Ανατομία των αγγείων του άτλαντα των κάτω άκρων

Τα κάτω άκρα λαμβάνουν αίμα από τη μηριαία αρτηρία. Η μηριαία αρτηρία (α. Femoralis) (Εικ. 239) είναι μια συνέχεια της εξωτερικής λαρυγγικής αρτηρίας, η οποία διέρχεται από το αγγειακό κενό κάτω από τον σύνδεσμο των νεογνών. Η μηριαία αρτηρία βρίσκεται στην πρόσθια μηριαία αυλάκωση, εισέρχεται στη μηριαία-popliteal κανάλι και διεισδύει στο popliteal fossa. Με μια ισχυρή αιμορραγία στο μηρό, η μηριαία αρτηρία πιέζεται στο σημείο της εξόδου της από το αγγειακό κενό στο ηβικό οστό. Ο μεγαλύτερος κλάδος της μηριαίας αρτηρίας είναι η βαθιά μηριαία αρτηρία. Προμηθεύει αίμα στους μύες και το δέρμα του μηρού (μεσαίες και πλευρικές αρτηρίες γύρω από τον μηρό, τρεις αρτηρίες ανίχνευσης).

Το Σχ. 239. Σκάφη και νεύρα του κάτω άκρου (πρόσθια-μεσαία επιφάνεια). Α - επιφανειακή: 1 - μηριαία φλέβα. 2 - μεγάλη σαφηνή φλέβα. 3 - πρόσθιο δερματικό νεύρο του μηρού. 4 - το υποδόριο νεύρο του κάτω ποδιού και το μέσον άκρο της ραχιαίας πλάκας. 5 - την αρχή της μεγάλης σαφηνούς φλέβας. 6 - κλάδος δέρματος του επιφανειακού κνημιαίου νεύρου. 7 - δερματικός κλάδος του βαθύ περονιαίου νεύρου. 8 - κλάδος δέρματος του επιφανειακού περονικού νεύρου. 9 - μηριαία αρτηρία. 10 - πλευρικό δερματικό νεύρο του μηρού. Β - βαθιά: 1 - κοινή κοιλότητα της ειλεάς, 2 - εσωτερική λαϊκή αρτηρία. 3 - εξωτερική λαγόνια αρτηρία. 4 - ινσουλινικός σύνδεσμος. 5 - μηριαία αρτηρία. 6 - μηριαία φλέβα. 7 - βαθιά μηριαία αρτηρία. 8 - υποδόριο νεύρο του ποδιού και το μέσον άκρο της ραχιαίας πλευράς του ποδιού. 9 - πρόσθια κνημιαία αρτηρία. 10 - δερματικός κλάδος του βαθύ περονιαίου νεύρου. 11 - αρτηριακό δίκτυο της ράχης του ποδιού. 12 - πρόσθια κνημιαία φλέβες. 13 - βαθύ ινώδες νεύρο. 14 - rectus femoris. 15 - μυϊκά κλάσματα του μηριαίου νεύρου. 16 - προσαρμοσμένος μυς (αποκοπή); 17 - μηριαίο νεύρο

Η μηριαία αρτηρία, καθώς εξέρχεται από το μηριαίο-υποκολλητικό κανάλι, διέρχεται στην ιγνυακή αρτηρία, η οποία δημιουργεί κλάδους στην άρθρωση του γόνατος και διέρχεται μέσα στους μύες-ιγνυακού σωλήνα και διαιρείται σε εμπρόσθια και οπίσθια κνημιαία αρτηρία.

Η πρόσθια κνημιαία αρτηρία διαπερνά την ενδογενή μεμβράνη της κνήμης στο άνω τρίτο της και διέρχεται μεταξύ των μυών της πρόσθιας ομάδας της κνήμης. Πηγαίνοντας προς τα κάτω, περνά στην αρτηρία του οπίσθιου ποδιού, η οποία βρίσκεται επιφανειακά και μπορεί να γίνει αισθητή στην κοιλιά του ποδιού. Η πρόσθια κνημιαία αρτηρία προμηθεύει την πρόσθια ομάδα των μυών των ποδιών και το πίσω μέρος του ποδιού. Ένα από τα κλαδιά της αρτηρίας του οπίσθιου ποδιού περνάει από το πρώτο διάκενο μεταξύ των πτερυγίων μέχρι τη σόλα, όπου συμμετέχει στο σχηματισμό της πελματιαίας αρτηρίας.

Η οπίσθια κνημιαία αρτηρία (Εικ.240) κατεβαίνει κατά μήκος του αστραγάλου-popliteal κανάλι, κάμπτεται γύρω από το μέσο αστράγαλο (όπου ο παλμός εξετάζεται σε αυτό), περνά στο πόδι, όπου χωρίζεται στις μεσαίες και πλευρικές πελματικές αρτηρίες. Η πλευρική αναστόμωση της πελματιαίας αρτηρίας στην περιοχή του πρώτου αλληλεπιδρού χώρου με τον κλάδο της αρτηρίας του οπίσθιου ποδιού, σχηματίζοντας το πελματιαίο αρτηριακό τόξο.

Το Σχ. 240. Σκάφη και νεύρα του κάτω άκρου (οπίσθια επιφάνεια). Και - επιφανειακή: 1 - μέση γλουτιαία νεύρα? 2 - κλάδους του οπίσθιου δερματικού νεύρου του μηρού. 3 - ισχιακό νεύρο. 4 - ιγνυακή φλέβα. 5 - κοινό νευρικό νευρικό σύστημα, 6 - κνημιαίο νεύρο. 7 - μικρή σαφηνή φλέβα. 8 - πλευρικό δερματικό νεύρο. 9 - μικρή σαφηνή φλέβα. 10 - δερματικό νεύρο. 11 - η αρχή μιας μικρής σαφηνούς φλέβας. 12 - μέση δερματική νεύρωση · 13 - το υποδόριο νεύρο του ποδιού και το μέσον άκρο του πίσω ποδιού. 14 - ιγνυακή αρτηρία. 15 - μεγάλη σαφηνή φλέβα. 16 - κατώτερα γλουτιαία νεύρα. Β - βαθιά: 1 - ανώτερο γλουτιαίο νεύρο, 2 - ανώτερη γλουτιαία αρτηρία. 3 - ανώτερη φλεβική φλέβα. 4 - αχλάδι μυών? 5 - ανοικτό άνοιγμα. 6 - ισχιακό νεύρο. 7 - ιγνυακή φλέβα. 8 - ιγνυακή αρτηρία. 9 - κοινό νευρικό νεύρο. 10 - κνημιαίο νεύρο. 11 - ιγνυακή αρτηρία. 12 - αρτηρία της ινώδους. 13 - φλεβικές φλέβες. 14 - οπίσθια κνημιαία φλέβα. 15 - οπίσθια κνημιαία αρτηρία, 16 - κνημιαίο νεύρο. 17 - βαθιά σύγχυση αρτηρία? 18 - το νευρικό κορδόνι. 19 - κάτω γλουτιαία αρτηρία. 20 - κάτω γλουτιαίο νεύρο. 21 - οπή σε σχήμα αχλαδιού

Η οπίσθια κνημιαία αρτηρία προμηθεύει αίμα στις οπίσθιες και πλευρικές ομάδες των μυών των ποδιών, τις πλευρικές και μεσαίες πελματικές αρτηρίες - το δέρμα και τους μυς της σόλας.

Η εκροή φλεβικού αίματος από τα κάτω άκρα συμβαίνει μέσω των επιφανειακών και βαθιών φλεβών.

Οι βαθιές φλέβες στο πόδι και στους αστραγάλους είναι ζευγαρωμένες. συνοδεύουν τις αρτηρίες του ίδιου ονόματος. Όλες οι βαθιές φλέβες στο γέφυρα της γέφυρας συγχωνεύονται σε μία γεμισμένη φλέβα (βλέπε σχήμα 240), η οποία βρίσκεται δίπλα στην αρτηρία του ίδιου ονόματος και, ανερχόμενη, μετατρέπεται σε μη συζευγμένη μηριαία φλέβα. Το τελευταίο βρίσκεται στο μέσο της μηριαίας αρτηρίας. Η μηριαία φλέβα, αφού διέρχεται από το αγγειακό κενό, διέρχεται στην εξωτερική λαγόνια φλέβα, η οποία στο επίπεδο της ιεροχειρουργικής αρθρώσεως συνδέεται με την εσωτερική λαγιά και σχηματίζει την κοινή λαγόνι. Η δεξιά και αριστερή κοινές λαγόνες φλέβες, που συνδέονται στο επίπεδο του IV οσφυϊκού σπονδύλου, αποτελούν την κατώτερη κοίλη φλέβα.

Στο κάτω άκρο υπάρχουν δύο επιφανειακές φλέβες: μεγάλες και μικρές σαφηνές.

Η μεγάλη σαφηνή φλέβα (βλέπε σχήμα 239) ξεκινά από τη μέση άκρη του πίσω μέρους του ποδιού, ανεβαίνει κατά μήκος της μέσης επιφάνειας της κνήμης και του μηρού, πλησιάζει το ωοειδές άνοιγμα και εκκενώνεται στη μηριαία φλέβα.

Η μικρή φλέβα σαφηνών προέρχεται από την πλευρική άκρη του ποδιού, ανυψώνεται η οπίσθια επιφάνεια της κνήμης και ρέει μέσα στην ιγνυακή φλέβα στο χωλίσκο.

Σκάφη των κάτω άκρων

Τα κάτω άκρα λαμβάνουν αίμα από τη μηριαία αρτηρία (α. Femoralis). Πρόκειται για μια συνέχεια της εξωτερικής λαρυγγικής αρτηρίας, η οποία περνάει μέσα από το lacunavasorum κάτω από τον βουβωνικό σύνδεσμο. Πηγαίνοντας στο μπροστινό μέρος του μηρού, πηγαίνει κάτω, πιο κοντά στη μέση άκρη του, και βρίσκεται στο αυλάκι μεταξύ των εκτατών και των μυών προσαγωγής. στο άνω τρίτο της αρτηρίας βρίσκεται εντός του μηριαίου τριγώνου, η μηριαία φλέβα βρίσκεται μεσαία από αυτήν. Μετά τη διέλευση από το μηριαίο τρίγωνο, η μηριαία αρτηρία (μαζί με τη μηριαία φλέβα) καλύπτει τον μυϊκό ιστό και στο όριο του μεσαίου και κατώτερου τρίτου του μηρού εισέρχεται στο ανώτερο άνοιγμα του μηριαίου-ιγνυακού καναλιού.

Στο μηριαίο-χωλίσιο κανάλι, η μηριαία αρτηρία βρίσκεται μαζί με το εσωτερικό δερματικό νεύρο του κάτω άκρου και της μηριαίας φλέβας. Μαζί με τον τελευταίο, αποκλίνει προς τα πίσω και εξέρχεται μέσω του κατώτερου ανοίγματος του καναλιού στην οπίσθια επιφάνεια του κάτω άκρου στο χωλίσκο, όπου ονομάζεται ιγνυακή αρτηρία.

Στην πορεία της, η μηριαία αρτηρία δίνει τους ακόλουθους κλάδους, που τροφοδοτούν το μηρό και το μπροστινό τοίχωμα της κοιλίας:

  1. επιφανειακή επιγαστρική αρτηρία (α. epigastricasuperficialis);
  2. επιφανειακή αρτηρία που περιβάλλει το λαγόνιο οστό (α. cir-cumflexailiumsuperficialis). 3) εξωτερικές αρθρώσεις των γεννητικών οργάνων (aa. Pudendaeexternae).

