπυλότητα των σκελών και η χαμηλή ανάπτυξη που προκάλεσε πολλά συγκροτήματα σε μένα, έτσι αποφάσισα να έχω μια πράξη. Η συσκευή που έβαλα για 6 μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μεγάλωσα 3 εκατοστά και τα πόδια μου άρχισαν να είναι ομοιόμορφα. Πήγα να εργάζομαι σε φαρδιά παντελόνια, κανείς δεν ήξερε ότι είχα βελόνες πλεξίματος. Λίγο λιπαρό. Κοιτάζοντας τις παλιές φωτογραφίες, νομίζω, γιατί δεν το έκανα πριν;

Μετά από ένα αυτοκινητιστικό ατύχημα, πήρε ένα θρυμματισμένο κάταγμα. Ο πρώτος μήνας μου τέθηκε σε έλξη, αλλά δεν βοήθησε. Ως αποτέλεσμα, βάλτε τις βελόνες. Συνεχίζω με τη συσκευή. Δεν υπάρχει σοβαρός πόνος, οίδημα ή άλλες αλλαγές. Δεν φορτώνω πάρα πολύ το πόδι μου, μέχρι που φοβάμαι, πίνω βιταμίνες και ασβέστιο. Οι γιατροί μιλούν για ταχεία ανάκαμψη.

Η συσκευή Ilizarov είναι μια αποτελεσματική μέθοδος για την θεραπεία πολύπλοκων καταγμάτων

Προκειμένου ένα σύνθετο κάταγμα να αναπτυχθεί ποιοτικά και σχετικά γρήγορα, η σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιεί εξειδικευμένες συσκευές εξαναγκασμού συμπίεσης. Με τη βοήθειά τους, μπορείτε να διορθώσετε τα θραύσματα των οστών όσο το δυνατόν πιο καθαρά, να εξασφαλίσετε τη συμπίεση ή το τέντωμά τους, καθώς και τη γρήγορη συγκόλληση.

Η συσκευή Ilizarov θεωρείται ότι είναι η πιο αποτελεσματική στη θεραπεία των καταγμάτων. Η χρήση του επιτρέπει την επίτευξη γρήγορων αποτελεσμάτων θεραπείας, υψηλής προσέλκυσης. Το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται λόγω του γεγονότος ότι ειδικές βελόνες από μέταλλο εισάγονται στα ίδια τα κόκαλα, τα οποία είναι σταθερά στερεωμένα από το εξωτερικό σε μια ειδική δομή πυρήνα.

Αρχικά, αυτή η συσκευή αποτελούταν από συνήθεις μεταλλικές ακτίνες που συνδέονταν μεταξύ τους σε μεταλλικές ράβδους και δακτυλίους τροχαίου τύπου. Σήμερα, μάλλον μαζική και άβολα σε φορώντας δαχτυλίδια αντικαταστάθηκαν από τρίγωνα, μεμονωμένες πλάκες, μισά δαχτυλίδια, τα οποία είναι κατασκευασμένα από το ελαφρύτερο τιτάνιο ή πλαστικό.

Η συσκευή Ilizarov χρησιμοποιείται συχνότερα στην ορθοπεδική ιατρική όταν χρειάζεται να διορθωθεί το σχήμα ενός οστού, για να εξασφαλιστεί η επιμήκυνση ή, αντιστρόφως, η συμπίεση, για τη διόρθωση διαφόρων ελαττωμάτων του μυοσκελετικού συστήματος. Επιπλέον, αυτή η συσκευή χρησιμοποιείται για τη θεραπεία δύσκολων καταγμάτων (συχνά) κατάγματα.

Πώς είναι εγκατεστημένη η συσκευή;

Η συσκευή Ilizarov μπορεί να τοποθετηθεί στον ασθενή μόνο στο εργαστήριο με την υποχρεωτική χρήση της αναισθησίας. Οι μεταλλικές ακτίνες της συσκευής εισάγονται απαλά με ειδικό ιατρικό τρυπάνι σε ορθή γωνία σε ένα μέρος του οστού. Οι βελόνες στερεώνονται μεταξύ τους χρησιμοποιώντας ημικυκλικούς δακτυλίους, στους οποίους τοποθετούνται οι κινούμενες ράβδοι. Το μήκος των ράβδων μπορεί να ρυθμιστεί με σταθερή ρύθμιση της απόστασης μεταξύ των ακτίνων.

Πολύ συχνά, η συσκευή συμπίεσης αποσπάται για τη συμπίεση ή την αποστροφή της προσοχής του οστού (επιμήκυνση ή συμπίεση) στην ορθοπεδική ιατρική. Επιπλέον, η χρήση των ακτίνων σάς επιτρέπει να σταθεροποιήσετε τα θραύσματα των οστών σε περίπτωση θραύσης. Η συσκευή Ilizarov βοηθά στην αποτροπή ακατάλληλης σύντηξης των οστών μετά από κάταγμα.

Η διόρθωση μήκους χεριού ή ποδιού είναι μια σφαίρα στην οποία η συσκευή συμπίεσης αποσπάται συνεχώς. Προκειμένου να εγκατασταθεί σωστά η συσκευή για αποτελεσματική θεραπεία, σε κάθε τμήμα του οστού, η οποία μπορεί να διορθωθεί, εισάγονται δύο βελόνες, οι οποίες είναι σαφώς καθορισμένες μεταξύ τους. Με τη βοήθεια κινητών ράβδων και ειδικού κλειδιού, οι ειδικοί μπορούν να προσαρμόζουν συνεχώς την απόσταση μεταξύ των ακτίνων και να τις καθοδηγούν. Με την προσέγγιση των δακτυλίων της συσκευής, είναι δυνατόν να επιτευχθεί σταδιακή συμπίεση του οστού. Όταν αφαιρούνται τα δαχτυλίδια, συμβαίνει έλξη.

Εάν οι ακτίνες της συσκευής αρχίσουν να παραμορφώνονται, η δύναμη συμπίεσης μειώνεται σταδιακά. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ασθενείς με εγκατεστημένη συσκευή διανομής συμπίεσης πρέπει να βρίσκονται υπό συνεχή εποπτεία από ειδικούς και να έρχονται τακτικά στο γραφείο του γιατρού για χειρισμούς με κινούμενες ράβδους. Τέτοιοι χειρισμοί καθιστούν δυνατό τον έλεγχο της συμπεριφοράς των οστών κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ώστε να εξαλειφθεί έγκαιρα η πιθανότητα μετατόπισης θραυσμάτων κατά τη διάρκεια θραύσης, ώστε να μειωθεί η παραμόρφωση.

Όταν πρόκειται για την επιμήκυνση των οστών, η συσκευή Ilizarov χρησιμοποιείται σε διαφορετικά στάδια θεραπείας. Αμέσως μετά την εφαρμογή των ακτίνων, πραγματοποιείται οστεομετρία και τα επιμέρους στοιχεία του οστού στερεώνονται στην επιθυμητή απόσταση. Μετά από μια εβδομάδα χρήσης της συσκευής, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια επέμβαση για να επιμηκυνθεί, μετά την οποία η συσκευή τοποθετείται ξανά στο οστό για να ελέγξει περαιτέρω τη διαδικασία επούλωσης.

Πώς να φροντίζετε τη συσκευή κατά τη διάρκεια της θεραπείας;

Είναι σημαντικό να γίνει κατανοητό ότι η χρήση της συσκευής Ilizarov απαιτεί από τον ασθενή να είναι όσο το δυνατόν πιο προσεκτικός στην τήρηση των υγειονομικών προτύπων. Οι βελόνες πλεξίματος, τοποθετημένες στο κόκκαλο, θα περάσουν μέσα από όλους τους μαλακούς ιστούς του βραχίονα ή του ποδιού, πηγαίνουν έξω, ο οποίος είναι γεμάτος με διάφορες φλεγμονές σε περίπτωση μη συμμόρφωσης με τους κανόνες φροντίδας για τη συσκευή. Προκειμένου να αποφευχθούν προβλήματα με τη φλεγμονή, κάθε βελόνα τοποθετείται ιατρική πετσέτα, η οποία έχει προ-υγρανθεί σε διάλυμα αλκοόλης 50%. Το αλκοόλ μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως απολυμαντικό χωρίς αραίωση. Μετά την εγκατάσταση της συσκευής για να αλλάξετε τις χαρτοπετσέτες στις βελόνες θα πρέπει να είναι κάθε 2 ημέρες. Μετά από 2 εβδομάδες - κάθε εβδομάδα.

Σε περίπτωση ερυθρότητας γύρω από τον τόπο των ακτίνων, την εμφάνιση δυσάρεστου πόνου, τον πιθανό σχηματισμό απόρριψης, είναι απαραίτητο να επεξεργαστείτε επειγόντως τους χώρους εισόδου με διάλυμα διμεξειδίου 50% και επίσης να ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια από το γιατρό σας. Για την πρόληψη της πυώδους φλεγμονής συστήνεται επίσης η χρήση αλατούχων διαλυμάτων ως συμπίεσης.

Πόσο καιρό είναι η διαδικασία θεραπείας;

Τις περισσότερες φορές, η συσκευή Ilizarov είναι εγκατεστημένη στα άκρα, αν και η σύγχρονη ιατρική επιτρέπει επίσης τη χρήση αυτής της μεθόδου θεραπείας για τη διόρθωση της καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης και όχι μόνο. Για τη μεταφορά της συσκευής θα έχουν ορισμένο αριθμό μηνών (τουλάχιστον δύο). Η περίοδος φθοράς της συσκευής εξαρτάται από τη συγκεκριμένη διάγνωση και την πολυπλοκότητα της διόρθωσης των οστών. Επιπλέον, παίζει ρόλο σε ποια ταχύτητα ο ασθενής αναγεννά τον οστικό ιστό. Αυτή η διαδικασία είναι αρκετά ατομική για όλους.

