Αξονική πολυνευροπάθεια

Η αξονική πολυνευροπάθεια είναι μια ασθένεια στην οποία τα κινητικά, αισθητήρια ή φυτικά νεύρα έχουν υποστεί βλάβη. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα δηλητηρίασης, ενδοκρινικών διαταραχών, έλλειψης βιταμινών, αποτυχίας του ανοσοποιητικού συστήματος, διαταραχών του κυκλοφορικού συστήματος. Για να προσδιορίσουν την αιτία της νόσου, τη θέση και την έκταση της βλάβης σε ορισμένες νευρικές ίνες, οι νευρολόγοι του νοσοκομείου Yusupov χρησιμοποιούν σύγχρονες διαγνωστικές μεθόδους. Η εξέταση του ασθενούς πραγματοποιείται με τη χρήση του τελευταίου εξοπλισμού από κορυφαίους κατασκευαστές στην Ευρώπη, τις ΗΠΑ και την Ιαπωνία.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας στην κλινική νευρολογίας, οι ασθενείς βρίσκονται σε θαλάμους με ευρωπαϊκό επίπεδο άνεσης. Οι καθηγητές, οι γιατροί της υψηλότερης κατηγορίας, ταιριάζουν μεμονωμένα στην επιλογή της μεθόδου θεραπείας και της δοσολογίας φαρμάκων. Οι κορυφαίοι νευρολόγοι χρησιμοποιούν τα φάρμακα που έχουν καταχωρηθεί στη Ρωσική Ομοσπονδία. Έχουν υψηλή απόδοση και ελάχιστη σοβαρότητα παρενεργειών.

Αιτίες της αξονικής πολυνευροπάθειας των κάτω άκρων

Η πολυνοευροπάθεια τύπου Axonal των κάτω άκρων μπορεί να αναπτυχθεί για διάφορους λόγους:

  • εξάντληση.
  • ανεπάρκεια βιταμίνης Β1, Στο12.
  • ασθένειες που οδηγούν σε δυστροφία.
  • δηλητηρίαση με μόλυβδο, κάδμιο, υδράργυρο, μονοξείδιο του άνθρακα, αλκοόλη, μεθυλική αλκοόλη, οργανοφωσφορικές ενώσεις, φάρμακα.
  • ασθένειες του κυκλοφορικού και του λεμφικού συστήματος (λέμφωμα, μυέλωμα).
  • ενδοκρινικές παθήσεις - διαβήτης.

Η ενδογενής δηλητηρίαση στην νεφρική ανεπάρκεια, οι αυτοάνοσες διεργασίες, οι επαγγελματικοί κίνδυνοι (δόνηση), η αμυλοείδωση είναι ένας παράγοντας που προκαλεί την ανάπτυξη κινητικής ή αισθητικοκινητικής πολυνευροπάθειας τύπου axon. Η πολυνευροπάθεια μπορεί να προκληθεί από επιβαρυμένη κληρονομικότητα.

Η ανεπάρκεια βιταμινών της ομάδας Β, ιδιαίτερα η πυριδοξίνη και η κυανοκοβαλαμίνη, επηρεάζει αρνητικά την αγωγιμότητα των νευρικών ινών και προκαλεί αισθητική αξονική πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων. Αυτό συμβαίνει όταν η χρόνια δηλητηρίαση με οινόπνευμα, οι ελμινθικές εισβολές, η νόσος του εντέρου με μειωμένη απορρόφηση, εξάντληση. Σε περίπτωση δηλητηρίασης με νευροτοξικές ουσίες, διαταράσσεται η αγωγιμότητα των νευρικών ινών. Η μεθυλική αλκοόλη σε μικρές δόσεις μπορεί να προκαλέσει πολυνευροπάθεια. Η πολυνευροπάθεια φαρμάκων που προκαλείται από τις αμινογλυκοσίδες, τα άλατα του χρυσού, το βισμούθιο καταλαμβάνει ένα σημαντικό μερίδιο στη δομή των νευραξόνων νευραξόνων.

Στον διαβήτη, η λειτουργία των περιφερικών νεύρων μειώνεται λόγω της νευροτοξικότητας των μεταβολιτών των λιπαρών οξέων, των κετονικών σωμάτων. Αυτό οφείλεται στην αδυναμία χρήσης της γλυκόζης ως κύριας πηγής ενέργειας. Αντ 'αυτού, τα λίπη οξειδώνονται.

Σε αυτοάνοσες διεργασίες, το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στις δικές του νευρικές ίνες. Αυτό οφείλεται στην πρόκληση της ανοσίας με την απρόσεκτη χρήση ανοσοδιεγερτικών φαρμάκων και των αντισυμβατικών μεθόδων. Οι παράγοντες σκανδαλισμού για πολυνευροπάθεια σε άτομα που είναι επιρρεπή σε αυτοάνοσες ασθένειες είναι ανοσοδιεγερτικά, εμβόλια, αυτοαιθεραπεία. Όταν η αμυλοείδωση στο σώμα συσσωρεύει πρωτεϊνικό αμυλοειδές. Διαταράσσει τη λειτουργία των νευρικών ινών.

Επί του παρόντος, υπάρχουν αρκετές θεωρίες του μηχανισμού ανάπτυξης της πολυνευροπάθειας:

  • η αγγειακή θεωρία βασίζεται στη συμμετοχή των αγγείων στη διαδικασία, μέσω της οποίας εισέρχονται οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στα περιφερειακά νεύρα, καθώς και αλλαγές στα φυσικοχημικά χαρακτηριστικά του αίματος, η οποία οδηγεί σε νευρική ισχαιμία.
  • η θεωρία του οξειδωτικού στρες εξηγεί την ανάπτυξη της αξονικής πολυνευροπάθειας από την άποψη των διαταραχών στην ανταλλαγή νιτρικού οξειδίου, η οποία μεταβάλλει τους μηχανισμούς νατρίου καλίου που αποτελούν τη βάση του σχηματισμού διέγερσης και ώθησης μέσω των νεύρων.
  • η θεωρία της μείωσης της δραστικότητας των αυξητικών παραγόντων των νεύρων υποδηλώνει ότι αναπτύσσεται η νευραξονική πολυνευροπάθεια εξαιτίας της έλλειψης μεταφορικών αξονικών μεταφορών με την επακόλουθη ανάπτυξη της νευροπάθειας.
  • Η ανοσολογική θεωρία εξηγεί την ανάπτυξη της αισθητικοκινητικής πολυνευροπάθειας αξονικού τύπου ως αποτέλεσμα της διασταυρούμενης παραγωγής αυτοαντισωμάτων στις δομές του περιφερικού νευρικού συστήματος, ακολουθούμενη από αυτοάνοση φλεγμονή και νέκρωση.

Οι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της αισθητικοκινητικής πολυνευροπάθειας αξονικού τύπου είναι ποικίλοι και πολυάριθμοι. Ακόμη και η χρήση σύγχρονων μεθόδων έρευνας μπορεί να αποκαταστήσει την αιτία της νόσου μόνο στο 40-75% των ασθενών.

Κλινική εικόνα της αξονικής πολυνευροπάθειας

Παρουσιάζεται μια οξεία, υποξεία και χρόνια οδός αξονικής πολυνευροπάθειας. Υπάρχουν πρωτογενείς αξονικές και απομυελινωτικές πολυνευροπάθειες. Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης της νόσου, η απομυελίνωση προστίθεται δευτερευόντως στην αξονική πολυνευροπάθεια και το αξονικό συστατικό προστίθεται δευτερευόντως στο απομυελινωτικό.

Οι κύριες εκδηλώσεις της αξονικής πολυνευροπάθειας είναι:

  • χαλαρή ή σπαστική παράλυση των άκρων.
  • μυϊκές συσπάσεις.
  • σημάδια κακής κυκλοφορίας - πρήξιμο των χεριών και των ποδιών, ζάλη στην άνοδο.
  • αλλαγή στην ευαισθησία - ένα αίσθημα τσιμπήματος, καύσης, ανίχνευσης.
  • εξασθένηση ή ενίσχυση των αισθήσεων αφής, πόνου και θερμοκρασίας.
  • μειωμένη ομιλία και βάδισμα.

Τα φυτικά συμπτώματα της αισθητικοκινητικής πολυνευροπάθειας αξονικού τύπου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • γρήγορο ή σπάνιο καρδιακό παλμό.
  • υπερβολική εφίδρωση ή ξηρό δέρμα.
  • ερυθρότητα ή ωχρότητα του δέρματος.
  • στυτική δυσλειτουργία ή διαταραχή της εκσπερμάτωσης.
  • διαταραχή της κινητικής λειτουργίας του εντέρου και της ουροδόχου κύστης.
  • υπερβολική σιελόρροια ή ξηροστομία.
  • διαταραχή στέγασης των ματιών.

Η αξονική πολυνευροπάθεια εμφανίζει δυσλειτουργία των νευρώνων που έχουν υποστεί βλάβη. Τα περιφερικά νεύρα είναι υπεύθυνα για την κίνηση των μυών, την ευαισθησία, έχουν ένα βλαστικό αποτέλεσμα (ρυθμίζουν τον αγγειακό τόνο). Σε παραβίαση της αγωγής των νεύρων εμφανίζονται αισθητικές διαταραχές:

  • παραισθησία (αίσθηση ανίχνευσης στο δέρμα).
  • υπεραισθησία (αυξημένη ευαισθησία) ·
  • υπαισθησία (μειωμένη ευαισθησία).
  • απώλεια αισθητικής λειτουργίας κατά τύπο σφραγίδων ή κάλτσες (ο ασθενής μπορεί να μην αισθάνεται τα πόδια ή τις παλάμες του).

Με την ήττα των φυτικών ινών, η ρύθμιση του αγγειακού τόνου είναι εκτός ελέγχου. Στην περίπτωση της πολυνευροπάθειας αξονικής απομυελίνωσης, τα τριχοειδή αγγεία συμπιέζονται, με αποτέλεσμα το πρήξιμο των ιστών. Τα άνω ή κάτω άκρα λόγω της συσσώρευσης υγρού σε αυτά αυξάνουν σε μέγεθος. Επειδή, στην περίπτωση πολυνευροπάθειας των κάτω άκρων, όλο το αίμα συσσωρεύεται στα προσβεβλημένα μέρη του σώματος, ο ασθενής ζαλίζει όταν στέκεται. Λόγω του γεγονότος ότι η τροφική ρύθμιση εξαφανίζεται, εμφανίζονται διαβρωτικές ελκώδεις αλλοιώσεις των κάτω άκρων.

