Οδηγίες χρήσης ναρκωτικών, αναλόγων, ανασκοπήσεις

Τα φάρμακα των δεκτών διακοπών χορηγούνται σε έναν ασθενή μόνο από ιατρό. ΑΥΤΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΙΑΤΡΙΚΟΥΣ ΕΡΓΑΖΟΜΕΝΕΣ

ΟΔΗΓΙΕΣ για την ιατρική χρήση του φαρμάκου Amelotex®

Αριθμός εγγραφής: LP 002780-191214
Εμπορική ονομασία: AMELOTEKS®
Διεθνές μη ονομαστικό όνομα: Μελοξικάμη
Μορφή δοσολογίας: πρωκτικά υπόθετα

Σύνθεση
1 υπόθετο περιέχει:
Δραστικό συστατικό: μελοξικάμη 7,5 mg 15,0 mg
Βοηθητικές ουσίες:
Στερεό λίπος (Supposir ΒΡ) 1636.0 mg 1628.5 mg
Μαγλυκόλη γλυκερυδροϋδροξυστεατική 16,5 mg 16,5 mg

Περιγραφή
Υπόθετα χρώματος πρασινοκίτρινου χρώματος με μορφή τορπιλών.

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία: Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ).

Κωδικός ATH: M01AC06

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική
Το AMELOTEKS® είναι ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο που έχει αναλγητικά, αντιφλεγμονώδη και αντιπυρετικά αποτελέσματα. Η αντιφλεγμονώδης δράση σχετίζεται με την αναστολή της ενζυμικής δράσης της κυκλοοξυγενάσης-2 (COX-2), η οποία εμπλέκεται στη βιοσύνθεση των προσταγλανδινών στην περιοχή της φλεγμονής. Σε μικρότερο βαθμό, η μελοξικάμη δρα επί της κυκλοοξυγενάσης-1 (COX-1), η οποία εμπλέκεται στη σύνθεση της προσταγλανδίνης, η οποία προστατεύει την βλεννογόνο μεμβράνη του γαστρεντερικού σωλήνα και συμμετέχει στη ρύθμιση της ροής αίματος στα νεφρά.
Αναστέλλει τη σύνθεση των προσταγλανδινών στην περιοχή της φλεγμονής σε μεγαλύτερο βαθμό από ό, τι στον γαστρικό βλεννογόνο ή τα νεφρά, ο οποίος σχετίζεται με μια σχετικά επιλεκτική αναστολή του COX-2.
Φαρμακοκινητική
Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα της μελοξικάμης είναι 89%.
Η μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα κατά τη διάρκεια φαρμακοκινητικής σταθερής κατάστασης επιτυγχάνεται περίπου 5 ώρες μετά τη χρήση του φαρμάκου. Με μία δόση του φαρμάκου, η μέση μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα αίματος επιτυγχάνεται μέσα σε 5-6 ώρες. Όταν χρησιμοποιείται το φάρμακο από το στόμα σε δόσεις των 7,5 mg και 15 mg, η συγκέντρωσή του είναι ανάλογη με τις δόσεις. Οι συγκεντρώσεις ισορροπίας επιτυγχάνονται εντός 3-5 ημερών. Η διαφορά εύρος μεταξύ Cmax και Cmin του φαρμάκου μετά την χορήγηση μία φορά την ημέρα είναι σχετικά μικρή και είναι σε μία δόση των 15 mg - 0,8 - 2,1 μg / ml (που φαίνεται, αντίστοιχα, οι τιμές Cmin και η Cmax).
Διανομή
Η δέσμευση πρωτεΐνης πλάσματος είναι περισσότερο από 99%. Η μελοξικάμη διεισδύει στα ιστοαιματογόνα εμπόδια, η συγκέντρωση στο αρθρικό υγρό φτάνει το 50% της μέγιστης συγκέντρωσης του φαρμάκου στο πλάσμα. Ο όγκος διανομής είναι χαμηλός, κατά μέσο όρο 11 λίτρα. Ατομικές διακυμάνσεις - 30-40%.
Μεταβολισμός
Σχεδόν πλήρως μεταβολίζεται στο ήπαρ για να σχηματίσει τέσσερα φαρμακολογικά ανενεργά παράγωγα. Ο κύριος μεταβολίτης, 5'-karboksimeloksikam (60% της δόσης), που σχηματίζεται με οξείδωση ενός ενδιάμεσου μεταβολίτη 5'-gidroksimetilmeloksikama οποία αποβάλλεται επίσης, αλλά σε μικρότερο βαθμό (9% της δόσης). Οι μελέτες in vitro έδειξαν ότι το ισοένζυμο του CYP 2C9 διαδραματίζει σημαντικό ρόλο σε αυτόν τον μεταβολικό μετασχηματισμό, το ισοένζυμο CYP 3Α4 διαδραματίζει έναν επιπλέον ρόλο. Η υπεροξειδάση εμπλέκεται στο σχηματισμό δύο άλλων μεταβολιτών (που συνιστούν το 16% και 4%, αντίστοιχα, της δόσης), η δραστηριότητα των οποίων πιθανότατα ποικίλει μεμονωμένα.
Αφαίρεση
Παράγεται εξίσου μέσω των εντέρων και των νεφρών, κυρίως με τη μορφή μεταβολιτών. Λιγότερο από το 5% της ημερήσιας δόσης απεκκρίνεται αμετάβλητα μέσω των εντέρων · στα ούρα, το φάρμακο βρίσκεται σε αμετάβλητη μορφή μόνο σε ιχνοστοιχεία. Ο χρόνος ημιζωής (Τ1 / 2) της μελοξικάμης είναι 15-20 ώρες. Η κάθαρση στο πλάσμα είναι κατά μέσο όρο 8 ml / λεπτό.
Ηπατική ή / και νεφρική ανεπάρκεια
Η ανεπάρκεια της ηπατικής λειτουργίας και η νεφρική ανεπάρκεια με ήπια και μέτρια σοβαρότητα δεν έχουν σημαντική επίδραση στη φαρμακοκινητική της μελοξικάμης. Σε νεφρική νόσο τελικού σταδίου, η αύξηση του όγκου της κατανομής μπορεί να οδηγήσει σε υψηλότερες συγκεντρώσεις ελεύθερης μελοξικάμης, οπότε σε αυτούς τους ασθενείς η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 7,5 mg.
Ηλικιωμένοι ασθενείς (άνω των 65 ετών)
Σε ηλικιωμένους ασθενείς, η μέση κάθαρση πλάσματος κατά τη διάρκεια της φαρμακοκινητικής σταθερής κατάστασης είναι ελαφρώς χαμηλότερη από αυτή των νεότερων ασθενών.

Ενδείξεις χρήσης

• οστεοαρθρίτιδα.
• ρευματοειδής αρθρίτιδα.
• αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα).
Σχεδιασμένο για συμπτωματική θεραπεία, μειώνοντας τον πόνο και τη φλεγμονή κατά τη στιγμή της χρήσης, δεν επηρεάζει την εξέλιξη της νόσου.

Αντενδείξεις

• υπερευαισθησία στη δραστική ουσία ή σε οποιοδήποτε βοηθητικό συστατικό του φαρμάκου.
• αντενδείκνυται στην περίοδο μετά τη χειρουργική επέμβαση bypass στεφανιαίας αρτηρίας.
• ανεπαρκή καρδιακή ανεπάρκεια:
• η πλήρης ή μερική συνδυασμός του άσθματος, υποτροπιάζουσα ρινική πολυποδίαση και παραρρινικών κόλπων και δυσανεξία στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ και άλλα μη-στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα (συμπεριλαμβανομένης της ιστορίας)?
• διαβρωτικές και ελκωτικές μεταβολές της βλεννώδους μεμβράνης του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου 12, οξεία αιμορραγική γαστρίτιδα, ενεργή γαστρεντερική αιμορραγία,
• φλεγμονώδης νόσος του εντέρου στην οξεία φάση (ελκώδης κολίτιδα, νόσο του Crohn).
• εγκεφαλοαγγειακή αιμορραγία ή άλλη αιμορραγία.
• σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια ή ενεργή ηπατική νόσο.
• σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια σε ασθενείς που δεν υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση (κάθαρση κρεατινίνης (CC) μικρότερη από 30 ml / λεπτό), προοδευτική νεφρική νόσο, επιβεβαιωμένη υπερκαλιαιμία.
• εγκυμοσύνη, περίοδος θηλασμού.
• την ηλικία των παιδιών έως 15 ετών.
Τα υπόθετα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε ασθενείς με οποιεσδήποτε φλεγμονώδεις ασθένειες του ορθού ή του πρωκτού ή σε ασθενείς με πρόσφατη σημειακή ή πρωκτική αιμορραγία.

Με προσοχή

θα πρέπει να χρησιμοποιούν την ελάχιστη αποτελεσματική δόση της μέγιστης δυνατή τιμή με σύντομη για να μειωθεί ο κίνδυνος των ανεπιθύμητων ενεργειών: στεφανιαία καρδιακή νόσο, εγκεφαλική αγγειακή νόσος, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, δυσλιπιδαιμία / υπερλιπιδαιμία, διαβήτη, περιφερική αρτηριακή ασθένειες, το κάπνισμα, νεφρική ανεπάρκεια με CC 30-60 ml / min, αναμνηστικά δεδομένα σχετικά με την ανάπτυξη ελκωτικών βλαβών της γαστρεντερικής οδού, παρουσία μόλυνσης με Helicobacter pylori, στους ηλικιωμένους, με παρατεταμένη χρήση Vania μη στεροειδή αντι-φλεγμονώδεις παράγοντες, συχνή χρήση αλκοόλ, η σοβαρή σωματικές ασθένειες, ταυτόχρονες θεραπείες ακόλουθα φάρμακα: αντιπηκτικό (π.χ., βαρφαρίνη), αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες (π.χ. ακετυλοσαλικυλικό οξύ, κλοπιδογρέλη), από του στόματος κορτικοστεροειδή (π.χ., πρεδνιζόνη), εκλεκτικός αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης (π.χ., σιταλοπράμη, φλουοξετίνη, παροξετίνη, σερτραλίνη) (βλέπε κεφάλαιο "Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα").

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού

Το AMELOTEX® αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η καταστολή της σύνθεσης προσταγλανδίνης μπορεί να έχει ανεπιθύμητη επίδραση στην πορεία της εγκυμοσύνης και της εμβρυϊκής ανάπτυξης.
Είναι γνωστό ότι μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα διεισδύουν στο μητρικό γάλα, επομένως το AMELOTEX® δεν συνιστάται για χρήση κατά το θηλασμό.

