Ανατομία των αγγείων των κάτω άκρων

Η σχηματική δομή του αγγειακού τοιχώματος του φλεβικού συστήματος των κάτω άκρων φαίνεται στο Σχ. 17.1.

Οι ενθυλακικές φλέβες Tunica αντιπροσωπεύονται από μία μονοστιβάδα ενδοθηλιακών κυττάρων, η οποία διαχωρίζεται από τα μέσα της σήψης από ένα στρώμα ελαστικών ινών. Τα μέσα λεπτού τοκετού αποτελούνται από ελικοειδώς προσανατολισμένα κύτταρα λείου μυός. το εξωτερικό περίβλημα αντιπροσωπεύεται από ένα πυκνό δίκτυο ινών κολλαγόνου. Οι μεγάλες φλέβες περιβάλλουν μια πυκνή περιτονία.

Το Σχ. 17.1. Η δομή του τοιχώματος της φλέβας (διάγραμμα):
1 - εσωτερικό κέλυφος (intima) · 2 - μεσαίο κέλυφος (μέσα κηλίδας).
3 - εξωτερικό κέλυφος (tunica externa). 4 - φλεβική βαλβίδα (valvula venosa).
Τροποποιήθηκε σύμφωνα με τον άτλαντα της ανθρώπινης ανατομίας (Εικ. 695). Sinelnikov R.D.,
Sinelnikov Ya.R. Άτλας ανθρώπινης ανατομίας. Εκπαίδευση εγχειρίδιο σε 4 τόμους. Τ. 3. Το δόγμα των σκαφών. - Μ.: Medicine, 1992. C.12.

Το πιο σημαντικό χαρακτηριστικό των φλεβικών αγγείων είναι η παρουσία των ημιτελικών βαλβίδων, οι οποίες εμποδίζουν την οπισθοδρομική ροή του αίματος, εμποδίζουν τον αυλό των φλεβών κατά τη διάρκεια του σχηματισμού και ανοίγουν, πιέζοντας στον τοίχο με πίεση αίματος και ρέοντας προς την καρδιά. Στη βάση των φύλλων των βαλβίδων, οι ίνες λείου μυός σχηματίζουν έναν κυκλικό σφιγκτήρα · οι βαλβίδες των φλεβικών βαλβίδων αποτελούνται από μια βάση συνδετικού ιστού, ο πυρήνας του οποίου είναι το κορμό της εσωτερικής ελαστικής μεμβράνης. Ο μέγιστος αριθμός βαλβίδων σημειώνεται στα περιφερικά άκρα, στην εγγύς κατεύθυνση μειώνεται σταδιακά (η παρουσία βαλβίδων στις κοινές μηριαίες ή εξωτερικές λαγόνες φλέβες είναι ένα σπάνιο φαινόμενο). Λόγω της κανονικής λειτουργίας της συσκευής βαλβίδας, παρέχεται μία μονοκατευθυντική κεντρομόλη ροή αίματος.

Η συνολική χωρητικότητα του φλεβικού συστήματος είναι πολύ μεγαλύτερη από το αρτηριακό σύστημα (οι φλέβες διατηρούν περίπου το 70% του συνόλου του αίματος). Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα φλεβίδια είναι πολύ μεγαλύτερα από τα αρτηρίδια, επιπλέον, τα φλεβώδη έχουν μεγαλύτερη εσωτερική διάμετρο. Το φλεβικό σύστημα έχει μικρότερη αντίσταση στη ροή αίματος από το αρτηριακό, οπότε η κλίση της πίεσης που απαιτείται για τη μετακίνηση του αίματος μέσω αυτού είναι πολύ μικρότερη από ό, τι στο αρτηριακό σύστημα. Η μέγιστη βαθμίδα πίεσης στο σύστημα εκροής υπάρχει μεταξύ των φλεβών (15 mmHg) και των κοίλων φλεβών (0 mmHg).

Οι φλέβες είναι χωρητικά δοχεία με λεπτό τοίχωμα ικανά να τεντώνουν και να δέχονται μεγάλες ποσότητες αίματος καθώς η εσωτερική πίεση αυξάνεται.

Μία μικρή αύξηση της φλεβικής πίεσης οδηγεί σε σημαντική αύξηση του όγκου του εναποτιθέμενου αίματος. Με χαμηλή φλεβική πίεση, το λεπτό τοίχωμα των φλεβών καταρρέει · με υψηλή πίεση, το δίκτυο κολλαγόνου γίνεται άκαμπτο, γεγονός που περιορίζει την ελαστικότητα του αγγείου. Ένα τέτοιο όριο συμμόρφωσης είναι πολύ σημαντικό για τον περιορισμό της εισόδου του αίματος στις φλέβες των κάτω άκρων στην ορθοστασία. Στην κάθετη θέση ενός ατόμου, η πίεση της βαρύτητας αυξάνει την υδροστατική αρτηριακή και φλεβική πίεση στα κάτω άκρα.

Το φλεβικό σύστημα των κάτω άκρων αποτελείται από βαθιές, επιφανειακές και διάτρητες φλέβες (Εικόνα 17.2). Το σύστημα των βαθιών φλεβών των κάτω άκρων περιλαμβάνει:

  • κατώτερη κοίλη φλέβα.
  • κοινές και εξωτερικές λαγόνες φλέβες.
  • κοινή μηριαία φλέβα.
  • μηριαία φλέβα (συνοδευτική επιφανειακή μηριαία αρτηρία).
  • βαθιά φλέβα του μηρού.
  • popliteal φλέβα?
  • μεσαίες και πλευρικές φλεβικές φλέβες.
  • φλέβα των ποδιών (ζεύγη):
  • ινώδες,
  • εμπρόσθια και οπίσθια κνήμη.

Το Σχ. 17.2. Βαθιά και υποδόρια φλέβες του κάτω άκρου (σχήμα). Τροποποιήθηκε σύμφωνα με: Sinelnikov RD, Sinelnikov Ya.R. Άτλας ανθρώπινης ανατομίας. Εκπαίδευση επωφεληθείτε στο 4
Tomah. Τ. 3. Το δόγμα των σκαφών. - Μ.: Medicine, 1992, σελ. 171 (Σχήμα 831).

Οι φλέβες του κάτω ποδιού σχηματίζουν τα πίσω και βαθιά πελματιαία τόξα του ποδιού.

Το σύστημα επιφανειακών φλεβών περιλαμβάνει τις μεγάλες σαφηνές και τις μικρές φλέβες σαφηνών. Ζώνη συμβολή μεγάλη σαφηνούς φλέβας στην κοινή μηριαία φλέβα ονομάζεται σαφηνο-μηριαία συρίγγιο, περιοχή συμβολή μικρή σαφηνούς φλέβας στην ιγνυακή φλέβα - parvo-poplitealnym συρίγγιο, αναστόμωση βρίσκεται σε βαλβίδες ostialnogo. Στο στόμιο του μεγάλου σαφηνούς φλέβας ρέει πλήθος παραποτάμων που συλλέγουν το αίμα, όχι μόνο από τα κάτω άκρα, αλλά επίσης σχετικά με τα εξωτερικά γεννητικά όργανα, πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, το δέρμα και την περιοχή του υποδόριου γλουτών (v. Εφήβαιο externa, v. Epigastrica superficialis, v. Circumflexa ILEI superficialis, v. saphena accessoria medialis, υπό saphena accessoria lateralis).

Οι κορμούς των υποδόριων αυτοκινητοδρόμων είναι αρκετά σταθερές ανατομικές δομές, αλλά η δομή των παραποτάμων τους είναι μεγάλη ποικιλομορφία. Η πιο κλινικά σημαντική Βιέννη Giacomini, η οποία αποτελεί συνέχεια της μικρής σαφηνούς φλέβας και ρέει είτε βαθιά ή την επιφανειακή φλέβα σε οποιοδήποτε επίπεδο των γοφών, και Βιέννη Leonardo - έσω παραπόταμο του μεγάλου σαφηνούς φλέβας στο πόδι (το οποίο ρέει πιο διάτρησης φλέβες έσω επιφάνεια της κνήμης).

Οι επιφανειακές φλέβες επικοινωνούν με βαθιές φλέβες μέσω διάτρησης των φλεβών. Το κύριο χαρακτηριστικό του τελευταίου είναι το πέρασμα μέσω της περιτονίας. Οι περισσότερες από αυτές τις φλέβες έχουν βαλβίδες που προσανατολίζονται έτσι ώστε το αίμα να ρέει από τις επιφανειακές φλέβες στις βαθιές. Υπάρχουν φλέβες διάτρησης χωρίς βαλβίδες, οι οποίες βρίσκονται κυρίως στο πόδι. Οι διάτρητες φλέβες χωρίζονται σε άμεσες και έμμεσες. Οι ευθείες γραμμές συνδέουν άμεσα τις βαθιές και επιφανειακές φλέβες, είναι μεγαλύτερες (για παράδειγμα, οι φλέβες των κεφαλών). Οι έμμεσες διάτρητες φλέβες συνδέουν τον κλάδο του σαφενίου με τον μυϊκό κλάδο, ο οποίος συνδέεται άμεσα ή έμμεσα με τη βαθιά φλέβα.

Ο εντοπισμός των διάτρητων φλεβών, κατά κανόνα, δεν έχει σαφή ανατομικό προσανατολισμό, ωστόσο, εντοπίζουν περιοχές όπου αυτές προβάλλονται συχνότερα. Αυτό είναι - η κάτω τρίτο του έσω επιφάνεια της κνήμης (perforants Cockett), το μεσαίο τρίτο του έσω επιφάνεια της κνήμης (perforants Sherman), το ανώτερο τρίτο του έσω επιφάνεια της κνήμης (perforants Boyd), το κατώτερο τρίτο του έσω επιφάνειας του μηρού (perforants Gunther) και μεσαίο τρίτο του μέσου μηριαίου επιφάνεια (perforants Dodd ).

Σκάφη των κάτω άκρων

Τα κάτω άκρα λαμβάνουν αίμα από τη μηριαία αρτηρία (α. Femoralis). Πρόκειται για μια συνέχεια της εξωτερικής λαρυγγικής αρτηρίας, η οποία περνάει μέσα από το lacunavasorum κάτω από τον βουβωνικό σύνδεσμο. Πηγαίνοντας στο μπροστινό μέρος του μηρού, πηγαίνει κάτω, πιο κοντά στη μέση άκρη του, και βρίσκεται στο αυλάκι μεταξύ των εκτατών και των μυών προσαγωγής. στο άνω τρίτο της αρτηρίας βρίσκεται εντός του μηριαίου τριγώνου, η μηριαία φλέβα βρίσκεται μεσαία από αυτήν. Μετά τη διέλευση από το μηριαίο τρίγωνο, η μηριαία αρτηρία (μαζί με τη μηριαία φλέβα) καλύπτει τον μυϊκό ιστό και στο όριο του μεσαίου και κατώτερου τρίτου του μηρού εισέρχεται στο ανώτερο άνοιγμα του μηριαίου-ιγνυακού καναλιού.

Στο μηριαίο-χωλίσιο κανάλι, η μηριαία αρτηρία βρίσκεται μαζί με το εσωτερικό δερματικό νεύρο του κάτω άκρου και της μηριαίας φλέβας. Μαζί με τον τελευταίο, αποκλίνει προς τα πίσω και εξέρχεται μέσω του κατώτερου ανοίγματος του καναλιού στην οπίσθια επιφάνεια του κάτω άκρου στο χωλίσκο, όπου ονομάζεται ιγνυακή αρτηρία.

Στην πορεία της, η μηριαία αρτηρία δίνει τους ακόλουθους κλάδους, που τροφοδοτούν το μηρό και το μπροστινό τοίχωμα της κοιλίας:

  1. επιφανειακή επιγαστρική αρτηρία (α. epigastricasuperficialis);
  2. επιφανειακή αρτηρία που περιβάλλει το λαγόνιο οστό (α. cir-cumflexailiumsuperficialis). 3) εξωτερικές αρθρώσεις των γεννητικών οργάνων (aa. Pudendaeexternae).

Ο μεγαλύτερος κλάδος της μηριαίας αρτηρίας είναι η βαθιά μηριαία αρτηρία (α. Profundafemoris). Η μεσαία αρτηρία που περιβάλλει το μηριαίο οστό (α. Circumflexafemorismedialis) και η πλευρική αρτηρία που περιβάλλει το μηριαίο οστό (α. Circumflexafemorislateralis) απομακρύνεται από αυτό.

