Κνήμη ανευρύσματος του οστού

Μια κύστη είναι ένα καλοήθες όγκο τύπου νεοπλάσματος που εμφανίζεται στα εσωτερικά όργανα και σε όλους τους ιστούς του σώματος και περιέχει μια υγρή ή ημι-υγρή γέμιση. Η κύστη δεν μετατρέπεται σε κακοήθη όγκο, επιπλέον, μπορεί να αυτο-απορροφάται.

Τα αίτια της εμφάνισης κύστεων είναι πολυάριθμα, εμφανίζονται κυρίως σε εξασθενημένα όργανα και ιστούς, όπου έχουν εμφανιστεί φλεγμονώδεις διεργασίες ή υποσιτισμός. Η οστική κύστη συνήθως εμφανίζεται στην παιδική ηλικία και είναι εξαιρετικά σπάνια στους ενήλικες. Αντιμετωπίστε το με συντηρητικές και χειρουργικές μεθόδους, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς και την παραμέληση της περίπτωσης.

Ορισμός

Μια οστική κύστη είναι μια περιορισμένη κοιλότητα στον οστικό ιστό, γεμάτη με υγρό, η εμφάνιση της οποίας προκαλεί παραβίαση της κυκλοφορίας του οστικού ιστού. Λόγω μεταβολικής διαταραχής ο οστικός ιστός μαλακώνει, στερείται οξυγόνου και διατροφής και στη συνέχεια σχηματίζεται κοιλότητα, η οποία γεμίζει με αίμα κατά τη διάρκεια μιας ανευρυσματικής κύστης.

Στην κοιλότητα ενεργοποιούνται τα ένζυμα, τα οποία υπό πίεση σε περιορισμένο χώρο αρχίζουν να καταστρέφουν περαιτέρω τον οστικό ιστό. Ως αποτέλεσμα, παθολογικά κατάγματα μπορούν να συμβούν χωρίς μια γνωστή αιτία, στην περίπτωση αυτή το οστό καταστρέφεται ακόμη περισσότερο. Είναι ενδιαφέρον ότι τα παθολογικά κατάγματα σε αυτή την περίπτωση συνήθως γίνονται το πρώτο σύμπτωμα της νόσου, δεδομένου ότι η νόσος έχει προηγουμένως προχωρήσει χωρίς σοβαρές συνέπειες.

Λόγοι

Η ακριβής αιτία της κύστης των οστών δεν είναι ακόμη γνωστή στην ανθρωπότητα. Ναι και η γνώμη εμπειρογνωμόνων σχετικά με αυτό το θέμα ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό, ορισμένοι πιστεύουν ότι ο όγκος οφείλεται σε δυστροφικές αλλαγές στον οστικό ιστό και είναι μόνο τα συμπτώματα αυτής της παθολογίας, ενώ άλλοι υποθέτουν ότι η ασθένεια προκαλεί τραυματισμό ή άλλες αιτίες. Δυστυχώς, μέχρι στιγμής καμία από τις θεωρίες δεν έχει αποδειχθεί πλήρως.

Πιστεύεται ότι η εμφάνιση κύστεων μπορεί να προκαλέσει τους ακόλουθους παράγοντες:

  • τραυματισμοί, κατάγματα.
  • μη ισορροπημένη διατροφή.
  • αβιταμίνωση;
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα.
  • ένα μεγάλο φορτίο στα κόκαλα και στις αρθρώσεις, για παράδειγμα, όταν παίζετε επαγγελματικά αθλήματα.

Από τα παραπάνω προκύπτει ότι η γενική αποδυνάμωση του σώματος του παιδιού μπορεί να προκαλέσει κύστη, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να εξασφαλίσει επαρκή ισορροπημένη διατροφή και να προσπαθήσει να σωθεί από σοβαρούς τραυματισμούς, καθώς μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές.

Οι ανευρυστικές και μοναχικές κύστεις είναι πολύ διαφορετικές μεταξύ τους, η πρώτη εμφανίζεται συνήθως σε κορίτσια μέχρι 20 ετών και η δεύτερη σε αγόρια. Επιπλέον, η ανευρυσματική κύστη των οστών είναι πολύ λιγότερο συχνή από την μοναχική και επηρεάζει τα οστά της λεκάνης και της σπονδυλικής στήλης και των μονόκεντρων σωληνοειδών οστών. Και οι δύο ασθένειες σπάνια επηρεάζουν τους ενήλικες και συχνά αποκαλύπτουν την υπολειπόμενη κοιλότητα της κύστης μετά από ασθένεια που μεταφέρεται στην παιδική ηλικία.

Κατά κανόνα, μια ανευρυσματική κύστη οστού εμφανίζεται ως αποτέλεσμα τραυματισμού, αμέσως εκδηλώνεται ξεκάθαρα, υπάρχουν ισχυρές οδεύσεις, οι οποίες σταδιακά αυξάνονται. Ένα έντονο φλεβικό δίκτυο είναι ορατό στο δέρμα, η σωματική δραστηριότητα των αρθρώσεων, οι οποίες βρίσκονται κοντά στο προσβεβλημένο οστό, διαταράσσεται σοβαρά. Η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει τη σπονδυλική στήλη, οπότε μπορεί να εμφανιστούν προβλήματα με τη νευραλγία, όπως πόνος, τσίμπημα, αδυναμία μετακίνησης των άκρων ή του λαιμού.

Η μοναχική κύστη εμφανίζεται στο μηρό ή το βραχιόνιο, η ασθένεια συνήθως εκδηλώνεται ασθενώς, δεν υπάρχει οίδημα και φλεβικό δίκτυο, ο πόνος είναι ήπιος ή εντελώς απούσας. Η διαταραχή της κινητικής δραστηριότητας μπορεί να εκδηλώνεται με αδύναμη αιμορραγία, μερικές φορές το παιδί δεν διαμαρτύρεται καν για δυσφορία μέχρι να εμφανιστεί ένα παθολογικό κάταγμα.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ένα κάταγμα σε κύστη δεν είναι πάντα παρόμοιο με το συνηθισμένο τραυματικό, ο πόνος μπορεί να είναι ήπιος και παρόμοιος με έναν σοβαρό μώλωπα. Το παιδί μπορεί να μην διαμαρτύρεται για πόνο, αλλά αλλάζει μόνο τη θέση του στέκεται και limp όταν κινείται, πιέζοντας το χέρι του στο σώμα.

Μια ανευρυσματική κύστη, κατά κανόνα, είναι πιο εύκολο να διαγνωστεί στο προχωρημένο στάδιο, τότε εμφανίζεται με έντονο τρόπο. Επιπλέον, μπορεί να συσχετιστεί γρήγορα με έναν πρόσφατο τραυματισμό, ο οποίος δεν μπορεί να γίνει με μοναχική κύστη. Η ανευρυσματική κύστη αναπτύσσεται αργά, αρχίζοντας από την πρώιμη παιδική ηλικία, και συνήθως εκδηλώνεται στην εφηβεία.

Και οι δύο τύποι κύστεων προχωρούν σε τρεις κλινικές φάσεις, στην πρώτη υπάρχει παραβίαση σχηματισμού θρέψης και κοιλότητας, στη δεύτερη μια περαιτέρω καταστροφή του ιστού με μειωμένη κινητικότητα, στο τρίτο στάδιο διακόπτεται η καταστροφή και ο οστικός ιστός αρχίζει να ανακάμπτει σταδιακά.

Συμπτώματα

Η ανευρυσματική κύστη εκδηλώνεται πολύ οδυνηρά, μπορεί να συγκριθεί με μια έντονη συμπτωματολογία, η οποία είναι δύσκολο να μην παρατηρηθεί. Εάν εμφανιστεί τουλάχιστον ένα από τα συμπτώματα που περιγράφονται παρακάτω, είναι πολύ σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό, καθώς οι περίπλοκες μορφές της νόσου θα πρέπει να αντιμετωπιστούν πολύ περισσότερο.

Επιπλέον, ο κίνδυνος αυξάνει ότι οι συντηρητικές μέθοδοι δεν θα έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα και θα πρέπει να εκτελέσουν μια χειρουργική επέμβαση. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι με έγκαιρη πρόσβαση σε ιατρό και επαρκή θεραπεία, η ανάγκη χειρουργικής επέμβασης μειώνεται αρκετές φορές.

Συμπτώματα της ανευρυσματικής κύστης:

  • Οίδημα που αυξάνεται με το χρόνο.
  • Ερυθρότητα του μαλακού ιστού γύρω από το πονόδοντο.
  • Το δέρμα μπορεί να φαίνεται ζεστό γύρω από το πονάτι.
  • Πόνος, ειδικά με πίεση. Εάν ο πόνος είναι αφόρητος, ο γιατρός πρέπει να επισκεφθεί αμέσως.
  • Ο πόνος μπορεί να αυξηθεί με την άσκηση.
  • Σκασίματα, κακή κινητικότητα της άρθρωσης, η οποία βρίσκεται δίπλα στο πονόδοντο.
  • Όταν η ανίχνευση του οστού φαίνεται να επεκτείνεται σε ένα επώδυνο σημείο,
  • Όταν πιέζεται, το οστό μπορεί να προσκρούσει στο εσωτερικό του.
  • Εάν επηρεάζεται η σπονδυλική στήλη, μπορεί να υπάρχει νευρολογικός πόνος σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, ανάλογα με τον σπόνδυλο που επηρεάζεται.
  • Τα κατάγματα σπονδυλικής στήλης μπορούν να προκαλέσουν παράλυση.
  • Με κύστη σπονδυλικής στήλης μπορεί να εμφανιστεί έντονη διόγκωση.

Είναι σημαντικό να σημειώσετε ότι το παιδί δεν μπορεί πάντα να παραπονιέται για πόνο, επομένως εάν εμφανιστεί οποιοδήποτε οίδημα, θα πρέπει πάντα να δείχνετε το παιδί στον γιατρό προκειμένου να αποκλείσετε ή να επιβεβαιώσετε την ύπαρξη σοβαρής παθολογίας. Επιπλέον, με μια ανευρυσματική κύστη, τα συμπτώματα μπορεί να υποχωρήσουν για λίγο, μετά την υπέρβαση, αλλά η καταστροφή του οστικού ιστού συνεχίζεται συνεχώς.

Διαγνωστικά

Μια ανευρυσματική κύστη είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστεί σε πρώιμο στάδιο, αφού απλώς δεν εκδηλώνεται. Ως εκ τούτου, ο γιατρός συνήθως αντιμετωπίζεται με εξάρσεις μεταξύ των ηλικιών 10 και 16 ετών. Οι τραυματολόγοι και οι ορθοπεδικοί ασχολούνται με τη θεραπεία αυτής της νόσου, οπότε θα πρέπει να αντιμετωπίζονται πρώτα.

Ο γιατρός συνήθως εξετάζει τον ασθενή, μια ζωντανή κλινική εικόνα, όπως οίδημα και πόνο, φλεβικό πλέγμα και μειωμένη κινητική δραστηριότητα, συνήθως μιλώντας για την πιθανότητα νεοπλασίας στον οστικό ιστό.

Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, συνταγογραφούνται μια σειρά εξετάσεων και εξετάσεων:

  • εξετάσεις αίματος και ούρων.
  • διάτρηση και ανάλυση του υγρού από την κύστη.
  • ακτινογραφία ·
  • MRI και CT.
  • Cystography;
  • κυτοβαρομετρία.

Επίσης, ο γιατρός αντλεί τις εξωτερικές εκδηλώσεις της νόσου, οπότε ο ασθενής μπορεί να αλλάξει τη στάση του σώματος, τα άκρα σε αυτή την περίπτωση φαίνονται ασύμμετρα, οι μύες μπορεί να σπασμό. Όταν μια ανευρυσματική κύστη επηρεάζει συνήθως την κινητική δραστηριότητα της άρθρωσης, έτσι το παιδί γίνεται δύσκολο και επώδυνο να κινηθεί. Επιπλέον, αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται επίσης ως έντονο φλεβικό πλέγμα στην επιφάνεια του δέρματος.

Όλες αυτές οι μέθοδοι είναι αποτελεσματικοί τρόποι για την καθιέρωση ακριβούς διάγνωσης, η πιο συχνά παρακέντηση είναι αρκετή, καθώς το υγρό περιέχει μεγάλο αριθμό ενζύμων, τα οποία επιβεβαιώνουν την παρουσία μιας κύστης. Η CT, η μαγνητική τομογραφία, η ακτινογραφία και η κυτταρογραφία βοηθούν να δουν τα σαφή όρια του όγκου και το μέγεθος του.

Η επιπλοκή της διάγνωσης μπορεί να είναι το γεγονός ότι μια ανευρυσματική κύστη μπορεί να είναι παρόμοια με καλοήθεις όγκους των οστών, οι οποίες απαιτούν εντελώς διαφορετική θεραπεία. Ως εκ τούτου, μόνο ένας έμπειρος και εξειδικευμένος ειδικός μπορεί να διαγνώσει και να συνταγογραφήσει θεραπεία. Εάν η διάγνωση είναι λανθασμένη, ο κίνδυνος επιπλοκών και η επανεμφάνιση της νόσου αυξάνεται σημαντικά.

Θεραπεία

Κατά κανόνα, μια ανευρυσματική κύστη αντιμετωπίζεται με συντηρητική μέθοδο, με τη βοήθεια ιατρικής παρακέντησης. Σε περίπλοκες περιπτώσεις ή αν η ασθένεια εμφανίστηκε σε έναν ενήλικα, μπορεί να ενδείκνυται οριακή εκτομή - μια χειρουργική επέμβαση στην οποία η κύστη απομακρύνεται εντελώς, και το κενό που προκύπτει είναι γεμάτο με ένα ειδικό υλικό. Σε αυτή την περίπτωση, η πλήρης αποκατάσταση πραγματοποιείται όχι νωρίτερα από 4 μήνες. Ένα παιδί μπορεί να συνταγογραφηθεί για μια χειρουργική επέμβαση εάν η ασθένεια είναι εξαιρετικά δύσκολη ή οι συντηρητικές μέθοδοι δεν έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Διάτρηση

Μία αποτελεσματική μέθοδος για τη θεραπεία μιας αναφυλακτικής κύστης είναι η διάτρηση του φαρμάκου. Αυτή η διαδικασία εκτελείται αρκετές φορές, με διάλειμμα 3-4 εβδομάδων. Πόσο θα διαρκέσει η πορεία των διαδικασιών, ο γιατρός αποφασίζει, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς. Κατά κανόνα, η διάτρηση του φαρμάκου είναι αποτελεσματική στη θεραπεία της κύστης των οστών και το αποτέλεσμα αφού είναι ορατό μετά από μερικούς μήνες, η αποτελεσματικότητα της διαδικασίας συνήθως ελέγχεται χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ.

Η διαδικασία πραγματοποιείται από τον γιατρό, πρώτα απ 'όλα εισάγει ενδοεστιακή τοπική αναισθησία, η οποία εξαλείφει πλήρως τον πόνο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Στο επόμενο στάδιο, ο γιατρός παίρνει μια μεγάλη σύριγγα με μια μακριά βελόνα και το εγχέει σε μια κύστη για να πάρει την ανάλυση του υγρού που περιέχεται σε αυτό. Μετά τη λήψη του βιολογικού υλικού, η κυτταρική κοιλότητα πλένεται καλά με αντισηπτικό διάλυμα και γεμίζει με φάρμακο. Μετά από μερικές εβδομάδες, η διαδικασία επαναλαμβάνεται.

Δεν υπάρχει τίποτα τρομερό σε ιατρική παρακέντηση, είναι ανώδυνη και δεν προκαλεί δυσάρεστες αισθήσεις, καθώς χρησιμοποιούνται αποτελεσματικά παυσίπονα στη διαδικασία της εκτέλεσης.

Λαϊκό

Η θεραπεία της ανευρυσματικής κύστης με λαϊκές θεραπείες αντενδείκνυται. Το γεγονός είναι ότι η ακριβής αιτία της νόσου δεν είναι γνωστή · επομένως, είναι αδύνατο να προβλεφθεί με ακρίβεια πώς ένα φυτό ή άλλα συστατικά των ομοιοπαθητικών θεραπειών θα δράσουν στην κύστη.

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι μια ανευρυσματική κύστη οστών βρίσκεται βαθιά στον ιστό του οστού, μέχρι στιγμής δεν μπορούν να επιτευχθούν ουσίες από λοσιόν, αλοιφές και άλλες λαϊκές θεραπείες. Ως εκ τούτου, οι λαϊκές μέθοδοι δεν είναι μόνο επικίνδυνες για τη θεραπεία των οστών κύστεις, αλλά και εντελώς άχρηστες, δεν μπορούν να φέρουν κανένα θετικό αποτέλεσμα.

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί μια κύστη των οστών υπό την επίβλεψη ενός έμπειρου γιατρού και δεν υπάρχει θέμα αυτοθεραπείας. Όλες οι θεραπείες πρέπει να πραγματοποιούνται αποκλειστικά για το σκοπό αυτό. Εάν ένας ασθενής έχει μεγάλη απροθυμία να διεξαγάγει ένα πείραμα και να δοκιμάσει αυτό ή εκείνο το λαϊκό φάρμακο για τον εαυτό του, θα πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν τη χρήση, καθώς μερικά φάρμακα μπορεί να αντιδράσουν με ουσίες που περιέχονται σε φυτικές έγχυσης.

Θα ήθελα επίσης να σας υπενθυμίσω ότι μια ανευρυσματική κύστη οστού είναι ένα νεόπλασμα άγνωστης αιτιολογίας, με άλλα λόγια, είναι ένας όγκος των οποίων τα αίτια δεν έχουν τεκμηριωθεί. Εάν ένας όγκος επηρεάζεται από οποιεσδήποτε περιστάσεις, τείνει να μετατραπεί σε κακοήθη, οπότε μπορεί να εμφανιστούν ανεπανόρθωτες αλλαγές στην ανθρώπινη υγεία.

Αποκατάσταση

Η μακρά αποκατάσταση συνήθως δεν απαιτείται εάν η συντηρητική μέθοδος θεραπείας βοήθησε. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φυσιοθεραπεία, με στόχο την επιτάχυνση της αποκατάστασης των προσβεβλημένων ιστών και την ανάκτηση της σωματικής δραστηριότητας. Επίσης, ο γιατρός συνταγογραφεί πάντα ένα σύμπλεγμα ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης, το οποίο πρέπει να εκτελείται καθημερινά για αρκετούς μήνες.

Οι ασκήσεις στις ασκήσεις φυσιοθεραπείας είναι οικονομικές, χρειάζονται για να ενισχυθούν οι ατροφικοί μύες και να αποκατασταθεί η δραστηριότητα από την άρθρωση. Οι πρώτες τάξεις διεξάγονται πάντοτε υπό την επίβλεψη ειδικού, μετά από λίγες εβδομάδες ο γιατρός μπορεί να σας επιτρέψει να σπουδάσετε στο σπίτι, αλλά πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά αυτό το στάδιο της θεραπείας και να ακολουθήσετε σωστά όλες τις συστάσεις.

Η αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση διαρκεί αρκετούς μήνες, καθώς ο οστικός ιστός αποκαθίσταται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, ο ασθενής παρουσιάζεται ξεκούραση στο κρεβάτι, ειδικά εάν η επέμβαση εκτελέστηκε στη σπονδυλική στήλη. Σταδιακά, η πληγή θα αναπτύξει την θεραπευτική αγωγή και την φυσιοθεραπευτική αγωγή. Η αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση είναι πάντα δύσκολη και απαιτεί μεγάλη συγκέντρωση του ασθενούς και υπεύθυνη στάση απέναντι σε όλες τις δραστηριότητες.

Πρόβλεψη

Η ανευρυσματική κύστη των οστών είναι σπάνια και επαναλαμβάνεται στο 50% των περιπτώσεων. Η θεραπεία συνήθως λαμβάνει χώρα χωρίς χειρουργική επέμβαση και η φυσική δραστηριότητα αποκαθίσταται πλήρως. Αλλά ακριβείς προβλέψεις μπορούν μόνο ειδικό που θεραπεύει ασθενείς αυτή τη στιγμή, όπως η σοβαρότητα της νόσου μπορεί να είναι πρόβλεψη raznoy.Obychno για τη θεραπεία εξαρτάται από το πόσο γρήγορα η ασθένεια διαγνώστηκε και άρχισε να σωστά αποτελεσματική θεραπεία.

Αξίζει να σημειωθεί ότι μια ανευρυσματική κύστη των οστών συνυπολογίζεται εγγενώς σε σοβαρό όγκο που πρέπει να αφαιρεθεί χειρουργικά, η ασθένεια αυτή είναι επικίνδυνη. Επιπλέον, η ασθένεια είναι ύπουλη, αναπτύσσεται για πολλά χρόνια, καταστρέφει τον οστικό ιστό και δεν εμφανίζεται. Και τα σημάδια εμφανίζονται ήδη όταν η κύστη φτάσει σε μεγάλο μέγεθος και αρχίζει να διαταράσσει τους περιβάλλοντες ιστούς. Μερικές φορές η κοιλότητα της πυελικής κύστεως ήταν τόσο μεγάλη που έφτανε σε διάμετρο 20 εκατοστών.

Πρόληψη

Δεδομένου ότι η αιτία της ασθένειας δεν είναι γνωστή, είναι αδύνατο να προβλεφθεί η εμφάνισή της. Για να μειωθεί ο κίνδυνος και να επιταχυνθεί η διάγνωση, σε περίπτωση ανευρύσματος της κύστης, είναι απαραίτητο να δείξει το παιδί στον γιατρό και τον παιδίατρο από την ίδια τη γέννηση. Μια επίσκεψη σε έναν ορθοπεδικό και έναν χειρουργό πρέπει να είναι μια υποχρεωτική ετήσια διαδικασία, και για κάθε τραυματισμό, το παιδί πρέπει να μειωθεί σε έναν τραυματολόγο.

