Πώς να θεραπεύσει το απόστημα Brodie

Το απόστημα Brodie είναι μια ασθένεια βακτηριακής προέλευσης που εμφανίζεται χωρίς έντονες κλινικές ενδείξεις, γεγονός που καθιστά πιο δύσκολη τη θεραπεία της παθολογίας με συντηρητικό τρόπο. Τι συμβάλλει στην ανάπτυξη της φλεγμονής; Ποιος κινδυνεύει; Πώς να προσδιορίσετε εγκαίρως την ασθένεια και είναι δυνατόν να αποφύγετε τη χειρουργική επέμβαση; Θα βρείτε απαντήσεις σε αυτές και άλλες ερωτήσεις σε αυτό το άρθρο.

Τι είναι η απόρριψη

Το απόστημα Brodie είναι μια μορφή πυώδους φλεγμονής του οστού (οστεομυελίτιδα) που προκαλείται από διάφορα στελέχη σταφυλόκοκκου. Ο κύριος εντοπισμός της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι οι επιμεταφυσιακές διαιρέσεις των μακριών σωληνοειδών οστών. Σε σχεδόν 80% των περιπτώσεων, διαγνωσθεί ένα κνημιαίο απόστημα Brody. Η συσσώρευση πυώδους εκκρίματος ή ορού υγρού προηγείται πάντα από νέκρωση. Οι εστίες της φλεγμονής είναι πάντα μοναχικές.

Η διάρκεια της ασθένειας επηρεάζει το μέγεθος και το σχήμα. Σε μια πρώιμη φάση της φλεγμονώδους διαδικασίας, η πυώδης εστίαση έχει σχήμα σταγόνας και ποικίλει σε μέγεθος από 1,5 έως 2 cm. Όταν η ροή τρέχει, η διάμετρος της εστίασης φτάνει τα 4-5 cm και γίνεται σφαιρική. Γύρω από την εστίαση είναι πάντα μια αύξηση της πυκνότητας της οστικής δομής λόγω του υπερβολικού σχηματισμού οστικού ιστού.

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από χρόνια οίδημα, σπάνια - παροξυσμό. Συχνά προχωρά χωρίς ορατά εξωτερικά σημεία. Ο κωδικός για τη ICD 10 - M86.8 (άλλη οστεομυελίτιδα).

Βοήθεια Η νόσος είναι πιο ευαίσθητη στα αρσενικά στην εφηβεία και τη νεολαία. Κλινικές εκδηλώσεις της νόσου εμφανίζονται στην ηλικία των 20-30 ετών, γεγονός που υποδεικνύει μια χρόνια πορεία της παθολογίας.

Αιτίες της παθολογίας

Παθολογική διαδικασία προκύπτει λόγω της διείσδυσης μιας βακτηριακής λοίμωξης, συχνά σταφυλοκοκκικής. Μερικές φορές άλλοι μικροοργανισμοί βρίσκονται στις πυρωτικές μάζες - Ε. Coli, diplococcus. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, το απόστημα Brodie εμφανίζεται στο υπόβαθρο της οστεομυελίτιδας.

Είναι δυνατή η διείσδυση παθογόνων βακτηριδίων:

  • αιματογενής τρόπος (μέσω του αίματος).
  • από τη σηπτική μετάσταση (μεταφορά της πυώδους μόλυνσης) από άλλες εστίες.
  • μέσω του κατεστραμμένου δέρματος, furuncle?
  • μέσω ανοικτών καταγμάτων.

Το ενδοκοιλιακό απόστημα Brodie αναπτύσσεται επίσης ως αποτέλεσμα της χειρουργικής θεραπείας των καταγμάτων, των ενδοπροθετικών.

Κλινικές εκδηλώσεις

Το απόστημα του Brodie χαρακτηρίζεται από μικρές κλινικές εκδηλώσεις, συχνά οι βλάβες δεν εκδηλώνονται. Η οξεία έναρξη της νόσου συμβαίνει με την αύξηση της θερμοκρασίας σε πυρετικούς δείκτες (39-41 ° C), οι οποίοι παραμένουν επί αρκετές ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτού του χρονικού διαστήματος ή μετά από 7-10 ημέρες, ο ασθενής αισθάνεται πόνο που κλαίει κοντά στην άρθρωση.

Η επιδείνωση της νόσου μπορεί να συνοδεύεται από περιορισμένο πρήξιμο ή υπεραιμία του δέρματος. Με μια ήρεμη πορεία της παθολογίας, ο ασθενής εμφανίζει τοπικό ήπιο πόνο, ο οποίος επιδεινώνεται μετά από αυξημένο φορτίο ή ψηλάφηση στο σημείο της φλεγμονής.

Βοήθεια Η εγγύτητα του εντοπισμού της εστιαστικής εστίασης στην άρθρωση μπορεί να προκαλέσει φαινόμενα άρθρωσης που θα προκύψουν στην κλινική εικόνα. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με τη νευραλγία, η οποία συχνά οδηγεί σε εσφαλμένη διάγνωση.

Από τα κλινικά χαρακτηριστικά του αποστήματος Brodie, το πιο χαρακτηριστικό είναι μια εξαιρετικά μεγάλη περίοδος (μέχρι δύο και τρεις δεκαετίες), ο πόνος στο οστό, συνήθως επιδεινώνεται τη νύχτα και μετά από κίνηση ή άσκηση.

Το διακριτικό χαρακτηριστικό του αποστήματος Brodie είναι μια σαφής, απομονωμένη κοιλότητα χωρίς ένα sequester (ένα τμήμα νεκρού ιστού) του σωστού στρογγυλού σχήματος. Διαγνωσμένη με ακτινοσκόπηση.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Οι ακτίνες Χ και η μαγνητική τομογραφία είναι οι μοναδικές διαγνωστικές μέθοδοι που απεικονίζουν πλήρως την εικόνα της νόσου.

Το Abscess Brodie πρέπει να διακρίνεται από ασθένειες όπως:

  • χρόνια οστεομυελίτιδα.
  • μεταθετική και λυγητική διαδικασία.
  • βλάβη από φυσαλιδώδη οστά.
  • οστική κύστη.

Η τελική διάγνωση γίνεται με σαφείς δείκτες ακτίνων Χ.

Μέθοδοι θεραπείας

Σε πρώιμο στάδιο, η θεραπεία του αποστήματος Brodie είναι ως επί το πλείστον συντηρητική. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται ενδομυϊκά, λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία της παθογόνου χλωρίδας. Η περιοχή που έχει υποστεί ζημιά είναι σταθερή σοβά Longuet.

Στην οξεία φάση δικαιολογείται η χρήση αντιφλεγμονώδους ακτινοθεραπείας, καθαριότητας (καθαρισμός με πυώδη κοιλότητα με ειδικό ιατρικό εργαλείο - κουλουρία), η εισαγωγή πενικιλίνης στη μολυσματική εστίαση.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση για το απόστημα Brodie παρουσιάζεται με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας. Κάνουν το τράβηγμα της κοιλότητας και ξύστε τον εσωτερικό τοίχο. Το τραύμα ράβεται σφιχτά. Μέρος του οστικού ιστού αντικαθίσταται από ένα εμφύτευμα. Για μεγάλες κοιλότητες χρησιμοποιήθηκε πλαστικό μυός.

Φυσιοθεραπεία

Ως φυσικοθεραπεία, χρησιμοποιείται θεραπεία υπερυψηλής συχνότητας (UHF). Ο αντίκτυπος των ηλεκτρομαγνητικών πεδίων εξαιρετικά υψηλής συχνότητας στην κατεστραμμένη περιοχή μπορεί να επιτευχθεί:

  • μειώστε τη φλεγμονώδη διαδικασία.
  • ανακούφιση του πόνου.
  • επούλωση πληγών.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οι ιστοί θερμαίνονται, γεγονός που συμβάλλει στην επέκταση των αιμοφόρων αγγείων και στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος. Γύρω από την πληγείσα περιοχή σχηματίζονται σκουπίδια σκάφη. Το αίμα που εισέρχεται στην περιοχή επιρροής τροφοδοτεί τον προσβεβλημένο ιστό και επιταχύνει τη διαδικασία αναγέννησης.

Συμπέρασμα

Η λανθάνουσα πορεία της νόσου στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί σε καθυστερημένη διάγνωση, όταν η χειρουργική επέμβαση γίνεται η μόνη επιλογή θεραπείας. Μην φοβάστε τη χειρουργική επέμβαση - το αποτέλεσμα είναι πάντα ευνοϊκό.

Τι είναι το αποστήλιο του Tibial Brodie και πώς να το θεραπεύσετε;

Μεταξύ των σπάνιων διαγνώσεων της ασθένειας των οστών βρίσκεται το απόστημα Brody της κνήμης. Είναι μια ειδική μορφή οστεομυελίτιδας και προκύπτει από την αιματογενή παρακέντηση της λοίμωξης. Η ασθένεια συνοδεύεται από συμπτώματα που προκαλούν πολλά προβλήματα στον ασθενή και απαιτεί μια κατάλληλη προσέγγιση της θεραπείας.

Τι είναι αυτό;

Το απόστημα Brodie είναι μια ασθένεια στην οποία εμφανίζεται πυώδης φλεγμονή του οστικού ιστού (οστεομυελίτιδα). Παρατηρήθηκε στα επιμεταφυσικά τμήματα των οστών των άκρων. Συχνότερα εντοπίζεται εντοπισμός στην κνήμη. Τα κύρια χαρακτηριστικά αυτής της παθολογίας είναι:

  • κυρίαρχη παραβίαση της δομής του οστικού ιστού στους άνδρες.
  • οι νέοι επηρεάζονται - από 13 έως 25 έτη.
  • η διαδικασία συσσώρευσης εξιδρωτικού ή ορρού υγρού προηγείται πάντα από τη νέκρωση.
  • Η οστεοσκλήρυνση εμφανίζεται στην περιφέρεια.
  • εμφανίζεται αποκλειστικά με τη μορφή μιας μόνο εστίασης.
  • πιο συχνά η ασθένεια εμφανίζεται στο υπόβαθρο της οστεομυελίτιδας.

Αιτίες του

Η κύρια αιτία της ανάπτυξης του αποστήματος Brodie είναι μια βακτηριακή λοίμωξη. Στην έρευνα του πεδίου του κέντρου πολλών ασθενών βρέθηκαν διάφορα στελέχη Staphylococcus aureus. Ο Diplococcus ή ο ευκαιριακός Escherichia coli ήταν πολύ λιγότερο συνηθισμένος.

Η παραβίαση του οστικού ιστού συμβαίνει ως αποτέλεσμα της διείσδυσης βακτηρίων με τέτοιους τρόπους:

  • αιματογενής.
  • σηπτική μετάσταση (όταν η μόλυνση εντοπίζεται αρχικά σε άλλες εστίες) ·
  • μέσω μιας πληγής στο δέρμα ή ως αποτέλεσμα μιας ανεπιτυχής επεξεργασίας ενός βρασμού?
  • με ανοικτά κατάγματα της επιφάνειας του τραύματος.
  • μετά από ασηπτική βλάβη κατά τη διάρκεια της χειρουργικής των οστών.
  • ως επιπλοκή κατά τη διάρκεια της αρθροπλαστικής.

Δείτε επίσης:

Συμπτώματα

Το αρχικό στάδιο ανάπτυξης του αποστήματος Brodie μπορεί να μην είναι αισθητό για πολλά χρόνια. Η απουσία εκδηλώσεων οδηγεί σε καθυστερημένη θεραπεία του ασθενούς για βοήθεια. Κατά τη διάρκεια της περιόδου παροξυσμού παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • αδυναμία, κακουχία, μυϊκούς πόνους και άλλα συμπτώματα δηλητηρίασης.
  • υπεραιμία του δέρματος στην περιοχή της φλεγμονής και τοπικό οίδημα,
  • όταν πιέζεται, ο ασθενής σημειώνει πόνο.
  • αυξημένος πόνος μετά από μια μεγάλη βόλτα, άσκηση ή άλλο είδος άσκησης?
  • βλάβη τη νύχτα.
  • η ψηλάφηση μπορεί να καθορίσει έναν στερεό σχηματισμό οζιδίων.

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν για χρόνια και ακόμη και δεκαετίες, δίνοντας στο άτομο σταθερό άγχος. Εάν υπάρχει κοντά στον τραυματισμό μια άρθρωση, τότε μπορεί να αναπτυχθεί θυλακίτιδα. Υπάρχει πόνος όταν κάμπτεται και κινείται, ερυθρότητα και πρήξιμο.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η διάγνωση ενός αποστήματος γίνεται με ακτίνες Χ. Μόνο αυτή η μέθοδος επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας νέκρωσης, οστεοσκληρύνσεως, του βαθμού εξάπλωσης της βλάβης. Ένας έμπειρος ειδικός χρειάζεται μόνο μια έρευνα, μια εξέταση και το αποτέλεσμα της διάγνωσης ακτίνων Χ για να κάνει διάγνωση και να συνταγογραφήσει θεραπεία.