Με σύνθετα κατάγματα θραύσης των ποδιών, οι συσκευές πρέπει μερικές φορές να φοριούνται για 4 μήνες και έξι μήνες, και μερικές φορές έως και 10 μήνες. Κατά τη διεξαγωγή ορθοπεδικής θεραπείας με επιμήκυνση του οστού, διαρκεί περισσότερο από έξι μήνες.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της επιλεγμένης μεθόδου θεραπείας

Η εγκατάσταση της συσκευής Ilizarov επιτρέπει στους ειδικούς να μειώσουν σημαντικά τον ρυθμό σύντηξης των οστών κατά τη διάρκεια πολύπλοκων καταγμάτων. Επιπλέον, η συσκευή έδειξε την πρωτοφανή αποτελεσματικότητά της στην πρόληψη ακατάλληλης οστικής σύντηξης, την εμφάνιση διαφόρων ορθοπεδικών ελαττωμάτων. Το κύριο πλεονέκτημα της χρήσης του είναι ότι μετά από 2-3 ημέρες μετά την εγκατάσταση της συσκευής, ο ασθενής μπορεί να αφεθεί να αυξήσει σταδιακά το φορτίο στο άκρο. Με μια συσκευή ένα άτομο με σπασμένο πόδι, για παράδειγμα, θα μπορεί να περπατήσει κυριολεκτικά σε μια εβδομάδα.

Τα κύρια μειονεκτήματα της χρήσης της συσκευής Ilizarov είναι ορισμένες δυσκολίες που συνδέονται με τη φθορά της. Είναι δυνατό να κρατήσετε τα σημάδια στα σημεία εισόδου των ακτίνων για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μερικές φορές υπάρχουν φλεγμονώδεις διεργασίες ιστών στα σημεία εισόδου των ακτίνων, κάτι που απαιτεί επιπλέον θεραπεία.

Πώς αφαιρείται η συσκευή;

Σε ιατρικά ιδρύματα, η συσκευή Ilizarov απομακρύνεται πολύ απλά. Η διαδικασία πραγματοποιείται χωρίς τη χρήση της αναισθησίας, διότι δεν προκαλεί πόνο στον ασθενή. Οι βελόνες απομακρύνονται προσεκτικά από το οστό, οι υπόλοιπες θέσεις διάτρησης αντιμετωπίζονται με απολυμαντικά. Κάποιος χρόνος μετά την αφαίρεση της συσκευής θα είναι απαραίτητος να φορούν επίδεσμοι στις θέσεις διάτρησης για να προστατεύεται το δέρμα από την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών ως αποτέλεσμα της εισόδου σκόνης στα τραύματα.

Οι ασθενείς μετά τη χρήση της συσκευής συνιστώνται να υποβάλλονται σε διάφορες φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες και μασάζ για ταχύτερη ανάκαμψη.

Τι είναι η μηχανή Ilizarov

Η συσκευή Ilizarov εφευρέθηκε το 1951 από τον ορθοπεδικό χειρουργό Gavriil Abramovich Ilizarov για τη θεραπεία σύνθετων καταγμάτων και οστικών παραμορφώσεων.

Έχει πειραματικά αποδειχθεί ότι η οστεοσύνθεση μετάδοσης μετάλλων δημιουργεί τις συνθήκες για ταχεία οστική σύντηξη χωρίς ανάμιξη. Η συσκευή Ilizarov στο πόδι χρησιμοποιείται για τα κατάγματα του κάτω άκρου, του ποδιού, των ενδορθρικών καταγμάτων του γόνατος και του μηριαίου οστού.

Περιγραφή συσκευής

Η αρχική έκδοση της συσκευής αποτελείται από δύο δακτυλίους, συρόμενες ράβδους και τέσσερις ακτίνες.

Πρώτον, οι ακτίνες εισήχθησαν στις τρυπημένες οπές πάνω και κάτω από το σημείο θραύσης υπό γωνία 90 μοιρών. Τότε ήταν στερεωμένοι στους δακτυλίους και οι συρόμενες ράβδοι στα παξιμάδια σταθεροποιούσαν το πλάτος και την απόσταση. Η διάμετρος των δακτυλίων άλλαξε με αυξήσεις του χιλιοστού.

Η κατασκευή από ανοξείδωτο χάλυβα αποσυναρμολογήθηκε πλήρως και μπορούσε να εξυπηρετήσει γενικά.

Ο αριθμός των στοιχείων αυξήθηκε ανάλογα με τις ανάγκες προκειμένου να σταθεροποιηθούν τα άκρα μετά από πολλαπλά κατάγματα.

Ποια είναι η μηχανή του Ilizarov σήμερα; Τα μοντέρνα μοντέλα περιλαμβάνουν δαχτυλίδια τιτανίου και ημικυκλικούς δακτυλίους, βελόνες πλεξίματος, ράβδους ασφάλισης και βίδες.

Οι δακτύλιοι διακρίνονται από αυλακώσεις που αυξάνουν την ακρίβεια της τοποθέτησης της συσκευής. Αντί αυτών, σε μερικές τροποποιήσεις, χρησιμοποιούνται πλαίσια και ελατήρια έτσι ώστε η στερέωση να είναι εύκαμπτη.

Τα κύρια πλεονεκτήματα της συσκευής Ilizarov:

  • δομική ακαμψία ·
  • τοποθέτηση του οστού σε οποιαδήποτε κατεύθυνση.
  • ισχυρή στερέωση των συντριμμιών.

Ο σχεδιασμός της συσκευής δεν επηρεάζει την απόδοση των μυών και κάποιων αρθρώσεων, αποτρέποντας τις συσπάσεις και διατηρώντας τον τροφισμό των ιστών σε σύγκριση με το γύψο.

Ο ασθενής μπορεί να φορτώσει ένα άκρο, υποστηρίζοντας παροχή αίματος και λειτουργία.

Η φωτογραφία δείχνει τον τρόπο εμφάνισης της συσκευής στη χαρά και το μηρό.

Ανάλογα με τη θέση στο πόδι, η συσκευή θα επηρεάσει την κάμψη του άκρου στις αρθρώσεις.

Αρχή της λειτουργίας

Η θεραπεία βασίζεται σε δύο μεθόδους:

  1. Η συμπίεση ή η συμπίεση - σας επιτρέπει να συνδυάσετε και να διορθώσετε θραύσματα. Η αύξηση της ταχύτητας και της ακρίβειας αυξάνεται. Η συμπίεση διατηρείται μέχρι την σταθεροποίηση και τη σκλήρυνση των ραφών.
  2. Η αποσύνθεση ή η τάνυση είναι απαραίτητη για την αύξηση του μήκους του οστού. Τα θρυμματισμένα θραύσματα αφαιρούνται το ένα από το άλλο και μεταξύ αυτών σχηματίζεται οστό αναγέννηση, από το οποίο σχηματίζεται ο οστικός ιστός. Η διάρρηξη γίνεται 1-2 mm ανά ημέρα. Ο στόχος είναι να φέρει τα θραύσματα στην ανατομική θέση και την ολοκλήρωση της οστεογένεσης.

Η συσκευή ελέγχει τη θέση των θραυσμάτων καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας, απομακρύνει εγκαίρως την μετατόπιση σε μήκος, πλάτος, γωνιακή και περιστροφική.

Ενδείξεις χρήσης

Με τη συσκευή Ilizarov, η τραυματολογία και η ορθοπεδική λύση επιλύει μια σειρά σύνθετων προβλημάτων:

  1. Αντιμετωπίστε κλειστά διαφυσιακά και μεταφυσιακά κατάγματα.
  2. Για την αποκατάσταση των μαλακών ιστών και των οστών με ανοικτά κατάγματα, χωρίς προσφυγή σε μεταμόσχευση και μεταμόσχευση.
  3. Για να διορθώσετε φρέσκες και παλιές εξάρσεις, προωθώντας το σχηματισμό νέων συνδέσμων.
  4. Αντιμετωπίστε σύνθετα κατάγματα της λεκάνης, του στέρνου και της σπονδυλικής στήλης.
  5. Για να διορθώσετε τις ανωμαλίες των σωληνοειδών οστών χωρίς μεταμοσχεύσεις σε περίπτωση επιπλοκών οστεομυελίτιδας, αποκαταστήστε το μήκος των οστών.
  6. Για να πυκνώσετε τα οστά και τα θραύσματα, για να προσομοιώσετε το σχήμα.
  7. Εξαλείψτε τους ψευδείς συνδέσμους οποιασδήποτε θέσης και τη συνακόλουθη σύσφιξη του άκρου.
  8. Επιμηκύστε τα οστά, περιορίστε την ανάπτυξή τους με τη βοήθεια της αποσπάσεως της προσοχής και της συμπίεσης στη ζώνη ανάπτυξης των οστών (επιφυσιόλυση).
  9. Διορθώστε τις πολυαξονικές παραμορφώσεις των μακριών οστών και των αρθρικών συστολών.
  10. Για τη διεξαγωγή αρθροδήσεως των αρθρώσεων, για την εξάλειψη των βραχυκυκλωμάτων και των παραμορφώσεων του άκρου.
  11. Να επεκταθούν τα στοιχεία των αρθρώσεων κατά τη διάρκεια του αρθροδεσμικού και να αποκατασταθούν τα ελλείποντα τμήματα των οστών λόγω της ανάπτυξής τους με κατευθυνόμενη οστεογένεση.
  12. Δημιουργήστε οστικές αναγεννήσεις και αναπτύξτε οστά με τη διαχείριση της οστεογένεσης. Διεγείρει την οστεογένεση στην περίπτωση παθολογικών κύστεων αναμόρφωσης οστού, δυστροφίας.
  13. Εξαλείψτε τις δευτερεύουσες παραμορφώσεις των οστών και των αρθρώσεων, αποκαταστήστε τη λειτουργία των άκρων.
  14. Κρατήστε προσεκτικά τα κατεστραμμένα άκρα των οστών, ρυθμίστε την ένταση και τη λειτουργία της άρθρωσης προς τη σωστή κατεύθυνση.

Η επιμήκυνση των ποδιών με τη συσκευή Ilizarov διεξάγεται σε ανακατασκευαστική, ανακατασκευαστική χειρουργική επέμβαση, μερικές φορές σε καλλυντικές επεμβάσεις. Πιο συχνά απαιτείται διαδικασία μετά τα περίπλοκα κατάγματα ως αποτέλεσμα τροχαίου ατυχήματος.

Εγκατάσταση

Πριν από την εφαρμογή της διαδερμικής αποσπάσεως-συμπίεσης, απαιτείται ακτινογραφία σε πολλές προβολές.

Η συσκευή Ilizarov τοποθετείται μετά από κατάγματα, συνήθως κάτω από γενική αναισθησία, αφού στα θραύσματα των οστών τρυπιούνται οπές μέσω των οποίων συγκρατούνται οι βελόνες τιτανίου.

Τοποθετούνται στους δακτυλίους με πλήκτρα. Στερεώστε τις ράβδους στήριξης ρυθμίζοντας το μήκος των παξιμαδιών με μια συγκεκριμένη λειτουργία. Η εγκατάσταση διαρκεί περίπου 30-40 λεπτά.