Η popliteal αρτηρία (α. Poplitea) είναι μια άμεση συνέχεια της μηριαίας αρτηρίας και χωρίζεται σε πρόσθια και οπίσθια κνημιαία αρτηρία. Επιπλέον, απομακρύνονται τα εξής υποκαταστήματα:

  1. πλευρική ανώτερη γόνατο αρτηρία (α. γένος υπερηχορηγήσεως).
  2. μεσαία ανώτερη γόνατο αρτηρία (a. genussuperiormedialis);
  3. μεσογειακή αρτηρία γόνατος (α. genusmedia);
  4. θωρακικές αρτηρίες (π.χ.
  5. πλευρική αρτηρία κάτω γόνατος (α. γένος υπογονιμότητα).
  6. μεσαία αρτηρία κάτω γόνατος (a. genusinferiormedialis).

Η πρόσθια κνημιαία αρτηρία (α. Tibialisanterior) (εικόνα 13), που απομακρύνεται από την ιγνυακή αρτηρία, στέλνεται προς τα εμπρός, διαπερνά την ενδιάμεση μεμβράνη στο εγγύς τμήμα και εισέρχεται στην πρόσθια επιφάνεια της κνήμης. Εδώ βρίσκεται στην πρόσθια επιφάνεια της ενδιάμεσης μεμβράνης, συνοδευόμενη από δύο φλέβες και ένα βαθύ περονικό νεύρο (n. Peroneusprofundus). Πηγαίνοντας προς τα κάτω, πηγαίνει στην πίσω αρτηρία του ποδιού (α. Dorsalis pedis).

Από την πρόσθια κνημιαία αρτηρία αφήνει έναν αριθμό κλαδιών:

  1. οπίσθια κνημιαία επαναλαμβανόμενη αρτηρία (α. υποτροπιάζουσα οπίσθια) ·
  2. πρόσθια κνήμη επαναλαμβανόμενης αρτηρίας (α. recurrenstibialisanterior);
  3. πλευρική αρτηρία αστραγάλου αστραγάλου (α. malleolarisanteriorlateralis).
  4. μεσαία αρτηρία αστραγάλου αστραγάλου (α. malleolarisanteriormedialis).

Η ραχιαία αρτηρία του ποδιού (α. Dorsalispedis), η οποία αποτελεί συνέχεια της πρόσθιας κνημιαίας αρτηρίας, ξεκινάει από κάτω από το οπισθίο μυοειδές του οστού και μεταδίδεται, συνοδευόμενη από το r. Peroneusprofundus, προς τα εμπρός κατά μήκος του οπίσθιου ποδιού, extensorhallucis και ούτω καθεξής. Έχοντας φτάσει στο διακεκομμένο χάσμα, μεταξύ του πρώτου και δεύτερου μεταταρσικού οστού, χωρίζεται σε βαθύ πελματιαίο κλάδο (Plantarisprofundus) και στην πρώτη ραχιαία μεταταρσική αρτηρία (α. Metatarseadorsalisprima).

Στην πορεία της της ραχιαίας αρτηρίας του ποδιού δίνει έναν αριθμό κλαδιών:

  • πλευρική ταρσική αρτηρία (α. tarsealateralis);
  • τις μεσαίες ταρσιώδεις αρτηρίες (αα.
  • τοξοειδής αρτηρία (α. arcuata).
  • ραχιαίες μεταταρσικές αρτηρίες (aa, metatarseaedorsales).
  • ραχιαίες αρτηρίες δακτύλων (aa. digitalesdorsales);
  • βαθύ πελματιαίο κλάδο (r. plantarisprofundus).

Η οπίσθια κνημιαία αρτηρία (a. Tibialisposterior), που είναι ένας κλάδος της popliteal αρτηρίας, ακολουθεί την οπίσθια επιφάνεια της κνήμης. Η αρτηρία συνοδεύεται από δύο φλέβες με το ίδιο όνομα, και ακριβώς δίπλα της βρίσκεται το n. κνησμός. Κατεβαίνοντας και κάπως μέτρια, φτάνει στο μέσο αστράγαλο, το οποίο κάμπτεται γύρω από την πλάτη, στο μέσο μεταξύ του και του άκρου του τένοντα της φτέρνας.

Στην πορεία της, η οπίσθια κνημιαία αρτηρία δίνει έναν αριθμό κλαδιών:

  1. κλάσμα του ινώδους οστού (r. circumflexafibulae).
  2. μεσαία κλαδιά αστραγάλου (rall malleolaresmediales) και
  3. πελαγιακά κλαδιά (rr. calcanei).

Από την οπίσθια κνημιαία αρτηρία αρχίζει η αρτηρία της ινώδους (α. Peroneafibularis). Στην πορεία της, δίνει μια σειρά υποκαταστημάτων.

  1. διάτρηση (r. perforans)?
  2. συνδετικό (r.
  3. τα πλευρικά κλαδιά του αστραγάλου (ralle malleolaresrails); πελαγιακά κλαδιά (rr. calcanei).

Στο κάτω άκρο υπάρχει μια σειρά αναστομών ανάμεσα στους μεγάλους αρτηριακούς κορμούς και τους κλάδους τους, οι οποίοι (ειδικά στις αρθρώσεις) σχηματίζουν τα ακόλουθα αρτηριακά δίκτυα:

  1. άρθρωση γόνατος (rete articulare genus);
  2. μεσαία κουκούλα (rete malleolare mediale);
  3. πλευρικός αστράγαλος (rete malleolare laterrale) ·
  4. φτέρνα (rete calcaneum);
  5. backstop (rete dorsalis pedis).

Κάτω κοίλη φλέβα, v. cavainferior, που σχηματίζεται από τη συγχώνευση δύο κοινών λαγόνων φλεβών (vv iliacaecommunes), βρίσκεται στην σπονδυλική στήλη κάπως στα δεξιά της διάμεσης γραμμής. Στην περιοχή των χαμηλότερων οσφυϊκών σπονδύλων, η κατώτερη κοίλη φλέβα στενεύει στενά με την αορτή, στα δεξιά της. Ανυψώνεται ψηλότερα, σταδιακά αποκλίνει από την αορτή προς τα δεξιά, εισέρχεται στην κοιλότητα του θώρακα μέσω ειδικής τρύπας στο διάφραγμα.

Οι φλέβες των κάτω άκρων χωρίζονται σε επιφανειακές, που βρίσκονται στον υποδόριο λιπώδη ιστό και βαθιές συνοδευτικές αρτηρίες.

Στο κάτω άκρο υπάρχουν δύο επιφανειακές φλέβες - μεγάλες και μικρές σαφηνές.

Η μεγάλη σαφηνώδης φλέβα (η Σαφαναναγκάνα), η πιο σημαντική από τις σαφηνούσες φλέβες του σώματος, αποτελεί συνέχεια της μεσαίας περιθωριακής φλέβας, περνά στο κάτω πόδι κατά μήκος του πρόσθιου περιθωρίου του εσωτερικού αστραγάλου, πηγαίνει στον υποδόριο ιστό κατά μήκος του μέσου άκρου του κνημιαίου οστού. Στο δρόμο, μια σειρά από επιφανειακές φλέβες του κάτω σκέλους πέφτει μέσα σε αυτό. Στην περιοχή της άρθρωσης του γόνατος, η μεγάλη σαφηνή φλέβα λυγίζει γύρω από τον έσω κονδύλο στο πίσω μέρος και διέρχεται στην πρόδρομη επιφάνεια του μηρού, όπου εμπίπτουν οι πρόσθιες μηριαίες και επιπρόσθετες σαφηνούσες φλέβες. Στην περιοχή του ωοειδούς ανοίγματος, η μεγάλη σαφηνή φλέβα διαπερνά το επιφανειακό φύλλο της φαρδιάς περιτονίας του μηρού και ρέει στη μηριαία φλέβα.

Η μικρή σαφηνή φλέβα (v. Saphenaparva) αποτελεί συνέχεια της περιθωριακής πλευρικής φλέβας του ποδιού. Λυγίζοντας γύρω από το πίσω μέρος του πλευρικού αστραγάλου και κατευθυνόμενος προς τα πάνω, πηγαίνει στο πίσω μέρος της κνήμης, όπου πηγαίνει πρώτα κατά μήκος του πλευρικού άκρου του τένοντα της φτέρνας και έπειτα κατά μήκος του μέσου του πίσω μέρους της κνήμης, ευρέως αναστομώνοντας με βαθιές φλέβες. Έχοντας φτάσει στο popliteal fossa, η μικρή σαφηνή φλέβα φεύγει κάτω από την περιτονία και χωρίζεται σε κλαδιά. Ένας από αυτούς ρέει μέσα στην ιγνυακή φλέβα, και ο άλλος, ανεβαίνοντας, συνδέεται με την αρχή της μηριαίας φλέβας και με τη μηριαία-ιγνυακή φλέβα.

Μεγάλες και μικρές σαφηνούσες φλέβες επανειλημμένα ανασώματα μεταξύ τους, και πλούσια εξοπλισμένες με βαλβίδες που παρέχουν ροή αίματος προς την καρδιά.

Οι βαθιές φλέβες του ποδιού και των κάτω ποδιών συνδυάζονται, συνοδεύοντας τις ίδιες αρτηρίες. Προέρχονται από την πελματιαία επιφάνεια του ποδιού από την πλευρά του κάθε δακτύλου. Μετά τη συγχώνευση με τις άλλες φλέβες του ποδιού, σχηματίζουν τις οπίσθιες κνημιαίες φλέβες.

Οι βαθιές φλέβες του πίσω ποδιού αρχίζουν τις ραχιαίες μεταταρσικές φλέβες, αφού συγχωνευθούν με άλλες φλέβες, πέφτουν στις πρόσθιες κνημιαίες φλέβες. Στο άνω τρίτο του ποδιού, οι οπίσθιες κνημιαίες φλέβες συγχωνεύονται με τις πρόσθιες κνημιαίες φλέβες και σχηματίζουν την ιγνυακή φλέβα (v. Poplitea).

Η αλμυρή φλέβα στο γέφυρα βρίσκεται στο πλάι και πίσω από την ιγνυακή αρτηρία, διασχίζει το γεώτρηση, εισέρχεται στο μηριαίο-ιγνυακό κανάλι και περνάει στη μηριαία φλέβα.

Η μηριαία φλέβα (v. Femoralis) είναι μερικές φορές ατμόλουτρο, στο μηριαίο-popliteal κανάλι είναι κάπως πίσω και πλάγια στη μηριαία αρτηρία, και στο μέσο τρίτο του μηρού - πίσω από αυτό. Στο λαγόνιο λαγόνι και το αγγειακό κενό, βρίσκεται μέσα στην αρτηρία με το ίδιο όνομα και στο μηριαίο τρίγωνο περνάει κάτω από τον βουβωνικό σύνδεσμο στο lacunavasorum, όπου περνάει στην εξωτερική λαγιά (viliacaexterna).

Οι επιφανειακές φλέβες επικοινωνούν με τις βαθιές φλέβες μέσω των φλεβών (Perforantes), οι περισσότερες από τις οποίες έχουν βαλβίδες (από 2 έως 5 το καθένα). Ο τελευταίος κατευθύνει την κίνηση του αίματος από τις επιφανειακές φλέβες στο βαθύ.

Ο ρόλος των επιφανειακών φλεβών στην εκροή του φλεβικού αίματος είναι μικρός. Όταν μία ή και οι δύο επιφανειακές φλέβες εμποδίζονται, δεν παρατηρούνται σημαντικές αιμοδυναμικές διαταραχές, ενώ η βαθιά φλεβική θρόμβωση συνοδεύεται από πρήξιμο του κάτω άκρου.

Η αγγειοποίηση των κάτω άκρων πραγματοποιείται με ένα συνδυασμό συστημάτων του κορμού και της παράπλευρης ροής αίματος. Ως εκ τούτου, δύο μεγάλες περιοχές συνδέονται άμεσα με αυτό - αορτοειδή και μηριαία-popliteal. Με την ήττα της κύριας ροής αίματος εμπλέκονται διάφοροι προσαρμοστικοί μηχανισμοί και η κυκλοφορία του αίματος στα άκρα εξασφαλίζεται από τα κλαδιά αυτών των δύο ζωνών - τις οσφυϊκές, γλουτούς, εσωτερικές λαγόνες, βαθιές αρτηρίες του μηρού και κνημιαίων αρτηριών. Η εκροή πραγματοποιείται στο ίδιο σύστημα των κύριων φλεβών και των κλάδων τους.