Η εικόνα συνήθως προσδιορίζεται στην περιοχή του σπογγώδους τμήματος του σχηματισμού κοιλοτήτων, διαμέτρου περίπου 2-2,5 cm, που περιβάλλεται από τη ζώνη της σκλήρυνσης. Υπάρχει συσσώρευση υγρού στην κοιλότητα. Μπορεί να είναι πύον, serous effusion, μερικές φορές υπάρχουν εγκλείσματα αίματος. Αυτό είναι ένα σημαντικό χαρακτηριστικό του αποστήματος Brodie.

Όταν ανιχνεύεται κοιλότητα στον ιστό των οστών, είναι απαραίτητο να διαγνωσθούν τέτοιες παθολογικές καταστάσεις:

  1. Οστεοειδές οστείωμα. Αυτός ο καλοήθης όγκος χαρακτηρίζεται επίσης από μία βλάβη των σωληνοειδών οστών, μια νεαρή ηλικία ασθενούς και μια μακρά πορεία. Η κύρια διαφορά είναι ο σχηματισμός οστεοφυκών, η απουσία σταφυλόκοκκου ως αιτία του προβλήματος και η επιφανειακή θέση.
  2. Φυματίωση Οστιτίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, εντοπίζεται ο αιτιολογικός παράγοντας του προβλήματος - η ράβδος Koch. Ο ασθενής έχει ιστορικό πνευμονικής βλάβης. Η ασθένεια συνοδεύεται από έντονη κλινική εικόνα - έντονο πόνο, πυρετό, φλεγμονή.
  3. Ηωσινοφιλικό κοκκίωμα. Με αυτή τη σπάνια παθολογία σημειώνονται πολλαπλές αλλοιώσεις των οστών. Ταυτόχρονα, υπάρχει βλάβη στους πνεύμονες, στον μυϊκό ιστό και στα εσωτερικά όργανα.

Είναι σημαντικό! Η απόρριψη Brody έχει έναν κωδικό στο ICD 10 - M86.8 (άλλη οστεομυελίτιδα).

Μέθοδοι θεραπείας

Όπως και κάθε άλλη ασθένεια, το απόστημα Brodie θεραπεύεται καλύτερα σε πρώιμο στάδιο. Στην περίπτωση αυτή, αρκεί η επιλογή κατάλληλης θεραπείας. Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε με τη μέγιστη φθορά ενός πονόλαιμου άκρου. Πρέπει να ακινητοποιηθεί με την εφαρμογή γύψου γύψου και με αυτή τη μορφή ένα άτομο πρέπει να παραμείνει για τουλάχιστον ένα μήνα. Εάν η οξεία διαδικασία κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν σταματήσει, τότε ακόμη περισσότερο.

Φάρμακα

Η θεραπεία με φάρμακα είναι η χρήση αντιβιοτικών ευρέος φάσματος. Τα φάρμακα επιλογής στην περίπτωση αυτή είναι οι ημισυνθετικές πενικιλίνες. Αν αυτή η ομάδα έχει δυσανεξία, μπορείτε να τα αντικαταστήσετε με κεφαλοσπορίνες ή λινκομυκίνη. Τα φάρμακα που εγχέονται με σύριγγα απευθείας στην πληγείσα περιοχή, συστηματική φαρμακευτική αγωγή με αντιβακτηριακές ιδιότητες, όπως δείχνει η πρακτική, δεν είναι κατάλληλες. Σε αυτή την περίπτωση, οι ανεπιθύμητες ενέργειες μεγάλων δόσεων θα υπερισχύσουν του επιθυμητού αποτελέσματος.

Προσοχή! Είναι σημαντικό τα προϊόντα να είναι αποτελεσματικά κατά της μόλυνσης που προκάλεσε την ασθένεια. Εάν δεν είναι δυνατό να συλληφθεί η οξεία κατάσταση με μια εμπειρική επιλογή φαρμάκων, τότε η παθογόνος χλωρίδα πρέπει να αναλυθεί για ευαισθησία.

Για σοβαρή φλεγμονή, η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση ΜΣΑΦ. Οι Ketans, Diclofenac, Movalis βοηθούν καλύτερα, όχι μόνο θα μειώσουν τη δραστηριότητα της διαδικασίας, αλλά και θα εξαλείψουν το σύνδρομο του πόνου. Σε αυτά τα κεφάλαια χορηγούνται σύντομα μαθήματα.

Χειρουργική

Η απουσία ενός αποτελέσματος μετά από μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας αποτελεί ένδειξη για την πραγματοποίηση μιας λειτουργίας για ένα απόστημα Brodie. Συνίσταται στην πλήρη απομάκρυνση των οστών των αποστημάτων, και μερικές φορές με σοβαρή βλάβη, και τα μέρη των οστών. Στη συνέχεια, τα εμφυτεύματα χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση της αρχικής δομής. Κατά κανόνα, η χειρουργική θεραπεία του αποστήματος Brodie λαμβάνει χώρα χωρίς ιδιαίτερες επιπλοκές και σας επιτρέπει να εξαλείψετε εντελώς την τοπική παθολογία.

Φυσιοθεραπεία

Η φυσιοθεραπεία χρησιμοποιείται για να διορθώσει το πρόβλημα ή για να βοηθήσει με σκοπό την ταχεία επούλωση των ιστών μετά από χειρουργική επέμβαση. Η πιο αποτελεσματική μέθοδος στην περίπτωση αυτή είναι η UHF. Η θέρμανση του ιστού και η επέκταση των αιμοφόρων αγγείων υπό την επίδραση του ρεύματος υψηλής συχνότητας επιταχύνει τις διαδικασίες αναζωογόνησης.

Συμπέρασμα

Το ενδοφλέβιο απόστημα Brodie δεν είναι μια θανατηφόρα ασθένεια. Αλλά σε μια παραμελημένη μορφή, μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη επιπλοκών, ειδικά στην τρίτη ηλικία, και να οδηγήσει σε κάταγμα του μηριαίου οστού. Επομένως, είναι σημαντικό να εντοπιστεί έγκαιρα αυτή η παθολογία και να ληφθούν όλα τα μέτρα για την εξάλειψή της. Τα παραμικρά σημάδια του πόνου όταν περπατάτε ή δυσκολεύεστε τη νύχτα πρέπει να είναι ένας λόγος για να συμβουλευτείτε έναν ειδικό και να κάνετε μια πλήρη εξέταση.

Αφηρημένο κορίτσι

Το απόστημα Brodie είναι ένα ενδοοστικό απόστημα το οποίο είναι το επίκεντρο της υπο-οξείας πυώδους (χρόνιας βακτηριακής) οστεομυελίτιδας. Δυστυχώς, δεν υπάρχουν αξιόπιστα κριτήρια που να επιτρέπουν τον αποκλεισμό του κέντρου της οστεομυελίτιδας μόνο με τη βοήθεια ακτίνων Χ. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από μια μεταβλητή ακτινογραφική εικόνα, μπορεί να εντοπιστεί σε οποιοδήποτε οστό και να εμφανιστεί σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας.

Επιδημιολογία

Τις περισσότερες φορές, η παθολογία συμβαίνει στην παιδική ηλικία, πιο συχνά στα αγόρια.

Παθολογία

Το πιο συχνό παθογόνο είναι το S. aureus.

Αποκλεισμός των οστών Brodie, ως πολύπλοκος τύπος οστεομυελίτιδας

Ένας μεγάλος αριθμός ασθενειών ευαίσθητων στο ανθρώπινο σώμα. Η ασθένεια μπορεί να βλάψει τα εσωτερικά όργανα, το δέρμα και τα οστά.

Μια τέτοια δυστυχία που δίνει στους ανθρώπους μεγάλο πρόβλημα είναι το απόστημα του Brodie. Είναι αρκετά σπάνιο, αλλά αξίζει να το γνωρίζετε.

Τι είναι αυτό

Η ασθένεια αποστήματος Brodie είναι μια μορφή αιματογενούς οστεομυελίτιδας. Η φλεγμονή εντοπίζεται στο επιμεταφυσικό τμήμα των μακριών σωληνωτών οστών. Τις περισσότερες φορές, είναι η επιφυσία της κνήμης και η απομακρυσμένη επίφυση της ακτίνας.

Η νόσος είναι συχνότερη στους εφήβους και τους άνδρες.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της φλεγμονής είναι ένα στέλεχος του σταφυλόκοκκου. Τσέπες βλάβης μόνο. Το μέγεθός τους, καθώς και η μορφή εξαρτώνται από τη διάρκεια της νόσου:

  1. Σε πρώιμο στάδιο, είναι επιμήκεις, παρόμοιοι με ένα σταγονίδιο. Προσέξτε το μέγεθος από ενάμισι έως δύο εκατοστά.
  2. Με μακρά περίοδο ασθένειας, το σχήμα τους γίνεται σφαιρικό, η διάμετρος φτάνει τα πέντε εκατοστά.

Το κλινικό χαρακτηριστικό του αποστήματος Brodie - μια μακρά πορεία. Η διαδικασία μπορεί να συνεχιστεί για αρκετές δεκαετίες.

Τα αίτια της νόσου

Εστιακή βακτηριακή λοίμωξη. Τις περισσότερες φορές, staph. Το σώμα εξασθενεί, μειώνεται η ανοσία. Δεν μπορεί πλέον να παλέψει τα δεινά και αρχίζουν να τον "επιτεθούν". Συνήθως, το απόστημα Brodie προηγείται από οστεομυελίτιδα.

Απουσία brodie στην ακτινογραφία

Τρόποι διείσδυσης μικροβίων στο σώμα:

  • βλάβη στο δέρμα.
  • συσσώρευση μεγάλων ποσοτήτων αίματος.
  • κύστεις.
  • βράζει.
  • πυώδεις λοιμώξεις.

Οι χημικές ουσίες πέφτουν κάτω από το δέρμα όταν:

  • την εισαγωγή πολύ συμπυκνωμένων φαρμακευτικών ουσιών ·
  • υποδόριες ενέσεις και σταγονίδια.

Πρέπει να προστεθεί ότι η διείσδυση μπορεί να συμβεί μόνο εάν δεν τηρούνται οι άσηπτες κανόνες. Υπήρχαν περιπτώσεις όπου, είκοσι χρόνια μετά την εμφάνιση της νόσου, εντοπίστηκαν μολυσματικά βακτήρια στις πυώδεις εκκρίσεις.

Κλινική εικόνα

Τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να είναι διαφορετικά. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να προσέξετε είναι ότι όταν πιέζετε στην εστία, υπάρχει μια περιορισμένη ευαισθησία.

Τη νύχτα, με έντονη σωματική άσκηση, εμφανίζονται οδυνηρές αισθήσεις.

Το πρώτο σημάδι της νόσου είναι:

  • την παρουσία ενός συμπαγούς κόμβου.
  • πρήξιμο και ερυθρότητα γύρω από αυτό.

Αργότερα, μετά από λίγες μέρες, ακόμη και εβδομάδες, εμφανίζεται μια κάψουλα γεμάτη με πύον.

Η ασθένεια μπορεί να διαταράξει ένα άτομο για χρόνια, δίνοντάς του μια σύντομη ανάπαυλα.

Η προκύπτουσα επιδείνωση συνοδεύεται μερικές φορές:

  • αύξηση της θερμοκρασίας.
  • αδυναμία;
  • κακουχία;
  • ερυθρότητα του δέρματος γύρω από την περιοχή με φλεγμονή ·
  • πόνος όταν πιέζεται.

Ο οπτικός έλεγχος ενός ειδικού δεν παρέχει μια πλήρη εικόνα της νόσου.

Διαγνωστικά σε ιατρικό ίδρυμα

Αποτελείται από δύο στάδια.

Ακτινογραφία

Διαγνωσμένο απόστημα Brodie με ακτίνες Χ. Αυτή η μέθοδος είναι καθοριστική για τον προσδιορισμό της νόσου και τον καθορισμό της θεραπείας.

Στις εικόνες που λήφθηκαν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ειδικός βλέπει ότι έχει εμφανιστεί κοιλότητα στο σπογγώδες μέρος της κνήμης. Η διάμετρος του είναι μεταξύ δύο και δυόμισι εκατοστών και περιβάλλεται από μια ζώνη σκλήρυνσης.

Η ίδια η κοιλότητα είναι γεμάτη με πύον, serous ή αιματηρό υγρό. Με μια πιο προσεκτική εμφάνιση, μπορείτε να δείτε σε αυτό ιστό αποτρίχωση.

Διαφορική διάγνωση

Χρειάζεται για να αποκλειστεί ή να επιβεβαιωθεί η παρουσία τέτοιων ασθενειών όπως:

  • οστεοειδές οστεόμα;
  • φυματιώδης οστεΐτιδα.
  • ηωσινοφιλικό κοκκίωμα.