Κάθε ασθενής έχει ξεχωριστά σχεδιάσει να αλλάξει τις ρυθμίσεις της συσκευής:

  • η περιστροφή των περικοχλίων αλλάζει την απόσταση μεταξύ των δακτυλίων που είναι τοποθετημένοι στις κινητές ράβδους. Η σύγκλιση τους παρέχει συμπίεση των άκρων του σπασίματος των οστών.
  • η παραμόρφωση των ακτίνων επιτρέπει να μειωθεί η δύναμη της συμπίεσης, η τάση τους παρακολουθείται συνεχώς για να εξαλειφθεί η μετατόπιση των συντριμμιών, να επανατοποθετηθεί στο χρόνο.

Βοήθεια Οι ράβδοι είναι ένα οπτικό εργαλείο για τον έλεγχο της ανάπτυξης των οστών και της διαδικασίας επούλωσης. Ο γιατρός συνταγογράφει επανειλημμένες εξετάσεις για να προσαρμόσει τις ρυθμίσεις και την ένταση των ακτίνων στη συσκευή.

Αφαίρεση της συσκευής

Αφαιρέστε τη συσκευή μόνο μετά την εικόνα ελέγχου, όταν επιβεβαιωθεί η αύξηση θραυσμάτων.

Εκτελεί την αποσυναρμολόγηση του ίδιου χειρουργού που εγκατέστησε το σχέδιο. Αρχικά, ο γιατρός περιστρέφει τη ράβδο, τους σφιγκτήρες και τους δακτυλίους. Στη συνέχεια κόβει τις βελόνες και τις βγάζει.

Η απομάκρυνση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία και μικρές πληγές παραμένουν στις θέσεις των μεταλλικών στοιχείων. Αντιμετωπίζονται με απολυμαντικό διάλυμα.

Σε περίπτωση ανεπαρκούς ενίσχυσης του οστικού ιστού, εφαρμόζεται γύψος ή επίδεσμος στερέωσης.

Μετά την αφαίρεση της συσκευής Ilizarov, οι ασθενείς χρειάζονται αποκατάσταση:

  • μασάζ για τη βελτίωση της τροφικής;
  • φυσιοθεραπεία για μυϊκή διέγερση.
  • γυμναστική για να μειώσουν την συστολή και να αποκαταστήσουν την αντοχή των άκρων.

Η φυσική αποκατάσταση θα πρέπει να ξεκινά αμέσως μετά την αφαίρεση της συσκευής συρραφής των οστών, προκειμένου να αποφευχθεί η αποδυνάμωση του άκρου και η ανάπτυξη μυϊκών ανισορροπιών.

Η διάρκεια του μαθήματος είναι 2-3 μήνες. Ταυτόχρονα, χρησιμοποιούνται εξωτερικά μέσα για την ταχύτητα της επούλωσης και την ανακούφιση από τον πόνο των τραυμάτων.

Οφέλη

Η θεραπεία ορθοπεδικών προβλημάτων με τη συσκευή Ilizarov εξαρτάται από την ικανότητα του ιατρού και από τα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Η οστεοσύνθεση του μετασχηματισμού παρέχει σαφή πλεονεκτήματα έναντι άλλων μεθόδων:

  • γρήγορη επούλωση μετά από κάταγμα.
  • χαμηλός κίνδυνος σχηματισμού ψευδών αρθρώσεων.
  • δεν υπάρχει ανάγκη να αγοράσετε ακριβές πλάκες?
  • έλλειψη εμφυτευμάτων στα οστά.
  • δεν χρειάζεται χειρουργική επέμβαση.

Οι ασθενείς με τη συσκευή Ilizarov μπορούν, μία εβδομάδα μετά την εγκατάσταση των ακτίνων, να μετακινηθούν σε πατερίτσες. Η έμφαση στο άκρο μπορεί να γίνει όταν ο πόνος εξαφανιστεί κάτω από το αξονικό φορτίο.

Το κύριο πλεονέκτημα της τεχνολογίας είναι ότι ακόμη και με πολλαπλά κατάγματα, οι ασθενείς δεν χρειάζεται να παραμείνουν στο νοσοκομείο. Τα κομμάτια στερεώνονται από τις βελόνες και αποτρέπεται η μετατόπισή τους. Η ατροφία των μυών δεν παρατηρείται ενώ διατηρείται το καθεστώς κινητικότητας.

Μειονεκτήματα

Η συσκευή έχει μειονεκτήματα: είναι δύσκολο να κοιμηθείς μαζί της, ο σχεδιασμός είναι βαρύς (ειδικά για τα παιδιά και τις γυναίκες), η αυτονομία στα εγχώρια θέματα παραμένει χαμηλή. Για παράδειγμα, με το σχέδιο μπορείτε να κολυμπήσετε, αν το βάλετε σε πλαστική σακούλα.

Υψηλή παραμένει ο κίνδυνος φλεγμονής των μαλακών ιστών στα σημεία διέλευσης των ακτίνων. Τα τραύματα παραμένουν ανοιχτά, αυξάνοντας τον κίνδυνο βακτηριδίων. Για υπεζωρία και φλεγμονή, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτικά.

Οι ασθενείς εμφανίζουν συχνά πόνο στον οστούν που έχουν τρυπηθεί. Το τραύμα στα αιμοφόρα αγγεία και τις νευρικές απολήξεις με μεταλλικό συστατικό μπορεί να γίνει αισθητό για μεγάλο χρονικό διάστημα με δυσφορία.

Δραστηριότητες περιποίησης

Η συσκευή πρέπει να φορεθεί για περισσότερο από 3-4 μήνες. Οι βελόνες του Ilizarov, τοποθετημένες σε δακτυλίους, διαπερνούν τους μαλακούς ιστούς και τα οστά. Οι ανοιχτές πληγές παραμένουν στο χώρο της εγκατάστασης, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης.

Μετά την εγκατάσταση της συσκευής, ο χειρουργός ενημερώνει τον ασθενή σχετικά με τους κανόνες φροντίδας του τραυματισμένου άκρου.

Οι εκκρίσεις απολυμαίνονται καθημερινά με διάλυμα αλκοόλης (αραιωμένο με νερό 1: 1). Τριμμένο δέρμα που έρχεται σε επαφή με το μέταλλο. Οι χαρτοπετσέτες τις δύο πρώτες εβδομάδες αλλάζουν κάθε 2 ημέρες και μετά - κάθε εβδομάδα.

Την πρώτη εβδομάδα μετά την εγκατάσταση, το άκρο θα είναι διογκωμένο και κοκκινωμένο, ζεστό στην αφή. Το βήμα προσαρμογής προκαλεί επίσης δυσφορία και πόνο.

Ωστόσο, για γενική κακουχία, πυρετό και πυρετό - συμπτώματα δηλητηρίασης - πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Η απόρριψη από τα τραύματα του χυχώ, το πύον είναι ένα σημάδι μόλυνσης. Ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτική θεραπεία, αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Όταν ενισχύεται η φλεγμονώδης διαδικασία, ο χειρουργός λαμβάνει μια απόφαση για την αφαίρεση της συσκευής για την πρόληψη της λοίμωξης των οστικών ιστών.

Για να αποφευχθεί η μόλυνση, οι πρώτες μέρες μετά την τοποθέτηση των πληγών των ακτίνων καλύπτονται με επίδεσμοι και μια ειδική θήκη φοριέται επάνω στη συσκευή.

Εναλλακτικές λύσεις για τον Ilizarov

Στην ορθοπεδική τραυματολογία χρησιμοποιείται σταθεροποίηση και διόρθωση των οστών με τη βοήθεια πλακών ή ενδομυελικών ακίδων.

Είναι σημαντικό! Η συσκευή Ilizarov έχει ένα κύριο χαρακτηριστικό εφαρμογής: η κλινική πρέπει να έχει εμπειρία στη μετάδοση της οστεοσύνθεσης προκειμένου να εξαλειφθούν οι ψευδαισθήσεις με τέντωμα του άκρου και μετατόπιση θραυσμάτων (άλμα των ακτίνων).

Ποια είναι καλύτερη: συσκευή ή πλάκα Ilizarov

Η οστεοσύνθεση είναι απαραίτητη εάν τα θραύσματα δεν αναπτύσσονται μαζί χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Αυτά είναι καταγμάτων του ελακαρανίου, της επιγονατίδας, κάποιων τραυματισμών, του μηριαίου λαιμού, των ενδοαρθρικών καταγμάτων των κονδύλων των οστών.

Οι βιδωτές βίδες σας επιτρέπουν να φορτώσετε τα άκρα σε σύντομο χρονικό διάστημα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Συχνά χρησιμοποιούνται σε εγκάρσια κατάγματα των οστών του μηριαίου, του κνημιαίου και του βραχιονίου λόγω της μεγάλης διαμέτρου του μυελικού σωλήνα.

Ανάπτυξαν πολλές επιλογές για καρφίτσες για μακριές σωληνοειδή κόκαλα με διαφορετικές επιλογές εγκατάστασης.

Οι πλάκες, σε αντίθεση με τις ακίδες, είναι προσαρτημένες στην κορυφή του οστού και πρέπει να συμμορφώνονται με τις κάμψεις του. Επιλέγονται όταν είναι δυνατή η λειτουργία, ο ελάχιστος κίνδυνος αποξένωσης.

Οι πλάκες χρησιμοποιούνται όταν ένα μεγάλο κομμάτι μπορεί να καθοριστεί σε πολλά σημεία.

Για τα σωληνωτά κατάγματα των οστών και για τα σύνθετα κατάγματα, προτιμάται συχνότερα η οστεοσύνθεση μετάγγισης.

Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας είναι πάντα στην αρμοδιότητα του χειρούργου που γνωρίζει καλύτερα τι να εφαρμόσει στην περίπτωσή σας - τη συσκευή Ilizarov ή την πλάκα. Για τα κατάγματα χωρίς επανατοποθέτηση τοποθετήστε την πλάκα.

Λαμβάνουν επίσης υπόψη πόση φθορά της συσκευής είναι ενεργοποιημένη. Οι πλάκες και οι βίδες επιταχύνουν την αποκατάσταση σε ορισμένες περιπτώσεις.

Κόστος του

Κάποιος μπορεί να μάθει πόσο κοστίζει η συσκευή Ilizarov μόνο αφού ο τραυματολόγος έχει αξιολογήσει τις εικόνες.