Δοσολογία και χορήγηση

Ο ορθικός, απελευθερώνοντας το υπόθετο από τη συσκευασία περιγράμματος, εισάγεται βαθιά στον πρωκτό. Πριν χρησιμοποιήσετε το υπόθετο, συνιστάται να αδειάσετε τα έντερα.
Συνιστώμενη δοσολογία:
Ρευματοειδής αρθρίτιδα: 15 mg ημερησίως. Ανάλογα με το θεραπευτικό αποτέλεσμα, η δόση μπορεί να μειωθεί στα 7,5 mg ημερησίως.
Οστεοαρθρίτιδα: 7,5 mg ημερησίως. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 15 mg ημερησίως.
Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα: 15 mg ημερησίως. Ανάλογα με το θεραπευτικό αποτέλεσμα, η δόση μπορεί να μειωθεί στα 7,5 mg ημερησίως.
Τα πρωκτικά υποδόρια συνιστώνται σε δόση 7,5 mg μία φορά την ημέρα. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε υπόθετα σε δόση 15 mg. Η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 15 mg.
Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται από το ορθό για όσο το δυνατόν συντομότερο χρονικό διάστημα, λαμβάνοντας υπόψη την άθροιση του κινδύνου τοπικής τοξικότητας και του κινδύνου που σχετίζεται με τη συστημική δράση του φαρμάκου.
Σε ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών, καθώς και σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια οι οποίοι βρίσκονται σε αιμοκάθαρση, η δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 7,5 mg την ημέρα.
Συνδυασμένη χρήση
Η συνολική ημερήσια δόση μελοξικάμης που χρησιμοποιείται με τη μορφή δισκίων, υπόθετων, ενέσεων και άλλων μορφών δοσολογίας δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 15 mg.

Παρενέργειες

Η συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών δίνεται σύμφωνα με την ταξινόμηση της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας (ΠΟΥ): πολύ συχνά (πάνω από 10%), συχνά (1-10%), σπάνια (0,1-1%), σπανίως (0,01-0,1 %), πολύ σπάνια (λιγότερο από 0,01%), συμπεριλαμβανομένων μεμονωμένων μηνυμάτων.
Από την πλευρά του γαστρεντερικού σωλήνα: συχνά - δυσπεψία, συμπεριλαμβανομένης της δυσπεψίας. ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός, διάρροια, σπάνια - παροδική αύξηση στα ένζυμα «ήπαρ», υπερχολερυθριναιμία, ρέψιμο, οισοφαγίτιδα, γαστροδωδεκαδακτυλικό έλκος, αιμορραγία από το γαστρεντερικό σωλήνα (συμπεριλαμβανομένων των κρυφών), στοματίτιδα? σπάνια - διάτρηση του γαστρεντερικού σωλήνα, κολίτιδα, ηπατίτιδα, γαστρίτιδα.
Από την πλευρά των οργάνων που σχηματίζουν αίμα: συχνά - αναιμία. σπάνια - αλλαγή στη σύνθεση του αίματος, συμπεριλαμβανομένων των λευκοπενία, θρομβοπενία.
Από την πλευρά του δέρματος: συχνά - κνησμός, δερματικό εξάνθημα, σπάνια - κνίδωση. σπάνια - φωτοευαισθητοποίηση, φυσαλιδώδεις εκδηλώσεις, πολύμορφο ερύθημα, Σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση.
Από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος: σπάνια - βρογχόσπασμος.
Το νευρικό σύστημα: συχνά - ζάλη, κεφαλαλγία. σπάνια - ίλιγγος, εμβοές, υπνηλία σπάνια - σύγχυση, αποπροσανατολισμός, συναισθηματική αστάθεια.
Δεδομένου ότι το καρδιαγγειακό σύστημα: συχνά - περιφερικό οίδημα? σπάνια - αύξηση της αρτηριακής πίεσης, αίσθηση καρδιακού παλμού, "έκπλυση" αίματος στο δέρμα του προσώπου.
Από το ουροποιητικό σύστημα: σπάνια - υπερκεριναιμία ή / και αύξηση της συγκέντρωσης ουρίας στον ορό του αίματος. σπάνια, οξεία νεφρική ανεπάρκεια. η σύνδεση με τη λήψη του AMELOTEX® δεν έχει τεκμηριωθεί - διάμεση νεφρίτιδα, λευκωματουρία, αιματουρία.
Από την πλευρά των αισθήσεων: σπάνια - επιπεφυκίτιδα, όραση, συμπεριλαμβανομένης της θολής οπτικής αντίληψης.
Αλλεργικές αντιδράσεις: σπάνια - αγγειοοίδημα, αναφυλακτοειδείς / αναφυλακτικές αντιδράσεις.
Τοπικές αντιδράσεις με ορθική χρήση: πιθανή παρόρμηση για αποτοξίνωση και δυσφορία, οι οποίες είναι δικές τους και δεν απαιτούν διακοπή του φαρμάκου. κνησμός, καψίματα στην περιπρωκτική περιοχή, ερεθισμός της βλεννογόνου μεμβράνης του ορθού.

Υπερδοσολογία

Συμπτώματα: εξασθενημένη συνείδηση, ναυτία, έμετος, επιγαστρικός πόνος, αιμορραγία στο γαστρεντερικό σύστημα, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, ηπατική ανεπάρκεια, αναπνευστική ανακοπή, ασυστολή.
Θεραπεία: συμπτωματική θεραπεία. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο. Η κολεστεραμίνη επιταχύνει την απέκκριση του φαρμάκου από το σώμα. Η αναγκαστική διούρηση, η αιμοκάθαρση είναι αναποτελεσματική λόγω της υψηλής συσχέτισης του φαρμάκου με πρωτεΐνες αίματος.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Με ταυτόχρονη χρήση με άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (καθώς και με ακετυλοσαλικυλικό οξύ) αυξάνει τον κίνδυνο διαβρωτικών και ελκωτικών βλαβών και αιμορραγίας από τη γαστρεντερική οδό.
Με ταυτόχρονη χρήση με αντιυπερτασικά φάρμακα (για παράδειγμα, β-αναστολείς, αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης (αναστολείς ΜΕΑ), αγγειοδιασταλτικά, διουρητικά), η αποτελεσματικότητα των τελευταίων μπορεί να μειωθεί λόγω αναστολής των προσταγλανδινών με αγγειοδιασταλτικές ιδιότητες.
Η συνδυασμένη χρήση των NSAIDs και των ανταγωνιστών υποδοχέα της αγγειοτασίνης II (καθώς και των αναστολέων του ACE) αυξάνει το αποτέλεσμα της μείωσης της σπειραματικής διήθησης. Σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη οξείας νεφρικής ανεπάρκειας.
Με ταυτόχρονη χρήση με παρασκευάσματα λιθίου, το λίθιο μπορεί να σωρευτεί μειώνοντας τη νεφρική απέκκριση και αυξάνοντας το τοξικό του αποτέλεσμα (συνιστάται να ελέγχετε τη συγκέντρωση του λιθίου στο πλάσμα του αίματος, εάν απαιτείται τέτοια συνδυασμένη θεραπεία).
Με ταυτόχρονη χρήση με μεθοτρεξάτη, τα ΜΣΑΦ μπορούν να μειώσουν την σωληναριακή έκκριση μεθοτρεξάτης και έτσι να αυξήσουν τη συγκέντρωση της μεθοτρεξάτης στο πλάσμα, αυξάνοντας τις παρενέργειες του στο αιμοποιητικό σύστημα (κίνδυνος αναιμίας και λευκοπενίας, δείχνεται περιοδική παρακολούθηση του πλήρους αίματος). Από την άποψη αυτή, σε ασθενείς που λαμβάνουν υψηλές δόσεις μεθοτρεξάτης (περισσότερο από 15 mg την εβδομάδα), δεν συνιστάται η ταυτόχρονη χρήση των ΜΣΑΦ. Ο κίνδυνος αλληλεπίδρασης με την ταυτόχρονη χρήση μεθοτρεξάτης και NSAIDs είναι επίσης πιθανός σε ασθενείς που λαμβάνουν χαμηλές δόσεις μεθοτρεξάτης, ειδικά σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία. Εάν είναι απαραίτητο, η συνδυασμένη θεραπεία θα πρέπει να παρακολουθεί την αιμοληψία και τη νεφρική λειτουργία. Πρέπει να δίνεται προσοχή εάν τα ΜΣΑΦ και η μεθοτρεξάτη χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα για 3 ημέρες, επειδή η συγκέντρωση του μετροτραξικού στο πλάσμα μπορεί να αυξηθεί και ως αποτέλεσμα μπορεί να εμφανιστούν τοξικές επιδράσεις. Η ταυτόχρονη χρήση του AMELOTEX® δεν επηρέασε τη φαρμακοκινητική της μεθοτρεξάτης σε δόση 15 mg την εβδομάδα, αλλά θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η αιματολογική τοξικότητα της μεθοτρεξάτης ενισχύεται κατά τη λήψη των ΜΣΑΦ.
Με ταυτόχρονη χρήση με διουρητικά και κυκλοσπορίνη αυξάνει ο κίνδυνος εμφάνισης οξείας νεφρικής ανεπάρκειας. Σε ασθενείς που λαμβάνουν AMELOTEX® και διουρητικά, θα πρέπει να διατηρείται επαρκής επανυδάτωση. Πριν από την έναρξη της θεραπείας, είναι απαραίτητη η εξέταση των νεφρικών λειτουργιών.
Τα ΜΣΑΦ, με δράση σε νεφρικές προσταγλανδίνες, μπορεί να αυξήσουν τη νεφροτοξικότητα της κυκλοσπορίνης. Στην περίπτωση συνδυαστικής θεραπείας, θα πρέπει να παρακολουθείται η νεφρική λειτουργία.
Με την ταυτόχρονη χρήση ενδομητρίου αντισυλληπτικών μπορεί να μειωθεί η αποτελεσματικότητα του τελευταίου.
Με ταυτόχρονη χρήση με αντιπηκτικά (ηπαρίνη, τικλοπιδίνη, βαρφαρίνη), καθώς και με θρομβολυτικά φάρμακα (στρεπτοκινάση, ινωδολυσίνη) αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας (απαιτεί περιοδική παρακολούθηση της πήξης του αίματος).
Με ταυτόχρονη χρήση της Kolestiramine, ως αποτέλεσμα της δέσμευσης του φαρμάκου AMELOTEKS®, η απέκκριση του μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα αυξάνεται (βλέπε κεφάλαιο "Υπερδοσολογία").
Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με επιλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης, ο κίνδυνος γαστρεντερικής αιμορραγίας αυξάνεται.
Δεν μπορούμε να αποκλείσουμε την πιθανότητα αλληλεπίδρασης με τα υπογλυκαιμικά φάρμακα για χορήγηση από το στόμα.