Συχνά θεωρείται ότι η ασθένεια είναι αρθρική. Μόνο με τη χρήση διαφορικών διαγνωστικών ακτίνων Χ μπορεί να διαψευσθεί αυτή η γνώμη. Στις ακτινογραφίες μπορεί να φανεί ότι η φλεγμονή καλύπτει τα μεταφυσικά τμήματα των οστών.

Μετά τη διεξαγωγή δύο σταδίων διάγνωσης, έχοντας λάβει τα απαραίτητα αποτελέσματα, μπορεί να αναφερθεί ότι ο ασθενής έχει πιθανότατα ένα απόστημα Brodie.

Μέθοδοι θεραπείας

Στο αρχικό στάδιο της ασθένειας, χρησιμοποιείται μια συντηρητική μέθοδος:

  1. Ένα χυτό γύψο εφαρμόζεται στο άκρο για τρεις έως τέσσερις εβδομάδες. Έτσι, η ζημιωμένη περιοχή είναι σταθερή.
  2. Ενδομυϊκή ένεση αντιβιοτικών.
  3. Κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της νόσου, πραγματοποιείται αντιφλεγμονώδης ακτινοθεραπεία, μερικές φορές εξουδετέρωση της εστίασης και εισαγωγή πενικιλλίνης στην κοιλότητα της.
  4. Προτείνεται φυσιοθεραπεία, συνήθως UHF.
  5. Θεραπεία αποκατάστασης.
  6. Γεύματα υψηλής θερμιδικής αξίας.
  7. Ξεκουραστείτε

Αν η συντηρητική μέθοδος δεν αποφέρει θετικά αποτελέσματα, χρησιμοποιείται η δεύτερη μέθοδος - χειρουργική επέμβαση.

Το κατεστραμμένο τμήμα του οστού έχει απομακρυνθεί πλήρως. Μετά από λίγο καιρό, αντικαθίσταται από μεταμόσχευση.

Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, πραγματοποιείται το τράβηγμα της κοιλότητας, αποξέεται το εσωτερικό τοίχωμα, το τραύμα συρράφεται.

Διαδικασία σχηματισμού συρίγγων

Μερικές φορές συμβαίνει αυτοθεραπεία. Αυτή η διαδικασία είναι πολύ οδυνηρή, το πύον διασπάται σε μαλακούς ιστούς, σχηματίζεται ένα συρίγγιο.

Ως περίληψη

Με βάση τα παραπάνω, μπορούμε να συμπεράνουμε: Το απόστημα Brodie είναι μια μάλλον επικίνδυνη ασθένεια των οστών. Οι έφηβοι και οι νέοι ηλικίας κάτω των είκοσι πέντε ετών, κυρίως αρσενικά, υπόκεινται σε αυτήν.

Στην αρχή της εξέλιξης της νόσου, δεν υπάρχουν συμπτώματα.

Κλινικό χαρακτηριστικό - μια μακρά πορεία. Συχνά διαρκεί τρεις δεκαετίες. Η σωστή διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο με τη βοήθεια ακτίνων Χ. Υπάρχουν δύο μέθοδοι θεραπείας που μπορούν να εφαρμοστούν σε συνδυασμό: συντηρητική και χειρουργική επέμβαση.

Φλεγμονή του οστικού ιστού ή του αποστήματος Brodie: Εννοείται σημαίνει ένοπλη!

Για να συναντήσετε μια τέτοια παθολογία του οστικού ιστού ως απόστημα Brodie, μπορείτε σπάνια. Εμφανίζεται στα οστά και χαρακτηρίζεται από περιορισμένη συσσώρευση πύου στο φόντο της προηγούμενης νέκρωσης. Τις περισσότερες φορές, η διαδικασία εντοπίζεται στα άκρα του οστού, αλλά περιγράφονται περιπτώσεις της θέσης της στα μεσαία τμήματα. Τις περισσότερες φορές επηρεάζει τη διαδικασία των νέων ανδρών ηλικίας 14 έως 24 ετών. Η ίδια η νόσος διαρκεί χρόνια, με ή χωρίς περιόδους παροξυσμού. Έχουν περιγραφεί περιπτώσεις της πορείας του αποστήματος Brodie πάνω από 20 χρόνια ή περισσότερο και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου οι μικροοργανισμοί δεν έχουν χάσει τη δραστηριότητά τους.

Λόγοι

Δεν είναι μυστικό ότι οι μικροοργανισμοί είναι η αιτία κάποιου αποστήματος. Όταν αποβάλλεται το Brodie, εισέρχονται στο οστό με αίμα και συχνότερα είναι σταφυλόκοκκος.

Το σώμα είναι τόσο μοναδικό ώστε όταν σχηματίζονται αποστήματα, δημιουργεί ένα πυκνό σύστημα προστασίας από τους μικροοργανισμούς. Μελέτες έχουν δείξει ότι η κάψουλα που σχηματίζεται κατά τη διάρκεια των αποστημάτων είναι τόσο πυκνή και αδιαπέραστη ώστε τα ισχυρότερα δηλητήρια που εγχύθηκαν στην κοιλότητα της δεν επηρέασαν με κανέναν τρόπο την κατάσταση του υπό μελέτη ζώου. Αλλά σε μια τέτοια περιορισμένη κατάσταση, το απόστημα Brodie μπορεί να υπάρχει για μεγάλο χρονικό διάστημα με ή χωρίς περιόδους επιδείνωσης.

Κλινική εικόνα

Η ασθένεια εμφανίζεται χρονικά, αλλά πάντα έχει μια οξεία έναρξη, κατά την οποία η θερμοκρασία αυξάνεται απότομα σε 39 ή 40 μοίρες και διατηρείται για 2 έως 3 ημέρες. Αμέσως μετά τη μείωσή του ή μια εβδομάδα αργότερα, το άτομο σημειώνει τον τοπικό πόνο, ο οποίος βρίσκεται στην περιοχή της μεγάλης άρθρωσης. Έντονη, επιδεινούμενη όταν επιχειρεί κινήσεις, και στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου ανησυχεί τη νύχτα, ενοχλητικό ύπνο.

Το Abscess Brodie δεν προχωρεί ποτέ με το σχηματισμό συριγγίων

Για πρώτη φορά αυτή η μορφή αποστήματος περιγράφηκε από τον αγγλικό χειρούργο Brody (1783 - 1862) το 1830. Επιπλέον, ο συγγραφέας το περιέγραψε ως μορφή οστεομυελίτιδας του οστού σε νέους άνδρες ή εφήβους.

Στην περιοχή της βλάβης, οι μαλακοί ιστοί είναι ελαφρώς πρησμένοι, η τοπική θερμοκρασία είναι αυξημένη, το αγγειακό δίκτυο είναι πιο έντονο σε σύγκριση με τα υπόλοιπα σημεία.

Κατά την περίοδο της παροξυσμού, η οποία μπορεί να εμφανιστεί ανά πάσα στιγμή, η θερμοκρασία δεν αυξάνεται, αλλά ο πόνος γίνεται ένας πραγματικός εφιάλτης.

Το Abscess Brodie δεν προχωρεί ποτέ με το σχηματισμό συριγγίων.

Λόγω του γεγονότος ότι η άρθρωση βρίσκεται κοντά, τα προβλήματα με αυτό έρχονται στο προσκήνιο, αυτό καθιστά δύσκολη τη διάγνωση. Η πορεία της ίδιας της νόσου είναι καλοήθης.

Διαγνωστικά

Ο πιο συνηθισμένος τρόπος να τεθεί ένα τελευταίο σημείο στην ερώτηση είναι μια ακτινολογική εξέταση. Η εικόνα δείχνει σαφώς την στρογγυλεμένη ή ωοειδή μονωμένη κοιλότητα της σπογγώδους ουσίας γύρω από τη μεγάλη άρθρωση, η διάμετρος της οποίας συνήθως δεν ξεπερνά τα 2-3cm. Το πιο συχνά, το απόστημα βρίσκεται κάτω από το εξωτερικό στρώμα των οστών.

Το πιο συχνό σημείο τραυματισμού είναι η κνήμη, λιγότερο συχνά η διαδικασία μπορεί να βρεθεί στο μηριαίο οστό και πολύ σπάνια στο βραχιόνιο, το ακτινωτό, το ωλένιο και άλλα σωληνοειδή οστά.

Η μέγιστη διάμετρος του αποστήματος δεν υπερβαίνει το μήκος του οστού και στην ίδια την κοιλότητα δεν υπάρχουν νεκρωτικές περιοχές του οστού (sequesters). Τα περιγράμματα της κοιλότητας είναι ομοιόμορφα, γύρω από αυτό υπάρχει μια ζώνη λωρίδων στην εικόνα, οι άκρες σταδιακά γίνονται κανονικοί ιστός οστών.

Εάν οι διαστάσεις της κοιλότητας είναι μικρές, τότε το εξωτερικό κέλυφος του οστού δεν αντιδρά σε αυτό. Σε περίπτωση που υπάρχει βαθμιαία αύξηση της κοιλότητας, τότε αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία του περιβλήματος των οστών, η οποία ονομάζεται περιαισθησία. Στην εικόνα, ένα τέτοιο οστό αντιπροσωπεύεται από μια κυλινδρική ή άξονα σχήματος πάχυνση πάνω από την κοιλότητα αποστήματος.

Διαφορική διάγνωση

Είναι απαραίτητο να διακρίνουμε το απόστημα του Brodie πρώτα απ 'όλα από την οστεομυελίτιδα με μια χρόνια εξέλιξη, τη φυματίωση ενός οστού, την κύστη, το μετωπιαίο απόστημα. Στη χρόνια οστεομυελίτιδα, υπάρχουν αρκετές εστίες καταστρεφόμενου οστικού ιστού με την παρουσία sequesters και μια έντονη αντίδραση του περιθωριακού στρώματος. Στην περίπτωση ενός μετατοφικού αποστήματος, η βλάβη εντοπίζεται στο περιθωριακό οστικό στρώμα και περιέχει διαρροή.

Όταν η σύφιλη παραμεληθεί, εμφανίζονται κόμμεα, τα οποία επηρεάζουν συχνότερα τον εγκέφαλο, αλλά η δημιουργία τους είναι επίσης δυνατή στα οστά. Σε αυτή την περίπτωση, η συγκεκριμένη αντίδραση της Wasserman στη σύφιλη θα είναι θετική. Στις ακτίνες Χ, το κόμμι βρίσκεται πιο κοντά στην εξωτερική άκρη του οστού, προκαλώντας την έντονη φλεγμονή του.

Με τη φυματίωση των οστών δεν υπάρχει σαφής αλλοίωση, κατά κανόνα, η διαδικασία είναι θολή.

Με τη φυματίωση των οστών, δεν υπάρχει σαφής βλάβη, κατά κανόνα, η διαδικασία είναι θολή. Οι άκρες του οστού επηρεάζονται συχνότερα και ακόμα και όταν εξετάζεται το αίμα για φυματίωση ή ο καθορισμός μίας δοκιμασίας φυματίνης, το αποτέλεσμα είναι θετικό.

Στην περίπτωση μιας αδρανούς κύστης, μια κοιλότητα είναι ορατή στην ακτινογραφία, η οποία αντιπροσωπεύεται συχνότερα από κυτταρική δομή. Το περιθωριακό στρώμα του οστού είναι δραματικά αραιωμένο, το οστό είναι πρησμένο.

Θεραπεία

Στα πρώτα στάδια της νόσου, δίνεται προτίμηση στις συντηρητικές μεθόδους. Αρχικά, το άκρο ακινητοποιείται με γύψο για περίοδο 3 έως 4 εβδομάδων. Τα αντιβιοτικά εγχέονται ενδομυϊκά, προσαρμοσμένα στην ευαισθησία των μικροοργανισμών από την κοιλότητα των αποστημάτων. Προτείνεται φυσιοθεραπεία, από την άποψη αυτή προτιμάται το UHF.

Εάν οι συντηρητικές μέθοδοι είναι ανίσχυρες, τότε παρουσιάζεται χειρουργική θεραπεία, με στόχο την πλήρη απομάκρυνση ενός αποστήματος εντός υγιούς ιστού και την επακόλουθη αντικατάσταση ενός οστικού ελαττώματος με ένα μόσχευμα.

Οι πράξεις δεν πρέπει να φοβούνται, έχει πάντα θετικό αποτέλεσμα.