Η διαμόρφωση και η πολυπλοκότητα της συσκευής εξαρτάται από τη φύση και την πολυπλοκότητα του κατάγματος, επηρεάζοντας το τελικό κόστος. Η τιμή καθορίζεται από τον τόπο εγκατάστασης της συσκευής, το υλικό κατασκευής, τον αριθμό δακτυλίων και τις ακτίνες.

Το κόστος ξεκινάει από 30 χιλιάδες και τελειώνει σε 500 χιλιάδες, ενώ ο χειρούργος πρέπει να πληρώσει περίπου 150 χιλιάδες

Συμπέρασμα

Η συσκευή Ilizarov αναφέρεται στα μέσα σταυροειδούς οστεοσύνθεσης χωρίς χειρουργική επέμβαση και μακροχρόνια παραμονή στο νοσοκομείο.

Ο χρόνος για τη θεραπεία ενός προβλήματος είναι συνήθως 3-4 μήνες, εκτός από περιπτώσεις επιμήκυνσης του άκρου. Η συσκευή συνιστάται να χρησιμοποιείται για περίπλοκα κλειστά κατάγματα, ενώ η αποτελεσματικότητα της εγκατάστασης εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την ικανότητα του χειρουργού.

Ποια είναι η συσκευή Elizarov;

Για καταγμάτων οστών και ορισμένους τύπους τραυματισμών που σχετίζονται με την παραμόρφωση του οστικού ιστού, εγκαθίσταται η συσκευή Ilizarov. Τι είναι αυτό; Και ποια είναι η διαδικασία εγκατάστασης;

Αυτή η συσκευή, που αναφέρθηκε εσφαλμένα από τους ανθρώπους ως "συσκευή Yelizarov", είναι μια σύνθετη ιατρική συσκευή, επομένως η κλινική εικόνα της βλάβης παίρνει τον ηγετικό ρόλο στην εγκατάστασή της.

Τι έχει σημασία κατά την εγκατάσταση:

  • είδος ζημίας ·
  • παρουσία πολλαπλών θραυσμάτων - με ακινητοποίηση γύψου, είναι δυνατή η δευτερεύουσα μετατόπιση των οστών λόγω μυϊκού τόνου.
  • Υπάρχουν φλεγμονώδεις διεργασίες στην κατεστραμμένη περιοχή;

Η συσκευή Ilizarov (Elizarov) - τι είναι;

Η συσκευή Ilizarov είναι μια διάταξη αποσπάσεως της συμπίεσης με τη μορφή μεταλλικών δακτυλίων που συνδέονται με μηχανικές ράβδους. Συσκευές που συνδέονται με τους δακτυλίους, που μεταφέρονται μέσω του ιστού των οστών.

Ο σκοπός της συσκευής

Αυτή η μονάδα απαιτείται για:

  • σωστή σύντηξη οστών σε κατάγματα.
  • ανθρωπομετρικούς χειρισμούς για την επιμήκυνση και την εξάλειψη της καμπυλότητας των άκρων.
  • θεραπεία της χρόνιας αστάθειας του αστραγάλου.
  • την εξάλειψη των συγγενών παραμορφώσεων των οστών και την ανώμαλη ανάπτυξη των οστών του ποδιού.
  • καταγμάτων του αστραγάλου, που περιπλέκονται από τη ρήξη της απομακρυσμένης διεπιφανειακής συνδημοσύνης και του δακρύδιου των δοντιών.

Διαδικασία εγκατάστασης

Η διαδικασία εγκατάστασης φαίνεται έτσι. Στη θέση θραύσης με τρυπάνι, 2 βελόνες τοποθετούνται σε 2 οστά και διασταυρώνονται υπό γωνία 90 μοιρών. Δηλαδή κάθε οστό θα έχει 2 βελόνες πλεξίματος.

Αφού τα διασχίσουν με ένα ειδικό κλειδί, στερεώνονται σε ένα ημιτελικό ή δακτύλιο.

Όταν τα παξιμάδια σφίγγονται, αλλάζει η απόσταση μεταξύ των δακτυλίων. Η ένταση της βελόνας πρέπει να παρακολουθείται καθημερινά μετά την εγκατάσταση. Στην περίπτωση αυτή, οι δακτύλιοι θα κινηθούν πιο κοντά ή θα απομακρυνθούν ο ένας από τον άλλο. Οι ικανές ενέργειες θα σας βοηθήσουν να απαλλαγείτε από τη μετατόπιση θραυσμάτων κατά μήκος του άξονα, να μειώσετε τις γωνιακές παραμορφώσεις και να κάνετε μια επανατοποθέτηση του κλειστού οστού.

Για να επιμηκύνει και τα δύο πόδια, η διαδικασία εγκατάστασης της συσκευής αποτελείται από διάφορα στάδια. Αφού τοποθετηθεί στον ασθενή, κόβονται τα κόκαλα και τα θραύσματα είναι σταθερά. Η διάρρηξη (ανεξάρτητη καθημερινή επιμήκυνση με ξηρούς καρπούς) είναι δυνατή σε μια εβδομάδα.

Η ταχύτητά του καθορίζεται με βάση την κατάσταση του ασθενούς, αλλά συχνότερα είναι 1 mm. ανά ημέρα. Δηλαδή αν το άκρο πρέπει να επιμηκυνθεί κατά 5 εκατοστά, η διαδικασία αποσπάσεως της προσοχής θα διαρκέσει περισσότερο από 50 ημέρες.

Μετά από αυτή την περίοδο, πραγματοποιείται μια σταθεροποίηση, διάρκειας διπλάσιας από την απόσπαση της προσοχής. Ένα μήνα αργότερα, προχωρήστε στη λειτουργία του δεύτερου σκέλους.

Για να καταπολεμηθεί η καμπυλότητα του άκρου, κόβεται το κόκαλο στην παραμορφωμένη περιοχή και στη συνέχεια σταθεροποιείται με τη βοήθεια της συσκευής στην επιθυμητή θέση. Κατά την εγκατάσταση, τοποθετούνται επίσης 2 βελόνες πλεξίματος σε κάθε κόκαλο. Μεταφέρονται μέσω των οστών και εισάγονται ράβδοι. Η καθημερινή διόρθωση ασχολείται με τον ίδιο τον ασθενή.

Σε περίπτωση χρόνιας αστάθειας της άρθρωσης του αστραγάλου, συνταγογραφούνται όλα τα αντινεοπλασματικά της απομακρυσμένης κνησμώδους συνισμώσεως με σταθεροποίηση από τη συσκευή του Ilizarov.

Βήμα προς βήμα η λειτουργία μοιάζει με αυτό:

  • μέσω 2 κνημιαίων οστών μισό εκατοστό πάνω από την άρθρωση του αστραγάλου, οι ακτίνες, οι στάσεις των οποίων έχουν διάμετρο 1,8 mm,
  • τότε οι ακτίνες σφίγγονται μέχρις ότου εξαλειφθεί τελείως η υπογούλωση του εξωτερικού σταματήματος, αλλά αν το πόδι μετακινηθεί προς τα μέσα, μπορεί να χρειαστεί να κόψετε μερικά εκατοστά.
  • όταν το στέλεχος της φλέβας είναι ακατάλληλα, το σκέλος αρχικά διαμορφώνεται στην κατάλληλη θέση και μετά την συνδημοσύνη είναι απαραίτητο να σταθεροποιηθούν οι βελόνες της συσκευής για να σταθεροποιηθεί ο αστράγαλος, όπως στην περίπτωση κλειστής αναγωγής.
  • στην περιοχή πάνω από τους αστραγάλους δημιουργούν 2 κανάλια, πάνω από τις τρύπες των οποίων εγκαθίστανται μεταμοσχεύσεις, περαιτέρω διαμέσου του περιφερικού και στη συνέχεια μέσω του εγγύς διαύλου.
  • αυτά τα 2 άκρα σφίγγονται, ραμμένα επικαλύπτονται και συνδέονται με τη βοήθεια των βιδωτών ράβδων με ένα προκαθορισμένο δακτύλιο.

Η συσκευή είναι κατασκευασμένη από μέταλλο. Στη διαδικασία χρήσης, συσσωρεύει ρύπους, σκόνη και εκκρίσεις δέρματος. Η έλλειψη φροντίδας για τη συσκευή προκαλεί φλεγμονή στη θέση των ακτίνων στο άκρο. Επίσης, τα οστά και το δέρμα φλεγμονώνονται λόγω της τριβής στις ακτίνες.

Η ανεπαρκώς αντιμετωπισμένη φλεγμονή μπορεί να οδηγήσει σε οστεομυελίτιδα - αποσύνθεση των οστών, η οποία είναι μια πολύ ανυπόστατη ασθένεια. Πολλές σύγχρονες μηχανές Ilizarov έχουν μια ειδική επίστρωση που μειώνει τη φλεγμονή.

Οι διαδικασίες υγιεινής της συσκευής που είναι εγκατεστημένες στο άκρο πρέπει να εκτελούνται καθημερινά. Αυτό είναι το τρίψιμο των ακτίνων με το αλκοόλ, καθώς και την εφαρμογή επίδεσμοι αλκοόλ στις ακτίνες. Εάν υπάρχουν ενδείξεις της έναρξης της φλεγμονώδους διαδικασίας, οι συμπιέσεις πρέπει να είναι κατασκευασμένες από ισχυρό αλατούχο διάλυμα.

Ιστορίες των αναγνωστών μας!
"Έχω θεραπεύσει την πληγή μου πίσω από μόνη της Είναι 2 μήνες από τότε που ξέχασα για τον πόνο στην πλάτη Όχι, πώς υπέφερα, η πλάτη και τα γόνατα μου έβλαψαν, πραγματικά δεν μπορούσα να περπατήσω κανονικά Πόσα φορές πήγαινα στην πολυκλινική αλλά εκεί μόνο τα ακριβά δισκία και αλοιφές συνταγογραφήθηκαν, από τα οποία δεν υπήρχε καθόλου χρήση.

Και τώρα η 7η εβδομάδα έχει φύγει, καθώς οι πίσω αρθρώσεις δεν είναι λίγο διαταραγμένες, σε μια μέρα πηγαίνω να δουλέψω στη ντάκα και περπατώ 3 χλμ. Από το λεωφορείο, οπότε πηγαίνω εύκολα! Όλα χάρη σε αυτό το άρθρο. Ο καθένας που έχει μια οσφυαλγία πρέπει να διαβάσει! "

Απελευθέρωση συσκευής

Μετά την περίοδο λειτουργίας, αφαιρείται η συσκευή. Είναι επιθυμητό αυτό να γίνει από γιατρό που εγκατέστησε αυτή τη συσκευή ή έχει μεγάλη εμπειρία με παρόμοιες δομές.