Ο μεγαλύτερος κλάδος της μηριαίας αρτηρίας είναι η βαθιά μηριαία αρτηρία (α. Profundafemoris). Η μεσαία αρτηρία που περιβάλλει το μηριαίο οστό (α. Circumflexafemorismedialis) και η πλευρική αρτηρία που περιβάλλει το μηριαίο οστό (α. Circumflexafemorislateralis) απομακρύνεται από αυτό.

Η popliteal αρτηρία (α. Poplitea) είναι μια άμεση συνέχεια της μηριαίας αρτηρίας και χωρίζεται σε πρόσθια και οπίσθια κνημιαία αρτηρία. Επιπλέον, απομακρύνονται τα εξής υποκαταστήματα:

  1. πλευρική ανώτερη γόνατο αρτηρία (α. γένος υπερηχορηγήσεως).
  2. μεσαία ανώτερη γόνατο αρτηρία (a. genussuperiormedialis);
  3. μεσογειακή αρτηρία γόνατος (α. genusmedia);
  4. θωρακικές αρτηρίες (π.χ.
  5. πλευρική αρτηρία κάτω γόνατος (α. γένος υπογονιμότητα).
  6. μεσαία αρτηρία κάτω γόνατος (a. genusinferiormedialis).

Η πρόσθια κνημιαία αρτηρία (α. Tibialisanterior) (εικόνα 13), που απομακρύνεται από την ιγνυακή αρτηρία, στέλνεται προς τα εμπρός, διαπερνά την ενδιάμεση μεμβράνη στο εγγύς τμήμα και εισέρχεται στην πρόσθια επιφάνεια της κνήμης. Εδώ βρίσκεται στην πρόσθια επιφάνεια της ενδιάμεσης μεμβράνης, συνοδευόμενη από δύο φλέβες και ένα βαθύ περονικό νεύρο (n. Peroneusprofundus). Πηγαίνοντας προς τα κάτω, πηγαίνει στην πίσω αρτηρία του ποδιού (α. Dorsalis pedis).

Από την πρόσθια κνημιαία αρτηρία αφήνει έναν αριθμό κλαδιών:

  1. οπίσθια κνημιαία επαναλαμβανόμενη αρτηρία (α. υποτροπιάζουσα οπίσθια) ·
  2. πρόσθια κνήμη επαναλαμβανόμενης αρτηρίας (α. recurrenstibialisanterior);
  3. πλευρική αρτηρία αστραγάλου αστραγάλου (α. malleolarisanteriorlateralis).
  4. μεσαία αρτηρία αστραγάλου αστραγάλου (α. malleolarisanteriormedialis).

Η ραχιαία αρτηρία του ποδιού (α. Dorsalispedis), η οποία αποτελεί συνέχεια της πρόσθιας κνημιαίας αρτηρίας, ξεκινάει από κάτω από το οπισθίο μυοειδές του οστού και μεταδίδεται, συνοδευόμενη από το r. Peroneusprofundus, προς τα εμπρός κατά μήκος του οπίσθιου ποδιού, extensorhallucis και ούτω καθεξής. Έχοντας φτάσει στο διακεκομμένο χάσμα, μεταξύ του πρώτου και δεύτερου μεταταρσικού οστού, χωρίζεται σε βαθύ πελματιαίο κλάδο (Plantarisprofundus) και στην πρώτη ραχιαία μεταταρσική αρτηρία (α. Metatarseadorsalisprima).

Στην πορεία της της ραχιαίας αρτηρίας του ποδιού δίνει έναν αριθμό κλαδιών:

  • πλευρική ταρσική αρτηρία (α. tarsealateralis);
  • τις μεσαίες ταρσιώδεις αρτηρίες (αα.
  • τοξοειδής αρτηρία (α. arcuata).
  • ραχιαίες μεταταρσικές αρτηρίες (aa, metatarseaedorsales).
  • ραχιαίες αρτηρίες δακτύλων (aa. digitalesdorsales);
  • βαθύ πελματιαίο κλάδο (r. plantarisprofundus).

Η οπίσθια κνημιαία αρτηρία (a. Tibialisposterior), που είναι ένας κλάδος της popliteal αρτηρίας, ακολουθεί την οπίσθια επιφάνεια της κνήμης. Η αρτηρία συνοδεύεται από δύο φλέβες με το ίδιο όνομα, και ακριβώς δίπλα της βρίσκεται το n. κνησμός. Κατεβαίνοντας και κάπως μέτρια, φτάνει στο μέσο αστράγαλο, το οποίο κάμπτεται γύρω από την πλάτη, στο μέσο μεταξύ του και του άκρου του τένοντα της φτέρνας.

Στην πορεία της, η οπίσθια κνημιαία αρτηρία δίνει έναν αριθμό κλαδιών:

  1. κλάσμα του ινώδους οστού (r. circumflexafibulae).
  2. μεσαία κλαδιά αστραγάλου (rall malleolaresmediales) και
  3. πελαγιακά κλαδιά (rr. calcanei).

Από την οπίσθια κνημιαία αρτηρία αρχίζει η αρτηρία της ινώδους (α. Peroneafibularis). Στην πορεία της, δίνει μια σειρά υποκαταστημάτων.

  1. διάτρηση (r. perforans)?
  2. συνδετικό (r.
  3. τα πλευρικά κλαδιά του αστραγάλου (ralle malleolaresrails); πελαγιακά κλαδιά (rr. calcanei).

Στο κάτω άκρο υπάρχει μια σειρά αναστομών ανάμεσα στους μεγάλους αρτηριακούς κορμούς και τους κλάδους τους, οι οποίοι (ειδικά στις αρθρώσεις) σχηματίζουν τα ακόλουθα αρτηριακά δίκτυα:

  1. άρθρωση γόνατος (rete articulare genus);
  2. μεσαία κουκούλα (rete malleolare mediale);
  3. πλευρικός αστράγαλος (rete malleolare laterrale) ·
  4. φτέρνα (rete calcaneum);
  5. backstop (rete dorsalis pedis).

Κάτω κοίλη φλέβα, v. cavainferior, που σχηματίζεται από τη συγχώνευση δύο κοινών λαγόνων φλεβών (vv iliacaecommunes), βρίσκεται στην σπονδυλική στήλη κάπως στα δεξιά της διάμεσης γραμμής. Στην περιοχή των χαμηλότερων οσφυϊκών σπονδύλων, η κατώτερη κοίλη φλέβα στενεύει στενά με την αορτή, στα δεξιά της. Ανυψώνεται ψηλότερα, σταδιακά αποκλίνει από την αορτή προς τα δεξιά, εισέρχεται στην κοιλότητα του θώρακα μέσω ειδικής τρύπας στο διάφραγμα.

Οι φλέβες των κάτω άκρων χωρίζονται σε επιφανειακές, που βρίσκονται στον υποδόριο λιπώδη ιστό και βαθιές συνοδευτικές αρτηρίες.

Στο κάτω άκρο υπάρχουν δύο επιφανειακές φλέβες - μεγάλες και μικρές σαφηνές.

Η μεγάλη σαφηνώδης φλέβα (η Σαφαναναγκάνα), η πιο σημαντική από τις σαφηνούσες φλέβες του σώματος, αποτελεί συνέχεια της μεσαίας περιθωριακής φλέβας, περνά στο κάτω πόδι κατά μήκος του πρόσθιου περιθωρίου του εσωτερικού αστραγάλου, πηγαίνει στον υποδόριο ιστό κατά μήκος του μέσου άκρου του κνημιαίου οστού. Στο δρόμο, μια σειρά από επιφανειακές φλέβες του κάτω σκέλους πέφτει μέσα σε αυτό. Στην περιοχή της άρθρωσης του γόνατος, η μεγάλη σαφηνή φλέβα λυγίζει γύρω από τον έσω κονδύλο στο πίσω μέρος και διέρχεται στην πρόδρομη επιφάνεια του μηρού, όπου εμπίπτουν οι πρόσθιες μηριαίες και επιπρόσθετες σαφηνούσες φλέβες. Στην περιοχή του ωοειδούς ανοίγματος, η μεγάλη σαφηνή φλέβα διαπερνά το επιφανειακό φύλλο της φαρδιάς περιτονίας του μηρού και ρέει στη μηριαία φλέβα.

Η μικρή σαφηνή φλέβα (v. Saphenaparva) αποτελεί συνέχεια της περιθωριακής πλευρικής φλέβας του ποδιού. Λυγίζοντας γύρω από το πίσω μέρος του πλευρικού αστραγάλου και κατευθυνόμενος προς τα πάνω, πηγαίνει στο πίσω μέρος της κνήμης, όπου πηγαίνει πρώτα κατά μήκος του πλευρικού άκρου του τένοντα της φτέρνας και έπειτα κατά μήκος του μέσου του πίσω μέρους της κνήμης, ευρέως αναστομώνοντας με βαθιές φλέβες. Έχοντας φτάσει στο popliteal fossa, η μικρή σαφηνή φλέβα φεύγει κάτω από την περιτονία και χωρίζεται σε κλαδιά. Ένας από αυτούς ρέει μέσα στην ιγνυακή φλέβα, και ο άλλος, ανεβαίνοντας, συνδέεται με την αρχή της μηριαίας φλέβας και με τη μηριαία-ιγνυακή φλέβα.

Μεγάλες και μικρές σαφηνούσες φλέβες επανειλημμένα ανασώματα μεταξύ τους, και πλούσια εξοπλισμένες με βαλβίδες που παρέχουν ροή αίματος προς την καρδιά.

Οι βαθιές φλέβες του ποδιού και των κάτω ποδιών συνδυάζονται, συνοδεύοντας τις ίδιες αρτηρίες. Προέρχονται από την πελματιαία επιφάνεια του ποδιού από την πλευρά του κάθε δακτύλου. Μετά τη συγχώνευση με τις άλλες φλέβες του ποδιού, σχηματίζουν τις οπίσθιες κνημιαίες φλέβες.

Οι βαθιές φλέβες του πίσω ποδιού αρχίζουν τις ραχιαίες μεταταρσικές φλέβες, αφού συγχωνευθούν με άλλες φλέβες, πέφτουν στις πρόσθιες κνημιαίες φλέβες. Στο άνω τρίτο του ποδιού, οι οπίσθιες κνημιαίες φλέβες συγχωνεύονται με τις πρόσθιες κνημιαίες φλέβες και σχηματίζουν την ιγνυακή φλέβα (v. Poplitea).

Η αλμυρή φλέβα στο γέφυρα βρίσκεται στο πλάι και πίσω από την ιγνυακή αρτηρία, διασχίζει το γεώτρηση, εισέρχεται στο μηριαίο-ιγνυακό κανάλι και περνάει στη μηριαία φλέβα.

Η μηριαία φλέβα (v. Femoralis) είναι μερικές φορές ατμόλουτρο, στο μηριαίο-popliteal κανάλι είναι κάπως πίσω και πλάγια στη μηριαία αρτηρία, και στο μέσο τρίτο του μηρού - πίσω από αυτό. Στο λαγόνιο λαγόνι και το αγγειακό κενό, βρίσκεται μέσα στην αρτηρία με το ίδιο όνομα και στο μηριαίο τρίγωνο περνάει κάτω από τον βουβωνικό σύνδεσμο στο lacunavasorum, όπου περνάει στην εξωτερική λαγιά (viliacaexterna).