Ο συνηθέστερος πρόδρομος της νόσου είναι η αιματογενής οστεομυελίτιδα, η οποία επηρεάζει τα οστά του παιδιού. Εμφανίζεται ένα απόστημα του Brodie, το οποίο μπορεί εύκολα να ελεγχθεί με έγκαιρη εξέταση και διάγνωση. Σε δύσκολες καταστάσεις, εκτός από τις ακτίνες Χ, χρησιμοποιείται CT, η οποία σίγουρα θα δώσει απαντήσεις σε όλες τις ερωτήσεις σας. Είναι σημαντικό να δίνετε προσοχή σε όλες τις καταγγελίες του παιδιού και εάν παρατηρεί τον πόνο στην περιοχή των μεγάλων αρθρώσεων και δημιουργεί μια θερμοκρασία, τότε είναι χρήσιμο να το δείξουμε στον παιδοχειρουργό ή τον χειρουργό τραυματισμών.

Δεν υπάρχει ανάγκη για αυτοθεραπεία και χρήση αντιβιοτικών ανεξέλεγκτα, αυτό θα οδηγήσει στην αντοχή των μικροοργανισμών και αφού θα είναι πολύ δύσκολο να επιλέξετε ένα αποτελεσματικό φάρμακο.

Απόστημα Brody

Abscess Brodie: αιτίες, συμπτώματα και χαρακτηριστικά θεραπείας

Σύμφωνα με τα στατικά δεδομένα, μια ασθένεια όπως το απόστημα Brodie είναι σχετικά σπάνια στη σύγχρονη ιατρική πρακτική. Ωστόσο, παρόμοιες περιπτώσεις από καιρό σε καιρό εξακολουθούν να είναι σταθερές, άρα αξίζει να γνωρίζουμε ποια είναι η ασθένεια. Ποια είναι τα συμπτώματα που συνοδεύονται από ασθένεια και ποιος κινδυνεύει;

Τι είναι η παθολογία;

Το Abscess Brodie είναι μια μορφή αιματογενούς οστεομυελίτιδας. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την παρουσία ραγδαία περιορισμένης περιοχής βλάβης των οστών. Στο υπόβαθρο της ασθένειας υπάρχει συσσώρευση πύου στον ανθρώπινο οστικό ιστό, το οποίο είναι αποτέλεσμα προηγούμενης νέκρωσης.

Πρέπει να ειπωθεί αμέσως ότι η ασθένεια διαγνωρίζεται πολύ συχνότερα σε αρσενικά ηλικίας μεταξύ 14 και 24 ετών. Το απόστημα Brodie σε παιδιά νεότερης ή προσχολικής ηλικίας είναι επίσης δυνατό, αλλά τέτοιες περιπτώσεις καταγράφονται πολύ σπάνια.

Η νόσος επηρεάζει συνήθως τα μακρά σωληνοειδή οστά, δηλαδή το μετα-επιφυσικό τμήμα τους. Η εμφάνιση ενός αποστήματος στη διάφυση είναι σπάνια.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι περισσότεροι ασθενείς διαγνωρίζονται με απόστημα Brodie της κνήμης. Μερικές φορές η υπερφόρτωση λαμβάνει χώρα στην απομακρυσμένη ακτινική επιφύλεια.

Αλλά σε άλλα μέρη της συσκευής υποστήριξης παρατηρείται μόνο σε μερικές περιπτώσεις η φλεγμονώδης διαδικασία και η υπερφόρτωση.

Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη ενός αποστήματος

Το αποφραγματικό απόστημα είναι μια ασθένεια βακτηριακής προέλευσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι μια σταφυλοκοκκική λοίμωξη, αν και η παρουσία άλλων μικροοργανισμών, συμπεριλαμβανομένου του Ε. Coli, συχνά προσδιορίζεται επίσης σε πυώδεις μάζες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο σχηματισμός ενός αποστήματος είναι το αποτέλεσμα της οστεομυελίτιδας.

Τα παθογόνα βακτηρίδια μπορούν να διεισδύσουν στον ιστό των οστών με διαφορετικούς τρόπους. Για παράδειγμα, οι μικροοργανισμοί συχνά εισέρχονται στον ιστό με αίμα από άλλη πηγή φλεγμονής, έτσι οι παράγοντες κινδύνου για έναν ασθενή είναι πυώδεις μολυσματικές ασθένειες. Επίσης, τα βακτηρίδια μπορούν να εισέλθουν στην επιφύλεια από την κοιλότητα μιας κύστης ή φούσκας.

Από την άλλη πλευρά, οι παθογόνοι μικροοργανισμοί εισάγονται συχνά από το εξωτερικό περιβάλλον σε περίπτωση βλάβης στο δέρμα, χορήγηση φαρμάκων ενδοφλέβια ή υποδόρια (εάν δεν παρατηρήθηκαν κανόνες υγιεινής). Μερικές φορές ένα απόστημα αναπτύσσεται στην μετεγχειρητική περίοδο.

Παρεμπιπτόντως, σχεδόν πάντα η ανάπτυξη της λοίμωξης με τον ένα ή τον άλλο τρόπο συνδέεται με την αποδυνάμωση της ανοσολογικής άμυνας.

Παθογένεια της νόσου

Το Abscess Brodie έχει πολύ έντονα χαρακτηριστικά.

Στο υπόβαθρο μιας νεκρωτικής διαδικασίας σε έναν οστικό ιστό, σχηματίζεται μια κλειστή κοιλότητα ενός ωοειδούς ή σφαιρικού σχήματος και τα τοιχώματά της είναι αρκετά σταθερά και ομαλά.

Μέσα σε αυτήν την κοιλότητα συσσωρεύονται παχύρρευστες μάζες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, στο εσωτερικό του αποστήματος υπάρχει ένα παχύρευστο διαφανές υγρό. Με την ευκαιρία, η διάμετρος της κοιλότητας, κατά κανόνα, είναι 2-5 cm.

Αν μιλάμε για τον παλιό σχηματισμό, το τοίχωμα κοιλότητας είναι συχνά επενδεδυμένο με ινώδεις ιστούς. Μια ομόκεντρη ζώνη σκλήρυνσης οστού σχηματίζεται γύρω από το απόστημα και οι περιστολικές αναπτύξεις εμφανίζονται στο περιόστεο.

Συμπτώματα και συμπτώματα της νόσου: τι να αναζητήσετε;

Το απόστημα Brodie είναι μια χρόνια ασθένεια. Συχνά αναπτύσσεται με την πάροδο των ετών και ακόμη και δεκαετιών χωρίς να προκαλεί σοβαρά συμπτώματα (τουλάχιστον τα σημάδια είναι τόσο αδύναμα που ο ασθενής απλά δεν τους δίνει προσοχή).

Η ασθένεια είναι υποτονική και οι περίοδοι σχετικής ευεξίας αντικαθίστανται από μια σύντομη έξαρση, η οποία συνοδεύεται από πιο έντονα συμπτώματα. Για παράδειγμα, οι ασθενείς συχνά αναφέρουν πυρετό και γενική αδυναμία. Ο ιστός γύρω από την πληγείσα περιοχή του οστού διογκώνεται, το δέρμα γίνεται κόκκινο. Όταν πιέζεται, το άτομο αισθάνεται τον πόνο και το δέρμα αισθάνεται ζεστό στην αφή.

Η κλινική εικόνα κατά την περίοδο της "ηρεμίας" είναι θολή. Οι ασθενείς παρατηρούν κάποια δυσφορία μόνο με αυξημένη σωματική άσκηση. Καθώς μεγαλώνει το απόστημα, η κάψουλα μπορεί να γίνει αισθητή στην αφή. Συχνά υπάρχει μείωση της κινητικότητας του άκρου, καθώς και μια αλλαγή στην ευαισθησία των ιστών.

Abscess Brodie: Ακτινογραφία και άλλες διαγνωστικές μεθόδους

Φυσικά, σε αυτή την περίπτωση, η σωστή διάγνωση είναι εξαιρετικά σημαντική, καθώς το θεραπευτικό σχήμα και η επιτυχία της θεραπείας εξαρτώνται από αυτό. Μετά την εξέταση των συμπτωμάτων που παραπονέθηκαν από τους ασθενείς, καθώς και την ψηλάφηση της πληγείσας περιοχής, ο γιατρός συνταγογραφεί πρόσθετη έρευνα.

Ένα από τα πιο ενημερωτικά τεστ είναι η ακτινογραφία. Στην εικόνα, ο γιατρός μπορεί να δει την παρουσία ενός κοίλου σχηματισμού στον ιστό του προσβεβλημένου οστού. Οι διαστάσεις του αποστήματος είναι μικρές και οι τοίχοι του είναι ομοιόμορφοι.

Φυσικά, υπάρχουν και άλλες μελέτες που βοηθούν στη διάγνωση μιας νόσου όπως το απόστημα του Brodie. Η μαγνητική τομογραφία (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού), για παράδειγμα, παρέχει ακριβέστερες πληροφορίες και επίσης δείχνει ότι η κοιλότητα του νεοπλάσματος είναι γεμάτη με πυώδεις μάζες.

Διαφορική διάγνωση και τα χαρακτηριστικά της

Η διαφορική διάγνωση σε αυτή την περίπτωση είναι απλά απαραίτητη, αφού τα συμπτώματα αυτής της νόσου είναι λίγο σαν την κλινική εικόνα της φυματιώδους οστεΐτιδας. Η εκπαίδευση στον οστικό ιστό μπορεί να είναι ηωσινοφιλικό κοκκίωμα ή οστεοειδές οστεόμα, επομένως επιπρόσθετη έρευνα είναι απλά απαραίτητη.

Για παράδειγμα, σε περίπτωση φυματιώδους βλάβης των οστών, δεν υπάρχει σαφής βλάβη - αυτό είναι το σήμα κατατεθέν. Οι κύστες, σε αντίθεση με ένα απόστημα, έχουν κυτταρική δομή. Μερικές φορές, για ακριβή διάγνωση, ο Wasserman δοκιμάζεται για σύφιλη, επειδή αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από το σχηματισμό λεγόμενων ούλων στα οστά του ασθενούς.

Abscess Brodie: θεραπεία

Φυσικά, η νόσος είναι πολύ πιο εύκολο να θεραπευτεί στα αρχικά στάδια - οι ασθενείς, κατά κανόνα, έχουν μάλλον συντηρητική θεραπεία.

Πρώτα πρέπει να περιορίσετε την κινητικότητα του άκρου με χυτοσίδηρο - σε αυτή την κατάσταση ο ασθενής πρέπει να περάσει περίπου 4 εβδομάδες.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα αντιβιοτικά εγχέονται ενδομυϊκά, τα οποία μόνο ο γιατρός επιλέγει, καθοδηγούμενος από την ευαισθησία συγκεκριμένων παθογόνων μικροοργανισμών.

Εάν λάβει χώρα επιδείνωση της φλεγμονώδους διαδικασίας, οι ασθενείς έχουν επίσης συνταγογραφηθεί αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζεται η απόξεση της κοιλότητας των αποστημάτων, ακολουθούμενη από αντισηπτική αγωγή και πενικιλίνη (ή άλλο αντιβιοτικό) απευθείας στον σχηματισμό οστού.

Η φυσική θεραπεία είναι επίσης ένα βασικό στοιχείο - η θεραπεία UHF θεωρείται η πιο αποτελεσματική. Φυσικά, ένας άρρωστος πρέπει να διατηρήσει την ηρεμία, να περιορίσει τη σωματική του δραστηριότητα, να φάει σωστά, να κάνει τα πάντα για να ενεργοποιήσει το ανοσοποιητικό σύστημα.

Η χειρουργική επέμβαση αναφέρεται σε περιπτώσεις όπου η θεραπεία με φάρμακα δεν δίνει τα αναμενόμενα αποτελέσματα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός αφαιρεί το απόστημα Brodie. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε μερικούς από τους ιστούς των οστών - σε τέτοιες περιπτώσεις αντικαθίστανται με ένα εμφύτευμα. Με τη σωστή προσέγγιση, η ασθένεια αντιμετωπίζεται χωρίς σοβαρές επιπλοκές.

Αποκλεισμός των οστών Brodie, ως πολύπλοκος τύπος οστεομυελίτιδας

»Ασθένειες» Διάφορα »Οστεαμυελίτιδα με οστεομυελίτιδα

Ένας μεγάλος αριθμός ασθενειών ευαίσθητων στο ανθρώπινο σώμα. Η ασθένεια μπορεί να βλάψει τα εσωτερικά όργανα, το δέρμα και τα οστά.

Μια τέτοια δυστυχία που δίνει στους ανθρώπους μεγάλο πρόβλημα είναι το απόστημα του Brodie. Είναι αρκετά σπάνιο, αλλά αξίζει να το γνωρίζετε.

Τι είναι αυτό

Η ασθένεια αποστήματος Brodie είναι μια μορφή αιματογενούς οστεομυελίτιδας. Η φλεγμονή εντοπίζεται στο επιμεταφυσικό τμήμα των μακριών σωληνωτών οστών. Τις περισσότερες φορές, είναι η επιφυσία της κνήμης και η απομακρυσμένη επίφυση της ακτίνας.