Κατά την αφαίρεση, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν υπάρχει ανάγκη χρήσης παυσίπονων. Ωστόσο, ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει βραχυχρόνια δυσφορία. Τα αναισθητικά είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στον πόνο.

Μετά την απελευθέρωση από τη συσκευή, ξεκινά μια περίοδος αποκατάστασης, με σκοπό την επούλωση και περιλαμβάνοντας μασάζ, άσκηση και φυσιοθεραπεία.

Θετικές και αρνητικές πτυχές της συσκευής

Η συσκευή Ilizarov, όπως και άλλες ιατρικές συσκευές που είναι εγκατεστημένες στο σώμα, έχει θετικές και αρνητικές πλευρές.

Πλεονεκτήματα:

  • Οι ιστοί θεραπεύονται ταχύτερα από ό, τι κατά τη χύτευση.
  • Δεν δημιουργούνται ψευδείς αρθρώσεις.
  • Το εμφύτευμα δεν έχει εγκατασταθεί ή αφαιρεθεί.
  • Το φορτίο στον σύνδεσμο είναι απαραίτητο 2-3 ημέρες μετά την αφαίρεση της συσκευής. Από αυτή την άποψη, το άτομο σηκώνεται στα πόδια του πολύ πιο γρήγορα. Οι μύες δεν έχουν χρόνο να αθροιστούν.
  • Οι δέσμες παραμένουν ισχυρές.

Η εγκατάσταση της συσκευής γίνεται με τέτοιο τρόπο ώστε τα νεύρα, οι αρθρώσεις και τα μεγάλα αγγεία να μην επηρεάζονται, επειδή Αυτό θα έχει σοβαρές συνέπειες. Αυτή η μέθοδος ήταν μια πραγματική πρόοδος στον τομέα της ιατρικής, διότι καθιστά δυνατή την αποκατάσταση όλων των τύπων καταγμάτων.

Μετά την εισαγωγή των ακτίνων και την εγκατάσταση των δακτυλίων της συσκευής, ένα άτομο μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα άκρο σε πρώιμο στάδιο προσαύξησης. Τα ελαττώματα, οι συστολές και οι ψευδείς αρθρώσεις αντιμετωπίζονται επίσης γρήγορα. Μια ταχεία θεραπεία της φλεγμονής και την αφαίρεση των πυώδους περιεχομένου, αν εμφανιστούν.

Η αποκατάσταση του ασθενούς διαρκεί πολύ λιγότερο χρόνο, μειώνεται ο κίνδυνος επιπλοκών. Ο έλεγχος της πρόσκρουσης της κατεστραμμένης επιφάνειας πραγματοποιείται με τη βοήθεια των ακτίνων και των δακτυλίων των οποίων αποτελείται η συσκευή.

Μειονεκτήματα:

  1. Επιπλοκές που εκδηλώνονται με φλεγμονή και υπεραιμία των ιστών στο σημείο όπου εισέρχονται οι ακτίνες.
  2. Η θεραπεία πραγματοποιείται με την τελευταία γενιά αντιβιοτικών. Αδυνατίζει το σώμα και την ασυλία του. Μια τέτοια θεραπεία μπορεί να μην βοηθήσει, και οι βελόνες θα αφαιρεθούν.
  3. Φλεγμονή των οστών. Αυτή η αντίδραση είναι δυνατή αν πάρετε μια λοίμωξη από τις ακτίνες, καθώς και λόγω κάποιου εγκαύματος που εμφανίστηκε κατά τη διάτρηση. Επομένως, πρόσφατα, προκειμένου να αποφευχθούν τέτοιες συνέπειες, χρησιμοποιούνται ψύκτες και τρυπάνια χαμηλών στροφών.
  4. Υψηλό όριο πόνου και οίδημα. Αυτό προκαλείται από τραύμα στο μικρό αγγειακό σύστημα, το οποίο είναι συνέπεια της συσσώρευσης υγρών και λεμφοκυττάρων στη θέση του τραύματος.

Ο πόνος και η κρίση στην πλάτη με την πάροδο του χρόνου μπορεί να οδηγήσει σε ολέθριες συνέπειες - τοπικό ή πλήρες περιορισμό των κινήσεων, ακόμα και ανικανότητας.

Τα άτομα που έχουν μάθει από πικρή εμπειρία χρησιμοποιούν φυσικές θεραπείες που συνιστώνται από τους ορθοπεδικούς για να θεραπεύσουν τις πλάτες και τις αρθρώσεις τους.

Αντενδείξεις για τη χρήση της συσκευής

Εκτός από τις θετικές και αρνητικές πτυχές της συσκευής, υπάρχουν και αντενδείξεις σε αυτήν:

  • ασθένειες ζωτικών οργάνων στα οποία απαγορεύονται αυστηρά επεμβατικές χειρουργικές παρεμβάσεις ·
  • την κατάσταση του ασθενούς, υποδεικνύοντας ότι ο ασθενής δεν είναι σε θέση να αντιληφθεί επαρκώς τις πληροφορίες από τον γιατρό και να συμμορφωθεί με τις συστάσεις του.
  • ψυχολογική δυσανεξία σε χειρουργικούς χειρισμούς χρησιμοποιώντας εξωτερικές συσκευές.

Εάν ο ασθενής έχει αντενδείξεις, συνιστάται συντηρητική θεραπεία.

Συμπερασματικά, αξίζει να σημειωθεί ότι η προσαρμοστική απόκριση του σώματος στην περίπτωση καταγμάτων πολλαπλών ποδιών με σωστή εγκατάσταση της συσκευής κυμαίνεται από 15 έως 20 ημέρες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, αποκαθίστανται οι διαδικασίες εναπόθεσης ασβεστίου.

Ρευματολόγος με εκτεταμένη εμπειρία στην ορθοπεδική και οστεοπαθητική. Πρακτική ιατρού, υποψήφιος των ιατρικών επιστημών και συγγραφέας του site osteostop.ru. Για 22 χρόνια, βοηθώντας τους ανθρώπους να απαλλαγούν από κοινά προβλήματα, ασθένειες της πλάτης και της σπονδυλικής στήλης.

Ο πόνος και η κρίση στην πλάτη με την πάροδο του χρόνου μπορεί να οδηγήσει σε ολέθριες συνέπειες - τοπικό ή πλήρες περιορισμό των κινήσεων, ακόμα και ανικανότητας.

Τα άτομα που έχουν μάθει από πικρή εμπειρία χρησιμοποιούν φυσικές θεραπείες που συνιστώνται από τους ορθοπεδικούς για να θεραπεύσουν τις πλάτες και τις αρθρώσεις τους.

Χρησιμοποιώντας τη συσκευή Ilizarov για διάφορες χειρουργικές επεμβάσεις των οστών

Παρακάτω, θα σας ενημερώσουμε λεπτομερέστερα για το τι είναι η συσκευή Ilizarov, γιατί είναι απαραίτητη και υπό ποιες παθολογίες είναι δικαιολογημένη η χρήση της. Θα περιγράψουμε επίσης τις αρχές της εγκατάστασης, αφαίρεσης, συντήρησης και επισημάνουμε τα προφανή μειονεκτήματα και τα πλεονεκτήματα της συσκευής.

Ιστορία της δημιουργίας

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, πολλοί επιστήμονες προσπάθησαν να δημιουργήσουν συσκευές για τη διεξαγωγή οστεοσύνθεσης μετάδοσης, η οποία συνεπάγεται τη συγχώνευση θραυσμάτων οστικής δομής. Ωστόσο, οι απόπειρές τους ήταν ανεπιτυχείς. Μόνο το 1952 ο σοβιετικός χειρούργος και επιστήμονας Γ. Α. Ιλιζαρόφ δημιούργησε μια συσκευή που δημιουργεί όλες τις προϋποθέσεις για την αποτελεσματική διεξαγωγή των διαδικασιών αυτού του είδους. Αρχικά, η συσκευή ονομαζόταν "συσκευή απόσπασης με συμπίεση" και αποτελείται από δύο δακτυλίους στήριξης συνδεδεμένους από τέσσερις ρυθμιζόμενες ράβδους. Η εγκατάσταση της συσκευής στο οστό πραγματοποιήθηκε χρησιμοποιώντας δύο ζεύγη ακτίνων από ανοξείδωτο χάλυβα. Η εφεύρεση επέτρεψε την επίλυση πολλών προβλημάτων που προκύπτουν στη θεραπεία διαφόρων καταγμάτων και ασθενειών ορθοπεδικής φύσεως.

Περιγραφή συσκευής

Για να κατανοήσουμε τι είναι η συσκευή του Ilizarov, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τα συστατικά στοιχεία και τα στοιχεία του σχεδιασμού του. Το κύριο σημείο της συσκευής είναι να παρέχει άκαμπτη στερέωση θραυσμάτων οστού σε ένα συγκεκριμένο μέρος, εξαιρουμένης οποιασδήποτε μετατόπισης. Αυτό το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με τη βοήθεια ειδικών ακτίνων που συνδέονται με δακτυλίους συγκράτησης ή ημικυκλικά, τα οποία με τη σειρά τους συνδέονται με άκαμπτες ράβδους. Οι ακτίνες οδηγούνται μέσω του οστικού ιστού και ασφαλίζονται με ρυθμιζόμενες ράβδους, που σας επιτρέπουν να χειριστείτε την πορεία της θεραπείας.

Οι πρώιμες εκδόσεις των συσκευών ήταν πολύ δύσκολες και βαριές, γεγονός που προκάλεσε πολλές ενοχλήσεις στους ασθενείς. Οι σύγχρονες τροποποιήσεις γίνονται από ελαφρύτερα και πιο αξιόπιστα υλικά, όπως ίνες άνθρακα ή τιτάνιο. Οι ενοχλητικοί δακτύλιοι αντικαθίστανται από τρίγωνα, ημικυκλικά ή πλάκες. Επίσης, η συνεχής ιατρική έρευνα επέτρεψε τη προσαρμογή της συσκευής σε σχεδόν οποιοδήποτε μέρος του σώματος.