Οι επιφανειακές φλέβες επικοινωνούν με τις βαθιές φλέβες μέσω των φλεβών (Perforantes), οι περισσότερες από τις οποίες έχουν βαλβίδες (από 2 έως 5 το καθένα). Ο τελευταίος κατευθύνει την κίνηση του αίματος από τις επιφανειακές φλέβες στο βαθύ.

Ο ρόλος των επιφανειακών φλεβών στην εκροή του φλεβικού αίματος είναι μικρός. Όταν μία ή και οι δύο επιφανειακές φλέβες εμποδίζονται, δεν παρατηρούνται σημαντικές αιμοδυναμικές διαταραχές, ενώ η βαθιά φλεβική θρόμβωση συνοδεύεται από πρήξιμο του κάτω άκρου.

Η αγγειοποίηση των κάτω άκρων πραγματοποιείται με ένα συνδυασμό συστημάτων του κορμού και της παράπλευρης ροής αίματος. Ως εκ τούτου, δύο μεγάλες περιοχές συνδέονται άμεσα με αυτό - αορτοειδή και μηριαία-popliteal. Με την ήττα της κύριας ροής αίματος εμπλέκονται διάφοροι προσαρμοστικοί μηχανισμοί και η κυκλοφορία του αίματος στα άκρα εξασφαλίζεται από τα κλαδιά αυτών των δύο ζωνών - τις οσφυϊκές, γλουτούς, εσωτερικές λαγόνες, βαθιές αρτηρίες του μηρού και κνημιαίων αρτηριών. Η εκροή πραγματοποιείται στο ίδιο σύστημα των κύριων φλεβών και των κλάδων τους.

Ανατομία των αγγείων του άτλαντα των κάτω άκρων

Μηριαία αρτηρία, α. femoralis, συνέχιση της εξωτερικής λαγόνιας αρτηρίας. Επεκτείνεται προς το μηρό διαμέσου του lacuna vasorum και στο άνω μέρος του μηριαίου τριγώνου βρίσκεται κάτω από το κελύφους cribrosa της ευρείας περιτονίας του μηρού (Εικ. 166). Η μηριαία αρτηρία μαζί με την ίδια φλέβα είναι διάμεση στο m. sartorius στην εσοχή που σχηματίζεται από m. iliopsoas και m. pectineus. Στο μέσο μέρος του μηρού, αυτή η αρτηρία καλύπτεται με ένα ραμμένο μυ. Στο κάτω μέρος του μηρού, η αρτηρία, που διέρχεται από τον sapa-lis adductorius, εισέρχεται στην οπίσθια επιφάνεια του μηρού και έπειτα στην popliteal fossa.


Το Σχ. 166. Σκάφη του μηρού (πρόσοψη). 1 - α. epigastrica superficialis; 2 - α. circumflexa ilium superficialis; 3 - α. femoralis; 4 - αα. pudendae ext; 5 - rami musculares · 6 - α. femoralis; 7 - lamina vastoadductoria; 8 - α. γένους descendens? 9 - α. γένος inferior medialis; 10 - α. perforans; 11 - α. profunda femoris; 12 - α. circumflexa femoris medialis; 13 - α. circumflexa femoris lateralis; 14 - v. femoralis

Τα κλαδιά της μηριαίας αρτηρίας είναι: 1) η επιφανειακή επιγαστρική αρτηρία, α. epigastrica superficialis, ξεκινώντας από το lig. inguinale; προμηθεύει αίμα στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, αναστόμους με τις άνω και κάτω επιγαστρικές αρτηρίες, 2) η βαθιά μηριαία αρτηρία, α. βαθύ φτέρωμα, 3-4 cm κάτω από τον βουβωνικό σύνδεσμο. σχηματίζει τους πλευρικούς και μεσαίους κλάδους. Προμηθεύει αίμα στον άνω μηρό και στον ισχίο. Λόγω των τελικών κλαδιών της βαθιάς αρτηρίας του μηρού, η οπίσθια ομάδα των μυών του μηρού τροφοδοτείται με αίμα. Τα κλαδιά της μηριαίας αρτηρίας παρέχουν αίμα στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, το λαγόνιο οστό, τον μηρό, το δέρμα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων και την άρθρωση του γόνατος.

Δηλητηριακή αρτηρία, α. poplitea, αποτελεί συνέχεια της μηριαίας αρτηρίας. Βρίσκεται στο γέφυρα, στο καψάκιο της άρθρωσης του γόνατος και του ιγνυακού μυός. Στο κάτω άκρο του popliteal μυς χωρίζεται σε πρόσθια και οπίσθια bolsheterzhevaya αρτηρίες (Εικ. 167). Η γεροντική αρτηρία παρέχει τις άνω και κάτω μεσαίες και πλευρικές αρτηρίες του γόνατος, τη μεσαία αρτηρία του γόνατος, οι οποίες τροφοδοτούν το αίμα στα κάτω μέρη της πλάτης, τις μεσαίες και πρόσθιες ομάδες των μυών του μηρού και την άρθρωση του γόνατος. Τα κεφάλια του γαστροκνήμιου μυός λαμβάνουν ανεξάρτητα κλαδιά από αυτή την αρτηρία, αα. surales.


Το Σχ. 167. Δημοτική και οπίσθια κνημιαία αρτηρία. 1 - λεπτός μυς: 2 - μυϊκός τενοντίνας, 3 - ημιμεμβρανώδες μυ; 4, 22 - οι μεσαίες και πλευρικές κεφαλές του γαστροκνήμιου μυός. 5 - αλλεργικός μυς. 6, 9, 27 - κνημιαίο νεύρο. 7, 12 - οπίσθια κνημιαία αρτηρία. 8 - οπίσθιο κνημιαίο μυ; 10 - μακρύς κάτοχος δακτύλων. 11, 17 - μακρύς κάμψη 1 δάκτυλο (μεσαίο τμήμα αφαιρεμένο)? 13 - αστράγαλο τένοντα, 14 - μακρύς μυϊκός μυός. 15 - κοντός μυϊκός μυός. 16, 18 - αρτηρία της ινώδους. 19 - μυός επίπεδων? 20 - πρόσθια κνημιαία αρτηρία. 21, 26 - κοινό νευρικό νεύρο. 23 - δικέφαλος μυς του μηρού. 24 - πελματιαία μυ; 25 - ιγνυακή αρτηρία. 28 - ισχιακό νεύρο

Πίσω κνήμη αρτηρία, α. η οπίσθια κνήμη, που προέρχεται από την ιγνυακή αρτηρία στην κάτω γωνία του ιγνυακού βοθρίου, πηγαίνει κάτω από τον τεντίνο του μύλου του πέλματος, και στη συνέχεια διεισδύει στο κανάλι του καλλιεργήματος. Στο άνω μέρος της κνήμης, η αρτηρία περνάει μεταξύ των σπονδύλων και των οπίσθιων κνημιαίων μυών, στη μέση βρίσκεται ανάμεσα στην οπίσθια κνήμη και τους μακρούς καμπτήρες των δακτύλων, στο κάτω μέρος συνοδεύει τον τένοντα των τρικεφάλων της κνήμης στη μεσαία πλευρά. Η αρτηρία περικυκλώνει τον μεσαίο κονδύλο στο πίσω μέρος και περνάει κάτω από τον αμφιβληστροειδή mm. ινώλιο, επεκτείνεται στο μέσο άκρο του ποδιού. Στο πόδι, η οπίσθια κνημιαία αρτηρία χωρίζεται στις μεσαίες και πλευρικές πελματικές αρτηρίες, αα. plantares medialis et lateralis. Η πλευρική πελματοειδής αρτηρία στη βάση του μεταταρσικού οστού V κατευθύνεται στον πρώτο διαθλαστικό χώρο, όπου ανασώματα με τις μέσες πελματιαίες και ραχιαίες αρτηρίες του ποδιού. Ως αποτέλεσμα αυτής της αναστόμωσης, σχηματίζεται πελματιαία καμάρα, arcus plantaris, από την οποία αρχίζει η αα. digitales κοινότητες plantares, χωρισμένες σε πελματικές ψηφιακές αρτηρίες, αα. digitales plantares propriae.

Η οπίσθια κνημιαία αρτηρία προμηθεύει αίμα στο κάτω πόδι και στο πόδι, δίνοντας την περονιακή αρτηρία, α. fibularis. Το τελευταίο διαιρείται σε εγκάρσια αστράγαλο και πεταλοειδή κλαδιά (Εικ. 168).


Το Σχ. 168. Πλατειακές αρτηρίες. 1 - α. οπίσθια κνήμη · 2 - α. plantaris medialis; 3 - α. plantaris lateralis; 4 - τένοντα του μακρού καμπτήρα των δακτύλων. 5 - τένοντα του μακρού καμπτήρος του 1 δακτύλου. 6 - arcus plantaris · 7 - τένοντα του μακρού περονιαίου μυός. 8 - τετράγωνο μυ της γλώσσας

Προγενέστερη κνήμη αρτηρία, α. μπροστινή κνήμη, ξεκινώντας από ένα. poplitea στο κάτω άκρο του popliteal μυ. Μέσω του άνω ανοίγματος της ενδιάμεσης μεμβράνης, η πρόσθια κνημιαία αρτηρία διεισδύει στην πρόσθια επιφάνεια της κνήμης. Στο άνω ήμισυ του κάτω ποδιού, η αρτηρία βρίσκεται μεταξύ του πρόσθιου κνημιαίου μυός και του μακρού εκτεινόμενου των δακτύλων, στο κάτω μισό, ανάμεσα στους τένοντες του μακριού εκτατήρα των δακτύλων και του μακρού εκτεινόμενου του μεγάλου ποδιού. Κάτω από την άρθρωση του αστραγάλου-ποδιού, η πρόσθια κνήμη εισέρχεται στην ραχιαία αρτηρία του ποδιού, α. dorsalis pedis. Το τελευταίο σχηματίζει την πλευρική και τη μεσαία ταρσία και τις τοξοειδείς αρτηρίες. Οι οπίσθιες μεταταρσικές αρτηρίες, αα, προέρχονται από την αρτηριακή αρτηρία. metatarseae dorsales διαιρούμενο με aa. digitales dorsales και aa. perforantes. Οι αρτηρίες του προστάτη συνδέονται με τις αρτηρίες της σόλας.

Η πρόσθια κνημιαία αρτηρία προμηθεύει αίμα στο πρόσθιο τμήμα του μοσχαριού και στο ραχιαίο τμήμα του ποδιού. Τα κλαδιά των εμπρόσθιων και οπίσθιων κνημιαίων αρτηριών αμοιβαία ανασώματα κυρίως στο πόδι λόγω των κοινών αρτηριακών δικτύων.

Ανατομία των αγγείων των κάτω άκρων: χαρακτηριστικά και σημαντικές αποχρώσεις

Το αρτηριακό, τριχοειδές και φλεβικό δίκτυο είναι ένα στοιχείο του κυκλοφορικού συστήματος και εκτελεί διάφορες σημαντικές λειτουργίες στο σώμα. Χάρη σε αυτό, η παροχή οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στα όργανα και στους ιστούς, η ανταλλαγή αερίων, καθώς και η διάθεση υλικού "αποβλήτων".