Η νόσος είναι συχνότερη στους εφήβους και τους άνδρες.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της φλεγμονής είναι ένα στέλεχος του σταφυλόκοκκου. Τσέπες βλάβης μόνο. Το μέγεθός τους, καθώς και η μορφή εξαρτώνται από τη διάρκεια της νόσου:

  1. Σε πρώιμο στάδιο, είναι επιμήκεις, παρόμοιοι με ένα σταγονίδιο. Προσέξτε το μέγεθος από ενάμισι έως δύο εκατοστά.
  2. Με μακρά περίοδο ασθένειας, το σχήμα τους γίνεται σφαιρικό, η διάμετρος φτάνει τα πέντε εκατοστά.

Το κλινικό χαρακτηριστικό του αποστήματος Brodie - μια μακρά πορεία. Η διαδικασία μπορεί να συνεχιστεί για αρκετές δεκαετίες.

Τα αίτια της νόσου

Εστιακή βακτηριακή λοίμωξη. Τις περισσότερες φορές, staph. Το σώμα εξασθενεί, μειώνεται η ανοσία. Δεν μπορεί πλέον να παλέψει τα δεινά και αρχίζουν να τον "επιτεθούν". Συνήθως, το απόστημα Brodie προηγείται από οστεομυελίτιδα.

Απουσία brodie στην ακτινογραφία

Τρόποι διείσδυσης μικροβίων στο σώμα:

  • βλάβη στο δέρμα.
  • συσσώρευση μεγάλων ποσοτήτων αίματος.
  • κύστεις.
  • βράζει.
  • πυώδεις λοιμώξεις.

Οι χημικές ουσίες πέφτουν κάτω από το δέρμα όταν:

  • την εισαγωγή πολύ συμπυκνωμένων φαρμακευτικών ουσιών ·
  • υποδόριες ενέσεις και σταγονίδια.

Πρέπει να προστεθεί ότι η διείσδυση μπορεί να συμβεί μόνο εάν δεν τηρούνται οι άσηπτες κανόνες. Υπήρχαν περιπτώσεις όπου, είκοσι χρόνια μετά την εμφάνιση της νόσου, εντοπίστηκαν μολυσματικά βακτήρια στις πυώδεις εκκρίσεις.

Κλινική εικόνα

Τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να είναι διαφορετικά. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να προσέξετε είναι ότι όταν πιέζετε στην εστία, υπάρχει μια περιορισμένη ευαισθησία.

Τη νύχτα, με έντονη σωματική άσκηση, εμφανίζονται οδυνηρές αισθήσεις.

Το πρώτο σημάδι της νόσου είναι:

  • την παρουσία ενός συμπαγούς κόμβου.
  • πρήξιμο και ερυθρότητα γύρω από αυτό.

Αργότερα, μετά από λίγες μέρες, ακόμη και εβδομάδες, εμφανίζεται μια κάψουλα γεμάτη με πύον.

Η ασθένεια μπορεί να διαταράξει ένα άτομο για χρόνια, δίνοντάς του μια σύντομη ανάπαυλα.

Η προκύπτουσα επιδείνωση συνοδεύεται μερικές φορές:

  • αύξηση της θερμοκρασίας.
  • αδυναμία;
  • κακουχία;
  • ερυθρότητα του δέρματος γύρω από την περιοχή με φλεγμονή ·
  • πόνος όταν πιέζεται.

Ο οπτικός έλεγχος ενός ειδικού δεν παρέχει μια πλήρη εικόνα της νόσου.

Διαγνωστικά σε ιατρικό ίδρυμα

Αποτελείται από δύο στάδια.

Ακτινογραφία

Διαγνωσμένο απόστημα Brodie με ακτίνες Χ. Αυτή η μέθοδος είναι καθοριστική για τον προσδιορισμό της νόσου και τον καθορισμό της θεραπείας.

Στις εικόνες που λήφθηκαν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ειδικός βλέπει ότι έχει εμφανιστεί κοιλότητα στο σπογγώδες μέρος της κνήμης. Η διάμετρος του είναι μεταξύ δύο και δυόμισι εκατοστών και περιβάλλεται από μια ζώνη σκλήρυνσης.

Η ίδια η κοιλότητα είναι γεμάτη με πύον, serous ή αιματηρό υγρό. Με μια πιο προσεκτική εμφάνιση, μπορείτε να δείτε σε αυτό ιστό αποτρίχωση.

Διαφορική διάγνωση

Χρειάζεται για να αποκλειστεί ή να επιβεβαιωθεί η παρουσία τέτοιων ασθενειών όπως:

  • οστεοειδές οστεόμα;
  • φυματιώδης οστεΐτιδα.
  • ηωσινοφιλικό κοκκίωμα.

Συχνά θεωρείται ότι η ασθένεια είναι αρθρική. Μόνο με τη χρήση διαφορικών διαγνωστικών ακτίνων Χ μπορεί να διαψευσθεί αυτή η γνώμη. Στις ακτινογραφίες μπορεί να φανεί ότι η φλεγμονή καλύπτει τα μεταφυσικά τμήματα των οστών.

Μετά τη διεξαγωγή δύο σταδίων διάγνωσης, έχοντας λάβει τα απαραίτητα αποτελέσματα, μπορεί να αναφερθεί ότι ο ασθενής έχει πιθανότατα ένα απόστημα Brodie.

Μέθοδοι θεραπείας

Στο αρχικό στάδιο της ασθένειας, χρησιμοποιείται μια συντηρητική μέθοδος:

  1. Ένα χυτό γύψο εφαρμόζεται στο άκρο για τρεις έως τέσσερις εβδομάδες. Έτσι, η ζημιωμένη περιοχή είναι σταθερή.
  2. Ενδομυϊκή ένεση αντιβιοτικών.
  3. Κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της νόσου, πραγματοποιείται αντιφλεγμονώδης ακτινοθεραπεία, μερικές φορές εξουδετέρωση της εστίασης και εισαγωγή πενικιλλίνης στην κοιλότητα της.
  4. Προτείνεται φυσιοθεραπεία, συνήθως UHF.
  5. Θεραπεία αποκατάστασης.
  6. Γεύματα υψηλής θερμιδικής αξίας.
  7. Ξεκουραστείτε

Αν η συντηρητική μέθοδος δεν αποφέρει θετικά αποτελέσματα, χρησιμοποιείται η δεύτερη μέθοδος - χειρουργική επέμβαση.

Το κατεστραμμένο τμήμα του οστού έχει απομακρυνθεί πλήρως. Μετά από λίγο καιρό, αντικαθίσταται από μεταμόσχευση.

Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, πραγματοποιείται το τράβηγμα της κοιλότητας, αποξέεται το εσωτερικό τοίχωμα, το τραύμα συρράφεται.

Διαδικασία σχηματισμού συρίγγων

Μερικές φορές συμβαίνει αυτοθεραπεία. Αυτή η διαδικασία είναι πολύ οδυνηρή, το πύον διασπάται σε μαλακούς ιστούς, σχηματίζεται ένα συρίγγιο.

Ως περίληψη

Με βάση τα παραπάνω, μπορούμε να συμπεράνουμε: Το απόστημα Brodie είναι μια μάλλον επικίνδυνη ασθένεια των οστών. Οι έφηβοι και οι νέοι ηλικίας κάτω των είκοσι πέντε ετών, κυρίως αρσενικά, υπόκεινται σε αυτήν.

Στην αρχή της εξέλιξης της νόσου, δεν υπάρχουν συμπτώματα.

Κλινικό χαρακτηριστικό - μια μακρά πορεία. Συχνά διαρκεί τρεις δεκαετίες. Η σωστή διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο με τη βοήθεια ακτίνων Χ. Υπάρχουν δύο μέθοδοι θεραπείας που μπορούν να εφαρμοστούν σε συνδυασμό: συντηρητική και χειρουργική επέμβαση.

Abscess Brody: σημεία και διάγνωση (ακτίνες Χ, κ.λπ.), θεραπεία (συμπεριλαμβανομένης χειρουργικής επέμβασης) + φωτογραφία

Για να συναντήσετε μια τέτοια παθολογία του οστικού ιστού ως απόστημα Brodie, μπορείτε σπάνια. Εμφανίζεται στα οστά και χαρακτηρίζεται από περιορισμένη συσσώρευση πύου στο φόντο της προηγούμενης νέκρωσης. Τις περισσότερες φορές, η διαδικασία εντοπίζεται στα άκρα του οστού, αλλά περιγράφονται περιπτώσεις της θέσης της στα μεσαία τμήματα.

Τις περισσότερες φορές επηρεάζει τη διαδικασία των νέων ανδρών ηλικίας 14 έως 24 ετών. Η ίδια η νόσος διαρκεί χρόνια, με ή χωρίς περιόδους παροξυσμού. Έχουν περιγραφεί περιπτώσεις της πορείας του αποστήματος Brodie πάνω από 20 χρόνια ή περισσότερο και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου οι μικροοργανισμοί δεν έχουν χάσει τη δραστηριότητά τους.

Λόγοι

Δεν είναι μυστικό ότι οι μικροοργανισμοί είναι η αιτία κάποιου αποστήματος. Όταν αποβάλλεται το Brodie, εισέρχονται στο οστό με αίμα και συχνότερα είναι σταφυλόκοκκος.

Το σώμα είναι τόσο μοναδικό ώστε όταν σχηματίζονται αποστήματα, δημιουργεί ένα πυκνό σύστημα προστασίας από τους μικροοργανισμούς.

Μελέτες έχουν δείξει ότι η κάψουλα που σχηματίζεται κατά τη διάρκεια των αποστημάτων είναι τόσο πυκνή και αδιαπέραστη ώστε τα ισχυρότερα δηλητήρια που εγχύθηκαν στην κοιλότητα της δεν επηρέασαν με κανέναν τρόπο την κατάσταση του υπό μελέτη ζώου.

Αλλά σε μια τέτοια περιορισμένη κατάσταση, το απόστημα Brodie μπορεί να υπάρχει για μεγάλο χρονικό διάστημα με ή χωρίς περιόδους επιδείνωσης.

Κλινική εικόνα

Η ασθένεια εμφανίζεται χρονικά, αλλά πάντα έχει μια οξεία έναρξη, κατά την οποία η θερμοκρασία αυξάνεται απότομα σε 39 ή 40 μοίρες και διατηρείται για 2 έως 3 ημέρες.

Αμέσως μετά τη μείωσή του ή μια εβδομάδα αργότερα, το άτομο σημειώνει τον τοπικό πόνο, ο οποίος βρίσκεται στην περιοχή της μεγάλης άρθρωσης.

Έντονη, επιδεινούμενη όταν επιχειρεί κινήσεις, και στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου ανησυχεί τη νύχτα, ενοχλητικό ύπνο.

Το Abscess Brodie δεν προχωρεί ποτέ με το σχηματισμό συριγγίων

Για πρώτη φορά αυτή η μορφή αποστήματος περιγράφηκε από τον αγγλικό χειρούργο Brody (1783 - 1862) το 1830. Επιπλέον, ο συγγραφέας το περιέγραψε ως μορφή οστεομυελίτιδας του οστού σε νέους άνδρες ή εφήβους.

Στην περιοχή της βλάβης, οι μαλακοί ιστοί είναι ελαφρώς πρησμένοι, η τοπική θερμοκρασία είναι αυξημένη, το αγγειακό δίκτυο είναι πιο έντονο σε σύγκριση με τα υπόλοιπα σημεία.

Κατά την περίοδο της παροξυσμού, η οποία μπορεί να εμφανιστεί ανά πάσα στιγμή, η θερμοκρασία δεν αυξάνεται, αλλά ο πόνος γίνεται ένας πραγματικός εφιάλτης.

Το Abscess Brodie δεν προχωρεί ποτέ με το σχηματισμό συριγγίων.

Λόγω του γεγονότος ότι η άρθρωση βρίσκεται κοντά, τα προβλήματα με αυτό έρχονται στο προσκήνιο, αυτό καθιστά δύσκολη τη διάγνωση. Η πορεία της ίδιας της νόσου είναι καλοήθης.

Διαγνωστικά

Ο πιο συνηθισμένος τρόπος να τεθεί ένα τελευταίο σημείο στην ερώτηση είναι μια ακτινολογική εξέταση. Η εικόνα δείχνει σαφώς την στρογγυλεμένη ή ωοειδή μονωμένη κοιλότητα της σπογγώδους ουσίας γύρω από τη μεγάλη άρθρωση, η διάμετρος της οποίας συνήθως δεν ξεπερνά τα 2-3cm. Το πιο συχνά, το απόστημα βρίσκεται κάτω από το εξωτερικό στρώμα των οστών.

Το πιο συχνό σημείο τραυματισμού είναι η κνήμη, λιγότερο συχνά η διαδικασία μπορεί να βρεθεί στο μηριαίο οστό και πολύ σπάνια στο βραχιόνιο, το ακτινωτό, το ωλένιο και άλλα σωληνοειδή οστά.