Η νευροπάθεια του κινητικού άξονα εκδηλώνεται με κινητικές διαταραχές του άνω και κάτω άκρου. Η βλάβη στις ίνες του κινητήρα, οι οποίες ευθύνονται για την κίνηση των ποδιών και των βραχιόνων, οδηγεί σε παράλυση των μυών τους. Η ακινητοποίηση εκδηλώνεται ως δυσκαμψία των μυών (με σπαστική παράλυση) και χαλάρωση (με υποτονική παρίση). Με μέτριο βαθμό βλάβης ο μυϊκός τόνος εξασθενεί. Τα αντανακλαστικά τενόντων και περιοστικών μπορούν να ενισχυθούν ή να εξασθενηθούν. Μερικές φορές κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο νευρολόγος δεν τις παρατηρεί. Συχνά υπάρχει βλάβη των κρανιακών νεύρων, η οποία εκδηλώνεται από τις ακόλουθες διαταραχές:

  • κώφωση (σε περίπτωση βλάβης στο όγδοο ζεύγος - το προ-φυσαλιδώδες νεύρο).
  • παράλυση των υπογλωσσικών μυών και μυών της γλώσσας (το δωδέκατο ζεύγος κρανιακών νεύρων υποφέρει).
  • δυσκολία κατάποσης (παραβίαση της λειτουργίας του ένατου ζεύγους).

Με την ήττα του οφθαλμοκινητήρα, των νεύρων του τριδύμου και του προσώπου, οι αλλαγές ευαισθησίας, η παράλυση, η ασυμμετρία του προσώπου αναπτύσσονται, δημιουργούνται μυϊκές συσπάσεις. Στην αξονική απομυελινωτική πολυνευροπάθεια των κατώτερων ή ανώτερων άκρων, οι βλάβες μπορεί να είναι ασύμμετρες. Αυτό το φαινόμενο συμβαίνει σε πολλαπλές μονοευροπάθειες, όταν τα αντανακλαστικά του γόνατος, του χωρικού, του Αχίλλειου είναι ασύμμετρα.

Η κύρια μέθοδος έρευνας, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό του εντοπισμού της παθολογικής διαδικασίας και του βαθμού βλάβης των νευρικών ινών, είναι η ηλεκτροερυθρογραφία. Η διαδικασία στο νοσοκομείο Yusupov γίνεται από νευροεπιστήμονες, νευροεπιστήμονες, υποψήφιους ιατρικούς επιστήμονες. Για να προσδιοριστεί η αιτία της νόσου, οι γιατροί καθορίζουν το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα, εάν υπάρχουν υποψίες για τοξική πολυευρογραφία του τοκετού, εκτελούνται τοξικολογικές εξετάσεις. Οι διαταραχές της νευρικής λειτουργίας καθορίζονται χρησιμοποιώντας τον ορισμό της ευαισθησίας αφής, θερμοκρασίας και κραδασμών.

Θεραπεία της αξονικής πολυνευροπάθειας

Οι νευρολόγοι του νοσοκομείου Yusupov διεξάγουν πλήρη θεραπεία της αξονικής πολυνευροπάθειας των κάτω άκρων, με στόχο την αιτία, τους μηχανισμούς ανάπτυξης και τα συμπτώματα της νόσου. Οι γιατροί προδιαγράφουν βιταμίνες της ομάδας Β σε ασθενείς. Μεταξύ των πολλών μέσων για την καταπολέμηση της διάσπασης των οξειδωτικών διεργασιών, τα παρασκευάσματα του άλφα-λιποϊκού ή του θειοκτικού οξέος ταξινομούνται ως φάρμακα πρώτης επιλογής. Οι νευροεπιστήμονες χρησιμοποιούν θειοοξέα όχι μόνο σε διαβητικούς, αλλά και σε άλλους τύπους αξονικής πολυνευροπάθειας. Η θεραπευτική αγωγή περιλαμβάνει ημερήσια λήψη 600 mg του φαρμάκου. Στη συνέχεια, οι ασθενείς παίρνουν μία κάψουλα θειοκατακτόνα για ένα μήνα.

Όταν χαλαρή παράλυση χρησιμοποιούνται αναστολείς της χολινεστεράσης (kalimin, νεοστιγμίνη, neuromidin. Σπαστική παράλυση κατεργάσθηκε με μυοχαλαρωτικά και αντισπασμωδικά. Εάν η αιτία πολυνευροπάθεια είναι δηλητηρίαση, χρησιμοποιείται ειδικά αντίδοτα, πλύθηκε στομάχι, διούρηση όταν θεραπείας με έγχυση, πλασμαφαίρεσης. Όταν δηλητηρίασης με βαρέα μέταλλα χρησιμοποιώντας θειοθειικό νάτριο, τετακίνης-ασβεστίου, ϋ-πενικιλλαμίνης.Αν υπάρχει δηλητηρίαση με οργανοφωσφορικές ενώσεις, χρησιμοποιούνται παράγοντες παρόμοιοι με την ατροπίνη. Η αυτοάνοση πολυνευροπάθεια είναι η χορήγηση γλυκοκορτικοειδών ορμονών. Η θεραπεία της διαβητικής πολυνευροπάθειας συνίσταται στη λήψη υπογλυκαιμικών φαρμάκων (μετφορμίνη, γλιβενκλαμίδη), αντιϊξηγόνων (μεξιδόλη, emoxipin, aktovegin).

Τα αναλγητικά (tramadol) και τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (nimesulide, dicloberl retard) χρησιμοποιούνται ευρέως ως μέσο συμπτωματικής θεραπείας του συνδρόμου πόνου στην αξονική πολυνευροπάθεια. Με τις ασθένειες που συνοδεύουν το πεπτικό σύστημα, οι ηλικιωμένοι συνταγογραφούνται στο Celebrex. Σε περιπτώσεις επίμονου πόνου, τα αντικαταθλιπτικά προστίθενται στην πολύπλοκη θεραπεία.

Στην υποξεία και περίοδο αποκατάστασης της πολυνευροπάθειας των κάτω άκρων σύμφωνα με τον αξονικό τύπο, οι θεραπευτές αποκατάστασης του νοσοκομείου Yusupov χρησιμοποιούν τις μεθόδους θεραπείας χωρίς φάρμακα:

  • εφαρμογές παραφίνης-οζοκερατών.
  • ηλεκτροstimulation;
  • διάφορα είδη μασάζ.
  • υδρομασάζ και λουτρά τεσσάρων θαλάμων.
  • υπερβαρική οξυγόνωση.

Οι ασθενείς που πάσχουν από αισθητική αξονική πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων δέχονται ενδολυμωφωρικούς αποκλεισμούς με προζερίνη. Η αποτελεσματική θεραπεία της αξονικής πολυνευροπάθειας των κάτω άκρων μπορεί να ολοκληρωθεί καλώντας το νοσοκομείο Yusupov. Οι ειδικοί του κέντρου επικοινωνίας θα σας εγγραφούν για ένα ραντεβού με νευρολόγο και άλλους ειδικούς και θα απαντήσουν σε όλες τις ερωτήσεις.

Πολυνηευροπάθεια των κάτω άκρων: θεραπεία, φάρμακα

Η πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων είναι ένα κοινό ανθρώπινο πρόβλημα. Πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν την αίσθηση της ψυχρότητας, τα κρύα πόδια, το μούδιασμα και τη σκάλισμα στα πόδια, τις κράμπες στους μύες των μοσχαριών. Και όλα αυτά δεν είναι παρά μια εκδήλωση πολυνευροπάθειας κάτω άκρων. Και, δυστυχώς, όχι πάντα, με αυτά τα συμπτώματα, ένα άτομο αναζητά ιατρική βοήθεια. Εν τω μεταξύ, η πολυνευροπάθεια δεν κοιμάται και εξελίσσεται αργά. Οι μύες σταδιακά εξασθενούν, το βάδισμα διαταράσσεται, εμφανίζονται τροφικές αλλαγές στο δέρμα. Σε αυτό το στάδιο, η ασθένεια γίνεται πιο δύσκολο να ξεπεραστεί, αλλά είναι ακόμα δυνατό. Η κύρια εστίαση στη θεραπεία αυτής της κατάστασης είναι ότι η σύγχρονη ιατρική επικεντρώνεται στη φαρμακευτική θεραπεία σε συνδυασμό με φυσικοθεραπευτικές τεχνικές. Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για φάρμακα που μπορούν να εξαλείψουν ή να ελαχιστοποιήσουν τα συμπτώματα της πολυνευροπάθειας των κάτω άκρων.

Με πολλούς τρόπους, η θεραπεία της πολυνευροπάθειας εξαρτάται από την άμεση αιτία της νόσου. Για παράδειγμα, αν η αιτία είναι η κατάχρηση οινοπνεύματος, τότε πρέπει πρώτα να εγκαταλείψετε πλήρως τη χρήση οινοπνευματωδών ποτών. Εάν η βάση της νόσου είναι ο διαβήτης, τότε θα πρέπει να μειώσετε τα επίπεδα σακχάρου στο φυσιολογικό. Εάν η πολυνευροπάθεια είναι μόλυβδος, πρέπει να σταματήσετε την επαφή με το μόλυβδο και ούτω καθεξής. Αλλά λόγω του γεγονότος ότι με διαφορετικούς τύπους πολυνευροπάθειας υπάρχουν παρόμοιες παθολογικές διεργασίες στις ίδιες τις νευρικές ίνες, υπάρχει επίσης μια γενική προσέγγιση για τη θεραπεία αυτής της κατάστασης. Αυτή η προσέγγιση βασίζεται στο γεγονός ότι σε περίπτωση πολυνευροπάθειας των κάτω άκρων, τα μακρύτερα νεύρα του σώματος υποφέρουν από επιβλαβείς παράγοντες και είτε το εξωτερικό περίβλημα της νευρικής ίνας είτε ο εσωτερικός πυρήνας της, ο άξονας, καταστρέφεται. Για την εξάλειψη των συμπτωμάτων πολυνευροπάθειας, είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η δομή των νευρικών ινών, να βελτιωθεί η παροχή αίματος. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε μια ποικιλία φαρμάκων. Ανάλογα με τη σχέση τους με μια χημική ομάδα ή την κατεύθυνση της δράσης τους, είναι κοινό να διαιρούν τα φάρμακα σε διάφορες ομάδες:

  • μεταβολικά φάρμακα.
  • παράγοντες που επηρεάζουν την κυκλοφορία του αίματος.
  • βιταμίνες ·
  • παυσίπονα;
  • τα μέσα που βελτιώνουν τη διεξαγωγή ενός νευρικού παρορμήματος.