Η ανατομία των αγγείων των κάτω άκρων έχει μεγάλο ενδιαφέρον για τους επιστήμονες, διότι επιτρέπει την πρόβλεψη της πορείας μιας νόσου. Κάθε επαγγελματίας πρέπει να το γνωρίζει. Από τα χαρακτηριστικά των αρτηριών και των φλεβών που τροφοδοτούν τα πόδια, θα μάθετε από την κριτική και το βίντεο μας σε αυτό το άρθρο.

Πώς τα πόδια παρέχουν αίμα

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της δομής και των λειτουργιών που εκτελούνται, όλα τα αγγεία μπορούν να χωριστούν σε αρτηρίες, φλέβες και τριχοειδή αγγεία.

Οι αρτηρίες είναι κοίλοι σωληνοειδείς σχηματισμοί που μεταφέρουν αίμα από την καρδιά στους περιφερειακούς ιστούς.

Μορφολογικά αποτελούνται από τρία στρώματα:

  • εξωτερικός - χαλαρός ιστός με δοχεία και νεύρα διατροφής.
  • μέσο που αποτελείται από μυϊκά κύτταρα, καθώς και από ίνες ελαστίνης και κολλαγόνου.
  • εσωτερική (εσωτερική), η οποία αντιπροσωπεύεται από το ενδοθήλιο, αποτελούμενη από κύτταρα του πλακώδους επιθηλίου και υποενδοθήλιο (χαλαρός συνδετικός ιστός).

Ανάλογα με τη δομή του μεσαίου στρώματος, η ιατρική οδηγία προσδιορίζει τρεις τύπους αρτηριών.

Πίνακας 1: Ταξινόμηση αρτηριακών σκαφών:

  • αορτή.
  • πνευμονικό κορμό.
  • υπνηλία α.;
  • subclavian α.;
  • ποπ...
  • μικρά περιφερειακά σκάφη.

Δώστε προσοχή! Οι αρτηρίες αντιπροσωπεύονται επίσης από αρτηρίδια, μικρά αγγεία που συνεχίζουν απευθείας στο τριχοειδές δίκτυο.

Οι φλέβες είναι κοίλοι σωλήνες που μεταφέρουν αίμα από όργανα και ιστούς στην καρδιά.

  1. Μυϊκή - έχουν μυοκυτταρική στρώση. Ανάλογα με τον βαθμό ανάπτυξής τους, είναι υποανάπτυκτες, μέτρια αναπτυγμένες και ιδιαίτερα ανεπτυγμένες. Τα τελευταία βρίσκονται στα πόδια.
  2. Armless - αποτελείται από ενδοθήλιο και χαλαρό συνδετικό ιστό. Βρέθηκε στο μυοσκελετικό σύστημα, σωματικά όργανα, εγκέφαλο.

Τα αρτηριακά και φλεβικά αγγεία παρουσιάζουν ορισμένες σημαντικές διαφορές, όπως παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα.

Πίνακας 2: Διαφορές στη δομή των αρτηριών και των φλεβών:

Αρτηρίες ποδιών

Η παροχή αίματος στα πόδια γίνεται μέσω της μηριαίας αρτηρίας. Α. Femoralis συνεχίζει το iliac a., Που με τη σειρά του εκτρέπεται από την κοιλιακή αορτή. Το μεγαλύτερο αρτηριακό αγγείο του κάτω άκρου βρίσκεται στην πρόσθια αυλάκωση του μηρού και έπειτα κατεβαίνει στο οριζόντιο βόθρο.

Δώστε προσοχή! Με μια ισχυρή απώλεια αίματος όταν τραυματίζεται στο κάτω άκρο, η μηριαία αρτηρία πιέζεται στο ηβικό οστό στο σημείο της εξόδου του.

Μηριαία α. δίνει διάφορα υποκαταστήματα που εκπροσωπούνται από:

  • επιφανειακό επιγαστρικό, ανεβαίνοντας στο μπροστινό τοίχωμα της κοιλιάς σχεδόν στον ομφαλό.
  • 2-3 εξωτερικά γεννητικά όργανα, θρέψη του οσχέου και του πέους στους άνδρες ή τον αιδοίο στις γυναίκες. 3-4 λεπτές κλαδιά, που ονομάζεται ινσουλίνη?
  • ένα επιφανειακό περίβλημα που πηγαίνει στην άνω πρόσθια επιφάνεια του ilium.
  • βαθύ μηριαίο - ο μεγαλύτερος κλάδος, ξεκινώντας 3-4 εκατοστά κάτω από τον βουβωνικό σύνδεσμο.

Δώστε προσοχή! Η βαθιά μηριαία αρτηρία είναι το κύριο αγγείο που παρέχει πρόσβαση Ο2 στους ιστούς του μηρού. Α. Femoralis μετά την απόρριψή του κατεβαίνει και παρέχει παροχή αίματος στο κάτω πόδι και το πόδι.

Η ιγνυακή αρτηρία ξεκινά από το κανάλι προσαγωγού.

Έχει διάφορους κλάδους:

  • οι άνω πλευρικές και οι μεσαίες μεσαίες διακλαδώσεις περνούν κάτω από την άρθρωση του γόνατος.
  • Κάτω πλάγια - απευθείας στην άρθρωση του γόνατος.
  • μεσαίο υποκατάστημα γόνατος.
  • οπίσθιο κλάδο της κνημιαίας περιοχής.

Στην περιοχή του ποδιού του ποδιού α. συνεχίζει σε δύο μεγάλα αρτηριακά αγγεία, που ονομάζονται κνημιαία αγγεία (οπίσθια, πρόσθια). Απέναντι από αυτά είναι οι αρτηρίες που τροφοδοτούν την πλάτη και την πελματιαία επιφάνεια του ποδιού.

Φλέβες των ποδιών

Οι φλέβες παρέχουν ροή αίματος από την περιφέρεια στον καρδιακό μυ. Διακρίνονται σε βαθιά και επιφανειακά (υποδόρια).

Οι βαθιές φλέβες, που βρίσκονται στο πόδι και το κάτω πόδι, είναι διπλές και περνούν κοντά στις αρτηρίες. Μαζί, σχηματίζουν ένα ενιαίο κορμό του V.poplitea, που βρίσκεται ελαφρώς οπίσθιο από το popliteal fossa.

Κοινή αγγειακή νόσο NK

Οι ανατομικές και φυσιολογικές αποχρώσεις στη δομή του κυκλοφορικού συστήματος της ΝΚ προκαλούν την επικράτηση των ακόλουθων νόσων:


Η ανατομία των αγγείων των ποδιών είναι ένας σημαντικός κλάδος της ιατρικής επιστήμης, ο οποίος βοηθά τον γιατρό να προσδιορίσει την αιτιολογία και τα παθολογικά χαρακτηριστικά πολλών ασθενειών. Η γνώση της τοπογραφίας των αρτηριών και των φλεβών έχει μεγάλη αξία για τους ειδικούς, διότι σας επιτρέπει να κάνετε τη σωστή διάγνωση γρήγορα.

Ανατομία των αγγείων του άτλαντα των κάτω άκρων

Η σχηματική δομή του αγγειακού τοιχώματος του φλεβικού συστήματος των κάτω άκρων φαίνεται στο Σχ. 17.1.

Οι ενθυλακικές φλέβες Tunica αντιπροσωπεύονται από μία μονοστιβάδα ενδοθηλιακών κυττάρων, η οποία διαχωρίζεται από τα μέσα της σήψης από ένα στρώμα ελαστικών ινών. Τα μέσα λεπτού τοκετού αποτελούνται από ελικοειδώς προσανατολισμένα κύτταρα λείου μυός. το εξωτερικό περίβλημα αντιπροσωπεύεται από ένα πυκνό δίκτυο ινών κολλαγόνου. Οι μεγάλες φλέβες περιβάλλουν μια πυκνή περιτονία.

Το Σχ. 17.1. Η δομή του τοιχώματος της φλέβας (διάγραμμα):
1 - εσωτερικό κέλυφος (intima) · 2 - μεσαίο κέλυφος (μέσα κηλίδας).
3 - εξωτερικό κέλυφος (tunica externa). 4 - φλεβική βαλβίδα (valvula venosa).
Τροποποιήθηκε σύμφωνα με τον άτλαντα της ανθρώπινης ανατομίας (Εικ. 695). Sinelnikov R.D.,
Sinelnikov Ya.R. Άτλας ανθρώπινης ανατομίας. Εκπαίδευση εγχειρίδιο σε 4 τόμους. Τ. 3. Το δόγμα των σκαφών. - Μ.: Medicine, 1992. C.12.

Το πιο σημαντικό χαρακτηριστικό των φλεβικών αγγείων είναι η παρουσία των ημιτελικών βαλβίδων, οι οποίες εμποδίζουν την οπισθοδρομική ροή του αίματος, εμποδίζουν τον αυλό των φλεβών κατά τη διάρκεια του σχηματισμού και ανοίγουν, πιέζοντας στον τοίχο με πίεση αίματος και ρέοντας προς την καρδιά. Στη βάση των φύλλων των βαλβίδων, οι ίνες λείου μυός σχηματίζουν έναν κυκλικό σφιγκτήρα · οι βαλβίδες των φλεβικών βαλβίδων αποτελούνται από μια βάση συνδετικού ιστού, ο πυρήνας του οποίου είναι το κορμό της εσωτερικής ελαστικής μεμβράνης. Ο μέγιστος αριθμός βαλβίδων σημειώνεται στα περιφερικά άκρα, στην εγγύς κατεύθυνση μειώνεται σταδιακά (η παρουσία βαλβίδων στις κοινές μηριαίες ή εξωτερικές λαγόνες φλέβες είναι ένα σπάνιο φαινόμενο). Λόγω της κανονικής λειτουργίας της συσκευής βαλβίδας, παρέχεται μία μονοκατευθυντική κεντρομόλη ροή αίματος.

Η συνολική χωρητικότητα του φλεβικού συστήματος είναι πολύ μεγαλύτερη από το αρτηριακό σύστημα (οι φλέβες διατηρούν περίπου το 70% του συνόλου του αίματος). Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα φλεβίδια είναι πολύ μεγαλύτερα από τα αρτηρίδια, επιπλέον, τα φλεβώδη έχουν μεγαλύτερη εσωτερική διάμετρο. Το φλεβικό σύστημα έχει μικρότερη αντίσταση στη ροή αίματος από το αρτηριακό, οπότε η κλίση της πίεσης που απαιτείται για τη μετακίνηση του αίματος μέσω αυτού είναι πολύ μικρότερη από ό, τι στο αρτηριακό σύστημα. Η μέγιστη βαθμίδα πίεσης στο σύστημα εκροής υπάρχει μεταξύ των φλεβών (15 mmHg) και των κοίλων φλεβών (0 mmHg).

Οι φλέβες είναι χωρητικά δοχεία με λεπτό τοίχωμα ικανά να τεντώνουν και να δέχονται μεγάλες ποσότητες αίματος καθώς η εσωτερική πίεση αυξάνεται.

Μία μικρή αύξηση της φλεβικής πίεσης οδηγεί σε σημαντική αύξηση του όγκου του εναποτιθέμενου αίματος. Με χαμηλή φλεβική πίεση, το λεπτό τοίχωμα των φλεβών καταρρέει · με υψηλή πίεση, το δίκτυο κολλαγόνου γίνεται άκαμπτο, γεγονός που περιορίζει την ελαστικότητα του αγγείου. Ένα τέτοιο όριο συμμόρφωσης είναι πολύ σημαντικό για τον περιορισμό της εισόδου του αίματος στις φλέβες των κάτω άκρων στην ορθοστασία. Στην κάθετη θέση ενός ατόμου, η πίεση της βαρύτητας αυξάνει την υδροστατική αρτηριακή και φλεβική πίεση στα κάτω άκρα.