Το λιγότερο σημαντικό μέτρο της πρόληψης είναι να μιλήσετε με το παιδί για την προσωπική του ασφάλεια. Πρέπει να προσπαθήσουμε να προστατεύσουμε τα παιδιά από διάφορους τύπους τραυματισμών, να παρακολουθήσουμε ποιος και πού το παιδί ξοδεύει χρόνο και τον ελέγχει. Και αν το παιδί ασχολείται με οποιοδήποτε είδος αθλητισμού, είναι απαραίτητο να το δείξει στον ορθοπεδικό, κάθε 6 μήνες, για να αποκλείσει τραυματισμούς των αρθρώσεων και των οστών λόγω βαριών φορτίων.

Είναι πολύ σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν ακόμη και ένα ελαφρύ πρήξιμο είναι ορατό στο δέρμα του παιδιού ή ένα ομοιόμορφο έντομο στο οστό, εάν το παιδί παραπονιέται για πόνο, ειδικά όταν μετακινείται και το πρωί μετά τον ύπνο. Πολλοί γονείς πιστεύουν ότι οι καταγγελίες του παιδιού είναι μια προσπάθεια να μείνουν στο σπίτι και να μην πηγαίνουν στο σχολείο, αφού τα Σαββατοκύριακα το παιδί δεν μιλά για πόνο. Τα παιδιά συχνά κρύβουν την ασθένειά τους για να περάσουν χρόνο με φίλους, οπότε είναι αδύνατο να αφήσετε μια τέτοια κατάσταση χωρίς έλεγχο, πρέπει να επισκεφθείτε έναν ειδικό για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν σοβαρές ασθένειες.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η έγκαιρη διάγνωση οποιασδήποτε ασθένειας του μυοσκελετικού συστήματος είναι το 50% της επιτυχίας της θεραπείας. Ως εκ τούτου, δεν μπορούμε να παραμελήσουμε την επίσκεψη στο γιατρό, εάν υπάρχουν καταγγελίες για πόνο στο σώμα, τα οστά και τις αρθρώσεις, είναι επικίνδυνες σοβαρές επιπλοκές και υποτροπές της νόσου.

Κνίδωση ανευρύσματος των οστών: θεραπεία

Κνήμη ανευρύσματος του οστού.

Επιδημιολογία της ανευρυσματικής κύστεως των οστών

Η πλειονότητα της παθολογίας επηρεάζει τα παιδιά, τους εφήβους και τους νέους ενήλικες, πολύ πιο συχνά από τις γυναίκες. Σχεδόν το 90% των ασθενών με ACC είναι ηλικίας κάτω των 20 ετών, ωστόσο το νεόπλασμα είναι σπάνιο σε παιδιά κάτω των 5 ετών.

Ιστολογία και παθογένεση της ανευρυσματικής κύστης των οστών

οστού Ανευρυσματική κύστη είναι μια απώλεια οστού, που αποτελείται από μεγάλο λεπτό τοίχωμα κοιλότητες γεμίζουν με αίμα και επικοινωνούν μεταξύ τους, έχουν στα τοιχώματα των θραυσμάτων ιστού, που θυμίζει ένα σφουγγάρι γεμίζουν με αίμα. Τα τοιχώματα που χωρίζουν την κοιλότητα αποτελούνται από ινοβλάστες, γιγαντιαία οστεοκλαστικά κύτταρα και χονδρόκοκκα οστά. Σε περίπου το ένα τρίτο των περιπτώσεων, στα τοιχώματα των κύστεων εντοπίζονται χαρακτηριστικές δομές χόνδριδας.

οστού Ανευρυσματική κύστη μπορεί να αναπτυχθεί μετά από έναν τραυματισμό, και στο 1/3 των περιπτώσεων συνοδεύεται από καλοήθεις όγκους: Η πιο κοινή (19-30% των περιπτώσεων), T-λογαριασμούς, τουλάχιστον - χονδροβλάστωμα, ινομυώματα hondromiksoidnuyu, οστεοβλάστες, μοναχικά κύστη, PD, EG, καθώς και κακοήθεις όγκοι των οστών : οστεοσάρκωμα, ινοσάρκωμα, ακόμη και μετάσταση του καρκίνου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το ACC ονομάζεται δευτερογενές, σε αντίθεση με το αρχικό ACC, στο οποίο δεν ανιχνεύονται προηγούμενες οστικές βλάβες, αν και θεωρητικά μια αιμορραγία μπορεί να καταστρέψει πλήρως τον ιστό μιας τέτοιας βλάβης. Με βάση αυτά τα δεδομένα, η εντύπωση ήταν ότι το ACC προέρχεται λόγω ενδοοστικών αιμορραγιών λόγω τραύματος ή αγγειακών μεταβολών στον προηγούμενο όγκο. Αυτή η παρουσίαση επαναφέρει τα έργα ενός από τους πρωτοπόρους του δόγματος ACK H.L. Jaffe (1958). S.T. Ο Zatsepin (2001) θεωρεί την ACC ως ψευδοανεύρυσμα, επισημαίνοντας στο μάθημά της:

  • οξεία φάση με πολύ γρήγορη αύξηση του μεγέθους λόγω ενδοοστικών αιμορραγιών και καταστροφής οστικού ιστού.
  • χρόνιο στάδιο, όταν η διαδικασία σταθεροποιείται και συμβαίνουν επανορθωτικές αλλαγές.

Με M.J. Kransdorf et αϊ. (1995), η ανάπτυξη του ACC αντανακλά μόνο μη ειδικούς παθοφυσιολογικούς μηχανισμούς και το κύριο καθήκον του κλινικού ιατρού είναι η αναγνώριση των προϋπάρχουσων αλλοιώσεων, όταν είναι δυνατόν. Εάν δεν ανιχνευθούν τέτοιες βλάβες, το ACC πρέπει να υποβληθεί σε θεραπεία με κούρεμα και οστικό μόσχευμα. Εάν εντοπιστούν πιο επιθετικές βλάβες, η θεραπεία θα πρέπει να απευθύνεται σε αυτά. Με άλλα λόγια, στο οστεοσαρκóμο με δευτερογενή ACC, είναι απαραίτητο να θεραπεύεται το οστεοσάρκωμα, και σε υπερτασικούς ασθενείς με δευτερογενή ACC, οι τοπικές υποτροπές είναι πιο πιθανó να αναμένονται.

Ενώ ACC δεν θεωρείται μια αληθινή όγκου και μεταστάσεις, και σε σπάνιες περιπτώσεις ακόμη υποβάλλονται σε αυθόρμητη παλινδρόμηση μετά τη βιοψία, την ταχεία ανάπτυξή της, εκτεταμένη καταστροφή του οστού και να εξαπλωθεί στους γειτονικούς μαλακούς ιστούς απαιτούν επιθετική θεραπεία. Σε τουλάχιστον 10-20% των περιπτώσεων, παρατηρείται μία ή επανειλημμένη υποτροπή μετά από χειρουργική επέμβαση. Είναι επίσης απαραίτητο να αναφέρουμε την καλή επίδραση της ακτινοθεραπείας, μετά την οποία αναπτύσσεται η ανάπτυξη των στάσεων ACC και των διαδικασιών αποκατάστασης.

Μία στερεή παραλλαγή της ανευρυσματικής κύστης των οστών είναι βλάβες που περιέχουν χονδροειδές υλικό με πλέγμα, το οποίο παρατηρείται σε φυσιολογικό ACC, αλλά χωρίς τυπικές κυστικές κοιλότητες. Αυτή η επιλογή είναι 5-7,5% όλων των περιπτώσεων ACC. Σημείωσε ομοιότητα του με γιγαντιαία κυτταρική διορθωτικής κοκκίωμα των σιαγόνων και γιγαντιαία κυτταρική κοκκίωμα των μακρών οστών και τα μικρά οστά των ποδιών και των χεριών. Όλα αυτά θεωρούνται ως αντίδραση στην ενδοοστική αιμορραγία. Οι κλινικές και οπτικοποιητικές εκδηλώσεις του κλασικού ACC και της στερεάς έκδοσης δεν διαφέρουν.

Συμπτώματα και ακτινολογική διάγνωση της ανευρυσματικής κύστεως των οστών

Κλινική εξέταση

Η υπεροχή των μακρών οστών κυριαρχεί: από αυτά, το ACC βρίσκεται συχνότερα στα κόκαλα του κνημιαίου, του μηριαίου οστού και του βραχιονίου. Συχνά εντοπισμός - η σπονδυλική στήλη (από 12 έως 30% των περιπτώσεων) και τα οστά της πυέλου. Αυτές οι τρεις κύριες θέσεις περιλαμβάνουν τουλάχιστον 3/4 περιπτώσεις ACC. Τα οστά των ποδιών και των χεριών αντιπροσωπεύουν περίπου το 10% των περιπτώσεων. Οι περισσότεροι ασθενείς αντιμετωπίζουν πόνο και οίδημα για όχι περισσότερο από 6 μήνες.

Στη σπονδυλική στήλη, οι θωρακικές και οσφυϊκές περιοχές επηρεάζονται συχνότερα. Το ACC είναι συνήθως τοποθετημένο στον οπίσθιο σπόνδυλο: στο pedicle και στην πλάκα του τόξου, στις εγκάρσιες και περιστροφικές διαδικασίες. Συχνά, σχηματίζεται ένα παρασκεύασμα συστατικού μαλακού ιστού, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε ατροφία του παρακείμενου σπονδύλου ή πλευράς πίεσης. Τα σώματα των σπονδύλων εμπλέκονται στη διαδικασία λιγότερο συχνά και η απομονωμένη ήττα τους σπανίως συναντάται.

Ακτινολογική διάγνωση

Στις περισσότερες περιπτώσεις δευτερογενούς ACC, το πρότυπο απεικόνισης είναι τυπικό της αρχικής βλάβης. Το πρωτογενές ACC εκδηλώνεται από ένα οστικό ελάττωμα, συχνά εκκεντρικά τοποθετημένο, με ένα φουσκωμένο φουσκωτό φλοιώδες στρώμα και συχνά με ένα λεπτό δοκιδωτό σχήμα. Σε περίπου 15% των περιπτώσεων, οι ακτινογραφίες αποκαλύπτουν μια κροκιδωτή σφράγιση στο εσωτερικό της αλλοίωσης (μεταλλοποιημένο χονδροειδές στο κυστώδες τοίχωμα) και σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να προσομοιώνει μια μήτρα όγκου χόνδρου.

Σε μακρά οστά κυριαρχεί η ήττα της μεταφυσίας, παρατηρείται διαφυλικός εντοπισμός λιγότερο συχνά και πολύ σπάνια - επιφυσικός. Το πιο τυπικό έκκεντρο ή περιθωριακό (με τον αρχικό ενδοστοματικό ή υποπεριτοριακό εντοπισμό του ACC) είναι η θέση της καταστροφικής εστίασης με σημαντική διόγκωση και απότομη αραίωση της φλοιώδους στοιβάδας.