Φλέβες κάτω άκρου: τύποι, ανατομικά χαρακτηριστικά, λειτουργίες

Όλα τα αγγεία στα πόδια διαιρούνται σε αρτηρίες και φλέβες του κάτω άκρου, οι οποίες με τη σειρά τους υποδιαιρούνται σε επιφανειακές και βαθιές. Όλες οι αρτηρίες των κάτω άκρων διακρίνονται από πυκνούς και ελαστικούς τοίχους με λείους μυς. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι το αίμα σε αυτά απελευθερώνεται υπό μεγάλη πίεση. Η δομή των φλεβών είναι κάπως διαφορετική.

Η δομή τους έχει λεπτότερη στρώση μυϊκής μάζας και είναι λιγότερο ελαστική. Δεδομένου ότι η αρτηριακή πίεση σε αυτό είναι αρκετές φορές χαμηλότερη από ό, τι στην αρτηρία.

Στις φλέβες τοποθετούνται βαλβίδες που είναι υπεύθυνες για τη σωστή κατεύθυνση της κυκλοφορίας του αίματος. Οι αρτηρίες, με τη σειρά τους, δεν έχουν βαλβίδες. Αυτή είναι η κύρια διαφορά μεταξύ της ανατομίας των φλεβών των κάτω άκρων και των αρτηριών.

Οι παθολογίες μπορεί να σχετίζονται με εξασθενημένη λειτουργία των αρτηριών και των φλεβών. Οι τοίχοι των αιμοφόρων αγγείων τροποποιούνται, γεγονός που οδηγεί σε σοβαρές παραβιάσεις της κυκλοφορίας του αίματος.

Υπάρχουν 3 τύποι φλεβών κάτω άκρων. Αυτό είναι:

  • επιφανειακή?
  • βαθιά?
  • συνδετική όψη των φλεβών των κάτω άκρων - perfonant.

Τύποι και χαρακτηριστικά των επιφανειακών φλεβών του ποδιού

Οι επιφανειακές φλέβες έχουν διάφορους τύπους, καθένα από τα οποία έχει τα δικά του χαρακτηριστικά και όλα είναι αμέσως κάτω από το δέρμα.

Τύποι σαφηνών φλεβών:

  • Κέντρο κέρδους ή σπληνική φλέβα.
  • BVP - μεγάλη σαφηνή φλέβα.
  • φλέβες του δέρματος που βρίσκονται κάτω από το πίσω μέρος της αστραγάλου και της πελματιαίας ζώνης.

Σχεδόν όλες οι φλέβες έχουν διάφορους κλάδους που επικοινωνούν ελεύθερα μεταξύ τους και ονομάζονται παραποτάμους.

Οι ασθένειες των κάτω άκρων συμβαίνουν λόγω του μετασχηματισμού των σαφηνών φλεβών. Εμφανίζονται λόγω της υψηλής αρτηριακής πίεσης, η οποία μπορεί να είναι δύσκολο να αντισταθεί στον κατεστραμμένο τοίχο του αγγείου.

Τύποι και χαρακτηριστικά των φλεβών

Οι βαθιές φλέβες των κάτω άκρων βρίσκονται βαθιά στον μυϊκό ιστό. Αυτές περιλαμβάνουν φλέβες που περνούν μέσα από τους μύες στην περιοχή του γόνατος, του κάτω ποδιού, του μηρού και της σόλας.

Η εκροή αίματος 90% συμβαίνει μέσω των βαθιών φλεβών. Η διάταξη των φλεβών στα πόδια αρχίζει στο πίσω μέρος του ποδιού.

Από εδώ, το αίμα συνεχίζει να ρέει στις κνημιαίες φλέβες. Στο τρίτο του ποδιού πέφτει στην ιγνυακή φλέβα.

Περαιτέρω, μαζί σχηματίζουν το μηριαίο-popliteal κανάλι, που ονομάζεται μηριαία φλέβα, που κατευθύνεται προς την καρδιά.

Οι φλέβες Perfonant

Τι είναι οι διάτρητοι φλέβες των κάτω άκρων είναι η σύνδεση μεταξύ των βαθιών και επιφανειακών φλεβών.

Πήραν το όνομά τους από τις λειτουργίες διείσδυσης των ανατομικών χωρισμάτων. Ένας μεγαλύτερος αριθμός από αυτούς είναι εξοπλισμένος με βαλβίδες που βρίσκονται πάνω από τις φλάντζες.

Η εκροή αίματος εξαρτάται από το λειτουργικό φορτίο.

Κύριες λειτουργίες

Η κύρια λειτουργία των φλεβών είναι η μεταφορά αίματος από τα τριχοειδή αγγεία πίσω στην καρδιά.

Μεταφορά υγιεινών θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου μαζί με αίμα λόγω της πολύπλοκης δομής του.

Οι φλέβες στα κάτω άκρα φέρουν αίμα προς μία κατεύθυνση - προς τα πάνω, με τη βοήθεια βαλβίδων. Αυτές οι βαλβίδες εμποδίζουν ταυτόχρονα την επιστροφή αίματος προς την αντίθετη κατεύθυνση.

Τι χειρίζονται οι γιατροί

Οι στενοί ειδικοί που εμπλέκονται σε αγγειακά προβλήματα είναι ένας φλεβολολόγος, ένας αγγειολόγος και ένας αγγειακός χειρουργός.

Εάν το πρόβλημα παρουσιαστεί στο κάτω ή στο πάνω άκρο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν αγγειολόγο. Είναι αυτός που ασχολείται με τα προβλήματα των λεμφικών και κυκλοφορικών συστημάτων.

Αναφορικά με αυτό, κατά πάσα πιθανότητα θα δοθεί ο ακόλουθος τύπος διάγνωσης:

Μόνο μετά από ακριβή διάγνωση, ο αγγειολόγος έχει συνταγογραφηθεί περίπλοκη θεραπεία.

Πιθανές ασθένειες

Διάφορες ασθένειες των φλεβών των κάτω άκρων προκύπτουν από διάφορες αιτίες.

Οι κύριες αιτίες της παθολογίας των φλεβών των ποδιών:

  • γενετική προδιάθεση ·
  • τραυματισμούς ·
  • χρόνιες ασθένειες.
  • καθιστικός τρόπος ζωής.
  • ανθυγιεινή διατροφή.
  • μακρά περίοδο ακινητοποίησης.
  • κακές συνήθειες;
  • μεταβολή της σύνθεσης του αίματος.
  • φλεγμονώδεις διεργασίες που εμφανίζονται στα αγγεία.
  • ηλικία

Τα υψηλά φορτία είναι μία από τις κύριες αιτίες των αναδυόμενων ασθενειών. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις αγγειακές παθολογίες.

Εάν αναγνωρίσετε την ασθένεια εγκαίρως και αρχίσετε τη θεραπεία της, υπάρχει η ευκαιρία να αποφύγετε πολυάριθμες επιπλοκές.

Για να εντοπιστούν οι ασθένειες των βαθιών φλεβών των κάτω άκρων, τα συμπτώματά τους θα πρέπει να επανεξετάζονται πιο στενά.

Συμπτώματα πιθανών νόσων:

  • μεταβολή της ισορροπίας θερμοκρασίας του δέρματος στα άκρα.
  • κράμπες και συστολή μυών.
  • πρήξιμο και πόνος στα πόδια και στα πόδια.
  • εμφάνιση φλεβών και φλεβικών αγγείων στην επιφάνεια του δέρματος.
  • όταν περπατάτε γρήγορα κόπωση?
  • την εμφάνιση ελκών.

Ένα από τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζεται κόπωση και πόνος κατά τη διάρκεια του μεγάλου περιπάτου. Σε αυτή την περίπτωση, τα πόδια αρχίζουν να "buzz."

Αυτό το σύμπτωμα είναι ένας δείκτης μιας χρόνιας διαδικασίας που αναπτύσσεται στο άκρο. Συχνά το βράδυ, στα πόδια και οι μύες μυών κράμπες συμβαίνουν.

Πολλοί άνθρωποι δεν αντιλαμβάνονται αυτή την κατάσταση των ποδιών ως ανησυχητικό σύμπτωμα, θεωρούν ότι είναι ο κανόνας μετά από μια σκληρή εργάσιμη ημέρα.

Η έγκαιρη ακριβής διάγνωση βοηθά στην αποφυγή της εξέλιξης και της περαιτέρω εξέλιξης ασθενειών όπως:

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η διάγνωση των ανωμαλιών των φλεβών των κάτω άκρων επιφανειακή και βαθιά στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της νόσου, η διαδικασία είναι περίπλοκη. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα συμπτώματα δεν έχουν έντονη σοβαρότητα.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πολλοί άνθρωποι δεν βιαστούν για να λάβουν βοήθεια από έναν ειδικό.

Οι σύγχρονες μέθοδοι εργαστηριακής και οργανικής διάγνωσης επιτρέπουν την επαρκή αξιολόγηση της κατάστασης των φλεβών και των αρτηριών.

Για την πληρέστερη εικόνα της παθολογίας, χρησιμοποιείται ένα σύνολο εργαστηριακών εξετάσεων, συμπεριλαμβανομένης μιας βιοχημικής και πλήρους ανάλυσης αίματος και ούρων.

Η μέθοδος διαγνωστικής διαλογής επιλέγεται προκειμένου να συνταγογραφηθεί κατάλληλα μια κατάλληλη μέθοδος θεραπείας ή να διευκρινιστεί η διάγνωση.

Επιπρόσθετες οργανικές μέθοδοι αποδίδονται στη διακριτική ευχέρεια του ιατρού.

Οι πιο δημοφιλείς διαγνωστικές μέθοδοι είναι η διπλή και τριπλή αγγειακή σάρωση.

Σας επιτρέπουν να απεικονίσετε καλύτερα τις αρτηριακές και φλεβικές μελέτες χρησιμοποιώντας τη χρώση των φλεβών με κόκκινο χρώμα και τις αρτηρίες σε μπλε αποχρώσεις.

Ταυτόχρονα με τη χρήση του Doppler, είναι δυνατόν να αναλυθεί η ροή αίματος στα αγγεία.

Μέχρι σήμερα, η πιο συνηθισμένη μελέτη θεωρήθηκε ως υπερηχογράφημα της δομής των φλεβών των κάτω άκρων. Αλλά, αυτή τη στιγμή έχει χάσει τη σημασία της. Αλλά, η θέση του λήφθηκε με πιο αποτελεσματικές μεθόδους έρευνας, μία από τις οποίες είναι η υπολογιστική τομογραφία.

Για τη μελέτη χρησιμοποιήθηκε η μέθοδος φλεβογραφίας ή διαγνωστικού μαγνητικού συντονισμού. Είναι μια ακριβότερη και πιο αποτελεσματική μέθοδος. Δεν απαιτεί τη χρήση παραγόντων αντίθεσης για τη συμπεριφορά του.

Μόνο μετά από ακριβή διάγνωση, ο γιατρός θα είναι σε θέση να συνταγογραφήσει την πιο αποτελεσματική πολύπλοκη μέθοδο θεραπείας.

Ανατομία των αγγείων των κάτω άκρων

Τα κάτω άκρα λαμβάνουν αίμα από τη μηριαία αρτηρία. Η μηριαία αρτηρία (α. Femoralis) (Εικ. 239) είναι μια συνέχεια της εξωτερικής λαρυγγικής αρτηρίας, η οποία διέρχεται από το αγγειακό κενό κάτω από τον σύνδεσμο των νεογνών. Η μηριαία αρτηρία βρίσκεται στην πρόσθια μηριαία αυλάκωση, εισέρχεται στη μηριαία-popliteal κανάλι και διεισδύει στο popliteal fossa. Με μια ισχυρή αιμορραγία στο μηρό, η μηριαία αρτηρία πιέζεται στο σημείο της εξόδου της από το αγγειακό κενό στο ηβικό οστό. Ο μεγαλύτερος κλάδος της μηριαίας αρτηρίας είναι η βαθιά μηριαία αρτηρία. Προμηθεύει αίμα στους μύες και το δέρμα του μηρού (μεσαίες και πλευρικές αρτηρίες γύρω από τον μηρό, τρεις αρτηρίες ανίχνευσης).