Το φλεβικό σύστημα των κάτω άκρων αποτελείται από βαθιές, επιφανειακές και διάτρητες φλέβες (Εικόνα 17.2). Το σύστημα των βαθιών φλεβών των κάτω άκρων περιλαμβάνει:

  • κατώτερη κοίλη φλέβα.
  • κοινές και εξωτερικές λαγόνες φλέβες.
  • κοινή μηριαία φλέβα.
  • μηριαία φλέβα (συνοδευτική επιφανειακή μηριαία αρτηρία).
  • βαθιά φλέβα του μηρού.
  • popliteal φλέβα?
  • μεσαίες και πλευρικές φλεβικές φλέβες.
  • φλέβα των ποδιών (ζεύγη):
  • ινώδες,
  • εμπρόσθια και οπίσθια κνήμη.

Το Σχ. 17.2. Βαθιά και υποδόρια φλέβες του κάτω άκρου (σχήμα). Τροποποιήθηκε σύμφωνα με: Sinelnikov RD, Sinelnikov Ya.R. Άτλας ανθρώπινης ανατομίας. Εκπαίδευση επωφεληθείτε στο 4
Tomah. Τ. 3. Το δόγμα των σκαφών. - Μ.: Medicine, 1992, σελ. 171 (Σχήμα 831).

Οι φλέβες του κάτω ποδιού σχηματίζουν τα πίσω και βαθιά πελματιαία τόξα του ποδιού.

Το σύστημα επιφανειακών φλεβών περιλαμβάνει τις μεγάλες σαφηνές και τις μικρές φλέβες σαφηνών. Ζώνη συμβολή μεγάλη σαφηνούς φλέβας στην κοινή μηριαία φλέβα ονομάζεται σαφηνο-μηριαία συρίγγιο, περιοχή συμβολή μικρή σαφηνούς φλέβας στην ιγνυακή φλέβα - parvo-poplitealnym συρίγγιο, αναστόμωση βρίσκεται σε βαλβίδες ostialnogo. Στο στόμιο του μεγάλου σαφηνούς φλέβας ρέει πλήθος παραποτάμων που συλλέγουν το αίμα, όχι μόνο από τα κάτω άκρα, αλλά επίσης σχετικά με τα εξωτερικά γεννητικά όργανα, πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, το δέρμα και την περιοχή του υποδόριου γλουτών (v. Εφήβαιο externa, v. Epigastrica superficialis, v. Circumflexa ILEI superficialis, v. saphena accessoria medialis, υπό saphena accessoria lateralis).

Οι κορμούς των υποδόριων αυτοκινητοδρόμων είναι αρκετά σταθερές ανατομικές δομές, αλλά η δομή των παραποτάμων τους είναι μεγάλη ποικιλομορφία. Η πιο κλινικά σημαντική Βιέννη Giacomini, η οποία αποτελεί συνέχεια της μικρής σαφηνούς φλέβας και ρέει είτε βαθιά ή την επιφανειακή φλέβα σε οποιοδήποτε επίπεδο των γοφών, και Βιέννη Leonardo - έσω παραπόταμο του μεγάλου σαφηνούς φλέβας στο πόδι (το οποίο ρέει πιο διάτρησης φλέβες έσω επιφάνεια της κνήμης).

Οι επιφανειακές φλέβες επικοινωνούν με βαθιές φλέβες μέσω διάτρησης των φλεβών. Το κύριο χαρακτηριστικό του τελευταίου είναι το πέρασμα μέσω της περιτονίας. Οι περισσότερες από αυτές τις φλέβες έχουν βαλβίδες που προσανατολίζονται έτσι ώστε το αίμα να ρέει από τις επιφανειακές φλέβες στις βαθιές. Υπάρχουν φλέβες διάτρησης χωρίς βαλβίδες, οι οποίες βρίσκονται κυρίως στο πόδι. Οι διάτρητες φλέβες χωρίζονται σε άμεσες και έμμεσες. Οι ευθείες γραμμές συνδέουν άμεσα τις βαθιές και επιφανειακές φλέβες, είναι μεγαλύτερες (για παράδειγμα, οι φλέβες των κεφαλών). Οι έμμεσες διάτρητες φλέβες συνδέουν τον κλάδο του σαφενίου με τον μυϊκό κλάδο, ο οποίος συνδέεται άμεσα ή έμμεσα με τη βαθιά φλέβα.

Ο εντοπισμός των διάτρητων φλεβών, κατά κανόνα, δεν έχει σαφή ανατομικό προσανατολισμό, ωστόσο, εντοπίζουν περιοχές όπου αυτές προβάλλονται συχνότερα. Αυτό είναι - η κάτω τρίτο του έσω επιφάνεια της κνήμης (perforants Cockett), το μεσαίο τρίτο του έσω επιφάνεια της κνήμης (perforants Sherman), το ανώτερο τρίτο του έσω επιφάνεια της κνήμης (perforants Boyd), το κατώτερο τρίτο του έσω επιφάνειας του μηρού (perforants Gunther) και μεσαίο τρίτο του μέσου μηριαίου επιφάνεια (perforants Dodd ).

Αρτηρίες και φλέβες των κάτω άκρων

Το φλεβικό και αρτηριακό δίκτυο εκτελεί πολλές σημαντικές λειτουργίες στο ανθρώπινο σώμα. Για το λόγο αυτό, οι γιατροί σημειώνουν τις μορφολογικές διαφορές τους, οι οποίες εκδηλώνονται σε διαφορετικούς τύπους ροής αίματος, αλλά η ανατομία είναι η ίδια σε όλα τα αγγεία. Οι αρτηρίες των κάτω άκρων αποτελούνται από τρία στρώματα, εξωτερικά, εσωτερικά και μεσαία. Η εσωτερική μεμβράνη ονομάζεται "intima".

Αυτό, με τη σειρά του, χωρίζεται σε δύο στρώματα που αντιπροσωπεύονται: το ενδοθήλιο - είναι το τμήμα επένδυσης της εσωτερικής επιφάνειας των αρτηριακών αγγείων που αποτελείται από επίπεδα επιθηλιακά κύτταρα και το υποενδοθήλιο - βρίσκεται κάτω από το στρώμα του ενδοθηλίου. Αποτελείται από χαλαρό συνδετικό ιστό. Το μεσαίο κέλυφος αποτελείται από μυοκύτταρα, κολλαγόνο και ίνες ελαστίνης. Το εξωτερικό περίβλημα, το οποίο ονομάζεται "adventitia", είναι ένας ινώδης, χαλαρός συνδετικός ιστός με αγγεία, νευρικά κύτταρα και ένα λεμφικό αγγειακό δίκτυο.

Αρτηρίες

Ανθρώπινο αρτηριακό σύστημα

Οι αρτηρίες των κάτω άκρων είναι αιμοφόρα αγγεία μέσω των οποίων το αίμα που αντλείται από την καρδιά διανέμεται σε όλα τα όργανα και μέρη του ανθρώπινου σώματος, συμπεριλαμβανομένων των κάτω άκρων. Τα αρτηριακά αγγεία εκπροσωπούνται επίσης από αρτηρίδια. Έχουν τοίχους τριών στρωμάτων που αποτελούνται από intima, μέσα ενημέρωσης και adventitia. Έχουν τα δικά τους σήματα ταξινόμησης. Αυτά τα σκάφη έχουν τρεις ποικιλίες, οι οποίες διαφέρουν στη δομή του μεσαίου στρώματος. Είναι:

  • Ελαστική Το μεσαίο στρώμα αυτών των αρτηριακών αγγείων αποτελείται από ελαστικές ίνες που μπορούν να αντέξουν την υψηλή αρτηριακή πίεση, η οποία σχηματίζεται σε αυτές κατά την απελευθέρωση της ροής αίματος. Αντιπροσωπεύονται από την αορτή και τον πνευμονικό κορμό.
  • Μικτή Εδώ στο μεσαίο στρώμα συνδυάζεται ένας διαφορετικός αριθμός ελαστικών και μυοκυτταρικών ινών. Αντιπροσωπεύονται από τις καρωτιδικές, υποκλείδιες και popliteal αρτηρίες.
  • Μυϊκή. Το μεσαίο στρώμα αυτών των αρτηριών αποτελείται από ξεχωριστές κυκλικές ίνες μυοκυττάρων.

Το σχήμα των αρτηριακών σκαφών σύμφωνα με τη θέση του εσωτερικού διαιρείται σε τρεις τύπους, που παρουσιάζονται:

  • Κορμός, παρέχοντας ροή αίματος στο κάτω και πάνω άκρο.
  • Όργανα που παρέχουν αίμα σε ανθρώπινα εσωτερικά όργανα.
  • Ενδοοργανισμός με το δικό του δίκτυο, διακλαδισμένο σε όλα τα όργανα.

Ανθρώπινο φλεβικό σύστημα

Λαμβάνοντας υπόψη τις αρτηρίες, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι το ανθρώπινο κυκλοφορικό σύστημα περιλαμβάνει επίσης φλεβικά αγγεία, τα οποία, για να δημιουργήσουν μια συνολική εικόνα, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη μαζί με τις αρτηρίες. Οι αρτηρίες και οι φλέβες έχουν πολλές διαφορές, αλλά η ανατομία τους πάντοτε συνεπάγεται αθροιστική εξέταση.

Οι φλέβες χωρίζονται σε δύο τύπους και μπορεί να είναι μυϊκές και μυϊκές.

Τα φλεβικά τοιχώματα ενός τύπου χωρίς τσίχλες αποτελούνται από ενδοθήλιο και χαλαρό συνδετικό ιστό. Τέτοιες φλέβες βρίσκονται στον οστικό ιστό, στα εσωτερικά όργανα, στον εγκέφαλο και στον αμφιβληστροειδή χιτώνα.

Τα φλεβικά αγγεία μυϊκού τύπου, ανάλογα με την εξέλιξη της στρώσης μυοκυττάρων, χωρίζονται σε τρεις τύπους και είναι υποανάπτυκτες, μέτρια αναπτυγμένες και ισχυρά αναπτυγμένες. Τα τελευταία βρίσκονται στα κάτω άκρα, παρέχοντάς τους διατροφή ιστού.

Οι φλέβες μεταφέρουν αίμα στο οποίο δεν υπάρχουν θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο, αλλά είναι κορεσμένα με διοξείδιο του άνθρακα και ουσίες αποσύνθεσης που συντίθενται ως αποτέλεσμα μεταβολικών διεργασιών. Η ροή του αίματος περνάει το μονοπάτι μέσα από τα άκρα και τα όργανα, κινούνται κατευθείαν στην καρδιά. Συχνά το αίμα υπερνικά την ταχύτητα και τη δύναμη της βαρύτητας πολλές φορές λιγότερο από το δικό του. Αυτή η ιδιότητα παρέχει αιμοδυναμική της φλεβικής κυκλοφορίας. Στις αρτηρίες, αυτή η διαδικασία είναι διαφορετική. Αυτές οι διαφορές θα συζητηθούν παρακάτω. Τα μόνα φλεβικά αγγεία που έχουν διαφορετική αιμοδυναμική και αιματολογικές ιδιότητες είναι ο ομφάλιος και πνευμονικός.