Σε περιφερειακό τοποθεσία του οστού ανευρυσματικής κύστης στο προσκήνιο στο μοτίβο ακτίνων-Χ είναι ο σχηματισμός των μαλακών ιστών με διείσδυση κέλυφος φλοιού και ίχνη περιοστικό τριγώνου Kodmena που μοιάζει με ένα κακοήθη όγκο. Η ομοιότητα μπορεί να ολοκληρώσει τις δοκίδες που εκτείνονται κάθετα προς τον άξονα του οστού στον μαλακό ιστό. Ωστόσο, το συστατικό μαλακού ιστού αντιστοιχεί σε μήκος στην αλλοίωση του οστού και τουλάχιστον μερικώς καλύπτεται με περιστέρια κοίλωμα οστών. Η αρχική περίοδος χαρακτηρίζεται από τη δυναμική της εικόνας ακτίνων Χ με πολύ γρήγορη ανάπτυξη, όπως και κανένα άλλο όγκο των οστών. Σε αυτό το στάδιο, το εσωτερικό περιθώριο γίνεται θολές, αργότερα μπορεί να γίνει σαφές, μερικές φορές να περιβάλλεται από ένα σκληροειδές χείλος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η εικόνα είναι αρκετά ενδεικτική και συχνά σας επιτρέπει να διαγνώσετε με βεβαιότητα μια ανευρυσματική κύστη των οστών.

Με την ήττα του σπονδύλου στις ακτινογραφίες διαπιστώθηκε καταστροφή οστού και οίδημα. Μερικές φορές υπάρχουν βλάβες των γειτονικών σπονδύλων, του ιερού και της λεκάνης.

Η εικόνα της ανευρυσματικής κύστης των οστών κατά τη διάρκεια της οστεοσκινογραφίας δεν είναι συγκεκριμένη και αντιστοιχεί στην κυστική φύση της βλάβης (συσσώρευση ραδιοφαρμακευτικών φαρμάκων κατά μήκος της περιφέρειας με ασθενή δραστηριότητα στο κέντρο της βλάβης). Το CT είναι πολύ χρήσιμο για την εκτίμηση του μεγέθους και του εντοπισμού ενδοοστικών και εξωοσυσσωματικών συστατικών σε ανατομικά πολύπλοκες περιοχές. Με CT και MRI, υπάρχει σαφώς καθορισμένη εστίαση της βλάβης (συχνά με λοβιακά περιγράμματα), οίδημα του οστού και του διαφράγματος, οριοθετώντας τις μεμονωμένες κοιλότητες της κύστης. Μία μαγνητική τομογραφία σε μια T2-σταθμισμένη εικόνα αποκαλύπτει επίσης μοναδιαία ή πολλαπλά επίπεδα μεταξύ των στρωμάτων υγρού με διαφορετικές πυκνότητες ή σήματα μαγνητικού συντονισμού, η οποία προκαλείται από την εναπόθεση προϊόντων διάσπασης της αιμοσφαιρίνης. Αν και αυτά τα επίπεδα ανιχνεύονται λιγότερο συχνά σε μια T1-σταθμισμένη εικόνα, ένα αυξημένο σήμα σε μια T1-σταθμισμένη εικόνα, τόσο πάνω όσο και πάνω από τα επίπεδα, επιβεβαιώνει την παρουσία methemoglobin στο υγρό. Οριζόντια επίπεδα μπορούν επίσης να παρατηρηθούν με δευτερογενείς κύστεις ανευρύσματος των οστών σε διάφορους όγκους. Ένα λεπτό, σαφώς καθορισμένο περίγραμμα μειωμένου σήματος, πιθανώς λόγω ινώδους ιστού, συχνά βρίσκεται γύρω από τη βλάβη και κατά μήκος των εσωτερικών διαφραγμάτων. Μετά την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης, υπάρχει αύξηση του σήματος των εσωτερικών διαφραγμάτων.

Με τις μεγάλες κύστεις και την επιφανειακή τους θέση, είναι δυνατές ενδείξεις διόγκωσης των γύρω μαλακών ιστών σύμφωνα με τη μαγνητική τομογραφία. Η τιμή της μαγνητικής τομογραφίας είναι ότι επιτρέπει:

  • να διαπιστώσει τη διάγνωση σε περιπτώσεις με αβέβαιο ή ύποπτο πρότυπο στις ακτινογραφίες (έως 40% των περιπτώσεων) ·
  • να σχεδιάσετε μια βιοψία ενός στερεού συστατικού όταν αυτή η παρέμβαση είναι ζωτικής σημασίας για τη διαφορική διάγνωση.
  • ανιχνεύσει τις μετεγχειρητικές υποτροπές νωρίτερα.

Διαφορική διάγνωση

Στα κόκαλα των χεριών και των ποδιών, το ACC χαρακτηρίζεται από μια κεντρική θέση στο οστό και το συμμετρικό πρήξιμο και πρέπει να διαφοροποιείται με το enchondroma και μια κύστη των οστών, όπου το πρήξιμο είναι συνήθως λιγότερο έντονο, καθώς και με έναν καφέ όγκο που συνοδεύει την υπερπαραθυρεοειδική οστεοδυστροφία και άλλες αλλοιώσεις. Με τη συμμετοχή της επιφυσίας μιας ανευρυσματικής κύστης, τα οστά μπορεί να μοιάζουν με το GKO, που διαφέρει από αυτό σε μεγαλύτερο βαθμό διόγκωσης, και στα παιδιά επίσης με μια περιστολική αντίδραση στις άκρες της εστίας της βλάβης. Ωστόσο, η ακριβής οριοθέτηση των εγγράφων ACC και T-bills μπορεί να προκαλέσει δυσκολίες. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το ACC βρίσκεται συχνότερα στον ανώριμο σκελετό, ενώ το GKO με σχεδόν καμία εξαίρεση - μετά την ολοκλήρωση της ανάπτυξης των οστών.

Εάν επηρεάζεται ο σπόνδυλος, η ακτινογραφία του ACC είναι τυπική όταν ο όγκος περιορίζεται μόνο στην εγκάρσια ή περιστροφική διαδικασία του σπονδύλου, αν και παρόμοιες αλλαγές μπορούν να προκαλέσουν οστεοβλάστωμα και αιμαγγείωμα. Είναι πιο δύσκολο να διακρίνουμε από άλλους κακοήθεις όγκους και άλλες εντοπίσεις της ανευρυσματικής κύστης του οστού, συνοδευόμενες από ένα έντονο συστατικό μαλακού ιστού - στα οστά της λεκάνης, των νευρώσεων, της ωμοπλάτης και του στέρνου.

Με τη μαγνητική τομογραφία, μαζί με την κυστική, μπορεί επίσης να ανιχνευθεί ένα στερεό συστατικό, το οποίο δεν διαψεύδει τη διάγνωση του αρχικού ACC, αλλά απαιτεί διαφορική διάγνωση με το τεγαντζεκτικό οστεοσαρκωμα και το δευτερεύον ACC.

Ανευρυσματική κύστη μηριαίας

Η διάγνωση της κύστης των οστών δεν είναι μια πρόταση: υπάρχει θεραπεία

Για πολλά χρόνια προσπαθώντας να θεραπεύσει τις αρθρώσεις;

Ο επικεφαλής του Ινστιτούτου Κοινής Θεραπείας: «Θα εκπλαγείτε πόσο εύκολο είναι να θεραπεύσετε τις αρθρώσεις παίρνοντας 147 ρούβλια την ημέρα κάθε μέρα.

Οι ασθένειες των οστών στις περισσότερες περιπτώσεις παρουσιάζονται με τη μορφή καλοήθων όγκων.

Μόνο σε ορισμένες μάλλον σπάνιες περιπτώσεις, που συχνά προκαλούνται από παραμέληση της νόσου, μπορεί η ασφαλής ανάπτυξη της νόσου να μετατραπεί σε κακοήθη χαρακτήρα και δομή του νεοπλάσματος.

Εκτός από τις "φυσιολογικές" αναπτύξεις και τις φλεγμονές των οστών, οι κύστες μπορούν να διαγνωσθούν στους ανθρώπους - η κοιλότητα του οστικού ιστού προκάλεσε πολλούς λόγους.

Για τη θεραπεία των αρθρώσεων, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία το Artrade. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Έννοια και στατιστικά στοιχεία

Μια οστική κύστη είναι μια ασθένεια με χαρακτηριστικό σχηματισμό κοιλότητας σε ανθρώπινο οστό. Τέτοιες εκδηλώσεις στα αρχικά στάδια δεν συνεπάγονται σοβαρά προβλήματα. Το μέγιστο που αντιμετωπίζει ένα άτομο είναι ένας ελαφρός πόνος κατά τη διάρκεια των κινήσεων ή κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης.

Ο λόγος για τον σχηματισμό των περιγραφέντων κενών είναι παραβίαση της ενδοοστικής κυκλοφορίας του αίματος, που εντοπίζεται σε ένα οστό.

Μέσα από αιτίες, καταστρέφονται καταστροφικές αλλαγές στα κολλαγόνα και τις πρωτεΐνες, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση κύστης των οστών, η οποία στην ιατρική αναφέρεται συνήθως ως ασθένειες που μοιάζουν με όγκους.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι κύστες των οστών εμφανίζονται σε παιδιά ηλικίας 10 έως 15 ετών. Όσο για τη βλάβη στα οστά ενηλίκων, αυτές οι περιπτώσεις σπάνια καταγράφονται. Ο μεγαλύτερος αριθμός ασθενών είναι άτομα ηλικίας 20 έως 30 ετών.

Αιτίες, παράγοντες και ομάδες κινδύνου

Οι αιτίες της παραβίασης της ενδοοστικής κυκλοφορίας του αίματος δεν έχουν ακόμη εντοπιστεί.

Οι ειδικοί πρότειναν μόνο την υπόθεση ότι ο σχηματισμός μιας κοιλότητας επηρεάζεται από την έλλειψη θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου.

Λόγω της έλλειψης ευεργετικών συστατικών στον ιστό του οστού, ενεργοποιούνται λυσοσωμικά ένζυμα, επιδρώντας επιθετικά στον εαυτό τους, γεγονός που προκαλεί συσσώρευση υγρών.

Αυτά τα ένζυμα επηρεάζουν επίσης την ανάπτυξη της κοιλότητας. Αλλά για να εξηγήσει τους παράγοντες που προκάλεσαν όλα αυτά τα σημεία, οι ειδικοί δεν μπορούν ακριβώς.

Υπάρχει επίσης η υπόθεση ότι τα τραύματα που προκύπτουν - μώλωπες και κατάγματα - επηρεάζουν τις διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.

Ορισμένοι εμπειρογνώμονες βρίσκουν ακόμα εξηγήσεις και αποδείξεις όπως ισχυρισμούς. Το αποτέλεσμα είναι ότι τα παιδιά και οι νέοι που έχουν τραυματιστεί βρίσκονται σε κίνδυνο.

Η ομάδα κινδύνου των παιδιών μπορεί να βασιστεί στην τρελή διατροφή, καθώς η έλλειψη ιχνοστοιχείων και άλλων ευεργετικών ουσιών οδηγεί σε διαταραχή ολόκληρου του σώματος (όπου δεν υπάρχει γνωστή ανεπάρκεια).

Τύποι παθολογίας

Υπάρχουν οι ακόλουθες ποικιλίες.

Ανάλογα με τη θέση της κύστης είναι:

  • κοίλωμα ·
  • το μηριαίο οστό?
  • κνήμη;
  • κύστεις πτέρνας.