Το Σχ. 239. Σκάφη και νεύρα του κάτω άκρου (πρόσθια-μεσαία επιφάνεια). Α - επιφανειακή: 1 - μηριαία φλέβα. 2 - μεγάλη σαφηνή φλέβα. 3 - πρόσθιο δερματικό νεύρο του μηρού. 4 - το υποδόριο νεύρο του κάτω ποδιού και το μέσον άκρο της ραχιαίας πλάκας. 5 - την αρχή της μεγάλης σαφηνούς φλέβας. 6 - κλάδος δέρματος του επιφανειακού κνημιαίου νεύρου. 7 - δερματικός κλάδος του βαθύ περονιαίου νεύρου. 8 - κλάδος δέρματος του επιφανειακού περονικού νεύρου. 9 - μηριαία αρτηρία. 10 - πλευρικό δερματικό νεύρο του μηρού. Β - βαθιά: 1 - κοινή κοιλότητα της ειλεάς, 2 - εσωτερική λαϊκή αρτηρία. 3 - εξωτερική λαγόνια αρτηρία. 4 - ινσουλινικός σύνδεσμος. 5 - μηριαία αρτηρία. 6 - μηριαία φλέβα. 7 - βαθιά μηριαία αρτηρία. 8 - υποδόριο νεύρο του ποδιού και το μέσον άκρο της ραχιαίας πλευράς του ποδιού. 9 - πρόσθια κνημιαία αρτηρία. 10 - δερματικός κλάδος του βαθύ περονιαίου νεύρου. 11 - αρτηριακό δίκτυο της ράχης του ποδιού. 12 - πρόσθια κνημιαία φλέβες. 13 - βαθύ ινώδες νεύρο. 14 - rectus femoris. 15 - μυϊκά κλάσματα του μηριαίου νεύρου. 16 - προσαρμοσμένος μυς (αποκοπή); 17 - μηριαίο νεύρο

Η μηριαία αρτηρία, καθώς εξέρχεται από το μηριαίο-υποκολλητικό κανάλι, διέρχεται στην ιγνυακή αρτηρία, η οποία δημιουργεί κλάδους στην άρθρωση του γόνατος και διέρχεται μέσα στους μύες-ιγνυακού σωλήνα και διαιρείται σε εμπρόσθια και οπίσθια κνημιαία αρτηρία.

Η πρόσθια κνημιαία αρτηρία διαπερνά την ενδογενή μεμβράνη της κνήμης στο άνω τρίτο της και διέρχεται μεταξύ των μυών της πρόσθιας ομάδας της κνήμης. Πηγαίνοντας προς τα κάτω, περνά στην αρτηρία του οπίσθιου ποδιού, η οποία βρίσκεται επιφανειακά και μπορεί να γίνει αισθητή στην κοιλιά του ποδιού. Η πρόσθια κνημιαία αρτηρία προμηθεύει την πρόσθια ομάδα των μυών των ποδιών και το πίσω μέρος του ποδιού. Ένα από τα κλαδιά της αρτηρίας του οπίσθιου ποδιού περνάει από το πρώτο διάκενο μεταξύ των πτερυγίων μέχρι τη σόλα, όπου συμμετέχει στο σχηματισμό της πελματιαίας αρτηρίας.

Η οπίσθια κνημιαία αρτηρία (Εικ.240) κατεβαίνει κατά μήκος του αστραγάλου-popliteal κανάλι, κάμπτεται γύρω από το μέσο αστράγαλο (όπου ο παλμός εξετάζεται σε αυτό), περνά στο πόδι, όπου χωρίζεται στις μεσαίες και πλευρικές πελματικές αρτηρίες. Η πλευρική αναστόμωση της πελματιαίας αρτηρίας στην περιοχή του πρώτου αλληλεπιδρού χώρου με τον κλάδο της αρτηρίας του οπίσθιου ποδιού, σχηματίζοντας το πελματιαίο αρτηριακό τόξο.

Το Σχ. 240. Σκάφη και νεύρα του κάτω άκρου (οπίσθια επιφάνεια). Και - επιφανειακή: 1 - μέση γλουτιαία νεύρα? 2 - κλάδους του οπίσθιου δερματικού νεύρου του μηρού. 3 - ισχιακό νεύρο. 4 - ιγνυακή φλέβα. 5 - κοινό νευρικό νευρικό σύστημα, 6 - κνημιαίο νεύρο. 7 - μικρή σαφηνή φλέβα. 8 - πλευρικό δερματικό νεύρο. 9 - μικρή σαφηνή φλέβα. 10 - δερματικό νεύρο. 11 - η αρχή μιας μικρής σαφηνούς φλέβας. 12 - μέση δερματική νεύρωση · 13 - το υποδόριο νεύρο του ποδιού και το μέσον άκρο του πίσω ποδιού. 14 - ιγνυακή αρτηρία. 15 - μεγάλη σαφηνή φλέβα. 16 - κατώτερα γλουτιαία νεύρα. Β - βαθιά: 1 - ανώτερο γλουτιαίο νεύρο, 2 - ανώτερη γλουτιαία αρτηρία. 3 - ανώτερη φλεβική φλέβα. 4 - αχλάδι μυών? 5 - ανοικτό άνοιγμα. 6 - ισχιακό νεύρο. 7 - ιγνυακή φλέβα. 8 - ιγνυακή αρτηρία. 9 - κοινό νευρικό νεύρο. 10 - κνημιαίο νεύρο. 11 - ιγνυακή αρτηρία. 12 - αρτηρία της ινώδους. 13 - φλεβικές φλέβες. 14 - οπίσθια κνημιαία φλέβα. 15 - οπίσθια κνημιαία αρτηρία, 16 - κνημιαίο νεύρο. 17 - βαθιά σύγχυση αρτηρία? 18 - το νευρικό κορδόνι. 19 - κάτω γλουτιαία αρτηρία. 20 - κάτω γλουτιαίο νεύρο. 21 - οπή σε σχήμα αχλαδιού

Η οπίσθια κνημιαία αρτηρία προμηθεύει αίμα στις οπίσθιες και πλευρικές ομάδες των μυών των ποδιών, τις πλευρικές και μεσαίες πελματικές αρτηρίες - το δέρμα και τους μυς της σόλας.

Η εκροή φλεβικού αίματος από τα κάτω άκρα συμβαίνει μέσω των επιφανειακών και βαθιών φλεβών.

Οι βαθιές φλέβες στο πόδι και στους αστραγάλους είναι ζευγαρωμένες. συνοδεύουν τις αρτηρίες του ίδιου ονόματος. Όλες οι βαθιές φλέβες στο γέφυρα της γέφυρας συγχωνεύονται σε μία γεμισμένη φλέβα (βλέπε σχήμα 240), η οποία βρίσκεται δίπλα στην αρτηρία του ίδιου ονόματος και, ανερχόμενη, μετατρέπεται σε μη συζευγμένη μηριαία φλέβα. Το τελευταίο βρίσκεται στο μέσο της μηριαίας αρτηρίας. Η μηριαία φλέβα, αφού διέρχεται από το αγγειακό κενό, διέρχεται στην εξωτερική λαγόνια φλέβα, η οποία στο επίπεδο της ιεροχειρουργικής αρθρώσεως συνδέεται με την εσωτερική λαγιά και σχηματίζει την κοινή λαγόνι. Η δεξιά και αριστερή κοινές λαγόνες φλέβες, που συνδέονται στο επίπεδο του IV οσφυϊκού σπονδύλου, αποτελούν την κατώτερη κοίλη φλέβα.

Στο κάτω άκρο υπάρχουν δύο επιφανειακές φλέβες: μεγάλες και μικρές σαφηνές.

Η μεγάλη σαφηνή φλέβα (βλέπε σχήμα 239) ξεκινά από τη μέση άκρη του πίσω μέρους του ποδιού, ανεβαίνει κατά μήκος της μέσης επιφάνειας της κνήμης και του μηρού, πλησιάζει το ωοειδές άνοιγμα και εκκενώνεται στη μηριαία φλέβα.

Η μικρή φλέβα σαφηνών προέρχεται από την πλευρική άκρη του ποδιού, ανυψώνεται η οπίσθια επιφάνεια της κνήμης και ρέει μέσα στην ιγνυακή φλέβα στο χωλίσκο.

Ανατομία των αγγείων των κάτω άκρων: χαρακτηριστικά και σημαντικές αποχρώσεις

Το αρτηριακό, τριχοειδές και φλεβικό δίκτυο είναι ένα στοιχείο του κυκλοφορικού συστήματος και εκτελεί διάφορες σημαντικές λειτουργίες στο σώμα. Χάρη σε αυτό, η παροχή οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στα όργανα και στους ιστούς, η ανταλλαγή αερίων, καθώς και η διάθεση υλικού "αποβλήτων".

Η ανατομία των αγγείων των κάτω άκρων έχει μεγάλο ενδιαφέρον για τους επιστήμονες, διότι επιτρέπει την πρόβλεψη της πορείας μιας νόσου. Κάθε επαγγελματίας πρέπει να το γνωρίζει. Από τα χαρακτηριστικά των αρτηριών και των φλεβών που τροφοδοτούν τα πόδια, θα μάθετε από την κριτική και το βίντεο μας σε αυτό το άρθρο.

Πώς τα πόδια παρέχουν αίμα

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της δομής και των λειτουργιών που εκτελούνται, όλα τα αγγεία μπορούν να χωριστούν σε αρτηρίες, φλέβες και τριχοειδή αγγεία.

Οι αρτηρίες είναι κοίλοι σωληνοειδείς σχηματισμοί που μεταφέρουν αίμα από την καρδιά στους περιφερειακούς ιστούς.

Μορφολογικά αποτελούνται από τρία στρώματα:

  • εξωτερικός - χαλαρός ιστός με δοχεία και νεύρα διατροφής.
  • μέσο που αποτελείται από μυϊκά κύτταρα, καθώς και από ίνες ελαστίνης και κολλαγόνου.
  • εσωτερική (εσωτερική), η οποία αντιπροσωπεύεται από το ενδοθήλιο, αποτελούμενη από κύτταρα του πλακώδους επιθηλίου και υποενδοθήλιο (χαλαρός συνδετικός ιστός).

Ανάλογα με τη δομή του μεσαίου στρώματος, η ιατρική οδηγία προσδιορίζει τρεις τύπους αρτηριών.

Πίνακας 1: Ταξινόμηση αρτηριακών σκαφών:

  • αορτή.
  • πνευμονικό κορμό.
  • υπνηλία α.;
  • subclavian α.;
  • ποπ...
  • μικρά περιφερειακά σκάφη.

Δώστε προσοχή! Οι αρτηρίες αντιπροσωπεύονται επίσης από αρτηρίδια, μικρά αγγεία που συνεχίζουν απευθείας στο τριχοειδές δίκτυο.

Οι φλέβες είναι κοίλοι σωλήνες που μεταφέρουν αίμα από όργανα και ιστούς στην καρδιά.

  1. Μυϊκή - έχουν μυοκυτταρική στρώση. Ανάλογα με τον βαθμό ανάπτυξής τους, είναι υποανάπτυκτες, μέτρια αναπτυγμένες και ιδιαίτερα ανεπτυγμένες. Τα τελευταία βρίσκονται στα πόδια.
  2. Armless - αποτελείται από ενδοθήλιο και χαλαρό συνδετικό ιστό. Βρέθηκε στο μυοσκελετικό σύστημα, σωματικά όργανα, εγκέφαλο.

Τα αρτηριακά και φλεβικά αγγεία παρουσιάζουν ορισμένες σημαντικές διαφορές, όπως παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα.

Πίνακας 2: Διαφορές στη δομή των αρτηριών και των φλεβών:

Αρτηρίες ποδιών

Η παροχή αίματος στα πόδια γίνεται μέσω της μηριαίας αρτηρίας. Α. Femoralis συνεχίζει το iliac a., Που με τη σειρά του εκτρέπεται από την κοιλιακή αορτή. Το μεγαλύτερο αρτηριακό αγγείο του κάτω άκρου βρίσκεται στην πρόσθια αυλάκωση του μηρού και έπειτα κατεβαίνει στο οριζόντιο βόθρο.