Χαρακτηριστικά ενός σχεδίου επιτρέπουν στον ασθενή με κάταγμα του ποδιού να κινείται σχεδόν χωρίς σοβαρές συνέπειες με στήριξη στα δεκανίκια. Αυτό επιτυγχάνεται με τη διανομή του βάρους του ανθρώπινου σώματος σε ολόκληρη την περιοχή του μεταλλικού πλαισίου της συσκευής.

Προς το παρόν δεν υπάρχουν αναλογικά στοιχεία σε αυτήν τη συσκευή.

Αρχή της λειτουργίας

Η τοποθέτηση ή σύγκριση θραυσμάτων οστού με τη συσκευή Ilizarov εξασφαλίζεται από την άκαμπτη σύνδεση των στοιχείων της συσκευής με ειδικές βελόνες ασφάλισης. Η διαχείριση θραυσμάτων οστικών δομών πραγματοποιείται ρυθμίζοντας τη θέση των υποστηριγμάτων πλαισίου.

Οποιοσδήποτε χειρισμός με τα οστά πραγματοποιείται μεταβάλλοντας το μήκος της αναγέννησης. Για να γίνει αυτό, πρέπει να περιστρέψετε την ρυθμιζόμενη σύνδεση, αλλάζοντας έτσι την απόσταση μεταξύ των δακτυλίων συγκράτησης.

Ένα τυποποιημένο σύνολο στοιχείων της συσκευής δημιουργεί όλες τις προϋποθέσεις για την εφαρμογή υποστηρίξεων διαφόρων τύπων και διαμορφώσεων, καθώς και τη σύνδεσή τους μέσω ακτίνων σε διαφορετικά επίπεδα και προς όλες τις κατευθύνσεις.

Ενδείξεις για θεραπευτική χρήση

Οι κύριες ενδείξεις για τη χρήση της συσκευής αποσπάσεως από την συμπίεση είναι τέτοιες παθήσεις όπως:

  • ραχίτης;
  • τη σύντμηση ενός άκρου συγγενούς ή επίκτητης φύσης.
  • οστικές παραμορφώσεις.
  • κατάγματα διαφορετικής προέλευσης.
  • νεοαρθρωση (ψευδοαρθρωση).

Επίσης, αυτή η συσκευή αντιμετωπίζει αποτελεσματικά τη διόρθωση των παραμορφώσεων των οστών και την εξάλειψη των ελαττωμάτων των αρθρώσεων. Η χρήση της συσκευής Ilizarov παρέχει ανάπτυξη στο υπόβαθρο διαφόρων σκελετικών ασθενειών και ευθυγραμμίζει τα οστά μετά από μολυσματικές παθολογίες, όγκους ή τραυματισμούς.

Χρησιμοποιώντας τη διαδικασία της οστεοσύνθεσης μετάγγισης, πραγματοποιούνται οι παρακάτω χειρισμοί:

  • θεραπεία σοβαρών καταγμάτων του θώρακα, των οστών της πυέλου ή της σπονδυλικής στήλης.
  • θεραπεία των κλειστών καταγμάτων.
  • επιμήκυνση ή συμπίεση οστών.
  • διογκωτική πάχυνση και δίνοντας στο οστό το απαραίτητο σχήμα.
  • αποκλεισμός μεταμόσχευσης ή μεταμόσχευσης του δέρματος σε περίπτωση ανοικτών καταγμάτων.
  • αντιμετώπιση διαφόρων εξάρσεων που ακολουθείται από αύξηση των συνδέσμων.
  • την εξάλειψη ψευδών αρθρώσεων ·
  • αρθροδεσία μεγάλες αρθρώσεις.

Η σύγχρονη ιατρική έχει δημιουργήσει πολλές τροποποιήσεις της συσκευής του Ilizarov για τη θεραπεία των καταγμάτων και της διόρθωσης των οστών. Υπάρχουν μοντέλα για το κεφάλι, το δάκτυλο και τον καρπό, το πόδι, το ισχίο, την κνήμη, τον αυχένα και ολόκληρη την περίμετρο της σπονδυλικής στήλης.

Επίσης, η συσκευή χρησιμοποιείται αποτελεσματικά στην ορθοπεδική κοσμετολογία για να διορθώσει διάφορες καμπύλες και μήκη των οστών, του ισχίου, των αρθρικών ελαττωμάτων, της αρθροπλαστικής και την εξάλειψη της λανθασμένης θέσης των οστών του σώματος.

Εγκατάσταση

Η συσκευή πρέπει να εγκαθίσταται μόνο από έμπειρο χειρουργό στο Τμήμα Τραυματολογίας. Πρώτα απ 'όλα, ο χώρος της επέμβασης απολυμαίνεται και αναισθητοποιείται. Η αναισθησία μπορεί να είναι γενική και τοπική, η οποία εξαρτάται άμεσα από τη σοβαρότητα του τραυματισμού και τον όγκο της χειρουργικής επέμβασης.

Στην αρχή της επέμβασης, ο χειρουργός τρυπά ένα ζεύγος οπών σε κάθε κομμάτι οστού και περνάει τις βελόνες μέσα από αυτές σε ορθή γωνία παράλληλη μεταξύ τους. Στα άκρα των ακτίνων τοποθετούνται δακτύλιοι στήριξης (τρίγωνα, ημικύκλια) και στερεώνονται με ειδικά σφιγκτήρες. Οι δακτύλιοι με τη σειρά τους στερεώνουν τις ρυθμιζόμενες ράβδους. Στο μέλλον, είναι δυνατό να αλλάξετε την απόσταση μεταξύ των δακτυλίων μετακινώντας τις ράβδους με ένα πλήκτρο.

Η επίδραση συμπίεσης επιτυγχάνεται φέρνοντας τα πλαίσια στήριξης πιο κοντά. Λόγω της συνεχούς αλλαγής της καμπυλότητας των ακτίνων, είναι απαραίτητο να περιστρέφονται οι ράβδοι κάθε μέρα, καθώς μειώνεται η δύναμη συμπίεσης.

Η επιμήκυνση των οστών των άκρων γίνεται σταδιακά. Στην αρχή της επέμβασης, ο γιατρός εκτελεί ανατομή (οστεομετρία) του οστού, ακολουθούμενη από τοποθέτηση της συσκευής. Μια εβδομάδα μετά τη διαδικασία, αρχίζει η διαδικασία επιμήκυνσης (αποσπάσματος). Η τάνυση συμβαίνει αυξάνοντας την απόσταση μεταξύ των ακτίνων λόγω της κύλισης των περικοχλίων στις ροδέλες. Η επιμήκυνση δεν πρέπει να υπερβαίνει το ένα χιλιοστό ανά ημέρα. Έτσι, για να αυξήσετε το οστό κατά δύο εκατοστά, πρέπει να περιστρέψετε τη συσκευή για κατά μέσο όρο είκοσι ημέρες.

Στην περίπτωση αλλαγής καλλυντικών οστών, πραγματοποιούνται πανομοιότυποι χειρισμοί. Μια εξαίρεση μπορεί να είναι άμεση διόρθωση όταν η καμπυλότητα διορθώνεται κατά τη διάρκεια της λειτουργίας. Η καθημερινή συστροφή πραγματοποιείται κυρίως από ιατρικό προσωπικό ή από τον ασθενή.

Πόσο πρέπει να φοριέται η συσκευή Ilizarov στο πόδι (ή σε άλλο μέρος του σώματος) και ο συνολικός χρόνος θεραπείας πρέπει να συντονίζεται με το χειρουργό.

Μετά τις χειρουργικές επεμβάσεις, ο ασθενής πάσχει για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά αυτό επιλύεται από τη συνεχή λήψη φαρμάκων για τον πόνο. Οι σύγχρονες τροποποιήσεις των συσκευών επιτρέπουν σε ένα άτομο να κινείται άνετα σχεδόν αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Τέτοιοι χειρισμοί μπορούν να γίνουν όχι μόνο για ενήλικες ασθενείς, αλλά και για παιδιά. Συχνά, η διαδικασία ματίσματος του παιδιού είναι εξαιρετικά γρήγορη, κάτι που είναι σημαντικό, δεδομένης της ιδιαιτερότητας της διαδικασίας. Για αυτό υπάρχουν ειδικά μεγέθη συσκευών για παιδιά.

Εκκένωση

Η διαδικασία αφαίρεσης της συσκευής Ilizarov θα πρέπει να διεξάγεται (εάν είναι δυνατόν) από τον ίδιο γιατρό που έχει εγκατασταθεί. Η αναισθησία συχνά δεν απαιτείται, καθώς αυτή η διαδικασία δεν προκαλεί πόνο στον ασθενή. Ωστόσο, κάποια δυσφορία θα εξακολουθήσει να υπάρχει. Πρώτα απ 'όλα, ο χειρουργός αφαιρεί τα δαχτυλίδια και τις μπάγχες. Στη συνέχεια κόβει το ένα άκρο της βελόνας και το κολλάει έξω από το κόκαλο. Μετά από αυτό, το δέρμα αντιμετωπίζεται με απολυμαντικά, και ο γιατρός εφαρμόζει ένα γύψο.

Ξεκινήστε με τα πόδια. Μετά την αφαίρεση του γύψου, συνιστάται να υποβληθείτε σε αρκετά μαθήματα μασάζ αποκατάστασης για να αποκαταστήσετε την κανονική κυκλοφορία του αίματος και να επιταχύνετε την αναγέννηση.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Τα προφανή πλεονεκτήματα της χρήσης αυτού του είδους συσκευής περιλαμβάνουν σημαντική επιτάχυνση της αναγέννησης του κατεστραμμένου οστικού ιστού και τη δυνατότητα αποτελεσματικής διόρθωσης των ελαττωμάτων. Η κατάτμηση των καταγμάτων με τη βοήθεια αυτής της συσκευής εξαλείφει την ανάπτυξη της λεγόμενης "ψευδούς άρθρωσης". Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα είναι το γεγονός ότι μόνο λίγες μέρες μετά τη λειτουργία, επιλύεται ένα ελαφρύ φορτίο στο τραυματισμένο άκρο.

Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν συγκριτική δυσχέρεια κατά την επικάλυψη και φθορά γενικά, ισχυρό πόνο (ειδικά τη νύχτα) και την εμφάνιση ουλών σημείου στο σημείο όπου τοποθετούνται οι ακτίνες.

Δραστηριότητες περιποίησης

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός πρέπει να διδάξει στον ασθενή πώς να φροντίσει τη συσκευή. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να σκουπίσετε με αντισηπτικό (κατά προτίμηση με αλκοόλη) όλα τα μέρη της δομής χωρίς να αγγίξετε το δέρμα. Αυτό πρέπει να γίνεται καθημερινά.