Ειδικές οδηγίες

Όπως και με άλλα ΜΣΑΦ, η γαστρεντερική αιμορραγία, τα έλκη και οι διατρήσεις που είναι δυνητικά απειλητικές για τη ζωή του ασθενούς μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας οποιαδήποτε στιγμή, είτε με ανησυχητικά συμπτώματα είτε με πληροφορίες για σοβαρές γαστρεντερικές επιπλοκές στο ιστορικό ή για την απουσία αυτών των σημείων. Οι συνέπειες αυτών των επιπλοκών είναι γενικά πιο αυστηρές στους ηλικιωμένους. Πρέπει να δίδεται προσοχή κατά τη χρήση του φαρμάκου AMELOTEX® (καθώς και κατά τη χρήση άλλων NSAIDs) σε ασθενείς με ιστορικό γαστρεντερικών ασθενειών, ηλικιωμένους ασθενείς καθώς και σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αντιπηκτική αγωγή. Αυτοί οι ασθενείς έχουν αυξημένο κίνδυνο διαβρωτικών και ελκωτικών ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα. Σε αυτή την περίπτωση, καθώς και για τη θεραπεία ασθενών που απαιτούν χαμηλή δόση ακετυλοσαλικυλικού οξέος ή άλλων φαρμάκων που αυξάνουν τους γαστρεντερικούς κινδύνους, θα πρέπει να εξετάζεται η συνδυασμένη θεραπεία με προστατευτικά φάρμακα (όπως η μισοπροστόλη ή αναστολείς της αντλίας πρωτονίων).
Σε περίπτωση εξέλκωσης του γαστρεντερικού σωλήνα ή γαστρεντερικής αιμορραγίας, η θεραπεία με AMELOTEX® πρέπει να διακοπεί.
Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στους ασθενείς που αναφέρουν την εμφάνιση δυσμενών επιδράσεων στο δέρμα και τους βλεννογόνους (κνησμός, δερματικό εξάνθημα, κνίδωση, φωτοευαισθητοποίηση). Σε τέτοιες περιπτώσεις, θα πρέπει να εξεταστεί το ζήτημα της διακοπής της χορήγησης του AMELOTEX®.
Τα ΜΣΑΦ αναστέλλουν τη σύνθεση των προσταγλανδινών στα νεφρά, τα οποία εμπλέκονται στη διατήρηση της νεφρικής αιμάτωσης. Η χρήση των ΜΣΑΦ σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική ροή αίματος ή μειωμένο όγκο κυκλοφορούντος αίματος μπορεί να οδηγήσει σε αποεπένδυση της λανθάνουσας νεφρικής ανεπάρκειας. Μετά την κατάργηση των ΜΣΑΦ, η νεφρική λειτουργία συνήθως αποκαθίσταται. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν αυτήν την αντίδραση. ασθενείς με αφυδάτωση, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, κίρρωση του ήπατος, νεφρωσικό σύνδρομο ή νεφρική νόσο. ασθενείς που λαμβάνουν διουρητικά, αναστολείς ACE, ανταγωνιστές υποδοχέα αγγειοτασίνης ΙΙ, καθώς και ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε σοβαρή χειρουργική επέμβαση που οδηγεί σε υποογκαιμία. Σε αυτούς τους ασθενείς, η διούρηση και η νεφρική λειτουργία πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά κατά την έναρξη της θεραπείας (βλέπε κεφάλαιο "Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα").
Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, εάν η κάθαρση κρεατινίνης είναι μεγαλύτερη από 30 ml / λεπτό, δεν απαιτείται διόρθωση του δοσολογικού σχήματος.
Σε ασθενείς με νεφρική νόσο τελικού σταδίου στην αιμοκάθαρση, η δοσολογία του AMELOTEX® δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 7,5 mg / ημέρα.
Με μια επίμονη και σημαντική αύξηση της δραστηριότητας των «ηπατικών» τρανσαμινασών και των αλλαγών σε άλλους δείκτες της ηπατικής λειτουργίας, το φάρμακο θα πρέπει να ακυρωθεί και να γίνει η παρακολούθηση των αναγνωρισμένων εργαστηριακών αλλαγών. Οι ασθενείς με κίρρωση στο στάδιο της αποζημίωσης δεν απαιτούν μείωση της δόσης.
Οι ασθενείς που λαμβάνουν αμφότερα τα διουρητικά και το Amelotex® πρέπει να λαμβάνουν επαρκή ποσότητα υγρού.
Το AMELOTEX®, καθώς και άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, μπορεί να καλύψει τα συμπτώματα μολυσματικών ασθενειών.
Η χρήση του AMELOTEX®, καθώς και άλλων φαρμάκων που εμποδίζουν τη σύνθεση των προσταγλανδινών, μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητα, επομένως δεν συνιστάται για τις γυναίκες που σχεδιάζουν την εγκυμοσύνη.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών

Η χρήση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών με τη μορφή κεφαλαλγίας και ζάλης, υπνηλίας. Θα πρέπει να εγκαταλείπετε την οδήγηση και τη συντήρηση μηχανών και μηχανισμών που απαιτούν συγκέντρωση.

Τύπος απελευθέρωσης
Υποδόρια από το πρωκτό, 7,5 mg και 15 mg.
1 υπόθετο σε συσκευασία κυψέλης.
1 συσκευασία κυψελών με φυσαλίδες μαζί με την οδηγία εφαρμογής σε συσκευασία από χαρτόνι.
3 υπόθετο σε συσκευασία κυψέλης.
1, 2, 3 ή 4 συσκευασίες κυψελών με κυψελίδες μαζί με οδηγίες χρήσης σε συσκευασία σε κουτί.
5 υπόθετα σε κυψέλες.
1 ή 2 συσκευασίες με ταινίες κυψέλης μαζί με την οδηγία εφαρμογής σε συσκευασία από χαρτόνι.

Διάρκεια ζωής
2 χρόνια. Μην χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης.

Συνθήκες αποθήκευσης
Σε ξηρό μέρος σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 ° C.
Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Συνθήκες διαμονής
Σύμφωνα με τη συνταγή.

Κατασκευαστής
ZAO Farmproekt, Ρωσία, 192236, Αγία Πετρούπολη, ul. Sofiyskaya, d. 14, lit. Α.
Τηλ / Φαξ: (812) 331-93-10.

Ονομασία του νομικού προσώπου στο όνομα του οποίου εκδίδεται το πιστοποιητικό εγγραφής: CJSC FarmFirma Sotex

Οι ισχυρισμοί των καταναλωτών πρέπει να αποστέλλονται στην ακόλουθη διεύθυνση: ZAO Sotex FarmFirma, Ρωσία, 141345, Περιφέρεια της Μόσχας, δήμος Sergiev Posadsky, αγροτικός οικισμός Bereznyakovskoye, pos. Μπέλικοβο, 11.
Τηλ / Φαξ: (495) 956-29-30.

Amelotex Κεριά οδηγίες χρήσης

Ξύλινα μπαχτά για μέλι και αναμνηστικά

Νέα

Ο χώρος βρίσκεται υπό τεχνική εργασία. Συγνώμη για την ταλαιπωρία. Στο εγγύς μέλλον ο ιστότοπος θα λειτουργήσει σωστά!

ΝΕΑ. Μέλι με εκχύλισμα ρίζας ginseng, μέλι με εκχύλισμα χρυσής ρίζας (Rhodiola rosea).

ΝΕΑ. Μέλι καστανιάς

Τύπος δοχείου: γυάλινη τράπεζα ευρώ με οδοντωτή κλειδαριά.

Η εθιμοτυπία γίνεται με γράμματα χρυσού.

ΝΕΑ. Υδατικό διάλυμα πρόπολης

  • Σελίδες
  • ← Πίσω
  • 1
  • 2
  • → Προώθηση

Το δικό του μελισσοκομείο

Αυτό μας επιτρέπει στο αρχικό στάδιο να ελέγξουμε την ποιότητα του μελιού και να πάρουμε φυσικό μέλι χωρίς ακαθαρσίες!

Σύγχρονος εισαγόμενος εξοπλισμός

Χρησιμοποιούμε σύγχρονο εισαγόμενο εξοπλισμό για τη συσκευασία και τη συσκευασία του μελιού μας.

Μέλι ποιότητα

Κάθε παρτίδα των προϊόντων μας δοκιμάζεται στο Εργαστήριο Περιφερειακής Έρευνας για συμμόρφωση με την GOST και την ποιότητα του μελιού.

Φιλική προς το περιβάλλον συσκευασία

Σας επιτρέπει να διατηρείτε πάντα τη φρέσκια και μοναδική γεύση του μέλιτος Altai, εδώ και πολύ καιρό φημίζεται για τις θεραπευτικές του ιδιότητες.

Παράδοση μέλι Altai

Είναι δυνατή η προμήθεια οποιασδήποτε ποικιλίας, συμπεριλαμβανομένου του μονοφαρμακευτικού μέλιτος από την Altai, με τη σειρά.

AMELOTEKS

Τα δισκία είναι στρογγυλά, αμφίκυρτα, ανοιχτό κίτρινα ή ωχροκίτρινα, με ελαφριά πρασινωπή απόχρωση, επιτρέπονται μαρμελάδες και ελαφριά τραχύτητα.

Έκδοχα: μονοϋδρική λακτόζη - 76,92 mg, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη - 57,6 mg, κιτρικό νάτριο - 18 mg, ποβιδόνη - 5,4 mg, crospovidone - 10,8 mg, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου - 1,44 mg, στεατικό μαγνήσιο - 2,34 mg.

10 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (1) - πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (2) - πακέτα από χαρτόνι.

Τα δισκία είναι στρογγυλά, αμφίκυρτα, με κίνδυνο από τη μια πλευρά, ανοιχτό κίτρινο ή ωχροκίτρινο, με αχνό πρασινωπό χρώμα, με μαρμελάδα και ελαφρά τραχύτητα.

Έκδοχα: μονοϋδρική λακτόζη - 71,22 mg, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη - 55,8 mg, κιτρικό νάτριο - 18 mg, ποβιδόνη - 5,4 mg, κροσποβιδόνη - 10,8 mg, κολλοειδές διοξείδιο πυριτίου - 1,44 mg, στεατικό μαγνήσιο - 2,34 mg.