Δώστε προσοχή! Με μια ισχυρή απώλεια αίματος όταν τραυματίζεται στο κάτω άκρο, η μηριαία αρτηρία πιέζεται στο ηβικό οστό στο σημείο της εξόδου του.

Μηριαία α. δίνει διάφορα υποκαταστήματα που εκπροσωπούνται από:

  • επιφανειακό επιγαστρικό, ανεβαίνοντας στο μπροστινό τοίχωμα της κοιλιάς σχεδόν στον ομφαλό.
  • 2-3 εξωτερικά γεννητικά όργανα, θρέψη του οσχέου και του πέους στους άνδρες ή τον αιδοίο στις γυναίκες. 3-4 λεπτές κλαδιά, που ονομάζεται ινσουλίνη?
  • ένα επιφανειακό περίβλημα που πηγαίνει στην άνω πρόσθια επιφάνεια του ilium.
  • βαθύ μηριαίο - ο μεγαλύτερος κλάδος, ξεκινώντας 3-4 εκατοστά κάτω από τον βουβωνικό σύνδεσμο.

Δώστε προσοχή! Η βαθιά μηριαία αρτηρία είναι το κύριο αγγείο που παρέχει πρόσβαση Ο2 στους ιστούς του μηρού. Α. Femoralis μετά την απόρριψή του κατεβαίνει και παρέχει παροχή αίματος στο κάτω πόδι και το πόδι.

Η ιγνυακή αρτηρία ξεκινά από το κανάλι προσαγωγού.

Έχει διάφορους κλάδους:

  • οι άνω πλευρικές και οι μεσαίες μεσαίες διακλαδώσεις περνούν κάτω από την άρθρωση του γόνατος.
  • Κάτω πλάγια - απευθείας στην άρθρωση του γόνατος.
  • μεσαίο υποκατάστημα γόνατος.
  • οπίσθιο κλάδο της κνημιαίας περιοχής.

Στην περιοχή του ποδιού του ποδιού α. συνεχίζει σε δύο μεγάλα αρτηριακά αγγεία, που ονομάζονται κνημιαία αγγεία (οπίσθια, πρόσθια). Απέναντι από αυτά είναι οι αρτηρίες που τροφοδοτούν την πλάτη και την πελματιαία επιφάνεια του ποδιού.

Φλέβες των ποδιών

Οι φλέβες παρέχουν ροή αίματος από την περιφέρεια στον καρδιακό μυ. Διακρίνονται σε βαθιά και επιφανειακά (υποδόρια).

Οι βαθιές φλέβες, που βρίσκονται στο πόδι και το κάτω πόδι, είναι διπλές και περνούν κοντά στις αρτηρίες. Μαζί, σχηματίζουν ένα ενιαίο κορμό του V.poplitea, που βρίσκεται ελαφρώς οπίσθιο από το popliteal fossa.

Κοινή αγγειακή νόσο NK

Οι ανατομικές και φυσιολογικές αποχρώσεις στη δομή του κυκλοφορικού συστήματος της ΝΚ προκαλούν την επικράτηση των ακόλουθων νόσων:


Η ανατομία των αγγείων των ποδιών είναι ένας σημαντικός κλάδος της ιατρικής επιστήμης, ο οποίος βοηθά τον γιατρό να προσδιορίσει την αιτιολογία και τα παθολογικά χαρακτηριστικά πολλών ασθενειών. Η γνώση της τοπογραφίας των αρτηριών και των φλεβών έχει μεγάλη αξία για τους ειδικούς, διότι σας επιτρέπει να κάνετε τη σωστή διάγνωση γρήγορα.

Η δομή και η θέση των σκαφών στα πόδια

Αυτές οι δομές διαπερνούν όλους τους ιστούς του σώματός μας - αυτά είναι μικρά και μεγάλα αγγεία. Τα σκάφη στα πόδια έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά. Τα αιμοφόρα αγγεία είναι ένα σύνθετο σύστημα ζωντανών σωλήνων μέσω του οποίου μεταφέρεται αίμα. Το αίμα είναι πηγή οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών, χωρίς τα οποία τα όργανα δεν μπορούν να λειτουργήσουν. Αυτό είναι ένα "φορτηγό απορριμμάτων" που αφαιρεί σκωρίες από τους ιστούς. Εάν ένα κομμάτι ιστού χάνει ροή αίματος, πεθαίνει. Ένα παράδειγμα αυτού είναι η γάγγραινα των δακτύλων του ποδιού όταν εμποδίζεται ένα σκάφος.

Πώς τρέχει το αίμα

Το σύστημα των αιμοφόρων αγγείων είναι κλειστό. Αρτηριακό αίμα κορεσμένο με οξυγόνο ρέει από την καρδιά. Το οξυγόνο εισέρχεται στους ιστούς του σώματος και το φλεβικό αίμα επιστρέφει στην καρδιά. Περνάει μέσα από τους πνεύμονες, κορεσμένο με οξυγόνο και ρέει ξανά στα όργανα του σώματός μας.

Η ανατομία διαιρεί την κυκλοφορία του αίματος σε τρεις ενότητες:

Αυτά τα σκάφη διατάσσονται διαφορετικά, σύμφωνα με τις λειτουργίες τους.

Τα τριχοειδή είναι τα μικρότερα σκάφη. Η διάμετρος τους είναι 10 φορές μικρότερη από τη διάμετρο των μαλλιών.

Αρτηριακό σύστημα των ποδιών: Σύντομη ανατομία

Οι αρτηρίες του μηρού και του κάτω ποδιού αποτελούν συνέχεια της διχαλωτής κοιλιακής αορτής. Τα δύο κλαδιά της αορτής, οι κοινές λαγόνες αρτηρίες, στις οποίες διαιρείται στο επίπεδο του τέταρτου οσφυϊκού σπονδύλου, χωρίζονται σε εξωτερικούς και εσωτερικούς κλάδους. Η συνέχιση της εξωτερικής λαρυγγικής αρτηρίας (κυκλοφοριακός μηρός) - η μηριαία αρτηρία. Τα υποκαταστήματά του παρέχουν αίμα σε όλες τις δομές του μηρού.

Στο επίπεδο της αρπακτικής αρθρώσεως, το ίδιο μεγάλο πλοίο ονομάζεται ιγνυακή αρτηρία. Αυτό το μικρό κομμάτι δοχείου δίνει πολλαπλά κλαδιά στις δομές της άρθρωσης γόνατος. Περαιτέρω, χωρίζεται σε δύο κνημιαίες αρτηρίες: πρόσθια και οπίσθια. Τα υποκαταστήματά τους παρέχουν τα οστά και τους μυς του ποδιού. Η οπίσθια κνημιαία αρτηρία συνεχίζει στη σόλα, και η πρόσθια - στην ραχιαία του ποδιού. Εκεί σχηματίζουν δύο αρτηριακά τόξα. Πέντε κλαδιά αναχωρούν από κάθε τόξο - στα μεταταρστικά οστά και τα δάχτυλα του ποδιού.

Ο αρτηριακός παλμός μπορεί να γίνει αισθητός σε διάφορα σημεία των κάτω άκρων:

  • 2 cm προς τα μέσα από το κέντρο της πτυχωτής πτυχής.
  • βαθιά μέσα στο γεώτρηση.
  • στην μπροστινή επιφάνεια του αστραγάλου, στη μέση της απόστασης μεταξύ του εξωτερικού και του εσωτερικού αστράγαλου.
  • ανάμεσα στον εσωτερικό αστράγαλο και τον τένοντα του Αχιλλέα.
  • στο πίσω μέρος του ποδιού, στη μέση της απόστασης μεταξύ του πρώτου διακένου χάσματος και του κέντρου της γραμμής που συνδέει τους αστραγάλους.

Η απουσία ή η εξασθένιση του αρτηριακού παλμού είναι ένα σημάδι ότι τα αγγεία στα πόδια επηρεάζονται από την αθηροσκλήρωση.

Χαρακτηριστικά των φλεβών κάτω άκρων

Η θέση των φλεβών των κάτω άκρων έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Συνήθως η θέση των φλεβών συμπίπτει με τη θέση των αρτηριών που τροφοδοτούν το όργανο. Αλλά τα σκάφη στα πόδια είναι μια εξαίρεση. Η ανατομία των φλεβών εδώ είναι διαφορετική από την ανατομία των αρτηριών. Το σύστημα των φλεβών των κάτω άκρων χωρίζεται σε τρία μέρη: επιφανειακές, βαθιές και διάτρητες φλέβες.

Το επιφανειακό υποσύστημα της φλέβας παίζει το ρόλο μιας δεξαμενής όπου το αίμα απορρίπτεται σε περίπτωση υπερχείλισης βαθιών φλεβών. Τα σύντομα διαφορικά συνδέουν αυτά τα δύο υποσυστήματα. Κανονικά, τα εννέα δέκατα του αίματος περνούν μέσα από βαθιές φλέβες και το ένα δέκατο ρέει μέσα από τις επιφανειακές φλέβες.

Το επιφανειακό φλεβικό δίκτυο σχηματίζει 2 φλεβικές καμάρες στο πόδι, παρόμοιες με τις αρτηρίες. Στο κάτω πόδι, το φλεβικό αίμα ρέει μέσα από τις μεγάλες και τις μικρές υποδερμικές φλέβες των ποδιών. Ο μεγάλος βρίσκεται στην εσωτερική επιφάνεια της κνήμης, ενώ ο μικρός είναι στην εξωτερική. Μικρή σαφηνή φλέβα ρέει μέσα στο γεροντικό, μεγάλο - στο μηριαίο. Μια μεγάλη σαφηνή φλέβα μερικές φορές διπλασιάζεται σε μερικούς ανθρώπους και μερικές φορές μπορεί να τριπλασιαστεί.

Βαθιά φλέβες στις κνήμες έξι. Είναι σε ζεύγη δίπλα στις ίδιες αρτηρίες. Αυτά είναι η πρόσθια και οπίσθια κνήμη, καθώς και δύο φλεβικές φλέβες. Όλοι συσσωρεύονται στην ιγνυακή φλέβα και συνεχίζουν στο μηριαίο. Αν και η κύρια φλέβα στο μηρό είναι ένας, όλοι οι παραπόταμοί του είναι διπλοί. Έτσι εδώ εκδηλώνεται η αρχή του ζευγαρώματος. Οι αλλεργικές και μηριαίες φλέβες είναι επίσης μερικές φορές διπλές. Η μηριαία φλέβα συνεχίζει στην εξωτερική λαγόνια φλέβα.

Τα αγγεία των ποδιών απέχουν πολύ από την καρδιά και η ροή αίματος σε αυτά επιβραδύνεται. Στην όρθια θέση δημιουργείται πρόσθετη πίεση που εμποδίζει το αίμα να μετακινείται κατά μήκος της φλεβικής κλίνης των ποδιών. Αυτό εξηγεί το γεγονός ότι τα αγγεία των κάτω άκρων είναι επιρρεπή σε αθηροσκλήρωση και διάταση.

Για να αποφύγετε ασθένειες, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε το βάρος σας, να παίζετε αθλήματα, να σταματήσετε το κάπνισμα. Τα πλοία σας να είναι υγιή!

Ανατομία6 / Δοχεία του κάτω άκρου

Αρτηρίες, φλέβες, λεμφικά αγγεία και κόμβοι του κάτω άκρου.

Εξωτερική λαγονική αρτηρία, α. iliaca externa, - συνέχιση της κοινής λαϊκής αρτηρίας. Μέσω του αγγειακού χάσματος πηγαίνει στον μηρό, όπου ονομάζεται μηριαία αρτηρία. Υποκαταστήματα:

Κάτω επιγαστρική αρτηρία, α. epigastrica inferior, - υψώνεται κατά μήκος της πίσω επιφάνειας του εμπρόσθιου τοιχώματος της κοιλιάς στον ορθό μυ. Υποκαταστήματα:

Δημόσιο υποκατάστημα, r. pubicus, - στο ηβικό οστό, το περιόστεό του. Υποκαταστήματα:

Υποκατάστημα υποκαταστήματος, r. obturatorius, αναστομώσεις με τον ηβικό κλάδο από την αρτηρία του εμφρακτήρα.