Σε περίπτωση σχηματισμού φλεγμονωδών βλαβών και πυώδους έκκρισης, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό.

Για να μειώσετε τον κίνδυνο μόλυνσης κατά την περίοδο της φθοράς, μπορείτε να καταφύγετε σε μια ειδική αντιβακτηριακή περίπτωση.

Μια ανατριχιαστική αλλά τόσο χρήσιμη μηχανή Ilizarov

Το 1950, ένας ταλαντούχος σοβιετικός χειρουργός τραυμάτων και ταυτόχρονα εφευρέτης από την πόλη Kurgan Gavriil Ilizarov εφηύρε την θαυμάσια συσκευή του για τη θεραπεία των καταγμάτων και παραμορφώσεων των οστών. Τη δοκιμάζει σε χιλιάδες ασθενείς, ανάμεσα στους οποίους υπήρχαν εγκληματίες πολέμου με τραύματα πυροβολισμού στα άκρα - πρακτικά ανίατα εκείνη τη στιγμή - τραυματισμοί, καθώς το οστό στο σημείο τραυματισμού ήταν εξαιρετικά δύσκολο να συγχωνευθεί. Δεν πέρασαν τόσο λίγα χρόνια πριν από την ανακάλυψη ενός άγνωστου περιφερειακού ορθοπεδικού σε οποιονδήποτε άξιζε την παγκόσμια αναγνώριση: το 1966 μόνο η μέθοδος του Ilizarov έλαβε επίσημη αναγνώριση στην πατρίδα του και το 1982 χρησιμοποιήθηκε σε ολόκληρο τον κόσμο. Και σήμερα, μια απλή πνευματική συσκευή, εκσυγχρονισμένη, βελτιωμένη, λειτουργεί με την ίδια αρχή όπως πριν από πολλά χρόνια και είναι γνωστή σε όλες τις κλινικές του πλανήτη ως συσκευή συμπίεσης με απεμπλοκή Ilrazarov ή σε συντομογραφία - DKA (DA) Ilizarov,

Η αρχή της λειτουργίας της συσκευής Ilizarov

Τα δύσκολα θρυμματισμένα κατάγματα συνήθως συγχέονται λανθασμένα λόγω της δυσκολίας επανατοποθέτησης και επακόλουθης σταθεροποίησης:

  • ο χρόνος επούλωσης τέτοιων τραυματισμών είναι πολύ μεγάλος.
  • Ταυτόχρονα, η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από την έγκαιρη έναρξη της αποκατάστασης.
  • υπό την επίδραση των πρώιμων φορτίων, θραύσματα οστών μετατοπίζονται, με συστολή των μυών και των συνδέσμων αποκλίνουν.

Ως αποτέλεσμα, η επανατοποθέτηση είναι σπασμένη και πρέπει να κάνετε μια νέα λειτουργία.

Έπρεπε να παρατείνουμε την ανάπαυση στο κρεβάτι και να ωθήσουμε πίσω τις ασκήσεις θεραπείας αποκατάστασης, λόγω των οποίων ο ασθενής αναγκάστηκε να γίνει ανάπηρος λόγω μη αναστρέψιμων συμβάσεων.

Η συσκευή Ilizarov επέτρεψε τη χρησιμοποίηση της μεθόδου της εγκάρσιας στερέωσης (προσκόλληση θραυσμάτων με ακτίνες ορθής γωνίας) και δύο τρόπους απεμπλοκής και συμπίεσης για να παράγει σωστή επανατοποθέτηση θραυσμάτων οστών χρησιμοποιώντας σταδιακή σκελετική τάνυση και να εξασφαλίσει ταχεία πρόσφυση των οστών δημιουργώντας πίεση στη ζώνη θραύσης.

Τι είναι οστεογένεση απόσπασης της προσοχής

Η οστεογένεση απόσπασης-συμπίεσης είναι μια διαδικασία για την εξάλειψη της σκελετικής παραμόρφωσης ή της επιμήκυνσης του οστού, στην οποία έχει προηγουμένως πραγματοποιηθεί οστεοτομία (η τομή του εξωτερικού ισχυρού τμήματος του οστού ενώ διατηρείται η ακεραιότητα του μυελού των οστών).

  • Τα δύο μισά του οστού διαζευγνύονται σταδιακά, μεταξύ των άκρων τους εμφανίζεται οστεογένεση - κυτταρική διαίρεση, ως αποτέλεσμα της οποίας συμβαίνει σύντηξη.
  • Η αποσύνθεση σταματά όταν επιτευχθεί το απαιτούμενο μήκος οστού.
  • Προκειμένου να ενισχυθεί το ράμμα των οστών, δημιουργείται πίεση μεταξύ των τερματικών οστικών θέσεων μέσω της αντίστροφης διαδικασίας - συμπίεσης. Αυτό επιτυγχάνεται με τη σύγκλιση των οστών.

Η διάρρηξη των θραυσμάτων και ταυτόχρονα η άκαμπτη στερέωση τους κατέστησε δυνατή όχι μόνο τη διόρθωση της παραμόρφωσης αλλά και την τέλεια συρρίκνωση: στη διαδικασία της οστεογένεσης, τα νέα οστεοκύτταρα καταλαμβάνουν το κενό που τους έχει αφεθεί και δεν συσσωρεύονται από πάνω με τη μορφή κάλου.

Στη φωτογραφία: Έτσι φαίνεται η συσκευή Ilizarov στην κνήμη.

Πού μπορώ να χρησιμοποιήσω τη μηχανή Ilizarov

Η DKA Ilizarov χρησιμοποιείται με επιτυχία σε διαφοροποιημένη ορθοπεδική ιατρική πρακτική για τη θεραπεία:

  • σύνθετα κατάγματα (με μετατόπιση, θρυμματισμένο, σπειροειδές κλπ.)
  • τραυματισμούς και πληγές, στις οποίες υπάρχει μια σύνθλιψη, συντριβή οστών,
  • μείωση των διαστρέμματα.
  • εξάλειψη των συγγενών και επίκτητων παραμορφώσεων των οστών,
  • chondrodysplasia;
  • ραχίτης;
  • ψευδάρθρωση;
  • μετατραυματικές και μετεγχειρητικές συμβάσεις.

Η συσκευή απόσπασης της προσοχής χρησιμοποιείται επίσης ενεργά στην αισθητική ιατρική:

  • ισοπέδωση και επιμήκυνση των ποδιών.
  • αλλαγή στις αναλογίες των ποδιών (για παράδειγμα, επιμήκυνση ποδιού),
  • διόρθωση του σχήματος του ποδιού, του μήκους κ.λπ.

Χαρακτηριστικά σχεδιασμού της συσκευής Ilizarov

Αρχικά, η συσκευή ήταν πολύ απλή: υπήρχαν μόνο δύο δακτύλιοι, τέσσερις ακτίνες και αρκετές συρόμενες ράβδοι:

  • δύο βελόνες, κάθετες μεταξύ τους, έγιναν μέσω προ-διάτρητων οπών στο οστό πάνω και κάτω από το κάταγμα.
  • Οι ακτίνες είναι σταθερές στους δακτυλίους.
  • με τη χρήση παξιμαδιών ρυθμίστε το απαιτούμενο μήκος της ολισθαίνουσας ράβδου και την απόσταση μεταξύ των δακτυλίων.
  • το βήμα της αλλαγής της απόστασης μεταξύ των δακτυλίων ήταν ένα χιλιοστό.

Ένα τεράστιο πλεονέκτημα της συσκευής διάσωσης του Ilizarov είναι ότι είναι ένας πλήρως πτυσσόμενος καθολικός σχεδιασμός, δηλαδή τέτοιες δακτύλιοι, ακτίνες και ράβδοι μπορούν να εγκατασταθούν όσο θέλετε, πράγμα που καθιστά δυνατή τη χρήση της συσκευής για πολύπλοκα κατάγματα κατάγματος.

Σήμερα, στο οπλοστάσιο των εργαλείων οποιουδήποτε ορθοπεδικού χειρουργού, υπάρχουν αναπόσπαστα στοιχεία της συσκευής του Ilizarov (δακτύλιοι τιτανίου, ημικυκλίες, ράβδοι, βελόνες πλεξίματος, βίδες).

  • Στους δακτυλίους, μερικές βελτιωμένες DA δεν έχουν κύκλους, αλλά αυλακώσεις, πράγμα που αυξάνει την ακρίβεια και την ευελιξία της επανατοποθέτησης.
  • Οι δακτύλιοι σε πολλές συσκευές αντικαθίστανται από πλαίσια και ράβδοι από ελατήρια, τα οποία παρέχουν εύκαμπτη στερέωση θραυσμάτων οστών.

Πώς εφαρμόζεται σήμερα ο ΝΑΙ Ιλιζάροφ

Παρά την τροποποίηση της μορφής και των υλικών, η ουσία της θεραπείας παρέμεινε η ίδια. Σε ΝΑΙ, εάν επιθυμείτε, μπορείτε να περάσετε ως μονόπλευρη επανατοποθέτηση και μακρύ:

  • με ταυτόχρονη τάνυση, θραύσματα οστών με τη βοήθεια ράβδων τοποθετούνται αμέσως σε καθορισμένη απόσταση και στερεώνονται σε αυτή τη θέση.
  • με παρατεταμένη τάνυση, τα παξιμάδια σφίγγονται πολλές φορές κάθε μέρα, αυξάνοντας το μήκος της ράβδου κατά 0,75 - 1 mm ανά ημέρα

Στο τέλος της περιόδου απόσπασης της προσοχής αρχίζει η αντίστροφη διαδικασία - μια διαδικασία συμπίεσης, η οποία συνήθως διαρκεί δύο φορές περισσότερο. Ταυτόχρονα, το μήκος των ράβδων μειώνεται επίσης καθημερινά.

Πόσο καιρό χρειάζεται για να φορέσετε τη συσκευή

Πόσο διαρκεί κάθε στάδιο εξαρτάται από την πολυπλοκότητα του κατάγματος και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς (ηλικία, υγεία, κατάσταση των οστών).