Ας εξοικειωθούμε με κάθε ομάδα φαρμάκων με περισσότερες λεπτομέρειες.

Μεταβολικοί παράγοντες και παράγοντες ροής αίματος

Αυτές οι ομάδες φαρμάκων είναι από τις πιο σημαντικές στη θεραπεία της πολυνευροπάθειας. Και στις περισσότερες περιπτώσεις, ο μηχανισμός δράσης ενός μόνο φαρμάκου δεν περιορίζεται μόνο, για παράδειγμα, στο μεταβολικό αποτέλεσμα. Σχεδόν πάντα, το φάρμακο λειτουργεί ταυτόχρονα σε διάφορες κατευθύνσεις: «καταπολεμά» τις ελεύθερες ρίζες και βελτιώνει τη διατροφή των νευρικών ινών και προωθεί τη ροή του αίματος στην περιοχή του κατεστραμμένου νεύρου και προωθεί την επούλωση. Λόγω μιας τόσο πολύπλευρης επίδρασης, όπως λένε, δεν έχουν ακόμη δύο, αλλά πολλά πτηνά με μια πέτρα σκοτώνονται με μία βολή! Αλλά υπάρχουν παγίδες. Δεν είναι όλα τα μεταβολικά φάρμακα αποτελεσματικά στη θεραπεία της πολυνευροπάθειας των κάτω άκρων. Στις θεραπείες, των οποίων η μειωτική επίδραση είναι η πλέον μελετημένη, περιλαμβάνονται παρασκευάσματα Thioctic acid, Actovegin, Instenon. Πρόσφατα, η Cerebrolysin, το Cytochrome C, η Mexidol και η Cytoflavin, το παντοθενικό ασβέστιο χρησιμοποιούνται όλο και περισσότερο για τον ίδιο σκοπό. Συνήθως, προτιμάται ένα μόνο φάρμακο (η επιλογή βασίζεται στην πραγματική αιτία της πολυνευροπάθειας των κάτω άκρων). Για παράδειγμα, στην διαβητική πολυνευροπάθεια, το θειοκτικό οξύ είναι ο κύριος παλαιστής · το Actovegin προτιμάται σε περίπτωση εξαφάνισης της αθηροσκλήρωσης των αγγείων κάτω άκρων. Κατά τον διορισμό οποιουδήποτε μεταβολικού φαρμάκου, πρέπει να συμμορφώνεστε με τους όρους χρήσης, καθώς η ανάκτηση των νευρικών ινών είναι μια μακρά διαδικασία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο στις περισσότερες περιπτώσεις το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, τουλάχιστον 1 μήνα, και συχνότερα και περισσότερο. Τώρα ας μιλήσουμε λεπτομερέστερα για κάθε ένα από τα ναρκωτικά.

Το θειοκτικό οξύ είναι ένα ισχυρό αντιοξειδωτικό, η επίδρασή του στην αντιμετώπιση της πολυνευροπάθειας αναγνωρίζεται παγκοσμίως. Είναι απαραίτητο να εφαρμόσετε φάρμακο από ένα μήνα σε έξι. Πρώτον, 14-20 ημέρες, χρειάζεστε ενδοφλέβια έγχυση του φαρμάκου (σε δόση 600 mg ημερησίως) και στη συνέχεια μπορείτε να μεταβείτε στη μορφή δισκίου. Τα ίδια 600 mg, αλλά με τη μορφή δισκίων, λαμβάνονται μισή ώρα πριν από τα γεύματα το πρωί. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι σημαντικό να κατανοηθεί ότι η επίδραση του φαρμάκου δεν θα είναι αισθητή στις πρώτες ημέρες της χορήγησης. Αυτό δεν δείχνει έλλειψη αποτελέσματος. Χρειάζεται λίγο χρόνος για το φάρμακο να εξαλείψει όλα τα μεταβολικά προβλήματα στο επίπεδο των νευρικών ινών. Το θειοκτικό οξύ αντιπροσωπεύεται ευρέως στη φαρμακευτική αγορά: Οκτολιπέν, Άλφα-λιποϊκό οξύ, Berlithion, Espa-lipon, Thioctacid, Neurolipon, Thiogamma.

Το Actovegin είναι προϊόν που προέρχεται από το αίμα των μόσχων. Μην φοβάστε τη λέξη «αίμα» στην περίπτωση αυτή. Από αυτό στο Aktovegin παραμένουν μόνο τα πιο απαραίτητα συστατικά της κυτταρικής μάζας και του ορού. Σε αυτή την περίπτωση, για τη θεραπεία του Actovegin, είναι απαραίτητο για πρώτη φορά να χρησιμοποιηθεί ενδοφλέβια σταγόνα 10-50 ml (η δόση εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων πολυνευροπάθειας). Συνήθως, οι ενδοφλέβιες εγχύσεις διαρκούν 10-15 ημέρες και μετά ο ασθενής συνεχίζει τη θεραπεία με τη μορφή δισκίων (2-3 δισκία 3 φορές την ημέρα) για άλλους 2-3-4 μήνες. Το σύνθετο αποτέλεσμα του φαρμάκου σας επιτρέπει να αντιμετωπίζετε ταυτόχρονα όχι μόνο τα περιφερικά νεύρα, αλλά και τα "προβλήματα" του εγκεφάλου, τα αγγεία των άκρων. Στο εξωτερικό, ο Actovegin δεν χρησιμοποιείται τόσο ενεργά όσο στις χώρες της ΚΑΚ και τη Ρωσία, και μάλιστα απαγορεύεται στις ΗΠΑ και τον Καναδά. Αυτό οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι δεν έχουν διεξαχθεί πολυάριθμες μελέτες για την αποτελεσματικότητά του.

Το Instenon είναι ένα σύνθετο παρασκεύασμα που περιέχει 3 δραστικά συστατικά. Επεκτείνει τα αιμοφόρα αγγεία, έχει ενεργοποιητικό αποτέλεσμα στους νευρώνες, βοηθά στη βελτίωση της μετάδοσης των παρορμήσεων μεταξύ τους. Παρέχει αυξημένη ροή αίματος σε ιστούς που πάσχουν από έλλειψη οξυγόνου. Λόγω αυτού, η διατροφή των νευρικών ινών βελτιώνεται και "αναρρώνουν" ταχύτερα. Η επίδραση δίδει εφαρμογή στο μάθημα: τα περιεχόμενα της 1ης αμπούλας (2 ml) χορηγούνται ενδομυϊκά καθημερινά για 14 ημέρες. Στο μέλλον, το Instenon λαμβάνεται προφορικά σε 1 δισκίο 3 φορές την ημέρα για ένα ακόμη μήνα.

Η cerebrolysin είναι ένα πρωτεϊνικό παρασκεύασμα που προέρχεται από τον εγκέφαλο του χοίρου. Θεωρείται ισχυρό νευρομεταβολικό φάρμακο. Αναστέλλει τη διαδικασία καταστροφής των νευρικών κυττάρων, αυξάνει τη σύνθεση των πρωτεϊνών μέσα σε αυτά, είναι σε θέση να τα προστατεύσει από τις επιβλαβείς επιδράσεις διαφόρων ουσιών. Η cerebrolysin έχει έντονο νευροτροφικό αποτέλεσμα, το οποίο επηρεάζει ευνοϊκά τη λειτουργία ολόκληρου του νευρικού συστήματος. Η cerebrolysin αυξάνει τις πιθανότητες των νευρικών κυττάρων να παραμείνουν ζωντανοί υπό ανεπάρκεια θρεπτικών ουσιών. Και η ενδομυϊκή και η ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου (5 ml και 10-20 ml, αντίστοιχα) επιτρέπονται για 10-20 ημέρες. Στη συνέχεια κάντε ένα διάλειμμα για 14-30 ημέρες και, εάν είναι απαραίτητο, επαναλάβετε την πορεία.

Το παντοθενικό ασβέστιο είναι ένα φάρμακο που διεγείρει τις διαδικασίες αναγέννησης, δηλαδή την αποκατάσταση (επούλωση) των περιφερικών νεύρων και όχι μόνο αυτών. Εφαρμόστε 1-2 δισκία 3 φορές την ημέρα σε μαθήματα για 1 μήνα. Σιγά-σιγά αλλά σίγουρα, το φάρμακο θα "επιδιορθώσει" ελαττώματα στις μεμβράνες των νεύρων, συμβάλλοντας στην αποκατάσταση της λειτουργίας τους.

Το Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) είναι ένα ισχυρό αντιοξειδωτικό. Αυτό είναι ένα φάρμακο που λειτουργεί στο επίπεδο της μεμβράνης. Συμβάλλει στην αποκατάσταση της φυσιολογικής δομής των μεμβρανών των νευρικών κυττάρων, εξασφαλίζοντας έτσι την κανονική τους λειτουργία, διότι όλες οι νευρικές παλμίες διεξάγονται μέσω της μεμβράνης. Η μεξιδολόλη αυξάνει την αντίσταση των νευρικών κυττάρων στις αρνητικές επιπτώσεις του περιβάλλοντος. Η δόση του φαρμάκου, ο τρόπος χορήγησης και η διάρκεια της χρήσης είναι πολύ μεταβλητά, ανάλογα με το αρχικό επίπεδο των νευρολογικών διαταραχών. Εάν είναι απαραίτητο, ξεκινήστε με μια ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή ένεση των 5 ml και έπειτα πάτε σε δισκία (125-250 mg 3 φορές την ημέρα). Η συνολική διάρκεια της θεραπείας είναι 1,5-2 μήνες. Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό. Όταν χορηγείται ενδοφλέβια, μπορεί να προκαλέσει πονόλαιμο, την επιθυμία για βήχα. Αυτά τα συναισθήματα περνούν γρήγορα και σπάνια συμβαίνουν όταν το φάρμακο χορηγείται με στάγδην (σε διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%), και όχι σε ρεύματα.

Η κυτοφλαβίνη είναι ένα άλλο σύνθετο αντιοξειδωτικό φάρμακο. Συμπληρώνοντας το ένα το άλλο, τα συστατικά του φαρμάκου βελτιώνουν τον ενεργειακό μεταβολισμό στους νευρώνες, αντιστέκονται στη δράση των ελευθέρων ριζών, βοηθούν τα κύτταρα να "επιβιώσουν" στις συνθήκες έλλειψης θρεπτικών ουσιών. Για θεραπεία, εφαρμόστε 2 δισκία 2 φορές την ημέρα μισή ώρα πριν από τα γεύματα για 25 ημέρες.