Ανάλογα με την ουσία που γεμίζεται, μια κύστη των οστών μπορεί να είναι:

  • μοναχική - γεμάτη με υγρό, εμφανίζεται στα παιδιά (ο λόγος των περιπτώσεων από αγόρια σε κορίτσια είναι 3: 1), επηρεάζει μεγάλα σωληνοειδή οστά.
  • ανευρύσματα - γεμάτα με αίμα, κυρίως κορίτσια και κορίτσια ηλικίας μεταξύ 10 και 20 ετών υποφέρουν, η σπονδυλική στήλη είναι πιο ευαίσθητη στο σχηματισμό κύστεων.

Ανάλογα με την τοποθεσία και τον τύπο των ιατρών που έχουν συνταγογραφηθεί κατάλληλη θεραπεία.

Συμπτώματα της παθολογίας

Παραδόξως, μια κύστη οστού για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να μην παρουσιάζει σημάδια ύπαρξης. Αυτό οφείλεται στην αργή πορεία της νόσου.

Μερικές φορές μπορεί να χρειαστούν αρκετά χρόνια πριν από τις πρώτες αισθήσεις του πόνου για να ενεργοποιηθούν τα λυσοσωμικά ένζυμα.

Τα πρώτα σημάδια της κύστης είναι ισχυρές επιθέσεις από πόνο, που επιδεινώνεται από την κίνηση ή τη σωματική άσκηση. Σε ηρεμία, ο ασθενής μπορεί να μην αισθάνεται ενοχλημένος.

Στη συνέχεια, ένα άτομο αισθάνεται τέτοια σημεία όπως:

  • πρήξιμο και τρυφερότητα των μαλακών ιστών πάνω από την πληγείσα περιοχή του οστού, η οποία αποκαλύπτεται με ψηλάφηση.
  • στη διαδικασία ανάπτυξης μπορεί να παρατηρηθεί δυσλειτουργία των κοντινών αρθρώσεων.
  • η ψηλάφηση κατά την ανάπτυξη των κύστεων παρουσίασε αύξηση της πληγείσας περιοχής του οστού.
  • εάν το οστό είναι κοντά στο δέρμα, μπορείτε να παρατηρήσετε την παραμόρφωση της κύστης κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης.
  • σε ιδιαίτερα προχωρημένες περιπτώσεις ανιχνεύονται σημάδια βλάβης στα νωτιαία νεύρα.

Σύνθετες μέθοδοι διάγνωσης

Όταν αναφέρεται σε γιατρό, ο ασθενής θα υποβληθεί σε μια σειρά εξετάσεων, οι οποίες μαζί θα συμβάλουν στον προσδιορισμό της φύσης της περαιτέρω θεραπείας.

Οι παρακάτω διαγνωστικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται εδώ:

  1. Ακτινογραφία - σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τις τροποποιήσεις στο ανθρώπινο οστό, καθώς και να καθορίσετε το μέγεθος των κύστεων και τον εντοπισμό τους.
  2. Η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία παρέχουν την ευκαιρία να ανακαλύψετε την έκταση της βλάβης και το βάθος του οστικού ιστού που έχει υποστεί βλάβη.
  3. Διάτρηση - τα περιεχόμενα της κύστης συλλέγονται για να τα μελετήσουν στο εργαστήριο και να καθορίσουν τη φύση του όγκου.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της διάγνωσης, οι ειδικοί συνταγογραφούν θεραπεία.

Θεραπεία

Η θεραπεία μιας κύστης των οστών πραγματοποιείται με διάφορες μεθόδους που εξαρτώνται άμεσα από τη φύση και την πορεία της νόσου.

Η ηλικία του ασθενούς είναι επίσης πιο σημαντική.

Φυσικά, η θεραπεία ενός παιδιού μειώνεται σε μια συντηρητική μέθοδο εξάλειψης ενός νεοπλάσματος.

Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις, καταφεύγετε σε χειρουργική επέμβαση.

Η συντηρητική μέθοδος θεραπείας συνεπάγεται τις ακόλουθες ενέργειες:

  1. Σε περίπτωση θραύσης, εφαρμόζονται στον ασθενή ένα ελαστικό και ένα χυτό. Οι ευνοϊκές καταστάσεις απαιτούν μείωση του φορτίου στο προσβεβλημένο οστό.
  2. Ακολουθεί μια πορεία θεραπευτικής παρακέντησης. Ο χειρούργος εισάγει δύο μεγάλες βελόνες στη κύστη: μία έχει σχεδιαστεί για να συλλέγει τα περιεχόμενα του όγκου και μία δεύτερη βελόνα εγχέεται με φάρμακο. Τέτοιες διατρήσεις γίνονται μέχρι την πλήρη ανάκτηση κάθε τρεις εβδομάδες. Το φάρμακο που εγχέεται στην κύστη εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς.
  3. Στην περίπτωση κλεισίματος της κοιλότητας, ο ασθενής αρχίζει να παρακολουθεί διάφορες φυσιοθεραπείες και να προσφεύγει στη θεραπευτική γυμναστική.

Μια τέτοια θεραπεία μπορεί να διαρκέσει περίπου ένα χρόνο. Εάν η συντηρητική μέθοδος εξάλειψης της κύστης δεν ταιριάζει και για αρκετούς μήνες δεν παρατηρήθηκε καμία βελτίωση, οι ειδικοί αποφασίζουν να εκτελέσουν μια ενέργεια για την απομάκρυνση του προσβεβλημένου οστού, το οποίο στη συνέχεια αντικαταστάθηκε με ένα κατάλληλο εμφύτευμα.

Επιπλοκές και πρόγνωση

Οι επιπλοκές της καθυστερημένης θεραπείας στον γιατρό με καταγγελίες για πόνο μειώνονται σε σημαντική αύξηση των κύστεων.

Η μετεγχειρητική περίοδος μπορεί να έχει επιπλοκές εξαιτίας της έλλειψης επαγγελματισμού του γιατρού που πραγματοποίησε τη χειρουργική επέμβαση - ατελή εκτομή της πληγείσας περιοχής.

Σύμφωνα με τις προβλέψεις, τα παιδιά αναρρώνουν ταχύτερα μετά από θεραπεία οστικής κύστεως και αποτελούν περίπου το 90% όλων των ασθενειών που αναφέρθηκαν. Έχουν σπάνια υποτροπές από ό, τι σε ενήλικες - η πρόγνωση τους είναι μόνο το 60-70% όλων των περιπτώσεων.

Προληπτικά μέτρα

Δεν είναι απαραίτητο να μιλάμε για πρόληψη, αφού οι ειδικοί δεν έχουν αποκαλύψει ακόμα τα αίτια της παρουσιαζόμενης ασθένειας.

Οι γιατροί συμβουλεύουν τους νέους γονείς να παρακολουθούν στενά την ανάπτυξη της σπονδυλικής στήλης του μωρού τους. Προστατέψτε τον από τραυματισμούς, καθώς μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό ανευρυσματικής κύστης και είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Η προσοχή στον εαυτό σας και στα παιδιά σας μπορεί να σας εξοικονομήσει από πολλά προβλήματα και σοβαρές ασθένειες με οστά. Τροφοδοτήστε το παιδί σας με υγιεινή διατροφή, ακολουθήστε μια ισορροπημένη διατροφή, παίρνετε τακτικά βιταμίνες και υποβάλλονται σε μια ετήσια εξέταση για την έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας.

Κοιλιακή ανευρυσματική οστά (ανευρυσματική κύστη)

Η ανευρυσματική κύστη των οστών (ACC) είναι μια καλοήθης, επεκτατική ογκοειδική βλάβη των οστών ασαφούς αιτιολογίας, που αποτελείται από πολυάριθμους αγγειακούς χώρους γεμάτους με αίμα, διαγνωσμένους κυρίως σε παιδιά και εφήβους.

Επιδημιολογία

Οι ανωμαλίες στις κύστες των οστών εμφανίζονται κυρίως σε παιδιά και εφήβους, ενώ το 80% των ασθενών με ανευρυσματικές κύστεις των οστών είναι άτομα ηλικίας κάτω των 20 ετών [8].

Κλινική εικόνα

Η κλινική εικόνα συνήθως εκδηλώνει πόνο με σταδιακή εμφάνιση. Η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε παθολογικά κατάγματα. Η ανευρυσματική κύστη των οστών μπορεί να ψηλαφιστεί με τη μορφή διόγκωσης στην πληγείσα περιοχή. Το ACC μπορεί να προκαλέσει περιορισμούς μετακίνησης. Σε όλες τις περιπτώσεις, οι εργαστηριακές δοκιμές παραμένουν εντός της κανονικής κλίμακας.

Παθολογία

Οι ανευρυσματικές κύστεις των οστών αποτελούνται από διασταλμένους αγγειακούς χώρους διαφόρων μεγεθών, γεμάτοι με αίμα ή υγρό ορού αίματος, διαχωρισμένο με σύνδεση διαφραγμάτων ιστών-ιστών που περιέχουν οστό δοκίδων ή οστεοειδές με γιγαντιαία οστεοκλάστες. Οι κοιλότητες δεν φέρουν επένδυση από το ενδοθήλιο. Η βιοψία αναρρόφησης με βελόνα συνήθως δεν έχει διαγνωστική αξία, δεδομένου ότι λαμβάνει μόνο φρέσκο ​​αίμα στον αναρροφητή [7].

Παρόλο που το μεγαλύτερο μέρος του ACC είναι μια πρωταρχική αλλοίωση, μέχρι το ένα τρίτο των ανευρυσματικών κύστεων των οστών είναι δευτερεύουσες σε σχετικές παθολογικές διεργασίες (για παράδειγμα, χονδροβλάστωμα, ινώδης δυσπλασία, όγκος γιγαντιαίων κυττάρων [4], οστεοσάρκωμα).

ACC παραλλαγή - γιγαντιαία κυτταρική αποκατάσταση κοκκίωμα βρίσκεται στα σωληνοειδή οστά των άνω και κάτω άκρων, καθώς και τα οστά του κρανίου. Ανακαλύπτονται περιοδικά στα οστά του σκωληκοειδούς σκελετού και είναι γνωστά ως στερεές κύστεις ανευρύσματος των οστών. Ιστολογικά, αυτές οι δύο οντότητες είναι πανομοιότυπες [6].

Εντοπισμός

Τυπικά εντοπισμένο εκκεντρικά στη μεταφύτωση των μακριών σωληνοειδών οστών, δίπλα στις μη ανοιγμένες ζώνες ανάπτυξης. Παρόλο που τα ΑΚΚ έχουν περιγραφεί στα περισσότερα οστά, εντοπίζονται συχνότερα στο [4.8]

  • μακρά σωληνοειδή κόκαλα: 50-60%, συνήθως στην περιοχή μεταφυσίων
    • κάτω άκρα: 40%
      • κνημιαία οστά και οστά: 24%, κυρίως εγγύς
      • μηρός: 13%, κυρίως εγγύς
    • άνω άκρα: 20%
  • σπονδυλική στήλη και ιερό: 20-30%
    • ιδιαίτερα στα οπίσθια στοιχεία, στο 40% των περιπτώσεων με εξαπλώσεις στο σπονδυλικό σώμα [8]
  • τα οστά του κρανίου
  • epiphyses, apophysises: σπάνια, αλλά είναι απαραίτητο να τα θυμηθούμε

Διαγνωστικά

Ακτινογραφία και αξονική τομογραφία

Η ακτινογραφικά ανευρυσματική κύστη των οστών είναι μια καλά καθορισμένη επεκτατική οστεολυτική αλλοίωση με σκληρυντικά περιθώρια. Η αξονική τομογραφία αποκαλύπτει παρόμοιες αλλαγές με καλύτερη απεικόνιση της διαταραχής του φλοιού και εξάπλωση στους μαλακούς ιστούς. Επιπροσθέτως, το CT επιτρέπει την ανίχνευση επιπέδων ρευστού που είναι πιο δύσκολο να ανιχνευθούν παρά κατά τη διάρκεια της μαγνητικής τομογραφίας, αλλά το μικρό πλάτος του παραθύρου τους επιτρέπει να δείχνουν [3].