Η μέγιστη διάμετρος του αποστήματος δεν υπερβαίνει το μήκος του οστού και στην ίδια την κοιλότητα δεν υπάρχουν νεκρωτικές περιοχές του οστού (sequesters). Τα περιγράμματα της κοιλότητας είναι ομοιόμορφα, γύρω από αυτό υπάρχει μια ζώνη λωρίδων στην εικόνα, οι άκρες σταδιακά γίνονται κανονικοί ιστός οστών.

Εάν οι διαστάσεις της κοιλότητας είναι μικρές, τότε το εξωτερικό κέλυφος του οστού δεν αντιδρά σε αυτό. Σε περίπτωση που υπάρχει βαθμιαία αύξηση της κοιλότητας, τότε αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία του περιβλήματος των οστών, η οποία ονομάζεται περιαισθησία. Στην εικόνα, ένα τέτοιο οστό αντιπροσωπεύεται από μια κυλινδρική ή άξονα σχήματος πάχυνση πάνω από την κοιλότητα αποστήματος.

Διαφορική διάγνωση

Είναι απαραίτητο να διακρίνουμε το απόστημα του Brodie πρώτα απ 'όλα από την οστεομυελίτιδα με μια χρόνια εξέλιξη, τη φυματίωση ενός οστού, την κύστη, το μετωπιαίο απόστημα. Στη χρόνια οστεομυελίτιδα, υπάρχουν αρκετές εστίες καταστρεφόμενου οστικού ιστού με την παρουσία sequesters και μια έντονη αντίδραση του περιθωριακού στρώματος. Στην περίπτωση ενός μετατοφικού αποστήματος, η βλάβη εντοπίζεται στο περιθωριακό οστικό στρώμα και περιέχει διαρροή.

Όταν η σύφιλη παραμεληθεί, εμφανίζονται κόμμεα, τα οποία επηρεάζουν συχνότερα τον εγκέφαλο, αλλά η δημιουργία τους είναι επίσης δυνατή στα οστά. Σε αυτή την περίπτωση, η συγκεκριμένη αντίδραση της Wasserman στη σύφιλη θα είναι θετική. Στις ακτίνες Χ, το κόμμι βρίσκεται πιο κοντά στην εξωτερική άκρη του οστού, προκαλώντας την έντονη φλεγμονή του.

Με τη φυματίωση των οστών δεν υπάρχει σαφής αλλοίωση, κατά κανόνα, η διαδικασία είναι θολή.

Με τη φυματίωση των οστών, δεν υπάρχει σαφής βλάβη, κατά κανόνα, η διαδικασία είναι θολή. Οι άκρες του οστού επηρεάζονται συχνότερα και ακόμα και όταν εξετάζεται το αίμα για φυματίωση ή ο καθορισμός μίας δοκιμασίας φυματίνης, το αποτέλεσμα είναι θετικό.

Στην περίπτωση μιας αδρανούς κύστης, μια κοιλότητα είναι ορατή στην ακτινογραφία, η οποία αντιπροσωπεύεται συχνότερα από κυτταρική δομή. Το περιθωριακό στρώμα του οστού είναι δραματικά αραιωμένο, το οστό είναι πρησμένο.

Θεραπεία

Στα πρώτα στάδια της νόσου, δίνεται προτίμηση στις συντηρητικές μεθόδους. Αρχικά, το άκρο ακινητοποιείται με γύψο για περίοδο 3 έως 4 εβδομάδων. Τα αντιβιοτικά εγχέονται ενδομυϊκά, προσαρμοσμένα στην ευαισθησία των μικροοργανισμών από την κοιλότητα των αποστημάτων. Προτείνεται φυσιοθεραπεία, από την άποψη αυτή προτιμάται το UHF.

Εάν οι συντηρητικές μέθοδοι είναι ανίσχυρες, τότε παρουσιάζεται χειρουργική θεραπεία, με στόχο την πλήρη απομάκρυνση ενός αποστήματος εντός υγιούς ιστού και την επακόλουθη αντικατάσταση ενός οστικού ελαττώματος με ένα μόσχευμα.

Οι πράξεις δεν πρέπει να φοβούνται, έχει πάντα θετικό αποτέλεσμα.

Ο συνηθέστερος πρόδρομος της νόσου είναι η αιματογενής οστεομυελίτιδα, η οποία επηρεάζει τα οστά του παιδιού. Εμφανίζεται ένα απόστημα του Brodie, το οποίο μπορεί εύκολα να ελεγχθεί με έγκαιρη εξέταση και διάγνωση.

Σε δύσκολες καταστάσεις, εκτός από τις ακτίνες Χ, χρησιμοποιείται CT, η οποία σίγουρα θα δώσει απαντήσεις σε όλες τις ερωτήσεις σας.

Είναι σημαντικό να δίνετε προσοχή σε όλες τις καταγγελίες του παιδιού και εάν παρατηρεί τον πόνο στην περιοχή των μεγάλων αρθρώσεων και δημιουργεί μια θερμοκρασία, τότε είναι χρήσιμο να το δείξουμε στον παιδοχειρουργό ή τον χειρουργό τραυματισμών.

Δεν υπάρχει ανάγκη για αυτοθεραπεία και χρήση αντιβιοτικών ανεξέλεγκτα, αυτό θα οδηγήσει στην αντοχή των μικροοργανισμών και αφού θα είναι πολύ δύσκολο να επιλέξετε ένα αποτελεσματικό φάρμακο.

Abscess Brodie: αιτίες, συμπτώματα και χαρακτηριστικά θεραπείας

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μια ασθένεια όπως το απόστημα Brodie που βρίσκεται στη σύγχρονη ιατρική πρακτική είναι σχετικά σπάνια. Ωστόσο, παρόμοιες περιπτώσεις από καιρό σε καιρό εξακολουθούν να είναι σταθερές, άρα αξίζει να γνωρίζουμε ποια είναι η ασθένεια. Ποια είναι τα συμπτώματα της νόσου και ποιος κινδυνεύει;

Τι είναι η παθολογία;

Το Abscess Brodie είναι μια μορφή αιματογενούς οστεομυελίτιδας. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την παρουσία ραγδαία περιορισμένης περιοχής βλάβης των οστών. Στο υπόβαθρο της νόσου υπάρχει συσσώρευση πύου στον ανθρώπινο οστικό ιστό, το οποίο είναι αποτέλεσμα προηγούμενης νέκρωσης.

Πρέπει να ειπωθεί αμέσως ότι η ασθένεια διαγνωρίζεται πολύ συχνότερα σε αρσενικά ηλικίας μεταξύ 14 και 24 ετών. Το απόστημα Brodie σε παιδιά νεαρής ή μεγαλύτερης ηλικίας προσχολικής ηλικίας είναι επίσης πιθανό, αλλά τέτοιες περιπτώσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Η νόσος, κατά κανόνα, επηρεάζει τα μακρά σωληνοειδή οστά, δηλαδή τον επίκοπο στόχο τους. Η εμφάνιση ενός αποστήματος στη διάφυση είναι σπάνια. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι περισσότεροι ασθενείς διαγνωρίζονται με απόστημα Brodie της κνήμης. Παρατήρηση παρατηρείται μερικές φορές στην περιφερική επιφύλεια της ακτίνας.

Αλλά σε άλλα μέρη της συσκευής υποστήριξης παρατηρείται μόνο σε μερικές περιπτώσεις η φλεγμονώδης διαδικασία και η υπερφόρτωση.

Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη ενός αποστήματος

Το απόστημα Brodie είναι μια ασθένεια βακτηριακής προέλευσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι μια σταφυλοκοκκική λοίμωξη, αν και η παρουσία άλλων μικροοργανισμών, συμπεριλαμβανομένου του Ε. Coli, συχνά προσδιορίζεται επίσης σε πυώδεις μάζες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο σχηματισμός ενός αποστήματος είναι το αποτέλεσμα της οστεομυελίτιδας.

Τα παθογόνα βακτηρίδια μπορούν να διεισδύσουν στον ιστό των οστών με διαφορετικούς τρόπους. Για παράδειγμα, οι μικροοργανισμοί συχνά εισέρχονται στον ιστό με αίμα από άλλη πηγή φλεγμονής, έτσι οι παράγοντες κινδύνου για έναν ασθενή είναι πυώδεις μολυσματικές ασθένειες. Επίσης, τα βακτηρίδια μπορούν να εισέλθουν στην επιφύλεια από την κοιλότητα μιας κύστης ή φούσκας.

Από την άλλη πλευρά, συχνά εισάγονται παθογόνοι μικροοργανισμοί από το εξωτερικό περιβάλλον όταν το δέρμα είναι κατεστραμμένο ή όταν τα φάρμακα εγχέονται ενδοφλέβια ή υποδόρια (εάν δεν έχουν παρατηρηθεί υγιεινές προδιαγραφές). Μερικές φορές ένα απόστημα αναπτύσσεται στην μετεγχειρητική περίοδο.

Παρεμπιπτόντως, σχεδόν πάντα η ανάπτυξη της λοίμωξης σε ένα ή τον άλλο βαθμό συνδέεται με την εξασθένιση της ανοσολογικής άμυνας.

Παθογένεια της νόσου

Το Abscess Brodie έχει αρκετά έντονα χαρακτηριστικά. Στο υπόβαθρο μιας νεκρωτικής διαδικασίας σε έναν οστικό ιστό, σχηματίζεται μια κλειστή κοιλότητα ενός ωοειδούς ή σφαιρικού σχήματος και τα τοιχώματά της είναι αρκετά σταθερά και ομαλά. Μέσα σε αυτήν την κοιλότητα συσσωρεύονται παχύρρευστες μάζες.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, στο εσωτερικό του αποστήματος υπάρχει ένα παχύρευστο διαφανές υγρό. Με την ευκαιρία, η διάμετρος της κοιλότητας, κατά κανόνα, είναι 2-5 cm.
Αν μιλάμε για τον παλιό σχηματισμό, τότε το τείχος της κοιλότητας συχνά σέρνει με ινώδεις ιστούς.

Μια ομόκεντρη ζώνη σκλήρυνσης οστού σχηματίζεται γύρω από το απόστημα και οι περιστολικές αναπτύξεις εμφανίζονται στο περιόστεο.

Συμπτώματα και συμπτώματα της νόσου: τι να αναζητήσετε;

Το απόστημα Brodie είναι μια χρόνια ασθένεια. Συχνά αναπτύσσεται με την πάροδο των ετών και ακόμη και δεκαετιών χωρίς να προκαλεί σοβαρά συμπτώματα (τουλάχιστον τα σημάδια είναι τόσο αδύναμα που ο ασθενής απλά δεν τους δίνει προσοχή).

Η ασθένεια είναι υποτονική και οι περίοδοι σχετικής ευεξίας αντικαθίστανται από μια σύντομη έξαρση, η οποία συνοδεύεται από πιο έντονα συμπτώματα. Για παράδειγμα, οι ασθενείς συχνά παρατηρούν πυρετό, γενική αδυναμία. Ο ιστός γύρω από την πληγείσα περιοχή του οστού διογκώνεται, το δέρμα γίνεται κόκκινο.

Όταν πιέζεται, ένα άτομο αισθάνεται πόνο και το δέρμα αισθάνεται ζεστό στην αφή.
Η κλινική εικόνα κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάπαυσης είναι θολή. Οι ασθενείς παρατηρούν κάποια δυσφορία μόνο με αυξημένη σωματική άσκηση. Καθώς μεγαλώνει το απόστημα, η κάψουλα μπορεί να γίνει αισθητή στην αφή.

Συχνά υπάρχει μείωση της κινητικότητας του άκρου, καθώς και αλλαγές στην ευαισθησία των ιστών.

Abscess Brodie: Ακτινογραφία και άλλες διαγνωστικές μεθόδους

Φυσικά, σε αυτή την περίπτωση, η σωστή διάγνωση είναι εξαιρετικά σημαντική, καθώς το θεραπευτικό σχήμα και η επιτυχία της θεραπείας εξαρτώνται από αυτό. Μετά την εξέταση των συμπτωμάτων που παραπονέθηκαν από τους ασθενείς, καθώς και την ψηλάφηση της πληγείσας περιοχής, ο γιατρός συνταγογραφεί πρόσθετη έρευνα. Ένα από τα πιο ενημερωτικά τεστ είναι η ακτινογραφία.

Στην εικόνα, ο γιατρός μπορεί να δει την παρουσία ενός κενού σχηματισμού στον ιστό του προσβεβλημένου οστού. Οι διαστάσεις του αποστήματος είναι μικρές και οι τοίχοι του είναι επίπεδοι.
Φυσικά, υπάρχουν και άλλες μελέτες που βοηθούν στη διάγνωση μιας νόσου όπως το απόστημα του Brodie.

Η μαγνητική τομογραφία (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού), για παράδειγμα, παρέχει ακριβέστερες πληροφορίες και επίσης δείχνει ότι η κοιλότητα του όγκου είναι γεμάτη με πυώδεις μάζες.