10 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (1) - πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (2) - πακέτα από χαρτόνι.

Διάλυμα για χορήγηση i / m υπό μορφή διαφανή ή ελαφρώς opalescent κίτρινο υγρό με μια πρασινωπή απόχρωση.

Έκδοχα: μεγλουμίνη - 9,375 mg, γλυκοφουρφουράλη - 150 mg, πολοξαμερές 188 - 75 mg, χλωριούχο νάτριο - 4,5 mg, γλυκερόλη - 7,5 mg, διάλυμα υδροξειδίου του νατρίου 1Μ - σε pH 8,2-8,9, νερό d / και - έως 1,5 ml.

1,5 ml - φύσιγγες άχρωμου γυαλιού με έγχρωμο δακτύλιο με σπάσιμο ή με χρωματικό σημείο και εγκοπή (3) - συσκευασίες με κυψέλες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
1,5 ml - αμπούλες άχρωμου γυαλιού με έγχρωμο δακτύλιο διάρρηξης ή με σημείο χρώματος και εγκοπή (3) - συσκευασίες κυψέλης (2) - συσκευασίες από χαρτόνι.
1,5 ml - αμπούλες άχρωμου γυαλιού με έγχρωμο δακτύλιο ή θραύση χρώματος και εγκοπή (5) - συσκευασίες κυψέλης (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
1,5 ml - φύσιγγες άχρωμου γυαλιού με έγχρωμο δακτύλιο με σπάσιμο ή με σημείο χρώματος και εγκοπή (5) - συσκευασίες με κυψέλες (2) - πακέτα από χαρτόνι.
1,5 ml - αμπούλες από άχρωμο γυαλί με έγχρωμο δακτύλιο με σπάσιμο ή με έγχρωμο σημείο και εγκοπή (5) - συσκευασίες blister (4) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Τα πρωκτικά υπόθετα είναι πρασινοκίτρινα, σε σχήμα τορπίλης.

Έκδοχα: στερεό λίπος (Supposir ΒΡ) - 1636 mg, γλυκερυδροϋδροξυστεατική μακρογόλη - 16,5 mg.

1 κομμάτι - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (1) - πακέτα από χαρτόνι.
3 κομμάτια - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (1) - πακέτα από χαρτόνι.
3 κομμάτια - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (2) - πακέτα από χαρτόνι.
3 κομμάτια - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (3) - Πακέτα από χαρτόνι.
3 κομμάτια - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (4) - Πακέτα από χαρτόνι.
5 κομμάτια - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (1) - πακέτα από χαρτόνι.
5 κομμάτια - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (2) - πακέτα από χαρτόνι.

Τα πρωκτικά υπόθετα είναι πρασινοκίτρινα, σε σχήμα τορπίλης.

Έκδοχα: στερεό λίπος (Supposir BP) - 1628,5 mg, γλυκερυδροϋδροξυστεατική μακρογόλη - 16,5 mg.

1 κομμάτι - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (1) - πακέτα από χαρτόνι.
3 κομμάτια - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (1) - πακέτα από χαρτόνι.
3 κομμάτια - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (2) - πακέτα από χαρτόνι.
3 κομμάτια - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (3) - Πακέτα από χαρτόνι.
3 κομμάτια - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (4) - Πακέτα από χαρτόνι.
5 κομμάτια - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (1) - πακέτα από χαρτόνι.
5 κομμάτια - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (2) - πακέτα από χαρτόνι.

ΜΣΑΦ. Έχει αναλγητικά, αντιφλεγμονώδη και αντιπυρετικά αποτελέσματα.

Αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα που σχετίζεται με την αναστολή της ενζυμικής δράσης της COX-2, η οποία εμπλέκεται στη βιοσύνθεση των προσταγλανδινών στην περιοχή της φλεγμονής. Σε μικρότερο βαθμό, η μελοξικάμη δρα σε COX-1, η οποία εμπλέκεται στη σύνθεση της προσταγλανδίνης, η οποία προστατεύει τον γαστρεντερικό βλεννογόνο και εμπλέκεται στη ρύθμιση της ροής αίματος στα νεφρά.

Αναστέλλει τη σύνθεση των προσταγλανδινών στην περιοχή της φλεγμονής σε μεγαλύτερο βαθμό από ό, τι στον γαστρικό βλεννογόνο ή τα νεφρά, ο οποίος σχετίζεται με μια σχετικά επιλεκτική αναστολή του COX-2.

Ανήκει στην κατηγορία των οξυγονοκατασκευών, ένα παράγωγο του ενολικού οξέος.

Η μελοξικάμη είναι ένα φάρμακο ουδέτερου χόνδρον που δεν επηρεάζει δυσμενώς τον ιστό του χόνδρου, δεν επηρεάζει τη σύνθεση της πρωτεογλυκάνης από αρθρικά χονδροκύτταρα χόνδρου.

Καλά απορροφάται από το γαστρεντερικό σωλήνα, την απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα της μελοξικάμης - 89%. Η ταυτόχρονη λήψη τροφής δεν μεταβάλλει την απορρόφηση του φαρμάκου. Γmax το φάρμακο στο πλάσμα στην κατάσταση ισορροπίας επιτυγχάνεται περίπου 5 ώρες μετά την εφαρμογή του φαρμάκου. Όταν λαμβάνεται μία φορά, το φάρμακο είναι μέσο Cmax στο πλάσμα επιτυγχάνεται μέσα σε 5-6 ώρες. Όταν χρησιμοποιείται το φάρμακο από το στόμα σε δόσεις των 7,5 και 15 mg, η συγκέντρωσή του είναι ανάλογη με τις δόσεις. Γss επιτυγχάνεται εντός 3-5 ημερών.

Με παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου (περισσότερο από 1 χρόνο), οι συγκεντρώσεις είναι παρόμοιες με αυτές που παρατηρήθηκαν μετά την πρώτη επίτευξή τουss.

Το εύρος των διαφορών μεταξύ του Cmin και Cmax Μετά τη λήψη της μία φορά την ημέρα, το φάρμακο είναι σχετικά μικρό και ανέρχεται σε 0,8-2,1 μg / ml όταν χρησιμοποιείται σε δόση 7,5 mg και σε δόση 15 mg, οι τιμές του Cmin και Cmax).

Η δέσμευση πρωτεΐνης πλάσματος είναι περισσότερο από 99%, κυρίως με αλβουμίνη.

Η μελοξικάμη διεισδύει στα ιστοαιματογόνα εμπόδια, η συγκέντρωση στο αρθρικό υγρό φτάνει το 50% της μέγιστης συγκέντρωσης του φαρμάκου στο πλάσμα. Vδ χαμηλή και μέσου όρου 11 λίτρα. Ατομικές διακυμάνσεις - 30-40%.

Σχεδόν πλήρως μεταβολίζεται στο ήπαρ για να σχηματίσει 4 φαρμακολογικά ανενεργά παράγωγα. Ο κύριος μεταβολίτης, 5'-καρβοξυμελοξικάμη (60% της δόσης), σχηματίζεται με οξείδωση του ενδιάμεσου μεταβολίτη, 5'-υδροξυμεθυλομελοξικάμη, που επίσης εκκρίνεται, αλλά σε μικρότερο βαθμό (9% της δόσης). Μελέτες in vitro έδειξαν ότι το ισοένζυμο του CYP2C9 διαδραματίζει σημαντικό ρόλο σε αυτόν τον μεταβολικό μετασχηματισμό · το ισοένζυμο CYPZA4 παίζει επιπλέον ρόλο. Η υπεροξειδάση εμπλέκεται στο σχηματισμό δύο άλλων μεταβολιτών (που συνιστούν το 16% και 4%, αντίστοιχα, της δόσης), η δραστηριότητα των οποίων πιθανότατα ποικίλει μεμονωμένα.

Αποβάλλεται εξίσου μέσω των εντέρων και των νεφρών, κυρίως με τη μορφή μεταβολιτών. Λιγότερο από το 5% της ημερήσιας δόσης απεκκρίνεται αμετάβλητα μέσω των εντέρων · στα ούρα, το φάρμακο βρίσκεται σε αμετάβλητη μορφή μόνο σε ιχνοστοιχεία. Τ1/2 Η μελοξικάμη είναι 15-20 ώρες. Η κάθαρση πλάσματος είναι κατά μέσο όρο 8 ml / λεπτό.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις

Η ανεπάρκεια της ηπατικής λειτουργίας, καθώς και η ήπια έως μέτρια νεφρική ανεπάρκεια, δεν έχουν σημαντική επίδραση στη φαρμακοκινητική της μελοξικάμης. Σε νεφρική νόσο τελικού σταδίου, αύξηση του Vδ μπορεί να οδηγήσει σε υψηλότερες συγκεντρώσεις ελεύθερης μελοξικάμης, έτσι σε αυτούς τους ασθενείς η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 7,5 mg.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς (άνω των 65 ετών), η μέση κάθαρση πλάσματος στην κατάσταση ισορροπίας της φαρμακοκινητικής είναι πολύ χαμηλότερη από αυτή των νέων.

- αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα).

- φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές ασθένειες των αρθρώσεων, συνοδευόμενες από σύνδρομο πόνου (για το διάλυμα d / w / m ένεση).

Σχεδιασμένο για συμπτωματική θεραπεία, μειώνοντας τον πόνο και τη φλεγμονή κατά τη στιγμή της χρήσης, δεν επηρεάζει την εξέλιξη της νόσου.

- Υπερευαισθησία στη δραστική ουσία ή βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου.

- η περίοδος μετά τη χειρουργική επέμβαση παράκαμψης της στεφανιαίας αρτηρίας.

- μη αντιρροπούμενη καρδιακή ανεπάρκεια.

- πλήρης ή ατελής συνδυασμός βρογχικού άσθματος, επαναλαμβανόμενης ρινικής πολυπόσης και παραρρινικών κόλπων και δυσανεξίας στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ και σε άλλα ΜΣΑΦ (συμπεριλαμβανομένης της ιστορίας) ·

- διαβρωτικές και ελκωτικές μεταβολές της βλεννογόνου του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου,

- ενεργή γαστρεντερική αιμορραγία,

- ασθένεια φλεγμονώδους εντέρου (ελκώδης κολίτιδα, ασθένεια του Crohn).

- εγκεφαλοαγγειακή αιμορραγία ή άλλη αιμορραγία,

- σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια ή ενεργό ηπατικό νόσημα,

- σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια σε ασθενείς που δεν υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση (CC 25 ml / min), καθώς και με κίρρωση του ήπατος σε σταθερή κλινική κατάσταση, δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης. Σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, η μέγιστη δόση είναι 7,5 mg / ημέρα.