Μαγνητική απεικόνιση

Η μαγνητική τομογραφία επιτρέπει την απεικόνιση των επιπέδων υγρών και η απεικόνιση ενός στερεού συστατικού υποδηλώνει τη δευτερογενή φύση του ACC.

Οι κύστες έχουν διαφορετική ένταση του σήματος MR με δακτυλιοειδείς ζώνες του μειωμένου σήματος στις ακολουθίες Τ1 και Τ2. Οι τοπικές ζώνες υψηλού σήματος των Τ1 και Τ2 είναι πιθανώς οι ζώνες που περιέχουν αιμοσφαιρίνη σε διαφορετικά στάδια αποσύνθεσης.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η παρουσία επιπέδων υγρών, αν και χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό των ανευρυσματικών κύστεων των οστών, βρίσκεται επίσης σε άλλες καλοήθεις και κακοήθεις βλάβες (π.χ. όγκος γιγαντιαίων κυττάρων (GKO), χονδροβλάστωμα, απλή κύστη οστών και οστεοσάρκωμα).

  • T1 (K +): τα διαμερίσματα μπορούν να αυξηθούν με την εισαγωγή της αντίθεσης [12]

Αγγειογραφία

  • Το ACC ασθενώς αγγειοποιημένο [15]

Θεραπεία και πρόγνωση

Επεξεργαστείτε αμέσως, επανειλημμένα

Η αυθόρμητη παλινδρόμηση είναι σπάνια [13,14].

Διαφορική διάγνωση

Οι παθολογίες για τη διαφορική διάγνωση εξαρτώνται από την τροπικότητα.

Για την ακτινογραφία (και σε μικρότερο βαθμό την αξονική τομογραφία), πρόκειται για βλάβες του λυτικού οστού HYMN EPOCH FA.

Για τη μαγνητική τομογραφία, το διαφορικό radus είναι σημαντικά μικρότερο, ειδικά όσον αφορά την ηλικία, την τοποθεσία και τα δεδομένα ακτίνων Χ. Οι κύριες ασθένειες περιλαμβάνουν αλλοιώσεις με επίπεδα ρευστού μέσα και επιπλέον του ACC περιλαμβάνουν χονδροβλάστωμα, ινώδη δυσπλασία, όγκο γιγαντιαίων κυττάρων [4] και οστεοσάρκωμα.

Ιστορία

Ως ανεξάρτητη νοσολογική μορφή, αυτή η ασθένεια απομονώθηκε το 1942 από τους H. Jaffe και L. Lichtenstein.

Οστική κύστη

Μια οστική κύστη είναι μια κοιλότητα στον ιστό του οστού που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα διαταραχών στην τοπική κυκλοφορία του αίματος και στην ενεργοποίηση των ενζύμων που καταστρέφουν την οργανική ύλη του οστού. Στα αρχικά στάδια είναι ασυμπτωματικά ή συνοδεύονται από μικρό πόνο. Συχνά το πρώτο σημάδι μιας παθολογικής διαδικασίας γίνεται ένα παθολογικό κάταγμα. Η διάρκεια της νόσου είναι περίπου 2 χρόνια, κατά τη διάρκεια του δεύτερου έτους η κύστη μειώνεται σε μέγεθος και εξαφανίζεται. Η διάγνωση καθορίζεται με βάση την ακτινογραφία. Η θεραπεία είναι συνήθως συντηρητική: ακινητοποίηση, διάτρηση, εισαγωγή φαρμάκων στην κοιλότητα της κύστης, άσκηση, φυσιοθεραπεία. Όταν πραγματοποιείται αναποτελεσματικότητα, γίνεται εκτομή με επακόλουθη αλλοπλαστική.

Οστική κύστη

Η κύστη των οστών είναι μια ασθένεια στην οποία σχηματίζεται μια κοιλότητα στον ιστό του οστού. Οι αιτίες είναι άγνωστες. Συνήθως άρρωστα παιδιά και εφήβους. Υπάρχουν δύο τύποι κύστεων: μοναχικός και ανευρυσματικός, οι πρώτοι τρεις φορές συχνότεροι στα αγόρια, ο δεύτερος συνήθως ανιχνεύεται στα κορίτσια. Από μόνη της, η κύστη δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή και την υγεία του ασθενούς, ωστόσο, μπορεί να προκαλέσει παθολογικά κατάγματα και μερικές φορές προκαλεί την ανάπτυξη συστολής του κοντινού συνδέσμου. Όταν μια ανευρυσματική κύστη στον σπόνδυλο, την εμφάνιση των νευρολογικών συμπτωμάτων. Η θεραπεία των κύστεων των οστών πραγματοποιείται από ορθοπεδικούς τραυματολόγους.

Παθογένεια

Ο σχηματισμός μιας κύστεως των οστών αρχίζει με κυκλοφορικές διαταραχές σε περιορισμένη περιοχή του οστού. Λόγω της έλλειψης οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών, η περιοχή αρχίζει να διασπάται, γεγονός που οδηγεί στην ενεργοποίηση των λυσοσωμικών ενζύμων που διασπούν το κολλαγόνο, τις γλυκοζαμινογλυκάνες και άλλες πρωτεΐνες. Μια κοιλότητα γεμάτη με υγρό σχηματίζεται με υψηλή υδροστατική και οσμωτική πίεση. Αυτό, καθώς και μια μεγάλη ποσότητα ενζύμων στο υγρό μέσα στην κύστη, οδηγεί σε περαιτέρω καταστροφή του περιβάλλοντα οστικού ιστού. Ακολούθως, η πίεση του υγρού μειώνεται, η δραστικότητα των ενζύμων μειώνεται, από μια ενεργή κύστη σε μια παθητική και εξαφανίζεται με το χρόνο, αντικαθιστώντας βαθμιαία με ένα νέο οστικό ιστό.

Τύποι κύστεων των οστών

Μοναχική κύστη οστών

Πιο συχνά τα αγόρια 10-15 χρόνια υποφέρουν. Ταυτόχρονα, είναι δυνατή και η προηγούμενη εξέλιξη - η περίπτωση μιας μοναχικής κύστης σε ένα παιδί ηλικίας 2 μηνών περιγράφεται στη βιβλιογραφία. Στους ενήλικες, οι κύστες των οστών είναι εξαιρετικά σπάνιες και αντιπροσωπεύουν συνήθως μια υπολειμματική κοιλότητα μετά από μια μη διαγνωσμένη νόσο στην παιδική ηλικία. Κατά κανόνα, εμφανίζονται κοιλότητες στα μακρά σωληνοειδή οστά, η πρώτη θέση στην επικράτηση καταλαμβάνεται από οστικές κύστεις της εγγύς μεταφύσεως του μηρού και του βραχιονίου. Η πορεία της νόσου στα αρχικά στάδια είναι ασυμπτωματική στις περισσότερες περιπτώσεις, μερικές φορές οι ασθενείς παρατηρούν ένα ελαφρύ πρήξιμο και ελαφρύ ασταθές πόνο. Τα παιδιά ηλικίας μικρότερης των 10 ετών έχουν μερικές φορές οίδημα, μπορούν να αναπτυχθούν συμπτώματα της γειτονικής άρθρωσης. Με μεγάλες κύστεις στο εγγύς διάφυσμα του μηρού, είναι δυνατή η παραμόρφωση με βλάβες του βραχιονίου - δυσφορία και δυσφορία κατά τη διάρκεια ξαφνικών κινήσεων και αύξηση του βραχίονα.

Ο λόγος για τη μετάβαση σε γιατρό και το πρώτο σύμπτωμα μιας μοναχικής κύστεως των οστών συχνά γίνεται ένα παθολογικό κάταγμα που συμβαίνει μετά από μια μικρή τραυματική κρούση. Μερικές φορές το τραύμα δεν μπορεί να προσδιοριστεί καθόλου. Κατά την εξέταση ενός ασθενούς με τα αρχικά στάδια της νόσου, οι τοπικές αλλαγές δεν είναι έντονες. Το οίδημα δεν είναι (εξαίρεση - οίδημα μετά από παθολογικό κάταγμα), δεν υπάρχει υπεραιμία, δεν εκφράζεται φλεβικό πρότυπο στο δέρμα, δεν υπάρχει τοπική και γενική υπερθερμία. Η ατροφία ελαφρών μυών μπορεί να ανιχνευθεί.

Κατά την ψηλάφηση της προσβεβλημένης περιοχής σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατό να ανιχνευθεί μια ανώδυνη σχήματος λέσχης πάχυνση με οστική πυκνότητα. Εάν η κύστη φθάσει σε ένα σημαντικό μέγεθος, το τοίχωμα της κύστης μπορεί να χαλαρώσει όταν πιεστεί. Ελλείψει θραύσης, ενεργών και παθητικών κινήσεων στο σύνολό τους, η υποστήριξη διατηρείται. Σε περίπτωση παραβίασης της ακεραιότητας του οστού, η κλινική εικόνα αντιστοιχεί σε κάταγμα, ωστόσο τα συμπτώματα είναι λιγότερο έντονα απ 'ό, τι στην περίπτωση συνηθισμένης τραυματικής βλάβης.

Στην επόμενη ροή του σταδίου. Πρώτον, η κύστη εντοπίζεται στη μεταφύτωση και συνδέεται με τη ζώνη ανάπτυξης (φάση οστεόλυσης). Με μεγάλες κοιλότητες, το οστό στο σημείο της βλάβης "διογκώνεται", μπορεί να αναπτυχθούν επαναλαμβανόμενα παθολογικά κατάγματα. Ίσως το σχηματισμό της σύσπασης της κοντινής άρθρωσης. Μετά από 8-12 μήνες, η κύστη από ενεργό γίνεται παθητική, χάνει τη σύνδεση με τη βλαστική ζώνη, βαθμιαία μειώνεται σε μέγεθος και αρχίζει να μετακινείται στη μεταδιάλυση (φάση διαχωρισμού). Μετά από 1,5-2 χρόνια από την εμφάνιση της νόσου, η κύστη εμφανίζεται στη διάφυση και δεν εκδηλώνεται κλινικά (φάση ανάκαμψης). Ταυτόχρονα, λόγω της παρουσίας κοιλότητας, η αντοχή του οστού στη θέση της βλάβης μειώνεται, συνεπώς, σε αυτό το στάδιο είναι επίσης πιθανά παθολογικά κατάγματα. Το αποτέλεσμα είναι είτε μια μικρή υπολειμματική κοιλότητα είτε μια περιορισμένη περιοχή οστεοσκλήρυνσης. Η πλήρης ανάκτηση παρατηρείται κλινικά.