Cremaster αρτηρία, α. cremasterica, - στους άνδρες, απομακρύνεται από τον βαθύ δακτύλιο, τροφοδοτεί το αίμα στις μεμβράνες του σπερματοζωαρίου και των όρχεων, του μυός που ανυψώνει τον όρχι.

Αρτηρία του στρογγυλού συνδέσμου της μήτρας, α. lig. η τερετίτιδα, στις γυναίκες, στη σύνθεση του στρογγυλού συνδέσμου της μήτρας φθάνει στο δέρμα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.

Η βαθιά αρτηρία γύρω από το λαγόνιο οστό, α. circumflexa ilium profunda, - κατά μήκος της κορυφής του πίσω μέρους του Ηλίου, τα κλαδιά στους μυς της κοιλιάς και της λεκάνης, αναστομώσεις με τα κλαδιά της οσφυϊκής αρτηρίας.

Μηριαία αρτηρία, α. femoralis, - η συνέχιση της εξωτερικής λαγόνιας αρτηρίας, περνά κάτω από τον βουβωνικό σύνδεσμο διαμέσου του αγγειακού ελλείμματος πλευρικού στην επώνυμη φλέβα, ακολουθεί το αυλάκωμα του λαγού, που καλύπτεται με περιτονία και δέρμα στο μηριαίο τρίγωνο. Στη συνέχεια εισέρχεται στο κανάλι του προσαγωγού και το αφήνει στο πίσω μέρος του μηρού στο γκρεμό. Υποκαταστήματα:

Επιφανειακή επιγαστρική αρτηρία, α. epigastrica superficialis, - διέρχεται από την περιτονία του πλέγματος στο μπροστινό μέρος του μηρού, κατευθύνεται προς τα πάνω, στο εμπρόσθιο τοίχωμα της κοιλιάς και τροφοδοτείται με αίμα στην χαμηλότερη απόπτωση του εξωτερικού λοξού κοιλιακού μυός, του υποδόριου ιστού και του δέρματος. αναστομώσεις με κλάδους της ανώτερης επιγαστρικής αρτηρίας (από την εσωτερική θωρακική αρτηρία).

Η επιφανειακή αρτηρία που περιβάλλει το λαγόνιο οστό, α. circumflexa ilium superficialis, - στην πλάγια κατεύθυνση, παράλληλα με τον κολπικό σύνδεσμο στην άνω πρόσθια λαγόνια σπονδυλική στήλη, πιρούνια στους γειτονικούς μύες και δέρμα. Αναστόμωση με την βαθιά αρτηρία που περιβάλλει το λαγόνιο οστό και με τον ανερχόμενο κλάδο της πλευρικής αρτηρίας που περιβάλλει το μηριαίο οστό.

Εξωτερικές αρθρώσεις των γεννητικών οργάνων, αα. pudendae externae, - περνούν από την υποδόρια σχισμή (hiatus saphenus) κάτω από το δέρμα του μηρού. Υποκαταστήματα:

Μπροστινά κλαδιά, rr. scrotales anteriores, - στο όσχεο στους άνδρες

Προγενέστερα κλαδιά, rr. προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις, στα μεγάλα χείλη των θηλυκών

Βαθιά αρτηρία του μηρού, α. το profunda femoris, - απομακρύνεται από το οπίσθιο ημικύκλιο της μηριαίας αρτηρίας, 3-4 εκατοστά κάτω από τον βουβωνικό σύνδεσμο και παρέχει παροχή αίματος στον μηρό. Υποκαταστήματα:

Η μεσαία αρτηρία που περιβάλλει το μηριαίο οστό, α. circumflexa femoris medialis, - πηγαίνει μεσαία, κάμπτεται γύρω από το λαιμό του μηρού. Αναστομώσεις με τους κλάδους της αρτηρίας του εμφρακτήρα, την πλευρική αρτηρία, το περιφερικό μηριαίο οστό, την πρώτη διεισδυτική αρτηρία του Υποκαταστήματος (στους μύες: iliopsoas, κορυφογραμμή, εξωτερικό obturator, σχήμα αχλαδιού και τετράγωνο):

Βαθύ κλαδί, r. profundus.

Διακλάδωση, r. transversus.

Κοτσαδόρος, r. acetabularis, - στην άρθρωση του ισχίου.

Πλευρική αρτηρία που περιβάλλει το μηριαίο οστό, α. circumflexa femoralis lateralis. Υποκαταστήματα:

Αύξουσα κλάδος, r. ascendens, - παρέχει παροχή αίματος στον μύτη gluteus maximus, ισιώματος της ευρείας περιτονίας, αναστομώσεις με τους κλάδους των γλουτιαίων αρτηριών.

Φθίνουσες και εγκάρσιες κλαδιά, rr. descendens et transversus, - προμήθεια αίματος στους μυς του μηρού (προσαρμοστής και τετρακέφαλο).

Αρτηρίες διάτρησης, αα. (πρώτος, δεύτερος και τρίτος), - στο πίσω μέρος του μηρού, όπου οι δικέφαλοι, ημικεντινός και ημικυμβρανικοί μύες παρέχουν αίμα. Ο πρώτος είναι οι οπίσθιοι μύες του μηρού, κάτω από τον μυ. Το δεύτερο είναι κάτω από το σύντομο μυϊκό προσαγωγό. Το τρίτο είναι χαμηλότερο από το μακρύ κύριο. Αναστόμωση με κλάδους της γεροντικής αρτηρίας.

Κατερχόμενη αρτηρία γόνατος, α. το γένος κατέρχεται, - κινείται στον αγωγό προσαγωγού, διέρχεται στην πρόσθια επιφάνεια του μηρού μέσω του κενού του τένοντα του μεγάλου προσαγωγού με το σαφηνό νεύρο, πηγαίνει προς τα κάτω στην άρθρωση του γόνατος, συμμετέχει στο σχηματισμό του αρθρικού δικτύου γόνατος.

Δηλητηριακή αρτηρία, α. poplitea, - συνέχιση της μηριαίας αρτηρίας, στο επίπεδο της κάτω άκρης του ιγνυακού μυός χωρίζεται σε τερματικούς κλάδους - την πρόσθια και οπίσθια κνημιαία αρτηρία. Υποκαταστήματα:

Πλευρική ανώτερη γόνατο αρτηρία, α. genus superior lateralis, - κινείται πάνω από τον πλευρικό κονδύλιο του μηριαίου οστού, κάμπτεται γύρω του, παρέχει παροχή αίματος στον πλάγιο πλάκα και μηριαίο μηριαίο, συμμετέχει στο σχηματισμό του αρθρικού δικτύου γόνατος.

Μεσαία ανώτερη γόνατο αρτηρία, α. genus superior medialis, - απομακρύνεται στο ίδιο επίπεδο με το προηγούμενο, σκύβει γύρω από τον μεσαίο κονδύλο του μηριαίου οστού, προμηθεύει το μέσο φαρδύ μυ του μηρού.

Μεσαία αρτηρία γονάτου, α. μέσα γένους, - στο πίσω μέρος της κάψουλας της άρθρωσης του γόνατος, των διασυνοριακών συνδέσμων και των μηνισκουσών, της παροχής αίματος και των αρθρικών πτυχών τους.

Πλευρική κάτω αρτηρία γονάτου, α. το γένος κατώτερο lateralis, - κινείται 3-4 cm μακριά από την ανώτερη πλευρική αρτηρία του γόνατος, κάμπτεται γύρω από τον πλευρικό κονδύλο του κνημιαίου οστού, προμηθεύει την πλευρική κεφαλή του γαστροκνήμιου μυός και πελματιακού μυός.

Μεσαία αρτηρία κάτω γόνατος, α. genus inferior medialis, - ξεκινά στο επίπεδο του προηγούμενου, κάμπτεται γύρω από τον έσω κονδύλο της κνήμης, προμηθεύει τη μέση κεφαλή του γαστροκνήμιου μυός, συμμετέχει στο σχηματισμό του αρθρικού δικτύου γόνατος.

Πίσω κνήμη αρτηρία, α. tibialis posterior, - συνέχιση της ιγνυακής αρτηρίας, περνά στο κανάλι του αστραγάλου-γόνατος, το οποίο αφήνει κάτω από τη μέση άκρη του μοναδικού μυός. Στη συνέχεια, η αρτηρία αποκλίνει προς τη μεσαία πλευρά, πηγαίνει στο μέσο αστράγαλο, πηγαίνει στο πέλμα. Υποκαταστήματα:

Κιβωτό περίβλημα, r. circumflexus fibulae, - ξεκινά από την αρχή της οπίσθιας κνημιαίας αρτηρίας, πηγαίνει στο κεφάλι της περόνης, προμηθεύει τους γειτονικούς μύες με παροχή αίματος, ανασώματα με τις αρτηρίες του γονάτου.

Περινική αρτηρία, α. - πλαγίως, κάτω από τον μακρύ καμπτήρα του μεγάλου ποδιού του ποδιού, στο κατώτερο μυϊκό-ινώδες κανάλι, στην οπίσθια επιφάνεια της ενδιάμεσης μεμβράνης της κνήμης. Προμήθεια αίματος στους μυς του τρικεφάλου, μακρούς και βραχείς μυϊκούς μυς. Πίσω από τον πλευρικό αστράγαλο χωρίζεται σε κλάδους. Υποκαταστήματα:

Πλευρικά κλαδιά αστραγάλου, rr. malleolares laterrales.

Τα κλαδιά φτέρνας, rr. calcanei, - εμπλέκονται στη δημιουργία του δικτύου φτέρνας (rete calcaneum).

Μετάφραση κλάδου, r. perforans, αναστομώσεις με την πλευρική αρτηρία αστραγάλου αστραγάλου.

Συνδετήρας, r. communicans, - συνδέει την αρτηρία του ινώδους με το οπίσθιο κνημιαίο στο κάτω τρίτο του ποδιού.

Μεσαία πελματική αρτηρία, α. planaris medialis, - περνάει κάτω από το μυ που ανασύρει το μεγάλο δάκτυλο του ποδιού, βρίσκεται στο μέσο σούκο της σόλας, όπου χωρίζεται σε κλάδους. Αναστόμωση με την πρώτη πίσω μετατάρσια αρτηρία. Υποκαταστήματα:

Διακλάδωση επιφάνειας, r. superficialis, - τρέφει το μυ που αφαιρεί το μεγάλο δάκτυλο του ποδιού.

Βαθύ κλαδί, r. profundus, - θρέφει τον μυ που απομακρύνει το μεγάλο δάκτυλο του ποδιού και τον βραχίονα κάμψης των δακτύλων.

Πλευρική πελματική αρτηρία, α. plantaris lateralis, - βρίσκεται στην εγκάρσια αυλάκωση της σόλας, περνάει μέσα από τη βάση του κελύφους, κάμπτεται προς τη μεσαία κατεύθυνση, σχηματίζει το πελματιαίο τόξο (arcus plantaris), που βρίσκεται στο επίπεδο της βάσης των μεταταρσικών οστών. Το τόξο τελειώνει στην πλευρική άκρη του οστού με την αναστόμωση με βαθύ πελματιαίο κλάδο της ραχιαίας αρτηρίας του ποδιού, καθώς και με τη μεσαία πελματική αρτηρία. Υποκαταστήματα:

Πελματικές μεταταρσικές αρτηρίες, αα. οι μετατάρσειες φυτάρες Ι - IV, - οι διατρητικοί κλαδιά των ραχιαίων μεταταρσικών αρτηριών πέφτουν μέσα τους. Υποκαταστήματα:

Διατρητικά κλαδιά, rr. perforantes, - στις οπίσθιες μεταταρσικές αρτηρίες.

Συνολική πελματιαία ψηφιακή αρτηρία, α. digitalis plantaris communis. Υποκαταστήματα:

Οι ίδιες πελματιακές ψηφιακές αρτηρίες, aa.digitales plantares propriae.

Η πρώτη κοινή πελματοειδής αρτηρία περνάει σε 3 δικές της αρτηρίες - δύο στο μεγάλο δάκτυλο και ένα στη μέση πλευρά του δεύτερου ποδιού.

Prodavayuschie διακλάδωση πίσω αρτηρίες δακτύλων.