Από το ορθό. Η απελευθέρωση του υπόθετου από τη συσκευασία περιγράμματος εισάγεται βαθιά στον πρωκτό. Πριν χρησιμοποιήσετε το υπόθετο, συνιστάται να αδειάσετε τα έντερα.

Συνιστώμενη δοσολογία:

Τα πρωκτικά υποδόρια συνιστώνται σε δόση 7,5 mg 1 φορά την ημέρα. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε υπόθετα σε δόση 15 mg. Η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 15 mg.

Ρευματοειδής αρθρίτιδα: 15 mg / ημέρα. Ανάλογα με το θεραπευτικό αποτέλεσμα, η δόση μπορεί να μειωθεί στα 7,5 mg / ημέρα.

Οστεοαρθρίτιδα: 7,5 mg / ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 15 mg / ημέρα.

Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα: 15 mg / ημέρα. Ανάλογα με το θεραπευτικό αποτέλεσμα, η δόση μπορεί να μειωθεί στα 7,5 mg / ημέρα.

Από το ορθό, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται για το συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα, λαμβανομένης υπόψη της συνόψωσης του κινδύνου τοπικής τοξικότητας και του κινδύνου που σχετίζεται με τη συστημική δράση του φαρμάκου.

Σε ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών, καθώς και σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια οι οποίοι βρίσκονται σε αιμοκάθαρση, η δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 7,5 mg / ημέρα.

Η συνολική ημερήσια δόση μελοξικάμης που χρησιμοποιείται με τη μορφή δισκίων, πρωκτικών υπόθετων, διαλύματος για χορήγηση i / m και άλλων δοσολογικών μορφών δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 15 mg.

Προσδιορισμός συχνότητας ανεπιθύμητων ενεργειών σύμφωνα με την ταξινόμηση της ΠΟΥ: πολύ συχνά (> 10%), συχνά (1-10%), σπάνια (0,1-1%), σπάνια (0,01-0,1%), πολύ σπάνια (30 ml / δεν απαιτείται διόρθωση του δοσολογικού σχήματος.

Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου στην αιμοκάθαρση, η δόση του Amelotex δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 7,5 mg / ημέρα.

Με μια επίμονη και σημαντική αύξηση της δραστηριότητας της ηπατικής τρανσαμινάσης και με αλλαγές σε άλλους δείκτες ηπατικής λειτουργίας, το φάρμακο πρέπει να ακυρωθεί και να πραγματοποιηθεί παρακολούθηση για προσδιορισμένες εργαστηριακές μεταβολές. Οι ασθενείς με κίρρωση στο στάδιο της αποζημίωσης δεν απαιτούν μείωση της δόσης.

Οι ασθενείς που λαμβάνουν αμφότερα τα διουρητικά και το Amelotex πρέπει να λαμβάνουν αρκετά υγρά.

Το Amelotex, καθώς και άλλα ΜΣΑΦ, μπορεί να καλύψει τα συμπτώματα μολυσματικών ασθενειών.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών

Η χρήση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών με τη μορφή κεφαλαλγίας και ζάλης, υπνηλίας. Θα πρέπει να εγκαταλείπετε την οδήγηση και τη συντήρηση μηχανών και μηχανισμών που απαιτούν συγκέντρωση.

Το φάρμακο αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας (θηλασμός).

Η καταστολή της σύνθεσης προσταγλανδίνης μπορεί να έχει ανεπιθύμητη επίδραση στην πορεία της εγκυμοσύνης και της εμβρυϊκής ανάπτυξης.

Είναι γνωστό ότι τα ΜΣΑΦ διεισδύουν στο μητρικό γάλα, επομένως το Amelotex δεν συνιστάται για χρήση κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Η χρήση της μελοξικάμης, καθώς και άλλων φαρμάκων που εμποδίζουν τη σύνθεση των προσταγλανδινών, μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητα, επομένως δεν συνιστάται σε γυναίκες που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη.

Η χρήση του φαρμάκου αντενδείκνυται σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια σε ασθενείς που δεν υποβάλλονται σε αιμοδιύλιση (CC 30 ml / min, απαιτείται διόρθωση του δοσολογικού σχήματος).

Σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια οι οποίοι βρίσκονται σε αιμοκάθαρση, η δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 7,5 mg / ημέρα.

Το φάρμακο διατίθεται με ιατρική συνταγή.

Τα δισκία πρέπει να φυλάσσονται σε ξηρό, σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασίες που δεν ξεπερνούν τους 25 ° C. Διάρκεια ζωής - 5 χρόνια.

Το διάλυμα για ένεση i / m πρέπει να φυλάσσεται σε σκοτεινό σημείο σε θερμοκρασία 8 ° έως 25 ° C. Μην το αποθηκεύετε στο ψυγείο. Διάρκεια ζωής - 4 χρόνια.

Τα πρωκτικά υπόθετα πρέπει να φυλάσσονται σε ξηρό μέρος σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C. Διάρκεια ζωής - 2 χρόνια.

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Σε ποιες περιπτώσεις συνταγογραφήθηκε το Amelotex με τη μορφή κεριών;

Τα κεριά Amelotex συνταγογραφούνται στους ασθενείς μόνο εάν δεν είναι δυνατή η χρήση άλλων μορφών φαρμάκων. Αυτό είναι ένα μη στεροειδές φάρμακο, η χρήση του οποίου προορίζεται να έχει αντιφλεγμονώδη επίδραση στη βλάβη. Συνήθως συνταγογραφείται σε συνδυασμό με δισκία ή γέλη. Μια τέτοια θεραπεία θα πρέπει να μειώσει τη θερμοκρασία, να ομαλοποιήσει την κατάσταση του ασθενούς.
Οι οδηγίες χρήσης αναφέρουν ότι τα κεριά διατίθενται σε 2 δόσεις - 7,5 και 15 mg. Κάθε υπόθετο συσκευάζεται σε ένα μεμονωμένο δοχείο. Τα κεριά συσκευάζονται σε μια κυψέλη των 6 τεμ. και κουτί εμπορικών σημάτων. Από τη δοσολογία του φαρμάκου εξαρτάται από την τιμή των κεριών Amelotex.

Η σύνθεση του φαρμάκου

Η σύνθεση του φαρμάκου περιλαμβάνει το δραστικό συστατικό μελοξικάμη - ένα παράγωγο του ενολικού οξέος. Η μελοξικάμη είναι ικανή να αναστέλλει τη σύνθεση των προσταγλανδινών στη βλάβη. Μεταξύ των πρόσθετων στοιχείων που ενισχύουν τη δράση της, εκπέμπουν, όπως:

  • μονοϋδρική λακτόζη.
  • μικροκρυσταλλική κυτταρίνη.
  • Crospvedon;
  • Povidone;
  • κιτρικό νάτριο.
  • διοξείδιο του πυριτίου.
  • στεατικό μαγνήσιο.
  • στερεό λίπος;
  • μακροσκόλη γλυκερυλο υδροξυστεαρικού.

Άλλες μορφές του Amelotex μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν άλλα συστατικά που πρέπει να δρουν αποτελεσματικά στη βλάβη, να αφαιρούν τον πόνο και να αποτρέπουν την εμφάνιση επιπλοκών. Η φαρμακολογική δράση της μελοξικάμης βοηθά στην αντιμετώπιση του πόνου, για να σταματήσει η διαδικασία συνδυασμού ενζύμων. Η ουσία συνδέεται ενεργά με πρωτεΐνες πλάσματος, διεισδύει γρήγορα στην κυτταρική μεμβράνη. Ίχνη μελοξικάμης μπορεί να βρεθούν στο μητρικό γάλα και στη σύνθεση του αρθρικού υγρού. Στο ήπαρ, η μελοξικάμη διασπάται σε πολλά παράγωγα προϊόντα, τα οποία εξαλείφονται από το σώμα με τη μορφή μεταβολιτών από τα νεφρά και τα έντερα. Οι οδηγίες δείχνουν ότι μετά από 15-20 ώρες, η μελοξικάμη εισέρχεται στο χρόνο ημιζωής. Στους ηλικιωμένους, το σώμα δεν είναι τόσο γρήγορα εκκαθαρισμένο από την ύλη.

Κεριά Amelotex που συνταγογραφούνται από γιατρό με προβλήματα στο μυοσκελετικό σύστημα.

Όταν συνταγογραφείτε ένα φάρμακο

Ενδείξεις χρήσης:

  1. Αρθρίτιδα που συνοδεύεται από φλεγμονώδεις διεργασίες στους αρθρικούς ιστούς. Υπάρχουν παθολογίες που οφείλονται σε υποθερμία ή μόλυνση με βακτηριακή λοίμωξη.
  2. Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα ή η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, με την ανάπτυξη της οποίας αρχίζει παθολογική φλεγμονή στη δομή της σπονδυλικής στήλης. Εξαιτίας αυτού, ένα άτομο θα αισθάνεται πόνο ενώ κινείται, δυσκαμψία, δυσκολία μετακίνησης.
  3. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η οποία εξελίσσεται λόγω του γεγονότος ότι η προστατευτική λειτουργία εξασθενεί, έτσι ώστε τα αυτοαντισώματα να αρχίσουν να αναπτύσσονται ενεργά, οι αρθρικοί ιστοί επηρεάζονται, το επίπεδο ανοσίας μειώνεται.
  4. Η οστεοχονδρόζη είναι μια εκφυλιστική-δυστροφική διαδικασία που προκαλεί καταστροφή του ιστού χόνδρου των αρθρώσεων.

Τα πρωκτικά υπόθετα Amelotex χρησιμοποιούνται μαζί με άλλα φάρμακα, αφού η αυτοθεραπεία με υπόθετα θα βοηθήσει να απαλλαγούμε από τα προφανή και άβολα συμπτώματα της νόσου. Οι κύριες αιτίες της ασθένειας, ενώ δεν εξαλείφεται, και η ασθένεια δεν πάει μακριά για το καλό.