Για την αποσαφήνιση της διάγνωσης, πραγματοποιείται ακτινοσκόπηση του επηρεαζόμενου τμήματος: ακτίνες Χ του μηριαίου οστού, ακτινογραφία του βραχιονίου κλπ. Με βάση την εικόνα ακτίνων Χ προσδιορίζεται η φάση της παθολογικής διαδικασίας. Στη φάση της οστεόλυσης, η εικόνα δείχνει μια χωρίς δομή αραίωση της μεταφύσεως σε επαφή με τη ζώνη ανάπτυξης. Στη φάση της οριοθέτησης στις ακτίνες των ορατών κοιλοτήτων με κυτταρικό σχήμα, που περιβάλλεται από ένα πυκνό τοίχωμα και διαχωρίζεται από την περιοχή ανάπτυξης της κανονικής περιοχής των οστών. Στη φάση ανάκαμψης, οι εικόνες παρουσιάζουν ένα τμήμα οστικού ιστού ή μια μικρή υπολειμματική κοιλότητα.

Κνήμη ανευρύσματος του οστού

Εμφανίζεται λιγότερο μοναχική. Συνήθως συμβαίνει σε κορίτσια 10-15 ετών. Μπορεί να επηρεάσει τα πυελικά οστά και τους σπονδύλους, λιγότερο συχνά υποφέρουν από μεταφυσία μακρών σωληνοειδών οστών. Αντίθετα, η μοναδική κύστη του οστού εμφανίζεται συνήθως μετά από τραυματισμό. Ο σχηματισμός της κοιλότητας συνοδεύεται από έντονο πόνο και προοδευτικό πρήξιμο της πληγείσας περιοχής. Κατά την εξέταση, εντοπίζονται τοπική υπερθερμία και σαφηνευτικές φλέβες. Όταν εντοπιστεί στα οστά των κάτω άκρων, υπάρχει παραβίαση της υποστήριξης. Η ασθένεια συνοδεύεται συχνά από την ανάπτυξη συσπάσεων της κοντινής άρθρωσης. Όταν οι κύστεις των οστών στους σπονδύλους εμφανίζονται νευρολογικές διαταραχές που προκαλούνται από τη συμπίεση των σπονδυλικών ριζών.

Υπάρχουν δύο μορφές ανευρυσματικών κύστεων των οστών: κεντρικές και εκκεντρικές. Κατά τη διάρκεια της νόσου, οι ίδιες φάσεις διακρίνονται όπως στις μοναχικές κύστεις. Οι κλινικές εκδηλώσεις φθάνουν στο μέγιστο στη φάση της οστεόλυσης, μειώνονται σταδιακά στη φάση οριοθέτησης και εξαφανίζονται στη φάση ανάκαμψης. Στις ακτινογραφίες στη φάση της οστεόλυσης, ανιχνεύεται μια δομική εστίαση με εξωσωματικά και ενδοοσμικά συστατικά, με εκκεντρικές κύστεις, το εξωσόο μέρος υπερβαίνει το ενδοοσμικό μέγεθος. Το περιόστεο διατηρείται πάντοτε. Στη φάση οριοθέτησης μεταξύ της ενδοοστικής ζώνης και ενός υγιούς οστού, σχηματίζεται μια θέση σκλήρυνσης και η ζώνη εκτός οστού συμπυκνώνεται και μειώνεται σε μέγεθος. Στη φάση ανάκαμψης, οι ακτινογραφίες δείχνουν περιοχή υπεροστόσης ή υπολειμματική κοιλότητα.

Οστική θεραπεία με οστά

Η θεραπεία γίνεται από παιδίατροι, σε μικρούς οικισμούς - τραυματολόγους ή χειρούργους παιδιών. Ακόμη και αν δεν υπάρχει κάταγμα, συνιστάται η εκφόρτωση του άκρου με πατερίτσες (με βλάβη του κάτω άκρου) ή με το χέρι επάνω στον επίδεσμο του κασκόλ (με βλάβη του άνω άκρου). Σε περίπτωση παθολογικού κατάγματος, εφαρμόζεται γύψος για περίοδο 6 εβδομάδων. Προκειμένου να επιταχυνθεί η ωρίμανση του σχηματισμού όγκου, διεξάγονται διατρήσεις.

Τα περιεχόμενα της κύστης αφαιρούνται χρησιμοποιώντας ειδικές βελόνες για ενδοεστερική αναισθησία. Στη συνέχεια, πραγματοποιήστε πολλαπλές οπές των τοίχων για να μειώσετε την πίεση μέσα στην κύστη. Η κοιλότητα πλένεται με απεσταγμένο νερό ή αλατούχο διάλυμα για να απομακρυνθούν τα προϊόντα σχάσης και τα ένζυμα. Στη συνέχεια πλένεται με διάλυμα 5% ε-αμινοκαπροϊκού οξέος για να εξουδετερώσει την ινωδόλυση. Στο τελικό στάδιο, η απροτινίνη εγχέεται στην κοιλότητα. Με μεγάλη κύστη σε ασθενείς ηλικίας άνω των 12 ετών είναι πιθανή η εισαγωγή τριαμκινολόνης ή υδροκορτιζόνης. Με ενεργές κύστεις, η διαδικασία επαναλαμβάνεται 1 φορά σε 3 εβδομάδες, με το κλείσιμο - 1 φορά σε 4-5 εβδομάδες. Συνήθως απαιτούνται 6-10 διατρήσεις.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας πραγματοποιείται τακτικά έλεγχος ακτίνων Χ. Με την εμφάνιση σημείων μείωσης της κοιλότητας του ασθενούς κατευθύνεται στη θεραπεία άσκησης. Με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας, την απειλή της συμπίεσης του νωτιαίου μυελού ή τον κίνδυνο σημαντικής καταστροφής των οστών, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία - οριακή εκτομή της προσβεβλημένης περιοχής και αλλοπλαστική του προκύπτοντος ελαττώματος. Στην ενεργό φάση, όταν η κύστη συνδέεται με τη ζώνη ανάπτυξης, οι λειτουργίες πραγματοποιούνται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, καθώς αυξάνεται ο κίνδυνος βλάβης της βλαστικής ζώνης, η οποία είναι γεμάτη με υστέρηση στην ανάπτυξη του άκρου στη μακροχρόνια περίοδο. Επιπλέον, όταν η κοιλότητα έρχεται σε επαφή με τη ζώνη των βλαστών, ο κίνδυνος υποτροπής αυξάνεται.

Πρόγνωση και πρόληψη

Η πρόγνωση είναι συνήθως ευνοϊκή. Μετά την αποκατάσταση της κοιλότητας, η αναπηρία δεν περιορίζεται. Οι μακροχρόνιες επιδράσεις των κύστεων μπορεί να οφείλονται στον σχηματισμό συσπάσεων και μαζικής καταστροφής οστικού ιστού με πτώση και παραμόρφωση του άκρου, ωστόσο, με έγκαιρη επαρκή θεραπεία και συμμόρφωση με τις συστάσεις του γιατρού, ένα τέτοιο αποτέλεσμα σπάνια παρατηρείται.

Κνίδωση ανευρύσματος του οστού: βασικές πληροφορίες, συμπτώματα, θεραπεία

Η ανευρυσματική κύστη των οστών είναι μια μάλλον σπάνια παθολογία τύπου όγκου της οστικής συσκευής. Η ίδια η λέξη «ανευρύσματα» άρχισε να χρησιμοποιείται από τον Joffe και το Λιχτενστάιν πριν από αρκετές δεκαετίες, αν και η ίδια η παθολογία είχε ήδη διαγνωστεί από πολλούς συγγραφείς χρησιμοποιώντας διάφορα ονόματα.

Σύμφωνα με τον ορισμό της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας, το ACC αναφέρεται σε οστεολυτικές βλάβες, οι οποίες αποτελούνται από κοιλότητες γεμάτες με αίμα, διαχωρισμένες με συνδετικό ιστό υπό μορφή διαφραγμάτων, που περιέχουν οστικές πλάκες ή σχηματίζουν οστικό ιστό.

Οι πρωτογενείς μορφές του ACC πρέπει να διακρίνονται από τις δευτερεύουσες μορφές - εμφανίζονται ενάντια στο ιστορικό παθολογικών διεργασιών στο οστό. Περίπου το ένα τρίτο του συνολικού αριθμού των ανισματικών κύστεων των οστών αρχίζει να αναπτύσσεται παράλληλα με έναν όγκο γιγαντιαίων κυττάρων που ονομάζεται οστεοβλάστωμα ή χονδροβλάστωμα.

Γενικές πληροφορίες

Η ανευρυσματική κύστη των οστών (ACC) αναπτύσσεται συχνά σε μεγάλα σωληνοειδή κόκαλα. Το μέρος του οστού δίπλα στον χόνδρο που ονομάζεται μεταφυσική υποφέρει. Στη διαδικασία αύξησης του σχηματισμού, η κρούστα του οστού αρχίζει να κινείται μεταξύ τους και ο ίδιος ο όγκος αυξάνεται προς τη μέση του σωληνοειδούς οστού (διάφυση). Η ήττα της σπονδυλικής στήλης είναι σχετικά σπάνια.

Ο μυελός των οστών, που βρίσκεται κοντά στα τοιχώματα του όγκου, αρχίζει να αντικαθίσταται από ινώδη ιστό. Η κυτταρική κοιλότητα είναι γεμάτη με serous, μερικές φορές υγρό περιεχόμενο αίματος. Πολλοί γιατροί πιστεύουν ότι το ACC είναι το τελικό στάδιο ενός όγκου ινομυωμάτων που έχει υποστεί διάσπαση και σχηματισμό κοιλοτήτων (μερικές φορές σχηματίζονται αρκετές κοιλότητες, διαχωρισμένες με χωρίσματα). Μερικοί από τους ειδικούς αναγνωρίζουν την πιθανότητα ότι ο όγκος του ινώδους ιστού και το ACC είναι οι τελικές εκδηλώσεις κάποιας γενικής παθολογίας, παρόμοιας με την ινώδη οστεοδυστροφία που είναι κοινή στο μέσο των παθήσεων των οστών.

Κλινική εικόνα

Η ανευρυσματική κύστη των οστών σχηματίζεται από την πρώιμη παιδική ηλικία, αλλά η πορεία της είναι πολύ αργή. Τα πρώτα κλινικά συμπτώματα της νόσου εκδηλώνονται συνήθως στην εφηβεία ή την εφηβεία. Το ACC εντοπίζεται κυρίως σε παιδιά ηλικίας 5 ετών ή εφήβους κάτω των 16 ετών. Η σαφής εξάρτηση από το φύλο δεν αποδεικνύεται, αλλά ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι το ACC αποτελείται κυρίως από κορίτσια.

Ο σχηματισμός του ACC σε εφηβικά κορίτσια συνδέεται με τη σεξουαλική ανάπτυξη και την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Σε αυτή την ηλικία αρχίζει η ενεργός παραγωγή ορμονών, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε προσωρινές δυσλειτουργίες του μηχανισμού πήξης του αίματος, γεγονός που μειώνει την παροχή αίματος στις οστικές δομές.