Διαφορική διάγνωση και τα χαρακτηριστικά της

Η διαφορική διάγνωση σε αυτή την περίπτωση είναι απλά απαραίτητη, αφού τα συμπτώματα αυτής της νόσου είναι λίγο σαν την κλινική εικόνα της φυματιώδους οστεΐτιδας. Η εκπαίδευση στον οστικό ιστό μπορεί να είναι ηωσινοφιλικά κοκκιώματα ή οστεοειδή οστεοειδή, οπότε απαιτείται πρόσθετη έρευνα.

Για παράδειγμα, σε περίπτωση φυματιώδους βλάβης των οστών, δεν υπάρχει σαφής βλάβη - αυτό είναι το σήμα κατατεθέν. Οι κύστες, σε αντίθεση με ένα απόστημα, έχουν πορώδη δομή.

Μερικές φορές, για ακριβή διάγνωση, ο Wasserman ελέγχεται για σύφιλη, επειδή αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από το σχηματισμό του λεγόμενου καουτσούκ στα οστά του ασθενούς.

Abscess Brodie: θεραπεία

Φυσικά, η νόσος είναι πολύ πιο εύκολο να θεραπευτεί στα αρχικά στάδια - οι ασθενείς, κατά κανόνα, μάλλον συντηρητική θεραπεία. Πρώτα πρέπει να περιορίσετε την κινητικότητα του άκρου με χυτοσίδηρο - σε αυτή την κατάσταση ο ασθενής πρέπει να περάσει περίπου 4 εβδομάδες.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα αντιβιοτικά εγχέονται ενδομυϊκά, τα οποία μόνο ο γιατρός επιλέγει, καθοδηγούμενος από την ευαισθησία συγκεκριμένων παθογόνων μικροοργανισμών. Εάν υπάρχει επιδείνωση της φλεγμονώδους διαδικασίας, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζεται η απόξεση της κοιλότητας των αποστημάτων, ακολουθούμενη από αντισηπτική θεραπεία και χορήγηση πενικιλλίνης (ή άλλης αντιβιοτικής) απευθείας στον σχηματισμό οστού. Η φυσιοθεραπεία είναι επίσης ένα βασικό στοιχείο - η θεραπεία με UHF θεωρείται η πιο αποτελεσματική.

Φυσικά, ένας άρρωστος πρέπει να διατηρήσει την ηρεμία, να περιορίσει τη σωματική του δραστηριότητα, να φάει σωστά, να κάνει τα πάντα για να ενεργοποιήσει το ανοσοποιητικό σύστημα. Η χειρουργική επέμβαση αναφέρεται σε περιπτώσεις όπου η θεραπεία με φάρμακα δεν δίνει τα αναμενόμενα αποτελέσματα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός αφαιρεί το απόστημα Brodie.

Μερικές φορές πρέπει να αφαιρέσετε ένα μέρος του ιστού των οστών - σε τέτοιες περιπτώσεις αντικαθίστανται με ένα εμφύτευμα. Με τη σωστή προσέγγιση, αυτή η ασθένεια αντιμετωπίζεται χωρίς σοβαρές επιπλοκές.

Abscess Brodie: αιτίες, συμπτώματα και χαρακτηριστικά θεραπείας

Σύμφωνα με τα στατικά δεδομένα, μια ασθένεια όπως το απόστημα Brodie είναι σχετικά σπάνια στη σύγχρονη ιατρική πρακτική. Ωστόσο, παρόμοιες περιπτώσεις από καιρό σε καιρό εξακολουθούν να είναι σταθερές, άρα αξίζει να γνωρίζουμε ποια είναι η ασθένεια. Ποια είναι τα συμπτώματα που συνοδεύονται από ασθένεια και ποιος κινδυνεύει;

Τι είναι η παθολογία;

Το Abscess Brodie είναι μια μορφή αιματογενούς οστεομυελίτιδας. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την παρουσία ραγδαία περιορισμένης περιοχής βλάβης των οστών. Στο υπόβαθρο της ασθένειας υπάρχει συσσώρευση πύου στον ανθρώπινο οστικό ιστό, το οποίο είναι αποτέλεσμα προηγούμενης νέκρωσης.

Πρέπει να ειπωθεί αμέσως ότι η ασθένεια διαγνωρίζεται πολύ συχνότερα σε αρσενικά ηλικίας μεταξύ 14 και 24 ετών. Το απόστημα Brodie σε παιδιά νεότερης ή προσχολικής ηλικίας είναι επίσης δυνατό, αλλά τέτοιες περιπτώσεις καταγράφονται πολύ σπάνια.

Η νόσος επηρεάζει συνήθως τα μακρά σωληνοειδή οστά, δηλαδή το μετα-επιφυσικό τμήμα τους. Η εμφάνιση ενός αποστήματος στη διάφυση είναι σπάνια.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι περισσότεροι ασθενείς διαγνωρίζονται με απόστημα Brodie της κνήμης. Μερικές φορές η υπερφόρτωση λαμβάνει χώρα στην απομακρυσμένη ακτινική επιφύλεια.

Αλλά σε άλλα μέρη της συσκευής υποστήριξης παρατηρείται μόνο σε μερικές περιπτώσεις η φλεγμονώδης διαδικασία και η υπερφόρτωση.

Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη ενός αποστήματος

Το αποφραγματικό απόστημα είναι μια ασθένεια βακτηριακής προέλευσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι μια σταφυλοκοκκική λοίμωξη, αν και η παρουσία άλλων μικροοργανισμών, συμπεριλαμβανομένου του Ε. Coli, συχνά προσδιορίζεται επίσης σε πυώδεις μάζες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο σχηματισμός ενός αποστήματος είναι το αποτέλεσμα της οστεομυελίτιδας.

Τα παθογόνα βακτηρίδια μπορούν να διεισδύσουν στον ιστό των οστών με διαφορετικούς τρόπους. Για παράδειγμα, οι μικροοργανισμοί συχνά εισέρχονται στον ιστό με αίμα από άλλη πηγή φλεγμονής, έτσι οι παράγοντες κινδύνου για έναν ασθενή είναι πυώδεις μολυσματικές ασθένειες. Επίσης, τα βακτηρίδια μπορούν να εισέλθουν στην επιφύλεια από την κοιλότητα μιας κύστης ή φούσκας.

Από την άλλη πλευρά, οι παθογόνοι μικροοργανισμοί εισάγονται συχνά από το εξωτερικό περιβάλλον σε περίπτωση βλάβης στο δέρμα, χορήγηση φαρμάκων ενδοφλέβια ή υποδόρια (εάν δεν παρατηρήθηκαν κανόνες υγιεινής). Μερικές φορές ένα απόστημα αναπτύσσεται στην μετεγχειρητική περίοδο.

Παρεμπιπτόντως, σχεδόν πάντα η ανάπτυξη της λοίμωξης με τον ένα ή τον άλλο τρόπο συνδέεται με την αποδυνάμωση της ανοσολογικής άμυνας.

Παθογένεια της νόσου

Το Abscess Brodie έχει πολύ έντονα χαρακτηριστικά.

Στο υπόβαθρο μιας νεκρωτικής διαδικασίας σε έναν οστικό ιστό, σχηματίζεται μια κλειστή κοιλότητα ενός ωοειδούς ή σφαιρικού σχήματος και τα τοιχώματά της είναι αρκετά σταθερά και ομαλά.

Μέσα σε αυτήν την κοιλότητα συσσωρεύονται παχύρρευστες μάζες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, στο εσωτερικό του αποστήματος υπάρχει ένα παχύρευστο διαφανές υγρό. Με την ευκαιρία, η διάμετρος της κοιλότητας, κατά κανόνα, είναι 2-5 cm.

Αν μιλάμε για τον παλιό σχηματισμό, το τοίχωμα κοιλότητας είναι συχνά επενδεδυμένο με ινώδεις ιστούς. Μια ομόκεντρη ζώνη σκλήρυνσης οστού σχηματίζεται γύρω από το απόστημα και οι περιστολικές αναπτύξεις εμφανίζονται στο περιόστεο.

Συμπτώματα και συμπτώματα της νόσου: τι να αναζητήσετε;

Το απόστημα Brodie είναι μια χρόνια ασθένεια. Συχνά αναπτύσσεται με την πάροδο των ετών και ακόμη και δεκαετιών χωρίς να προκαλεί σοβαρά συμπτώματα (τουλάχιστον τα σημάδια είναι τόσο αδύναμα που ο ασθενής απλά δεν τους δίνει προσοχή).

Η ασθένεια είναι υποτονική και οι περίοδοι σχετικής ευεξίας αντικαθίστανται από μια σύντομη έξαρση, η οποία συνοδεύεται από πιο έντονα συμπτώματα. Για παράδειγμα, οι ασθενείς συχνά αναφέρουν πυρετό και γενική αδυναμία. Ο ιστός γύρω από την πληγείσα περιοχή του οστού διογκώνεται, το δέρμα γίνεται κόκκινο. Όταν πιέζεται, το άτομο αισθάνεται τον πόνο και το δέρμα αισθάνεται ζεστό στην αφή.

Η κλινική εικόνα κατά την περίοδο της "ηρεμίας" είναι θολή. Οι ασθενείς παρατηρούν κάποια δυσφορία μόνο με αυξημένη σωματική άσκηση. Καθώς μεγαλώνει το απόστημα, η κάψουλα μπορεί να γίνει αισθητή στην αφή. Συχνά υπάρχει μείωση της κινητικότητας του άκρου, καθώς και μια αλλαγή στην ευαισθησία των ιστών.

Abscess Brodie: Ακτινογραφία και άλλες διαγνωστικές μεθόδους

Φυσικά, σε αυτή την περίπτωση, η σωστή διάγνωση είναι εξαιρετικά σημαντική, καθώς το θεραπευτικό σχήμα και η επιτυχία της θεραπείας εξαρτώνται από αυτό. Μετά την εξέταση των συμπτωμάτων που παραπονέθηκαν από τους ασθενείς, καθώς και την ψηλάφηση της πληγείσας περιοχής, ο γιατρός συνταγογραφεί πρόσθετη έρευνα.

Ένα από τα πιο ενημερωτικά τεστ είναι η ακτινογραφία. Στην εικόνα, ο γιατρός μπορεί να δει την παρουσία ενός κοίλου σχηματισμού στον ιστό του προσβεβλημένου οστού. Οι διαστάσεις του αποστήματος είναι μικρές και οι τοίχοι του είναι ομοιόμορφοι.

Φυσικά, υπάρχουν και άλλες μελέτες που βοηθούν στη διάγνωση μιας νόσου όπως το απόστημα του Brodie. Η μαγνητική τομογραφία (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού), για παράδειγμα, παρέχει ακριβέστερες πληροφορίες και επίσης δείχνει ότι η κοιλότητα του νεοπλάσματος είναι γεμάτη με πυώδεις μάζες.

Διαφορική διάγνωση και τα χαρακτηριστικά της

Η διαφορική διάγνωση σε αυτή την περίπτωση είναι απλά απαραίτητη, αφού τα συμπτώματα αυτής της νόσου είναι λίγο σαν την κλινική εικόνα της φυματιώδους οστεΐτιδας. Η εκπαίδευση στον οστικό ιστό μπορεί να είναι ηωσινοφιλικό κοκκίωμα ή οστεοειδές οστεόμα, επομένως επιπρόσθετη έρευνα είναι απλά απαραίτητη.

Για παράδειγμα, σε περίπτωση φυματιώδους βλάβης των οστών, δεν υπάρχει σαφής βλάβη - αυτό είναι το σήμα κατατεθέν. Οι κύστες, σε αντίθεση με ένα απόστημα, έχουν κυτταρική δομή. Μερικές φορές, για ακριβή διάγνωση, ο Wasserman δοκιμάζεται για σύφιλη, επειδή αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από το σχηματισμό λεγόμενων ούλων στα οστά του ασθενούς.

Abscess Brodie: θεραπεία

Φυσικά, η νόσος είναι πολύ πιο εύκολο να θεραπευτεί στα αρχικά στάδια - οι ασθενείς, κατά κανόνα, έχουν μάλλον συντηρητική θεραπεία.

Πρώτα πρέπει να περιορίσετε την κινητικότητα του άκρου με χυτοσίδηρο - σε αυτή την κατάσταση ο ασθενής πρέπει να περάσει περίπου 4 εβδομάδες.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα αντιβιοτικά εγχέονται ενδομυϊκά, τα οποία μόνο ο γιατρός επιλέγει, καθοδηγούμενος από την ευαισθησία συγκεκριμένων παθογόνων μικροοργανισμών.

Εάν λάβει χώρα επιδείνωση της φλεγμονώδους διαδικασίας, οι ασθενείς έχουν επίσης συνταγογραφηθεί αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζεται η απόξεση της κοιλότητας των αποστημάτων, ακολουθούμενη από αντισηπτική αγωγή και πενικιλίνη (ή άλλο αντιβιοτικό) απευθείας στον σχηματισμό οστού.