Πολλά από τα παραπάνω αντιοξειδωτικά φάρμακα δεν είναι δημοφιλή, για να μιλήσουμε, στη θεραπεία της πολυνευροπάθειας των κάτω άκρων. Συχνά χρησιμοποιείται Thioctic οξύ, Actovegin. Τα υπόλοιπα νευρομεταβολικά φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνότερα για "προβλήματα" με το κεντρικό νευρικό σύστημα, αλλά δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι έχουν θετική επίδραση στην περιφέρεια. Ορισμένα φάρμακα έχουν μια μικρή "εμπειρία" χρήσης (για παράδειγμα, το Mexidol) και όλες οι περιοχές επιρροής τους δεν είναι καλά κατανοητές.

Η πεντοξιφυλλίνη (Vazonit, Trental) είναι το πιο συνηθισμένο φάρμακο για τη βελτίωση της ροής του αίματος σε βλάβες των νεύρων των κάτω άκρων. Το φάρμακο βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στα μικρότερα αγγεία του συνόλου του οργανισμού στο σύνολό του λόγω της επέκτασής του. Με αυξημένη ροή αίματος στους νευρώνες, απορροφώνται περισσότερες θρεπτικές ουσίες, πράγμα που σημαίνει αύξηση των πιθανών αποκατάστασης. Το πρότυπο σχήμα της πεντοξυφυλλίνης έχει ως εξής: ενδοφλεβίως 5 ml του φαρμάκου, που προηγουμένως διαλύθηκε σε 200 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9% εντός 10 ημερών. Στη συνέχεια, τα δισκία των 400 mg 2-3 φορές την ημέρα για έως και 1 μήνα. Για την πλειονότητα των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της πολυνευροπάθειας, ο παρακάτω κανόνας λειτουργεί: χαμηλή σοβαρότητα των συμπτωμάτων - μορφές δισκίων φαρμάκων. Επομένως, εάν τα συμπτώματα της νόσου είναι ασταθή, είναι αρκετά πιθανό να ακολουθήσετε μια μηνιαία πορεία πεντοξυφυλλίνης, παρακάμπτοντας τις ενέσεις.

Βιταμίνες

Η θεραπεία της πολυνευροπάθειας κάτω άκρων δεν είναι ποτέ πλήρης χωρίς τη χρήση βιταμινών. Οι πιο αποτελεσματικές είναι οι βιταμίνες Β (Β1, Β6 και Β12). Η έλλειψη φαγητού από μόνη της μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα περιφερικής νευρικής βλάβης. Η ενίσχυση των επιδράσεων μεταξύ τους, με την εφαρμογή αυτών των φαρμάκων συμβάλλουν στην αποκατάσταση των μεμβρανών των περιφερικών νεύρων, έχουν αναισθητικό αποτέλεσμα, σε κάποιο βαθμό είναι αντιοξειδωτικά. Οι συνδυασμένες μορφές (όταν και οι τρεις βιταμίνες περιλαμβάνονται σε ένα μόνο παρασκεύασμα ταυτόχρονα) είναι προτιμότερες από τις μονοστοιβάδες. Υπάρχουν ενέσιμες μορφές και δισκία. Ορισμένες ενέσιμες μορφές (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) περιέχουν λιδοκαΐνη, η οποία ενισχύει την επίδραση της ανακούφισης του πόνου. Τέτοια φάρμακα όπως το Neuromultivitis και το Neyrobion περιέχουν ένα "καθαρό" σύμπλεγμα βιταμινών της ομάδας Β χωρίς λιδοκαΐνη. Στη θεραπεία συχνότερα καταφεύγουν σε συνδυασμό ενέσιμων μορφών βιταμινών στην αρχή της θεραπείας και δισκιοποιούνται - στο μέλλον. Κατά μέσο όρο, οι βιταμίνες Β χρησιμοποιούνται για τουλάχιστον 1 μήνα.

Σχετικά πρόσφατα, το πολύπλοκο φάρμακο Keltikan χρησιμοποιήθηκε για τη θεραπεία ασθενειών περιφερικού νεύρου. Αυτό είναι ένα συμπλήρωμα διατροφής. Περιέχει μονοφωσφορική ουριδίνη, βιταμίνη Β12, φολικό οξύ. Το φάρμακο παρέχει συστατικά για την αποκατάσταση των μεμβρανών των περιφερικών νεύρων. Εφαρμόστε 1 κάψουλα 1 φορά την ημέρα για 20 ημέρες.

Παυσίπονα

Το πρόβλημα του πόνου με βλάβη στα νεύρα των κάτω άκρων δεν έχει ακόμη επιλυθεί, δεδομένου ότι δεν υπάρχει 100% εργαζόμενο ναρκωτικό για αυτό το σύμπτωμα. Πολλά εξαρτώνται από την πραγματική αιτία της πολυνευροπάθειας. Συνεπώς, προσδιορίζεται η ανάγκη για παυσίπονα. Για ορισμένους, θα είναι ζωτικής σημασίας, αφού η πολυνευροπάθεια δεν επιτρέπει σε ορισμένους ασθενείς να κοιμηθούν πλήρως. Και σε κάποιον δεν εμφανίζονται καθόλου, αφού η πολυνευροπάθεια δεν φέρνει από μόνη της κανένα επώδυνο φαινόμενο.

Από τα αναλγητικά, αντισπασμωδικά και αντικαταθλιπτικά, τοπικά αναισθητικά, οπιοειδή και τοπικά ερεθιστικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν. Δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι σε αυτόν τον κατάλογο δεν υπάρχουν τραγικά παυσίπονα τύπου Analgin, Pentalgin και τα παρόμοια. Έχει από καιρό αποδειχθεί ότι στην περίπτωση της πολυνευροπάθειας των κάτω άκρων, αυτά τα φάρμακα δεν έχουν καμία επίδραση. Ως εκ τούτου, η χρήση τους σε αυτή τη νόσο είναι απολύτως άχρηστη.

Τα σύγχρονα αντισπασμωδικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του πόνου είναι η Γκαμπαπεντίνη (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) και το Pregabalin (Lyrica). Χρειάζεται χρόνος για να έχουν αναλγητικό αποτέλεσμα. Οποιαδήποτε αποτελεσματικότητα μπορεί να κρίνεται όχι νωρίτερα από 7 έως 14 ημέρες χρήσης, υπό την προϋπόθεση ότι επιτυγχάνεται η μέγιστη ανεκτή δόση. Πώς φαίνεται στην πράξη; Η γκαμπαπεντίνη αρχίζει να λαμβάνεται με δόση 300 mg το βράδυ. Την επόμενη μέρα, 2 φορές την ημέρα, 300 mg την τρίτη ημέρα, 300 mg 3 φορές την ημέρα, στην τέταρτη 300 mg το πρωί και απόγευμα και 600 mg το βράδυ. Έτσι αυξάνεται σταδιακά η δοσολογία μέχρι το αναλγητικό αποτέλεσμα. Σε αυτή τη δόση θα πρέπει να σταματήσει και να το πάρετε 10-14 ημέρες. Στη συνέχεια αξιολογείται η σοβαρότητα του αποτελέσματος. Εάν είναι ανεπαρκής, τότε μπορείτε να συνεχίσετε να αυξάνετε τη δόση (το μέγιστο επιτρεπτό είναι 3600 mg την ημέρα). Το pregabalin δεν απαιτεί τόσο μεγάλη επιλογή δόσης. Η αποτελεσματική δόση του pregabalin κυμαίνεται από 150 έως 600 mg ημερησίως.

Μεταξύ των αντικαταθλιπτικών που χρησιμοποιούνται συχνότερα είναι η Αμιτριπτυλίνη. Η βέλτιστη αναλογία κόστους / αποτελεσματικότητας το κατέστησε το πιο δημοφιλές φάρμακο αρχικής θεραπείας για πολυνευροπάθεια. Ξεκινήστε με μια ελάχιστη δόση 10-12,5 mg τη νύχτα και σταδιακά αυξήστε τη δόση για να επιτύχετε ένα αναλγητικό αποτέλεσμα. Η απαιτούμενη δόση είναι πολύ ξεχωριστή: 12,5 mg θα είναι αρκετές για κάποιον, και μερικές θα χρειαστούν 150 mg. Εάν η Αμιτριπτυλίνη είναι ανεπαρκώς ανεκτή, προκαλεί ανεπιθύμητες ενέργειες, τότε μπορείτε να προσπαθήσετε να την αντικαταστήσετε με Ludomyil ή Simbaltu, Venlaksor.

Από τα τοπικά αναισθητικά χρησιμοποιείται η λιδοκαΐνη. Προηγουμένως, υπήρχε μόνο η δυνατότητα ενδοφλέβιας χρήσης. Ωστόσο, με αυτή τη μορφή, η λιδοκαΐνη συχνά προκάλεσε διαταραχές του καρδιακού ρυθμού και διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης. Μέχρι σήμερα, βρήκε μια διέξοδο. Έχει αναπτυχθεί ένα σύστημα τοπικής εφαρμογής της λιδοκαΐνης στη ζώνη του μεγαλύτερου πόνου με τη μορφή ενός εμπλάστρου (Versatis). Ο σοβάς στερεώνεται σταθερά στο δέρμα, δεν προκαλεί ερεθισμό, λόγω των τοπικών εφαρμογών οι ανεπιθύμητες ενέργειες μειώνονται στο μηδέν. Επιπλέον, ο Versatis κλείνει τμήματα του σώματος, αποτρέποντας τον επιπλέον ερεθισμό τους από το εξωτερικό και μειώνοντας έτσι την πρόκληση του πόνου.

Σε σοβαρές περιπτώσεις έντονου πόνου, που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με τις προαναφερόμενες μεθόδους, χρησιμοποιούνται οπιοειδή φάρμακα (Tramadol). Το φάρμακο προσπαθεί να αναθέσει ένα σύντομο χρονικό διάστημα, έτσι ώστε να μην προκαλεί εθισμό. Ξεκινήστε με ½ δισκίο 2 φορές την ημέρα (ή 1 δισκίο τη νύχτα). Μια εβδομάδα αργότερα, αν αυτό είναι απαραίτητο, η δόση αυξάνεται σε 2 δισκία την ημέρα. Εάν δεν επιτευχθεί ανακούφιση από τον πόνο, η δόση συνεχίζει να αυξάνεται μέχρι 2 δισκία 2-4 φορές την ημέρα. Για να μειωθεί η δοσολογία του Tramadol, χωρίς να χάσει το αναλγητικό αποτέλεσμα, δημιουργήθηκε ένας συνδυασμός Tramadol με Paracetamol (Zaldiar). Η επίδραση 1 δισκίου Zaldiar είναι ίση με 1 δισκίο Tramadol, ενώ 1 δισκίο Zaldiar περιέχει σημαντικά λιγότερη Tramadol (37,5 mg έναντι 50 mg, αντίστοιχα). Έτσι, επιτυγχάνεται μείωση της δόσης ενός οπιοειδούς φαρμάκου χωρίς απώλεια αποτελεσματικότητας.