Στην εφηβεία, η ανευρυσματική κύστη των οστών πρακτικά δεν εκδηλώνεται, αλλά ανιχνεύεται κατά τις προφυλακτικές εξετάσεις χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ. Ωστόσο, με τον ενεργό σχηματισμό της εκπαίδευσης, όταν το μέγεθός της φτάσει σε μεγάλες αξίες, η ασθένεια συνοδεύει το οίδημα του άκρου, τον πόνο χωρίς προφανή εντοπισμό. Ο οπτικός έλεγχος σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την αύξηση στα υποδόρια αιμοφόρα αγγεία, την ερυθρότητα του δέρματος με ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας, δυσκαμψία στις αρθρώσεις που βρίσκονται πλησιέστερα στο προσβεβλημένο οστό.

Με την ήττα της σπονδυλικής στήλης, κατά κανόνα, σχηματίζεται κύστη στην περιοχή του θώρακα ή του τραχήλου της μήτρας. Ο μοχλός και ο ιερομόνιος υποφέρουν σε μικρότερο βαθμό. Η ανευρυσματική κύστη των οστών μπορεί να σχηματιστεί σε ένα ή περισσότερα, μερικές φορές σε 5-6 γειτονικούς σπονδύλους. Ταυτόχρονα, παρατηρούνται συχνά νευρολογικά συμπτώματα λόγω συμπίεσης του ACC των ριζών των νεύρων.

Μία κοινή κλινική εκδήλωση του ACC σε μεγάλο αριθμό περιπτώσεων είναι τα μη προκληθέντα κατάγματα ή τα οστικά κατάγματα που καλύπτονται από την παθολογική διαδικασία. Τις περισσότερες φορές, στη θεραπεία των καταγμάτων γίνεται διάγνωση της νόσου. Συχνά, μετά την επούλωση των οστών, λαμβάνει χώρα θεραπεία. Με το ACC μεγάλης κλίμακας, το οστό αρχίζει να παραμορφώνεται και να κάμπτεται αρκετά έντονα. Η παλαίωση δείχνει σαφώς την πάχυνση του παραμορφωμένου οστικού ιστού στη θέση του σχηματισμού ενός μεγάλου ACC. Ο παχύς στην αφή είναι ανώδυνος.

Αιτίες της παθολογίας

Στη διαδικασία του σχηματισμού μιας ανευρυσματικής κύστης οστού, μια επίμονη διάσπαση της τοπικής παροχής αίματος του οστικού ιστού παίζει σημαντικό ρόλο. Λόγω της έλλειψης θρεπτικών ουσιών και της πείνας με οξυγόνο, τα κύτταρα των οστεοκυττάρων αρχίζουν να πεθαίνουν, οι δομές των οστών καταστρέφονται σταδιακά. Η ποσότητα των ενζυμικών ουσιών που αυξάνουν την κατάρρευση της πρωτεΐνης-κολλαγόνου αυξάνεται, πράγμα που οδηγεί σε αποδυνάμωση του οστικού ιστού σε αυτό το μέρος. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, εμφανίζεται στο οστό μια κοιλότητα γεμάτη με serous περιεχόμενο ή αίμα. Σταδιακά αναπτύσσεται κάτω από την υδροστατική και οσμωτική πίεση του υγρού. Τα οστικά κύτταρα καταστρέφονται αργά.

Ένα μηχανικό τραύμα μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία της ανάπτυξης του ACC πρέπει να αναζητηθεί στις φλεγμονώδεις ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος, της οστεοαρθρίτιδας ή της ρευματοειδούς αρθρίτιδας.

Έντυπα ACC - Περιγραφή και διαγνωστικά

Το ACC χωρίζεται συνήθως σε δύο μορφές: κεντρική και εκκεντρική. Στην κεντρική μορφή, ο κυστικός σχηματισμός βρίσκεται στο μέσο του οστού. Όταν εκκεντρικός - η παθολογική διαδικασία καλύπτει επίσης τις κοντινές οστικές δομές.

Η ροή και των δύο μορφών χαρακτηρίζεται από τις ίδιες φάσεις με το μοναχικό QC. Στον ενεργό σχηματισμό του σχηματισμού, ξεκινάει η ταχεία καταστροφή των οστικών δομών, ο ασθενής αισθάνεται πολύ ισχυρό πόνο. Αυτή τη στιγμή, η κλινική εικόνα είναι πιο έντονη. Κατά τη διάρκεια του διαχωρισμού, τα συμπτώματα υποχωρούν και η διαδικασία καταστροφής των οστών επιβραδύνεται μέχρι να σταματήσει καθόλου.

Στη φάση ανάκαμψης, η σχηματισμένη κοιλότητα αρχίζει να υπερθεματίζεται σταδιακά και στη θέση ACC, παραμένει τελικά μια μικρή κοιλότητα ή μια θέση με αυξημένη οστική πυκνότητα, ορατή στην ακτινογραφία. Στην ακτινογραφία, το ACC θεωρείται τοπικό οίδημα του οστού, το οποίο έχει κυτταρική δομή.

Ο ακτινολόγος καθορίζει μια αρκετά μεγάλη βλάβη με διάμετρο αρκετών εκατοστών, η οποία εκτείνεται πέρα ​​από τα όρια του οστού. Η κοιλότητα και η καταστραμμένη οστική δομή είναι σαφώς ορατά.

Για τη διάγνωση του ACC, οι ακτινολογικές εξετάσεις αποτελούν προτεραιότητα. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει σάρωση υπερήχων, αξονική τομογραφία και αγγειογραφία. Σε μερικές περιπτώσεις, τα αποτελέσματα της έρευνας συμπληρώνουν την τραπεζοειδής παρακέντηση της πληγείσας περιοχής, με τη μελέτη του ενδοκρατικού περιεχομένου.

Θεραπευτικές διαδικασίες

Το ACC συνήθως αντιμετωπίζεται με μη επεμβατικούς τρόπους. Οι τραυματολόγοι ή οι ορθοπεδικοί χειρουργοί ασχολούνται με τη θεραπεία. Με την παρουσία συγχορηγούμενων καταγμάτων, η ακινητοποίηση του προσβεβλημένου οστού πραγματοποιείται με τη βοήθεια γύψου.

Σε ημερήσιες νοσοκομειακές καταστάσεις, διεξάγονται διατρήσεις με άντληση των περιεχομένων και χορήγηση ιατρικών παρασκευασμάτων που εμποδίζουν την αποδυνάμωση των οστικών δομών (παρασκευάσματα που περιέχουν βιταμίνη D, φάρμακα που βασίζονται σε διφωσφονικά).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ορμονικά φάρμακα, φάρμακα που καταστέλλουν τη δραστηριότητα των ενζύμων, αιμοστατικά φάρμακα εισάγονται στο ACC. Μετά την ολοκλήρωση της πορείας φαρμακευτικής αγωγής, υπό τον όρο ότι η ενεργός ανάπτυξη του ACC σταματά, μπορεί να συνταγογραφηθεί ένα μασάζ, θεραπευτικές ασκήσεις και φυσιοθεραπεία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση:

  • όταν η ΑCΚ αναπτύσσεται ενεργά.
  • εάν ο όγκος συμπιέζει τα αιμοφόρα αγγεία ή τα νεύρα.
  • αν υπάρχει συνεχής παραβίαση των λειτουργιών του κινητήρα του άκρου.

Η διάρκεια της συντηρητικής θεραπείας διαρκεί από μερικούς μήνες έως ένα έτος. Με τις σωστές τακτικές θεραπείας, το αποτέλεσμα είναι καλό ή ικανοποιητικό.

Θεραπεία του ACC της σπονδυλικής στήλης

Ξεχωριστά, πρέπει να ειπωθεί για τη θεραπεία του ACC της σπονδυλικής στήλης. Εμφανίζεται σε ανθρώπους νεαρής ηλικίας και συχνότερα στο πιο δίκαιο φύλο. Με την ενεργό ανάπτυξη του ACC, αυξάνεται ο κίνδυνος θραύσης της σπονδυλικής στήλης και η κοιλότητα στον σπόνδυλο εξασθενεί πολύ, γι 'αυτό απλά δεν μπορεί να αντεπεξέλθει στα φορτία. Καθώς αναπτύσσεται, μια κύστη ανευρύσματος του οστού εισέρχεται στο σπονδυλικό σωλήνα, γεγονός που περιπλέκει σε μεγάλο βαθμό τη συντηρητική θεραπεία.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, εισέρχεται ο ενδομυϊκός καθαρισμός, στον οποίο το υγρό απορροφάται από την κοιλότητα. Η πιθανότητα επανάληψης είναι αρκετά υψηλή. Παρά το γεγονός ότι η ιατρική είναι γνωστές περιπτώσεις αυτο-απορρόφησης μικρών ανευρυσματικών κύστεων της σπονδυλικής στήλης, οι περισσότεροι ειδικοί συμφωνούν ότι μόνο η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος για να απαλλαγούμε από ACC.

Αυτή η διαδικασία είναι αρκετά περίπλοκη και επικίνδυνη, με την πιθανή εμφάνιση βαριάς αιμορραγίας ή βλάβης του νωτιαίου μυελού, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις είναι δυνατόν να επιτευχθεί πλήρης επούλωση από τη νόσο. Συχνά, χειρουργική επέμβαση σε συνδυασμό με μια πορεία ακτινοθεραπείας.

Πρόβλεψη

Πολλά εξαρτώνται από την ηλικία του ασθενούς, την ύπαρξη συναφών χρόνιων παθήσεων και τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας. Το αποτέλεσμα της νόσου είναι συνήθως ευνοϊκό. Η κινητικότητα των αρθρώσεων κοντά στην πληγείσα περιοχή, με επαρκή θεραπεία, αποκαθίσταται. Ο ασθενής γίνεται πλήρως λειτουργικός. Όσο πιο γρήγορα γίνεται διάγνωση μιας ανευρυσματικής κύστεως των οστών και η θεραπεία της αρχίζει, τόσο λιγότερες πιθανότητες υποτροπής. Η αυτοθεραπεία είναι απίθανο, αλλά δεν αποκλείεται. η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση εμφανίζεται μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις με μεγάλα μεγέθη όγκου.

Διαβάστε Περισσότερα Για Σπασμούς

Διαμήκης επίπεδη πόρπη 1, 2 και 3 μοίρες

Το ανθρώπινο πόδι έχει 26 οστά, μεγάλο αριθμό συνδέσμων, τένοντες, μυς, παρέχοντας τη βιομηχανική του. Το τόξο είναι το τμήμα του ποδιού, το οποίο σχηματίζει το πάνω μέρος της ανόδου, και το κάτω μέρος - δεν έρχεται σε επαφή με την υποστήριξη όταν στέκεται.


Πώς να αντιμετωπίσετε τη λεμφική στάση στα πόδια του σπιτιού - ιατρικά και λαϊκά φάρμακα, μασάζ και διατροφή

Το πρόβλημα με τα παπούτσια, ψυχολογική δυσφορία - ενοχλητικά κουδούνια της αναπτυσσόμενης παθολογίας.