Η φυσική θεραπεία είναι επίσης ένα βασικό στοιχείο - η θεραπεία UHF θεωρείται η πιο αποτελεσματική. Φυσικά, ένας άρρωστος πρέπει να διατηρήσει την ηρεμία, να περιορίσει τη σωματική του δραστηριότητα, να φάει σωστά, να κάνει τα πάντα για να ενεργοποιήσει το ανοσοποιητικό σύστημα.

Η χειρουργική επέμβαση αναφέρεται σε περιπτώσεις όπου η θεραπεία με φάρμακα δεν δίνει τα αναμενόμενα αποτελέσματα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός αφαιρεί το απόστημα Brodie. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε μερικούς από τους ιστούς των οστών - σε τέτοιες περιπτώσεις αντικαθίστανται με ένα εμφύτευμα. Με τη σωστή προσέγγιση, η ασθένεια αντιμετωπίζεται χωρίς σοβαρές επιπλοκές.

Abscess Brodie: αιτίες, συμπτώματα και χαρακτηριστικά θεραπείας

Σύμφωνα με τα στατικά δεδομένα, μια ασθένεια όπως το απόστημα Brodie είναι σχετικά σπάνια στη σύγχρονη ιατρική πρακτική. Ωστόσο, παρόμοιες περιπτώσεις από καιρό σε καιρό εξακολουθούν να είναι σταθερές, άρα αξίζει να γνωρίζουμε ποια είναι η ασθένεια. Ποια είναι τα συμπτώματα που συνοδεύονται από ασθένεια και ποιος κινδυνεύει;

Τι είναι η παθολογία;

Το Abscess Brodie είναι μια μορφή αιματογενούς οστεομυελίτιδας. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την παρουσία ραγδαία περιορισμένης περιοχής βλάβης των οστών. Στο υπόβαθρο της ασθένειας υπάρχει συσσώρευση πύου στον ανθρώπινο οστικό ιστό, το οποίο είναι αποτέλεσμα προηγούμενης νέκρωσης.

Πρέπει να ειπωθεί αμέσως ότι η ασθένεια διαγνωρίζεται πολύ συχνότερα σε αρσενικά ηλικίας μεταξύ 14 και 24 ετών. Το απόστημα Brodie σε παιδιά νεότερης ή προσχολικής ηλικίας είναι επίσης δυνατό, αλλά τέτοιες περιπτώσεις καταγράφονται πολύ σπάνια.

Η νόσος επηρεάζει συνήθως τα μακρά σωληνοειδή οστά, δηλαδή το μετα-επιφυσικό τμήμα τους. Η εμφάνιση ενός αποστήματος στη διάφυση είναι σπάνια.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι περισσότεροι ασθενείς διαγνωρίζονται με απόστημα Brodie της κνήμης. Μερικές φορές η υπερφόρτωση λαμβάνει χώρα στην απομακρυσμένη ακτινική επιφύλεια.

Αλλά σε άλλα μέρη της συσκευής υποστήριξης παρατηρείται μόνο σε μερικές περιπτώσεις η φλεγμονώδης διαδικασία και η υπερφόρτωση.

Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη ενός αποστήματος

Το αποφραγματικό απόστημα είναι μια ασθένεια βακτηριακής προέλευσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι μια σταφυλοκοκκική λοίμωξη, αν και η παρουσία άλλων μικροοργανισμών, συμπεριλαμβανομένου του Ε. Coli, συχνά προσδιορίζεται επίσης σε πυώδεις μάζες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο σχηματισμός ενός αποστήματος είναι το αποτέλεσμα της οστεομυελίτιδας.

Τα παθογόνα βακτηρίδια μπορούν να διεισδύσουν στον ιστό των οστών με διαφορετικούς τρόπους. Για παράδειγμα, οι μικροοργανισμοί συχνά εισέρχονται στον ιστό με αίμα από άλλη πηγή φλεγμονής, έτσι οι παράγοντες κινδύνου για έναν ασθενή είναι πυώδεις μολυσματικές ασθένειες. Επίσης, τα βακτηρίδια μπορούν να εισέλθουν στην επιφύλεια από την κοιλότητα μιας κύστης ή φούσκας.

Από την άλλη πλευρά, οι παθογόνοι μικροοργανισμοί εισάγονται συχνά από το εξωτερικό περιβάλλον σε περίπτωση βλάβης στο δέρμα, χορήγηση φαρμάκων ενδοφλέβια ή υποδόρια (εάν δεν παρατηρήθηκαν κανόνες υγιεινής). Μερικές φορές ένα απόστημα αναπτύσσεται στην μετεγχειρητική περίοδο.

Παρεμπιπτόντως, σχεδόν πάντα η ανάπτυξη της λοίμωξης με τον ένα ή τον άλλο τρόπο συνδέεται με την αποδυνάμωση της ανοσολογικής άμυνας.

Παθογένεια της νόσου

Το Abscess Brodie έχει πολύ έντονα χαρακτηριστικά.

Στο υπόβαθρο μιας νεκρωτικής διαδικασίας σε έναν οστικό ιστό, σχηματίζεται μια κλειστή κοιλότητα ενός ωοειδούς ή σφαιρικού σχήματος και τα τοιχώματά της είναι αρκετά σταθερά και ομαλά.

Μέσα σε αυτήν την κοιλότητα συσσωρεύονται παχύρρευστες μάζες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, στο εσωτερικό του αποστήματος υπάρχει ένα παχύρευστο διαφανές υγρό. Με την ευκαιρία, η διάμετρος της κοιλότητας, κατά κανόνα, είναι 2-5 cm.

Αν μιλάμε για τον παλιό σχηματισμό, το τοίχωμα κοιλότητας είναι συχνά επενδεδυμένο με ινώδεις ιστούς. Μια ομόκεντρη ζώνη σκλήρυνσης οστού σχηματίζεται γύρω από το απόστημα και οι περιστολικές αναπτύξεις εμφανίζονται στο περιόστεο.

Συμπτώματα και συμπτώματα της νόσου: τι να αναζητήσετε;

Το απόστημα Brodie είναι μια χρόνια ασθένεια. Συχνά αναπτύσσεται με την πάροδο των ετών και ακόμη και δεκαετιών χωρίς να προκαλεί σοβαρά συμπτώματα (τουλάχιστον τα σημάδια είναι τόσο αδύναμα που ο ασθενής απλά δεν τους δίνει προσοχή).

Η ασθένεια είναι υποτονική και οι περίοδοι σχετικής ευεξίας αντικαθίστανται από μια σύντομη έξαρση, η οποία συνοδεύεται από πιο έντονα συμπτώματα. Για παράδειγμα, οι ασθενείς συχνά αναφέρουν πυρετό και γενική αδυναμία. Ο ιστός γύρω από την πληγείσα περιοχή του οστού διογκώνεται, το δέρμα γίνεται κόκκινο. Όταν πιέζεται, το άτομο αισθάνεται τον πόνο και το δέρμα αισθάνεται ζεστό στην αφή.

Η κλινική εικόνα κατά την περίοδο της "ηρεμίας" είναι θολή. Οι ασθενείς παρατηρούν κάποια δυσφορία μόνο με αυξημένη σωματική άσκηση. Καθώς μεγαλώνει το απόστημα, η κάψουλα μπορεί να γίνει αισθητή στην αφή. Συχνά υπάρχει μείωση της κινητικότητας του άκρου, καθώς και μια αλλαγή στην ευαισθησία των ιστών.

Abscess Brodie: Ακτινογραφία και άλλες διαγνωστικές μεθόδους

Φυσικά, σε αυτή την περίπτωση, η σωστή διάγνωση είναι εξαιρετικά σημαντική, καθώς το θεραπευτικό σχήμα και η επιτυχία της θεραπείας εξαρτώνται από αυτό. Μετά την εξέταση των συμπτωμάτων που παραπονέθηκαν από τους ασθενείς, καθώς και την ψηλάφηση της πληγείσας περιοχής, ο γιατρός συνταγογραφεί πρόσθετη έρευνα.

Ένα από τα πιο ενημερωτικά τεστ είναι η ακτινογραφία. Στην εικόνα, ο γιατρός μπορεί να δει την παρουσία ενός κοίλου σχηματισμού στον ιστό του προσβεβλημένου οστού. Οι διαστάσεις του αποστήματος είναι μικρές και οι τοίχοι του είναι ομοιόμορφοι.

Φυσικά, υπάρχουν και άλλες μελέτες που βοηθούν στη διάγνωση μιας νόσου όπως το απόστημα του Brodie. Η μαγνητική τομογραφία (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού), για παράδειγμα, παρέχει ακριβέστερες πληροφορίες και επίσης δείχνει ότι η κοιλότητα του νεοπλάσματος είναι γεμάτη με πυώδεις μάζες.

Διαφορική διάγνωση και τα χαρακτηριστικά της

Η διαφορική διάγνωση σε αυτή την περίπτωση είναι απλά απαραίτητη, αφού τα συμπτώματα αυτής της νόσου είναι λίγο σαν την κλινική εικόνα της φυματιώδους οστεΐτιδας. Η εκπαίδευση στον οστικό ιστό μπορεί να είναι ηωσινοφιλικό κοκκίωμα ή οστεοειδές οστεόμα, επομένως επιπρόσθετη έρευνα είναι απλά απαραίτητη.

Για παράδειγμα, σε περίπτωση φυματιώδους βλάβης των οστών, δεν υπάρχει σαφής βλάβη - αυτό είναι το σήμα κατατεθέν. Οι κύστες, σε αντίθεση με ένα απόστημα, έχουν κυτταρική δομή. Μερικές φορές, για ακριβή διάγνωση, ο Wasserman δοκιμάζεται για σύφιλη, επειδή αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από το σχηματισμό λεγόμενων ούλων στα οστά του ασθενούς.

Abscess Brodie: θεραπεία

Φυσικά, η νόσος είναι πολύ πιο εύκολο να θεραπευτεί στα αρχικά στάδια - οι ασθενείς, κατά κανόνα, έχουν μάλλον συντηρητική θεραπεία.

Πρώτα πρέπει να περιορίσετε την κινητικότητα του άκρου με χυτοσίδηρο - σε αυτή την κατάσταση ο ασθενής πρέπει να περάσει περίπου 4 εβδομάδες.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα αντιβιοτικά εγχέονται ενδομυϊκά, τα οποία μόνο ο γιατρός επιλέγει, καθοδηγούμενος από την ευαισθησία συγκεκριμένων παθογόνων μικροοργανισμών.

Εάν λάβει χώρα επιδείνωση της φλεγμονώδους διαδικασίας, οι ασθενείς έχουν επίσης συνταγογραφηθεί αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζεται η απόξεση της κοιλότητας των αποστημάτων, ακολουθούμενη από αντισηπτική αγωγή και πενικιλίνη (ή άλλο αντιβιοτικό) απευθείας στον σχηματισμό οστού.

Η φυσική θεραπεία είναι επίσης ένα βασικό στοιχείο - η θεραπεία UHF θεωρείται η πιο αποτελεσματική. Φυσικά, ένας άρρωστος πρέπει να διατηρήσει την ηρεμία, να περιορίσει τη σωματική του δραστηριότητα, να φάει σωστά, να κάνει τα πάντα για να ενεργοποιήσει το ανοσοποιητικό σύστημα.

Η χειρουργική επέμβαση αναφέρεται σε περιπτώσεις όπου η θεραπεία με φάρμακα δεν δίνει τα αναμενόμενα αποτελέσματα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός αφαιρεί το απόστημα Brodie. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε μερικούς από τους ιστούς των οστών - σε τέτοιες περιπτώσεις αντικαθίστανται με ένα εμφύτευμα. Με τη σωστή προσέγγιση, η ασθένεια αντιμετωπίζεται χωρίς σοβαρές επιπλοκές.

Διαβάστε Περισσότερα Για Σπασμούς

Τύποι και πιθανές αιτίες εξανθήματος στα πόδια ενός παιδιού

Κάθε εξάνθημα στο σώμα ενός παιδιού υποδηλώνει την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών στο σώμα.Οι γονείς θα πρέπει να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή σε αυτό το σημάδι και να κλείνουν ραντεβού με παιδίατρο, αφού η αναλφαβητική θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε αρνητικές συνέπειες.


Αιτίες, συμπτώματα και αντιμετώπιση της απόφραξης των αγγείων των ποδιών

Ο πόνος στα κάτω άκρα κατά το περπάτημα ή τη σωματική άσκηση (τρέξιμο, ποδηλασία) δεν είναι μόνο αποτέλεσμα υπερβολικών μυών, αλλά μπορεί επίσης να αποδειχθεί ότι έχει συμβεί απόφραξη των αγγείων στα πόδια των αρτηριών και των φλεβών.