Προγενέστερη κνήμη αρτηρία, α. tibialis anterior, - απομακρύνεται από την popliteal αρτηρία στο popliteal fossa στο κάτω άκρο του popliteal μυ. Εισέρχεται στο κανάλι του ποδιού αστραγάλου και αμέσως τον αφήνει διαμέσου του εμπρόσθιου ανοίγματος στο άνω μέρος της μεμβράνης του κάτω ποδιού. Στη συνέχεια κατεβαίνει κατά μήκος της μπροστινής επιφάνειας της μεμβράνης και συνεχίζει στο πόδι ως η ραχιαία αρτηρία του ποδιού. Υποκαταστήματα:

Πίσω κνήμη επαναλαμβανόμενη αρτηρία, α. recurrens tibialis posterior, - αναχωρεί εντός του popliteal fossa, ανασώματα με τη μεσαία αρτηρία κάτω γόνατος, συμμετέχει στη δημιουργία του αρθρικού δικτύου γόνατος. Προμήθεια αίματος στο γόνατο και στο γέμισμα των μυών.

Προγενέστερη κνήμη επαναλαμβανόμενη αρτηρία, α. reccurens tibialis anterior, αρχίζει όταν η πρόσθια κνημιαία αρτηρία φτάνει στην πρόσθια επιφάνεια της κνήμης, ανεβαίνει και ανασώματα με τις αρτηρίες που σχηματίζουν το αρθρικό δίκτυο γόνατος. Προμήθεια αίματος στο άρθρωση του γόνατος, η άρθρωση μεταξύ των πλευρών, ο πρόσθιος κνημιαίος μυς, ο μακρύς εκτατήρας των δακτύλων.

Πλευρική αρτηρία αστραγάλου αστραγάλου, α. το malleolaris anterior lateralis, ξεκινάει πάνω από τον πλευρικό αστράγαλο, προμηθεύει αίμα στον αστράγαλο και τα οστά του ταρσού, συμμετέχει στο σχηματισμό του πλευρικού δικτυώματος αστραγάλου (rete malleolare laterrale), ανασυνθετώντας με τα πλευρικά κλαδιά του αστραγάλου.

Μεσαία πρόσθια αρτηρία αστραγάλου, α. malleolaris anterior medialis, - μετακινείται πίσω στο επίπεδο της προηγούμενης, στέλνει κλαδιά στην κάψα του αστραγάλου, αναστομώσεις με τα κλασσικά κλασσικά αστράγαλα, σχηματίζει ένα μέσο πόδι αστραγάλου (rete malleolare mediale).

Η ραχιαία αρτηρία του ποδιού, α. dorsalis pedis, - μπροστά από την άρθρωση του αστραγάλου μεταξύ των τενόντων του μακρού εκτεινόμενου του αντίχειρα και του μακρινού εκτατήρα των δακτύλων σε ένα ξεχωριστό ινώδες κανάλι. Υποκαταστήματα:

Πρώτη πίσω μετατάρσια αρτηρία, α. metatarsea dorsalis I.

Τρεις οπίσθιες αρτηρίες δακτύλων, αα. digitales dorsales.

Deep Plantar Branch, r. plantaris profundus, - περνάει μέσα από το χώρο του Iplusar στη σόλα, τρυπώντας τον πρώτο ραχιαίο ενδογενή μυ, ανασώματα με την πελματιαία καμάρα.

Πλευρική αρτηρία της ταρσίας, α. tarseae lateralis, - στην πλευρική άκρη του ποδιού.

Μεσαία ταρσική αρτηρία, α. tarseae medialis, - στη μέση άκρη του ποδιού.

Arc artery, a. arcuata, στο επίπεδο των μεταταρσικών-φαλαγγικών αρθρώσεων, αναστομώσεις με την πλευρική μεταταρσική αρτηρία. Υποκαταστήματα:

I-IV ραχιαίες μεταταρσικές αρτηρίες, αα. metatarseae dorsales I - IV

Πίσω αρτηρίες δακτύλων, αα. digitales dorsales.

Prodavayuschie διακλάδωση πελματιαία μετατάρσια αρτηρίες.

Αναστομίες μεταξύ των κλάδων των πυελικών και κάτω άκρων αρτηριών:

Δηλητηριακός κλάδος (από την αρτηρία του εμφρακτήρα) + υποκατάστημα παρακέντησης (από την κάτω επιγαστρική αρτηρία)

Γύρω από τον ισχίο:

Διακλάδωση κοτύλης (από την αρτηρία του εμφρακτήρα)

Οι μεσαίες και πλευρικές αρτηρίες που περιβάλλουν το μηριαίο οστό (από τη βαθιά μηριαία αρτηρία)

Η άνω και κάτω γλουτιαία αρτηρία (από την εσωτερική λαγόνια αρτηρία)

Επιφανειακή επιγαστρική αρτηρία (από τη μηριαία αρτηρία) + ανώτερη επιγαστρική αρτηρία (από την εσωτερική θωρακική αρτηρία)

Αρθρωτό δίκτυο γόνατος:

Οι ανώτερες και κατώτερες πλευρικές και μεσαίες αρτηρίες γονάτου (κλαδιά της popliteal αρτηρίας)

Η φθίνουσα αρτηρία του γόνατος (από τη μηριαία αρτηρία)

Προγενέστερες και οπίσθιες επαναλαμβανόμενες αρτηρίες (από την πρόσθια κνήμη της αρτηρίας)

Μεσαίο δίκτυο αστράγαλο:

Μεσαία πρόσθια αρτηρία αστραγάλου (από την πρόσθια κνήμη της αρτηρίας)

Μεσαία κλαδιά αστραγάλου (από την οπίσθια κνήμη της αρτηρίας)

Μεσαίες ταρσικές αρτηρίες (από την ραχιαία αρτηρία του ποδιού)

Πλευρικό δίκτυο αστραγάλου:

Πλευρική αρτηρία αστραγάλου αστραγάλου (από την πρόσθια κνήμη της αρτηρίας)

Πλευρικά κλαδιά αστραγάλου (από την αρτηρία της ινώδους)

Κλαδί προστάτη (από την αρτηρία της ινώδους)

Δίχτυ φτέρνας (rete calcaneum):

Τα κλαδιά της φτέρνας (από την οπίσθια κνήμη της αρτηρίας)

Τα κλαδιά της φτέρνας (από την αρτηρία της ινώδους)

Οριζόντια Πλατεία:

Τερματικό τμήμα της πλευρικής πελματιαίας αρτηρίας

Η μεσαία πελματική αρτηρία (αμφότερα του οπίσθιου κνημιαίου)

Βαθύ πελματιαίο κλάδο (από την ραχιαία αρτηρία του ποδιού).

Τοπογραφία κάτω άκρων.

Ο δίαυλος του επιπωματώματος, ο κανάλιροβούρτουρος, σχηματίζεται από το θωρακικό έμβολο του ηβικού οστού και την άνω άκρη του εσωτερικού μυός του επιπωματισμού. Το εξωτερικό άνοιγμα βρίσκεται κάτω από το χτένα.

Μυϊκή κενό, lacunamusculorum, περιορίζεται στο εμπρόσθιο και από πάνω το βουβωνικό σύνδεσμο, πίσω - λαγόνιο οστό medially - λαγόνιο συμπλεγμένων τόξου (arcusiliopectineus, - από το βουβωνικό σύνδεσμο προς το λαγονο-ηβική ανύψωση). Είναι ο μυϊκός ιστός και το μηριαίο νεύρο.

Το αγγειακό κενό, το lacunavasorum, οριοθετείται μπροστά και πάνω από τον βουβωνικό σύνδεσμο, πίσω και κάτω από τον σύνδεσμο κνήμης, πλευρικά από την λαγόνια χτένα και μεσολαδιακά από τον κενό σύνδεσμο. Υπάρχουν μηριαία αρτηρία και φλέβα, λεμφικά αγγεία.

Το μηριαίο τρίγωνο, trigonumfemorale, που οριοθετείται πάνω από το βουβωνικό σύνδεσμο, πλαγίως - ραπτικό μυ, έσω - προσαγωγό μακρύ μυ. Εντός το τρίγωνο είναι σαφώς καθορισμένη λαγόνιο χτένα αυλάκι (pit) δεμένες στη μέση - συμπλεγμένων μυών, πλευρικά - το λαγονοψοΐτη μυ, το λαγόνιες-καλύπτονται χτένα περιτονία. Η σάλκος συνεχίζεται στο μηριαίο σούκο, το οποίο στη μεσαία πλευρά περιορίζεται από τους μακριούς και μεγάλους μυς προσαγωγούς, και στον πλευρικό είναι ο μέσος ευρύς μυς του μηρού. Στο κάτω μέρος της αυλάκωσης μπαίνει στο κύριο κανάλι.

Ο μηριαίος δίαυλος, καναλοσφαιρικός, σχηματίζεται εντός του μηριαίου τριγώνου με την ανάπτυξη μίας μηριαίας κήλης. εκτείνεται από το δακτύλιο προς το μηριαίο υποδόρια σχισμή (hiatussaphenus, οβάλ βόθρου, fossaovalis).Podkozhnaya σχισμή περιτονία zakrytareshotchatoy, fasciacribrosa. Μπροστινό τοίχωμα - βουβωνικό σύνδεσμο. Πλευρικό τοίχωμα - μηριαία φλέβα. Ο οπίσθιος τοίχος είναι μια βαθιά πλάκα της φαρδιάς περιτονίας που καλύπτει τον κτενισμένο μυ.

Ο εσωτερικός μηριαίος δακτύλιος, δακτυλιοειδής, βρίσκεται στο μεσαίο τμήμα του αγγειακού κενού. Περιορίζεται σε: εμπρόσθια, βουβωνικό σύνδεσμο, οπίσθια, με συγκολλητικό σύνδεσμο, μεσοσπονδιακό σύνδεσμο, πλευρική-μηριαία φλέβα. Από την πλευρά της κοιλιακής κοιλότητας κλείνεται από το μηριαίο διάφραγμα, το μηριαίο διάφραγμα

Το κύριο κανάλι, canalisadductorius, (femoro-popliteal Gunter), συνδέει την πρόσθια περιοχή του μηρού με το popliteal fossa. Ο μεσαίος τοίχος είναι ένας μεγάλος μυς προσαγωγού. Το πλευρικό τοίχωμα είναι ο μέσος ευρύς μυς του μηρού. Το πρόσθιο τοίχωμα είναι μια ινώδης πλάκα μεταξύ των δεικνυόμενων μυών. Τρύπες: είσοδος - συνέχιση του μηριαίου σούκου. έξοδος - τεντωμένη σχισμή του μεγάλου προσαγωγού. το τρίτο είναι στην ινώδη πλάκα.

Πλευρικό φασαρία, φαιοσαπολίτιδα, ανώτερη γωνία που οριοθετείται πλευρικά από τον μηριαίο δικέφαλο, μεσολαβητικά από τον ημιμεμβρανώδη. Η κάτω γωνία είναι μεταξύ των μέσων και πλευρικών κεφαλών του γαστροκνήμιου μυός. Ο πυθμένας είναι η γεμισμένη επιφάνεια του μηριαίου οστού, η οπίσθια επιφάνεια της άρθρωσης του γόνατος.

Το κανάλι του αστραγάλου-γόνατος, του καναλιπρουπροπολίτου, βρίσκεται στο πίσω μέρος του κάτω ποδιού, ανάμεσα στους επιφανειακούς και τους βαθιούς μυς. από το γέφυρα του χωματεριού μέχρι τον τένοντα του Αχιλλέα. Το πρόσθιο τοίχωμα είναι ο οπίσθιος κνημιαίος μυς, ο μακρύς καμπτήρας του μεγάλου δάκτυλου του ποδιού. Το οπίσθιο τοίχωμα είναι η πρόσθια επιφάνεια του μοναδικού μυός. Τρύπες:

Είσοδος - περιορισμένη μπροστά - το popliteal μυ, πίσω - το τενόνημα τόξο του soleus μυ.

Μπροστά - στο εγγύς τμήμα της ενδιάμεσης μεμβράνης του ποδιού.

Έξοδος - στο απομακρυσμένο τρίτο του ποδιού.

Στο μεσαίο τρίτο του ποδιού, πλευρικά από το κανάλι του αστραγάλου-ποδιού, ο κατώτερος μυώδης-ινώδης σωλήνας αναχωρεί (μπροστά, η οπίσθια επιφάνεια της φιέλας πίσω από έναν μακρύ καμπτήρα του μεγάλου ποδιού).