Όταν ο πόνος με πολυνευροπάθεια είναι περισσότερο ή λιγότερο εντοπισμένος, είναι δυνατόν να εφαρμοστεί τοπικά μια κρέμα που περιέχει καψαϊκίνη (εκχύλισμα πιπεριού τσίλι). Η καψαϊκίνη προκαλεί εξάντληση των παρορμήσεων του πόνου, δηλαδή, αρχικά ο πόνος μπορεί να αυξηθεί και τότε θα πεθάνει. Εδώ είναι το διάστημα κατά το οποίο ο πόνος αυξάνεται, όχι κάθε ασθενής είναι σε θέση να μεταφέρει, επομένως, υπάρχει διπλή στάση απέναντι σε αυτή τη μέθοδο θεραπείας του πόνου στην πολυνευροπάθεια.

Συχνά, φάρμακα για τη μείωση του συνδρόμου πόνου πρέπει να συνδυαστούν για να επιτευχθεί ένα αποτέλεσμα. Αλλά αυτό πρέπει να γίνει μόνο όταν κάθε μεμονωμένο φάρμακο (με την επιφύλαξη της επίτευξης της κατάλληλης δοσολογίας και της συμμόρφωσης με τη διάρκεια της χρήσης) δεν παράγει αποτέλεσμα.

Μέσα που βελτιώνουν τη συμπεριφορά των νευρικών παρορμήσεων

Εάν, κατά τη διάρκεια της νόσου, υπάρχουν επίμονες αισθητικές διαταραχές (η απώλειά της), εμφανίζεται μυϊκή αδυναμία, τότε αυτά τα συμπτώματα είναι ενδείξεις για τη συνταγογράφηση αντιχολινεστερασικών παραγόντων (παράγοντες που βελτιώνουν τη νευρομυϊκή αγωγιμότητα). Ακόμη και όταν υπάρχουν ελαττώματα στις μεμβράνες των νεύρων, αυτά τα φάρμακα συμβάλλουν στη διέλευση των παλμών μέσω των υπόλοιπων ανεπηρέαστων περιοχών των νεύρων. Λόγω αυτού, η μυϊκή δύναμη αποκαθίσταται και η ευαισθησία επιστρέφει. Και άλλα φάρμακα αυτή τη στιγμή συμβάλλουν στην αναγέννηση των νεύρων, έτσι ώστε η μυϊκή δύναμη και η ευαισθησία να παραμείνουν άθικτες και χωρίς τη χρήση φαρμάκων αντιχολινεστεράσης.

Τα ευρέως χρησιμοποιούμενα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι η Νερομιδίνη, η Αμιριδίνη, η Αξαμόνη, η Hyprigrix. Όλα τα φάρμακα είναι πανομοιότυπα στο κύριο δραστικό συστατικό. Υπάρχουν και μορφές ένεσης για προχωρημένες περιπτώσεις πολυνευροπάθειας, καθώς και δισκία. Σε χάπια θέρετρο πιο συχνά. Συνήθως συνταγογραφείται 10-20 mg 2-3 φορές την ημέρα για 30-60 ημέρες.

Όπως μπορείτε να δείτε, η σύγχρονη ιατρική έχει ένα πολύ ευρύ φάσμα φαρμάκων που μπορούν να επηρεάσουν τα συμπτώματα της πολυνευροπάθειας των κάτω άκρων. Κανένας από αυτούς δεν είναι από μόνη της "όχι πολεμιστής", αλλά στο συγκρότημα, έχοντας στρατολογήσει την επιμονή και την υπομονή του ασθενούς, τα φάρμακα μας επιτρέπουν να υπερνικήσουμε την ασθένεια.

Αξονική πολυνευροπάθεια: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Αξονική πολυνευροπάθεια - μια ασθένεια που σχετίζεται με βλάβη του κινητήρα, αισθητηριακά ή αυτόνομα νεύρα. Αυτή η παθολογία οδηγεί σε παραβίαση της ευαισθησίας, της παράλυσης, των αυτόνομων διαταραχών. Η ασθένεια προκαλείται από δηλητηρίαση, ενδοκρινικές διαταραχές, έλλειψη βιταμινών, δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.

Παρουσιάζεται μια οξεία, υποξεία και χρόνια οδός αξονικής απομυελινωτικής πολυνευροπάθειας. Η παθολογία σε ορισμένες περιπτώσεις θεραπεύεται, αλλά μερικές φορές η ασθένεια παραμένει για πάντα. Υπάρχουν πρωτογενείς αξονικές και απομυελινωτικές πολυνευροπάθειες. Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης της νόσου, η απομυελίνωση προστίθεται δευτερευόντως στο νευραξονικό και το νευραξονικό συστατικό προστίθεται δευτερευόντως στο απομυελινωτικό.

Συμπτώματα της αξονικής πολυνευροπάθειας

Οι κύριες εκδηλώσεις της αξονικής πολυνευροπάθειας:

  1. Χαλαρή ή σπαστική παράλυση των άκρων, μυϊκές συσπάσεις.
  2. Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος: πρήξιμο των χεριών και των ποδιών, ζαλάδα στην άνοδο.
  3. Αλλαγή ευαισθησίας: αίσθηση μυρμήγκιασμα, προσκρούσεις χήνας, αίσθημα καύσου, αποδυνάμωση ή ενίσχυση αισθήσεων αφής, θερμοκρασίας και πόνου.
  4. Παραβίαση βάδισης, ομιλία.
  5. Βλαστητικά συμπτώματα: ταχυκαρδία, βραδυκαρδία, υπερβολική εφίδρωση (υπεριδρωσία) ή ξηρότητα, λεύκανση ή ερυθρότητα του δέρματος.
  6. Σεξουαλικές διαταραχές που σχετίζονται με την ανέγερση ή την εκσπερμάτωση.
  7. Παραβίαση της κινητικής λειτουργίας του εντέρου, ουροδόχου κύστης.
  8. Ξηρό στόμα ή αυξημένη σιελόρροια, διαταραχή κατακλίσεων στον οφθαλμό.

Διαβάστε για τα αίτια και τα συμπτώματα της νευροπάθειας εδώ.

Η αξονική πολυνευροπάθεια εμφανίζει εξασθενημένη λειτουργία των νευρώνων που έχουν υποστεί βλάβη. Τα περιφερικά νεύρα ευθύνονται για την ευαισθησία, την κίνηση των μυών, την βλαπτική επίδραση (ρύθμιση του αγγειακού τόνου). Παραβιάζοντας τη συμπεριφορά των νεύρων με αυτήν την ασθένεια, προκύπτουν αισθητικές διαταραχές:

  • χτυπήματα χήνας (παραισθησίες).
  • αύξηση (ευαισθησία) ευαισθησία;
  • μείωση της ευαισθησίας (υπαισθησία).
  • απώλεια της αισθητήριας λειτουργίας κατά τύπο σφραγίδων ή κάλτσες (ο ασθενής δεν αισθάνεται τις παλάμες ή τα πόδια του).

Με την ήττα των φυτικών ινών, η ρύθμιση του αγγειακού τόνου είναι εκτός ελέγχου. Μετά από όλα, τα νεύρα μπορούν να στενεύουν και να διαστέλλονται αιμοφόρα αγγεία. Στην περίπτωση πολυνευροπάθειας αξονικής-απομυελινωτικής, εμφανίζεται τριχοειδής κατάρρευση, με αποτέλεσμα τη διόγκωση των ιστών. Τα άνω ή κάτω άκρα λόγω της συσσώρευσης νερού σε αυτά αυξάνουν σε μέγεθος.

Δεδομένου ότι συγχρόνως όλο το αίμα συσσωρεύεται στα προσβεβλημένα μέρη του σώματος, ειδικά με πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων, είναι δυνατή η ζάλη όταν στέκεστε. Η ερυθρότητα ή η λεύκανση του δέρματος των προσβεβλημένων περιοχών λόγω απώλειας λειτουργίας συμπαθητικών ή παρασυμπαθητικών νεύρων είναι δυνατή. Η τροφική ρύθμιση εξαφανίζεται, οδηγώντας σε διαβρωτικές ελκωτικές αλλοιώσεις.

Χαρακτηριστικά σημεία! Διαταραχές της κίνησης είναι επίσης χαρακτηριστικές της αξονικής πολυνευροπάθειας των κάτω άκρων, των βραχιόνων. Η βλάβη των ινών του κινητήρα που είναι υπεύθυνες για την κίνηση των ποδιών και των βραχιόνων οδηγεί σε παράλυση των μυών τους. Η ακινητοποίηση μπορεί να εκδηλωθεί ως δυσκαμψία των μυών - με σπαστική παράλυση, και χαλάρωση τους - χαλαρή παρίσι. Μπορεί επίσης να υπάρξει μέτριος βαθμός βλάβης, οπότε ο μυϊκός τόνος θα εξασθενίσει. Τα τενόνια και τα περιστέρια αντανακλαστικά μπορούν να ενισχυθούν και να αποδυναμωθούν, μερικές φορές όταν εξετάζονται από νευρολόγο, δεν παρατηρούνται.

Εμφανίζεται επίσης μια αλλοίωση των κρανιακών νεύρων (NN). Αυτό μπορεί να εκδηλωθεί με κώφωση (στην περίπτωση της παθολογίας του 8ου ζεύγους - το προ-κοχλιακό νεύρο), παράλυση των υοειδών μυών και μυών της γλώσσας (12 ζεύγη ΚΝ υποφέρουν), δυσκολία στην κατάποση (9 ζεύγη CN). Το οφθαλμοκινητικό και το τριδύμιο, τα νεύρα του προσώπου μπορεί επίσης να υποφέρουν, αυτό εκδηλώνεται από μια αλλαγή στην ευαισθησία και παράλυση, ασυμμετρία του προσώπου, μυϊκές συσπάσεις.