Υπάρχουσες αντενδείξεις

Το Amelotex δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί όταν υπάρχουν οι ακόλουθες αντενδείξεις:

  1. Αλλεργία και υπερευαισθησία στο φάρμακο.
  2. Καρδιακή ανεπάρκεια, η οποία βρίσκεται στο στάδιο της αποζημίωσης.
  3. Ηλικία έως 15 ετών.
  4. Παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα, συμπεριλαμβανομένων των ελκών και της διάβρωσης.
  5. Εγκυμοσύνη
  6. Θηλασμός.
  7. Διαταραχές της νεφρικής λειτουργίας.
  8. Αιμορραγία.
  9. Άνοιξε αιμορραγία στο στομάχι ή τα έντερα.
  10. Φλεγμονή στους αεραγωγούς.
  11. Η δυσανεξία στην ασπιρίνη.
  12. Μετεγχειρητική θεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας.
  13. Τραύματα και γρατζουνιές στον βλεννογόνο.
  14. Καρδιακή και νεφρική ανεπάρκεια.
  15. Πολυπόση της μύτης και των ιγμορείων.
  16. Βρογχικό άσθμα.

Οδηγίες χρήσης κεριών Το Amelotex δηλώνει ότι τα αλκοολούχα ποτά και τα αλκοολούχα ποτά δεν επηρεάζουν τις διαδικασίες απορρόφησης και την αποτελεσματικότητα της δραστικής ουσίας. Αλλά οι γιατροί συστήνουν στους ασθενείς να μην καταναλώνουν αλκοόλ, έτσι ώστε να μην επιβαρύνουν επιπλέον το ήπαρ και τα νεφρά. Τα κεριά δεν επιτρέπονται και οι γυναίκες που δεν μπορούν να μείνουν έγκυες υποβάλλονται σε θεραπεία για τη στειρότητα. Η μελοξικάμη δρα καταθλιπτικά στην εύφορη λειτουργία μιας γυναίκας, έτσι οι γιατροί δεν συνταγογραφούν τα κεριά Amelotex σε ασθενείς ηλικίας αναπαραγωγής.

Πριν από τη λήψη κεριών, οι ασθενείς πρέπει να υποβληθούν σε πλήρη εξέταση, επειδή το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση άλλων ασθενειών. Για παράδειγμα, τα άτομα που κινδυνεύουν να αναπτύξουν στεφανιαία νόσο, που πάσχουν από αλκοολισμό, βρίσκονται στην ηλικιακή ομάδα, έχουν σωματικές ασθένειες κλπ., Πρέπει να φροντίζουν με προσοχή.

Οδηγίες χρήσης

Τα κεριά Amelotex πρέπει να εισάγονται στον πρωκτό, παρατηρώντας μια συγκεκριμένη διαδικασία κάθε μέρα. Η πορεία της θεραπευτικής αγωγής διαρκεί 2-3 εβδομάδες (η διάρκεια καθορίζεται από τις μεμονωμένες ενδείξεις και τα αποτελέσματα της εξέτασης). Τυπικά, τα υπόθετα εισάγονται στο ορθό το πρωί ή το βράδυ, πριν καθαριστούν τα έντερα και έχουν περάσει τις απαραίτητες διαδικασίες υγιεινής.

Σε περίπτωση παρενεργειών, για παράδειγμα, το άνοιγμα ενός έλκους της βλεννογόνου του στομάχου ή του γαστρεντερικού σωλήνα, η εμφάνιση κνησμού και άλλων αλλεργικών αντιδράσεων στο δέρμα, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο. Στο αρχικό στάδιο της θεραπείας, πραγματοποιείται τακτική παρακολούθηση της σύνθεσης των ούρων προκειμένου να παρακολουθείται η εργασία των νεφρών.

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις

Μεταξύ των παρενεργειών που μπορούν να αναπτυχθούν στους ασθενείς, υπάρχουν εκδηλώσεις όπως:

  1. Ναυτία και εμετική ώθηση, δυσβαστορία.
  2. Πιθανή γαστρική αιμορραγία.
  3. Γαστρίτιδα.
  4. Ο αριθμός της χολερυθρίνης και των ενζύμων αυξάνεται, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα ηπατικά κύτταρα.
  5. Η ηπατίτιδα αναπτύσσεται.
  6. Εμβοές, υπνηλία και ζάλη.
  7. Αποπροσανατολισμός στο διάστημα.
  8. Ασταθής συναισθηματική κατάσταση.
  9. Σπασμοί στους βρόγχους.
  10. Απολέπιση του δέρματος.
  11. Αλλεργικές αντιδράσεις.
  12. Προβλήματα οφθαλμών.
  13. Περιφερικό οίδημα.
  14. Υψηλή αρτηριακή πίεση και αρρυθμία.
  15. Στις εξετάσεις ούρων, μπορεί να παρατηρηθεί υψηλό επίπεδο ουρικού οξέος και στο αίμα, ουρία και κρεατίνη.
  16. Πιθανή ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας.

Οι αναφορές των ασθενών λένε ότι ο οργανισμός ανταποκρίνεται καλά στο φάρμακο. Μόνο με παραβίαση της δοσολογίας μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες αντιδράσεις στο χρονοδιάγραμμα λήψης. Υπερβολική δόση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει αναπνευστική διακοπή, αιμορραγία στο γαστρεντερικό σωλήνα, ζάλη. Εάν υπάρχει τουλάχιστον μία από τις αρνητικές εκδηλώσεις, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, διακόπτοντας το Amelotex. Ο γιατρός μετά την εξέταση μπορεί να συνταγογραφήσει το πέρασμα της θεραπείας αποκατάστασης για την εξάλειψη των παρενεργειών.

Η υπερδοσολογία και οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν εάν ο ασθενής λαμβάνει άλλα φάρμακα και ξεχάσει να ενημερώσει τον θεράποντα γιατρό. Για παράδειγμα, όταν συνδυάζεται το Amelotex με άλλα μη στεροειδή φάρμακα, η πιθανότητα σχηματισμού έλκους και αιμορραγίας είναι πολύ υψηλή. Με την ταυτόχρονη χρήση κεριών με φάρμακα, που περιλαμβάνουν λίθιο, μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωσή του στο σώμα αρκετές φορές.

Επομένως, δεν συνιστάται η λήψη του Amelotex ανεξάρτητα. Τα κεριά έχουν πολλά πλεονεκτήματα σε σχέση με τα δισκία και τα πηκτώματα, επειδή επιταχύνουν τη διείσδυση της δραστικής δραστικής ουσίας στους ιστούς και στις αρθρώσεις. Αυτό σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από τον πόνο και την ταλαιπωρία πολύ πιο γρήγορα ενώ οδηγείτε.

Amelotex σε φύσιγγες, γέλη, κεριά και δισκία

Το Amelotex αναφέρεται σε μη στεροειδή φάρμακα που έχουν αντιφλεγμονώδη δράση στη βλάβη. Στο σύμπλεγμα, ο παράγοντας είναι ικανός να ανακουφίσει τον πόνο και να ομαλοποιήσει την αυξημένη θερμοκρασία του σώματος.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το εργαλείο ενδείκνυται για τη θεραπεία παθολογικών διεργασιών που εντοπίζονται σε διαφορετικές αρθρώσεις. Το κύριο δραστικό συστατικό είναι η μελοξικάμη, η οποία είναι μέρος όλων των γνωστών αναλόγων του φαρμάκου, τα οποία έχουν ταυτόσημες επιδράσεις στο σώμα του ασθενούς.

Ανάλογα με τη μορφή απελευθέρωσης, η συγκέντρωση του συστατικού στην δόση κυμαίνεται από 10 έως 15 mg. Οι κατευθυντήριες οδηγίες για τη χρήση του Amelotex περιγράφουν τον τυποποιημένο μηχανισμό δράσης του φαρμάκου: το ενεργό δραστικό συστατικό (μελοξικάμη), που διεισδύει στο εσωτερικό του, έχει ανασταλτική επίδραση σε ορισμένα ένζυμα, ιδιαίτερα στην κυκλοοξυγενάση. Εξαιτίας αυτού, το αίσθημα του πόνου εξαφανίζεται και η φλεγμονώδης διαδικασία μειώνεται.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Το φάρμακο είναι διαθέσιμο για αγορά σε τέσσερις μορφές:

  1. Ενέσεις για ενδομυϊκή ένεση (βολές).
  2. Γέλη για τοπική εφαρμογή.
  3. Δισκία για στοματική χορήγηση.
  4. Κεφάλια από το ορθό.

Ενέσεις

Όταν συνταγογραφείτε το φάρμακο με τη μορφή διαλύματος, τοποθετήστε τις ενέσεις ενδομυϊκά. Το εργαλείο διατίθεται σε γυάλινες φύσιγγες από διαφανές γυαλί, τοποθετημένες σε κυψελωτή κυψέλη (5 τεμάχια σε συσκευασία), σφραγισμένα σε κουτί από χαρτόνι. Το περιεχόμενο των φύσιγγων είναι υγρό, κίτρινο σε χρώμα με πρασινωπό χροιά, με όγκο 1,5 ml το καθένα.

Χάπια

Το φάρμακο παράγεται σε δύο δόσεις (15 και 7,5 mg). Ανάλογα με τη συγκέντρωση του δραστικού συστατικού, κάθε συσκευασία περιέχει 20 (2 φυσαλίδες των 10 τεμ.) Ή 10 μονάδες, αντίστοιχα. Η εμφάνιση και στις δύο περιπτώσεις είναι πανομοιότυπη: τα δισκία είναι μικρού μεγέθους, στρογγυλού σχήματος, έχουν κυρτές πλευρές και τραχιά επιφάνεια.

Η χρήση των μέσων είναι αποδεκτή μόνο τοπικά, δηλαδή η σχεδίαση πραγματοποιείται σε ενσωματωμένα στοιχεία. Το πήκτωμα παράγεται σε μεταλλικούς σωλήνες των 50 ml που είναι συσκευασμένοι σε κουτί από χαρτόνι. Το περιεχόμενο έχει διαφανές χρώμα, μια κίτρινη ή πρασινωπή σκιά είναι αποδεκτή.

Κεριά

Υπόθετα διατίθενται για αγορά σε δύο δόσεις (15 και 7,5 mg). Τα κεριά συσκευάζονται σε ένα αυθεντικό κουτί από 6 τεμάχια, το καθένα από τα οποία έχει ατομικό πλαστικό δοχείο.

Οι οδηγίες χρήσης παρέχουν πλήρεις πληροφορίες για τα συστατικά του φαρμάκου. Σε όλες τις μορφές, το ενεργό δραστικό συστατικό είναι η μελοξικάμη. Είναι ένα παράγωγο του ενολικού οξέος και έχει την ικανότητα να καταστέλλει τη σύνθεση των προσταγλανδινών απευθείας στη βλάβη.

Το επίπεδο συγκέντρωσης της ουσίας, ανάλογα με τη μορφή δοσολογίας, είναι 15 ή 7,5 (δισκία, υπόθετα, ενέσεις) mg.