Χαρακτηριστικά

Εξετάστε και μερικά από τα χαρακτηριστικά αυτού του δικτύου:

  • Σε σύγκριση με τα αρτηριακά αγγεία, τα φλεβικά έχουν μεγαλύτερη διάμετρο.
  • Έχουν υποαναπτυξιακό στρώμα και λιγότερες ελαστικές ίνες.
  • Έχουν λεπτά τοιχώματα που πέφτουν εύκολα.
  • Το μεσαίο στρώμα, που αποτελείται από στοιχεία λείου μυός, έχει μια αδύναμη εξέλιξη.
  • Το εξωτερικό στρώμα είναι αρκετά έντονο.
  • Έχουν μηχανισμό βαλβίδων που δημιουργείται από το φλεβικό τοίχωμα και το εσωτερικό στρώμα. Η βαλβίδα περιέχει ίνες μυοκυττάρου και τα εσωτερικά πτερύγια αποτελούνται από συνδετικό ιστό. Εξωτερικά, η βαλβίδα είναι επενδεδυμένη με ένα στρώμα endothelium.
  • Όλες οι φλεβικές μεμβράνες έχουν αιμοφόρα αγγεία.

Η ισορροπία μεταξύ της φλεβικής και αρτηριακής ροής αίματος παρέχεται από την πυκνότητα των φλεβικών δικτύων, τον μεγάλο αριθμό τους, τα φλεβικά πλεξούδια, μεγαλύτερα σε μέγεθος σε σύγκριση με τις αρτηρίες.

Η αρτηρία της μηριαίας περιοχής βρίσκεται στο κενό που σχηματίζεται από τα αγγεία. Η εξωτερική λαγόνια αρτηρία είναι η συνέχιση της. Περνάει κάτω από τη συσκευή τρυγίας του ινώδους, μετά την οποία διέρχεται μέσα στον αγωγό προσαγωγού, που αποτελείται από τον μεσαίο φαρδύ μυϊκό ιστό και έναν μεγάλο προσαγωγό και μεμβράνη μεμβράνης που βρίσκεται μεταξύ τους. Από το κανάλι του προσαγωγού, το αρτηριακό δοχείο εισέρχεται στην ανώμαλη κοιλότητα. Το κενό που αποτελείται από αγγεία διαχωρίζεται από την περιοχή των μυών του από την άκρη της ευρείας μηριαίας περιτονίας μυών με τη μορφή δρεπάνι. Σε αυτή την περιοχή περνάει ο νευρικός ιστός, ο οποίος παρέχει ευαισθησία στο κάτω άκρο. Στο επάνω μέρος βρίσκεται η συσκευή βουβωνικής σύζευξης.

Η μηριαία αρτηρία των κάτω άκρων έχει κλαδιά, που αντιπροσωπεύονται από:

  • Επιφανειακό επιγαστρικό.
  • Φάκελος επιφάνειας.
  • Εξωτερικά γεννητικά όργανα.
  • Βαθύ μηριαίο.

Το βαθύ μηριαίο αρτηριακό αγγείο έχει επίσης διακλάδωση που αποτελείται από τις πλευρικές και μεσαίες αρτηρίες και το πλέγμα των αρτηριών διάτρησης.

Το γεφύρι αρτηριακού αγγείου ξεκινά από τον αγωγό προσαγωγού και καταλήγει σε μια μεμβρανώδη ενδοσκληρυνόμενη ένωση με δύο ανοίγματα. Στο σημείο όπου βρίσκεται το άνω άνοιγμα, το δοχείο χωρίζεται σε εμπρόσθια και οπίσθια αρτηριακή περιοχή. Το κατώτερο όριο του αντιπροσωπεύεται από την ιγνυακή αρτηρία. Περαιτέρω, περικλείει σε πέντε μέρη, που αντιπροσωπεύονται από τις αρτηρίες των ακόλουθων τύπων:

  • Άνω πλευρική / μεσαία μέση, περνώντας κάτω από την αρθρική άρθρωση του γόνατος.
  • Η κάτω πλάγια / μεσαία μέση, που εκτείνεται στην άρθρωση του γόνατος.
  • Μέση αρτηρία γονάτου.
  • Η οπίσθια αρτηρία του κνημιαίου τμήματος του κάτω άκρου.

Στη συνέχεια υπάρχουν δύο κνημιαία αρτηριακά αγγεία - οπίσθια και πρόσθια. Το οπίσθιο τμήμα περνά στην περιοχή των αλατισμένων βόειων ποδιών μεταξύ της επιφανειακής και της βαθιάς μυϊκής συσκευής του οπίσθιου τμήματος του κάτω ποδιού (μικρές αρτηρίες του κατώτερου περάσματος του ποδιού). Περαιτέρω, περνάει κοντά στον μεσαίο αστράγαλο, κοντά στον καμπτήρα του δακτύλου με βραχίονα. Τα αρτηριακά αγγεία απομακρύνονται από αυτό, περιβάλλουν το τμήμα των ινώδους οστού, το δοχείο τύπου ινώδες, τα πέλματα και τα κλαδιά του αστραγάλου.

Το πρόσθιο αρτηριακό δοχείο περνάει κοντά στη μυϊκή συσκευή του αστραγάλου. Συνεχίζει την αρτηρία του πίσω ποδιού. Περαιτέρω, εμφανίζεται αναστόμωση με τοξοειδή αρτηριακή περιοχή, οι ραχιαίες αρτηρίες και εκείνες που ευθύνονται για τη ροή του αίματος στα δάκτυλα, απομακρύνονται από αυτήν. Οι διαθρησκευτικοί χώροι είναι ο αγωγός για το βαθύ αρτηριακό αγγείο, από το οποίο εκτείνεται το εμπρόσθιο και οπίσθιο τμήμα των υποτροπιάζουσων κνημιαίων αρτηριών, οι μεσαίες και πλευρικές αρτηρίες τύπου αστραγάλου και οι μυϊκές διακλαδώσεις.

Οι αναστομώσεις που βοηθούν τους ανθρώπους να διατηρήσουν ισορροπία αντιπροσωπεύονται από τη φτέρνα και την ραχιαία αναστόμωση. Ο πρώτος περνάει ανάμεσα στις μεσαίες και πλευρικές αρτηρίες της περιοχής της πτέρνας. Η δεύτερη είναι ανάμεσα στο εξωτερικό πόδι και τις τοξοειδείς αρτηρίες. Οι βαθιές αρτηρίες αποτελούν αναστόμωση του κάθετου τύπου.

Διαφορές

Αυτό που διακρίνει το αγγειακό δίκτυο από την αρτηρία - αυτά τα αγγεία δεν είναι μόνο παρόμοια, αλλά και διαφορές, τα οποία θα συζητηθούν παρακάτω.

Δομή

Τα αρτηριακά αγγεία είναι παχύτερα. Περιέχουν μεγάλη ποσότητα ελαστίνης. Έχουν καλά αναπτυγμένους λείους μύες, δηλαδή, αν δεν υπάρχει αίμα σε αυτούς, δεν θα πέσουν. Παρέχουν γρήγορη παροχή αίματος εμπλουτισμένου με οξυγόνο σε όλα τα όργανα και τα άκρα, χάρη στην καλή συσταλτικότητα των τοιχωμάτων του. Τα κύτταρα που εισέρχονται στα στρώματα των τοιχωμάτων επιτρέπουν στο αίμα να κυκλοφορεί διαμέσου των αρτηριών χωρίς παρεμπόδιση.

Έχουν εσωτερική κυματοειδή επιφάνεια. Μια τέτοια δομή οφείλεται στο γεγονός ότι τα δοχεία πρέπει να αντέχουν την πίεση που παράγεται σε αυτά λόγω των ισχυρών εκπομπών αίματος.

Η φλεβική πίεση είναι πολύ χαμηλότερη, έτσι οι τοίχοι τους είναι πιο αδύνατοι. Εάν δεν υπάρχει αίμα σε αυτά, τότε οι τοίχοι πέφτουν. Οι μυϊκές τους ίνες έχουν ασθενή συσταλτική δραστηριότητα. Μέσα στις φλέβες έχουν λεία επιφάνεια. Η ροή αίματος μέσα από αυτά είναι πολύ πιο αργή.

Το παχύτερο στρώμα τους θεωρείται εξωτερικό, στις αρτηρίες - μέσο. Στις φλέβες δεν υπάρχουν ελαστικές μεμβράνες, στις αρτηρίες που εκπροσωπούνται από εσωτερικούς και εξωτερικούς χώρους.

Μορφή

Οι αρτηρίες έχουν κανονικό κυλινδρικό σχήμα και στρογγυλό τμήμα. Τα φλεβικά αγγεία έχουν ισοπέδωση και κυρτό σχήμα. Αυτό οφείλεται στο σύστημα των βαλβίδων, μέσω του οποίου μπορούν να στενεύσουν και να επεκταθούν.

Αριθμός

Αρτηρίες στο σώμα περίπου 2 φορές λιγότερο από τις φλέβες. Κάθε μεσαία αρτηρία έχει αρκετές φλέβες.

Βαλβίδες

Πολλές φλέβες έχουν ένα βαλβιδικό σύστημα που εμποδίζει την κυκλοφορία του αίματος προς την αντίθετη κατεύθυνση. Οι βαλβίδες είναι πάντα ζευγαρωμένες και βρίσκονται σε όλο το μήκος των δοχείων απέναντι από το άλλο. Σε μερικές φλέβες δεν είναι. Στις αρτηρίες, το σύστημα των βαλβίδων βρίσκεται μόνο στην έξοδο του καρδιακού μυός.

Αίμα

Στις φλέβες του αίματος ρέει πολλές φορές περισσότερο από ό, τι στις αρτηρίες.

Τοποθεσία

Οι αρτηρίες βρίσκονται βαθιά στους ιστούς. Στο δέρμα, πηγαίνουν μόνο σε περιοχές που ακούν τον παλμό. Όλοι οι άνθρωποι έχουν περίπου τις ίδιες παλμικές ζώνες.

Σκηνοθεσία

Το αίμα ρέει ταχύτερα μέσω των αρτηριών παρά μέσω των φλεβών λόγω της καρδιακής δύναμης. Πρώτον, η ροή του αίματος επιταχύνεται και στη συνέχεια μειώνεται.

Η φλεβική ροή αίματος αντιπροσωπεύεται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • Η δύναμη της πίεσης, η οποία εξαρτάται από την αιμάτωση του αίματος που προέρχεται από την καρδιά και τις αρτηρίες.
  • Αναρροφήστε την καρδιακή δύναμη κατά τη διάρκεια της χαλάρωσης μεταξύ των συστολικών κινήσεων.
  • Αναρρόφηση φλεβικής δράσης κατά την αναπνοή.
  • Η συστολική δραστηριότητα του άνω και κάτω άκρου.

Επίσης, η παροχή αίματος είναι στη λεγόμενη φλεβική αποθήκη, η οποία αντιπροσωπεύεται από την πυλαία φλέβα, τα τοιχώματα του στομάχου και των εντέρων, το δέρμα και τον σπλήνα. Αυτό το αίμα θα απομακρυνθεί από την αποθήκη, σε περίπτωση μεγάλης απώλειας αίματος ή βαριάς σωματικής άσκησης.

Δεδομένου ότι το αρτηριακό αίμα έχει μεγάλη ποσότητα μορίων οξυγόνου, έχει κόκκινο χρώμα. Το φλεβικό αίμα είναι σκοτεινό, καθώς περιέχει στοιχεία αποσύνθεσης και διοξειδίου του άνθρακα.