Στην αξονική απομυελινωτική πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων, οι βραχίονες της βλάβης μπορεί να είναι ασύμμετρες. Αυτό συμβαίνει με πολλαπλές μονοευροπάθειες, όταν τα αντανακλαστικά του κυπρίνου-γόνατος, του Αχίλλειου είναι ασύμμετρα.

Λόγοι

Η προέλευση της πολυνευροπάθειας μπορεί να είναι διαφορετική. Οι κυριότεροι λόγοι είναι:

  1. Εξάντληση, έλλειψη βιταμίνης Β1, Β12, ασθένειες που οδηγούν σε δυστροφία.
  2. Ενδοτοξικότητα με μόλυβδο, υδράργυρο, κάδμιο, μονοξείδιο του άνθρακα, αλκοόλ, φωσφορο-οργανικές ενώσεις, μεθυλική αλκοόλη, φάρμακα.
  3. Ασθένειες του κυκλοφορικού και των λεμφικών συστημάτων (λέμφωμα, μυέλωμα).
  4. Ενδοκρινικές παθήσεις: διαβήτης.
  5. Ενδογενής δηλητηρίαση σε νεφρική ανεπάρκεια.
  6. Αυτοάνοσες διαδικασίες.
  7. Επαγγελματικοί κίνδυνοι (κραδασμοί).
  8. Αμυλοείδωση.
  9. Κληρονομική πολυνευροπάθεια.

Οι ανεπάρκειες των βιταμινών Β, ιδιαίτερα της πυριδοξίνης και της κυανοκοβαλαμίνης, μπορούν να επηρεάσουν δυσμενώς την αγωγιμότητα των νευρικών ινών και να προκαλέσουν νευροπάθεια. Αυτό μπορεί να συμβεί με χρόνιες δηλητηρίασεις από οινόπνευμα, ασθένεια των εντέρων με μειωμένη απορρόφηση, ελμίνθικες εισβολές, εξάντληση.

Οι νευροτοξικές ουσίες όπως ο υδράργυρος, ο μόλυβδος, το κάδμιο, το μονοξείδιο του άνθρακα, οι οργανικές ενώσεις φωσφόρου, το αρσενικό παραβιάζουν την αγωγιμότητα των νευρικών ινών. Μεθυλική αλκοόλη σε μικρές δόσεις μπορεί να προκαλέσει νευροπάθεια. Η πολυνευροπάθεια φαρμάκων που προκαλείται από νευροτοξικά φάρμακα (αμινογλυκοσίδες, άλατα χρυσού, βισμούθιο) καταλαμβάνει επίσης σημαντικό μερίδιο στη δομή των νευραξονίων νευραξόνων.

Στον σακχαρώδη διαβήτη, εμφανίζεται νευρική δυσλειτουργία λόγω της νευροτοξικότητας των μεταβολιτών των λιπαρών οξέων, των κετονικών σωμάτων. Αυτό οφείλεται στην αδυναμία χρήσης της γλυκόζης ως κύριας πηγής ενέργειας, αντί να είναι οξειδωμένα λίπη. Η ουραιμία σε νεφρική ανεπάρκεια επηρεάζει επίσης τη λειτουργία των νεύρων.

Οι αυτοάνοσες διεργασίες στις οποίες το ανοσοποιητικό σύστημα προσβάλλει τις δικές του νευρικές ίνες μπορεί επίσης να εμπλέκονται στην παθογένεση της αξονικής πολυνευροπάθειας. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω της πρόκλησης της ανοσίας από την απρόσεκτη χρήση ανοσοδιεγερτικών μεθόδων και φαρμάκων. Οι παράγοντες εκκίνησης σε άτομα που είναι επιρρεπή σε αυτοάνοσες ασθένειες μπορεί να περιλαμβάνουν ανοσοδιεγερτικά, εμβολιασμό, αυτοαιθεραπεία.

Η αμυλοείδωση είναι μια ασθένεια στην οποία το σώμα συσσωρεύει πρωτεΐνη αμυλοειδούς που διαταράσσει τη λειτουργία των νευρικών ινών. Μπορεί να εμφανιστεί σε πολλαπλό μυέλωμα, λέμφωμα, βρογχικό καρκίνο, χρόνια φλεγμονή στο σώμα. Η νόσος μπορεί να είναι κληρονομική.

Διαγνωστικά

Ο θεραπευτής πρέπει να εξετάσει και να αμφισβητήσει τον ασθενή. Ο γιατρός που καταλαμβάνει μια διαταραχή των λειτουργιών των νεύρων - ένας νευροπαθολόγος, ελέγχει τα τένοντα και τα περιστέρια αντανακλαστικά, τη συμμετρία τους. Είναι απαραίτητο να διεξάγεται διαφορική διάγνωση με σκλήρυνση κατά πλάκας, τραυματική νευρική βλάβη.

Εργαστηριακές εξετάσεις για τη διάγνωση της ουραιμικής νευροπάθειας - το επίπεδο κρεατινίνης, ουρίας, ουρικού οξέος. Εάν υπάρχει υπόνοια για διαβήτη, το αίμα χορηγείται από το δάχτυλο στη ζάχαρη, καθώς και γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη από μια φλέβα. Εάν υπάρχει υποψία δηλητηρίασης, τότε συνιστάται ανάλυση των τοξικών ενώσεων, ο ασθενής και οι συγγενείς του συνεντεύονται λεπτομερώς.

Μάθετε πώς το Kombilipen επηρεάζει το νευρικό σύστημα. Ποιο είναι το καλύτερο: Combilipen ή Milgamma;

Γιατί γίνεται δύσκολη η κατάποση, διαβάστε εδώ.

Μάθετε για τις εκδηλώσεις και την αντιμετώπιση της κρίσης των αδρεναλίνης-επινεφριδίων σε αυτό το άρθρο: https://golmozg.ru/zabolevanie/simpato-adrenalovyy-kriz.html. Πρόληψη της παθολογίας.

Θεραπεία της αξονικής πολυνευροπάθειας

Εάν διαγνωστεί η αξονική πολυνευροπάθεια, η θεραπεία πρέπει να είναι πλήρης, με επίδραση στην αιτία και στα συμπτώματα. Αναθέστε τη θεραπεία με βιταμίνες Β, ειδικά σε χρόνιο αλκοολισμό και δυστροφία. Για χαλαρή παράλυση, χρησιμοποιούνται αναστολείς χολινεστεράσης (Νεοστιγμίνη, Καλημίνη, Νεουρομιδίνη). Η σπαστική παράλυση αντιμετωπίζεται λαμβάνοντας μυοχαλαρωτικά και αντισπασμωδικά.

Εάν η πολυνευροπάθεια προκαλείται από δηλητηρίαση, χρησιμοποιήστε ειδικά αντίδοτα, γαστρική πλύση, αναγκασμένη διούρηση κατά τη διάρκεια της θεραπείας με έγχυση, περιτοναϊκή κάθαρση. Σε περίπτωση δηλητηρίασης από βαρέα μέταλλα, χρησιμοποιείται θεκτίνη-ασβέστιο, θειοθειικό νάτριο, D-πενικιλλαμίνη. Εάν έχει συμβεί δηλητηρίαση από φωσφορικές ενώσεις, τότε χρησιμοποιούνται παράγοντες παρόμοιοι με την ατροπίνη.

Για τη θεραπεία αυτοάνοσων νευροπαθειών, χρησιμοποιούνται γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες. Σε διαβητική πολυνευροπάθεια, είναι απαραίτητη η θεραπεία με υπογλυκαιμικά φάρμακα (μετφορμίνη, γλιβενκλαμίδη), αντιιστατικά (Μεξιδόλη, Αιμοξιπίνη, Actovegin). Η συνεχής ανίχνευση, η καύση του δέρματος, η μούδιασμα ή η απώλεια ευαισθησίας, οι κινητικές διαταραχές είναι συμπτώματα πολυνευροπάθειας, τα οποία αντιμετωπίζει ένας νευρολόγος.

Τι είναι η πολυνευροπάθεια του κάτω άκρου και είναι δυνατόν να θεραπευθεί η ασθένεια;

Ο όρος «πολυνευροπάθεια» συνδυάζει μια σειρά παθολογιών που προκαλούνται από διάφορους λόγους, αλλά στις οποίες υπάρχει διαταραχή στην κανονική λειτουργία του περιφερικού νευρικού συστήματος.

Τις περισσότερες φορές, η νόσος επηρεάζει τα πόδια και τα χέρια, μειώνοντας την απόδοση των μυών, επιδεινώνοντας την κυκλοφορία του αίματος στα άκρα, μειώνοντας την ευαισθησία τους. Οι συνέπειες της πολυνευροπάθειας είναι πολύ επικίνδυνες μπορεί να οδηγήσει σε μερική ή πλήρη απώλεια ευαισθησίας των άκρων ή στην ολοκλήρωση της ακινητοποίησης των πληγείσών περιοχών.

Η πολυνευροπάθεια πλήττει συχνότερα τα κάτω και άνω άκρα, ενώ όσο περισσότερο παραμελήθηκε η παθολογία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα πλήρους παράλυσης

Χαρακτηριστικά της νόσου και των ποικιλιών της

Μεταφράζεται από την ελληνική πολυνευροπάθεια σημαίνει "πόνο πολλών νεύρων". Οι αιτίες της παθολογίας είναι ποικίλες - σχεδόν οποιοσδήποτε παράγοντας μπορεί να προκαλέσει πολυνευροπάθεια, τουλάχιστον μία φορά που έχει αρνητική επίδραση στο περιφερικό νευρικό σύστημα.

Δεδομένου ότι η ζωτική δραστηριότητα του οργανισμού εξαρτάται από τη μετάδοση από τις νευρικές απολήξεις εντολών στον εγκέφαλο, με την ανάπτυξη πολυνευροπάθειας, υπάρχει παραβίαση της αισθητικής και κινητικής λειτουργίας των άκρων.

Είναι σημαντικό! Η πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων είναι πιο κοινή, διότι υπάρχει μεγαλύτερο φορτίο στα πόδια από τα πάνω μέρη του σώματος.

Όταν η πολυνευροπάθεια επηρεάζει συνήθως τα μικρά νεύρα, επειδή η θήκη μυελίνης τους είναι λεπτή και οι βλαβερές ουσίες ευκολότερα διεισδύουν στο νεύρο. Ως εκ τούτου, η πιο κοινή πολυνευροπάθεια των άνω και κάτω άκρων - η ήττα των ποδιών και των χεριών.