Επίσης στην προετοιμασία υπάρχουν πρόσθετα εξαρτήματα. Τα δισκία περιέχουν μονοϋδρική λακτόζη, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, κροσποβιδόνη, ποβιδόνη, κιτρικό νάτριο, σίλικα και στεατικό μαγνήσιο. Στα διαλύματα έγχυσης είναι η μεγλουμίνη, το poloxamer 188, η γλυκοφουρφουρόλη, το χλωριούχο νάτριο, η γλυκερόλη, το υδροξείδιο του νατρίου υπό τη μορφή διαλύματος, το ύδωρ για ένεση. Το πήκτωμα περιλαμβάνει αιθανόλη, καρβομερές, τρομεταμόλη, έλαιο πορτοκαλιού, λάδι λεβάντας, νερό και μεθυλοργολιδόνη.

Φαρμακολογική δράση

Το Amelotex είναι ένα φάρμακο που έχει ένα σύνολο ενεργειών στο ανθρώπινο σώμα: μειώνει ή εξαλείφει πλήρως τον πόνο, καταστέλλει τη φλεγμονώδη διαδικασία, μειώνει τη φλεγμονή (ισχύει για όλες τις μορφές: χάπια, πλάνα, γέλη, υπόθετα).

Η βάση του φαρμάκου που ένα δραστικό συστατικό - μελοξικάμη. Χάρη σε αυτόν, το Amelotex ανήκει στην μη στεροειδή επιλεκτική ομάδα φαρμάκων με αντιφλεγμονώδη δράση. Στο επίκεντρο της φλεγμονής, η σύνθεση της προσταγλανδίνης αυξάνεται, κατά την οποία το άτομο αισθάνεται πόνο, ενώ η μελοξικάμη δρα ως κατασταλτικό της κυκλοοξυγενάσης και διακόπτεται η διαδικασία συνδυασμού των ενζύμων.

Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, μόνο το 1% της συνολικής ποσότητας του δραστικού συστατικού που εγχύθηκε δεν έρχεται σε επαφή με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, το υπόλοιπο 99% τους δεσμεύεται.

Επιπλέον, η μελοξικάμη έχει υψηλή ικανότητα διείσδυσης σε σχέση με τις κυτταρικές μεμβράνες, λόγω της οποίας ο αιματο-πλακουντιακός φραγμός περνά εύκολα και προσδιορίζεται στο μητρικό γάλα. Επίσης, το δραστικό συστατικό ανιχνεύεται στη σύνθεση του αρθρικού υγρού.

Μόλις στο ήπαρ, η μελοξικάμη αποικοδομείται σε αρκετά ανενεργά παράγωγα. Τα προϊόντα αποσύνθεσης εκκρίνονται από το σώμα με τη μορφή μεταβολιτών από τους νεφρούς και τα έντερα και στην τελευταία περίπτωση το 5% απελευθερώνεται σε αμετάβλητη μορφή.

Μετά από 15-20 ώρες μετά τη χορήγηση του φαρμάκου Amelotex (δισκία, ενέσεις, υπόθετα, πήκτωμα) αρχίζει η ημίσεια ζωή του δραστικού συστατικού και σε ασθενείς της μεγαλύτερης ηλικιακής ομάδας η ικανότητα του οργανισμού να καθαρίζει τη μελοξικάμη μειώνεται.

Φαρμακοκινητική

Εάν λαμβάνεται από του στόματος φαρμακευτική αγωγή, δηλαδή τα χάπια συνταγογραφήθηκαν από το γιατρό, απλώνεται γρήγορα σε όλο το σώμα και απορροφάται από το γαστρεντερικό σωλήνα. Η συσσώρευση του δραστικού συστατικού στο πλάσμα του αίματος είναι πολύ αργή, λόγω της οποίας η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα παρατηρείται μόνο λίγες ημέρες μετά την πρώτη δόση (από 3 έως 5 ημέρες).

Λόγω του μεταβολισμού του πεπτικού συστήματος και των νεφρών, εκκρίνεται στη διαδικασία της απολέπισης και της ούρησης. Οι αναθεωρήσεις των ιατρών και των ιατρικών μελετών δείχνουν ότι το φάρμακο έχει ήπια επίδραση στο σώμα του ασθενούς, σε αντίθεση με τα ανάλογα.

Με ασθενείς με μακροχρόνια εισαγωγή δεν εμφανίζουν νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια και δεν έχει υποστεί βλάβη η πεπτική οδό.

Οι γιατροί επισύρουν επίσης την προσοχή των ασθενών στο γεγονός ότι η γέλη μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο ως τοπική θεραπεία, όχι μέσα.

Ενδείξεις χρήσης

Το Amelotex συνιστάται για άτομα που πάσχουν από διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος διαφόρων ειδών. Λόγω της αργής συσσώρευσης του δραστικού συστατικού στο σώμα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ενδομυϊκές ενέσεις και άλλες μορφές φαρμάκων για τη μείωση του πόνου και της φλεγμονής.

Η οδηγία περιέχει τις ακόλουθες ενδείξεις:

  • θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας (φλεγμονώδης διαδικασία που συμβαίνει στο πλαίσιο της μείωσης της προστατευτικής λειτουργίας του σώματος, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη αυτοαντισωμάτων και βλάβη στους αρθρικούς ιστούς).
  • θεραπεία της οστεοχονδρωσίας (παθολογική εκφυλιστική-δυστροφική διαδικασία στην οποία ο χόνδρος της άρθρωσης καταστρέφεται και αναπτύσσεται η φλεγμονώδης διαδικασία).
  • αγωγή της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας ή της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας (μια αυτοάνοση παθολογική διαδικασία, στην ανάπτυξη της οποίας φλεγμονώνονται οι δομές της σπονδυλικής στήλης, οδηγώντας στην εμφάνιση του πόνου και τον περιορισμό των κινήσεων).
  • Θεραπεία της αρθρίτιδας (φλεγμονώδης διαδικασία, εντοπισμένη στους αρθρικούς ιστούς, η οποία συμβαίνει ενάντια στο υπόβαθρο της υποθερμίας ή της εισόδου μιας βακτηριακής λοίμωξης).

Ο οδηγός εφαρμογής εφιστά την προσοχή των γιατρών και των ασθενών στο γεγονός ότι η θεραπεία των παθολογιών που παρουσιάζονται με το Amelotex πρέπει να πραγματοποιείται σε συνδυασμό με τη συνταγογράφηση άλλων φαρμάκων. Στην αυτοθεραπεία, το φάρμακο μπορεί να καταστείλει μόνο τα προφανή, άβολα συμπτώματα της νόσου, αλλά δεν εξαλείφει τις υποκείμενες αιτίες.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφείται για τη θεραπεία ασθενών που δεν έχουν αντενδείξεις για τη λήψη τους, μεταξύ των οποίων είναι οι ακόλουθες:

  1. Ο ασθενής έχει πρόσφατα υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας και ζει σε περίοδο αποκατάστασης.
  2. Καρδιακή ανεπάρκεια στο στάδιο της αποζημίωσης.
  3. Ο συνδυασμός τέτοιων παθολογιών όπως η χρόνια φλεγμονώδης νόσος της αναπνευστικής οδού, η ανανεωμένη ρινική πολυπόση μετά την ύφεση, η δυσανεξία στην ασπιρίνη,
  4. Παθήσεις στις οποίες υπάρχουν έλκη ή διάβρωση της βλεννογόνου της γαστρεντερικής οδού.
  5. Ανοίξτε την αιμορραγία στο στομάχι ή στα έντερα.
  6. Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (ασθένεια Crohn ή ελκώδης κολίτιδα).
  7. Εγκέφαλος και άλλες αιμορραγίες.
  8. Σύνδρομο δυσλειτουργίας νεφρών ή μεμονωμένες παθολογίες
  9. Σύνδρομο μειωμένης νεφρικής λειτουργίας, μη εφαρμόσιμο για ομοιοδιάλυση, υπερκαλιαιμία.
  10. Κάθε τρίμηνο εγκυμοσύνης και θηλασμού.
  11. Ο ασθενής είναι ηλικίας κάτω των 15 ετών.
  12. Ατομική υπερευαισθησία στα ενεργά και επιπρόσθετα συστατικά του φαρμάκου.

Επίσης, η οδηγία υποδεικνύει ότι το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται με προσοχή σε τέτοιες καταστάσεις:

  • αν θέλετε να μειώσετε τον κίνδυνο στεφανιαίας νόσου (είναι αποδεκτή μόνο η χαμηλότερη θεραπευτική δόση σε σύντομη θεραπευτική αγωγή).
  • στη θεραπεία ασθενών που έχουν παθολογίες ή ομάδες παθολογιών στις οποίες επηρεάζονται τα εγκεφαλικά αγγεία του εγκεφάλου, με επακόλουθη παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος.
  • στη θεραπεία ατόμων που ανήκουν σε ασθενείς της μεγαλύτερης ηλικιακής ομάδας.
  • εάν το φάρμακο συνταγογραφείται σε άτομο που πάσχει από αλκοολισμό.
  • όταν εντοπίζονται σοβαρές συναφείς σωματικές ασθένειες.

Δεδομένου του ευρέος φάσματος των αντενδείξεων, συνιστάται να υποβληθείτε σε πλήρη ιατρική εξέταση πριν πάρετε το φάρμακο.

Συνιστώμενα σχήματα και δόσεις

Ανάλογα με τη μορφή απελευθέρωσης, οι οδηγίες χρήσης θα είναι διαφορετικές.

Ενέσεις

Η εισαγωγή του φαρμάκου Amelotex πραγματοποιείται μόνο ενδομυϊκά. Η συνιστώμενη δόση εξαρτάται από τη διάγνωση και τη σοβαρότητα της νόσου, με βάση το επίπεδο του πόνου. Για ασθένειες με ήπια και μέτρια σοβαρότητα, ο ασθενής αρκεί για δόση 7,5 mg. Εάν εμφανιστούν κρίσεις έντονου πόνου ή όταν η κατάσταση του ασθενούς επιδεινωθεί σημαντικά, είναι αποδεκτό να αυξάνεται η δόση στα 15 mg ημερησίως. Οι ενέσεις γίνονται 1 φορά ανά 24 ώρες, είναι σημαντικό να τηρείται ο χρόνος της διαδικασίας και να μην παραβιάζονται οι αντισηπτικοί κανόνες. Διαφορετικά, υπάρχει πιθανότητα μόλυνσης κατά τη διάρκεια της ένεσης.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι οι ενέσεις τοποθετούνται μόνο όταν δεν υπάρχουν μώλωπες ή αιματώματα (δηλαδή, αποφεύγοντας θέσεις με πιθανή αιμορραγία). Κατά μέσο όρο, η διάρκεια της θεραπείας δεν υπερβαίνει τις πέντε ημέρες, αλλά σε σοβαρές περιπτώσεις, ο γιατρός αυξάνει την πορεία μέχρι μιάμιση εβδομάδα.