Κατά τη διάρκεια της αρτηριακής αιμορραγίας, το αίμα κτυπά το σιντριβάνι και κατά τη διάρκεια της φλεβικής αιμορραγίας, ρέει σε ένα ρεύμα. Ο πρώτος είναι ένας σοβαρός κίνδυνος για την ανθρώπινη ζωή, ειδικά εάν οι αρτηρίες των κάτω άκρων έχουν υποστεί βλάβη.

Τα διακριτικά χαρακτηριστικά των φλεβών και των αρτηριών είναι:

  • Μεταφορά αίματος και σύνθεση του.
  • Διαφορετικό πάχος τοιχώματος, σύστημα βαλβίδων και δύναμη ροής αίματος.
  • Ο αριθμός και το βάθος της θέσης.

Οι φλέβες, σε αντίθεση με τα αρτηριακά αγγεία, χρησιμοποιούνται από τους γιατρούς για να πάρουν αίμα και να ενεθούν φάρμακα απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος για να θεραπεύσουν διάφορες παθήσεις.

Γνωρίζοντας τα ανατομικά χαρακτηριστικά και τη διάταξη των αρτηριών και των φλεβών όχι μόνο στα κάτω άκρα, αλλά σε όλο το σώμα, είναι δυνατό όχι μόνο να παρέχουν πρώτες βοήθειες για αιμορραγία αλλά και να κατανοήσουν πώς κυκλοφορεί το αίμα μέσω του σώματος.

Κάτω αρτηρίες του άκρου

Ανατομία - Αρτηρίες των κάτω άκρων.

Η κοινή λαϊκή αρτηρία - στο επίπεδο της ιερολιθικής άρθρωσης, χωρίζεται σε εσωτερική και εξωτερική.

Εξωτερική λαγονική αρτηρία (συνέχεια Κοινή λαγνεία) - μέσα από το αγγειακό κενό αποστέλλεται στον μηρό, όπου έλαβε το όνομα μηριαία αρτηρία. Υποκαταστήματα της εξωτερικής λαγόνιας αρτηρίας: - η κατώτερη επιγαστρική αρτηρία που πηγαίνει στο πάχος του κόλπου του ορθού κοιλιακού μυός και στις αναστομώσεις του ομφαλού με την ανώτερη επιγαστρική αρτηρία - μια βαθιά αρτηρία που κάμπτεται γύρω από το λαγόνιο οστό (μόνο η ανώτερη εξωτερική λαγόνια σπονδυλική στήλη). Αναστόμωση με κλαδιά της οσφυϊκής αρτηρίας.

Εσωτερική λαγειακή αρτηρία (συνέχεια Κοινή λαγνεία) - πηγαίνει προς τα κάτω κατά μήκος των οσφυϊκών μυών μέσα στην κοιλότητα της μικρής λεκάνης και στην άνω άκρη του μεγάλου ισχιακού ανοίγματος που πρόκειται να χωριστεί σε εμπρόσθια και οπίσθια κλαδιά. Υποκαταστήματα της εσωτερικής λαγόνιης αρτηρίας: α) Διακλαδώσεις: Ηλιακή οσφυϊκή αρτηρία, πλευρική ιερή αρτηρία, αρτηρία Obturator, κατώτερη και ανώτερη γλουτιαία αρτηρία. β) Σπονδυλικοί κλάδοι: Ομφαλική αρτηρία, αρτηρία αγγειακών αρτηριών, αρτηρία μήτρας, μεσαία ορθική αρτηρία, εσωτερική αρτηρία των γεννητικών οργάνων.

Αρτηρίες των κάτω άκρων. Η μηριαία αρτηρία (που βρίσκεται στο αγγειακό κενό και αποτελεί συνέχεια Εξωτερική λαγονική αρτηρία): Περνάει κάτω από τον κολπικό σύνδεσμο και η αρτηρία προχωράει περισσότερο Κύριο κανάλι (Ο δίαυλος του προσαγωγού σχηματίζεται από τον μεσαίο ευρύ μυ, τον μεγάλο προσαγωγό και τη μεμβράνη μεταξύ τους) και αφήνει τον στο χωλίσκο.

Το αγγειακό κενό διαχωρίζεται από το μυϊκό κενό, όπου βρίσκεται το νεύρο, την άκρη του ημισελήνου της ευρείας περιτονίας του μηρού. Πάνω από το βουβωνικό σύνδεσμο.

Τα κλαδιά της μηριαίας αρτηρίας: - επιφανειακό επιγαστρικό - επιφανειακό αρτηριακό περίβλημα λαγόνιο οστό - εξωτερική αρτηρία των γεννητικών οργάνων - βαθιά μηριαία αρτηρία:

Από την βαθιά αρτηρία του μηρού αποχωρούν: - η πλευρική και η μεσαία αρτηρία, ο φάκελος του μηριαίου οστού - το δίκτυο της διεισδυτικής αρτηρίας (πρώτη, δεύτερη και τρίτη)

Η αλλεργική αρτηρία (αποτελεί συνέχεια της μηριαίας αρτηρίας) - Ξεκινά από τον αγωγό προσαγωγού και τελειώνει με την ενδιάμεση μεμβράνη, όπου υπάρχουν δύο τρύπες. Στην περιοχή του ανώτερου ανοίγματος, η αρτηρία χωρίζεται στην πρόσθια και οπίσθια κνήμη της αρτηρίας (το κάτω όριο της ιγνυακής αρτηρίας).

Από την popliteal αρτηρία υπάρχουν 5 αρτηρίες στην άρθρωση του γόνατος: - η άνω πλευρική / μεσαία μεσαία αρτηρία του γόνατος - η κάτω πλευρική / μέση μεσαία αρτηρία του γόνατος - η μεσαία αρτηρία του γονάτου. - οπίσθια κνήμη της αρτηρίας

Προγενέστερη και οπίσθια κνήμη της αρτηρίας.

Πίσω κνήμη αρτηρία. Πηγαίνει στο γεροντικό κανάλι μεταξύ των επιφανειακών και των βαθιών μυών της οπίσθιας επιφάνειας του κάτω ποδιού. Στη συνέχεια, περνά γύρω από τον μέσο αστράγαλο και κατά μήκος του κοντού άξονα του καμπτήρος των δακτύλων.

Οι αρτηρίες απομακρύνονται: - η αρτηρία που κάμπτεται το οσφυϊκό οστό - η αρτηρία του ινώδους - τα κλαδιά του αστραγάλου - οι κρημνοκλωνικοί κλαδιά

Προγενέστερη κνήμη της αρτηρίας. Πηγαίνει στην ομάδα μυών πρόσθιου ποδιού. Η συνέχεια είναι η αρτηρία του πίσω ποδιού. Ανασώματα με την τοξωτή αρτηρία και από αυτήν έρχονται οι κοινές ψηφιακές ραχιαίες αρτηρίες και οι πραγματικές ψηφιακές αρτηρίες. Στα διαθρησκευτικά διαστήματα υπάρχει μια βαθιά αρτηρία.

Οι αρτηρίες απομακρύνονται: - η πρόσθια και η οπίσθια κνήμη επαναλαμβανόμενες αρτηρίες - οι μυϊκοί κλάδοι - οι μεσαίες και πλευρικές αρτηρίες αστραγάλου

Αναστομώσεις λόγω των οποίων διατηρούμε την ισορροπία: - αναστόμωση πελμάτων μεταξύ της πλευρικής και της μεσαίας αρτηρίας του αστραγάλου - ραχιαία αναστόμωση μεταξύ της ραχιαίας αρτηρίας του ποδιού και των τοξοειδών - βαθιών αρτηριών που φτάνουν και μας κάνουν μια κατακόρυφη αναστόμωση

Ανώτερη και κατώτερη κοίλη φλέβα.

Ανώτερη κοίλη φλέβα. Αποτελείται από δύο φλεβικές φλέβες: Αριστερά και Δεξιά. Υποκλείδια φλέβα + εσωτερική σφαγιτιδική φλέβα = φλεβοεγκεφαλική φλέβα.

Συλλέγει αίμα από 4 ομάδες φλεβών: - φλέβες των τοιχωμάτων των θωρακικών και μερικώς κοιλιακών κοιλοτήτων - φλέβες του κεφαλιού και του λαιμού - φλέβες και των δύο άνω άκρων

Φλέβες της κεφαλής και του λαιμού. Εσωτερική σφαγιτιδική φλέβα.

Ενδοκράνια παραπόταμοι της εσωτερικής σφαγιτιδικής φλέβας: (συνώνυμο της φλεβικής εκροής του εγκεφάλου)

- σχηματίζει την εσωτερική σφαγιτιδική φλέβα - η φλεβοκομβική φλέβα είναι η σκληρή μήνιγγα που απέρριψε τα πέταλά της και πίεσε τα οστά της κρανιακής κοιλότητας. - Διβλοειδείς φλέβες - Φλεβικές εκπομπές ή Αιμορραγικές φλέβες - Φλέβες άνω και κάτω των ματιών - Λαβύρινθος φλέβες Εξτρακρανιακοί παραποτάδες της εσωτερικής σφαγιτιδικής φλέβας: - ανώτερη θυρεοειδής - προσώπου - γλωσσικού - φαρυγγικού - υποαξονικού

Εξωτερική σφαγιτιδική φλέβα (επαναλαμβάνει εισροές της εξωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας)

Φλέβες των άνω άκρων. Κάτω κοίλη φλέβα. Τα υποκείμενα της κατώτερης κοίλης φλέβας: α) Παριθενής εισροή της κατώτερης κοίλης φλέβας - που σχηματίζεται στα τοιχώματα της κοιλιακής κοιλότητας και της πυελικής κοιλότητας: - οσφυϊκές φλέβες - κατώτερες διαφραγματικές φλέβες β) Επώδυνη εισροή της κατώτερης κοίλης φλέβας - μεταφέρει αίμα από τα εσωτερικά όργανα. - φλέβα των όρχεων - νεφρική φλέβα - φλέβα των επινεφριδίων - ηπατική φλέβα

Αρτηρίες του κάτω άκρου. Μηριαία αρτηρία.

Μηριαία αρτηρία, α. το femoralis, είναι μια συνέχεια της εξωτερικής λαγοειδούς αρτηρίας και αρχίζει κάτω από τον βουβωνικό σύνδεσμο στα αγγειακά κενά. Η μηριαία αρτηρία, που πηγαίνει στο μπροστινό μέρος του μηρού, κατευθύνεται προς τα κάτω και μεσαία, που βρίσκεται στο αυλάκι μεταξύ των πρόσθιων και μέσων ομάδων των μυών του μηρού. Στο άνω τρίτο της αρτηρίας βρίσκεται εντός του μηριαίου τριγώνου, σε ένα βαθύ φύλλο της φαρδιάς περιτονίας, που καλύπτεται με το φύλλο της επιφάνειας. μεσαία από τη μηριαία φλέβα της. Μετά τη διέλευση από το μηριαίο τρίγωνο, η μηριαία αρτηρία (μαζί με τη μηριαία φλέβα) καλύπτει τον μυϊκό ιστό και στο όριο του μεσαίου και κατώτερου τριμήνου του μηρού εισέρχεται στο άνω άνοιγμα του αγωγού προσαγωγής. Σε αυτό το κανάλι, η αρτηρία βρίσκεται μαζί με το σαφηνό νεύρο, n. saphenus και μηριαία φλέβα, v. femoralis. Μαζί με τον τελευταίο, αποκλίνει προς τα πίσω και εξέρχεται μέσω του κατώτερου ανοίγματος του καναλιού στην οπίσθια επιφάνεια του κάτω άκρου στο γέφυρα, όπου ονομάζεται γέφυρα. poplitea

Η μηριαία αρτηρία καθιστά μια σειρά από κλαδιά που τροφοδοτούν το μηριαίο και το εμπρόσθιο τοίχωμα της κοιλιάς.