Συνήθως, κατά τον ορισμό μιας διάγνωσης, η λέξη "πολυνευροπάθεια των ποδιών ή των βραχιόνων" δεν γράφεται στον ασθενή, είναι απαραίτητο να προστεθεί κάποιος ορισμός σε αυτό, ανάλογα με τον τύπο της νόσου. Η διεθνής ταξινόμηση των ασθενειών περιλαμβάνει διάφορες ποικιλίες πολυνευροπάθειας (κωδικός ICD - G60-G64), οι οποίες διαφέρουν ως προς τον εντοπισμό, τον βαθμό και την περιοχή της βλάβης, από αιτίες.

Εάν το περιφερικό νευρικό σύστημα έχει αποτύχει τουλάχιστον μία φορά στο παρελθόν, τότε μπορεί να υπάρχουν λόγοι για την εμφάνιση πολυνευροπάθειας.

Ανάλογα με το βαθμό και την περιοχή της ζημίας

Οι νευρικές ίνες μπορούν να χωριστούν σε διάφορους τύπους - κινητικές, φυτικές, ευαίσθητες. Ανάλογα με τη βλάβη που επικρατούν τα νεύρα, η πολυνεραπεία είναι επίσης ταξινομημένη:

Κινητήρας (κινητήρας). Η φυσιολογική κατάσταση των μυών επιδεινώνεται, γεγονός που οδηγεί σε άρνηση στο έργο τους: υπάρχει αδυναμία στους μυς, κράμπες, ατροφία και μυϊκή απώλεια. Τα συμπτώματα εξαπλώνονται από κάτω προς τα πάνω και μπορούν να οδηγήσουν σε πλήρη απώλεια κίνησης.

  • Φυτικά. Αυτόνομες νευρικές ίνες επηρεάζονται, από τις οποίες εξαρτάται η κατάσταση των εσωτερικών οργάνων. Υπάρχει αυξημένη εφίδρωση, προβλήματα ούρων, υπάρχει μια τάση για δυσκοιλιότητα, ξηρό δέρμα.
  • Αισθητική πολυνευροπάθεια. Εμφανίζονται ευαισθητοποιητικές διαταραχές: μυρμήγκιασμα, καύση, μούδιασμα, αίσθηση σκισίματος, οδυνηρή και μαχαίρωμα ακόμη και όταν αγγίζεται ελαφρά το άκρο.
  • Αισθητοκινητική πολυνευροπάθεια. Συνδυάζει τα συμπτώματα βλάβης των αισθητήριων ινών και των ινών κινητήρων.
  • Μικτή Περιλαμβάνει ενδείξεις όλων των τύπων διαταραχών.

Στην καθαρή μορφή της, αυτές οι μορφές μπορούν να βρεθούν αρκετά σπάνια, συνήθως διαγνωσθούν αισθητήρια-φυτικά, κινητικά-αισθητήρια και άλλα μικτά είδη της νόσου.

Ανάλογα με τον τύπο της παθολογικής διαδικασίας

Η πολυνευροπάθεια επηρεάζει τις νευρικές ίνες, οι οποίες αποτελούνται από νευρώσεις και θήκες μυελίνης. Ανάλογα με τη βλάβη διακρίνονται:

  • Αξονική πολυνευροπάθεια - συμβαίνει όταν ένα άξονα έχει υποστεί βλάβη κατά τη διάρκεια διαφόρων διαταραχών των μεταβολικών διεργασιών: δηλητηρίαση αρσενικού, μολύβδου, υδραργύρου και οινοπνεύματος.
  • Πολυνευροπάθεια απομυελίνωσης - συμβαίνει όταν απομυελιώνονται νευρικές ίνες, η ασθένεια αναπτύσσεται ταχέως και επηρεάζονται πρωτίστως οι κινητικές και οι αισθητικές ίνες.

Στην καθαρή μορφή τους, τέτοιοι τύποι δεν υπάρχουν για μεγάλο χρονικό διάστημα: με την ήττα του άξονα, μια απομυελινωτική διαταραχή συνδέεται βαθμιαία, και με απομυελίνωση, έναν αξονικό τύπο.

Ανάλογα με τη θέση, εντοπίζεται περιφερική πολυνηευροπάθεια και εγγύς: με απομακρυσμένα, βρίσκονται τα κάτω πόδια, που βρίσκονται στον πυθμένα, και στα κοντινά, τα άκρα, που βρίσκονται πάνω.

Αιτίες

Προκειμένου η θεραπεία της πολυνευροπάθειας να αποφέρει αποτελέσματα, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί ο αιτιολογικός παράγοντας που την προκαλεί.

Γιατί συμβαίνει πολυνευροπάθεια των άνω άκρων και ποδιών:

  • Διαβητικός παράγοντας. Η ήττα των μικρών αγγείων, ως επιπλοκή του σακχαρώδους διαβήτη, συμβαίνει στην πλειονότητα των ασθενών που πάσχουν από αυτή την ασθένεια. Ως εκ τούτου, ο διαβήτης είναι ο πρώτος στον κατάλογο των αιτιών της πολυνευροπάθειας. Υπάρχει μια παρόμοια επιπλοκή συνήθως σε εκείνους που πάσχουν από διαβήτη για μεγάλο χρονικό διάστημα (5-10 χρόνια).
  • Τοξική μορφή. Εμφανίζεται όταν ξένες ουσίες εισέρχονται στο αίμα του ανθρώπινου σώματος: αρσενικό, μόλυβδο, μεθανόλη, υδράργυρος και άλλες χημικές ενώσεις. Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί τοξική πολυνευροπάθεια με παρατεταμένη χρήση ναρκωτικών, αλλά η νευροπάθεια αλκοόλ είναι η πιο κοινή μορφή. Η μορφή αλκοόλης αναπτύσσεται σε περίπου το 2-3% των ατόμων που πάσχουν από την εξάρτηση από το αλκοόλ και από την άποψη της επίπτωσης βρίσκεται στη δεύτερη θέση μετά τη διαβητική μορφή της νόσου.
  • Έλλειψη βιταμινών Β. Ορισμένοι τύποι βιταμινών Β (Β12, Β1, Β6) έχουν νευροτροπικό αποτέλεσμα, επηρεάζοντας θετικά τα περιφερικά νεύρα και το κεντρικό νευρικό σύστημα. Ως εκ τούτου, η έλλειψή τους μπορεί να προκαλέσει εκδηλώσεις χρόνιας αξονικής πολυνευροπάθειας.
  • Τύπος δισμεταβολικού. Η ασθένεια συμβαίνει ως αποτέλεσμα της εξασθενημένης λειτουργίας των νευρικών ιστών ως αποτέλεσμα της εισόδου των ουσιών που παράγονται στον οργανισμό μετά τη μεταφορά ορισμένων ασθενειών.
  • Τραυματισμοί. Ως αποτέλεσμα των τραυματισμών, μπορεί να παρουσιαστεί μηχανική βλάβη στα νεύρα, οδηγώντας στην ανάπτυξη νευροπάθειας των άνω και κάτω άκρων.

Δώστε προσοχή! Η πολυνευροπάθεια προκαλείται συχνά από ασθένειες στις οποίες το σώμα συσσωρεύει επιβλαβείς ουσίες που επηρεάζουν αρνητικά το νευρικό σύστημα.

Οι κύριες ποικιλίες της νόσου περιλαμβάνουν την κληρονομική μορφή πολυνευροπάθειας και τον ιδιοπαθικό τύπο (σύνδρομο Guillain-Barre). Η αιτιολογία αυτών των μορφών δεν είναι πλήρως καθορισμένη, γεγονός που καθιστά τη θεραπεία ασθενειών κάπως δύσκολη.

Οι δευτερογενείς μορφές πολυνευροπάθειας των άνω και κάτω άκρων περιλαμβάνουν τους τύπους που προκύπτουν από μολυσματικές ασθένειες, μεταβολικές διαταραχές, δηλητηρίαση, παθολογίες των νεφρών και του ήπατος, διαταραχές των ενδοκρινών αδένων, όγκοι διαφόρων τύπων.

Συμπτώματα και ανάπτυξη της ασθένειας

Η πολυνευροπάθεια έχει μια αρκετά χαρακτηριστική κλινική εικόνα. Το κύριο σύμπτωμα της νόσου μπορεί να θεωρηθεί ως συμμετρία των βλαβών των κάτω και άνω άκρων, επειδή οι παθολογικές ουσίες κυκλοφορούν μέσω του αίματος.

Τα πιο κοινά συμπτώματα της νόσου:

  • Πόνος διαφορετικής φύσης, με νευροπαθητική απόχρωση.
  • Τα δάχτυλα τρέμουν.
  • Η εμφάνιση μυϊκών σπασμών που συμβαίνει ακούσια.
  • Παραβιάσεις ευαισθησίας (πόνος, αφής, θερμοκρασία). Με την ανάπτυξη της νόσου, ο ασθενής μπορεί να μην αισθάνεται ένα βότσαλο στα παπούτσια, μια ζεστή επιφάνεια και άλλα ερεθιστικά.
  • Μυϊκή αδυναμία, δυσκολία στην κίνηση με μεγάλο πλάτος.
  • Οίδημα των κάτω άκρων.
  • Μερική μούδιασμα των ποδιών.

Τα βλαπτικά συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν την εμφάνιση αίσθησης κρύου, αδυναμία στα δάχτυλα, διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος (μαρμάρινο χρώμα των άκρων, κακή επούλωση τραυμάτων κλπ.), Εξάψεις.

Η διαβητική πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων προκαλεί την ακόλουθη κλινική εικόνα:

  • Η εμφάνιση κραυγαλέων, έντονων πόνων στα πόδια και τα πόδια, τα οποία γίνονται πιο δυνατά σε μια ζεστή θερμοκρασία:
  • Αδυναμία εμφανίζεται στα πόδια.
  • Τα φυτικά σημάδια αναπτύσσονται.
  • Οι πόνοι αυξάνονται σταδιακά, με κνησμό και το χρώμα της επιδερμίδας αλλάζει (σκούρο μωβ, σχεδόν μαύρο).
  • Γίνεται σχηματισμός διαβητικού ποδιού.