Μεσαίο πελματιαίο σούλκο - ανάμεσα στη μέση άκρη του μικρού καμπτήρα των δακτύλων και στην πλευρική άκρη του μυός που εξάγει το μεγάλο δάκτυλο του ποδιού.

Πλευρική πελματιαία αυλάκωση - ανάμεσα στο πλευρικό άκρο του βραχίονα καμπής των δακτύλων και τον μυ που αφαιρεί το μικρό δάκτυλο.

Κοινή υαλώδης φλέβα, v. Το iliaca communis, ένα μεγάλο, μη ζευγαρωμένο, χωρίς βαλβίδες δοχείο, σχηματίζεται στο επίπεδο της ιερολαίας άρθρωσης όταν συγχωνεύονται οι εσωτερικές και οι εξωτερικές φλέβες. Η δεξιά κοινή λαγόνια φλέβα βρίσκεται πλευρικά στην αρτηρία με το ίδιο όνομα, και η αριστερή - πιο μεσαία (η διάμεση ιερή φλέβα εισρέει σε αυτήν). Και οι δύο κοινές λαγόνες φλέβες στο επίπεδο του μεσοσπονδύλιου δίσκου μεταξύ του IV και των οσφυϊκών σπονδύλων συγχωνεύονται στην κατώτερη κοίλη φλέβα.

Εσωτερική λαγόνια φλέβα, v. iliaca interna, - δεν έχει βαλβίδες, βρίσκεται στο πλευρικό τοίχωμα της μικρής λεκάνης πίσω από την αρτηρία του ίδιου ονόματος. Οι εισροές των βρεγμάτων (κοντά στις αρτηρίες του ίδιου ονόματος, έχουν βαλβίδες):

Οι άνω και κάτω φλεβικές φλέβες, vv. gluteae superiors et inferiores.

Κλειδαριές φλεβών, vv. obturatoriae.

Πλευρικές ιερείς, vv. τα ιερά παράθυρα.

Η ινο-οσφυϊκή φλέβα, v. iliolumbalis.

Σακρανές πλέγμα, πλέγμα venosus sacralis, αναστόμωση των ριζών της ιεράς πλευρικής και μεσαίας φλέβας, vv. sacrales laterales et β. sacralis mediana.

Προστάτη φλεβικό πλέγμα, πλέγμα φλεβώδη prostaticus, - αναστόμωση της βαθιάς ραχιαίας φλέβας του πέους, εν τω βάθει φλέβες του πέους (vv profundae πέος.), Οπίσθια οσχέου φλέβες (v dorsalis πέος βαθεία.) (Scrotales νν posteriores.).

Φλεβικό πλέγμα που περιβάλλει την ουρήθρα → κολπική φλεβικό πλέγμα, πλέγμα φλεβώδη vaginalis, → μήτρας φλεβικό πλέγμα, πλέγμα φλεβώδη uterinus, γύρω τράχηλο. Η εκροή αίματος μέσα από τις φλέβες της μήτρας, vv. uterinae.

Το πλέγμα των φλεβικών ούρων, το plexus venosus vesicalis, είναι η εκροή μέσω των φλεβικών φλεβών, vv. vesicales

Το φλεβικό πλέγμα του ορθού, plexus venosus rectalis, είναι η εκροή μέσω της ανώτερης φλέβας του ορθού, v. rectalis superior (στη μεσεντερική φλέβα), μεσαίες φλέβες του ορθού, vv. τα ορθά mediae (στην εσωτερική λαγόνια φλέβα), κατώτερες φλέβες του ορθού, vv. (στην εσωτερική φλέβα των γεννητικών οργάνων - η εισροή της εσωτερικής λαγόνιας φλέβας).

Εξωτερική φλεβική φλέβα, v. iliaca externa, - δεν έχει βαλβίδες, συνέχιση της μηριαίας φλέβας (περιγράμματος - βουβωνική σύνδεση). Θα πρέπει να βρίσκεται δίπλα στην αρτηρία με το ίδιο όνομα, δίπλα στον μέσο οσφυϊκό μυ. Στο επίπεδο της ιερολαϊκής άρθρωσης, θα ενωθούν με την εσωτερική λαγόνια φλέβα, σχηματίζοντας μια κοινή λαγιά. Ακριβώς πάνω από τον ινιανό σύνδεσμο μέσα στο αγγειακό κενό, ρέουν σε αυτό:

Κάτω επιγαστρική φλέβα, v. epigastrica κατώτερη

Βαθιά φλέβα, που περιβάλλει το λαγόνιο οστό, v. circumflexa ilium profunda, η θέση του και οι παραποτάσεις του αντιστοιχούν σε κλάδους της ίδιας αρτηρίας. Αναστόμωση με την οσφυϊκή φλέβα - την εισροή της κοινής λαγόνιης φλέβας.

Οι φλέβες του ποδιού (1, 2, 3 - επιφανειακή, 4, 5, 6 - βαθιά):

Πίσω φλέβες των δακτύλων, vv.digitalesdorsalespedis, - από τα φλεβικά πλέγματα των δακτύλων

Πίσω φλεβική αψίδα του ποδιού, arcusvenosusdorsalispedis. Οι μεσαίες και πλευρικές ακμές του τόξου δημιουργούν τις μεσαίες και πλευρικές περιθωριακές φλέβες. Η συνέχιση της μεσαίας - μεγάλης σαφηνούς φλέβας του ποδιού, η επέκταση της πλευρικής - μικρής σαφηνούς φλέβας του ποδιού.

Το πελματικό φλεβικό δίκτυο, retevenosumplantare, αναστομώσεις με βαθιές φλέβες των δακτύλων και του ταρσού, με το οπίσθιο φλεβικό τόξο του ποδιού.

Πέλμα φλέβες δακτύλων, vv.digitalesplantares

Πέλμα μεταταρσικές φλέβες, vv.metatarseaeplantares

Πέλμα φλεβική καμάρα, arcusvenosusplantaris-αίμα στις οπίσθιες κνημιαίες φλέβες.

Μεγαλύτερη σαφηνή φλέβα, v. saphena magna, - έχει πολλές βαλβίδες, αρχίζει μπροστά από το έσω σφυρό, λαμβάνει παραποτάμων από την πελματιαία επιφάνεια του ποδιού θα πρέπει να είναι κοντά στο σαφηνούς νεύρου του έσω επιφάνεια της κνήμης προς τα άνω, περικυκλώνει πίσω από το έσω επικόνδυλο του μηριαίου οστού, διασχίζει το ραπτικό μυ, περνά μέσα από το προσθιομέσης επιφάνεια του μηριαίου οστού σε υποδόριο σχισμή. Εδώ κάμπτεται γύρω από την περιοχή της ημισελήνου, διαπερνά την περιτονία του πλέγματος, ρέει στη μηριαία φλέβα. Προνομιούχοι:

Επιφανειακές φλέβες της πρόδρομης επιφανείας του κάτω ποδιού και του μηρού

Εξωτερικές γεννητικές φλέβες, vv.pudendaeexternae

Επιφανειακή φλέβα που περιβάλλει το λαγόνιο οστό, v.circumflexailiumsuperficialis

Επιφανειακή κοιλιακή φλέβα, v.epigastricasuperficialis

Επιφανειακές ραχιαίες φλέβες του πέους (κλειτορίδα), vv.dorsalespenis (clitoridis) superficiales

Προγενέστερες οσφυϊκές (χειλικές) φλέβες, vv.scrotales (labiales) anteriores.

Μικρή σαφηνή φλέβα του ποδιού, v. saphena parva, - έχει πολλές βαλβίδες, αποτελεί συνέχεια της πλευρικής περιθωριακής φλέβας του ποδιού. Συλλέγει αίμα από την ραχιαία φλεβική αψίδα και από τις υποδερμικές φλέβες της πελματιαίας επιφάνειας του ποδιού και της περιοχής πτέρνας. Θα πρέπει να είναι πίσω από τον πλευρικό αστράγαλο, που βρίσκεται στο αυλάκι μεταξύ των πλευρικών και των μεσαίων κεφαλών του γαστροκνήμιου μυός, διεισδύει στο ιγνυακό βόθρο, όπου εισρέει στην ιγνυακή φλέβα. Πολυάριθμες επιφανειακές φλέβες της posterolateral επιφάνειας του κατώτερου πτώματος του ποδιού.

Οι βαθιές φλέβες του κάτω άκρου τροφοδοτούνται με μεγάλο αριθμό βαλβίδων και συνοδεύουν τις αρτηρίες του ίδιου ονόματος σε ζεύγη, εκτός από τη βαθιά φλέβα του μηρού, v.profundafemoris.

Οι επιφανειακοί κολπικοί λεμφαδένες, οι νωτιαία μυκητιασικοί (12-16), βρίσκονται κάτω από το δέρμα κάτω από τον βουβωνικό σύνδεσμο στην ευρεία περιτονία του μηρού. Μέρος των κόμβων (7-12) συγκεντρώνεται στον hiatussaphenus, ενώ το υπόλοιπο (3-5) βρίσκεται κατά μήκος της βουβωνικής πτυχής.

Οι βαθιές βουβωνοειδείς λεμφαδένες, nodilymphaticiinguinalesprofundi (3-5), βρίσκονται κάτω από την ευρεία περιτονία του μηρού στο πτερύγιο της οσφυϊκής φλέβας στην πρόσθια επιφάνεια της μηριαίας φλέβας. Ένας από αυτούς τους κόμβους βρίσκεται ακριβώς κάτω από τον βουβωνικό σύνδεσμο, καταλαμβάνοντας το πιο μεσαίο τμήμα του lacunavasorum.

Οι αλλεργικοί λεμφαδένες, nodilymphaticipoplitei (4-6), βρίσκονται στο βάθος του popliteal fossa, γύρω από την ιγνυακή αρτηρία και φλέβα.

Οι εμπρόσθιοι κνημιαίοι λεμφαδένες, οι νευρομυοθυλακιοειδείς, βρίσκονται στο άνω τρίτο της κνήμης στην πρόσθια επιφάνεια της ενδογενής μεμβράνης της κνήμης.

Επιφανειακά λεμφικά αγγεία:

Πίσω λεμφικό δίκτυο ποδιού και πελματιαίου λεμφικού δικτύου πέλματος

Τα λεμφικά αγγεία της μέσης επιφάνειας του ποδιού, πηγαίνετε στη μεσαία επιφάνεια του ποδιού, πηγαίνετε μαζί με το v.saphenamagna, πηγαίνετε στην πρόδρομη επιφάνεια του μηρού, όπου πέφτουν στα επιφανειακά βουβωνικά λεμφογάγγλια.

Τα λεμφικά αγγεία της πλευρικής επιφάνειας του ποδιού, πηγαίνουν στο πίσω μέρος του ποδιού μαζί με το v.saphenaparva, φτάνουν στο popliteal fossa, μερικά από αυτά πέφτουν στους popliteal κόμβους, το άλλο μέρος ανεβαίνοντας και μεσαία, περνώντας στη μέση επιφάνεια του μηρού, συνδέεται με το Νο. 2.

Τα λεμφικά αγγεία από το κατώτερο ήμισυ του κοιλιακού τοιχώματος και από την περιγεννητική περιοχή εμπίπτουν στην ομάδα επιφανειακών βουβωνικών λεμφαδένων

Η λεμφαί από επιφανειακούς λεμφικούς κόμβους ρέει μέσα σε βαθύς λεμφικούς κόμβους.

Διαβάστε Περισσότερα Για Σπασμούς

Πώς να αντιμετωπίζετε τον μηνίσκο του γόνατου στο σπίτι

Το ανθρώπινο γόνατο είναι αρκετά περίπλοκο και εξαιρετικά λειτουργικό, χωρίς μία μόνο "επιπλέον λεπτομέρεια". Ένα από τα σημαντικότερα συστατικά του είναι ο μηνίσκος, ένας φυσικός απορροφητής κραδασμών στις αρθρώσεις.


Μια αποτελεσματική θεραπεία για μώλωπες και αιματώματα. Μια γρήγορη θεραπεία για μώλωπες και αιματώματα

Κάθε άτομο καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του αντιμετωπίζει το φαινόμενο των μώλωπες. Μπορούν να σχηματιστούν στο δέρμα ακόμη και με μικρές προσκρούσεις.