1. Επιφανειακή επιγαστρική αρτηρία, α. epigastrica superficialis, ξεκινάει από το πρόσθιο τοίχωμα της μηριαίας αρτηρίας κάτω από τον βουβωνικό σύνδεσμο, διαπερνά την επιφανειακή περιτονία της φαρδιάς περιτονίας στο υποδόριο σχίσιμο και, ανερχόμενο και μεσοπρόθεσμα, περνά στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, όπου βρίσκεται υποδόρια και φθάνει στον ομφάλιο δακτύλιο. Εδώ τα κλαδιά της ανασώματος με κλάδους α. epigastrica ανώτερος (από το. thoracica interna). Τα κλαδιά της επιφανειακής επιγαστρικής αρτηρίας παρέχουν αίμα στο δέρμα του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος και στον εξωτερικό λοξό μυ της κοιλιάς.

2. Επιφανειακή αρτηρία που περιβάλλει το λαγόνιο οστό, α. circumflexa iliaca superficialis, απομακρύνεται από το εξωτερικό τοίχωμα της μηριαίας αρτηρίας ή από την επιφανειακή επιγαστρική αρτηρία και πηγαίνει κατά μήκος του κολπικού συνδέσμου πλευρικά προς τα πάνω στην ανώτερη πρόσθια λαγόνια σπονδυλική στήλη. την παροχή αίματος στο δέρμα, τους μύες και τους κολπικούς λεμφαδένες.

3. Εξωτερικές αρτηρίες των γεννητικών οργάνων, αα. pudendae externae, με τη μορφή δύο, μερικές φορές τριών λεπτών στελεχών κατευθυνόμενων στο μέσο, ​​κάμψης γύρω από την πρόσθια και οπίσθια περιφέρεια της μηριαίας φλέβας. Μία από αυτές τις αρτηρίες ανεβαίνει και φτάνει στην υπεραβική περιοχή, διακλαδισμένη στο δέρμα. Άλλες αρτηρίες, που περνούν πάνω από τον κορμό μυών, διαπερνούν την περιτονία του μηρού και πλησιάζουν στο όσχεο (τα χείλη) - αυτό είναι τα πρόσθια κροταφικά (labial) κλαδιά, rr. σκουλαρίκια (labiales) anteriores.

4. Τα κλαδιά των ινσουλίνης, rr. από το αρχικό τμήμα της μηριαίας αρτηρίας ή από τις εξωτερικές αρθρώσεις των γεννητικών οργάνων (3-4) με μικρούς κορμούς και, διαπερνώντας την ευρεία περιτονία του μηρού στην γειτονιά, τροφοδοτούν το δέρμα και τους επιφανειακούς και βαθιούς λεμφαδένες της βουβωνικής περιοχής.

5. Βαθιά μηριαία αρτηρία, α. profunda femoris, είναι ο πιο ισχυρός κλάδος της μηριαίας αρτηρίας. Ξεφεύγει από το οπίσθιο τοίχωμα 3-4 εκατοστά κάτω από τον βουβωνικό σύνδεσμο, εκτείνεται μέχρι τις λοίμωες και τους χτένες της χτένας και κατευθύνεται προς τα έξω πρώτα και στη συνέχεια κάτω πίσω από τη μηριαία αρτηρία. Με την μετατόπιση προς τα οπίσω, η αρτηρία διεισδύει μεταξύ του μέσου πλάτους μυός του μηρού και των μυών του προσαγωγού, καταλήγοντας στο κάτω τρίτο του μηρού μεταξύ των μεγάλων και μακρών μυών πρόσληψης υπό μορφή αρτηρίας διάτρησης, α. perforans.

Η βαθιά μηριαία αρτηρία εκπέμπει μια σειρά από κλαδιά.

1) Η μεσαία αρτηρία που περιβάλλει το μηρό, α. circumflexa femoris medialis, εκτείνεται από τη βαθιά αρτηρία του μηριαίου οστού πίσω από τη μηριαία αρτηρία, πηγαίνει εγκάρσια προς τα μέσα και διεισδύει μεταξύ των ιλεοπών και των μυών της κορυφής στο πάχος των μυών που οδηγεί στο μηριαίο οστό, στρέφει το μηριαίο λαιμό από τη μεσαία πλευρά.

Οι παρακάτω κλάδοι εκτείνονται από τη μεσαία αρτηρία που περιβάλλει το μηριαίο οστό:

α) ανερχόμενο κλάδο, r. ascendens, είναι ένα μικρό στέλεχος, πηγαίνει προς τα πάνω και προς τα μέσα? διακλάδωση, πλησιάζει τον μυελό της χτένας και το εγγύς τμήμα του μακρού μυός προσαγωγού.

β) εγκάρσιο κλαδί, r. ο εγκάρσιος, λεπτός στέλεχος πηγαίνει κάτω και μετωπικά κατά μήκος της επιφάνειας του χτενισμένου μυός και διεισδύει μεταξύ αυτού και του μακρού μυϊκού προσαγωγού, μετακινείται μεταξύ των μακριών και βραχέων προσαγωγών. παρέχοντας τους μακριούς και βραχείς προσαγωγούς, τους λεπτούς και τους εξωτερικούς μυς του επιπωματιστή.

γ) βαθύ κλαδί, r. profundus, - ένας μεγαλύτερος κορμός, ο οποίος αποτελεί συνέχεια ενός. circumflexa femoris medialis. Αποστέλλεται προς τα πίσω, περνάει ανάμεσα στον εξωτερικό μυελό του επιπωματισμού και στον τετράγωνο μυ του μηρού, χωρισμένο εδώ σε αύξουσα και κατηφόρα κλαδιά.

ζ) τον κλάδο της κοτύλης, r. ακετυλοειδή, μια λεπτή αρτηρία, αναστομώσεις με τα κλαδιά άλλων αρτηριών που τροφοδοτούν την άρθρωση του ισχίου.

2) Η πλευρική αρτηρία που περιβάλλει το μηριαίο οστούν, μια circumflexa femoris lateralis, είναι ένας μεγάλος κορμός που απομακρύνεται από το εξωτερικό τοίχωμα της βαθιάς αρτηρίας του μηρού σχεδόν στην αρχή του. Πηγαίνει προς τα έξω μπροστά από τον μυϊκό ιστό, πίσω από τον μυ προσώπου και τον μυ του ορθού μηριαίου. ανεβαίνοντας στον μεγαλύτερο τροχαντήρα του μηρού, χωρίζεται σε κλάδους:

α) ανερχόμενο κλάδο, r. ανυψώνει, πηγαίνει προς τα πάνω και προς τα έξω, βρίσκεται κάτω από το μυ που τραβάει το lata της περιτονίας και το γλουτιαίο μέγιστο μυ;

β) φθίνουσα διακλάδωση, r. καταλήγει, ισχυρότερη από την προηγούμενη. Αναχωρεί από την εξωτερική επιφάνεια του κύριου κορμού και βρίσκεται κάτω από το ορθό και στη συνέχεια κατεβαίνει κατά μήκος του αυλακιού ανάμεσα στους ενδιάμεσους και τους πλευρικούς πλατύς μυς του μηρού. Προμήθεια αίματος σε αυτούς τους μυς. φτάνοντας στην περιοχή του γόνατος, αναστομώσεις με κλάδους της γεροντικής αρτηρίας. Στο δρόμο της στην παροχή αίματος στο κεφάλι των τετρακέφαλων μυών του μηρού και δίνει κλαδιά στο δέρμα του μηρού.

γ) εγκάρσιο κλαδί, r. transversus, είναι ένα μικρό στέλεχος, κατευθυνόμενο πλευρικά. την παροχή αίματος στο εγγύς τμήμα του ορθού ιστού του ισχίου και τον πλευρικό πλατύ μυ του μηρού.

3) Αρτηρίες προστάτη, αα. τα τρία πτερύγια, συνήθως τρία, απομακρύνονται από τη βαθιά αρτηρία του μηριαίου οστού σε διαφορετικά επίπεδα και περνούν στο πίσω μέρος του μηριαίου οστού με την ίδια γραμμή προσάρτησης στο μηριαίο οστούν των μυών προσαγωγέων.

Η πρώτη αρτηρία διάτρησης αρχίζει στο επίπεδο της κάτω άκρης του μυελού της κτένας. ο δεύτερος αναχωρεί στην κάτω άκρη του μικρού μυς προσαγωγέα και ο τρίτος - κάτω από τον μακρύ μυς προσαγωγής. Και τα τρία κλαδιά διαπερνούν τους μυς του προσαγωγού στη θέση της προσκόλλησής τους στο μηριαίο οστούν και, πηγαίνοντας στην πίσω επιφάνεια, οδηγούν στον ημικυμβολικό, τον ημιτεντίνιο, τον μυϊκό δικέφαλο του μηρού και το δέρμα αυτής της περιοχής.

Η δεύτερη και η τρίτη αρτηρία ανίχνευσης δίνουν μικρά κλαδιά στο μηρό - οι αρτηρίες που τροφοδοτούν το μηρό, αα. nutriciae femaris.

4) Η φθίνουσα αρτηρία του γόνατος, α. descend genicularis, ένα μάλλον μακρύ αγγείο, αρχίζει πιο συχνά από τη μηριαία αρτηρία στο κανάλι προσαγωγού, σπανιότερα από την πλευρική αρτηρία που κάμπτεται γύρω από το μηριαίο οστό. Προχωρώντας κάτω, τρυπάει μαζί με το σαφηνό νεύρο, n. σαφενός, από το βάθος στην επιφάνεια της πλάκας τένοντα, πηγαίνει πίσω από τον ραμμένο μυ, σκύβει γύρω από τον εσωτερικό κονδύλιο του μηρού και καταλήγει στους μυς αυτής της περιοχής και στην κοινή κάψουλα της άρθρωσης του γόνατος.

Η συγκεκριμένη αρτηρία δίνει τους ακόλουθους κλάδους:

α) υποδερμικός κλάδος, r. saphenus, στο πάχος του μέσου πλάτους μυός του μηρού.

β) αρθρικών κλαδιών, rr. αρθρώσεις που εμπλέκονται στο σχηματισμό του αρθρικού δικτύου γόνατος, γένος rete articulare και του δικτύου επιγονατίδας, rete patellae.

Διαβάστε Περισσότερα Για Σπασμούς

Πέταγος με τακούνι: 17 αποτελεσματικές συνταγές παραδοσιακής ιατρικής

Οικολογία της ζωής. Λαϊκή ιατρική: Πέταλα - αυξήσεις των οστών με τη μορφή αγκάθας ή ράμφους στο πέλμα στο πέλμα του πτερυγίου ή στο σημείο πρόσδεσης του Αχίλλειου τένοντα.


Επεκτεινόμενες οδηγίες χρήσης για τα οστά του Orthofen

Η ενδομυϊκή χορήγηση φαρμάκων θεωρείται επείγουσα και αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας λόγω της ταχείας και ομοιόμορφης απορρόφησης της δραστικής ουσίας.