Κεριά

Τα υπόθετα συνταγογραφούνται σε ασθενείς οι οποίοι, για διάφορους λόγους, δεν μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία με άλλες μορφές του φαρμάκου. Την ημέρα που επιτρέπεται να εισάγετε ένα κερί στον πρωκτό (θα πρέπει επίσης να παρατηρήσετε το χρόνο και να επαναλάβετε τη διαδικασία σύμφωνα με αυτό). Η διάρκεια της θεραπείας είναι 14-28 ημέρες.

Αποδεκτή χρήση του φαρμάκου μόνο εξωτερικά. Το πήκτωμα πρέπει να εφαρμόζεται στο δέρμα μόνο στη θέση του εντοπισμού της δυσφορίας (πόνος, βαρύτητα, κλπ.). Για την καλύτερη επίδραση και την επιτάχυνση της διείσδυσης των πόρων στο δέρμα, πρέπει να πάρετε το πήκτωμα γεμάτο πηκτώματος 4 cm και τρίψτε το παρασκεύασμα σε κινήσεις μασάζ για περίπου δύο λεπτά. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να εφαρμόσετε το τζελ σε δύο στρώματα. Η συνιστώμενη πορεία θεραπείας είναι 1 μήνα.

Χάπια

Συνιστάται η ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου 1 φορά την ημέρα μία φορά τη φορά. Τα δισκία απορροφώνται καλύτερα όταν λαμβάνονται με τα γεύματα. Η δόση και η διάρκεια της θεραπείας επιλέγει μόνο τον κύριο γιατρό.

Είναι απαράδεκτη η συνταγογράφηση ενός φαρμάκου για θεραπεία, η αλλαγή της δοσολογίας, καθώς και η μείωση ή η αύξηση της πορείας της θεραπείας.

Ειδικές οδηγίες

Η άμεση απομάκρυνση του φαρμάκου θα πρέπει να συμβεί εάν ο ασθενής στη διαδικασία θεραπείας άνοιξε ένα έλκος του γαστρικού βλεννογόνου ή του γαστρεντερικού σωλήνα, εμφανίστηκε αλλεργικό εξάνθημα στο δέρμα.

Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να αναπτυχθεί με θεραπεία με φάρμακα σε άτομα που έχουν μειωμένο όγκο αίματος ή μειωμένη σπειραματική διήθηση. Η κατάσταση είναι ομαλοποιημένη και οι κλινικές εκδηλώσεις εξαφανίζονται μετά τη διακοπή της λήψης του φαρμάκου. Οι γιατροί θα πρέπει να ελέγχουν το αρχικό στάδιο της θεραπείας (μετρούμενος όγκος ούρων καθημερινά και νεφρική λειτουργία).

Εάν τα κυτταρικά ένζυμα παράγονται με αυξημένο ρυθμό και τα νεφρά δεν λειτουργούν σωστά, τότε η περαιτέρω φαρμακευτική αγωγή είναι απαράδεκτη. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν δοκιμές υγείας.

Εάν υπάρχει κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών, η θεραπεία αρχίζει με ελάχιστη δόση 7,5 mg. Το ίδιο ισχύει και για τους ασθενείς που βρίσκονται σε αιμοκάθαρση.

Ο κατασκευαστής εφιστά την προσοχή των ασθενών στο γεγονός ότι καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας είναι απαραίτητο να αποφεύγετε ή να οδηγείτε με προσοχή ένα αυτοκίνητο και πολύπλοκους μηχανισμούς. Το Amelotex μπορεί να προκαλέσει υπνηλία και να επιβραδύνει την αντίδραση, προκαλώντας ζάλη (με εξαίρεση εκείνους τους ασθενείς που χρησιμοποιούν τη γέλη στη θεραπεία).

Παρενέργειες

Οι οδηγίες χρήσης του φαρμάκου περιέχουν επίσης πληροφορίες σχετικά με τις ανεπιθύμητες ενέργειες. Το Amelotex μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη διαταραχών και επιπλοκών σε όλα ή σε μεμονωμένα συστήματα του σώματος, όπως:

  1. Πέψη - μπορεί να εμφανιστεί ναυτία και έμετος, παρατηρείται δυσβαστοραιμία σε ασθενείς, σε σπάνιες περιπτώσεις ανοίγει η γαστρική αιμορραγία, μπορεί να αναπτυχθεί γαστρίτιδα.
  2. Χοληστερόλη - υπάρχει πιθανότητα αύξησης της χολερυθρίνης, με αύξηση των ενζύμων δεν αποκλείει τη βλάβη στα ηπατικά κύτταρα, μπορεί να αναπτυχθεί η ηπατίτιδα.
  3. ΚΝΣ - Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι ασθενείς μπορεί να παρατηρήσουν την εμφάνιση εμβοής, ζάλη, υπνηλία, απώλεια χρόνου και χώρου, η συναισθηματική κατάσταση είναι ασταθής.
  4. Αναπνευστικό σύστημα - υπάρχει κίνδυνος βρογχόσπασμου.
  5. Αιμοποιητικό σύστημα - στη μελέτη αίματος μπορεί να παρατηρηθεί μείωση του αριθμού των ερυθροκυττάρων, των αιμοπεταλίων και των λευκοκυττάρων.
  6. Καρδιαγγειακό σύστημα - υπάρχει πιθανότητα περιφερικών οίδημα, αυξημένη αρτηριακή πίεση, αρρυθμία.
  7. Ουροποιητικό σύστημα - η ανάλυση αποκαλύπτει αυξημένη περιεκτικότητα σε ουρικό οξύ, ουρία και κρεατίνη στο αίμα, υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης νεφρικής ανεπάρκειας.
  8. Δέρμα - με παρατεταμένη χρήση μπορεί να εμφανιστούν εξανθήματα, φαγούρα και απολέπιση, αυξημένη ευαισθησία στο φως.
  9. Υπάρχει πιθανότητα οφθαλμολογικών προβλημάτων, επιπεφυκίτιδας και μειωμένης οπτικής οξύτητας.
  10. Οι αλλεργίες δεν αποκλείονται.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, εμφανίζονται ανεπιθύμητες ενέργειες σε ασθενείς που έχουν συνταγογραφήσει το φάρμακο για περισσότερο από πέντε ημέρες. Όταν χρησιμοποιείται το φάρμακο Amelotex με τη μορφή ενέσεων, με ενέσεις, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί μια αίσθηση καψίματος, παρατηρείται ερυθρότητα του δέρματος. Ο οδηγός εφαρμογής υποδεικνύει ότι οι ανεπιθύμητες ενέργειες πρέπει να συνοδεύονται από διακοπή του φαρμάκου.

Υπερδοσολογία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το σώμα ανταποκρίνεται καλά στη δράση του φαρμάκου. Σε περιπτώσεις υπέρβασης της δόσης, υπάρχει υψηλός κίνδυνος για τον ασθενή να αναπτύξει ανεπιθύμητες ενέργειες. Τις περισσότερες φορές εκδηλώνονται ως ναυτία, έμετος, διάρροια και ζάλη. Εάν η περίπτωση είναι σοβαρή, τότε μπορούν να διαγνώσουν γαστρεντερική αιμορραγία και αναπνευστική ανακοπή.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, δεν υπάρχει ειδική θεραπεία που να εξαλείφει τις παρενέργειες που έχουν εμφανιστεί. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία απευθύνεται στην υποστήριξη και αποκατάσταση του έργου των διαταραγμένων συστημάτων.

Υποδοχή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Το φάρμακο δεν είναι αποδεκτό για το διορισμό και την υποδοχή των γυναικών σε οποιοδήποτε τρίμηνο της εγκυμοσύνης, καθώς και για εκείνους που πραγματοποιούν το θηλασμό. Επιπλέον, το φάρμακο δεν συνιστάται για τα κορίτσια που έχουν δυσκολία να συλλάβουν ένα παιδί, λόγω της καταθλιπτικής επίδρασης της μελοξικάμης στη γόνιμη λειτουργία.

Εάν συνταγογραφούνται ενέσεις, μειώνεται σημαντικά η αποτελεσματικότητα των ενδομητρίου αντισυλληπτικών.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Προσέξτε τις συστάσεις σχετικά με την κοινή χρήση του Amelotex και άλλων φαρμάκων:

  • με θεραπεία με άλλα μέσα της μη στεροειδούς ομάδας, υπάρχει πιθανότητα έλκους στη βλεννογόνο των πεπτικών οργάνων και το άνοιγμα της αιμορραγίας.
  • αν υπάρχουν ιόντα λιθίου σε άλλα φάρμακα, η συγκέντρωσή τους στο σώμα αυξάνεται πολλές φορές.
  • με την κοινή χρήση του φαρμάκου Amelotex και μεθοτρεξάτης, υπάρχει πιθανότητα παραβίασης της διαδικασίας σχηματισμού αίματος.
  • πιθανή εξασθένηση της νεφρικής λειτουργίας όταν λαμβάνεται μαζί με διουρητικά φάρμακα.
  • Η χοληστερίνη επιταχύνει την εξάλειψη του Amelotex.

Πριν από τη λήψη, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας ποια φάρμακα λαμβάνονται αυτή τη στιγμή.

Διαβάστε Περισσότερα Για Σπασμούς

Πώς να συνδέσετε τα κορδόνια με κλασικά παπούτσια;

17 Αυγούστου 2017Συχνά γράφουμε για το γεγονός ότι το αληθινό αρσενικό στυλ δεν βρίσκεται στα πιασμένα στοιχεία της εικόνας, αλλά στις λεπτές λεπτομέρειές της.


Αποτελεσματική αλοιφή για διαστρέμματα και μυς

Μια αλοιφή για τέντωμα των μυών και των συνδέσμων βοηθά στην γρήγορη αποκατάσταση των αγγείων που επηρεάζονται. Ταυτόχρονα, έχει αναλγητικό αποτέλεσμα. Είναι σημαντικό να χρησιμοποιήσετε μια αλοιφή για να αναγεννηθείτε γρήγορα και να θεραπεύσετε μαλακούς ιστούς, να επιταχύνετε την απορρόφηση, να μειώσετε την πρήξιμο και να εξαλείψετε τα αιματώματα.