  • Η διάρρηξη διακόπτεται όταν πραγματοποιείται πλήρης επανατοποθέτηση - φέρνοντας τα θραύσματα σε ανατομική θέση, που αντιστοιχεί στην κατάσταση του οστού πριν από τη βλάβη και ολοκληρώνεται η οστεογένεση.
  • Η συμπίεση πραγματοποιείται όσο είναι αναγκαία για την πλήρη σταθεροποίηση και σκλήρυνση της ραφής.
  • Η συσκευή αφαιρείται όταν ο θεράπων ιατρός καθιερώνει μια αξιόπιστη σταθεροποίηση (ακινησία) όλων των θραυσμάτων των οστών.

Η λέξη "γρήγορη" σε σχέση με τη σύντηξη των οστών μετά από σύνθετα κατάγματα είναι μια σχετική έννοια. Ο χρόνος εγκατάστασης της συσκευής μπορεί να είναι από 2 έως 4 μήνες, και μερικές φορές περισσότερο. Ωστόσο, είναι καλύτερο να φοράτε τη συσκευή Ilizarov στο πόδι ή το βραχίονα για αρκετούς μήνες από το να περάσετε περισσότερο από ένα χρόνο σε επαναλαμβανόμενες λειτουργίες μετά από μια ανεπιτυχή επανατοποθέτηση και ακινητοποίηση γύψου.

Η συσκευή Ilizarov σε καλλυντικές λειτουργίες

Οι λεγόμενες "καλλυντικές" λειτουργίες για επιμήκυνση ή ισιοποίηση των ποδιών (οστεογένεση διάσπασης της προσοχής) εκτελούνται επίσης σύμφωνα με το ίδιο σχήμα, αλλά εδώ υπάρχουν σημαντικές διαφορές:

  • Πριν από την επέμβαση στην επιμήκυνση ή στο ίσιωμα, το οστό υποβλήθηκε σε οστεοτομία, δηλαδή διχοτομείται σε δύο μέρη.
  • Η περίοδος επέκτασης του άκρου διαρκεί περισσότερο από ό, τι στη στροφή: η διάρκεια εξαρτάται από το πόσο εκατοστά το πόδι επεκτείνεται.
  • Επίσης, αυξάνει τη διάρκεια της επέμβασης και την ανάγκη να την εκτελέσει και στα δύο πόδια: η λειτουργία στο δεύτερο σκέλος πραγματοποιείται σε περίπου ένα μήνα (χωρίς επιπλοκές).

Υπολογισμός της περιόδου φθοράς της συσκευής που παράγεται με βάση απόσπαση προσοχής 1 mm / ημέρα. ή 2,5-3 cm / μήνα. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να χρειαστεί κατά μέσο όρο 10 μήνες για να αυξηθεί το ύψος κατά 7-8 cm (3 μήνες - απόσπαση της προσοχής, 6 - συμπίεση, 1 μήνας - διακοπή μεταξύ των λειτουργιών στο αριστερό και στο δεξί πόδι).

Πώς είναι εγκατεστημένη η συσκευή Ilizarov

Μια ακτινογραφία ενός σπασμένου βραχίονα ή ποδιού πραγματοποιείται σε πολλές προβολές.

  • Η DKA τοποθετείται σε άκρο με τοπική ή γενική αναισθησία, καθώς η οστεοσύνθεση μετάγγισης είναι μια μάλλον οδυνηρή διαδικασία.
  • Σε κάθε κομμάτι οστού, δύο οπές τρυπιούνται υπό γωνία 90 ° μεταξύ τους.
  • Μέσω των οπών υπάρχουν ακτίνες τιτανίου.
  • Στη συνέχεια εγκαθίστανται τα υπόλοιπα στοιχεία της δομής: δακτύλιοι στους οποίους οι βελόνες στερεώνονται με ένα κλειδί και ράβδοι ρουλεμάν, το μήκος των οποίων ρυθμίζεται με παξιμάδια, ανάλογα με τον τρόπο λειτουργίας.
  • Κάθε μέρα η απόσταση μεταξύ των δακτυλίων αλλάζει με το σφίξιμο του περικοχλίου από τον ίδιο τον ασθενή (ο ασθενής λαμβάνει λεπτομερείς οδηγίες από τον θεράποντα γιατρό).

Πώς να αφαιρέσετε τη συσκευή εξαναγκασμού

Αφαιρέστε ΝΑΙ Μόνο ο Ιλιζάροφ δεν μπορεί. Αυτή η διαδικασία εκτελείται μόνο σε ιατρικό ίδρυμα. Αρχικά, χρησιμοποιήστε λαβίδες για να δαγκώσετε τις βελόνες με λαβίδες, στη συνέχεια αφαιρέστε τους δακτυλίους και τις ράβδους από το πόδι και βγάλτε τις βελόνες από το κόκαλο. Ταυτόχρονα υπάρχει μια σύντομη οδυνηρή αίσθηση και αιμορραγία. Αφού αφαιρεθεί η συσκευή, εφαρμόζεται ένας επίδεσμος στην περιοχή του θραύσματος.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της συσκευής Ilizarov

Η συσκευή Ilizarov διευκόλυνε σε μεγάλο βαθμό το έργο ενός γιατρού και την κατάσταση των ασθενών:

  • Δεν χρειάζεται να ανοίξετε τη ζώνη θραύσης για σύνθετους τραυματισμούς: εκτελείται μια κλειστή επανατοποθέτηση θραυσμάτων.
  • Δεν υπάρχει ανάγκη για ακινητοποίηση του κονιάματος του άκρου, έλξη με τη βοήθεια του φορτίου, μακροχρόνια νοσηλεία.
  • Ο ασθενής μπορεί να αρχίσει να κινείται τη δεύτερη μέρα μετά την επέμβαση, με πλήρες φορτίο στο άκρο, χωρίς την απειλή μετατόπισης των οστών.
  • Επίσης τη δεύτερη μέρα μπορείτε να προχωρήσετε σε μετεγχειρητική αποκατάσταση.
  • Η δημιουργία συμπίεσης στη ζώνη θραύσης συμβάλλει στην αποφυγή σχηματισμού ψευδούς άρθρωσης και ακατάλληλης πρόσφυσης.

Ταυτόχρονα, δεν είναι χωρίς προβλήματα:

  • Βλάβη στα οστά και τους μαλακούς ιστούς των ακτίνων, λόγω των οποίων τα άκρα μπορούν να διογκωθούν και να πονάσουν.
  • Υπάρχει απειλή μόλυνσης στην πληγή, έτσι ώστε οι βελόνες πρέπει να απολυμαίνονται συνεχώς. Μερικές φορές οι βελόνες και η ίδια η συσκευή καλύπτονται από προστατευτικό υλικό από πάνω.
  • Με την αύξηση της συμπίεσης στο οστό και την προσέγγιση των δαχτυλιδιών, οι ακτίνες συχνά λυγίζουν, τεντώνονται και πρέπει να είναι συνεχώς στριμμένες και μερικές φορές αντικαθίστανται.
  • Η συσκευή είναι μάλλον ογκώδης και δημιουργεί ταλαιπωρία, ειδικά στον ύπνο.
  • Μετά την αφαίρεση του ΝΑΙ στο πόδι μπορεί να παραμείνουν ουλές από τις ακτίνες.

Παρόλα αυτά, η συσκευή του Ilizarov είναι ένα απαραίτητο εργαλείο στην ορθοπεδική για τη θεραπεία των καταγμάτων μεγάλων αρθρικών οστών (κνήμη, αντιβράχιο), βαλγού και παραμορφώσεις του κνήμης και των οστών του μηριαίου οστού, μείωση της εξάρθρωσης του ισχίου κλπ.

Υπάρχουν όμως και άλλες εξίσου χρήσιμες κατασκευές που χρησιμοποιούνται συχνά από τραυματολόγους.

Συσκευές αναπνοής-συμπίεσης

Εκτός από τον DKA Ilizarov, υπάρχουν συσκευές παρόμοιες με αυτόν, οι οποίες χρησιμοποιούνται για κατάγματα και εξάρσεις αρθρώσεων:

Στη φωτογραφία: Βόλκοβ-Οganesyan μεντεσέδες

  • Η συσκευή Volkov-Oganesyan με μεντεσέδες, η οποία αποτελείται από ένα αξονικό και άκρο συνδετήρες, δύο περιστρεφόμενους βραχίονες, έναν μεντεσέ, αγωνιστές και ακτίνες (υπάρχει επίσης ένας ανταποκριτής στη συσκευή που έχει σχεδιαστεί για τη θεραπεία των διαφυσιακών καταγμάτων). Η αξία του ΝΑΙ Volkov-Oganesyan είναι ότι ο μεντεσές σας επιτρέπει να διατηρείτε την κίνηση στην άρθρωση μετά τη στερέωση των θραυσμάτων. Η συσκευή χρησιμοποιείται επίσης για αρθροδήσεις της άρθρωσης και για τη μείωση των εξάρσεων, των υπογουλιών και των καταγμάτων. Συχνά χρησιμοποιείται για τραυματισμούς στο χέρι.
  • Η συσκευή Grishin χρησιμοποιείται για την εφαρμογή της αρθροδήσεως της άρθρωσης του αστραγάλου και της στερέωσης του ποδιού σε διαφορετικές γωνίες στο κάτω πόδι.
  • Η συσκευή Ashkinazi-Antonova χρησιμοποιείται για τη θεραπεία χρόνιων διαταραχών των καρπικών και μετακαρπικών βουρτσών.

Η συσκευή Ilizarov ή άλλη συσκευή διάσπασης που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία εξαρτάται από τη θέση και τη φύση της βλάβης.

Διαβάστε Περισσότερα Για Σπασμούς

GITO - NIITO, Ινστιτούτο Τραυματολογίας και Ορθοπαιδικής

Το GITO (NIITO) είναι ένα από τα πιο διάσημα και αξιόπιστα ερευνητικά ιδρύματα στο Nizhny Novgorod, το οποίο έχει άψογη φήμη. Τα προσόντα του προσωπικού και η τεράστια εμπειρία που αποκτήθηκε σε αυτό το ιατρικό ίδρυμα, ο τελευταίος εξοπλισμός - όλοι αυτοί οι παράγοντες καθιστούν δυνατή την παροχή υψηλής ειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης στους κατοίκους του Nizhny Novgorod.


Ένα κόκαλο στο πόδι πλησίον του αντίχειρος πονάει - αιτίες και θεραπεία

Μια κατάσταση όταν ένα κόκκαλο στο πόδι πλησιάζει τον αντίχειρα προκαλεί καθημερινή δυσφορία κατά τη διάρκεια της κίνησης. Η αιτία του πόνου είναι ο πλατύς πόνος, η φλεγμονή ή ο εκφυλισμός των ιστών της άρθρωσης.