Η αλκοολική πολυνευροπάθεια αναπτύσσεται σταδιακά, τα συμπτώματά της εμφανίζονται λόγω των τοξικών επιδράσεων της αιθανόλης στο κεντρικό νευρικό σύστημα και των μεταβολικών διαταραχών στα νεύρα:

  • Πρώτον, υπάρχουν πόνους στην περιοχή του μοσχαριού, οι οποίες αυξάνονται με πίεση
  • Παρουσιάζεται αδυναμία, παράλυση συμβαίνει και στο άνω και στο κάτω άκρο.
  • Παρουσιάζεται η ατροφία των παραισθητικών μυών.
  • Εμφανίζονται οι πρωτογενείς διαταραχές ευαισθησίας (αισθήσεις που αποκαλούνται "κάλτσες και γάντια").
  • Υπάρχει αυξημένη εφίδρωση, πρήξιμο των άπω άκρων, αποχρωματισμός του δέρματος.
Πολυνευροπάθεια μπορεί επίσης να συμβεί λόγω της υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ, με αποτέλεσμα το δηλητηρίαση του κεντρικού νευρικού συστήματος από την αιθανόλη.

Η πολυνευροπάθεια δεν συμβαίνει πάντα βαθμιαία: στην οξεία μορφή, τα συμπτώματα μπορεί να αναπτυχθούν μέσα σε μια εβδομάδα, στον υποξεία τύπο - οι εκδηλώσεις αυξάνονται περίπου ένα μήνα, με τη χρόνια μορφή - η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί με την πάροδο των ετών.

Μέθοδοι θεραπείας

Πριν από την άμεση θεραπεία της πολυνευροπάθειας, διεξάγεται η διάγνωσή της, κατά την οποία αναλύονται οι εκδηλώσεις της νόσου και διαπιστώνεται η αιτία της, προκειμένου να εξαλειφθούν οι παθολογίες που εκδηλώνονται με παρόμοια συμπτώματα.

Πώς να διαγνώσετε:

  1. Αναλύονται τα παράπονα των ασθενών.
  2. Ορίστε την περίοδο κατά την οποία τα πρώτα συμπτώματα της νόσου.
  3. Αποδεικνύεται εάν η δραστηριότητα του ασθενούς σχετίζεται με την επαφή με χημικές ουσίες.
  4. Καθορίζεται αν ο ασθενής έχει εξάρτηση από το αλκοόλ.
  5. Ορίστε κληρονομικούς παράγοντες.
  6. Διεξάγεται εξέταση αίματος.
  7. Η βιοψία τερματισμού των νεύρων υποδεικνύεται.
  8. Εκτελείται ηλεκτροηινογραφία.
  9. Διορίζεται επιθεώρηση από νευρολόγο, σε ορισμένες περιπτώσεις - τον ενδοκρινολόγο, τον θεραπευτή.

Δεδομένου ότι η πολυνευροπάθεια δεν αποτελεί ανεξάρτητη ασθένεια, η κύρια θεραπεία της θα στοχεύει στην εξάλειψη των παραγόντων που οδήγησαν στην εμφάνιση της νόσου. Ωστόσο, τα θεραπευτικά μέτρα πρέπει να διεξάγονται με ολοκληρωμένο τρόπο, ώστε να εξαλείφονται ταυτόχρονα τα δυσάρεστα συμπτώματα της πολυνευροπάθειας με την κύρια θεραπεία.

Φαρμακευτική θεραπεία

Τα φάρμακα συνταγογραφούνται ανάλογα με τον τύπο και τον τύπο της νόσου, καθώς και το στάδιο της πολυνευροπάθειας και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της:

  • Βιταμίνες. Προτιμώνται οι βιταμίνες Β σε συνδυασμό με άλλα μέταλλα και βιταμίνες. Τα παρασκευάσματα βιταμινών βελτιώνουν την ικανότητα των νεύρων να αποκαταστήσουν τα δικά τους δομικά συστατικά, παρέχουν αντιοξειδωτική προστασία.
  • Παυσίπονα. Για την ανακούφιση του πόνου, συνταγογραφούνται στους ασθενείς αναλγητικά (τραματικά, ασπιρίνη) ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, και σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις στους ασθενείς χορηγείται κωδεΐνη ή μορφίνη.
  • Ορμονική θεραπεία και ανοσοκατασταλτικά. Η θεραπευτική αγωγή ορμονικής θεραπείας (μεθυλπρεδνιζολόνη) συνταγογραφείται από γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη την αύξηση και τη μετέπειτα μείωση της δόσης. Η ορμονοθεραπεία συμπληρώνεται με το διορισμό ανοσοσφαιρινών (αμμογλοβουλίνη) και αυτή η θεραπεία εκτελείται αποκλειστικά σε σταθερές συνθήκες.
  • Φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στην περιοχή των νευρικών ινών (τρινάλη, βαζονίτη, πεντοξυφυλλίνη).
  • Προετοιμασίες που επιταχύνουν τη διαδικασία παροχής θρεπτικών συστατικών στους ιστούς (piracetam, midronate).

Κατά τη θεραπεία της πολυνευροπάθειας, θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η νόσος δεν μπορεί να θεραπευθεί με τη βοήθεια μόνο των ναρκωτικών. Σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της νόσου διαδραματίζει η σωστή θεραπευτική αγωγή, η διατροφή, τα μέτρα αποκατάστασης, καθώς και η ειδική φροντίδα και η συνεχής φροντίδα του ασθενούς.

Φυσικοθεραπευτικές δραστηριότητες

Η φυσική θεραπεία παίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της πολυνευροπάθειας, ειδικά εάν η νόσος είναι κληρονομική ή χρόνια.

Εκτελούνται οι ακόλουθες διαδικασίες:

  • Επιπτώσεις στο περιφερικό νευρικό σύστημα με μαγνητικά πεδία.
  • Θεραπευτικό μασάζ.
  • Ηλεκτροφόρηση;
  • Θεραπεία άσκησης.

Το μασάζ με πολυνευροπάθεια βοηθά στην ενίσχυση των μυών, βελτιώνει και διεγείρει την απόδοσή τους. Λόγω αυτού, οι λειτουργίες του κινητήρα αποκαθίστανται ταχύτερα, ο κίνδυνος μυϊκής ατροφίας μειώνεται σημαντικά. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι σε οξεία μορφή της νόσου, μασάζ δεν πρέπει να εκτελεστεί.

Δώστε προσοχή! Με τοξική και ιδιαίτερα αλκοολική πολυνευροπάθεια, οι θεραπευτικές διαδικασίες διεξάγονται μόνο μετά τον καθαρισμό του αίματος που παράγεται σε σταθερές συνθήκες.

Οι ασκήσεις για τη θεραπεία άσκησης μπορούν να διεξαχθούν ανεξάρτητα στο σπίτι και υπό την καθοδήγηση ενός γιατρού. Βοηθούν στην τόνωση της εργασίας των μυών, η οποία επιτρέπει την μερική ή πλήρη επιστροφή της ικανότητας εργασίας των άκρων.

Λαϊκές μέθοδοι

Από δημοφιλείς μεθόδους, συνιστάται η θεραπεία με αιθέρια έλαια - καθημερινή τρίψιμο των ποδιών με ευκάλυπτο, έλατο, γαρίφαλο θα βοηθήσει να ελαφρύνει τον πόνο και να βελτιώσει την κυκλοφορία του αίματος στα άκρα.

Η πολυνευροπάθεια στα πόδια των κάτω άκρων θεραπεύει καλά τα λουτρά: 100 γραμμάρια ξύδι και επιτραπέζιο αλάτι (300 γραμμάρια) διαλύονται σε νερό (3 λίτρα), το νερό πρέπει να βυθιστεί στο μπάνιο για 20-30 λεπτά την ημέρα για ένα μήνα.

Επιπλοκές και πρόγνωση

Εάν δεν ζητήσετε ιατρική βοήθεια εγκαίρως, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

Πρώτα απ 'όλα, η πολυνευροπάθεια μπορεί να εξελιχθεί σε μια χρόνια μορφή που δεν είναι πλήρως θεραπευτική. Με τον καιρό, το άτομο σταματά εντελώς να αισθάνεται τα άκρα του, και οι μύες έρχονται σε μια τέτοια μορφή που ένα άτομο μπορεί να γίνει ανάπηρο, επειδή η ικανότητά του να κινείται είναι εντελώς διαταραγμένη.

Είναι σημαντικό! Είναι δυνατόν να θεραπευθεί πλήρως η πολυνευροπάθεια με τέτοιους τύπους ασθενειών, όπως μολυσματικά, αλκοολικά, τοξικά. Στη διαβητική μορφή, είναι μόνο δυνατό να μειωθούν εν μέρει τα συμπτώματα της νόσου.

Σε σοβαρές μορφές της νόσου που παραβιάζουν τη λειτουργία των νεύρων που ευθύνονται για τη λειτουργία της καρδιάς, μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή αρρυθμία, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Στη διαβητική μορφή είναι δυνατή η είσοδος δευτερογενούς μόλυνσης, σηπτικών επιπλοκών, κακής επούλωσης πληγών.

Με την κατάλληλη θεραπεία που ξεκίνησε εγκαίρως, η πρόγνωση της νόσου είναι πολύ ευνοϊκή, αλλά είναι καλύτερα να αποφευχθεί η νόσος παρά να αντιμετωπιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, που πάσχει από δυσάρεστα συμπτώματα.

Είναι αδύνατο να αποφευχθεί η πολυνευροπάθεια, αλλά είναι δυνατόν να μειωθούν σημαντικά οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξή της: να σταματήσετε το οινόπνευμα, να θεραπεύσετε τις μολυσματικές και ιογενείς νόσους εγκαίρως, να παρακολουθήσετε την ποιότητα των προϊόντων που χρησιμοποιούνται, να περιορίσετε την επαφή με χημικές τοξικές ενώσεις.

Διαβάστε Περισσότερα Για Σπασμούς

Αδιάβροχα παπούτσια για άντρες

Σε αυτή την ενότητα θα βρείτε διάφορα μοντέλα που είναι αδιάβροχα. Αυτό το παπούτσι είναι εξοπλισμένο με ειδικά επεξεργασμένο δέρμα ή μεμβράνη που σας επιτρέπει να μην περάσετε την υγρασία και ταυτόχρονα να επιτρέψετε στο πόδι να «αναπνεύσει».


Ορθοπεδικά ελαστικά Hlylufiks

Για να εξαλειφθεί ένα τέτοιο πρόβλημα ως κόκαλο στο πόδι, το πιο αποτελεσματικό φάρμακο είναι ο ορθοπεδικός νάρθηκας Hallufix valgus. Αυτή η διάταξη στερέωσης επιτρέπει στο πόδι να επιστρέψει στο κανονικό του σχήμα απολύτως ανώδυνα και να μειώσει το φορτίο στον αρθρωτό σύνδεσμο.